Tarmens dyskinesi

intestinal dyskinesi - funktionsfel i kolon eller tunntarmen, vilket visas mycket känslig fråga i en plötslig förstoppning, diarré. Terminologi indikerar ett brott mot motilitet och tarmton.

Samtidigt detekteras ingen organisk patologi (till exempel inflammation) hos patienter enligt analyserna och ytterligare studier. En viktig koppling till tillståndet för neuro-hormonell reglering av matsmältningen. Enligt den internationella statistiska klassificeringen beaktas dyskinesi i tarmen som en sjukdom och kodar K59.8.1.

prevalens

Enligt olika observationer påverkar sjukdomen 20 till 30% av befolkningen. Gastroenterologer tror att patologi är kanske vanligare. Patienter är generad för att se en läkare, sjukdomen registreras inte alltid på grund av obehörig vägran av undersökningen. Det maximala antalet fall upptäcks i en grupp personer från 30 till 40 år.

Ju yngre åldern, ju fler kvinnor dominerar. Vid en ålder av 50 år är kärleken hos män och kvinnor inte annorlunda. Initiala tecken på sjukdomen finns hos barn. Vid 15 år jämförs risken för funktionsnedsättning hos vuxna. Dyskinesi i tjocktarmen är vanligare än tunt.

Varför uppstår det?

Orsakerna som orsakade misslyckandet i tarmfunktionerna är oftast gömda i nedbrytningen av den nervösa och hormonella reglering av muskelskiktets tonus. Liknande förhållanden uppstår med överförd stress (en tragisk händelse med en älskad, problem i familjen och på jobbet, misslyckanden med affärer, intensiv studie, undersökningsperiod). Hos kvinnor är den känslomässiga bakgrunden till varje händelse mer levande, ångest når en grad av depression.

Nederlag i tonåren på grund av oförmågan hos en växande personen medveten om svårigheterna att hålla spänningen på bakgrunden av hormonella förändringar i kroppen sårbara. Faktorerna för provokation är: all fysisk smärta, överförd infektionssjukdom, undernäring (hungriga dieter för tjejer), fysisk överutmaning i idrott. hall.

Gall är ett naturligt orsaksmedel av tarmmotilitet

Tarmens dyskinesi kan kombineras med en liknande lesion av gallkanalerna, ett brott mot psyken. Läkare, psykiatriker behandla denna patologi, som individuella mänskliga egenskaper till omvandlingen av emotionell instabilitet (misstänksamhet, ångest) i visceral sjukdom.

Processen av peristaltik påverkas av:

• Den kemiska sammansättningen av mat som kommer in i tarmens lumen (cellulosa och vitaminer intensifieras, kolhydrater med hög kaloriinnehåll, fettförsvagning).
• buksmuskler - har en massorande effekt genom att förändra intra-abdominalt tryck i bakgrunden av att gå, måttlig motion.

Därför spelar en persons roll näring och motorisk aktivitet en viktig roll vid utvecklingen av sjukdomspatologin och terapin. En uppmärksam frågeställning av patienter gör det möjligt att identifiera förhållandet med arvfaktorn, närvaron av samma manifestationer i släktingar. Det är karakteristiskt att äldre ålderssymptom av dyskinesi försvinner eller omvandlas till organiska tarmsjukdomar.

Kärnan i överträdelser

Stora förändringar vid dyskinesier är i strid med muskelfibrer i tarmväggen och assimilation perception, som levereras från nervsystemet, eller med hormoner puls. Med två muskelskikt (inre och yttre ringformade - longitudinell i tunntarmen, och tjocktarm tre plexus remsliknande) innehåll transporteras successivt från duodenum till linjen.

Vågen av sammandragningar bildar upp till 18 tryckande rörelser per minut. Samtidigt finns det i hälsotarmarna processer för assimilering och bearbetning av mat, bildning av slagg i fekala massor, absorption av vatten. Ett naturligt aktiverande ämne är gallan levererad genom den gemensamma kanalen.

Sen ankomst eller brist på gallsyror resulterar i vad som verkar dyskinesi duodenum behandla nedsatt livsmedelsmassor återflödes uppstötningar av innehållet i den motsatta riktningen till magen. Med den rätta kontraktilfunktionen passerar hela volymen av gall och bukspottkörtel i tunntarmen.

Duodenogastrisk återflöde involverar magen i patologi

Huvudregulatorn för peristaltis är den vegetativa delen av hjärnan. Det fungerar oberoende av viljan hos personen, och styr kontraktila vågor i tarmen tillhandahåller frisättningen av nervändarna på signalsubstansen acetylkolin ämnet fibrer. Motoraktiviteten tillhandahålls av den nödvändiga "doseringen" av mediatorn och mottagligheten hos tarmväggen.

Det finns två typer av reaktion:

• med ackumulering - de sympatiska nervimpulserna ökar, tonen stiger och krampen orsakas;
• om acetylkolin är liten, - musklerna slappar av, tonen faller.

Intagandet av det aktiviserande ämnet går längs fibrerna i vagusnerven. Därför är det med sin dysfunktion att mekanismen för dyskinesi i tjocktarmen är associerad. Disorder av känslighet och den efterföljande förändringen i kontraktiliteten muskelväggen leder till försämrad funktion hos evakueringen, ansamling av gaser, instabilitet avföring.

typer

Ur sitt ursprung skiljer man dyskinesi:

• primär - utvecklar oberoende av andra mag- och tarmsjukdomar, anses vara en separat överträdelse, vissa författare anser att det är "sann", vilket bekräftar den mekanism för bildandet och förnekas andra förändringar;
• sekundär - liknande syndrom detekteras mot olika sjukdomar i matsmältningsorganen, den oftast detekteras vid gastroduodenit, enterit, kolit, pankreatit, medfödda avvikelser av typen dolichosigma, megakolon.

Den kliniska klassificeringen i gastroenterologi tar hänsyn till sambandet med avföring och avföringskonsistens. Det finns 4 typer av dyskinesi:

• med fördelen av förstoppning - alla former av avföring mer än en fjärdedel av stolar åtföljs av tät, mindre än ¼ del kan bestå av diarré;
• med fördelen av diarré - mer än en fjärdedel av fallen inträffar i diarré, åtminstone - till förstoppning;
• blandad typ - ovanstående förhållande är brutet;
• oklassificerbara - tecken är inte tillräckliga för att fastställa sjukdomsformen.

Beroende på typ av störning av peristaltik, utmärks följande former:

• spastisk (gipermotornaya) - tonen i tarmen är i ett högt tillstånd, som orsakar intermittent kramper, förstoppning eller diarré, smärta av kolik typ;
• atoniska (gipomotornomu) - fallande peristaltiken främjar ansamling av gaser, avföring, smärta spricker längs tarmen, långvarig förstoppning, når till akut tarmobstruktion.

Bristen eller ackumuleringen av regulatoriska ämnen leder till dyskinesi

För atoniska formen kännetecknas av extra-intestinala symptom av dyskinesi i tjocktarmen, är de som orsakas av förgiftning kroppen okläckta med slagg. Physicians mannen optimal behandling är det viktigt att tilldela, så divisionen är satt till dyskinesi störningar: en stol störning, svår smärta, väderspänning.

En annan klassificering innehåller principen om dysfunktionens ursprung:

• postinfektionsstörningar
• orsakad av stress;
• som har en klar samband med mat (utesluter inte allergimekanismen).

Hur manifesterar sjukdomen sig

Det internationella kriteriet för närvaro av dyskinesi är bevarande av symtom i minst tre dagar. Det är vanligt att skilja manifestationer av naturen. intestinala:

• buksmärtor - kramper typ kort eller lång trubbigt, övergripande, värkande ofta är belägna i den vänstra halvan av buken, höftområdet, värre efter att ha ätit, tarm bort frisättning och frisättning av gas, inte bry på natten;
• alternerande diarré och förstoppning, instabil stol (första tät massa sedan halvflytande), är den totala mängden liten, diarré börjar efter lunch, offline stol natt möjliga falska önskningar (tenesmus) ofta tilldelade slem;
• uppblåsthet i magen från vilken mat som helst, ökar på kvällen.

Även tillfällig smärta i buken bör ses som ett tecken på problem

Tecken leda andra störningar i matsmältningssystemet: matstrupen förändringar arbeta samtidigt (rapningar, halsbränna, svårigheter att svälja), illamående orolig eventuella förändringar när det gäller ändtarmen och anus (sprickor, hemorrojder).

De vanligaste symptomen är ospecifika symptom, patienter klagar över huvudvärk, en känsla av kvävning, hjärtklappning, i området av ryggraden smärta, svaghet, en "intern tremor" illamående. Eventuella hudanfall av allergi i form av klåda, nackdelar, stora fläckar.

Hur är diagnosen gjord?

Trots förekomst av symtom är det svårt att göra en korrekt diagnos på grund av avsaknaden av några specifika tecken. Dyskinesi i tjocktarmen - en presumtiv diagnos av patienten med de mest typiska klagomål. För att identifiera den slutliga patologi är det nödvändigt att utesluta olika sjukdomar i matsmältningsorganen, som åtföljs av liknande symptom, till manifestationer varaktighet skapa en tydlig, troliga länkar och besegra mekanismen, effekten av behandlingen.

På mer allvarlig patologi, och inte på funktionsstörningar, ange:

• viktminskning
• detektionen av de överförda inflammatoriska eller tumörsjukdomarna i tarmarna;
• blod i avföring
• temperaturökning
• sambandet mellan symtom hos tjejer med menstruation
• beroende av att ta mediciner
• sjukdomsuppkomsten är över 50 års ålder.

Nödvändigt är hårdvarutekniken mest tillgängliga i studien av tarmarna:

• esophagogastroduodenoscopy - kommer att utesluta patologi i övre matsmältningsorganet;
• Röntgenundersökning av magen och tarmarna till det preliminära mottagning barium fjädring - kontrastmedel fördelas jämnt, det hjälper utforska konturerna avslöjar magsår, polyper, tumör-liknande sjukdom, spastiska områden dolihosigmoy, divertikulit;
• barium lavemang - utförs genom att införa en lösning av barium lavemang, röntgenkontrast väl på nedre delarna av tjocktarmen, colon sigmoideum och rektum;
• koloskopi - undersökning av tjocktarmen med användning av endoskopiskt rör införes under bedövning i rektum, gör det möjligt att visuellt se nederlag tarmväggen (sår, divertikulit, inflammation);
• sigmoidoskopi - rektal undersökning utesluter komplikationer av hemorrojder.

Laboratorietekniker behövs för att detektera tarminflammation (ett stort antal vita blodkroppar, pus i avföringen, röda blodkroppar), fekal reaktion Gregersen (ockult blod) är inte positivt för dyskinesi.

Skrapning på Enterobiasis, forsknings coprogram - ägg av maskar visar specificiteten av tarmskada och symptom kräver målinriktad behandling. Blod biokemiska tester bestämma den störda förhållande av proteinfraktioner, enzymer, hormonellt aktiva substanser, som anger den speciella sjukdom i matsmältningsorganen.

behandling

Mot bakgrund av ångest och misstänksamhet av patienter med intestinal dyskinesi alltid bekymrad om deras sjukdom behandlas, om det går in i en elakartad tumör. Oftast, öppenvård terapi, kan sjukhus vara nödvändig endast vid behov ytterligare undersökning, observation. Patienten måste bli av med obehagliga symptom, tro på säkerheten för hans tillstånd och återigen bli en socialt aktiv person.

Hos patienter med dyskinesi utvecklar man oftast olika fobier

Strömförsörjning

Läkare börjar rekommendera kost val beroende på den föredragna typen av dyskinesi. Hypermotorics bör tillfälligt utesluta färska grönsaker, frukter, fibrer. En tendens till förstoppning, tvärtom, mer rekommenderas grönsaksrätter, katrinplommon, torkade aprikoser, kokt betor sallad.

För att förhindra allergiska reaktioner och tarm irritation med någon form av psoriasis måste gå till mat kokt rätter överge stekt och rökt mat, fett kött och fisk, rika bakverk, bacon, pickles, kryddor, sötsaker, glass, kaffe och alkohol. Mat bör organiseras i små portioner, men ofta. I varje fall utvecklas kosten individuellt.

Medicinsterapi

Vid patientbehandling är lätta lugnande medel bättre än växtens ursprung (tinkturer av valerian och morwort, Novopassit). Det är sällsynt att en psykiater använder antidepressiva medel. Med benägenhet för förstoppning rekommenderas laxerande medel av osmotisk verkan och stimulerande motorfunktion.

Visas i korta kurser:

• Regulaks;
• Slabilen;
• Slabikap;
• Fitolaks;
• ricinolja med kefir;
• Guttalaks.

För att normalisera nervsystemets ökade excitabilitet, sova, vitaminer i grupp B

Rektala suppositorier med glycerol används sällan. När diarré visas Loperamid, Smecta, probiotika med bifidobakterier. Antibakteriella medel är endast föreskrivna för sekundär dyskinesi i tarmarna orsakade av patogena infektionsmedel. Kursen och doseringen regleras tydligt av läkaren. Det är omöjligt att minska eller förlänga intaget av droger i denna grupp.

För att lindra smärta i buken används antikolinesterasläkemedel (förstör enzymkolinesteras, de bidrar till ackumulering av mediator acetylkolin). Spasmolytika visas endast vid kräkningssmärtor. I kombination med dyskinesi av gallkanaler ordinerar läkaren droger och örter av koleretisk verkan som förbättrar gallens sammansättning.

Fysioterapeutiska metoder

Betydande förbättringar i staten kan uppnås med hjälp av fysioterapi. Användningen av metoden kräver obligatorisk eliminering av latent blödning, misstanke om en neoplasma. I ett sanatorium eller som spa kan vara när dyskinesi kolon två gånger om året för att ta kurser vattens bad (tvättade och städade tarm vatten med bioaktiva ämnen), syre reparativ förfaranden Sharko dusch.

I sjukgymnastikrummet rekommenderas:

• elektrofores på buken, kragezon;
• diadynamiska strömmar.

Vad kan patienterna förvänta sig?

Fullständig återhämtning kan endast uppnås i 10% av fallen. De återstående patienterna bör ständigt behålla sig genom kost, medicinering. Gastroenterologer hävdar att vidhäftning av inflammatoriska tarmsjukdomar, tumörer mot bakgrunden av terapi inte går utöver möjligheten för någon person i en viss åldersgrupp.

När den obehandlade processen börjar, hos patienter med psykiska störningar, utsätts människor ständigt för stress, prognosen är ogynnsam. De är i riskzonen för vidare utveckling av magsår, maligna tumörer.

Läkare hänvisar till dyskinesi i tarmen med största försiktighet. Bakom manifestationerna kan gömma olika ganska obehagliga sjukdomar i det prekliniska scenen. Undersökningen gör det möjligt för dem att identifieras, vilket inte hjälper patienten alls. Tidig assistans består ofta av lugn och konfidentiell konversation.