Diagnos av levercirros

ofta människor som känner smärta i övre högra kvadranten, fråga hur man bestämmer cirros början. Men tyvärr, först inträffar sjukdomen nästan utan symptom, men symptom när järnet har ökat i storlek.

att skydda levern från kronisk sjukdom behöver äta rätt, att leda en aktiv livsstil och genomgå hälsokontroller, vilket kommer att bidra till att se levern fungerar.

Cirrhosis( transformations parenkymal vävnad i patologisk anslut) en vanlig sjukdom, som är det sista steget i en serie av kroniska leversjukdomar. Diagnosen "cirros", med hänsyn till de data för anamnes, fysisk undersökning, funktionstester, laboratoriestudier, och hårdvara.

Vad indikerar cirros

Vanliga cirros föregås av viral hepatit B och C, eftersom sjukdomen utvecklas i bakgrunden av alkoholmissbruk. Patologi kan utveckla på bakgrunden av kronisk autoimmun hepatit, skleroserande kolangit, galla stas, förträngning ledningar, cystisk fibros, glykogenos, galaktosemi, Wilsons sjukdom, kronisk hjärtsvikt, ta emot hepatotoxiska medicinering, tarmkirurgi, intestinal parasitangrepp och lever.

Om en person konsumerar regelbundet alkohol, är sannolikheten för bildandet av skrumplever i 5-10 år lika med 35%

Därför är diagnos av levercirros mycket viktigt att studera patientens sjukdomshistoria. Symptom på cirros att bero på sjukdomens etiologi, flödeshastigheten och graden av organskada. Cirka 20% av patienterna i ett tidigt skede av processen inte märker några tecken på sjukdomen, medan andra hänvisar endast till cirka gasbildning och försämrad prestanda.

Som vävnad degeneration ansluter en tillfällig dov smärta i sin högra sida, vilket sker efter användning av alkohol eller tunga måltider, och inte går bort efter att ha tagit spasmolytika. Tecken på stagnation av galla är den snabba mättnad och kliande hud.

I vissa fall öppnas näsblödning och värmen börjar. Med fortskridandet av sjukdomen detekteras och ikterus symptom av portal hypertension, varicose blödning från hemorrojder och esofageala vener, ökningar i antalet bukvätskan( ascites).

För patienter med cirros kännetecknas av följande symptom:

• «trumpinnar"( falang förtjockade fingrar);
• "klockglas"( byte av nagelplattan);
• palmar erytem( röda palmer);
• «spider veins"( genom huden och kroppen tunna kärl synliga).

Män detekteras ibland minska och öka testikel bröst( gynekomasti)

antar därmed cirros läkare kan redan vid första undersökning av patienten, efter studie av dess historia. I de senare stadierna av skrumplever förändrar även utseendet hos patienten, som kan tjäna som en indirekt indikation på utvecklingen av patologi.

Efter förhör patienten om hans sjukdomshistoria, klagomål och livsstil läkare utför en fysisk undersökning som omfattar palpation och slagverk i bukhålan, hud undersökning. Vid undersökning, konstaterar läkaren gulfärgning av hud och sklera, viktminskning, kapillärerna i kroppen och ansiktet, ådrorna på magen, en utökad mage, ben svullnad, rodnad av palmer, röda utslag.

Intensitet av dessa egenskaper beror på graden av sjukdom och tidigt, kan de utelämnas helt och hållet. När sondering och lyssna på buken läkaren kanske märker:

• hepatosplenomegali;
• minskade muskelton i bukväggen;
• ändringskretsen lever och mjälte slagverk;
• ett tråkigt ljud när du trycker på.

När sondering en lever läkare får en hel del information, eftersom ökningen av cancer är kännetecknande även för de inledande skedena av sjukdomen. I dekompenserad kroppen har ökat betydligt och sträcker sig över kanten av costal valv till två centimeter. Läkaren känner vid beröring att körteln är för tät och ojämn på grund av de formade knutarna.

För patienter med lever palpation smärtsam

Vad analysen visar

Blodprov i levercirros visar en brist på hemoglobin, leukopeni och trombocytopeni, vilket indikerar en patologisk ökning i körteln. Koagulation konstaterar minskning av protrombin index, det vill säga blodproppar långsammare. När

blodkemin avslöjade en ökning i aktiviteten av leverenzymer( alkaliskt fosfatas, ALT, AST), ökade totalt och direkt bilirubin, kalium, natrium och urea och kreatinin, reducerat albumin. Ytterligare tester genomförs i lever cirros antikroppar mot viral hepatit, vänder halt av alfa-fetoprotein.

Enligt analysen av blod, kan vi föreslå diagnos och fastställa omfattningen av ersättningen. Att bekräfta primär biliär cirros verifierad leverenzymnivåer, kolesterol, ANTIMITOKONDRISK antikropp, är det också krävs prostata biopsi. I urinen visar patienten protein och röda blodkroppar.

Hardware forskning inom diagnos

diagnostisera cirros endast på grundval av klagomål från patienten, hans medicinska historia och laboratorietester blod kan inte, eftersom samma data kan erhållas med mycket olika sjukdomar i galla och egenskaper för att utveckla skrumplever med betydande leversjukdom.

diagnostik hårdvara kan också detektera orsaken till sjukdomen, vilket är viktigt för bestämning av en behandlingsregim

Differentialdiagnos mellan levercirros och cancer. Diagnosen bekräftas och bekräftas av ultraljud, laparoskopi och biopsi. Om levercancer ledde cirros, då patologi kan särskiljas endast i laparoskopi.

symptom av cirros är också liknande den parasitsjukdom echinococcosis i vilken järnet ökas och packas. I detta fall ultraljud informativ, och bekräftar diagnosen laboratorieforskning för att identifiera antikroppar mot ezinokokku.

Under differentialdiagnos är möjligt att inte bara sätta det enda säkra diagnos, men också för att avgöra vilken typ av skrumplever. Under forskningen en grundlig undersökning av galla systemet, vilket gör det möjligt att bestämma orsaken till patologi och att vidta åtgärder för att eliminera den.

ultraljud diagnos av cirros innefattar en ultraljuds körtel. På ultraljud korrekt inställd kroppsstorlek och form, det finns en god permeabilitet, se om det finns tecken på portal hypertension, förändringar i mjälten. Denna studie ger en lägre upplösning bild, men det är fortfarande gör det möjligt att upptäcka inflammation och tumörer i prostata.

I det inledande skedet av cirros struktur mera homogen och i steg subcompensation dekompensation och redan märk fibrotisk vävnad ersätter parenkymal. När CKD cirros likformigt ökad ekogenicitet körteln och differentiera individuella noder och inhomogen struktur hos vävnaden på SKD.

I de senare stadierna av sjukdomen i levern högra loben reduceras, och i sista körteln blir mindre än normalt. Således, ultraljud av levern kan inte bara diagnostisera, men också för att bestämma hur långt cirros.

Tomography datortomografi av buken möjliggör närmare se prostatan, dess blodkärl och gallgångar. Vid behov utförs en MR i levern. Baserat på studien görs en slutsats om homogeniteten och densiteten hos körtelvävnaden.

Med denna metod är det möjligt att överväga fartyg och gallgångarna, och dra slutsatser om deras öppenhet. Undersökningen, med tanke på den höga kostnaden, utförs för att förbättra resultaten av andra diagnostiska studier.

Bilderna kan ses medfödda avvikelser i det hepatobiliära systemet, extrahepatisk metastaser av tumörer, ansamling av järn i hepatocyter, gallvägsobstruktion. Denna information är användbar för att diagnostisera och bestämma ytterligare behandlingstaktik och kan också kasta ljuset på sjukdomens etiologi.

Doppler Doppler vaskulär körtel bestämmer kursen av kärlen, om det finns hinder för flödet och mäts i kärldiameter och blodflödets hastighet. Det visar sig om det finns en förändring i blodflödet vid andning, fördröjning, spänning.

Laparoskopi

Laparoskopi är en operation som utförs för att bekräfta en diagnos. Läkaren utvärderar ytan på körteln visuellt. Med en stor nodulär cirros utses enskilda noder mer än 3 mm, mellan vilka är trådarna av fibervävnad. När små noduler på levern, små knutar, är utrymmet mellan dem fyllt med bindväv.

Under operation, kan läkaren ta materialet för histologisk undersökning av biopsi

levern slutligen bestäms med diagnos och behandling av eventuella taktik efter en leverbiopsi. Denna procedur utförs inte för alla patienter, eftersom det har ett antal kontraindikationer och är något smärtsamt, och i de flesta fall kan diagnosen göras med hjälp av icke-invasiva diagnostiska metoder.

Studien av det tagna materialet avslöjar de morfologiska förändringarna i levervävnaderna och förklarar orsaken till deras degenerering. Biopsi utförs för att klargöra diagnosen för diffusa lesioner i levern( hepatit, cirros, hepatomegali).

För insamling av material punkteras huden med en punkteringsnål i rätt hypokondrium mellan 7-9 ribben, provtagningen utförs med hjälp av en speciell sprutspylare. I cirros, under prövningen av ett biopsiprov under ett mikroskop avslöjade knutor omgivna av fibrös vävnad, hepatocyter och varierar i storlek mellan de två kärlen med oregelbundna lumen.

Med aktiv cirros, nekros av parenkymvävnad uppenbaras en ökning av celler, en brist på gränser mellan normal och patologisk vävnad. Och med inaktiv cirros är nekros frånvarande, och gränsen mellan normal och patologisk vävnad är uppenbar.

som en ytterligare metod för att identifiera orsakerna till cirros används metoder som detekterar enzymbrist, järn metabolism parametrar kontrolleras och aktiviteten hos proteiner som är markörer av metaboliska störningar.

Skrumplever är en obotlig sjukdom, men om det upptäcks i ett tidigt skede identifieras och elimineras provokation, när det gäller att följa kostrekommendationer prognosen för patientens liv relativt gynnsam.

Det är därför viktigt att konsultera en läkare vid första tecken på leveravbrott. Och eftersom patologin i de flesta fall är resultatet av en annan kronisk leversjukdom, kan cirrhosis helt undvikas om du konsulterar en läkare i tid och får behandling för en primär sjukdom.