Hela sanningen om hjärnblodslag i hjärnan: desto farligare är det och hur man behandlar det

Stroke - plötsligt och snabbt växande cerebral vaskulär olycka.

Det är ischemisk och hemorragisk. Skillnaderna i mekanismen för evolutionen för att förklara sjukdomen och prognosen.

Formen av sjukdomen

ischemisk strokeDet verkar som ett resultat av ocklusion av kärlet och därigenom orsaka betydande försämring eller fullständigt upphörande av blodtillförsel till ett speciellt hjärnregion. Den utvecklar gradvis, sett i tid, kan härdas med minimala förluster och kvarstående effekter.

hemorragisk strokehjärna - resultatet av kärlväggen skador och blödning. Det utvecklas snabbt och har allvarliga konsekvenser, ofta trots adekvat behandling.

statistik överlevnads

cerebral ischemi förekommer i 5 gånger oftare än blödning. Men konsekvenserna är mycket allvarligare i hemorragisk attack.

Till skillnad från ischemisk cerebrovaskulär hemorragisk stroke påverkar inte bara äldre: i defekter bildningskärl,Blödning kan uppstå i alla åldrar. Män är mer mottagliga för denna sjukdom.

utvecklingsstadiet

Liksom någon sjukdom, utvecklas det i tid och effektivt.Det sker i etapper:

• prodrome: skada har redan börjat, börjar vätskan att flöda från fartyg i hjärnvävnaden;
• avancerad visualisering eller stroke - alla uttalade symtom på hjärnskada i varierande grad;
• skicklig stroke: blödning klar inte vävnadsdestruktion inte utsträckas till angränsande regioner;
• Rehabilitering: restaurering av skadade hjärnfunktioner.

Den form av hemorragisk stroke beror direkt på det drabbade området.

Klassificering av olika typer av lesioner

Beroende på platsen för uppkomsten av blödning är:

• intracerebral- vid brott av kärlet i hjärnan eller i bagageutrymmet i kroppen - ofta uppstår på grund av ökat tryck i hjärnan hos individuella foci kan lokaliseras (inget blodflöde i cerebrospinalvätskan) och begränsad diffus;
• subaraknoidal- som ligger i området mellan kretsen av Willis hjärnhinnor, förekommer i 80% av alla fall gemorrargii;

• omfattande- utvecklad med reducerad blodkoagulering eller felaktigt diagnostiserats med införandet av antikoagulantia, eller i flera fartyg med diskontinuiteter hypertensiv kris i olika regioner i hjärnan;

Konsekvenser av skador på höger och vänster sida

Höger halvklotet- i fall gemorrargii i denna del av hjärnan om det finns störningar i den vänstra halvan av kroppen och av abstrahera funktion, syntes och analys av information bryts fysiskt självuppfattning (alienation lemmar, känsla flertal kroppsdelar), var det praktiskt taget inte störs, men lider minneskapacitet för att bestämma storleken, matematisk förmåga.

Vänstra halvklotet- explicita talsvårigheter, förlorade färdigheter i läsning, skrivning, det finns förlamning eller pares av den högra halvan av kroppen, ljusare uttryckt depressiv komponent i sjukdomen.

Orsaker och riskfaktorer

I de allra flesta fall är orsakerna till hemorragisk stroke två:

• Hypertensiv sjukdom. Proverar 80% av alla hjärnblödningar. Det kan utvecklas gradvis: en systematisk och långvarig ökning av blodtrycket slocknar gradvis ut ur kärlens väggar, skapar mikrokronor i dem, genom vilka vätskan siktar och expanderar hålen.

  Efter mikroutbrott kan ett fartyg plötsligt brista i ett betydande område. Ibland uppstår en blödning samtidigt, utan preliminära mindre skador, vanligtvis under en hypertensiv kris.

• Felformning av fartyg. Intrauterin eller förvärvat oregelbunden struktur av cerebrala kärl med områden av utvidgning (aneurysm) eller förminskning (stenos).

  En defekt skapar spänning i olika delar av kärlet, även vid normalt totalt arteriellt tryck, under en liten fysisk ansträngning, vilket leder till brist på aneurysmen. Unga män och medelålders män påverkas oftare.

Bildandet av dessa orsaker bidrar till några av kroppens tillstånd, såsom:

• ateroskleros- deponering på väggarna i blodbanan av kolesterolplakor, förminskning av kärlens lumen och minskning av dess elasticitet, och följaktligen tendensen att brista;
• amyloid angiopati- Deponering av proteinföreningar på kärlens väggar, som har samma konsekvenser som ateroskleros, samt orsakar demens och Alzheimers sjukdom.
• låg blodkoagulerbarhethemofili
• encefalopati(inflammation i hjärnan) av olika ursprung
• diabetes mellitus- med en lång tid av sjukdomen sker kärlskada utan misslyckande
• hjärntumörerav olika ursprung.

Dessa tillstånd kan orsakas av vissaprovokerande faktorer, vars uteslutning från livsstilen minskar risknivån:

• riklig konsumtion av feta livsmedel;
• stillasittande livsstil;
• oordnad ordning av arbete och vila;
• ohälsosamma vanor: rökning, alkoholmissbruk, användning av olagliga droger
• huvud- och ryggskador
• konstant nervspänning (stress);
• långvarig exponering för solen i varmt väder;
• tungt fysiskt arbete.

Symtom och tecken

Några timmar (eller till och med dagar) visassvår huvudvärk, lokaliserad eller generaliserad, ej avlägsnad genom analgetika. Detta tecken kan vara både en harbinger och en indikator på utvecklingen av patologi. Ofta är smärtan åtföljd av illamående och kräkningar, vilket inte leder till lättnad.

Smärta i ögonen när man tittar på det starka ljuset och på sidorna, röda cirklar framför ögonen, instabilitet i den visuella bilden: fördubbling, suddig bild - det här är tecken på en blödning som har börjat.


Svimning av medvetande, svimning, inklusive övergående, talar om utvecklingen av en defekt. En epileptiform attack kan vara utgångspunkten för en stroke.

Symtom på hjärnproblem:

• försvagning av musklerna i hälften av kroppen eller deras förlamning;
• Utseendet av asymmetri på ansiktet - de ojämna riktningarna av läpparnas hörn;
• omöjlighet av tydligt talande.

Dessa senare tecken tyder på att en attack inte ens utförs för specialister, vilket avsevärt förkortar väntetiden för första hjälpen.

diagnostik

Om du misstänker stroke kan du utföra en serie tester (om personen är medveten och förstår tal):

• uppskattar leendet- Vid stroke är ena sidan av eken fast, vilket är särskilt märkbar när han ler;
• höra ett tal- Indistinctness, som inte är karakteristisk för en given individ, är en strokekaraktär av stroke.
• att observera medvetna rörelser av händer- Nonsynkronism av rörelser med riktningsverkan - föregångare till sjukdomen.
Dessa tecken märks oftast av hushållsmedlemmar eller kollegor som orsakar akutsjukvård.


Bekräfta att diagnosen är nödvändig med användning av moderna elektroniska apparater: På datortomografen kan du se lesionsområdet, vid senare tid är det möjligt att bekräfta diagnosen och utveckla metoder för behandling med MR. När patienten går in på sjukhuset och under hela vistelsen ger patienten flera test.

Differentiell diagnos utförs med meningit, vaskulär sönderdelning i tumören.

behandling

Den viktigaste prognostiska faktorn som bestämmer framgången med behandlingen äraktualitet i biståndet. I praktiken är det uppenbart att det är möjligt att en tidigare placering i ett specialiserat sjukhus ökar sannolikheten för minimal skada ibland.

FAQ:För effektiviteten av vården är det nödvändigt att börja bekämpa stroke inom 3 timmar efter de första tecknen. Från 3 till 6 timmar minskar sannolikheten för ett positivt resultat bokstavligen varje minut. Och efter 6 timmar utan hjälp tenderar sannolikheten för återhämtning att vara noll. Därför kallas ambulansen omedelbart.

Anti-impotensåtgärderna är organiserade i ambulansen:

• patienten är försedd med en upphöjd huvuddel av sängen;
• normalisera blodtrycket
• bibehålla optimal hjärt- och andningsaktivitet (syre, ventilation);
• sluta blöda från ett skadat kärl - injicera lämpliga mediciner;
• minska mängden vätska i kroppen, särskilt i hjärnan - injicera diuretika;
• minska mental agitation, skapa en terapeutisk neutral bakgrund
• med hjälp av läkemedel förhindra utseendet av konvulsiva reaktioner.

Vid leverans av patienten till sjukhuset utförs laboratorie- och instrumentstudier, inklusive analys av innehållet i cerebrospinalvätska.

Baserat på resultaten från en nödundersökning är behandlingsvägen vald:

1. Konservativ terapeutisk metodär att förskriva läkemedel som stöder den nödvändiga nivån av livsstöd, förhindra förekomst av komplikationer - kongestiv lunginflammation och trycksås.
2. Kirurgisk metodDet används vid extrema blödningar i början av sjukdomsvillkoren. Kärnan är att pumpa överskott av vätska, lindra trycket på hjärnvävnaden, eliminera källa till infektion - blodproppar.

Läs mer om sjukdomen från videon:

Och i denna video presenteras operation för hemorragisk stroke: försiktigt, inte för svaghjärtad!

Rehabilitering och återhämtning efter sjukdom

Återhämtningsperioden efter hemorragisk stroke vararflera månader och jämn år. Hur återhämtar man sig från en hemorragisk stroke? Tilldela fizioprotsedury, massage, terapeutisk gymnastik, lugnande medel, klasser med läraren. Vi rekommenderar en sanatoriumbehandling.

Med uthålliga, fokuserade och regelbundna sessioner som syftar till att återställa förlorade möjligheter, visas resultaten successivt. De bästa indikatorerna för dem som brådskande hjälp kom i tid.

Uppsägningäven för en kort tid, bristen på fysisk aktivitet och nya intryck som orsakar hjärnans arbete bidrar till att stoppa framsteg och stoppa dynamiken i växande möjligheter.

Nutrition patienterefter en hemorragisk stroke bör vara balanserad och högkvalitativ, men kosten så fraktional - 5-6 gånger om dagen med begränsning av underhåll av fetter och enkla sockerarter.

Författaren till denna video berättar om stadierna av rehabilitering och återhämtning efter en hemorragisk stroke i hemmet och med hjälp av fysioterapi:

Prognos för återhämtning och chanser att överleva

Den mest ogynnsamma prognosen för livet är vid omfattande hemorragisk stroke med blödning i flera delar av hjärnan. Med tiden återställs inte alla strukturer i hjärnan.

Med riktad rehabiliteringsarbete delvis, ibland betydligt,Höger och vänster hemisfäriska hjärnfunktioner återställs. Men det finns också betydande kvarstående (återstående) fenomen. Prognosen för självbetjäning försämras om det första hjälpen gjordes oändligt - patienten är kvar i sängen under de kommande åren.

Förebyggande av förekomst och återfall

För att förhindra en formidabel komplikation - en upprepad hemorragisk stroke -utesluta predisponeringsfaktorer. Effektivisering av sättet att byta vitala aktiviteter, byta till rätt näring och en hälsosam livsstil med uppgivandet av dåliga vanor och tillräcklig fysisk ansträngning är en viktig del av förebyggandet.

För rehabilitanter och representanter för riskgruppen, mycketDet är viktigt att hålla blodtrycket under kontroll. Du kan inte tillåta en lång ökning av det och kortsiktiga hopp. I avsaknad av organiska lesioner i hjärnkärlen är detta tillräckligt för att undvika blödning.

Sålunda är hemorragisk stroke en allvarlig vaskulär olycka som inte passerar utan spår, även i de mest fördelaktiga sammanflödena av omständigheterna. Hälsosam ålder utan funktionshinder är drömmen om många förnuftiga människor. Förstärkning av fartygen är rätt riktning för att uppnå det.