Spastisk tetrapares och dsp

Vad är tetrapares: diagnos och behandling

Tetraparez är en patologisk sjukdom som kännetecknas av en minskning av händer och fötters motoriska aktivitet. Långtidsförloppet av denna patologi leder till en förändring i lemmarnas tillstånd, uppkomst av kontrakturer, muskelatrofi, svår smärta eller fullständig förlust av motorfunktioner.

Mekanismen för sjukdomsutvecklingen är som regel bildad som ett resultat av nederlaget i det centrala och perifera nervsystemet.

Tetrapares uppstår på grund av patologiska processer i stammen, hjärnhalvorna i hjärnan eller i livmoderhalsen.

I en mer akut form uppträder det med en ryggradssjukdom, efter en inre hjärnblödning, till exempel efter stroke eller med onormala metaboliska processer i hjärnan.

På grund av skador på den övre livmoderhalsen under den akuta tiden av trauman uppstår en lindrig förlamning av lemmar, ett brott mot luftvägarna och bäckenfunktionerna. I händelse av en skada i livmoderhalscancer kan död uppstå, eftersom vitala kroppsstrukturer bryts.

Faktorer som provocerar paresis

Tetraparez ska klassificeras i två grupper:

• förvärvade- uppstår som ett resultat av spinal trauma, efter hjärnblödning, med malign eller godartad bildning, encefalit, polyneurit;
• medfödd- uppstår som följd av komplikationer under graviditeten.

Brott mot centrala eller perifera nervsystemet, vilket leder till utvecklingen av detta symptom, utvecklas under inverkan av sådana faktorer:

• Cerebral pares;
• traumer av livmoderhalsen
• polyneuropati;
• Landry-Guillain-Barre syndromet;
• Krabbe sjukdom;
• ocklusion av cerebrala artärer
• myasthenia gravis;
• ökat intrakraniellt tryck;
• dropsy i hjärnan;
• komplikationer av kirurgiskt ingrepp på hjärnan eller ryggraden.

Art av ett symptom

Tetraparez händer:

1. spastisk. Det visar en ökad muskelton i händer och fötter, vilket leder till rörelsernas styvhet. En sådan mekanism kan uppstå på grund av ökat intrakraniellt tryck, exempelvis i cerebral parese eller encefalopati. Som en konsekvens kan utarmning av hjärnbarken utvecklas, vilket bidrar till mental underutveckling.
2. Central. Förekommer när både hemisfärer, hjärnstammar eller över ryggmärgen är skadade.
3. reflex. Det kännetecknas av hypertonicitet och hyperreflexi i lemmarna när normal muskelkraft finns i dem. Ett sådant tillstånd är som regel åtföljd av patologiska reflexer.
4. blandad. Det finns en annan intensitet av muskelton i händer och fötter. Med andra ord kan hypotonicitet och hypertonicitet uppträda samtidigt.
5. trög. Det finns svaghet och markerad partiell förlust av känslighet i benen.

Klinisk bild

I cerebral pares, som oftast åtföljs av spastisk tetrapares, skadas ett cerebellum i barnet.

Som ett resultat kan barnet inte hålla huvudet, sitta sig ner, stå och i allmänhet röra sig utan hjälp.

Också beroende på platsen för hjärnskadorna upptäcks en försening i mental utveckling och en minskning av intelligens.

Mycket ofta följs tetrapares av andra sjukdomar med kongenital natur - hjärtsjukdom och underutveckling av skallens skelettstruktur.

Allmänna tecken på patologi inkluderar:

• märkbar minskning av lemmarnas motorfunktion;
• andningsfunktion
• förändras i form av benen;
• nedsatt bäckenfunktion;
• spasticitet i muskler;
• muskelsmärta
• En fullständig förlust av händer och fötter efter en stund
• irritation av membranets ryggdel och som ett resultat - hicka, dyspné, hosta.

Spasticitet - som en speciell form av en pares

Den vanligaste formen av detta tillstånd är spastisk tetrapares. Det kännetecknas av en minskning av motoraktiviteten.

Samtidigt är det en ökning av muskeltonen, och det är på grund av detta att styvhet och "olydnad" av händer och fötter, liksom allvarlig smärta, uppträder.

Efter en stund leder spasticitet till patologiska förändringar i lederna, deformiteterna i lemmarna, och i vissa fall även stammen.

Spastisk tetrapares åtföljs av andra tecken på skador på nervsystemet. Överträdelser av intellektet i olika grad noteras i nästan 90% av alla fall.

Utöver dessa symtom det finns tecken på kranialnerver, som uppstår på bakgrunden av hörselnedsättning, vision, skelning. I sällsynta fall kan epileptisk aktivitet som åtföljs av attacker diagnostiseras.

Det svåraste är spastisk tetrapares i närvaro av dubbel hemiplegi, en signifikant lesion i överkroppen.

Detta kan åtföljas av mental retardation syndrome - allvarlig grad av utvecklingsstörning och imbecility idiot.

För spastisk tetrapares med dubbel hemiplegi är följande egenskaper karakteristiska:

• nedsatt motorfunktion hos händer och fötter;
• asymmetri av muskelton;
• fördröjd tal och mental utveckling;
• allvarlig skada på ansiktsmuskulaturen och muskulärbandet i den övre halvan av stammen.

I vissa fall kan denna typ av sjukdom utvecklas, såsom triparez, dvs en extremitet är helt frisk och fungerar normalt.

När diagnosen spastisk cerebral pares tetrapares två former - Lägre parapares och tetrapares i mer än hälften av tiden. Det spastiska syndromet utvecklas mot bakgrund av förstörelsen av extrapyramidala fibrer i hjärnan.

På grund av detta är det en kraftig försämring av bromsstyrningen över ryggmärgs segmentanordning. Detta åtföljer aktiveringen av den patologiska sträckningsreflexen. Det provocerar en ökning av muskeltonen, eftersom musklerna börjar röra sig på grund av att de sträcker sig.

Diagnostik i en medicinsk institution

Diagnos innehåller metoder för anamnes, fullständig fysisk undersökning, CT, MRI, ultraljud, röntgen, EMG.

Differentiera tetrapares från dessa sjukdomar:

Komplex av terapeutiska åtgärder

Behandlingen tetrapares bör vara omfattande och utförs på ett sjukhus. Applicera konservativa, neurokirurgiska, ortopediska metoder och rehabilitering.

Terapi genomförs för att uppnå följande mål:

• reduktion av spasticitet;
• förebyggande av störningar i det muskuloskeletala systemet;
• bildandet av rätt motorstereotyp.

Konservativ behandling innehåller först och främst två huvudaspekter:

1. Medicinsterapi- receptbelagda läkemedel, såsom baclofen och botulotoxin, hjälper till att minska den spastiska effekten, vilket ökar impulsledningsförmåga och förbättra metaboliska processer i hjärnan, samtidigt som antalet passiva rörelser ökar lemmar.
2. sjukgymnastik- Syftar till att utföra rörelser, övningar och hållningar som stärker musklerna.

Även i behandlingskomplexet ingår:

• zonterapi;
• hirudotherapy;
• akupunktur;
• Övningsterapi;
• massage;
• gymnastik på speciella simulatorer;
• Rörelseterapi.

Kirurgisk behandling

För effektivare korrigering av spastisk tetrapares krävs kirurgisk behandling. Operationen utförs för att återställa funktionerna för en viss skadad zon.

Tack vare det ortopediska förfarandet korrigeras kontrakturer och musklerna sträcker sig ut. Plastitet i muskler och senor utförs också. Denna korrigeringsmetod ger mycket bra resultat.

Rehabiliteringsperiod

Av stor betydelse vid behandling av spastisk tetrapares, särskilt i cerebral pares, har rehabilitering aktiviteter vars uppgift är att förbättra barnets fysiska tillstånd och att anpassa det så mycket som möjligt livsförhållanden. Rehabilitering omfattar följande metoder:

1. Arbetsterapi- utvecklar motoriska färdigheter och berör, reglerar rörelser och orientering. Även små motorfärdigheter utvecklas separat. I arbetsterapi används lekmetoder, metoder för fysisk kontakt, retention, kopiering.
2. Talterapi övningar. Syftet med klasserna är att utveckla rätt uttalande. Särskilda metoder gör det möjligt att eliminera problemet med icke-verbal kommunikation och störning hos sväljningsreflexen. Tack vare dessa program förbättras också koordinering och hörsel, tidigare bildade talproblem elimineras.
3. Aqua terapi. Hjälper till att lindra smärtsymptom genom att slappna av de spastiska delarna och stärka musklerna. Sådan behandling påverkar positivt barnets emotionella tillstånd. Förfarandet utförs genom att sänka barnet i vattnet, med hjälp av speciella säten. Vattentemperaturen ska vara ca 35 grader.
4. hippoterapi. En mycket effektiv metod där ett terapeutiskt verktyg är en häst. Denna procedur stimulerar motorns reflexer och ökar aktiviteten. Ibland får terapi mycket bra resultat när barnet gradvis lär sig att sitta på sadeln och hantera hästen.

Prognos och komplikationer

Om det spastiska syndromet beror på huvudskada eller stroke, måste behandlingen påbörjas omedelbart, i tid för att återställa funktionerna av skadad nervvävnad och motorisk aktivitet i händerna och fötter.

I avsaknad av den nödvändiga behandlingen uppträder deformation av ryggrad hos äldre och det allmänna fysiska tillståndet försämras avsevärt.

Terapi i detta fall bör utföras under den första, - 2 månader efter det att hjärnblödningen inträffade.

Om du saknar rätt tid att starta behandlingen, blir det mycket svårare att återställa en persons normala tillstånd. Terapi och rehabilitering tar mycket längre tid. Dessutom finns det en risk för att patienten helt enkelt kan fortsätta att vara funktionshindrad.

Om tecken på mental retardation inte är närvarande kan behandling med korrekt utvalt och snabb behandling uppnå en signifikant positiv effekt.

Källa: http://neurodoc.ru/diagnostika/simptomy/tetraparez.html

Spastisk tetrapares (cerebral pares) hos barn, tetraparesbehandling, blandad, central, slap, reflex tetrapares, tetrapares symptom, hur man behandlar tetrapares

Pares betyder en sjukdom där motorfunktionen försämras som ett resultat av skador på nervsystemet. Tetrapares är en pares av alla fyra lemmar. Med denna form av sjukdomen fungerar inte båda händerna och båda benen.

Tetraparez är farlig eftersom det ofta leder till en förändring i form av benen. Ett av symptomen på tetrapares är muskulaturens spasticitet, vilket nästan alltid orsakar smärta i musklerna. Full förlust av lemmaraktivitet är möjlig. Händerna kan ta en dangling position.

Tetraparesis av extremiteter uppträder oftast som ett resultat av störningar i hjärnstammen, i hjärnans livmoderhals eller hjärnhalvor.

Tetrapares kan uppstå med skador på centrala och perifera nervsystemet.

Den mest akuta den utvecklas vid traumatisk lesion av livmoderhalsen, efter blödning i hjärnan, blåmärken eller felaktig metabolism.

Som ett resultat av skador på de övre cervikala segmenten under den akuta perioden av trauman, utvecklas slap lammelse av de fyra extremiteterna, andningsödan samt störningar i bäckensfunktionerna.

Irritation av membranets ryggmärg åtföljs av hicka, dyspné och hosta. Såret vid näthinnan leder ofta till ett dödligt utfall, eftersom vitala vitala funktioner bryts.

Skada på den nedre cervikal ryggmärgen, som kan resultera av ett slag mot botten under dykning eller vid bilolyckor, kan också leda till tetrapares. Patienten utvecklar en fläckig förlamning av armarna och benen, som därefter förvärvar en spastisk karaktär i benen.

Tetraparez har en mängd:

1. Blandad tetrapares manifesterar sig i form av muskeldystoni. Det finns en annan muskelton - någonstans förhöjd, någonstans sänkt. Orsaken till blandad tetrapares kan fungera som ett födelsestrauma. Tyvärr inträffar detta ganska ofta och elimineras väl med regelbundna massage- och PFC-kurser och hotar vanligtvis inte någonting fruktansvärt i spädbarn.
2. Central tetrapares kan vara en följd av bilateral skada på de stora halvkärmen, skada på ryggraden eller överdelen av ryggmärgen.
3. Trög tetrapares kännetecknas av svaghet i armarna och benen. Motorstörningar åtföljs vanligtvis av en känslighetsstörning.
4. Reflex tetrapares kännetecknas av hyperreflexi i övre och undre extremiteter, muskelhypertension, bevarande av muskelstyrkan och förekomsten av patologiska reflexer i patienten.
5. Spastisk tetrapares (ökad muskelton) är styvheten i musklerna i övre och nedre extremiteterna. Denna sjukdom kan vara en följd av hydrocephalus och ökat intrakraniellt tryck. Ibland kan det manifesteras i form av en triapez, när en av lemmarna praktiskt taget inte lider. I 80-90% av fallen bryts intellektet.

Orsakerna till tetrapares hos barn är mycket olika.

Sjukdomen kan uppstå som ett resultat av Krabbes sjukdom (en progressiv sjukdom i det centrala nervsystemet av en ärftlig natur), Chiari-anomalier (onormal utveckling under den intrauterina perioden av strukturerna i den bakre kranialfossan, i vissa fall - stam hjärnan).

Spastisk tetrapares är en av manifestationerna av infantil cerebral pares (cerebral pares). Cerebral parese (tetrapares) kombineras ofta med små utvecklingsmoment, vilket indikerar en intrauterin hjärnskada.

Under det andra tredje året av livet uppträder symtom på cerebellära lesioner hos barn diagnostiserade med "cerebral pares - spastisk tetrapares barn kan inte hålla huvudet, sitta, stå, gå. Det finns en försening i mental utveckling.

Graden av intellektuell nedgång beror direkt på lokaliseringen av hjärnskador.

Behandling av spastisk tetrapares kräver ett omfattande tillvägagångssätt, vilket innefattar användning av konservativ terapi, rehabilitering, ortopedisk och neurokirurgisk behandling. Uppgiften med behandling syftar till att minska spasticitet, korrigeringsstörningar i muskuloskeletala systemet och bilda rätt motorstereotyp.

Behandling av tetrapares är ganska komplicerad. Detta inkluderar medicinsk behandling, fysioterapi, reflexbehandling, hirudoterapi, motionsterapi, massage, terapeutisk gymnastik.

Oavsett tetrapares är - en följd av ett trauma eller en komplikation av någon annan sjukdom - detta är en mycket allvarlig sjukdom som kan sluta med ett dödligt utfall.

Patienter med tetrapares är akut inlägg i neurologiska avdelningar och med utveckling av andningsvägar och andra allvarliga fenomen - i intensivvård.

Om tetrapares inte behandlas under en lång period uppstår deformationer i ryggraden, vilka inte bara är irreversibla men kan också försämra patientens tillstånd avsevärt.

Till exempel, hos patienter efter hjärnblödning, uppnås det bästa resultatet av botemedel under de första sex till tolv veckorna efter blödning. Och om det här ögonblicket saknas, kommer återhämtningsprocessen i framtiden att vara mycket långsam och svår. I händelse av att behandlingen av en patient skjuts upp i ett år är det nästan omöjligt att sätta honom på fötterna.

Om barnet har upptäckt denna sjukdom, är det nödvändigt att hjälpa honom att anpassa sig till livet. Diagnosen i sin uppsättning av symptom är individuell för alla. Mycket beror på kroppens egenskaper. En persons framtid beror på hans personliga egenskaper: uthållighet, optimism och tro på sig själv.

Källa: http://www.sbornet.ru/dict/tetraparez

Tetraparez, behandling av spastiska symtom hos barn med cerebral pares

Tetraparez - ett brott mot det centrala och perifera nervsystemet, förknippat med en minskning av motoraktiviteten hos de nedre och övre extremiteterna. Visas både i barndomen och i äldre åldrar.

skäl

Sjukdomen är associerad med patologier av olika delar av nervsystemet. Först och främst är orsaken till traumatisering av ryggraden, ryggmärgsrötterna i livmoderhalsområdet.

Förlamning eller pares av händer och fötter utvecklas, det är möjligt att bryta mot eller undertrycka andningssjukan, misslyckanden i arbetet med organ som finns i bäckenbenen.

Eventuellt störning av ryggkotans struktur i nackdelens nedre del, till exempel vid olyckor, felaktig dykning i vattnet upp och ner.

I barndomen har det en medfödd karaktär, bildas vid scenen av nervrörbildning i fostret. Ibland uppstår vid förlossning.

I detta fall kan strukturella och funktionella störningar i cerebellum spåras på myelinskedden av nervfibrer (Krabbe's sjukdom, Chiari anomali).

I cerebral pares framträder tetrapares som en manifestation av patologi.

Vid sjukdomsutvecklingen kan skador på medulla oblongata, motorkärnor, cerebral cortex, hydrocephalus patologi spela en roll.

I vissa fall är det en komplikation av en felaktigt utförd kirurgisk operation på ryggraden eller hjärnan.

klassificering

Tetraparez är uppdelad i de huvudsakliga fem grupperna:

1. Trög. Har den enklaste strömmen. Svagt störd känslighet och rörlighet i övre och nedre extremiteterna.
2. Reflex. Muskelstyrkan bevaras, men tonen ökar. Visa patologiska reaktioner på yttre stimuli. Vid inspektion vid patientförstärkning av segmentet reflexer markeras eller firas.
3. Central. Konsekvensen av en kränkning av blodtillförseln i centrala nervsystemet. Hjärnan, de övre delarna av ryggmärgen påverkas.
4. Spastisk. Musklerna i armarna och benen ökar kraftigt. Orsaken är infantil cerebral parese, hydrocephalus, ökat intrakraniellt tryck. Nervändningar gradvis atrofi, det finns en fördröjning i mental och psykisk utveckling.
5. Blandat. Utvecklingsfaktorn är födelsestrauma. Muskeltonen höjs samtidigt och sänks i olika delar av kroppen.

Spastisk tetrapares

Den vanligaste patologin hos barn. Cerebral pares och spastisk tetrapares är två sjukdomar som är nära besläktade med varandra. Patologi - en konsekvens av födelsestrauma och medfödda anomalier av intrauterin utveckling.

Kanske utveckling av oligofreni med debilitet. Muskeltonen är asymmetrisk i naturen, musklerna i ryggen, bröstbenet och ansiktsmusklerna påverkas dessutom.

I samband med cerebellumets utvecklingsstörningar kan barnet inte hålla sitt huvud på egen hand, att sitta, gå och balansera ordentligt.

Svåra problem i den psykiska sfären observeras när hjärnbarken, i synnerhet frontalbågen, påverkas.

symptom

En vanlig klinisk bild för alla typer av sjukdom är en minskning av muskelfunktionerna i både nedre och båda övre extremiteterna. Händer och fötter förändras i form, deformeras, lagras bakom utvecklingen, borstarna hänger ned och rör sig inte.

Ibland finns hyperkineser - ofrivilliga rörelser som inte är beroende av patientens medvetande. I allvarlig grad inhiberas andningen, urinvägarna, njurarna och blåsan och reproduktionssystemet störs.

I samband med överträdelsen av ämnesomsättningen i nervvävnaden har barnet problem med mentala processer, minne, logik, mindfulness minskar. Patienten kan inte flytta självständigt, äta och utföra grundläggande åtgärder.

diagnostik

Tetraparez kan sättas på att samla en anamnese av sjukdomen och en allmän undersökning av en person. Neurologen granskar reflexen, bestämmer muskeltonen och styrkan i lemmarna.

Specialisten bör bestämma orsaken till patologin och fråga patienten om eventuella skador eller blåmärken huvud eller ryggrad, om liknande problem med nästa släkting (föräldrar, bröder, systrar).

Vid mödrar är det nödvändigt att specificera om en graviditet, om hur det var leverans.

Eventuellt samband med förgiftning med salter av tungmetaller, användning av droger i fel dos och lång tid.

Från de instrumentella moderna metoderna för diagnos är dator och magnetisk resonanstomografi lämplig för visualisering av hjärnan och ryggraden.

Myelografi är en studie med en radiopaque substans. Det introduceras i spritledningarna och flödet av vätska studeras. I bilderna i detalj kan du se nervändarna och myelinmantlarna.

Elektromyografi möjliggör bestämning av musklernas bioelektriska potential, minskning och avkoppling med hjälp av elektroder och datorinspelning av signaler.

behandling

Tetraparez är mottaglig för terapi ganska svår och lång. Behandlingen är komplex, inkluderar användning av läkemedel, terapeutisk träning, fysioterapi, massage och så vidare.

För att förbättra ämnesomsättningen i vävnader, införandet av cytoflavin, cytokrom C, som oberoende påverkar energimetabolismen i celler.

Processerna för oxidation av näringsämnen accelererar "Piracetam "Mexidol "Cerebrolysin".

Sjukgymnastik används för att återställa centrala nervsystemet. Förfarandena är lugnande, psyko-avslappnande.

Den största effekten ges genom elektroslipning, elektrofores med lugnande medel, bad med hög kvävehalt, audiovisuell och vibromassageavkoppling.

För att förbättra metaboliska processer är det möjligt att använda darsonvalisering, diadynamiska strömmar, lågfrekvent magnetoterapi.

För att återställa rörelsen kan träning utföras både i luften och i vatten, vilket rekommenderas mer.

I vattnet minskar belastningen på muskuloskeletala systemet, muskelfibrerna slappnar av.

Lämnen är placerade mer lydiga, en tillräcklig känslighet för yttre stimuli utvecklas. Med varje patient måste tränaren arbeta individuellt.

Att socialisera ett barn är viktigt att delta i en talterapeut, som hjälper till att eliminera problem i tal, samordna en sväljningsreflex.

Komplikationer och prognoser

I avsaknad av korrekt diagnos och behandling i kombination med samtidiga sjukdomar försämras patientens tillstånd kraftigt.

Hos äldre, deformation av ryggraden och försämring av det fysiska tillståndet. Sjukdomen leder till invaliditet hos personen, det upptar en oftare lutande position, som förvärras av utvecklingen av trycksår.

I de fall där utvecklings medfödd tetrapares, minskad intellektuell förmåga och försämrad anpassning i samhället.

Prognosen är oftast ogynnsam, det är nästan omöjligt att fullständigt bli av med patologi.

förebyggande

De främsta metoderna för förebyggande är:

1. Övervakning av alla beteenden vid beteende under graviditet
2. Eliminering av situationer med eventuellt födelsetrauma;
3. Fullständig näring med högt innehåll av väsentliga mikrodelar och vitaminer, särskilt grupp B;
4. Övergivande av dåliga vanor
5. Tidig överklagande till läkaren och behandling av skador och sjukdomar;
6. Underhåll av en hälsosam livsstil, adekvat arbetssätt och vila;
7. Blodtrycksövervakning.

Källa: http://NashiNervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/strashnyj-diagnoz-tetraparez.html

Spastisk tetrapares

I händelse av en ytterligare ökning av muskelspänning, muskelvirvel armar och ben, det intrakraniella trycket och utveckling av hydrocefalus, tetrapares trög formen barnet blir spastisk. Ofta leder det till en överträdelse av intelligens. I vissa fall kan sjukdomen vara i form av tripareza, utan att störa motoriken av en lem.

skäl

Spastisk tetrapares kan uppstå på grund av:

• akuta cirkulationssjukdomar i hjärnan (cerebrala och ryggmärgsslag);
• trauman av skallen och hjärnhuvudet och ryggraden;
• neurodegenerativa sjukdomar (multipel skleros);
• medfödda sjukdomar: hydrocephalus och microcephaly med störning av cerebellum;
• ärftlig sjukdom i centrala nervsystemet - Krabbe;
• felaktig fosterutveckling fossa strukturer bakom skallen, ryggmärgen - Chiari anomali;
• en kraftig ökning av intrakranialt tryck;
• konsekvenserna efter det neurokirurgiska ingripandet
• Cerebral parese. Spastisk cerebral pares syndrom kan kombineras med en liten onormal utveckling i livmodern cerebral skada.

Former av sjukdomen och deras symtom

Spastisk tetrapares är uppdelad i paraparesis, tetraparesis och hemiparesis.

I närvaro av cerebral pares och spastisk tetrapares påverkas cerebellum, den psykiska utvecklingen stannar och intellektet faller. Barn samtidigt kan inte hålla sina huvuden, sitta, stå och gå, i framtiden - att tjäna sig själva.

Det svåraste är spastisk tetrapares i närvaro av dubbel hemiplegi - en signifikant lesion i de övre extremiteterna. Syndromet åtföljs av oligofreni - svår debility, imbecile eller idiocy.

Symtom på dubbel hemiplegi är karakteristiska:

• brott mot rörelsen inte bara i händerna utan också i benen;
• asymmetrisk muskelton;
• uttalad fördröjning i tal och utveckling av psyken på grund av kraftig skada på händerna, ansiktsmusklerna och muskulärbandet i överkroppen.

Med Spastic cerebral pares diagnostiseras tetrapares två former - Lägre parapares och tetrapares i 60% av alla fall. Spastisk syndrom utvecklas i samband med skador på hjärnan av extrapyramidala fibrer.

På grund av detta försvagas bromsstyrningen över ryggmärgs segmentanordningen kraftigt. Detta leder till aktiveringen av den patologiska sträckningsreflexen.

Det orsakar ökad muskelton, därför att musklerna börjar röra sig på grund av att de sträcker sig.

Behandling för cerebral parese

För att bekräfta diagnosen barnet undersöks närmare 12 månaders ålder i neurologi, ortopedi, oftalmologi, otolaryngology (öron check) och undersökte kliniska data och MRI.

Behandling är inriktad på att minska spasticitet med cerebral pares, korrigering av rörelsestörningar muskuloskeletala, bildningen av normala rörelsemönster.

Den komplexa behandlingen innefattar konservativ terapi, neurokirurgisk och ortopedisk behandling och rehabilitering.

Parallellt är behandlingen kopplad till fysioterapi, zoneterapi, massagebehandlingar och fysioterapiövningar.

Spastisk syndrom bör behandlas på en gång, till exempel efter stroke eller trauma, att ha tid att återställa funktionen av vävnad och skadade nervrörelseaktivitet och tår. Föräldrar med cerebral pares och spastisk tetrapareses ett barn måste följa alla rekommendationer för utbildning av barn motor, tal färdigheter.

För att hjälpa föräldrar producerar industrin leksaker, kostymer, apparater för att underlätta utvecklingen av barns reflexer, vilket hjälper dem att utvecklas i cerebral pares. För att minska muskeltonen utförs behandlingen med droger:

• för att minska muskeltonen (t.ex. baclofen);
• att avbryta flödet av nervimpulser som orsakar permanent sammandragning (t.ex. botulinumtoxin).

Drogbehandling för cerebral pares är föreskriven för att lindra vissa symtom, till exempel med epileptiska anfall eller ortopedisk kirurgi.

Med spastiska former av cerebral parese, konsekvenserna av hjärntrauma och åtföljande neurologiska tillstånd Applicera cellterapi baserat på användningen av autologa (egna) eller navelsträngsblodceller donator.

Kirurgisk ingrepp

För effektivare korrigering av spastisk tetrapares används kirurgisk behandling. Operationen på nervsystemet utförs för att återställa funktionen hos ett visst skadat område.

Ortopediska korrigerande ingrepp korrigerar kontrakturer, sträcker muskler, utför senor och plastisk kirurgi.

Livet hos barn med denna sjukdom efter den operationella anpassningen blir mer kvalitativ.

Rehabiliteringsmanipulationer

En stor roll vid behandling av spastisk cerebral pares med tetrapares spelat rehabiliteringsverksamhet som syftar till att förbättra barnens ställning och deras anpassning till omvärlden.

Rehabilitering utförs:

• arbetsterapi
• övningar i utvecklingen av tal och språk
• särskild fysioterapi;
• Snouzelen (terapi);
• klinisk psykologi;
• fysioterapi i vatten;
• vatten konst- och musikterapi;
• hippoterapi (ridning på en häst);
• speciella individuella ortopediska anordningar och simulatorer.

Grundläggande metoder för rehabilitering

Arbetsterapi

Barn utvecklar motoriska färdigheter och taktilitet, reglerar rörelse och orientering, använder spel, fysisk kontakt, motion, retention, kopiering och många andra tekniker. Separat utveckla fina motoriska färdigheter.

Övningar i tal och språkutveckling

Här använder de logopedia för att utarbeta rätt uttal och kontakt med omvärlden.

Särskilda metoder löses av problem i samband med icke-verbal kommunikation och sväljningsstörning.

Förbättra koordinering och hörsel, minska lammning av muskler, gradvis utesluta avasi - talstörning, som tidigare bildats.

Sjukgymnastik och hydroterapi

Sjukgymnastik riktar sig till genomförandet av rörelser, övningar, ställningar som stärker svaga och avslappnande spasmer, för att utveckla sensoriska färdigheter.

När hydroterapi kombinerar fördelarna med vatten och motion - fysioterapi och rehabilitering för eliminering av smärta, förstärkning av muskler, avslappning av spastiska platser, känslomässig inverkan på patienten barn.

Det blir mer självständigt och säkert i vatten, vars temperatur når 33-35 ° C.

En tränare arbetar med varje barn, med hjälp av stolar för att sänka barnet i vatten och andra anpassningar beroende på mål och uppgifter.

Terapi är Snouzelen (Snoezelen)

Snuzelen teknik används för att skapa en balans mellan avslappning och aktivitet. Barnet är i ett rum där han påverkas av olika effekter: ljus, färg, ljud, taktil och olfaktorisk.

Effekterna ingår i spelprocessen samtidigt med en mängd olika åtgärder och rörelser, vilket hjälper utan stress att utveckla nya känslor, färdigheter och reflexer.

Källa: http://spina-bolit.ru/drugie-zabolevaniya/spasticheskij-tetraparez.html

Orsaker och behandling av spastisk tetrapares

Tetrapares (tetra-fyra, paresis-försvagning, svaghet) kallas patologi, som kännetecknas av nedsatt motoraktivitet hos lemmarna.

Den långvariga förloppet av sjukdomen leder till förändringar i händer och fötter, utveckling av kontrakturer, muskelatrofi, smärtssyndrom och förlust av motorisk funktion.

Allvarlig känsla av central (CNS) eller perifert nervsystem (PNS), vilket är Resultatet av avvikelser i hjärnans eller livmoderhalsens arbete kallas spastisk tetrapares.

Tetraparez och dess varianter

Paresis är en sjukdom som minskar aktiviteten av lemmar rörelser som ett resultat av nervskador. Tetraparez är en sjukdom som påverkar alla lemmar. Sjukdomen är farlig eftersom den leder till deformation av ben och fötter i händer och fötter.

Ett av symtomen på sjukdomen är spasticitet hos vävnaderna, vilket orsakar smärtssyndrom. Det är inte uteslutet förlust av motorisk aktivitet, och händerna tar en hängande position.

Ofta utvecklas patologi som ett resultat av abnormiteter i hjärnstammen, den cervikala ryggradens funktion eller i hjärnhalvhalven.

Även tetrapares kan uppstå om CNS och PNS är skadade.

Om den övre ryggraden är skadad i den akuta fasen, börjar pares av alla lemmar, andning i andningsorganen liksom bäckenorganen. Om membranets ryggmärg är störd uppträder hosta, hiccough och andnöd.

Cervicala skador leder till döden, eftersom det finns avvikelser i viktiga organers arbete. I händelse av att en person överlever, efter ett tag blir tetrapares spastisk.

Skador på nackdelns nedre del, som beror på en inverkan på reservoarens botten under dykning eller som ett resultat av en olycka, kan också prova utvecklingen av tetrapares.

Mannen börjar pares av extremiteterna och passerar in i en spastisk tetrapares.

Typer av sjukdomen

I medicin finns det flera sorter av tetrapares:

• Blandad tetrapares kännetecknas av muskeldystoni. Patienten kan ha olika muskeltoner (i vissa vävnader är han förhöjd, hos andra - sänks), vilket orsakar smärtssyndrom. Orsaken till denna typ av sjukdom är födelsestrauma. Denna form av sjukdomen är vanlig, men terapeutisk massage och överensstämmelse med rekommendationer från en specialist gör det möjligt att eliminera sjukdomen.
• Central tetraparesis är en följd av bilateral skada på hjärnhalvhalven, skada på ryggmärgets övre del eller stomme.
• Trög tetrapares kännetecknas av en försämring av lemmarnas funktion, och störningar i motoraktivitet åtföljs av en minskning av känslighet.
• Egenheten hos reflextetrapares består i hyperreflexionen av armarna och benen, musklernas högt blodtryck, bevarandet av styrkan och förekomsten av reflexpatologi hos patienten.
• Spastisk tetrapares - styvhet i armar och ben. Denna form av sjukdom kan uppstå som ett resultat av hydrocephalus och högt tryck inuti skallen. Ibland kan patienter uppleva tripartism - en form av spastisk tetrapares, där endast tre lemmar påverkas. Dessutom uppträder intellektuella störningar i de flesta fall av spastisk tetrapares.

Funktioner av spastisk tetrapares

Spastisk tetrapares är den vanligaste formen av patologi.

Det finns flera typer av sjukdomar som direkt beror på skadorna.

I det här fallet kännetecknas sjukdomen av ökad muskelton och styvhet i lemmarna, det vill säga det är mycket svårt för en person att röra armar och ben.

Vissa patienter kan uppleva tripartism, i vilken en av extremiteterna (både arm och ben) förblir opåverkad.

Det bör också noteras att med en komplett tetrapares finns avvikelser i mentala förmågor.

Men i det fall då sjukdomen förvärvas är det ingen kränkning av intelligens.

Barns tetrapares diagnostiseras tillsammans med andra medfödda patologier. Den mest komplicerade formen av patologi är dubbel hemiplegi, där sjukdomar i händer och fötter kombineras med symtom på oändlighet, debility och idiocy.

I detta fall lider de övre extremiteterna. Händerna på musklerna utvecklas nästan inte, så påverkas ansiktsmusklerna och muskelvävnaden hos bagaget.

Tecken på sjukdomen kan bestämmas från de första dagarna av barnets liv. Detta förklaras av det faktum att tetrapares ofta kombineras med andra sjukdomar, såsom mikrocefali eller hydrocephalus.

Under de första åren av livet uppvisar barnen avvikelser i hjärnans funktion.

Dessutom är fördröjningen i mental utveckling väl synlig, men djupet av avvikelsen beror direkt på var fokusen på hjärnskador finns.

I regel uppstår de mest allvarliga avvikelserna i utvecklingen när frontalbågen påverkas. Det är också nödvändigt att notera att spastisk tetrapares är ett tecken på utvecklingen av cerebral parese (cerebral pares).

Vuxensjukdom drabbar oftast efter skada på livmoderhalsen. Efter att ha skadats, uppträder smärtsyndrom, börjar parparas av lemmar och andra avvikelser i organens och systemens arbete att utvecklas.

I det här fallet måste patienten omedelbart bli inlagd hos institutionen för neurokirurgi.

Med denna behandling kan tetrapares försenas, men inte alltid klassisk och alternativ medicin ger resultat, i de flesta fall är patienten alltid avaktiverad.

Orsaker till sjukdomen

Orsakerna till sjukdomen är:

• hjärnans trauma och ryggmärg samt benens skall
• störningar i blodflödet (till exempel efter en stroke);
• multipel skleros;
• nederlag i centrala nervsystemet (Krabbe sjukdom);
• störd funktion av cerebellum;
• oregelbundet formad fossa på baksidan av skallen;
• komplikationer efter en neurokirurgisk operation
• abrupta förändringar i intrakranialt tryck;
• cerebral pares.

Kliniska manifestationer

Oftast uttrycks symtomen på sjukdomen tydligt. Barn med denna patologi lider av abnormiteter i utvecklingen. Det noterades också att barn inte kan hålla sina huvuden själva och med ålder har de problem med motoraktivitet.

I framtiden kan en person med en sådan sjukdom inte leda ett normalt liv eller utföra enkla rörelser (tjäna sig), som ett resultat får han status som en ogiltig. I de mest komplexa formerna upplever patienterna idiocy, alla grader av oligofreni och obehag.

Behandling och massage

För att bekräfta diagnosen rekommenderar experter att alla läkare, inklusive en ögonläkare, en ENT, en ortoped och så vidare, bör undersökas. Det gör inte heller ont för att göra CT och MR.

Behandlingen av sjukdomen syftar främst till att minska spasticitet, korrigera motoraktivitet och återställa muskuloskeletets funktion. Till tetrakarezu applicerar både klassiska behandlingsmetoder och icke-konventionella (massage, fysioterapi, akupunktur etc.).

Behandling av sjukdomen är nödvändig för att börja så snart som möjligt, eftersom den tidigare behandlingen av patologi, desto mer sannolikt kommer resultaten att uppnås. I kampen mot sjukdomen visade sin effektivitet och massage. Utför det borde bara en specialist.

Det bör noteras att det är viktigt att inte bara använda alla möjliga behandlingsmetoder utan också att undervisa tal, om det ges möjlighet.

För detta är det nödvändigt att konsultera en talterapeut.

Ett barn med en sådan sjukdom ska alltid vara under övervakning av en vuxen som känner till patologins specifika och specificitet.

Källa: http://drpozvonkov.ru/nevralgiya/prichiny-vozniknoveniya-i-lechenie-spasticheskogo-tetrapareza.html