Höftförskjutning - symtom och behandling

Dislokation av höftled hos vuxna - ett ganska sällsynt fenomen, en sådan patologi förekommer hos cirka 5 av 100 traumatologiska patienter. Detta faktum förklaras av strukturens anatomiska egenskaper. Den är väl förstärkt av en stark ligamentapparat och en tät kapsel, dessutom skyddas den av stora kraftfulla muskler.

För utveckling av en dislokation krävs en avsevärd extern kraft, med påverkan av vilken det finns en bristning rund ligament, såväl som synovialpåsen i leden och förlusten av lårbenets huvud från acetabuläret Depression.

Beroende på tillståndet av berthinium (Y-formade) ligamentet kan man skilja:

• korrekt dislokation, i vilken denna ligament förblir intakt, vilken i förväg bestämmer den längre vägen för lårbenet;
• oregelbunden, kännetecknad av en fullständig bristning av det berthiniska ligamentet och oförutsägbarheten hos rörelsen och den slutliga positionen av lårbenet.

Orsaker till patologiutveckling

De främsta orsakerna till dislokation hos vuxna är:

• skador som orsakas av trafikolyckor, faller från en stor höjd, naturkatastrofer;
• komplikation efter endoprostetik
• inte diagnostiserad i tid dysplasi.

Dislokationer som härrör från olika skador

Beroende på de platser som hade en traumatisk inverkan identifierar experter följande typer av dislokationer:

1. bak:
   • iliac eller posterior;
   • ischial eller posterior.
2. fram:
   • supernumerär eller anteroposterior;
   • låsning eller framsida.

Att framkalla utvecklingen av sådan patologi, ett starkt slag mot låret, orsakade just nu när personen ligger i sittande ställning, oftare uppstår sådana situationer vid vägtransporter incidenter.

Anterior dislokation kan uppstå när den faller på ett vänd utåtben, med lårbenet som skiftar inåt och nedåt, riva den främre delen av synovialkapseln. När det lämnar området för pubicartikulationen utvecklas en dislokaliserad dislokation och i området för den ocklusala bländningen blockeras.

Mycket mindre vanligt:

• svängningsförskjutning, i vilken lårbenets huvud ligger ovanför acetabulum;
• suprapubisk - benets huvud ligger ovanför den publika benets horisontella gren
• perineal - dislokation i perinealområdet
• centralt - under stark inverkan på lårbenets stora trochanter, kommer huvudet fram i bäckenregionen och bryter således genom acetabulumets vägg.

Kan dislokation vara en komplikation efter endoprostetik?

En förskjutning av höftledet är en av de komplikationer som oftast uppträder efter en endoprostetisk operation. I de flesta patienter sker det bara en gång och med korrekt korrekt korrigering upprepas inte längre.

De faktorer som framkallar utvecklingen av denna patologi innefattar att utföra operation från baksidan av det kirurgiska tillvägagångssättet och designfunktionerna hos endoprostesen (stor cervico-diaphysealvinkel).

Dysplasi inte diagnostiserad i tid

Dysplasi kan inte leda till ökad rörlighet vid vuxen ålder. Provokerande faktorer för utveckling av skada i denna situation är professionell balett, gymnastik och andra sporter.

Kliniska manifestationer av sjukdomen

För alla traumatiska manifestationer av sjukdomen är följande kliniska manifestationer karakteristiska:

• Närvaron av skarp smärta i låret;
• Ändra längden på lemmen från skadans sida.
• förändring av form
• omöjlighet att begå aktiva rörelser;
• utseendet av springande motstånd, ömhet och en kraftig begränsning av passiva rörelser;
• personen tar kroppens tvångsposition.

De bakre arterna kännetecknas av en position där benet vrids inåt av knäet, bringas till kroppen och böjs vid knäleden. Lårbenets huvud är sedan palperat under gluteusmusklerna eller bredvid ischium. Det kan vara skada på sciatic nerven.

I den främre typen är benet böjt, böjt, utplacerat utåt, glutealområdet är utplattat, och lårbenet är definierat i lammfältregionen. Sådana dislokationer kan åtföljas av kompression av lårens kärl eller skada på den ocklusiva nerven.

Bristen på adekvat behandling av dysplasi i barndomen kan leda till utvecklingen av följande sekundära förändringar:

• korsning av ryggraden;
• brott mot bekkenpositionen
• subluxation av höften från den friska sidan;
• limkortning
• utveckling av en falsk ledning.

diagnostik

För att diagnostisera dislokation av en medicinsk undersökning och en radiografisk bild i två utsprång kan en MRT ibland förskrivas.

Metoder för behandling av sjukdomen

Behandling av subluxationer

Tecknet på subluxation av höftledet är den ofullständiga förflyttningen av lårbenets huvud med avseende på acetabulum. Subluxation vid vuxen ålder är praktiskt taget inte mottaglig för terapi, eftersom benens placering i leden i förhållande till varandra är helt avgjort.

Om det behövs kan kirurgiska behandlingsmetoder förskrivas:

• öppen riktning;
• osteotomi;
• palliativa operationer.

Behandling av dislokation

Behandlingen består av flera steg:

1. Steg av inpatientbehandling- Under generell anestesi med obligatorisk användning av droger, avslappnande muskler (muskelavslappnande medel) en dislokation utförs, varefter en skelettraktion krävs, vilken kommer att ta från 2 till 4 veckor.
2. Out-patient stadium- kan vara upp till 10 veckor, under vilken en person får gå endast med kryckor och fysioterapi och terapeutisk gymnastik ordineras.

Ett komplex av övningar av terapeutisk gymnastik för dysplasi hos vuxna eller efter behandling av dislokation (inklusive med användning av kirurgiska metoder) utsetts med det syfte att återställa en korrekt konfiguration och funktionell aktivitet, stärka musklerna i en femur och upprätthålla en normal blodtillförsel och troféer.Välj övningarna och övervaka hur bra deras prestanda ska vara om läkaren.

Med den tidiga påbörjandet av en hip-dislokation, som har ett traumatiskt ursprung praktiskt taget inte ger komplikationer kan kroniska dislokationer leda till utveckling av koxartros och efterföljande funktionshinder. Om det finns smärta i höften, svårighet att gå eller öka rörligheten i leden, behöver du se en läkare för att utesluta utvecklingen av patologi.