Cerebrospinal bråck i nyfödda: behandling

Cerebrospinal bråck hos nyfödda

Medfödd ryggradsbråck är en sällsynt men svår utveckling av utveckling. Denna defekt i ryggmärgen uppträder endast hos - 3% av nyfödda, och cirka två tredjedelar av dem är fortfarande handikappade.

Moderna medel för prenatal diagnos tillåter att lära sig om förekomsten av splittring av ryggraden även under graviditeten.

Slutlig bekräftelse inträffar under studien av fostervätska-amniocentes.

Orsaker till ryggradsbråck

Frågan om ursprunget av ryggmärgsbråck har inte studerats tillräckligt. På grund av detta kallade olika medicinska forskare sådana faktorer som påverkar sannolikheten för dess utseende:

• Brist på vitaminer, och först och främst folsyra (vitamin B9). Det är erkänt av de flesta forskare som den främsta orsaken till sjukdomen.
• Ett komplex av faktorer som framkallar en mängd olika fostrets abnormiteter: tar alkohol och andra droger i graviditetstid, kroppsförgiftning, infektion hos framtida mamma med vissa infektioner och parasiter, och etc.;
• Graviditet i en tidig ålder;
• Ärftlighet.

Neonbarnets neuralrör bildas under de första åtta veckorna av graviditeten. Det är vid denna tidpunkt att effekterna av de ovan beskrivna faktorerna kan framkalla en otillräcklig infektion i ryggradens bakvägg.

På grund av detta separeras en eller flera kotor i zonen med spinösa processer.

I den resulterande defekten i fostrets utveckling kan det komma ut hårda ryggmembran, ryggradsvätska och till och med rötter av nerver.

Former av ryggradsbråck hos nyfödda

Läkare delar olika fall av ryggrad i deras lokalisering och strukturella egenskaper. Placeringen av defekten spelar en stor roll för patienten och läkaren som behandlar honom, eftersom svårighetsgraden av symtomen och svårigheten att behandla patologin beror på detta.

Den enklaste typen av splittring, där det inte finns någon bråck som sådan, kallas latent (spina bifida occulta (lat.) - latent splittring av ryggraden).

I detta fall diagnostiseras en obetydlig deformation av en av ryggkotorna, vilket ofta inte orsakar några besvär för patienten.

I vissa fall förekommer milda neurologiska symptom men utan betydande hälsoeffekter.

En allvarligare defekt i ryggradens struktur ger upphov till en hernial klyvning.

Samtidigt är framträdande tydligt synligt och sträcker sig bortom huden. Oftast består det av meninges och vätska.

I de mest allvarliga fallen, går roten av bråck och ryggmärgen själv ut.

Ryggmärgsbråck kan tillhöra en av tre typer av lokalisering:

• I livmoderhalsområdet - den sällsynta varianten av en bråck. Det påverkar den övre delen av ryggmärgen, som innervates musklerna i nacke, ansikte och ligament. Följaktligen kan samordningsförmågan hos dessa och alla nedre divisioner brytas ryggrad, som påverkar motoraktiviteten hos både övre och nedre extremiteter, och också hjärta och lungor;
• I bröstregionen - händer oftare än i livmoderhalsen, men fortfarande mycket mindre ofta än i ländryggen. Brott mot nacken, ansiktsmuskler och struphuvud är uteslutna, men risken är, förutom benen, andningsorganen och hjärtat, såväl som inre organ (mage, mjälte, lever, 12-finger armen);
• I lumbosakralområdet - den vanligaste abnormiteten som påverkar underbenen, urinblåsan och rektum, ibland även njurarna och könsorganen.

Oavsett var splittringen befinner sig, bestämmer svårighetsgraden av symtomen graden av utskjutning av ryggmärgs komponenter.

Enligt det anses patologi vara en av de fyra formerna av cerebrospinalbråck:

• Meningocele är en mild form av sjukdomen som kännetecknas av ryggmärgens penetration i den intervertebrala defekten uteslutande av ryggmärgen. Ryggmärgen i sig förblir korrekt formad och kapabel;
• Meningomielocele - utöver membranet observeras protrusion av ryggmärgsämnet. Strukturen i nervröret är bruten, neurologiska symptom uppträder;
• Meningoradiculocele - i hålet som bildas av deformerade ryggkotorna lämnar kroppen både membranet och rötterna i ryggmärgen, även om nervröret förblir på plats.
• Myelocystocele - den mest allvarliga formen av anomali, där ryggmärgen från insidan sträcker sig cerebrospinalvätska, nödvändig för näring av celler och vävnader i nervsystemet systemet). Som ett resultat är strukturen i ryggmärgen nästan helt bruten, vilket är svårt att återställa och någon behandling.

Förutom alla former som beskrivs ovan, i mycket sällsynta fall, uppstår de allvarligaste komplikationerna som orsakas av en kombination av en bråck med en tumör.

Vanligtvis är dessa godartade lipom eller fibroider som är fasta på membran, rotter eller inre strukturer i ryggmärgen.

Tumören degenereras inte till malign bildning, eftersom den avlägsnas tillsammans med bulging under operationen, eller till det här fallet uppstår ett dödligt utfall.

Symtom på ryggradsbråck

Brist på taktil och / eller smärtkänslighet;

• Paresis, förlamning och undernäring av de lägre och i sällsynta fall övre extremiteterna;
• Dysfunktion i bäckenorganen, i synnerhet musklerna i blåsan, anus och könsorgan.
• Överträdelse av koordineringen av arbetet i hjärt lung matsmältnings- och endokrina systemorganen är sällsynt när det gäller bråck i livmoderhalsen eller bröstkorgen.

Ovanstående symtom leder till sekundära komplikationer:

• Atrofi av förlamade muskler, avsaknad av temperaturreglering på grund av förlust av hudkänslighet, svullnad, trofasår på huden hos immobiliserade extremiteter.
• Flexion contractures (immobility av leder, som i slutändan blir irreversibel);
• Bedsores i skinkorna och nedre ryggen;
• Inkontinens av avföring och urin.

Diagnos av ryggradsbråck hos nyfödda

För en noggrann diagnos av ryggradsbråck krävs en fullständig medicinsk undersökning, som börjar med en anamnese.

Vid kontakt med en läkare efter födseln, där inga patologier hittades, beaktas åldern indikatorer under manifestationen av symtom på sjukdomen (svaghet i lemmar, tecken på atrofi och hämmad aktivitet muskler).

Följande diagnostiska förfaranden är obligatoriska:

• En undersökning hos neurologen, under vilken bedömningen av motorisk aktivitet, kontroll av lemmarnas muskelton, upptäckt av utsprång och fixering av relevanta medicinska indikatorer.
• Transillumination är en speciell ljusskanning, på grund av vilken det är möjligt att detektera och karakterisera innehållet i det herniella utsprånget;
• Kontrastmyelografi är en intravenös injektion av kontrastmedium som ackumuleras i vissa delar av ryggmärgen. Ger en uppfattning om strukturen av skador på ryggmärgen under bildandet av en bråck;
• Studie av lagrade bilder av magnetisk resonans eller beräknad tomografi av ryggraden, specificerar data om brottsligheten i ryggmärgen och ger möjlighet att förutse den fortsatta utvecklingen av patologi;
• Samråd med en neurokirurg i syfte att fastställa genomförbarheten av kirurgisk ingrepp.

Behandling av ryggmärgsbråck hos nyfödda

Den enda erkända metoden att behandla spina bifida med ryggradssnygg är kirurgi.

Kirurgisk ingrepp i detta fall krävs så snart som möjligt, bäst av allt - redan under den första veckan av patientens liv.

För att förhindra hotet för nyföddens liv och hälsa är det endast möjligt att fullständigt avlägsna hernialsäcken och avlägsnande av defekten mellan deformerade ryggkotorna.

I vissa fall, med milda former av sjukdomen (meningokel är liten i storlek, vilket inte ger brott motorisk aktivitet och känslighet, liksom upprätthållande av normal hud), är operationen nödvändig att skjuta upp.

Hastigt kirurgiskt ingripande kan leda till skador på de viktiga ryggraden, vilket leder till samma neurologiska störningar som måste undvikas.

Någon annan ryggradsbrist kräver brådskande obligatorisk operation.

Postoperativ terapi

Att överföra en sådan operation till någon bebis kommer att kräva en lång rehabiliteringsperiod.

Den nyfödda behöver noggrann vård, underhåll av oklanderlig hygien, terapeutisk massage, fysioterapi, gymnastik och förebyggande av förstoppning.

Förteckningen över konservativa åtgärder innefattar även profylax av tryckssår, träning av urinfinkter blåsan och analaöppningen, behandling av ryggmärgsdeformiteter och korrigering med stödjande korsetter.

Vanligtvis återhämtning från en ryggradsbråck förekommer på ett av två sätt:

• Efter borttagandet av meningocele och genomförandet av alla nödvändiga rehabiliteringsförfaranden fortsätter barnets utveckling normalt. I de flesta fall växer sådana barn som kan leda en aktiv livsstil.
• Eliminering av hernia meningomielocele, meningoradiculocele och meningocystocele kan orsaka vissa svårigheter, både under operationen och efter det. Korrekt överensstämmelse med kraven i rehabiliteringsperioden hjälper till att undvika kränkningar av lemmarnas motoraktivitet, men det är inte nödvändigt att förvänta sig samma från bäckens organ. Inkontinens av urin och avföring kan vara mycket längre än hos normala barn. Vid vuxenåldern, även om yttre tecken på hälsa kvarstår, upptas infertilitet hos kvinnor och hos män - erektil dysfunktion.

Förebyggande av spina bifida

Eftersom ryggradsbrist är en medfödd avvikelse från utveckling, är förebyggandet av denna sjukdom avlägsnandet av dess orsaker även före uppfattningen.

Den primära åtgärden är att säkerställa framtida barn med alla nödvändiga spårämnen och vitaminer.

Om ens graviditet är ofplanerad kan användningen av droger och närstående livsmedel börja efter uppfattningen - ju tidigare desto bättre.

Varje framtida mamma bör konsultera en gynekolog och konsultera de sjukdomar som utvecklas vid fosterbildningsstadiet. Läkaren ska tala om sätt att säkerställa ett positivt bärande av barnet.

För början stoppas huvuddelen av farmaceutiska preparat under åtminstone de första åtta veckorna, medan nervröret bildas i embryot.

Också, bli inte involverad i kosmetika, detsamma gäller det för hushållskemikalier.

Källa: http://kakbyk.ru/gryzha/spinnomozgovaya-gryzha-u-novorozhdennyh-detej/

Vad provocerar utvecklingen av ryggmärgsbråck hos nyfödda än det är farligt

Starkt svar på metoderna för behandling av ryggradsbråck hos nyfödda, förekommer i 60% av alla fall av sjukdomar i muskuloskeletala systemet.

Helst bota denna sjukdom hos spädbarn är omöjligt, men med omedelbara åtgärder vidtas, kan minska antalet och intensiteten av komplikationer och hjälpa barnet att leda en relativt normal liv.

Vad är en ryggradsbråck?

Cerebrospinal brok i en nyfödd är en medfödd sjukdom, vars etiologi ännu inte har klargjorts till slutet. Det finns obestridliga bevis på att bristen på vitaminer och mineraler i ett barns kropp kan leda till utveckling av patologi.

Sjukdomen följs ofta av klumpfoten, hydrocephalus (hydrocephalus), liksom relaterade sjukdomar i samband med kränkningar av urinröret och matsmältningsorganet.

Medfödd ryggmärgsbråck i fostret bildas i de flesta fall i lumbosakralområdet, mindre ofta i bröstregionen. Beroende på kliniska manifestationer är det vanligt att skilja mellan olika typer av patologiska störningar.

Medfödda ryggradsbråck innefattar:

• Spina bifida occulta - en sjukdom som ofta upptäcks av en slump, på grund av bågens dolda sprickor. Vid en patologi finns ingen hernial utskjutning. Lokalisering - sakral eller ländrygg. Closed spinal brok är lättast att behandla.
• Meningocele - lokalisering i ryggradens sakrala område. För patologi är ryggradens ryggrad, utkanten av ryggmärgskuvertet karakteristisk.
• Mielomeningocele - En karakteristisk skillnad i sjukdomen är medverkan i utstickningen av inte bara skalet utan också ryggmärgsvävnaderna. Bråken ser ut som en hjärnplatta låsad i röret. Grå och vit materia har en oregelbunden form.
• Mielocystocele - en allvarlig form av sjukdomen, med karakteristiska störningar i ryggmärgsstrukturen. Konsekvenserna av cerebrospinal hernia mielocystocele hos spädbarn kännetecknas av pares av nedre extremiteterna, nedsatta funktioner hos bäckenorganen. Patologi kännetecknas av rikliga ackumuleringar av vätska som tränger in genom den kraftigt utvidgade klyftan i ryggkotorna.
• Rachischisis - en sjukdom som kännetecknas av fullständig klyvning av membran, cerebrospinalvätska, delar av ryggraden och mjuka vävnader. Spädbarnsdödlighet med cerebrospinalbråck Rachischisis hos nyfödda är 100%.

Diagnosen "medfödd ryggradslåda" betyder i nästan alla fall att föräldrarna måste lära sig hur man bryr sig om ett sjukt barn. Tidig utsedd och korrekt genomförd terapi ökar risken för en relativt normal utveckling av barnet.

Varför ett barn är född med cerebrospinal bråck

Som redan noterat har orsakerna till cerebrospinalbråck hos ett barn ännu inte blivit fullständigt förstådda. Patologi är medfödd, men sjukdoms genetiska beroende är uteslutet.

Utseendet på en bråck påverkas inte av det faktum att nära släktingar eller föräldrar hade en liknande avvikelse.

Hittills har följande orsaker till ryggmärgs medfödda bråck identifierats:

• Brist på väsentliga ämnen för utveckling av foster. Trots att utbrottet av bråck påverkas av många kemiska och fysiologiska faktorer, är det enligt experter en sjukdomskatalysator som saknar folsyra i moderns kropp.
• Infektionssjukdomar - i riskzonen är nyfödda vars mödrar har lidit en infektionssjukdom i början av graviditeten. Infekterad ryggmärgsbråck förekommer i cirka 20-30% av fallen.
• Traumatisk faktor - orsaken till sjukdomen upprepas aborter, trauma under graviditeten.
• Psykosomatiska sjukdomar - det har visat sig att stress och en allvarlig känslomässig belastning ofta blir en provocerande faktor eller en katalysator för starten på en bråck.

Behandling hos nyfödda är förenad med risk för funktionsnedsättning. Hittills är den bästa behandlingsmetoden att förhindra utvecklingen av sjukdomen. Förebyggande åtgärder inkluderar den korrekta dagliga rutinen, en kompetent utvald diet, som minimerar stress under hela graviditetsperioden.

Vad är farlig spinalbråck hos en bebis

Cerebrospinal bråck ger inte praktiskt taget behandling. I hushållskliniker reduceras terapi i princip för att eliminera följderna av sjukdomen.

Resultatet av patologin är:

• Handikapp - med kvalificerad behandling, inklusive kirurgisk behandling, fysioterapi, specialdiet och massage, kommer barnet att kunna leva ett relativt normalt liv. Vid komplikationer kommer du inte att kunna undvika en rullstol. Ofta observeras förutom förlamning av lemmar ofrivillig urinering och avföring. Barnets fysiska utveckling ligger bakom det normala, men i allmänhet, med behörig behandling, kan han få utbildning och leva ett helt liv.
• Dödsfall - hydrocephalus leder till ständigt ökande tryck i hjärnan, så småningom leder det till barnets död. I svåra fall (Rachischisis) observeras ett dödligt utfall på grund av uppdelningen av mjukvävnader och ryggmärgen, liksom omvandlingen av ryggraden oförenlig med livet.

Självläkande förmåga hos barnet är frånvarande. I stället för att förvänta sig ett mirakel är det bättre att starta en kompetent behandling så tidigt som möjligt!

Hur man bestämmer om ett barn har en ryggradsbråck

Sjukdomen kännetecknas av uttalade symptom, vilka inkluderar:

1. Förlamning av extremiteterna.
2. Förlust av känslighet.
3. Problem med urinering och avföring
4. De inre organens störningar: Njurar, tarmar, urinblåsa.
5. Hydrocefalus.

Eftersom symptomen kan indikera andra sjukdomar utförs differentialdiagnostik av medfödd ryggmärgsbråck hos barn. För att bekräfta diagnosen krävs ofta radiografi eller MR.

Efter att sjukdomen har undersökts, tilldelas koden till ICD och lämplig behandling är föreskriven.

I väst är mycket uppmärksamhet åt den tidiga definitionen av en bråck, under fostrets utveckling.

Detta gör det möjligt att genomföra en lyckad operation för att avlägsna bulten och nästan fullständigt återhämta barnets hälsa.

När spinalhernias drivs på nyfödda

Kirurgisk behandling av medfödda cerebrospinalbråck hos barn utförs antingen i perinatal period eller ens efter barnets födelse.

Perinatal kirurgi

Det anses vara den mest effektiva metoden för kirurgisk behandling. Operationen utförs under perioden 19-26 veckor från graviditetens början. Kärnan i kirurgisk behandling reduceras till slutet av en anatomisk abnormitet i ryggradets struktur.

Som ett resultat kommer ryggmärgen tillbaka till platsen, så mycket som möjligt skyddad mot eventuell skada.

Hantering av arbete med ryggradsbrist i fostret utförs med hjälp av kejsarsnitt.

Naturlig födelse kan leda till att sjukdomen återkommer.

Som praktiken har visat är konsekvenserna av perinatal kirurgi hos spädbarn nästan osynliga. Vård av barnet reduceras för att upprätthålla tarmens och blåsans normala arbetsförmåga och konstant övervakning av en specialist.

Tyvärr är denna typ av operation, som operationen av ryggradsbråck hos prematura nyfödda, uteslutande utförd i de "västerländska" och israeliska klinikerna.

Inhemska kirurgiska centra introducerar gradvis liknande behandlingsmetoder, men för närvarande kan endast några enheter av specialister framgångsrikt genomföra denna typ av operation.

Postpartum kirurgi

Efter leverans är kirurgisk ingrepp endast effektiv under de första dagarna. Efter detta är det möjligt att ta bort tillväxten, men efter operationen uppstår en funktionshinder oundvikligen.

Livet efter operationen i detta fall kommer att vara förenat med svårigheterna i samband med barnets psykiska och fysiska retardation. Över tiden kan det behövas en andra operation.

Resultaten av behandlingen påverkas av tillväxtens intensitet och svårighetsgraden av patologiska förändringar. Livslängden beror på typen av bråck, liksom på närvaron av hydrocephalus.

Ytterligare metoder för kirurgisk ingrepp

Under återhämtningsperioden för ett barn efter en operation för att avlägsna en bråck kan ytterligare kirurgisk ingrepp vara nödvändig:

• Shunting - hjälper till att minska trycket av hydrocephalus på barnets hjärna och ta bort överskott av vätska.
• Eliminering av anatomiska anomalier i ryggradens struktur.
• Ortopedisk behandling.
• Återställande av tarm och urinblåsa.

Efter den kirurgiska behandlingen krävs i varje fall en lång rehabilitering.

Anestesi under operationen föreskrivs först efter definitionen av samtidiga patologier. Bråck kan påverka funktionen hos njurarna och leveren hos den nyfödda. I sådana fall behandlas anestesi med stor försiktighet.

Där operationerna på medfödd cerebrospinal bråck utförs

Ortopediska och rehabiliteringskliniker för avlägsnande och behandling av konsekvenserna av borttagande av ryggradsbråck finns både i Israel och i Ryssland.

• Israeliska kliniker - behandla denna fråga om neurokirurger som leder mottagningen på sjukhuset. Rabin, MC Herzliya, liksom barnens hälsocenter Schneider.
• I Ryssland behandlas medfödd ryggbrus i någon av de neurokirurgiska centra. Kvalificerad hjälp och konsultation av specialister om ryggradssjukdomar hos nyfödda finns i Neurokirurgisk klinik för barnets ålder i Ryssland. Polenov, som ligger i St Petersburg, på gatan. Mayakovsky 12. Eller på institutet. Bechterew (st. Bechterew 3. St Petersburg).

Resultaten av behandlingen beror till stor del på kirurgens kvalifikationer, liksom på graden av brist på tillväxt. I cirka 30% av fallen är det möjligt att uppnå mer eller mindre stabilt hälsotillstånd hos barnet.

Vilken rehabilitering behövs efter operationen

Vanligtvis finns rehabiliteringscentrum i närheten av klinikerna för neurokirurgi och är en gren på sjukhuset. Stora medicinska centra samarbetar med sanatorier för barn. Så, efter behandling i den israeliska kliniken, avviker ofta behandling med spinalbråck i ett pensionat som ligger vid Döda havet. Detta gör det möjligt för kirurgen som utför operationen för att övervaka patientens återhämtningsprocess och göra anpassningar till rehabiliteringsmetoder. Under återhämtning utförs följande procedurer:

• Massage med medfödd bråck - hjälper till att återställa rörligheten i lemmarna, och säkerställer också blodflödet till det skadade området. Massageens egenskaper är att alla rörelser utförs särskilt försiktigt så att de inte skadar barnets ben.
• Övningar övningsterapi. Efter avlägsnande av utskjutningen återgår rörligheten gradvis till barnet. Fysiska övningar hjälper till att uppnå en stabil remission. De första klasserna hålls i vattnet. Om barnets gång efter ryggradsbråck inte återställs, utnämns en rullstol.

Adresser till sanatorier och rehabiliteringscenter finns på klinikens hemsida som utför kirurgisk behandling.

Källa: http://ponchikov.net/health/pozvonochnik-i-sustavi/586-spinnomozgovaya-gryzha-u-novorozhdennyh.html

Cerebrospinal brok är en medfödd anomali

Cerebrospinal bråck - medfödd anomali i ryggraden och ryggmärgen, uppstår på grund av inte smält mellan ryggkotor, mellan dem bildade en lumen och en del av ryggmärgen med nervrötter som utskjuter mellan kotor.

I de flesta fall förekommer patologi i lumbosakralområdet, mindre ofta i livmoderhalsen, bröstkorgen.Det här är en mycket allvarlig sjukdom och kliniken beror på graden av osäkerhet hos ryggkotorets nervvävnader.

Hittills diagnostiseras ryggradsbråck i 50% av alla skador i muskuloskeletala systemet.

En onormal defekt kan identifieras även i livmodern, vilket gör det möjligt att vidta förebyggande åtgärder, även före barnets födelse.Efter att ha upptäckt fostrets patologi rekommenderas läkare alltid att avbryta graviditeten.

Men inte varje mamma kommer att bestämma om sådana radikala åtgärder, så om en kvinna bestämde sig för att ge livet till en bebis, då strax efter födseln krävs att man börjar behandla en ryggradsbråck, vilket kommer att bidra till att förebygga allvarliga funktionshinder i framtiden.

skäl

Kliniken för idag avslöjas inte av forskare. Men det är känt att en viss roll i rätt utveckling av fostret spelas av brist på vitaminer och mikroelement, speciellt i ett stort antal folsyra krävs för korrekt bildning av nervsystemet barnet.

Negativt inflytande på bildandet av en bråck i fostret har okontrollerad användning av droger, användningen av alkoholhaltiga läkemedel.

Cerebrospinal vätska bildar under de första veckorna av graviditeten, det är under denna tid, specifika faktorer som kan påverka utseendet av en bråck i ryggen i en framtida baby.

Typer och klassificering

Placeringen av ryggraden är en viktig faktor för patienten och läkaren. Det påverkar trots allt direkt en persons liv och behandlingens komplexitet. Spaltning av ryggraden är indelad i följande typer:

Dold, manifesterar sig som en lätt form av sjukdomsbanan. Karaktäriserad av skador på strukturen hos en ryggkotor.

En person med denna typ av bråck känner inte några speciella smärtsymptom.Det enda, på platsen för en ohälsosam ryggrad vid en palpation, känns en liten depression.

Visuellt i stället för den urkopplade ryggraden ses hyperemi med hår.

Herniated, denna typ av patologi medför stora konsekvenser och symtom.

I de flesta fall kan nervspirorna uppfylla sin funktion normalt, men om de är förvånad, barnet är födt med ett komplex av neuromuskulära störningar och ett antal somatiska sjukdomar.

I sällsynta fall kan varje art åtföljs av en komplikation i form av en tumör.I grunden läggs godartade lipomtumörer till bråcken.

De är placerade på ryggmärgskalan eller på processerna hos de intervertebrala skivorna.

Tumören kan inte omvandlas till en malign form, eftersom den avlägsnas tillsammans med brok under operationen.

Klassificering av sjukdomen:

• Meningocele (meninges). Med en sådan patologi av symtom från sidan av nervsystemet observeras inte, eftersom hjärnan bildas som Det är bara, visuellt märkbar liten tuberkel på ryggraden, täckt med en tunn hud täcka. Symtomatiker kännetecknas av måtten på den utskjutande ryggmärgen tillsammans med ryggraden och skalen i ryggraden. Placeringen av lokaliseringen och tumörens innehåll. Den mest uppmuntrande prognosen är en liten tumör med endast Meningotocele utbuktande;
• Mielomeningocele - i detta fall fångar utsprånget av medulärmembran vävnaderna i ryggmärgen (Mielomeningocele). Nervärdor kommer delvis in i den herniala tumören. Som ett resultat har hjärnämnet oregelbundna, krökta former;
• Mielocystocele - en mycket allvarlig form av flödet, innebär en nedbrytning i strukturen av cerebrospinalvätskan. Mielocystocele hos spädbarn manifesteras av benens paresis, ett brott mot funktionerna hos organen i det stora och små bäckenet. Brok kännetecknas av ackumulering av cerebral vätska som tränger in genom en stor öppning i ryggraden
• Rachischisis är den mest allvarliga och obotliga patologin. Den har ett fullständigt nederlag i ryggmärgen, ryggkotorna och mjukvävnaderna i kroppen. I detta fall är hjärnan helt på ytan och skyddas inte av huden. Enligt statistiken hamnar 100% av spädbarnen.

Hernierad ryggrad med olika defekter från nervsystemet och pares i nedre extremiteterna. I de flesta fall sker det med komplikationer, i form av ofrivillig urinering och tarmrörelse.

En dold form av patologi manifesteras sällan av symptom och störningar i människokroppen. Jämfört med öppen klyvning:

• Förlamning av nedre extremiteterna, helt eller delvis
• Hydrocephalus (vätskeansamling i hjärnan);
• Störning i mag-tarmkanalen, lever, njurar;
• Brott mot nervsystemet: epilepsi, nervositet, förlust av kropps känslighet;
• Asymmetri och onaturlig plats för benen.

diagnostik

Sjukdomen kan konstateras när barnet fortfarande är i livmodern. Och också:

• Patologi av utvecklingen av uppdelning av ryggradsskivor kommer att visas med ultraljud vid perinatal forskning. Indikationen av en klinisk studie av blod och fostervätska hos en gravid kvinna för närvaro av alfa-fetoprotein indikerar också en onormal utveckling av foster.
• Efter födseln av spinalprotesen är det synligt inte med en beväpnad blick. Det ser ut som en väska, täckt med en genomskinlig hud med en flytande hemlighet inuti. I sällsynta fall kommer spinaldelen ut;
• För noggrann diagnos och förfining av typen av bråck krävs en röntgenundersökning, MR-eller CT-skanning används för att upptäcka samtidiga störningar i kroppen.
• Den neurologiska undersökningen innefattar en utvärdering av muskeltonen, styrkan med vilken barnet håller fast underbenen på ytan och innehållet i hernialsäcken tas.

behandling

Det finns ett effektivt sätt att behandla ryggradsbråck,men tyvärr utförs det bara utomlands.

Operationen utförs när fostret är i livmodern i cirka 20-25 veckor av graviditeten.Kärnan i operation är att stänga patologin i ryggraden.

Som ett resultat kommer ryggmärgen tillbaka till sin plats, och ryggraden sluter. Som statistik visar, är konsekvenserna av perinatal ingrepp hos ett barn efter födsel sällan märkbart.

En snabb tillbakadragande och utförande av all doktors instruktioner kommer att säkerställa sin livfulla och hälsosamma person.

Medfödd ryggrad, det är mycket svårt att behandla. Sällan bota och sätta barnet på fötterna är möjligt i sällsynta fall.

Patienten ska alltid ses av läkaren, eftersom risken att komplicera sjukdomen inte försvinner i sig.

Om en ryggmärgsbråck upptäcks hos en nyfödd, krävs en nödsituation eller planerad operation, beroende på sjukdomsklassificering.

I de flesta fall utförs kirurgi under de första tre dagarna av barnets liv. Några av vetenskapens armaturer är av den uppfattningen att kirurgiskt ingrepp inte är nödvändigt.

Det viktigaste är att göra ett viktigt och rätt beslut.

Det är nödvändigt att genomföra en grundlig studie och diagnos av lesionen med hänsyn till alla befintliga risker och komplikationer efter kirurgisk ingrepp.

Källa: https://pozvonochnik.guru/gryzha/spinnomozgovaya-gryzha.html

Cerebrospinal bråck hos nyfödda: orsaker, behandling

Herniated ryggrad är den vanligast förvärvade sjukdomen orsakad av många orsaker.

Det finns emellertid också medfödda anomalier, där fel som utvecklas av fostret utvecklas före födseln.

En sådan avvikelse är ryggradsbrist hos nyfödda.

De anatomiska orsakerna till denna allvarliga sjukdom är underutvecklingen av de roterande processerna hos ryggkotorna som bildar ryggradskanalen (neuralröret), i som en följd av vilka de inte förenas, och i ryggraden bildas en splittring, där ryggmärgen eller ens ryggmärgen är nervös processer. Spinalbråck bildas.

Orsaker till ryggradsbråck

Vertebrat klyvning har fått latinska namnet Spina bifida.

Det finns tre grader av denna defekt

• spina bifida occulta
• meningocele
• myelomeningocele

• Spina bifida occulta anses vara den lättaste latenta formen av klyvning. Inga externa utsprång observeras. I ryggraden - en dold defekt, uttryckt i form av ett mellanrum i stället för att bågarna inte roteras. På baksidan kan det finnas en fovea, en stor pigmenterad fläck eller en lapp med riklig embryologi
• Meningocele - den genomsnittliga graden av ryggradsbrist, där endast ryggmärgen går utåt. Utsignalen från ryggmärgen och nervändarna förekommer inte
• Myelomeningocele - den allvarligaste farliga graden av medfödd defekt: Ryggmärgens del pressas ut tillsammans med nervrotsna

Symtom på ryggmärgsbråck hos nyfödda

• Förlamning av benen
• Förlust av känslighet under nivån av bråck
• Förvirrad peristalt i tarmen
• Dysfunktion i njurarna, urinblåsan och ändtarmen
• hydrocefalus

Medicinsk personal i förlossningsavdelningar var tvungna att se sådana nyfödda barn med en säckliknande form på ryggen, oftast i ländryggsavdelningen. Ett annat tecken är en oerhört stor skalle orsakad av hydrocephalus (en droppe i hjärnan) - ackumulering av vätska inuti hjärnans ventrikel. Orsaken - i den brutna cirkulationen av cerebrospinalvätskan orsakad av en medfödd defekt - ryggmärgsbråck.

Hydrocephalus leder

• för långsam utveckling
• svåra huvudvärk och neurologiska störningar
• konvulsioner
• epilepsi
• extremiteternas svaghet
• dålig syn, strabismus, rullande elever
• i slutet (med ökat tryck på hjärnan) - till döden

Biologiska orsaker till anomalier

De biologiska orsakerna till cerebrospinalbråck är inte helt förstådda, men enligt resultaten av långsiktiga observationer kom läkarna till slutsatsen att orsaket i stort sett kan vara:

1. Genetiska avvikelser
2. Uppskjuten allvarlig sjukdom under graviditeten
3. Otillräckligt intag av folsyra - det viktigaste vitaminet för en gravid kvinna
4. Användning av alkohol av moderen, läkemedel, kemisk förgiftning
5. För unga mödrar

Tack gud att en sådan defekt observeras ganska sällan: ca , -, % av det totala antalet nyfödda, det vill säga ungefär en till två barn per tusen.

Födsel med sådant trauma gör ofta barnet för att slutföra funktionshinder, eftersom vi inte behandlar ryggmärgsbråck hos nyfödda.

Betydelsen av behandlingen minskar ofta bara

• för att kontrollera hydrocephalus
• hygienprocedurer
• Utnämning av en specialdiet
• sjukgymnastik

Därför måste alla riskerade kvinnor genomgå en särskilt noggrann övervakning av det framtida barnets utveckling och ständigt besöka läkaren.

Och kom ihåg att barnens hälsa i stor utsträckning beror på dem, och det är kriminellt att dricka, röka, konsumera mycket effektiva droger, försumma vitaminerna.

Behandling av medfödd cerebrospinal bråck

Kvalitativ diagnos och behandling av cerebrospinalhernia hos nyfödda utförs för närvarande endast i västkliniker.

Huvuddragen utländska läkare har gjort på prenatal behandling av måttlig och svår grad av ryggradslåda:

Behandling sker i livmodern tills den är född.

Och det här är ett mycket rimligt beslut, eftersom nästan alla symtom på denna sjukdom, förutom förlust av känslighet, om den redan finns kan elimineras med hjälp av en kirurgisk prenatal operation.

Prenatal diagnos av cerebrospinal bråck är följande:

• Moderns blod analyseras för alfa-fetoprotein (germinal protein)
• Genomförd ultraljud av fostret
• En punktering av amniotisk urinblåsa (amniocentes)

Kirurgisk behandling

Kirurgisk prenatal behandling genomförs mellan den 19: e och 26: e graviditetsveckan och består i att avsluta den anatomiska defekten i fostrets ryggrad. Detta gör att du kan "återvända" ryggmärgen till dess plats, där den kommer att skyddas mot ytterligare skador.

Efter operationen rekommenderas inte födseln på ett naturligt sätt: För att förhindra födelsetrauma är det bättre att tillgripa en kejsarsnitt.

För samma barn, som tyvärr inte märkte bråck före leverans, och de kom till existens med denna anomali, utvecklades ytterligare ett kirurgiskt system:

1. Behandling av hydrocephalus genom shunting
2. Eliminering av anatomiska defekter i ryggraden
3. Ortopedisk behandling av skolios, ben- och leddesformiteter som uppstår vid ryggradsbrist och andra problem
4. Återställande av tarmperistals och blåsarbete

Konservativ behandling

Konservativ behandling av ryggradssnovaskulär bråck syftar till att stoppa deformationen av ryggrad och kvarhållande rörlighet. Den innehåller:

• Terapeutisk fysisk träning
• sjukgymnastik
• Bär stödande korsetter
• Förfaranden för att kontrollera tarmarnas och blåsans funktion

Detta tillvägagångssätt syftar till att förbättra barnets livskvalitet, så mycket som möjligt, oberoende och framtida fri entré i samhället.

Källa: https://ZaSpiny.ru/gryzha/grizha-u-detey.html

Herniated ryggrad hos barn och vuxna: orsaker, diagnos och behandling

Cerebellarbråck är en ganska allvarlig patologi, som är en medfödd anomali, vilket leder till att ryggkotorna inte stänger men bildar ett gap.

På grund av detta kommer delar av ryggmärgen och dess membran ut under huden. Oftast bildas denna patologi i ryggraden, men kan också förekomma på andra ställen.

Detta är en mycket allvarlig sjukdom, vars svårighetsgrad beror på hur mycket nervvätskan berövas skydd.

Hur seriös är den här sjukdomen?

Idag diagnostiseras cerebrospinalbråck intrauterin, vilket möjliggör förebyggande åtgärder före barnets födelse.

Nästan alltid splittring av ryggraden är en indikation för att avbryta graviditeten, eftersom ryggradsbråck hos nyfödda anses vara en mycket allvarlig utvecklingsmissbildning.

Men om kvinnan fortfarande fattat ett beslut att födas, då efter förlossningen är barnet ordinerat radikal behandling för att förhindra utveckling av allvarlig handikapp.

Spinalbråck hos vuxna åtföljs också av allvarlig handikapp, eftersom den inte tillåter rörelse av nedre extremiteter och leder till inkontinens av urin och avföring. En person utan hjälp kan helt enkelt inte existera.

Varför kan en bråck förekomma?

Orsakerna till att ryggraden splittras är ännu inte helt klarlagt.

Fostret under intrauterin utveckling kan påverkas av olika faktorer: kemisk, biologisk, fysisk.

De flesta forskare kom överens om att uppkomsten av ryggradsbrist kanske leder till brist på vitaminer i moderns kropp, i synnerhet folsyra.

Även om klyvning av ryggraden är en medfödd patologi, men av sin natur anses den inte vara genetisk. Men om ett barn med en sådan anomali redan var tänkt, då är risken för uppkomsten i den efterföljande graviditeten stor.

För att förhindra uppfattningen av nästa barn med en delad ryggrad före graviditetens början en kvinna måste genomgå en förberedande träning, med hjälp av en uppsättning av alla nödvändiga vitaminer och mineraler.

I en vuxen mänsklig ryggrad uppstår bråck från att falla från en höjd, lyfta vikter, som en följd av kollision eller slag.

Typer av ryggradsbråck

Sådan patologi är av följande typer:

• Dold, som kännetecknas av mild form och en kränkning av strukturen hos en enda ryggkotor. De flesta människor som har en liknande typ av bråck, inga symtom, bara i området på det drabbade området av ryggraden, finns en liten depression.
• Hernia, vilket orsakar en allvarlig defekt i benen. Patologi har en yttre manifestation, uttryckt i en hernial utskjutning med ryggmärgen i den, tillsammans med membranen och cerebrospinalvätskan. Oftast är inte nervrotar och strumpor skadade och fortsätter att fungera normalt. I mer allvarliga fall kan en ryggmärgsinfångning förekomma i hernialsäcken tillsammans med membran, trunkar och nervrötter. I detta fall åtföljs patologen av allvarliga störningar i motorisk aktivitet och känslighet.

Symptom på patologi hos nyfödda

Medfödd ryggmärgsbråck manifesterar sig som följer:

• förlamning av benen
• nedsatt tarmmotilitet
• förlust av känslighet under platsen för bråckbildning
• en kränkning av blåsan, njure och ändtarmen.

Ett annat symptom som kännetecknas av spinalbråck hos barn är en mycket stor storlek på skallen, orsakad av hjärtsjukdomen (hydrocephalus), det vill säga inuti hjärnans ventriklar finns ackumulering vätska. Det bidrar till denna kränkning av cirkulationen av cerebrospinalvätska, vilket orsakas av cerebrospinal bråck.

Hydrocephalus leder ofta till anfall, fördröjd utveckling, epilepsi, neurotisk störningar, allvarlig huvudvärk, strabismus, dålig syn, rullande elever, extremiteternas svaghet. Med ett mycket starkt tryck av vätskan i hjärnan inträffar döden.

Symptom på sjukdomen hos vuxna

Hernierad ryggmärg hos en vuxen kännetecknas av följande symtom:

• • Nummen i huden på foten, låret eller underbenet, känslan av domningar eller stickningar.
  • Smärtsamma känslor vid böjning.
  • Komplexiteten att styra musklerna i foten, låret, shinen.
  • Allvarlig smärta som uppstår i ländryggen, ger till benen, magen, ljummen.
  • Intensifierad svettning.

Hur diagnostiseras patologin?

Diagnos av en bråck börjar med insamling av en medicinsk historia: åldern vid vilken svaghet i nedre extremiteterna och det var en gallring av benmusklerna, och även när rörelsen blev mycket det är svårt.

Patienten måste nödvändigtvis vända sig till en neurolog som bedömer styrkan hos den nedre lemmens motoriska aktivitet, hur mycket muskelton sänks i benen, och undersöker också ryggraden för att avslöja den yttre hernialen divertikel.

Diagnos av brok innefattar:

• Transillumination, med vilken innehållet i hernialsäcken utvärderas.
• Kontrastmyelografi. I det här fallet utvärdera hur illa skadat ryggmärgen, för att intravenöst introducera en kontrast substans, som börjar ackumulera i bråcken;
• Dator- och magnetisk resonansavbildning, som används i ryggraden till lager för lager för att studera ryggmärgen. De erhållna data tillåter att avslöja en patologisk region i strukturen i ryggraden och den plats där brok och dess innehåll ligger.

Det är också nödvändigt att konsultera en kirurg och genetik.

Identifiering av anomali hos fostret under intrauterin utveckling utförs enligt följande:

• med hjälp av en planerad ultraljud under graviditeten;
• leverans av blodprov för underhåll av alfa-fetoprotein av en kvinna under graviditetsperioden;
• Studie av fostervätska genom punktering av membranen.

Beslutet om huruvida man ska avbryta graviditeten eller inte, gör ett samråd med läkare, baserat på allvaret av kvinnans patologi och önskan.

Konservativ behandling av vertebrala anomalier

Herniated ryggmärg är en mycket allvarlig sjukdom, därför är någon typ av traditionella behandlingsmetoder kategoriskt förbjuden, besöker bastur och bad, dricker alkoholiska tinkturer, heta kompresser, samt heta bad med medicinska örter. Allt detta kan avsevärt förvärra patientens tillstånd.

Behandling av ryggradsbråck görs endast på ett radikalt sätt - avlägsnande av patologi. En konservativ behandlingsmetod är nödvändig för att förhindra progressionen av anomali.

För detta används neurotrofer och nootropics som normaliserar nervvävnadets arbete.

Rekommenderas även fysioterapeutiska förfaranden (laser, magnet) som hjälper till att återställa motoraktiviteten.

Med hjälp av fysioterapi i de drabbade områdena återställs neuromuskulära bindningar. Tack vare kostnäring normaliseras tarmens arbete.

Var noga med att inkludera mer grov fiber (gröt, grönsaker) i kosten.

Kirurgisk avlägsnande av cerebrospinalbråck

Många patienter är rädda för att utföra operationen, men i de flesta fall bidrar denna speciella behandlingsmetod till att bli av med bråcken tills nervcentren påverkas.

Kirurgisk ingrepp är absolut nödvändigt om outhärdliga smärtor uppträder, fekal och inkontinens förekommer, en person börjar röra sig med svårigheter, och bara smärtstillande räddar honom.

Operationen (kirurgisk avlägsnande av ryggradsbråck) består i återuppbyggnad av ryggraden, stängningen av benets vävnad. Om hernialsacken har avvikande vävnader, tas de bort, och ryggradens friska strukturer placeras i ryggraden.

I de flesta fall följer sjukdomen hydrocephalus, som efter en tid bidrar till irreversibla förändringar i hjärnan.

För att förhindra skadlig effekt av starkt intrakraniellt tryck bildas en shunt som är nödvändig för att avleda CSF i lymfekanalen.

Förebyggande av återkommande sjukdom

Till min stora ånger är det hög sannolikhet att ryggmärgen bildas igen, på samma plats eller på annat sätt.

Därför måste du, när du utför terapeutisk gymnastik, lyssna på dina känslor som uppstår vid förlängningen av ryggraden.

Smärta under övningarna bör under inga omständigheter stärkas, men omvänt reduceras.

Om muskelkorsetten börjar försvaga, och även fel hållning uppstår, så efter ett tag här kan leda till att belastningen på ryggraden blir felfördelad och provocerar bildandet bråck.

Därför är det mycket viktigt att ta hand om behandlingen med all ansvar och kontakta läkaren så snart som möjligt.

slutsats

Ryggmärgsbrist är en allvarlig defekt i fostrets fosterutveckling, vilket ofta orsakar långvarig funktionsnedsättning och förekomsten av komplikationer som är oförenliga med livet.

Det behandlas endast kirurgiskt, men även denna metod ger ingen garanti för att bråken inte kommer att bildas igen.

Därför bör en kvinna före en graviditet se en läkare för alla nödvändiga undersökningar och uppföljningsrekommendationer.

Källa: http://.ru/article/244423/gryija-spinnomozgovaya-u-detey-i-vzroslyih-prichinyi-diagnostika-i-lechenie