Otit hos vuxna

Symtom och behandling av otit hos vuxna

innehåll:

• Öronanatomi
• Orsaker till otitis media
• Patogener av sjukdomen
• Den kliniska bilden är symptomen på otit
• Allmänna principer för diagnos
• Behandling av yttre otitis media
• Behandling av otitmedia och labyrintit hos vuxna
• Förebyggande av otitis

Otit är en öroninflammation, en allmän term för smittsamma processer i hörselorganet. Beroende på det drabbade området av örat utsöndras den yttre, mitten och inre otitis (labyrintit). Otit uppstår ofta. Tio procent av världens befolkning drabbades av yttre otitis under sin livstid.

Årligen registreras 709 miljoner nya fall av akut otitis media. Mer än hälften av dessa episoder förekommer hos barn under 5 år, men vuxna lider också av inflammation i mellanörat. Labyrintit är som regel en komplikation av otitis media och är relativt sällsynt.

Öronanatomi

För en bättre förståelse av ämnet är det nödvändigt att kort återkalla anatomin hos hörselorganet.
Komponenterna i ytterörat är öron och hörselgång. Det yttre örons roll är att fälla ljudvågen och bära den till trumhinnan.

Mellersta örat är det tympaniska membranet, trumhålan som innehåller kedjan av hörselben och det hörande röret.

I trumhinnan är det en ökning i ljudvibrationerna, varefter ljudvågen följer innerörat. Funktionen hos hörselröret som förbinder nasofarynx och mellanörat är tympans ventilation.

Inre örat innehåller den så kallade "cochlea" - ett komplext sensoriskt organ där ljudvibrationer omvandlas till en elektrisk signal. En elektrisk impuls följer hörselnerven i hjärnan, som bär kodad information om ljudet.

Extern otitis media

Otitis externa är en inflammation i hörselgången. Det kan vara diffus och kan fortsätta i form av en furuncle. När diffus yttre otit påverkar huden på hela öronkanalen. Furuncle är en begränsad inflammation i huden på det yttre örat.

Genomsnittlig otitis media

Med en genomsnittlig otitis uppträder ont i tympan. Det finns många former och varianter av sjukdomsförloppet. Det kan vara bluetongue och varig, perforerade och neperforativnym, akut och kronisk. När otit kan utveckla komplikationer.

De vanligaste komplikationerna av otitismedia innefattar mastoidit (inflammation i det benmärgade benets occipitala ben), meningit (inflammation i hjärnmembranen), hjärnans abscess (abscess), labyrintit.

labyrintit

Intern otit är nästan aldrig en självständig sjukdom. Nästan alltid är det en komplikation av mellanöratets inflammation. Till skillnad från andra typer av otit är huvudsymptom inte smärta, men hörselnedsättning och yrsel.

Orsaker till otitis media

• Efter att ha fått förorenat vatten - oftast förekommer den yttre otitisen efter intag av vatten som innehåller orsakssambandet till sjukdomen i örat. Det är därför det andra namnet på denna sjukdom är "simmarens öra".
• Skada på huden på den yttre hörselkanalen - förutom närvaron av infektion i vattnet måste det också finnas lokala förhållanden som predisponerar för att Utveckling av inflammation: mikroskador i huden etc. Annars skulle var och en av vår kontakt med okokt vatten resultera i utveckling av inflammation i öra.
• Komplikation av SARS, bihåleinflammation - i detta fall penetrerar orsaksmedlet för mellersta otitis i tympanet helt från den andra sidan, den så kallade rinotubära banan, det vill säga genom hörselröret. Vanligtvis kommer infektionen i örat från näsan, när en person är sjuk med ARVI, rinnande näsa eller bihåleinflammation. Vid allvarlig inflammation i mellanörat kan infektionen sprida sig till inre örat.
• Med infektionssjukdomar, njursjukdomar, diabetes mellitus, hypotermi mot bakgrund av nedsatt immunitet ökar risken för inflammation i mellanörat. Krossning genom 2 näsborrar (fel), hosta och nysning ökar trycket i nasofarynxen, vilket leder till inträngning av infekterad slem i mittörets hålrum.
• Mekanisk avlägsnande av öronvax - det är en skyddande barriär mot infektioner.
• Hög lufttemperatur och hög luftfuktighet.
• Kontakt med främmande föremål i örat.
• Användning av hörapparater.
• Sådana sjukdomar som seborrheisk dermatit i ansiktet, eksem, psoriasis.
• Orsakerna till utvecklingen av akut otitis media är också genetisk lokalisering, immunbrist tillstånd, HIV-infektion.

Patogener av sjukdomen

Patogener av yttre otit kan vara bakterier eller svampar. Speciellt ofta i öronkanalen finns mikroorganismer som Pseudomonas aeruginosa och stafylokockus aureus. För svamparna i släktet Candida och Aspergillus är hörselgångens hud en av favoritplatserna i kroppen: det är mörkt, och efter badning är det fortfarande vått.

De orsaker som orsakas av otitis media, och därmed interna, kan vara virus och bakterier. Svampinfektion i mellanörat finns också, men mycket mindre ofta än den yttre. De vanligaste bakteriella patogener i otitis media - Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella.

Den kliniska bilden är symptomen på otit

• Smärta är det viktigaste symptomet på otitis media. Intensiteten av smärta kan vara annorlunda:
  • från knappt märkbar till outhärdlig
  • karaktär - pulserande, fotografering

  Det är mycket svårt, det är ofta omöjligt att självständigt skilja sårbara känslor med yttre otit från smärtsamma känslor med inflammation i mellanörat. Den enda ledtråden kan vara det faktum att smärta vid yttre otitis känns vid beröring av huden vid ingången till öronkanalen.

• Hörselnedsättning är ett svagt symptom. Det kan vara närvarande med både yttre otitis media, och med i genomsnitt kan det vara frånvarande i båda dessa former av öroninflammation.
• Ökning av temperaturen - oftast finns det en ökning av kroppstemperaturen, men detta är också en valfri funktion.
• Utsläpp från örat med yttre otit uppstår nästan alltid. När allt kommer omkring hindrar ingenting det inflammatoriska vätskan från att flyga utåt.

Med den genomsnittliga otitmen, om perforeringen (hålet) inte bildas i det tympaniska membranet, är det ingen utsöndring av deras öra. Ökningen från öronkanalen börjar efter utseendet av en kommunikation mellan mellanörat och den auditiva meatusen.

Jag betonar att perforering inte kan bildas även med purulent otit. Patienter som lider av otitis media frågar ofta var du ska gå om det inte bryter ut. Det är väldigt enkelt - han kommer att gå ut genom hörselröret.

• Öronstörning (se Fig. orsaker till buller i öronen) är östbelastning möjlig med någon form av sjukdomen.
• När inflammationen i det inre örat utvecklas kan det uppstå yrsel (orsaker).

Akut otitmedia förekommer i tre steg:

Akut katarralt otit - patienten upplever svår smärta, värre på natten, hosta, nysningar, hon kan ge in tempel, tänder, sticka, pulserande, borrning, hörselnedsättning, aptit, svaghet och hög feber 39C.

Akut purulent otit - det finns ackumulering av pus i mittenörhålan, följt av perforering och suppuration, vilket kan vara på dag 2-3 av sjukdomen. Under denna period sjunker temperaturen, smärtan minskar, doktorn kan göra en liten punktering (paracentes), om det inte finns någon självständig bristning i trumhinnan.

Återställande stadium - suppuration stannar, defekten i det tympaniska membranet stängs (fusion av kanterna), hörseln återställs inom 2-3 veckor.

Allmänna principer för diagnos

I de flesta fall orsakar diagnosen akut otitismedia inte svårigheter. Högteknologiska forskningsmetoder behövs sällan, örat är väl synligt för ögat. Läkaren undersöker tympaniskt membran med en huvudreflektor (en spegel med ett hål i mitten) genom öratrattet eller en speciell optisk enhet - otoskopet.

En intressant apparat för diagnos av otitis utvecklades av den berömda corporation Apple. Det är en oscopisk bilaga för kameratelefonen. Det antas att med hjälp av den här gadgeten kommer föräldrarna att kunna fotografera barnets trumhinna (eller sina egna) och skicka bilder för samråd med sin läkare.

Diagnos av yttre otitis media

Vid undersökning av örat hos en patient som lider av yttre otit, ser läkaren hudens rodnad, lindring av hörselgången och närvaron av vätskesekretioner i sin lumen. Graden av inskränkning av öronkanalen är sådan att det tympaniska membranet inte alls är synligt. När inflammation i det yttre örat av andra undersökningar förutom inspektionen vanligen inte är nödvändigt.

Diagnos av otitis media och labyrintit

Vid akut inflammation i mellanörat är det viktigaste sättet att upprätta en diagnos också en undersökning. Huvudskyltarna som möjliggör diagnosering av "akut otitis media" är rodnad av trumhinnan, begränsning av rörligheten och förekomst av perforering.

• Hur kontrolleras det tympaniska membrans rörlighet?

Människor uppmanas att blåsa upp kinderna utan att öppna munnen, det vill säga "blåsa öronen". Denna mottagning kallas manöveren av Valsalva, som kallas efter den italienska anatomisten, som bodde vid 1700-talet. Den används i stor utsträckning av dykare och dykare för att utjämna trycket i trumhålan i djupvattendimensionen.

När en luftstråle tränger in i mittörets hålighet, rör trumhinnan något och detta syns med ögat. Om trumhålan är fylld med inflammatorisk vätska kommer ingen luft att komma in i det och trumhinnan rör sig inte. Efter utseendet av suppuration från örat kan läkaren observera närvaron av perforering i trumhinnan.

• audiometri

Ibland kan man bestämma arten av sjukdomen kan behöva audiometri (hörsel på apparaten) eller tympanometri (mätning av tryck inuti örat). Dessa metoder för hörselprov används emellertid oftare i kronisk otitis media.

Diagnosen av labyrintit görs vanligtvis när akutheten i mitten av otitis plötsligt minskar akuthet av hörseln och yrsel uppträder. Audiometri i denna situation är obligatorisk. Du behöver också en undersökning av en neurolog och en oculist.

• CT och röntgen

Behovet av röntgenstudier uppstår när det finns misstankar om komplikationer av sjukdomen - mastoidit eller intrakraniell infektion. Lyckligtvis är sådana fall sällsynta. I en situation där komplikationer misstänks utförs vanligen en datortomografi av de tidsmässiga benen och hjärnan.

• Bakteriell såning

Behöver jag ett smet för att bestämma bakteriefloran? Ett entydigt svar på denna fråga är inte lätt. Problemet är att på grund av de speciella egenskaperna hos bakteriekulturen kommer svaret på denna undersökning att tas emot 6-7 dagar efter det att smetet har avlägsnats, det vill säga när otitis nästan är borta. Dessutom, med en medium otit utan perforering, är ett smet värdelöst, eftersom mikroberna ligger bakom det tympaniska membranet.

Och ändå är ett smet bättre att göra. I händelse av att användningen av det första linjemedlet inte ger återhämtning, efter att ha fått resultaten av en bakterieundersökning, kan behandlingen justeras.

Behandling av yttre otitis media

Den främsta behandlingen för yttre otitis media hos vuxna är öronfall. Om en person inte har immunbrist (HIV-infektion, diabetes mellitus), behövs vanligtvis inte antibiotika i tabletter.

Öronfall kan innehålla endast ett antibakteriellt läkemedel eller kombineras - har ett antibiotikum och en antiinflammatorisk substans. Behandlingsförloppet tar 5-7 dagar. Oftast gäller terapi av yttre otitis media:

antibiotika:

• Ciprofarm (Ukraina, ciprofloxacinhydroklorid)
• Normax (100-140 rubel, norfloxacin)
• Otofa (170-220 rubel, rifamycin)

Kortikosteroider + antibiotika:

• Sophradex (170-220 rub, dexametason, framicetin, gramicidin)
• Candybiotic (210-280 gn., Beclomason, lidokain, klotrimazol, kloramfenikol)

antiseptisk:

• Miramistin (250-280 rubel, med en nebulisator)

De två sista drogerna har också svampdödande egenskaper. Om den yttre otitis har svamp ursprung, används svampdödande salvor aktivt: clotrimazol (Candide), natamycin (Pimafucin, Pimafucort).

Förutom örondroppar kan läkaren rekommendera en salva med aktiv substans Mupirocin (Bactroban 500-600 gnidning, Supirocin 300 rubel) för behandling av yttre otitis media. Det är viktigt att läkemedlet inte har en negativ effekt på den normala hudmikrofloran, och det finns data om aktiviteten av mupirocin mot svampar.

Behandling av otitmedia och labyrintit hos vuxna

Antibiotikabehandling

Den huvudsakliga behandlingen för mellannytitismedia är ett antibiotikum. Behandlingen av otitis antibiotika hos vuxna är emellertid en annan kontroversiell fråga om modern medicin. Faktum är att med denna sjukdom är mycket hög andel självåtervinning - mer än 90%.

Det fanns en period i slutet av 20-talet, då en våg av entusiasm antibiotika administrerade nästan alla patienter med otitis. Det anses emellertid nu tillåtet de första två dagarna efter att smärtan har gått för att avstå från antibiotika. Om efter två dagar det inte finns någon tendens att förbättra, så är en antibakteriell läkemedel redan föreskriven. För alla typer av otitis media kan krävas för oral administrering.

I det här fallet måste patienten naturligtvis vara under medicinsk övervakning. Beslutet om behovet av antibiotika är mycket ansvarigt och bör endast tas av en läkare. På vågorna å ena sidan, de möjliga biverkningarna av antibiotikabehandling å andra sidan - det faktum att varje år i världen av komplikationer av otitis dödsfall på 28 tusen människor.

De viktigaste antibiotika som används vid behandling av otitis media hos vuxna:

• Amoxicillin - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, Flemoxin-lösningsmedel
• Aamoxicillin med klavulansyra - Augmentin, Flemoclav, Ecoclav
• Cefuroxim - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus och andra droger.

Behandlingen av antibiotikabehandling bör vara 7-10 dagar.

Öronfall

Öronfall är också allmänt föreskrivna för inflammation i mellanörat. Det är viktigt att komma ihåg att det finns en grundläggande skillnad mellan dropparna som tilldelats perforering av trumhinnan, och efter dess förekomst. Låt mig påminna dig, tecknet på perforering är utseendet på suppuration.

Före utseendet av perforering föreskrivs droppar med smärtstillande effekt. Dessa inkluderar droger som:

• Otinum - (150-190 gnid) - kolinsalicylat
• Otipaks (220 rubel), Otirelaks (140 rubel) - lidokain och fenazon
• Otizol - fenazon, bensokain, fenylefrinhydroklorid

Droppar med ett antibiotikum gör ingen mening att gräva i den här fasen, eftersom inflammationen går bakom det ogenomträngliga trumbenet för dem.

Efter perforeringens utseende passerar smärtan och det är inte längre möjligt att droppa smärtstillande medel eftersom de kan skada kolkansens känsliga celler. När en perforering inträffar visas tillgång för droppar inuti mellanöret, så du kan införa droppar som innehåller ett antibiotikum. Emellertid kan man använda ototoxiska antibiotika (gentamycin, framycetin, neomycin, polymyxin B), de preparat som innehåller fenazon, alkoholer eller kolinsalicylat.

Droppar med ett antibiotikum, av vilket är acceptabelt vid behandling av otitis media hos vuxna användningen, "Tsiprofarm "Normaks "Otofa "Miramistin" och andra.

Paracentes eller tympanotomi

I vissa situationer med inflammation i mellanörat kan behöva en liten kirurgiskt ingrepp - paracentes (eller tympanotomy) trumhinnan. Man tror att behovet av paracentes uppstår, om bakgrunden av antibiotikabehandling i tre dagar, fortsätter smärtan fortfarande att störa personen. Paracentes utförs under lokalbedövning: Ett speciellt snitt i tympaniskt membran gör ett litet snitt genom vilket pus börjar gå ut. Denna snitt är vackert övervuxen efter avslutad efterföljning.

Behandling av labyrintit är ett komplicerat medicinskt problem och utförs på ett sjukhus under kontroll av en ENT-läkare och neurolog. Förutom antibiotiska terapimöjligheter som krävs förbättra mikrocirkulationen inom snäckan, neuroprotektiva medel (skydda nervvävnad från skador).

Förebyggande av otitis

Förebyggande åtgärder för yttre otit är den grundliga torkningen av öronkanalen efter badning. Undvik också traumatisering av hörselgången - använd inte nycklar och pinnar som öroninstrument.

För personer som ofta lider av ont i det yttre örat finns det droppar baserade på olivolja som skyddar huden vid simning i en damm, till exempel "Vaxol".

Förebyggande av otitis media består av allmänna förstärkningsåtgärder - härdning, vitaminterapi, administration av immunomodulatorer (läkemedel som förbättrar immuniteten). Det är också viktigt att behandla näsens sjukdomar i rätt tid, vilket är den främsta orsaken till inflammation i mellanörat.

zdravotvet.ru

Behandling av otit hos vuxna. Effektiv behandling av otit

Otit är en inflammatorisk öronsjukdom. För att förstå varför sjukdomen inträffar och vilka processer som sker, överväga den anatomiska strukturen hos hörselorganet och processen med vilken den uppfattar information.

Öronstruktur

Det mänskliga örat har en väldigt komplex struktur, som kan delas upp i tre sektioner: det yttre, mellersta och inre örat. Ytteröret är öronen, som uppfattar ljudvågor, riktar dem in i den yttre hörselgången. Det yttre och mellersta öra separeras av ett tympaniskt membran, vilket villkorligt representerar en hymen eller en film.

Mellanörat är ett hålrum, ett utrymme i det tidiga benet med tre hörselben i den - en hammare, ett mothåll och en häftklammer. Det bör noteras att mellanörat är nära besläktat med nasofarynxen. Funktionellt stärker benen de mottagna ljudvibrationerna och sänder dem till innerörat. Inre örat är en labyrint av membran i den steniga delen av det tidiga benet med många böjder fyllda med vätska. Vibrationerna som kommer från mellanörat överförs till en vätska som redan påverkar receptorerna. Så information överförs till hjärnan i form av nervimpulser.

Konceptet, typer av otitis. orsaker till

Otit är en sjukdom som kan utvecklas i någon av de tre delarna av örat, beroende på platsen där inflammationsprocessen sker, särskilja:

1. Otit hos det yttre örat.
2. Oreitis i mellanörat.
3. Inflammation i inre örat (eller labyrintit).

Orsaker som bidrar till sjukdomsuppkomsten eller försvårar kursen, många, men de viktigaste är:

• sjukdomar i nasofarynx, vilket leder till svullnad och inflammation i mårhinnans slemhinnor;
• sjukdomar som undertrycker och försvagar immunsystemet (influensa, mässling);
• hypotermi;
• komma in i örat av kallt vatten;
• trauma och olika skador på det trumhinniga membranet, vilket kan orsaka infektion i mellanörhålan;
• genetisk predisposition.

Av naturen orsakar orsakssystemet orsak av sjukdomen otit upp i:

1. Viruset.
2. Bakteriell.
3. Svamp.

Låt oss betrakta mer detaljerat de inflammatoriska processer som uppträder i var och en av de tre delarna av det mänskliga örat, symtomen och eventuella komplikationer av otit.

Extern otitis media. Klassificering. symptom

Extern otit är en inflammation i ögonens hud tillsammans med den yttre hörselkanalen, som orsakas av bakteriell eller svampinfektion. Det finns två typer av yttre otitis media: begränsad och diffus.

I de flesta fall är begränsad inflammation representerad av furunkulos - bildandet av kokar. Furuncle - akut purulent process av talgkörteln eller hårfollikeln, orsakad av pyogena bakterier. Om det finns gynnsamma faktorer i människokroppen, inklusive kronisk infektion, diabetes mellitus, lokal trauma och hudkontaminering, insektsbett, börjar mikrofotorens stafylokock att aktivt provocera den inflammatoriska processen.

Ibland är sjukdomen en komplikation av en tidigare influensa eller kan orsakas av en allergisk reaktion på läkemedel. Tecken på yttre otit är klåda; smärta som uppstår vid beröring av ett inflammerat öra rodnad och svullnad i huden på den yttre hörselgången eller öronen ibland kan temperaturen stiga kropp. Hörsel, som regel, men inte lider.

Spilled otitis externa är en inflammation i det yttre örat, vilket ofta kan spridas till trumhinnan.

Enligt sjukdomsperioden är den yttre otiten klassificerad i akut och kronisk. Den senare är en följd av brist på behandling eller felaktig behandling av sjukdoms akut form.

Otit hos det yttre örat anses vara den mildaste typen av sjukdom i jämförelse med otitismedia i mellanörat och internt otitis media och leder ofta inte till allvarliga komplikationer, även om det ibland kan orsaka en ökning av lymfkörtlarna systemet. Inflammation av slemhinnan växer till en malign form (vävnadsnekros) i närvaro av en person som är associerad med svåra funktionella sjukdomar (diabetes) eller immunfelviruset. Men sådana fall är lyckligtvis sällsynta.

Otitis media. Klassificering och symptom

Av alla former av otit, både hos barn och vuxna, är inflammation i mellanöret vanligast. Som tidigare noterat kan naturen hos sjukdomen vara bakteriell och viral. Bland bakterierna är de huvudsakliga patogenerna streptokocker eller en hemofil stång. Till virus som orsakar inflammation kan du inkludera rhinovirus, influensavirus eller respiratorisk syncytialvirus.

De första tecknen på inflammation i mellanörat är pulserande, skott eller värkande smärta i organ, som intensifieras genom att svälja, nysa eller hosta. Karaktäristiskt för denna sjukdom är också ljud i örat, svaghet, sömnstörning, aptitlöshet, allvarlig försämring av hörseln.

I allmänhet är inflammationen i mellanörat resultatet av en tidigare förkylning eller influensa, där immuniteten minskar och antalet bakterier i näshålan ökar. Näshålan är kopplad till mellanörat av det hörande röret, i vilket vätska och olika mikroorganismer samlas, vilket utlöser starten av inflammatorisk process. Det tympaniska membranet genomgår tryck och expanderar i volymer till utsidan, vilket orsakar smärta.

Sjukdomsförloppet kan vara olika i utvecklingshastighet, såväl som i varaktighet, enligt vad som skiljer:

1. Akut otitis media (örat ackumuleras vätska). Detta är anledningen till att din egen röst hörs i ditt huvud.
2. Kronisk otit (örat är fyllt med pus).

Akut otitis media. form

Om den inflammatoriska processen klassificeras enligt kursens art (klinisk bild), kan otitis vara catarrhal eller purulent, sålunda utvecklas sjukdomen i tre steg - akut katarralt otit, akut purulent otit och stadium återhämtning.

Akut katarralt otit är en inflammatorisk process förknippad med lokalisering av vätska i mellanörhålan. För denna sjukdomsform, förutom smärta och ökad kroppstemperatur (38-39 ° C), rodnad och svullnad i tympanmembranet är öronproblemet karakteristiskt. Patienterna noterar att de hör sin egen röst i huvudet under konversationen.

Utseendet av foci av pus och dess ackumulering i mittörets hålighet är akut purulent otit. Behandling för de första 2-3 dagarna utförs inte, för som vanligt under denna period bryts trumhinnan och puset utåt. I detta fall blir patienten bättre, kroppstemperaturen återgår till normal, smärtan stannar. Förutom pus kan blod och serös urladdning observeras. Om sjukdomsförloppet passerar utan komplikationer kommer den tredje etappen in - ett återhämtningsstadium.

Med början av rekonstruktionssteget minskar inflammationsprocessen, undertryckningen stannar och en progressiv åtdragning av det skadade membranet uppträder. Om behandling av otit hos vuxna passerar i enlighet med utnämningarna och under överinseende av en specialist, sker återhämtningen inom 2-3 veckor. Vid denna tidpunkt är ryktet som regel helt återställt.

Kronisk otitis media. Stages of

Vid otillbörlig eller otillräcklig behandling blir akut otit kronisk. Kronisk otit är en inflammatorisk process, som kännetecknas av en permanent eller återkommande suppuration från örat. Denna typ av otitis, förutom redan kända symptom, såsom: hög feber, klåda, försämring av det allmänna tillståndet, finns det inneboende komplikationer i form av hörselnedsättning och ihållande perforering av trumman membran. Vanligtvis är sjukdoms kroniska sjukdom en följd av tidigare bihåleinflammation eller akut purulent otitis media. I vissa fall uppträder denna form av otit som ett resultat av bristning (eller perforering) av det tympaniska membranet eller krökningen i nässkytten efter skadan. Beroende på lokaliseringen av perforeringen, och även på dess storlek, utmärks tre stadier av kronisk otit:

1. Tubotympanal otit (mesotympanit).
2. Epimezotimpanit.
3. Attic sjukdom.

Med tubotimponal form av otit uppträder kränkningen av det trumhinniga membranet som regel i den centrala delen, och patologin manifesteras av inflammation i slemhinnorna i trumhinnan. Inflammation påverkar inte benvävnad.

Epimezotimpanit - ett stadium av kronisk otit, där det finns omfattande perforering av det tympaniska membranet, skadar skadan dess övre och mellersta uppdelning.

Epitimpanoantral form av otit kännetecknas av bristning av membranets övre, böjliga och bräckliga områden. Detta stadium av sjukdomen, såväl som epimezotimpanit, är farligt genom förekomsten av patologiska processer associerade med bildandet av granulomer, polyper och kolesteatom - en kapsel fylld och omringad purulenta partiklar av epidermis, som ständigt expanderar, pressar på det tympaniska membranet, förstör knäkomponenten i mellanörat och öppnar "vägen" till den purulenta processen i innerörat.

Dessutom finns det en annan form av inflammatorisk process - bilateral otit - en sjukdom som samtidigt påverkar hörselorganet från båda sidor.

Om vi ​​betraktar sjukdomens befintliga komplikationer är perforeringen av det tympaniska membranet vanligast. Med långvarig ackumulering av pus finns en ökning av trycket i mellanöret, vilket resulterar i att membranet blir tunnare. Det finns risk för bristning (perforering). För att förhindra övergången av inflammatorisk process till scenen av inre otit och för att undvika efterföljande utveckling av allvarliga patologier, är det nödvändigt att tillgripa tråckan av det tympaniska membranet kirurgiskt och inte vänta på det ögonblick då detta händer spontant.

Inflammation i inre örat. symptom

Intern otit har ett annat namn - labyrintit är en sjukdom som uppträder mindre ofta i jämförelse med otit i yttre och mellersta öra, men är den farligaste i termer av hot mot hälsa och liv person. Purulenta processer som påverkar benvävnad kan orsaka allvarliga komplikationer, till exempel, hjärnhinneinflammation (inflammatorisk process i hjärnans kuvert) eller sepsis (blodinfektion på grund av att den faller in i hennes pus). Som regel är det interna otitismediet resultatet av komplikationer av tidigare otitis media eller konsekvenserna av en allvarlig infektionssjukdom. Hög kroppstemperatur, svår huvudvärk och kräkningar, förlust av balans - det här är alla symptom på inre otit, där det är nödvändigt att söka hjälp av en specialist så snart som möjligt. Dessutom, med sådana former av sjukdomen, är det en kraftig försämring av hörseln tills dess fullständiga förlust.

För att göra en noggrann diagnos och följaktligen att föreskriva den korrekta behandlingsregimen för patienten tillgriper läkare otorhinolaryngologisk undersökning och laboratorietester.

Diagnos av otitis. Undersökningar och studier

Laboratoriediagnostik utförs huvudsakligen för att fastställa arten av otitis ursprung - bakteriologisk eller virologisk. Med den serologiska reaktionen av blodserum och polymeraskedjereaktion detekteras antikroppar mot patogener. Resultaten av ett allmänt blodprov visar också närvaron eller frånvaron av en inflammatorisk process i kroppen.

De grundläggande instrumentala metoderna för otitis diagnos:

• Tympanocenos är studien av vätska som erhållits genom kirurgisk punktering av membranet. Förfarandet gör det möjligt att bestämma antibiotikum som behövs för att bekämpa en viss typ av infektion, men i praktiken används det inte ofta.
• Tympanometri - kontrollera mobiliteten hos det tympaniska membranet.
• Otoskopi - undersökning av tympaniskt membran och hörselgång genom ett otoskop.
• Audiometri är definitionen av hörselskärpa när man misstänks minska den.
• Datortomografi av hjärnan och skallestrukturen (CT), magnetisk resonansavbildning (MRI) - används vid misstanke om suppurativa inflammatoriska processer och intrakraniella komplikationer, hjälper till att diagnostisera bildandet av olika patologier - polyper, kolesteanomer och så vidare.

Konservativ behandling av otit hos vuxna

För att undvika utveckling av komplikationer och för att uppnå återhämtning med minimalt slöseri med tid och ansträngning, bör otit behandlas i rätt tid, i själva verket som vilken som helst annan sjukdom. För varje form av inflammatorisk process tillhandahålls en särskild behandling, med egna procedurer och medicinska preparat.

Otit hos det yttre örat behandlas outpatient, med användning av droppar som innehåller ett antibiotikum. Ibland kan antibiotika förskrivas tillsammans med kortikosteroider eller antihistaminer, om sjukdomen orsakas av en allergisk reaktion. Det finns också förfaranden för tvättning av öronkanalen med en antiseptisk lösning. Om denna behandling inte leder till återhämtning eller inte är möjligt på grund av svår ödem i öronkanalen och ansiktscelluliten, ordineras orala läkemedel. Vid förhöjd kroppstemperatur används antipyretiska medel, liksom analgetika om smärtssyndrom är närvarande. I sällsynta fall kan det med kirurgiska ingrepp indikeras vid bildandet av purulent inflammation i de yttre öronvävnaderna.

Eliminering av inflammation i mellanörat i normal sjukdomsförlopp är öppenvård. Behandling av otit hos vuxna utförs med tillsättning av antibiotika, antiseptika och bäddstöd. För att minska det smärtsamma syndromet används en varm 96% alkohol som droppe (denna procedur är kontraindicerad vid suppuration). För lokal administrering föreskrivs fysioterapi, det är också möjligt att använda en blå lampa. Det kommer att vara överflödigt och värma komprimeringen i otit (alkohol, vodka eller baserad på kamferolja), som inte får hållas längre än 3-4 timmar. Man måste också komma ihåg att man inte kan komprimera vid förhöjd kroppstemperatur.

Om sjukdomen inte går utan komplikationer, kommer patienten visa tecken på akut otit - den purulenta otit kommer att utvecklas. Behandling kan fortsättas med hjälp av antibiotika eller genom kirurgisk ingrepp.

Kirurgisk ingrepp

Ibland händer det att konservativ behandling av otit hos vuxna inte leder till en förbättring av patientens tillstånd. I sådana situationer utförs en kirurgisk dissektion av tympanostomi. Denna manipulation gör det möjligt att undvika komplikationer, eftersom punkteringen görs på en gynnsam och korrekt punkt, pus går ut genom ett speciellt installerat rör, och smärtsyndromet minskar och återhämtningen kommer snabbare. Dessutom är biomaterialet (festering-isolaten) föremål för en laboratoriebakteriologisk studie för känslighet mot antibiotika. Om hörapparaten efter de utförda procedurerna inte återställs kan utrensningar och pneumatisk massage förskrivas.

Det finns fall där det finns ett naturligt brott i det tympaniska membranet. Detta observeras huvudsakligen med inflammation i mellanörat och kräver omedelbar kirurgisk ingrepp.

Med tubotimponal form av otit är återuppbyggnaden av tympanoplastiets integritet genom att använda tympanoplasty med sitt eget brosk.

Epitimpanoantral form av otit är associerad med förstörelse av benvävnad. I en sådan sjukdomsförlopp är syftet med kirurgiskt ingrepp att avlägsna benpatologi och återställa det tympaniska membranet med proteser av inerta material (titan).

Intern otit är resultatet av ineffektiv behandling av otitis media och är farligt på grund av purulenta komplikationer med skador på hjärnans membran. I sådana former av sjukdomen är därför sjukhusvård av patienten med ytterligare kirurgisk vård nödvändig.

Man bör komma ihåg att förebyggande är alltid bättre än behandling. Förebyggande av otit kan vara en snabb eliminering av infektionsfokus inom kroppen (karies, bihåleinflammation) samt eliminering av hypotermi. När de första tecknen på sjukdomen uppträder är det viktigt att omedelbart söka medicinsk hjälp från specialister.

syl.ru

Vad är tecken på otit hos en vuxen

Otit är en sjukdom som påverkar hörsel och andra livsprocesser. Efter att ha upptäckt tecken på otit hos en vuxen bör du omedelbart börja behandlingen för att undvika allvarliga konsekvenser (bild 1). Vissa typer av otitis har irreversibla effekter på hörseln, från tidig upptäckt av det och effektiv behandling beror på patientens livskvalitet.

Figur 1. Diagnos av otit hos vuxna.

Klassificering av otit

Otit benämns inflammatoriska processer som utvecklas i inre örat (labyrint), mellanörat eller i öron och yttre hörselkanaler. Beroende på hur sjukdomen löper utmärks följande:

Figur 2. Scheme of otitis.

• akut otit, som plötsligt uppträder med uttalade symtom;
• kronisk otit, med långvarig inflammation och periodiska exacerbationer.
• Av orsaker till utveckling av otit är följande former utmärkande:
• allergisk;
• bakteriell;
• traumatisk;
• viral.

Under sjukdomsförloppet skiljer sig dess manifestationsvägar:

• purulent otit, i vilken pus ackumuleras bakom det tympaniska membranet (fig 2);
• katarral otit med ödem och rodnad av vävnader, men utan flytande eller purulent urladdning;
• exudativ otit, som föreslår ackumulering i mellanörat av vätskor (blod, lymf), vilket skapar en gynnsam miljö för utveckling av patogener.

Otit uppstår på alla olika sätt. Symtom på sjukdomen kan skilja sig väsentligt.

Orsaker till otitis media

För att utveckla inflammation i de yttre hörselkanalerna är en liten skada på huden tillräckligt.Från en inverkan, en rep eller en oavsiktlig rengöring av öron, får infektionen under huden. Orsaken till otitis kan bli en bit av en insekt i öron eller andra öronregioner.

Under simning eller simning är vattnet som kommer in i örat en gynnsam miljö för utveckling av mikrober. Utländska föremål (smulor, jord, sågspån) orsakar otit hos vuxna.

Figur 3. Väteperoxid för otitisbehandling.

Förutom de listade orsakerna som orsakar sjukdomen av misstag eller oaktsamhet, är det otitis media som provoceras av infektionen. De uppstår på grund av sådana faktorer:

1. Sår i näsan och näsbihålorna (bihåleinflammation, bihåleinflammation, frontalit). Med svullnad i luftvägarna uppträder stagnation av vätskor i mellanöret, i vilka patogena mikroorganismer utvecklas.
2. Med en felaktig blåser näsa under förkylning lämnar inte infektionen kroppen, men sprider sig till närliggande organ.
3. Mot bakgrund av diabetes, njursjukdom, eksem, psoriasis och andra sjukdomar försvagas immuniteten, vilket orsakar att andningssjukdomar sprider sig till mellanörat.

Ofta bidrar yrket till sjukdomstillväxten. Dykare eller piloter måste hela tiden uppleva tryckförändringar som påverkar hörapparatens hälsa negativt.

Symptom på otit hos vuxna

Beroende på lokaliseringen av inflammationsfokus, skiljer sig också de sensationer som patienten med otit upplever. Med yttre otitis uppstår smärtsymptom vid tryck på huden. Om det finns en furuncle, är smärtan lokaliserad nära den, eftersom den mognar, bildas en purulent urladdning. I den sista fasen stör störande smärta en person ständigt, utan fysisk påverkan på huden. Om inflammationens fokus befinner sig i hörselgången, finns det en känsla av tryck på trumhinnan, en känsla av tuffhet i örat.

Som ett resultat av smittspridningen utvecklas otitis media. Det påverkar området mellan de yttre hörselkanalerna och innerörat. Patienten klagar över följande symtom:

Figur 4. Öronfall i otit.

• temperaturökning
• allvarliga huvudvärk
• skjuter smärta i örat;
• ljud, ringande i öronen;
• blodig eller purulent urladdning från örat med perforering av det tympaniska membranet;
• försämring av hörseln.

När inflammation i labyrinten av hörselkanaler (inre otit), observeras de allvarligaste störningarna. Denna form av sjukdomen kan manifestera sig efter ett tag efter återhämtning från en förkylning. Medföljande symptom:

• yrsel;
• brist på samordning
• illamående; snabb rörelse sjukdom i transporter;
• fullständig eller partiell hörselnedsättning
• frekventa rörelser av ögonbollar.

Adhesiv inflammation i örat kännetecknas av en förtjockning av slemhinnorna i de hörselrör och det trumhinniga membranet. Till följd av detta sker en gradvis minskning av hörseln. Tjocklek förhindrar utflödet av exudat, i vilken patogena bakterier utvecklas. Öronens inflammation åtföljs av feber, huvudvärk och svaghet.

När allergisk otit i purulent urladdningsslem observeras. Temperaturen ökar inte, men hörselnedsättningen är närvarande. Patienten störs av en stark klåda i örat och en känsla av att hälla vätska i huvudet.

Otit börjar börja visa symtom av allmänt sjukdom, men de specifika tecknen på sjukdomen utvecklas gradvis.

Ju snabbare de börjar, desto mindre lider kroppen. Till exempel med långvarig suppuration finns det risk för infektion av blod och hjärnmembran, vilket framkallar meningit.

Därför, även med en liten obstruktion av örat, vilket inte tar 2-3 dagar, bör du kontakta en otolaryngolog.

Sätt att behandla otitis media

Den vanligaste behandlingsmetoden är mottagning av läkemedel. De syftar till att ta bort de viktigaste symptomen på sjukdomen. Efter undersökning och diagnos utser ENT patientpreparaten från följande grupper:

1. Antihistaminer. De hjälper till att lindra tillståndet med allergisk otit och kommer att minska manifestationen av ödem (Suprastin, Erius, Cetrin).
2. Analgetika. De kommer att minska smärtan och kommer att ha en antiinflammatorisk effekt. Vid otitis, ordineras de som öronfall. Vuxna borde begrava i örat 5-8 droppar 3-4 gånger om dagen. För förebyggande begravd i båda öronen, även om den andra inte stör (Otipax, Otix).
3. Vagotonics. Dessa medel eliminerar puffiness och bidrar till utflödet av pus och exudativ utan perforering av det tympaniska membranet (Nazivin, Naphthyzin).

För att rena den externa hörselkanalen från pus använd väteperoxid och alkohol (figur 3). Med en bomullstuss avlägsnar försiktigt alla föroreningar utan störta den djupt in i örat för att inte skada trumhinnan.

Om orsaken till otit är en bakterieinfektion, kommer läkaren att ordinera ett antibiotikum. Förloppet av att ta mediciner är 6-9 dagar. Under denna period utför doktorn visuell observation och föreskriver test för att bestämma effektiviteten hos de föreskrivna läkemedlen.

Bidra till att påskynda läkningsprocessen sjukgymnastik (laserterapi, magnetisk terapi, UHF, fototerapi, elektrofores).

Om läkemedelsbehandling i flera dagar inte ger betydande lindring, och patienten upplever allvarlig smärta på grund av ackumulerad pus bakom det tympaniska membranet, utför sedan en kirurgisk intervention. Under lokalbedövning i natyanuvshihsya vävnader göra en punktering på pus flödade fritt utanför. Efter att patienten läker, blir punkteringen övervuxen och hörseln återställs.

Folk metoder för att kontrollera otitis media

Metoder för traditionell medicin kan kombineras med hembehandling. Här är några recept för behandling av otitis media hemma.

1. Till matskedan av apotekets tinktur av propolis tillsätt 3 matskedar olivolja. Värm blandningen till kroppstemperatur. Dampa med en bomullspinne och placera i örat, byt var 10-12 timmar.
2. Krossa huvudet på vitlök och sätt till 50 ml raffinerad solrosolja. Att insistera på ljus inte mindre än 4-5 dagar, sedan spänna och lagra i kylskåp. Begrava i varje öra 2-3 droppar flera gånger om dagen (bild 4).
3. Några blad av aloe skal och pressa ut saften, som ingjutit i hörselgången.

.

Profylax av öronsjukdomar

I stället för lång behandling rekommenderas att förebygga sjukdomar. Här är några tips för att förhindra öroninflammation:

• Undvik kontakt med personer som lider av förkylningar, stärka immuniteten.
• Låt inte hypotermi av huvudet, bär en hatt under den kalla årstiden,
• Under simning, bad eller dykning använd speciella pluggar för att skydda mot vattenintressen.
• Undvik för försiktig rengöring av öronen, för att inte skada huden och hörselorganen.

.

Otit blir ofta en komplikation av andra sjukdomar, så testa inte länge din kropp för styrka. Ju tidigare behandlingen av sjukdomar börjar, desto färre ytterligare sjukdomar måste behandlas.

lor03.ru

Antibiotika för otit

Otit är en akut eller kronisk inflammatorisk process i olika hörselzoner (yttre, mellersta eller inre). Antibiotika i otitis föreskrivs nödvändigtvis, baserat på svårighetsgraden och stadiet av processen, mikroorganismernas känslighet, graden av utveckling av kliniska symptom, patientens ålder.

Obehandlade öroninfektioner kräver utnämning av starkare antibiotika. Ibland är det nödvändigt att använda inte en, men flera typer av antibakteriella medel, om den patologiska processen är i ett försummat stadium.

Tänk på att antibiotikabehandling är lämplig för inflammatoriska sjukdomar i örat.

Behöver du antibiotika för otit?

Antibiotikabehandling är mycket viktigt vid utveckling av inflammatoriska processer. Men många experter anser att fram till tidpunkten för spontan perforering av örat membranet och frisättning av exsudativ vätska finns inget behov av antibiotika. Det akuta skedet av okomplicerad otit håller vanligtvis i 5 dagar. Antimikrobiell behandling används i fall då symptomatisk behandling av katarralt otit inte medför lindring till patienten: öra smärtan passerar inte, svårighetsgraden av hörseln försämras, det finns tecken på allmän förgiftning kropp.

När purulent urladdning framträder analyseras innehållet i mikroflora och bestämmer dess känslighet mot antibiotika. Om du inte kan komma åt exsudat att göra en punktering för att ta en i innehålls prover eller kostnad uppdragsantimikrobiella bredspektrum droger.

Förebyggande av komplikationer, speciellt hos patienter med lågt immunförsvar, kan också fungera som en indikation på receptet på antibiotikabehandling.

Vilka antibiotika ska du dricka när otit?

Den mest populära lösningen, amoxicillin, har en utmärkt antimikrobiell och antiseptisk effekt. I avsaknad av patientens allergi mot halvsyntetiska penicilliner kan den administreras framgångsrikt vid varje stadium av inflammatorisk process. Emellertid är detta läkemedel kontraindicerat hos patienter med nedsatt funktionell förmåga hos levern, under graviditet och amning.

Aminoglykosid, netilmicin, är ett läkemedel för lokal injektionsanvändning, som används i högst 14 på varandra följande dagar. Har bra terapeutiska parametrar och ett minimum av biverkningar.

Frågan om utnämning av läkemedel tas av läkaren individuellt efter resultaten av försöken för mikrofloran av sekretioner.

Om det inte är möjligt att testa mikrofloraens känslighet för verkan av antimikrobiella medel, föreskrivs bredspektrumläkemedel:

• levomycetin, alkohollösning. Används på 2-3 droppar med purulent otit
• amoxicillin 3- gram per dag;
• augmentin 375 mg 3 gånger om dagen;
• cefuroxim IM-injektion;
• ceftriaxon 1 gång per dag;
• ampicillin in / m injektion.

Sambandet mellan antibiotika och otitisbehandlingsschemat minskar signifikant sannolikheten för komplikationer och förbättrar sjukdomsprognosen.

Antibiotika för otit hos barn

Omedelbart före förskrivning av mediciner måste barnet bedöma sitt allmänna tillstånd och bestämma vidare behandlingstaktiken.

Om ett barn har tecken på otit bör det inte rusas för att förskriva antibiotika. De används endast i svåra, måttliga och komplicerade fall, särskilt hos barn under 2 år, när immunsystemet fortfarande är i sin linda.

Med en lätt kurs i inflammatorisk behandling behandlas äldre barn vanligtvis med eliminering av kliniska manifestationer av sjukdomen, med hjälp av smärtstillande medel, öronfall, kompresser, salvor, lotioner. Men om det finns en karaktäristisk bild av kroppens allmänna förgiftning, finns det en ökad temperatur, ihållande huvudvärk - du kan inte utan antibiotika. I sådana fall är det sjuka barnet på sjukhus på sjukhuset där läkaren bestämmer om vidare användning av drogerna. Typiskt ges det kända och effektiva antibiotiska amoxicillinet. Om emellertid inom två dagar efter att barnets välbefinnande inte har förbättrats, föreskrivs ett annat läkemedel, till exempel från cephalosporinserien.

Under behandlingen med antibiotika bör den föreskrivna dosen observeras strikt under hela den föreskrivna kursen, även i händelse av en fortsatt förbättring av patientens allmänna tillstånd. På grund av den omotiverade dosreduktionen kan försvagade, men levande bakterier få ny styrka, och då kommer den inflammatoriska processen att blinka igen.

Antibiotika för otit hos vuxna

Otit hos vuxna har ofta en infektiös etiologi. Därför används antibakteriella läkemedel ganska ofta tillsammans med smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel, med uppvärmningsförfaranden och tvättning med antiseptiska medel.

Den typ av antibiotikum som administreras bestäms beroende på infektionen som finns i örat. I svåra fall kan flera typer av antibiotika användas samtidigt, till exempel oralt och som intramuskulära injektioner.

I akut otitismedium, föreskrivs antibiotika utan misslyckande: amoxicillin, amoxiclav, doxycyklin, rovamycin. Läkemedlen administreras i form av tabletter och kapslar för internt bruk och för svår och ogynnsam sjukdom i sjukdomen används intramuskulära eller intravenösa injektioner.

Antibiotikabehandling med försiktighet ordineras till äldre personer och är kategoriskt kontraindicerat hos kvinnor under graviditet och amning av ett barn.

Antibiotika för akut otitis media

Den akuta kursen av otit kännetecknas av en kraftig ökning av symtomen, en snabb försämring av patientens övergripande välbefinnande - orolig smärtsam smärta i örat, vilket ger bort hela hälften av huvudet och tänderna, en snabb ökning av kroppstemperaturen till 39 grader.

Mycket effektivt i sådana situationer antibakteriella medel appliceras topiskt i form av droppar och salvor. Men i många fall finns det behov av att ta systemiska droger. Kombinerade antibiotika har ett större antal effekter, hög funktionell aktivitet. Sådana kombinationer av läkemedel som neomycin + bacitracin, polymyxin + hydrokortison har högpresterande indikatorer.

För behandling av akut otit kan användas någon av antibiotika i ett brett utbud av applikationer som ha en uttalad bakteriedödande åtgärd och återställ den naturliga svaga sura miljön hos den auditiva passera. De mest lämpliga är halvsyntetiska penicilliner, resistenta mot beta-laktamaser (dicloxacillin oralt eller oxacillin intravenöst och även en grupp cefalosporiner).

Antibiotika för kronisk otitis media

Kronisk otit utvecklas som regel med felaktig eller otillbörlig behandling av akut inflammation.

Vid kronisk otit är ett stort antal patogener karakteristiska och blandar olika typer av bakterier i exsudatet, vilket i hög grad komplicerar valet av antibiotika och utnämningen av ett generellt system behandling. Destruktion av den polymikrobiella floran kräver användning av mer kraftfulla droger, och ibland deras kombinationer.

Vid långvarig och svår att behandla kroniska former av otit, läkemedel som sparflof (400 mg oralt först, på efterföljande dagar, 200 mg dagligen), avelox 400 mg dagligen för en mottagning. Behandlingsförloppet bör ligga mellan 10 och 14 dagar, med obligatorisk bakgrundsmottagning av antifungala och normaliserande mikrofloridroger och vitaminkomplex.

Ciprofloxacin är ett fluorokinolonibiotikum, vilket är mycket populärt i medicinska institutioner i Europa. Detta läkemedel är bra eftersom det har en skadlig effekt på både aktiva bakterier och immobila sådana. Det tas på en tom mage tre gånger om dagen, den maximala dagliga dosen på 750 mg.

Antibiotika för medium otitis media

Otitis media, den vanligaste formen av otitis media, är en inflammatorisk process i mellanöra regionen.

Antibiotikabehandling ordineras som regel med utvecklingen av komplikationer, en långvarig kurs av sjukdomen och närvaron av vätska i öronkanalen. Det mest lämpliga läkemedlet väljs utifrån patientens allergiska känslighet, hans tillstånd och ålder. Om det är omöjligt att klargöra vilket specifikt patogen som orsakade sjukdomen, föreskrivs ett systemiskt antibiotikum, på ett brett spektrum av de mest typiska patogenerna av otitis media (pneumokockinfektion, hemofil stång, moraxella och et al.).

Oftast ges i behandling av otitismedia amoxicillin. Den vanliga dosen för vuxna är 3 g dagligen, tre gånger om dagen. Barn tar 85 mg per kg kroppsvikt per dag.

Om efter 2-3 dagar den kliniska bilden inte förbättras, är det nödvändigt att ersätta detta antibiotikum med ett starkare kombinationsläkemedel - till exempel amoxiclav, cefuroxim.

Antibiotika för purulent otit

Utvecklingen av purulent otit kännetecknas av genombrott av det inre membranet och frisättningen av purulenta innehåll utåt.

Under denna period är det lämpligt att beteckna sköljmedel med antimikrobiella medel (ej ototoxiska åtgärd, det vill säga inte deprimerande den hörselfunktionen), införandet av kombinerade lösningar i öronhålan antibiotika. Sådana förfaranden utförs exklusivt på ett sjukhus eller klinik av en otolaryngolog.

Allmänna terapeutiska metoder för purulent otit skiljer sig inte från dem i den normala inflammatoriska processen. Antibakteriell terapi utförs av komplexa preparat erytromycin, klaritromycin, amoxiklav, ceftriaxon. Med utvecklingen av komplikationer och sjukdomens långsiktiga kurslängd är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak, olfen) kopplade. Det välkända läkemedlet i den första generationen ampicillin är fortsatt populärt, även om det är mer rationell användning av nyare droger - amoxicillin (flemoxin, ospamox).

Antibiotika för yttre otit

Extern otit påverkar örons hud, hörselns yttre zon och periosteum, som ligger strax under huden. Om det inte är möjligt att undersöka tillståndet hos det trumfemiska membranet och för att utesluta en djupare spridning av processen, ordineras behandlingen samtidigt för både yttre och inre otitis media.

Huvudpunkten i behandlingen av yttre otitis media är användningen av antibiotika i form av öronfall (ofloxacin, neomycin). Du kan också använda en bomullspinne med en antimikrobiell salva eller antibiotikumlösning, injicerad djupt in i öronkanalen. En sådan tampong bör ändras varje timme under dagen.

Det är nödvändigt att ansluta ytterligare behandlingsmetoder, såsom värmekompresser, vitaminterapi, stöd för tarmmikroflora.

Oftast är det inte nödvändigt att förskriva antimikrobiella medel vid behandling av yttre otitis media. Antibiotikabehandling utförs endast i händelse av komplikationer eller hos patienter med kritiskt försvagade immunförsvar i kroppen.

Droppar från otit med antibiotikum

Droppar som används för att behandla öroninflammatoriska processer är vanligtvis mycket effektiva, eftersom de injiceras direkt i det inflammatoriska fokuset. De kan vara av flera typer:

• hormonella antiinflammatoriska läkemedel (otinum, otypaks);
• lösningar av antibiotika (levomitsetin, noraks, tsipromed, fugentin);
• Kombinerade lösningar som kombinerar verkan av ett antibiotikum och en glukokortikoid (sfradex, anauran, polydex, garazon).

Drogen anauran är tillämplig för alla typer av akuta och kroniska former av otit, som används av vuxna och barn 3-5 droppar tre gånger om dagen.

Droppar sfradex kan användas för medicinska ändamål med otit och konjunktivit, har en stark antiinflammatorisk och antiallergisk lokal effekt.

Drops har som regel ett ganska brett utbud av åtgärder. Används topiskt 4 droppar två gånger om dagen i det drabbade örat, barn 2-3 droppar tre gånger om dagen.

Öronfall, som innehåller kortikosteroider, försiktigt ordineras till småbarn och gravida kvinnor.

Om du misstänker en eventuell allergisk reaktion (svullnad i örat, utslag av utslag, klåda) Användningen av droppar stoppas och läkaren granskar behandlingsregimen och ersätter läkemedlet för mer lämpligt.

Det bästa antibiotikumet för otit

Det bästa antibiotikumet för otit bestäms av resultaten av analysen för mikrofloran. När det gäller förberedelser av ett brett spektrum av åtgärder bör det särskilt noteras amoxicillin, som oftast används i medicinsk praxis med olika typer av otit och i de flesta fall har en positiv terapeutisk effekt i alla åldrar grupper.

Amoxicillin tillhör penicillinserien antibiotika, den förtrycker åtgärden av de flesta skadliga mikroorganismerna: streptokocker, stafylokocker, E. coli etc.

Läkemedlet administreras separat från matintag, g, g 3 gånger om dagen, med en komplicerad sjukdom upp till 3 gram per dag. Varaktigheten av att ta amoxicillin, liksom alla andra antibiotika, är minst 8-10 dagar. Även med en markant förbättring av patientens välbefinnande och försvinnandet av kliniska symptom, fortsätter behandlingen fram till den angivna tiden. Oavsiktlig annullering av antimikrobiella medel kan utlösa ett återfall av den inflammatoriska processen och i en mer allvarlig form.

Hur bota otitis utan antibiotika?

Terapeutiska åtgärder i okomplicerat otitismedium får inte innehålla antibiotika. Ibland finns det mer än tillräckligt med konservativ komplex behandling av inflammatorisk process:

• om nödvändigt föreskriva antipyretika (aspirin, paracetamol);
• tre gånger om dagen otipaxpreparat - 2 droppar per sjukt öra;
• applicering av en nässpray för att avlägsna ödem i slemhinnor (nasivin, noxprey, etc.);
• Byt regelbundna ögonbyte med läkemedelssubstansen (borsalkohol, vodka, lökjuice);
• med yttre otit, applicera antibakteriellt medel mot örat och den intilliggande zonen;
• när inflammation ska dricka mycket vätskor, som med förkylning (te tillverkat av hallon, currants, dogrose, linden);
• ge patienten fred, övervaka frånvaron av utkast.

Vid de första tecknen på otitis kan du försöka använda folkmetoder för att behandla sjukdomen. Även de växter som växer direkt i huset, på fönstret: aloe, colanchoe, agave, pelargon, kan vara användbara. Ett nyklippt blad eller en del av den viks i en turunda och infogas i ett ömt öra. Du kan pressa ut saften från växterna och gräva den i 3-5 droppar i det sjuka örat.

Som en droppe kan du också använda en varm lösning av honung, celandine juice, mint tinktur, borsalkohol.

Under behandlingen borde du dricka mycket vätska, det är inte överflödigt att ta multivitaminkomplex, liksom medel som stärker immuniteten.

Med en tydlig försämring av patientens tillstånd är det fortfarande nödvändigt att konsultera en läkare för att förhindra vidare sjukdomsutveckling och utveckling av komplikationer.

För att undvika inflammation i örat, kom ihåg att under koldsäsongen är det inte tillåtet att gå ut till gata utan huvudbonad, desto mer bör du inte göra detta omedelbart efter duscha eller ta bad. Efter att ha besökt poolen eller simmade på stranden måste du torka öronen väl, vilket inte tillåter en lång tid av vatten, särskilt smutsigt, i hörselgångarna.

Om sjukdomen fortfarande kommer upp, behandlas behandlingen bäst under överinseende av en specialist som ordinerar lämplig behandling och nödvändiga antibiotika för otit.

ilive.com.ua

Symtom och behandling av bilaterala otitis media hos vuxna

Bilateral otit hos vuxna är en av de vanligaste infektiösa ENT-sjukdomarna. Sjukdomen kännetecknas av den snabba utvecklingen av inflammation i öratvävnaden, liksom den snabba spridningen av inflammation till de omgivande vävnadsställena.Som regel uppträder bilaterala otitismedia på grund av penetration av bakterier eller infektioner i öronhålan och medför ett antal olika komplikationer.

Under perioden med akut inflammation utvecklas allvarliga komplikationer. Om du väljer rätt metod och börjar sköta behandlingen kan du undvika de mest obehagliga konsekvenserna. Det är därför det är mycket viktigt att känna igen bilateral otit i första etappen.

För att inte missa det ögonblick då sjukdomen kan botas, kan du inte ignorera följande symtom, som exakt kommer att säga om förekomsten av inflammation:

• känslan av stuffiness;
• smärta, skjutning i båda öronen;
• yrsel;
• akut smärta, som kan ge i templet, käken eller nacken;
• i avancerade fall observeras hörselnedsättning.

Stage av utveckling av bilaterala otitis media hos vuxna

I det klassiska scenariot av inflammatoriska processer har denna sjukdom 5 utvecklingsstadier, som konsekvent passerar från en till en annan. Men som övning visar kan bilateral otit utvecklas i en annan sekvens eller manifest i alla steg samtidigt. I vilket fall som helst väljes den optimala behandlingsmetoden exakt på grundval av symptom som är karakteristiska för ett visst stadium:

1. Den första etappen är väldigt lik utseende hos vanlig influensa, där patienten känner sig svag med en liten ökning av kroppstemperaturen. Mot bakgrund av generell sjukdom, buller och tuffhet i öronen.
2. Den andra etappen av sjukdomen involverar tillägg av akut skyttelvärk, som härrör från katarr i mellanörat. Patienten har feber.
3. Det tredje (preperforativa) stadiet av bilateral otit orsakas av spridningen av allvarlig smärta i ögon, nacke, struphuvud och tänder. Temperaturen stiger till 38-40 °, det är svår illamående och en signifikant minskning av hörseln.
4. Den fjärde etappen är mycket farlig och medför en stor chans att utveckla hjärnhinneinflammation och ackumulering av pus i hjärnvävnaden. Vid detta stadium minskar smärtan, men purulent urladdning från öronen börjar.
5. Den femte (reparativa) scenen är den sista. Hon kännetecknas av en kraftig stopp av pus från öronhålan. Som regel börjar de flesta patienterna i det här läget självlindning av det hål som bildas på grund av brist på det tympaniska membranet, och även hörseln återställs.

Genomsnittlig bilateral otitis media hos barn

Tyvärr har varje andra barn under 1 år en genomsnittlig bilateral otitis media. Utvecklingen av sjukdomen underlättas av sådana skäl:

1. Funktioner av slemhinnans struktur i mellanöret. Till skillnad från vuxna har släktmuskeln hos en nyfödd en lös textur med ett litet antal blodkärl. Det är därför att ett litet barns slemhinnor är mer utsatta för attack av bakterier och virus.
2. Det viktigaste ögonblicket som påverkar frekvensen av bilaterala otitismedia hos barn är tillräckligt svag immunitet, som inte kan bekämpa infektionen på egen hand.
3. Hos unga barn är risken för komplikationer väsentligt ökad, eftersom trumhinnan är tjockare, så spontan ruptur är sällsynt.
4. Ofta kan ett barn inte berätta om sin hälsotillstånd, och föräldrarna klarar inte alltid att förstå orsaken till sjukdomen i tid.

Otit hos barn uttrycks som regel av hög feber och akut smärta som uppstår vid försök att svälja. Om barnet är styggt och hans försök att äta sluta utan framgång, är det värt att trycka på öronkroppen framför öronen. Om otit är närvarande, kommer denna åtgärd att orsaka allvarlig smärta hos barnet, vilket indikerar förekomsten av inflammation.

I det här fallet måste du snabbt kontakta en otolaryngologist. Eventuella försök att behandla otit i hemmet är uteslutna.

Varför det är oönskat att självbehandla otitis

Bilaterala eller otitis media är en allvarlig sjukdom som kan leda till olika komplikationer. Det är därför med behandling det inte är nödvändigt att fördröja, tillvägagångssätt för dessa affärskostnader med all ansvar. Eftersom behandlingen innebär en uppsättning olika procedurer, är det viktigt att söka kvalificerad hjälp i tid, och antalet och riktningen som specialisten tilldelar. Efter en detaljerad undersökning och utför de nödvändiga testen föreskriver läkaren behandling som motsvarar graden av komplikation av sjukdomen. Annars finns det en stor sannolikhet för sjukdomsövergången i kronisk form, vilket innebär att det under alla förhållanden som är gynnsamma för sjukdomen kommer att påminna sig om sig själv.

Allmänna principer för otitisbehandling:

1. Om otitis har nått inflammationssteget med purulent urladdning och en signifikant ökad kroppstemperatur kan man inte tillgripa användningen av termiska förfaranden. Eventuella uppvärmningsmanipuleringar är tillåtna endast efter nedsatt inflammation.
2. Under behandlingsperioden ordineras allmän terapi, vilket inkluderar användningen av medel som bekämpar inflammatoriska processer och läkemedel som förstör bakterier.
3. Om utvecklingen av otit uppträder hos ett barn och har en långvarig kurs, är det ofta nödvändigt att ta bort adenoider. Kirurgi är vanligtvis nödvändigt i de fall där källan för spridningen av en kronisk infektion ligger på tonsillerna eller i området av paranasala bihålor och näshålan. Om specialisten erbjuder rimligt kirurgiskt ingrepp, försumma inte denna metod, för i framtiden kan det finnas allvarligare komplikationer.
4. För att få maximal effekt under behandling av bilaterala otitis media är det väldigt viktigt att följa alla rekommendationer en kvalificerad specialist under behandlingens längd och under inga omständigheter undviker inte generella metoder behandling.
5. Otit som orsakas av bakterier passerar som regel lätt och snabbt vid hänvisningen till antibiotika.
6. Om inflammationen orsakas av närvaron av en virusinfektion, är otit svårare att behandla, ofta finns det behov av det kirurgiska ingreppet, under vilket ett litet rör införs i tympaniskt membran för avlägsnande av rester av pus eller blod.

.

http://www.youtube.com/watc? = H7239xJg3YE

Förebyggande åtgärder för att förebygga otit hos vuxna och barn

Bilateralt otitismedium kan undvikas genom åtgärder som har en förebyggande effekt. För att minska risken för otitis media är det tillräckligt att följa flera rekommendationer:

1. Först och främst försumma inte huvudbonaderna som skyddar huvudet och öronen mot effekterna av väder. Även om solen är ute, kan en stark vind vara tillräcklig för att orsaka inflammation.
2. Det är viktigt att komma ihåg metoderna för att stärka kroppens immunitet. Intag av vitaminer, överensstämmelse med sömnmönster och rätt kost, aktiv bildhantering livet kommer aldrig att bli överflödigt för allmän hälsa och kommer endast att påverka tillståndet positivt Immunitet.
3. Personlig hygien spelar också en viktig roll i denna fråga. Vatten som kommer in i öronkanalerna är extremt oönskat för öronens hälsa. Och om terrängen är öppen kan även en liten vindsvamp leda till sjukdomen.
4. Det är viktigt att övervaka din hälsa i allmänhet och om det är möjligt att ta kontakt med ENT-sjukdomar till snabb behandling, eftersom enligt statistiken oftast sjukdomen är en följd av influensa eller ARI.

.

http://www.youtube.com/watc? = M2ThYkR3MC8

Baserat på den information som lämnas kan vi dra slutsatser om svårigheten hos en sådan sjukdom som bilateral otit, vilket är utbredd både bland vuxna och bland barn. Tidig tillgång till en specialist hjälper till att snabbt övervinna sjukdomen och förhindra övergången av sjukdomen kronisk form, och ett antal förebyggande åtgärder kommer att undvika kollision med så obehaglig sjukdom.

lor03.ru

Relaterade artiklar