Endoskopi i magen - indikationer och förberedelser för proceduren för barn och vuxna, eventuella komplikationer

Vad som är

gastric endoskopi I endoskopi( gastroskopi fibrogastroskopii) genom munnen och matstrupen till magsäcken infört endoskop, som är ett rör av fiber, en kamera utrustad med en bakgrundsbelysning. Den är ansluten till bildskärmen, på vilken en bild sätts in från kamerans okular. Under rörelse av enheten genom struphuvudet, matstrupen, magen observerar doktorn på monitorn alla förändringar som uppstår i organen, utvärderar defekterna.

Indikationer för endoskopisk gastric mage

gastroskopi metoden används för att diagnostisera ett antal sjukdomar( stater), för terapeutiskt ändamål för terapeutiska eller kirurgiska manipulationer. Endoskopisk undersökning av magen är indicerat för:

1. produktioner, klargöra diagnosen( inklusive med misstänkt prekliniska stadiet av sjukdom), gastrit, magsår eller duodenalsår, kolit.
2. Detektion av lokalisering och förekomst av patologiska processer.
3. Kontroll av effektiviteten av behandlingen( konservativ eller operationell).
4. Biopsier av drabbade vävnadsställen( med magsårssjukdom, närvaron av neoplasmer).
instagram viewer
5. Diagnostik av effekterna av peptisk sår, vilket avslöjar cikatriska och inflammatoriska förändringar i magslemhinnan som orsakar pyloroduodenal stenos.
6. Etablering av orsaker till anemi av okänt ursprung.
7. Definitioner av blödningskällan.

Proceduren för gastroskopi gör att du snabbt kan diagnostisera. Endoskopi i övre magtarmkanalen för medicinska ändamål används för:

• avlägsnande av främmande kropp;
• slutar blöda
• administrering av läkemedel före kirurgisk ingrepp i magslemhinnan;
• avlägsnande av tumörer, polyper i matsmältningssystemet.

Kontraindikationer

Endoskopiska metoder för GIT-undersökning har ett antal kontraindikationer. Förfarandet utförs inte om patienten har:

• Esofageala sjukdomar( cancer, sår, förträngning) på grund av sannolikheten för perforering av väggen.
• Lung- och / eller hjärtsvikt i den första graden.
• Åderbråck i de inre venerna.
• Psykisk störning.
• Hjärtinfarkt, stroke, ateroskleros.
• Hemorragisk diatese.
• Övervikt.
• En uttalad generell svaghet.

Gastroskopi utförs inte med en väsentlig vägran från patienten från undersökningen. Utnämna inte endoskopi om patienten är ihjäl. Före endoskopi är en omfattande medicinsk korrigering obligatorisk. Vara försiktig med vittnesbörd endoskopi av den övre gastrointestinala kanalen utförs i patienter som lider av:

• magsår i akuta stadiet av en stark risk för perforering;
• kronisk astma;
• inflammation i tonsiller, struphuvud, struphuvud;
• hypertensiv sjukdom i den tredje fjärde graden, angina pectoris.

Förberedelse för

I gastroskopi spelar förberedelse för magsendoskopi en viktig roll för att uppnå tillförlitliga resultat. Med felaktigt genomförda förberedande åtgärder finns det risk för svårigheter att studera vissa områden på grund av ackumulering av mat eller slem. Planerad endoskopi ordineras för morgonen, i intervallet mellan 8:00 och 10:00.Detta beror på det faktum att endoskopi utförs på tom mage, och behandling av sjukdomar i matsmältningssystemet kräver frekventa måltider.

Förberedelse för gastroskopi börjar 2 dagar före manipulation:

1. Från menyn är det nödvändigt att utesluta fet kött, alkohol, mejeriprodukter.
2. På kvällen för en gastroskopi bör middagen bestå av lätt smältbara produkter och vara senast kl 19.00.
3. Förbjudna feta, skarpa, stekt, salta rätter, choklad, färska grönsaker, frön, nötter.
4. Det är acceptabelt att använda en liten mängd mager kött eller fisk, flingor.
5. Innan du använder en endoskopisk undersökning tillåts en liten mängd löst sött te eller vatten utan gas.
6. Bedtime eve endoskopi och i 2 timmar innan det förfarande som rekommenderas att ta 30 ml skumdämpare( Espumizan) för bortskaffande av överskott av gas i det gastriska hålrummet.

Om patienten genomgår medicinsk behandling är det nödvändigt att varna läkaren, eftersom vissa läkemedel kan snedvrida resultaten av gastroskopi. Dessa läkemedel innefattar järnberedningar, aktivt kol. Innan endoskopi ska dessa läkemedel kasseras. Under förbudet faller cigaretter och tuggummin på grund av att de stimulerar utsöndringen av magsaft och slem.

Patienter med instabil beteende föreskrivna anxiolytika( diazepam, i, Sibazon, Seduxen) för avlägsnande av ångest och rädsla för passage av en gastroskopi. I händelse av att patienten upplever svår spänning om övergående endoskopi, eller om känsligheten ökar, ordineras patienten en injektion av ett lugnande medel( Promedol).

Patienten i 30 minuter före gastroskopi börjar administreras Atropinsulfat för att minska motorns aktivitet och tonhud och mag. Fibrogastroskopi i vanliga fall utförs under lokalbedövning. Anestesi( lidokainspray) bevattnar munhålan, ingången till matstrupen. Innan läkemedlet används, testas patienten för anestesi för att undvika en allergisk reaktion. För allvarligt sjuka patienter används allmän anestesi.

Stages av endoskopi i magen

Endoskopisk undersökning av magen utförs genom att placera patienten på vänster sida. Patienten uppmanas att dra sitt högra knä under magen, låsar armarna. En blöja sätts under huvudet, en salivbricka placeras bredvid den. I tänderna hos patienten sätts in i munstycket, påminner oss om att vi inte ska störa kraftig salivavsöndring:

1. läkare börjar införa sonden i matstrupen och göra svälja frågar tentand liggande rörelse: det är nödvändigt att undvika att falla in i luftstrupen av ett endoskop.
2. För expansion av veckens veck i hålrummet, levereras en del luft. Om det uppstår hinder vid endoskopets rörelse, returnerar doktorn anordningen 0,5 cm tillbaka och upprepar rörelsen snabbare upp i matstrupen.
3. Efter att ha undersökt matspalten roterar diagnosen endoskopröret runt sin axel och flyttar enheten till duodenum.
4. Under en gastroskopi kan en läkare ta bilder av intresseområden för honom. Vid slutet av endoskopi av de övre organen i matsmältningsorganet tas anordningen långsamt från matstrupen.

Funktioner i studien av mage hos barn

Fibrogastroskopi hos barn är tekniskt svårare än hos vuxna. Vid utförande av endoskopi används flexibla sönder oftare och för att utföra medicinska procedurer - styva med ett brett hålrum för införande av instrument. Endoskopisk utrustning väljs med hänsyn till åldern och bredden av matstrupen. Vanligtvis barn för övre gastrointestinala endoskopi med hjälp av endoskop bredd av högst 0,6 cm.

Inför manipulering av endoskopi äldre barn särskild uppmärksamhet ägnas åt den psykologiska förberedelser. Föräldrar tillsammans med läkare förklarar för barnet behovet av proceduren, dess betydelse, berätta om alla stadier av gastroskopi.30 minuter före gastroskopi, injicera spasmolytiska och, om nödvändigt, sedering. Doser av droger väljs beroende på barnets ålder och vikt. Innan endoskopi, munhålan och ingången till matstrupen bevattnas med ett bedövningsmedel( lidokain).

Vid gastroskopi hos barn från födsel till 2 månaders anestesi utförs inte. Barn från 3 månader till 6 år bör genomgå en endoskopisk undersökning under generell anestesi på grund av oförutsägbarhet och svårighet att kontrollera beteende. Barnet är under anestesistans kontroll fram till slutet av anestesi eller lugnande medel.

Fibrogastroskopi hos barn utförs endast på tom mage. Barnets sista måltid ska vara minst 8-12 timmar före gastroskopi. Hos spädbarn ska tiden mellan sista måltiden och endoskopi inte vara mer än 6 timmar. Vid akutmagroskopi avlägsnas rester av mat från magen med en speciell sond.

Komplikationer efter gastric endoskopi

Efter gastroskopi ytterst sällsynta komplikationer, men risken för deras förekomst existerar. Orsaken till komplikationer är felaktig förberedelse för endoskopi i övre mag-tarmkanalen och mekanisk skada under passage av endoskopet. Efter en gastroskopi kan du uppleva:

• -trauma, perforering av de övre organen i mag-tarmkanalen;
• allergiska reaktioner mot anestetika som används vid fibrogastroskopi;
• -hjärtrytmstörning vid gastroskopi;
• aspiration lunginflammation på grund av gjutning av kräkningar i lungsystemet under fibroadastroskopi;
• av laryngotrakeit av traumatisk genes;
• smärta i halsen;
• frekventa erctations, flatulens, smärta i den epigastriska regionen.

Vid allvarlig traumatisk skada kan det krävas rekonstruktiv kirurgi. Aspirations lunginflammation behöver antibiotikabehandling. Vid de första tecknen på försämring av hälsan efter endoskopisk undersökning av magen är det nödvändigt att snarast söka akutvård och inte engagera sig i självmedicinering.

Video