Eventuella komplikationer av höftbyte

Endoprosthetik kallas kirurgiskt ingripande, som syftar till att ersätta de skadade som ett resultat av sjukdom eller skada i höftledet genom en artificiell. Ibland är en sådan operation det enda sättet på vilket du kan ge patienten möjlighet att flytta.

För de äldre, tjänar den konstgjorda leden i de flesta fall dem hela livet.

Indikationer och kontraindikationer för endoprosthetik

Indikation för kirurgisk ingrepp

Byte av fog är ett komplicerat förfarande som kräver lång tid för rehabilitering, därför kräver utnämningen strikta indikationer.

För sjukdomar där en höftbyte krävs är det möjligt att hänvisa:

• reumatoid artrit
• nederlag i höftleden med Bekhterevs sjukdom;
• fraktur i femorhalsen;
• höftledssrama, som inte kan botas med andra metoder;
• långvariga kroniska sjukdomar av degenerativ dystrofisk natur - deformerande artros (koxartros), artrit
• godartad eller malign neoplasma i leden
• aseptisk nekros av lårbenets huvud.

Vid utnämning av en operation beaktas följande:

• stadium av sjukdomen
• intensitet och varaktighet av smärtsamma attacker
• resultat av konservativ terapi;
• Behovet av att använda ytterligare stöd vid körning.
• minskad motoraktivitet i foget;
• möjliga utsikter för andra kirurgiska tekniker.

De viktigaste kontraindikationerna för endoprostetik

Bland absoluta kontraindikationer till operation:

• dekompenserade sjukdomar i hjärt- och respiratoriska systemet;
• obehandlade foci av purulent infektion;
• psykisk sjukdom eller störningar i neuromuskulär aktivitet
• infektiös process, lokaliserad i höftledets område;
• en ung ålder, som förutsätter ofullständig bildning av skelettets struktur;
• tromboembolism eller tromboflebit i de nedre extremiteterna i det aktiva steget;
• närvaro av polyallergi;
• omöjlighet att utföra rörelser i patienten;
• i lårbenet finns det ingen hjärnkanal.

Relativa kontraindikationer är:

• närvaro av hormonell osteopati
• akut leversvikt
• tredje grad av fetma.

Typer av endoprosteser

Material för endoprostesen kan vara metall, speciellt stark keramik eller plast.

Urval av protesen utförs individuellt. Hittills finns det mer än sextio varianter (modifieringar) av dessa mönster. Du kan klassificera dem beroende på proceduren för utförande av operationen och på sättet för fastsättning på benet.

Beroende på tekniken för att utföra en operation är det möjligt att skilja:

1. Enpoliga endoprosteser, används vid behov för att ersätta lårbenets huvud (hemiartroplastiska).
2. Bipolära proteser - när de behöver ersättas och ett acetabulum och ett benhuvud (total endoprosthetik).

Beroende på sättet att fästa protesen i benet kan du skilja på:

1. Proteser cementfri fixering - Fästning utförs med spirandet av patientens benvävnad i endoprostesstrukturen.
2. Kombinerade eller hybrid-endoprosteser ger fästning av en kopp med cementfri metod och ben med speciell bencement.
3. Proteser av cementfixering - fixering av båda delarna av endoprostesen utförs med hjälp av cement.

Moderna höftledsprosteser ska ha följande egenskaper:

• ge ett stort antal rörelser;
• skydda benvävnaden hos acetabulum;
• ha en huvuddiameter nära naturen;
• att ha hög nötningsbeständighet
• Låt läkaren under en operation göra ett litet snitt eller ändra längden på patientens lem.

Förberedelser för operationen och dess beteende

Under förberedelserna för en operation är det nödvändigt:

• att lämna analyser
• skapa fria röntgenbilder av fogen i två utsprång;
• Att ha en undersökning med en terapeut
• bota alla sjukdomar i akut form och kroniskt aktuella infektionssjukdomar;
• Att passera undersökningen hos stomatologen och att eliminera problem i munhålan;
• om patienten har övervikt, samråd med endokrinologen och dietisten (överflödig vikt av en kropp skapar en ökad belastning på höftledet, som kan leda till utveckling av postoperativ komplikationer);
• I förväg, oroa dig för att köpa kryckor till rehabiliteringsperioden.

Genomförande av kirurgisk ingrepp

En sjukhusvistelse av en person sker en dag, på den första dagen är en anestesiologs samråd nödvändig för att Välj anestesi-tekniken (endoprostetik utförs både under generell anestesi och under ryggraden anestesi).

Ledningsnivåer:

1. Efter anestesi utförs en skärning och borttagning av de skadade fogytorna.
2. Fixering av endoprosteser (ibland utöver den föreskrivna fixeringsmetoden används speciella skruvar).
3. Ortopedisk undersökning av en ny ledd.
4. Syning av såret (för att tömma exsudatet och blodavloppet är kvar).

Organisationsfrågor

Endoprosthetik - en ganska dyr kirurgisk ingrepp (kostnaden beror på kliniken och kan vara från 70 till 200 tusen rubel).

För implementering kan du använda två finansieringskanaler:

1. Personens personliga medel - personen själv betalar kostnaden för endoprostesen och de läkemedel som används under operationen och efter operationen.
2. Kvotoperation (högteknologisk sjukvård) utförs på bekostnad av staten, som köper protesen för patienten. För att kunna använda kvoten är det nödvändigt att samla in ett dokumentpaket och hålla kontakt med hälsoavdelningen på registreringsplatsen. Från tidpunkten för inlämning av handlingar för att genomföra en fri operation kan det ta mellan 6 och 12 månader.

Eventuella komplikationer i det kirurgiska ingripandet för höftartroplastik

Komplikationer som utvecklas på grund av läkarens misstag inkluderar:

• fraktur av benstrukturer under operationen;
• brott mot känsligheten eller innervation av extremiteten på grund av korsningen av neuralbunten.

Bland de andra postoperativa komplikationerna kan vi skilja:

• infektiös process som uppstår i såret eller i området för den artificiella leden;
• utveckling av smärtssyndrom (det finns smärtor i ryggen, benet eller bäckenet)
• dislokation av endoproteshuvudet;
• lossning av artificiella protetiska strukturer.

Funktioner av rehabiliteringsperioden

Efter det kirurgiska ingreppet för ersättning av höftledet utmatas patienten efter avlägsnandet av suturerna under 12-14 dagar.

För att förlänga livslängden måste du följa enkla regler:

• När du lyfter, se till att det inte går att vrida foten inuti;
• Åtminstone 7-8 dagar efter operationen bär kompressionstrumpor;
• , -2 månader efter promenader kan endast lita på kryckor, käpp eller rullator;
• Det är strängt förbjudet att lyfta eller bära föremål som väger mer än 10 kg;
• Försök att följa kroppsvikt och inte tillåta att den ökar.
• Du kan inte falla, klättra trappor eller träd;
• Du kan inte göra skarpa floppar med foten eller lägga foten på benet medan du sitter.

För en snabb återhämtning efter att ha hört en läkare kan du träna på en träningscykel (andra simulatorer som rekommenderas av en specialist) och simma.

Byte av led (ersättningsendoprostetik) krävs om fogen har blivit oanvändbar, infektion eller förstörelse av benvävnad inträffade vid fixeringsstället för endoprostesen. Efter en andra operation tar rehabiliteringsperioden minst 10-12 månader, under vilken personen ska iakttas av en ortopedisk läkare.