innehåll
-
1Ryggrad
- 1.1Hur är sjukdomen manifesterad?
- 1.2symptom
- 1.3Diagnos och behandling
-
2Ryggmärgs syndrom - Symtom och behandling
- 2.1Symtom och sjukdomsförloppet
- 2.2Diagnos och behandling av ryggmärgen
-
3Ryggrad: symtom på ryggmärgen
- 3.1Funktioner av den patologiska processen
- 3.2Den första etappen av den patologiska processen
- 3.3Den andra etappen av sjukdomsutvecklingen
- 3.4Den tredje etappen är torr
- 3.5Diagnostiska metoder
- 3.6Behandlingskurs
- 4Torrhet i ryggmärgen - "uttorkning" av ryggmärgets bakre kolonner
-
5Dorsal: symtom och behandling
- 5.1Steg och symtom
- 5.2Diagnos och behandling
-
6Dorsal artikulering
- 6.1Progressiv förlamning - som en manifestation av dorsal virulens
Ryggrad
I vår tid förekommer en sådan venerisk sjukdom som syfilis, men mestadels dess primära och sekundära utvecklingsstadier.
Den senaste etappen, tertiär syfilis, diagnostiseras väldigt sällan, en till två decennier efter infektion, och fortsätter främst med ryggmärgsskada.
Denna patologi kallas "dorsaltork" eller "torr ryggmärg liksom tabes dorsalis.
Hur är sjukdomen manifesterad?
Syfilens orsaksmedel, som tenderar att attackera epitelet hos det urogenitala området, med ytterligare penetration djupt in i kroppen, särskilt när analfabeter eller helt och hållet brist på terapi, blir "intern" myndigheter. Dessutom blir blodkärl, leder, benstrukturer, endokrina körtlar mål. Men den vanligaste formen av tertiär syfilis är neurosyphilis, det vill säga skador på nervsystemet.
Det finns ett bevisat faktum i många årtionden att neurosyphilis inte är mycket möjligt hos de individer som har ljusa hud- och slemhändelser.
Det antas att huden, subkutan fett och slemhinnor, som tar den största effekten av infektion, räddar nervsystemet från skador.
Samtidigt har alla orsaker till patologins progression, även hos patienter som fått adekvat behandling, ännu inte bestämts fullständigt. Frekvensen av neurosyfilier, i synnerhet tabellerna, i denna kategori av personer varierar från 3 till 5 procent.
Spinal torrhet är en typisk manifestation av nederlag av orsakssystemet av syfilis (treponema i form av en spirochete) i nervsystemet. Det är värt att notera att bakterien genomgår vissa förändringar vid tertiärfasen.
Den ändrar form och blir atypisk (i form av pinnar, spindlar, bollar). Dessutom minskar antalet mikroorganismer, jämfört med primär och sekundär syfilis, kraftigt.
Detta bestämmer det faktum att en person med neurosyfilis inte är smittsam i de flesta kliniska fall. Detta är dock inte ett absolut uttalande.
I jämförelse med en frisk person är ryggmärgsvävnaden med flikarna smalare och tunnare, vilket visar sin brist.
Och av den typ av atrofi lider de bakre delarna (kolonnerna) i ryggmärgen med rötterna som ligger i avstånd från dem.
I tvärgående sektioner har den neurovetenskapliga neurala vävnaden en grå tinge (friska och vita) och en mer tät konsistens. De avgående rötterna är också atrofiska, tunna och har en grå färg.
Elevernas olika storlek kan vara ett tecken på torrhet
Ryggmärgets mjuka skal, särskilt i de bakre områdena, blir tjockare när de är torra, utan tydliga konturer och har tecken på inflammation (hyperplastisk meningit).
Detta ger alla skäl att tro att hela kliniska bilden av sjukdomen bestäms av närvaron av en degenerativ och inflammatorisk process i nervvävnaden.
Och inflammationen orsakad av treponema, utvecklas tidigare, först då börjar den drabbade vävnaden att degenerera, krympa och tjockna.
Dessutom, inte bara centrala nervsystemet lider av ryggmärgen, men också dess perifera delar: kraniala nerver, distansnerven och plexus. De intervertebrala nervnoderna påverkas huvudsakligen av taban.
symptom
Alla dessa patogenetiska mekanismer bestämmer totaliteten av de framväxande kliniska symptomen.
Eftersom inflammation och degeneration huvudsakligen påverkar ryggmärgen med sina rötter, är det kliniskt först planen kommer ut förändringar i tendon reflexer och graden av känslighet, särskilt kränkta muskel-articular känsla.
Också vördnad: symptomen på ryggmärgsskada
Patologi utvecklas gradvis och passerar genom följande steg:
- NEURALGISK.
- Ataktisk.
- Paralytisk.
För varje patient är varaktigheten av dessa steg inte densamma. Skillnader har symtomen själva: i intensitet och i kombination med varandra.
Den neuralgiska scenen, som döms av namnet, kännetecknas av smärtsyndrom, och dess karaktär kallas lancering eller skytte.
Eftersom ryggmärgen och ryggmärgen i de flesta fall påverkas, är smärtan oftare lokaliserad i nedre extremiteterna (i en eller två på en gång).
De utvecklas plötsligt och snabbt, helt stoppar efter några sekunder. I vissa fall följer smärtsamma attacker i flera timmar, vilket utmattar patienten.
Förutom smärta kännetecknas den första delen av ryggmärgen av parestesi eller känslighetsstörningar. Patienten kan klaga på en känsla av täthet, domningar eller brännande; hudreaktionen mot kalla förändringar.
Knäreflexer försvagar och försvinna sedan
Med sjukdomsprogressionen kan smärtsamma attacker förvärva krisets karaktär, som kallas tabetisk.
De är baserade på inflammation i nervplexet i ett inre organ, vilket kan orsaka skarp smärta i magen, tarmarna, hjärtat, njurarna, lever och gallblåsan.
Samtidigt stör organets funktion. Således, med nederlag av ganglier som inverterar mage och tarmar, uppstår kräkningar och diarré, med involvering av struphuvudet - ett angreppssänkande är möjligt.
Sådana symtom maskerar den verkliga orsaken till nedsatt funktionalitet hos interna organ och kan bli grunden för felaktig diagnos och terapi.
Den andra etappen av dorsalt suckulent, ataktisk, är allvarligare, eftersom ett brott mot muskel-artikulär känsla läggs till smärtssyndromet och förändringar i känslighet.
Patienten förlorar en känsla av stöd, hans gång blir osäker, han kan inte beräkna fotstödets styrka.
På grund av detta höjer han benen för högt och sätter dem hårt på marken, kan inte gå i mörkret och gå nerför trappan. Dessutom störs tendonreflexer också.
Först minskar knäreflexerna och försvinner, sedan Achilles reflexer. Muskelstyrkan minskar, på grund av muskelhypotension, blir benlederna "lös vilket är särskilt tydligt i knäna.
Ryggmargens torrhet i det paralytiska scenet uppträder av följande symtom:
- kränkningar av bäckenorganens funktioner
- impotens;
- fullständig förlust av känslighet
- förlamning av nedre extremiteterna.
Ur blåsans sida, i de flesta fall inte inkontinens, utan urinretention. Först patienten tuzhitsya och fördelar den i små portioner, då kräver ofta en kateterisering av blåsan. Endotumet kännetecknas av förstoppning, mindre ofta - inkontinensstol.
När sjukdomen fortskrider, utvecklas en stark viktminskning av patienten
Vid varje stadium av sjukdomen kombineras symtomen på dorsaltorkhet. Sår- och hörselskaraktärernas karaktäristiska skador, syn och hörsel följer följaktligen smärtsyndromet, sänker tendonreflexer och muskelstyrka.
Särskilt typiska är förändringarna på den visuella analysatorns sida, vilka uppenbaras av elevernas patologi (formförändring, mios, anisokoria), minskad synskärpa och ytterligare blindhet.
Dessa symtom är orsakade av inflammation i den optiska nerven och dess atrofi.
Andra tecken på torr ryggmärg inbegriper hörselnedsättning, bildande av trofasår (mycket sällan), en skarp viktminskning som liknar kakexi i cancer. Ibland uppvisar hjärnans sjukdomar sig av psykiska störningar.
Diagnos och behandling
Spinal torrhet kan utvecklas i flera årtionden, men hos vissa patienter stannar patologin vid första, neuralgiska scenen.
I vilket fall som helst görs diagnosen på grundval av patientklappar, anamnese, karaktäristiska kliniska tecken.
Det bör noteras att inte alltid i historien nämns infektioner med syfilis och data om dess behandling.
Symptomen på flikarna är inte för specifika, därför måste den differentieras från andra sjukdomar. Således utesluts sådana patologier som falska tabeller, Friedreichs sjukdom, Adys syndrom.
För att hjälpa till med diagnosen laboratorietester kallas, och huvudämnet är studien av cerebrospinalvätska.
När det är torrt är vätskan transparent, med en liten ökning av nivån av protein och lymfocyter, är Wassermans reaktion positiv (med små prov av ryggradsvätskan kan det visa sig vara negativt, vilket kan leda till felaktighet diagnostik).
Trots det faktum att med tabletten i patientens kropp finns det få patogener teoretiskt, utförs behandlingen på samma sätt som med någon form av syfilis.
Används etiotropisk terapi i form av penicillin, vismut, kvicksilver, som föreskrivs kurser, vilket beror på torkets stadium och svårighetsgrad. Dessutom används Frenkels gymnastik för att utjämna manifestationerna av ataxi.
Analgetika är nödvändiga för analgesi, i sällsynta fall används strålterapi och kirurgisk ingrepp: chordotomi.
Prognosen för dorsaltorhet bestäms av scenen och bildandet av komplikationer i form av pyelit, cystit, trycksår, sepsis, allvarliga störningar i de inre organen. De kan vara dödsorsaken.
Källa: http://MoyaSpina.ru/bolezni/suhotka-spinnogo-mozga
Ryggmärgs syndrom - Symtom och behandling
Ryggmärg (dorsal) är formen av syfilis, som manifesterar sig i den sena perioden av sjukdomen.
Med denna sjukdom finns degenerativa förändringar där kronisk inflammation utvecklas och progressiv degeneration uppträder i bakre kolumner och ryggrad i ryggmärgen.
Ett särdrag hos denna sjukdom är att den utvecklar 15-20 år efter den primära infektionen.Nu är denna sjukdom mycket sällsynt.
Sjukdomen fick sitt namn för "uttorkning" av ryggmärgets bakre kolonner. Hur kan effekten av en sådan sjukdom, som dorsaltörhet, ses på bilden.
Symtom och sjukdomsförloppet
Man bör komma ihåg att tre steg i utvecklingen av en sådan sjukdom som ryggradsproblem särskiljas, symtomen på var och en av dem är olika.
Det första steget är neuralgiskt, där lesioner av ganglier och nervfibrer uppträder.
I det här fallet är symtomen ganska typiska för de drabbade nervrötterna, smärtsyndrom som motsvarar dem, och vissa inre organ kan också utveckla störningar. Dessa manifestationer ökar gradvis.
Detta är utseendet på ryggmärgen
Det andra steget är ataktiskt, förutom de redan beskrivna manifestationerna, tillsätts känslig ataxi.
I det här fallet leder den torra ryggmärgen till det faktum att det finns tillräckligt med karaktäristiska symptom - känslan av stöd under fötterna försvinner, på grund av vad gången börjar förändras.
Patienten försöker omedvetet "fästa" stödet, så "frimärken" varje steg. Ett av symptomen på detta stadium är också utvecklingen av muskelhypotension.
Den tredje etappen är paralytisk. På detta stadium börjar senor i senor i benen, på grund av vad gradvis den muskel-artikala känsligheten går förlorad. Som ett resultat förlorar patienten kroppsförmåga, och följaktligen är förmågan att röra sig förlorad.
Overextension av knäleden i ryggmärgen
Det är uppenbart att vi är mer intresserade av symtomen på de tidiga stadierna av sjukdomsutvecklingen, eftersom allvarliga överträdelser redan inträffar från andra etappen, så låt oss ta en närmare titt på dem.
För det tidiga skedet av sjukdomen är neurologiska och känsliga störningar vanligast. Så kan det vara radikulär hyperestesi och hypoestesi, smärtssyndrom som orsakas av nervrotsskador, segmentparestesi.
Smärtsamma känslor i det här fallet uppträder vanligtvis oväntat, utan någon uppenbar anledning, har en piercing eller skytte karaktär och är lokaliserade i benen och bakre delen.
Även i de tidiga stadierna av sjukdomsutvecklingen noteras brytningar (minskning) av tendonreflexer vid första knä och då blir hälreflexioner svagare.
Ett av de vanligaste symptomen på denna sjukdom är pupillära störningar.
Detta kan vara en förändring i form av eleverna, anisocoria, miosis, lethargisk reaktion på ljus.
Efter ett tag kan atrofi hos de optiska nerverna utvecklas, vilket kan leda till blindhet inom några månader.
Också ett av tecknen på utveckling av torrhet är en uttalad total viktminskning, uttining av huden, förlust av tänder och hår, utseendet av perforera sår av fötterna.
Visst är dessa symtom "sträckta" i tid, så det är svårt att märka i de tidiga skeden av sjukdomen.
Men en av de mest karakteristiska symtomen för denna sjukdom är tabulära kriser, med som observeras oväntade smärtinfarkt i inre organ som åtföljs av en överträdelse av deras arbete.
Diagnos och behandling av ryggmärgen
Att diagnostisera sjukdomen till läkare är ganska svårt
Det bör noteras att det är svårt att diagnostisera denna sjukdom till läkare, och diagnosen kan bekräftas endast genom att undersöka cerebrospinalvätskan.
I vilket fall som helst måste läkaren utesluta flera möjliga sjukdomar innan en noggrann diagnos ställs. I synnerhet är det nödvändigt att utesluta Adys syndrom, polyneuropati och medfödd areflexi.
Men för en kvalificerad läkare i samband med dataanalysen blir det inte så svårt.
Med en sådan sjukdom som ryggradsproblem är behandlingen trivial - penicillin appliceras enligt speciella system som upprepas i cykler. Penicillin kan ersättas (vid allergi) med erytromycin eller tetracyklin.
Antikonvulsiva medel används också. Men problemet är att behandlingenkräver endolumbisk administrering av läkemedlet, vilket kombineras med oral och intramuskulär antibiotikumintag samt pyroterapi, vilket gör att du kan övervinna blod-hjärnbarriären.
Det är endolumbal administrering av läkemedlet som ofta blir ett hinder, för det är nästan omöjligt i många institutioner på grund av bristen på personal som har rätt att utföra denna operation.
Lösningen på problemet kan ibland vara användningen av alternativ till antibakteriell terapi som kan att penetrera BBB, men här finns det andra svårigheter, eftersom officiell medicin inte stöder sådana metoder behandling.
Källa: https://vashaspina.ru/cuxotka-spinnogo-mozga-simptomy-i-lechenie/
Ryggrad: symtom på ryggmärgen
Ryggmärgen är en svår form av neurosyphilis, och det påverkar hela kroppen. Det finns ett sådant problem inte tidigare än 15-20 år från infektionsdagen.
Huvudskadorna från patologi går till ryggraden, där ryggmärgen rinner avsevärt och dess bakre vägg torkar ut.
Eliminera konsekvenserna som helt orsakas av ryggmärgen är praktiskt taget orealistiskt, och för att upprätthålla patientens tillstånd måste du veta symtomen på sjukdomen och hur man behandlar den.
Funktioner av den patologiska processen
För att förstå vad torr ryggmärg inte är så enkelt är det en neurologisk patologi, för vilken perceptuella störningar är sällsynta.
Dessa inkluderar hypesisusi (överkänslighet) och hyperestesi (överkänslighet).
Ryggmärgen påverkar också nervrotserna, som tjänar till att överföra och ta emot nervimpulser från hela kroppen och kännetecknas av parestesier, såsom:
- Känslan av gåskonfett;
- stickningar;
- Domningar.
Förutom sådana uppenbara tecken orsakar sjukdomen svår smärta i ländryggen och i benen.
De första symptomen kan ses av eleverna, eftersom de kan bli olika former. I vissa fall blir de större eller mindre än den tillåtna storleken. Därefter är den optiska nerven atrofierad och patienten är blindad.
Det finns generella symptom på torr ryggmärg, genom vilken du kan ta reda på om det finns denna patologi i kroppen:
- Håravfall;
- Obehagliga känslor i munhålan och orsakslös tänderförlust;
- Smärta lokaliserad i inre organ
- Förlorad kroppsvikt
- Sår på fötterna;
- Dystrofi i huden.
Symtom som kännetecknar denna patologi förekommer i varje patient på egen väg.
I vissa förekommer de snabbt och snabbt, medan andra är nästan omärkliga tills tillståndet förvärras.
Läkare råder att noggrant övervaka sin hälsa och om de hittar de första tecknen, omedelbart gå till sjukhuset. Detta gäller särskilt för personer med syfilis.
Den första etappen av den patologiska processen
Symtom på neurologisk patologi manifesteras redan i början av utvecklingen av dorsaltorkhet. Bestäm om sjukdomen kan vara på sådana tecken på steg 1:
- Smärta sensioner som ligger i regionen av ryggen, som börjar öka med rörelse;
- Brott mot de inre organens funktioner på grund av skador på nervrotsarna i ryggmärgen.
- Ändra elevens form
- Minskad synskärpa upp till fullständig blindhet på grund av optisk nervatrofi.
För torrmuskeln i ryggmärgen är snabb utveckling karakteristisk i första etappen, så det är önskvärt att identifiera symptomen omedelbart. När allt kommer omkring kan patienten gå blind inom ett år efter deformering av optisk nerv.
Den andra etappen av sjukdomsutvecklingen
Spinatörhet i det andra utvecklingsstadiet har sina karakteristiska symptom:
- Känslig ataxi utvecklas, vilket uttrycks i störningen av samordning av rörelser;
- Det finns hypotension, det vill säga tonen i muskelvävnaden minskar och det finns svaghet;
- Utan orsak, tänder och hår faller ut;
- De nedre och övre extremiteterna är dumma;
- Trycket (krisen) i struphuvudet ökar mycket, vilket resulterar i hosta och brist på luft.
Förutom de beskrivna symptomen är det nödvändigt att notera intensifieringen av smärta och andra symptom i första etappen.
Den tredje etappen är torr
Spinal dryness i tredje etappen kallas paralytisk, och det är också det sista steget i utvecklingen av sjukdomen. Det kännetecknas av sådana symptom:
- Fel i könsorganens arbete;
- Delvis eller fullständig förlust av extremitetskänslighet;
- Problem med matsmältning, avföring och urinering;
- Atrofi i muskelsystemet tills fullständig förlamning
- Stark smärta i ryggen och i de inre organen.
I detta skede kan olika sekundära patologier utvecklas i de inre organen, eftersom deras funktioner är allvarligt försämrade. Om musklernas atrofi börjar utvecklas, faller patienten upp till fötterna ofta, då knäna starkt böjer sig.
Diagnostiska metoder
Det är möjligt att skilja ryggmärgen från andra neurologiska sjukdomar genom att ta en cerebrospinalvätska för analys. Enligt sammansättningen kommer läkaren att kunna diagnostisera, men före provet kommer specialisten att göra en inspektion och kontrollera reflexen.
Om en person är sjuk med denna speciella syfilisform, kommer de att försvagas, och eleverna har faktiskt ingen reaktion på ljuset.
Det är tillrådligt att diagnostisera omedelbart efter det att de första symptomen identifierats, eftersom ju mer sjuk sjukdom är, desto svårare är det att rädda en person och förlänga sitt liv.
Behandlingskurs
Först av allt behöver patienten använda läkemedel som syftar till att bekämpa syfilis och i deras sammansättning bör vara sådana komponenter:
- jod;
- kvicksilver;
- vismut;
- penicillin;
Behandlingstiden bör vara avtagande, till exempel under de första 2 åren ska de upprepas 6 gånger under året, sedan 4, 2 och reduceras till 1 gång. Minska eller öka dosen är endast tillåten för läkaren och du kan bara övervaka kroppens tillstånd.
För att minska smärta bör du inte använda narkotiska analgetika, som morfin, eftersom beroende kan utvecklas. Istället brukar de använda pyroterapi, det vill säga de höjer kropps temperaturen artificiellt.
Det gör inte ont för att göra injektioner av tiamin (vitamin B1) och i försummade fall behöver du en kurs av ryggradsbestrålning. Om smärtan är för stark, kommer läkaren att ordinera en chordatemia.
Det är en speciell typ av kirurgisk ingrepp och tjänar till att minska smärta genom att korsa vägarna i ryggmärgen.
Om patienten har en klar ataxi, måste du utföra särskilda övningar varje dag. De tjänar till att återställa samordning av rörelser.
Förutom träning hjälper fotmassagen också.
Experter rekommenderar att dessa metoder kombineras med injektioner av strychnin (alkaloid från frön från chiliboux), elektrofores och badning under en kontrastdusch.
När lederna påverkas (artropati) utförs behandlingen av en kirurg eller ortopedist.
Behandlingstiden kommer att göras beroende på svårighetsgraden av komplikationerna och kan bestå av immunomodulatorer, antiinflammatoriska läkemedel och neuroprotektorer.
Ibland, med svår inflammation, är kortikosteroidhormoner förskrivna. Under behandlingens gång rekommenderas patienten att vara i ett varmt klimat, till exempel i ett sanatorium som ligger vid havet.
Ryggmärg anses vara en extremt allvarlig sjukdom, som måste behandlas omedelbart efter det att de första symptomen har identifierats. Annars kommer det inte att vara möjligt att fortsätta arbetskraften till en person och förlänga sitt liv, eftersom patologin snabbt förstör hela organismen.
Källa: http://NashiNervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/chto-takoe-suhotka-spinnogo-mozga-osnovnye-simptomy.html
Torrhet i ryggmärgen - "uttorkning" av ryggmärgets bakre kolonner
Ryggmärgen (tabes dorsalis) - namnet på denna sjukdom kom från "torkningen" av ryggmärgets bakre kolonner som en följd av degenerationen (degenerationen) hos ledarna som händer här. Död av de bakre kolumnerna bestämmer de viktigaste kliniska symptomen på den torra ryggmärgen.
För att förstå den kliniska bilden av denna sjukdom, måste vi komma ihåg den anatomiska strukturen och funktionen hos ryggmärgets bakre kolonner. I bakre ryggraden finns en grupp fibrer för olika ändamål.
De längsta fibrerna, som närmar sig ryggmärgets bakre horn, passerar omedelbart in i den bakre kolonnen och genom denna del av ryggmärgen når hudanalysatorn i hjärnbarken.
På dessa ledare finns det irritationer av taktil känslighet och muskelsamhet. Muskulär artikulär känsla gör att du kan bestämma läget av benen i rymden och de relativa positionerna i deras delar.
Den andra längs längden är axiella cylindrar av den bakre roten, längs vilken irritationer överförs till buret hos det främre hornet, dvs reflexbågarna realiseras. Samma korta fibrer leder smärta och temperaturirritationer.
Dessa fibrer, som når cellerna i hornet, slutar här med deras första neuron. Deras andra neuron, som passerar framför den centrala spinalkanalen, passerar mot motsatt sida och längs sidokolonnen bär irritation mot hjärnans kutana analysator.
Essen i ryggmärgen börjar som regel med lumbosakrala segment, nämligen från sina rötter.
Tapet av ryggmärgets bakre rötter påverkas primärt av en paus i reflexbågarna; De första symptomen på torrhet uttrycks vid försvinnandet av knä- och achillreflexer.
Tillsammans med försvinnandet av reflexer minskar muskeltonen i benen också. Ledarnas död går längs ryggmärgets bakre kolumner leder till en störning av muskel-artikulär och taktil känslighet.
Med slutna ögon kan patienten inte exakt svara på vilket finger på foten berörs av utredaren. han känner inte om han rörde på foten eller underbenet.
En sådan patient kan inte slutna ögon exakt träffa hälen på en fot till en annan fot (calcaneo- patella-analys); han kan inte gå ordentligt, för att han har en ataktisk gång.
Patienten känner inte fötterna på golvet, han är inte säker på om foten redan har satt foten på marken eller inte. Dessa patienter brukar gå och stirrar envis vid sina fötter för att kontrollera sina rörelser med ögonen.
Att släcka visionen försvårar orienteringen i rymden.
Det är därför som patienter som lider av torr ryggmärg ibland vänder sig till doktorn med ett klagomål om vad som blev av dem det är svårt att gå på kvällarna, och på morgonen, under ansiktets tvättning, det vill säga, när de ofrivilligt knippar sina ögon, rullar de in sida.
Brytningen av reflexbågarna i ryggradens sacro-lumbarparti orsakar komplikationer från bäckenorganen.
Patienten klagar vanligtvis på en sådan ihållande uppmaning att urinera, när han, innan han kan nå toaletten, saknar sig urin och omvänt när han försiktigt vill förebygga blåsan, då har han lång tid tryck. Ibland är önskningar mycket vanliga, i andra fall sker urinering endast en eller två gånger om dagen. Mindre ofta finns det kränkningar av avföringens skull. I ryggmärgens tidiga skede finns det stark sexuell upphetsning och i långtgående fall - sexuell svaghet.
Ett smärtsamt symtom på ryggmärgen är den skötande blixtnära neuralgiska smärtan i benen, som ibland misstas för ischias eller "flyktig reumatism".
De förklaras av samma skada av ryggmärgets bakre rötter, nämligen genom stimulering av fibrerna, genom vilka smärta och temperaturkänslighet utförs.
Neuralgiska autonoma smärtor från interna organ ses också. Oftast är det paroxysmal smärta i magen, de så kallade gastriskkriserna.
Patienten upplever en brännande känsla i magen, han har kräkningar, han kan inte äta något, dricker kallt vatten för att lugna ner denna brännande smärta.
Det finns också kriser i rektum, njure, gutturala, klitoris och hjärtat. I allmänhet är kriser, särskilt skarpa, inte ett så ofta symptom på dorsaltorhet.
Gait med torr ryggmärg. Patienten steg på hälen, tittar på fötterna och kastar onödigt ut benet.
Ett extremt karakteristiskt symptom på flikarna, som emellertid inte kan förklaras av skador på ryggmärgets bakre kolonner, är symptom på Argill-Robertson.
Det består i att pupilens reaktion på ljuset försvinner och att dess sammandragning upprätthålls vid konvergens. Normalt, när den lyser, smälter pupillen, medan den i mörkret expanderar.
Detta är en okonditionerad reflex, vars båge passerar genom den optiska nerven till en av kärnorna i den oculomotoriska nerven.
När ögat är inställt på avlägset avstånd expanderar eleverna; När man tittar på nära föremål inträffar deras förminskning med samtidig minskning av ögonbollarna inuti - boende och konvergens.
När tabeller utvecklas (inkonsekvens) mellan dessa två elevreaktioner. Dessutom är det ofta möjligt att märka ojämnheten hos eleverna, när man är bredare än den andra, deras vinkling, förlusten av en vanlig rund form. Ett extremt allvarligt ögonsymtom är atrofien hos de optiska nerverna, vilket i slutändan leder till att blindheten slutförs.
Slutligen är det nödvändigt att notera ytterligare ett symptom på dorsaltörhet - trofisk förstöring av ben och leder.
I samband med dessa sjukdomar finns det smärtfria, lätt framskridande sprickor i shin och sjukdom leder (oftare på nedre extremiteterna) - den så kallade artropati, inte heller åtföljd av speciella smärtsamma förnimmelser.
I vissa fall är ryggmärgsbanan progressiv. Det börjar med mindre neuralgiska skyttelvärden och passerar sedan in i det så kallade ataktiska scenen.
Ataxi växer: patienten kan inte gå, inte ens uppstå och är trots allt uppe i sängen, utan att känna rörelserna i benen i knä och höftled.
Detta stadium av sjukdomen kallas paralytisk, men i verkligheten finns det ingen förlamning.
Således finns tre stadier av dorsaltorhet: neuralgisk, ataktisk och paralytisk.
Ett litet antal symtom kan observeras med flikar; det kan fortgå stabilt eller mycket långsamt framsteg, och dess olika steg kombineras.
Ryggmärgen återfinns ofta samtidigt som progressiv förlamning, och då kallas sjukdomen taboralys. Det är uppenbart att ryggmärgen är en syfilitisk skada i nervsystemet.
De första symtomen på taborna uppträder vanligen 10-15 år efter överförd syfilis, mindre ofta - efter en kortare eller längre period. Tabellerna blir därför sjuka mellan cirka 35 och 45 år.
Män får dorsal oftare än kvinnor. I händelse av långvarig övermattning i nervsystemet och drogmissbruk sker tabellerna inom en kortare period efter infektion med syfilis.
I vårt land är torr ryggmärg, liksom alla andra former av syfilis, mycket sällsynt. Detta beror på en rationellt organiserad behandling av sexuellt överförbara sjukdomar.
Behandling av multisymptomatisk progressiv typ av flikar, speciellt om det finns en positiv reaktion Wasserman i blodet eller i cerebrospinalvätska, är att genomföra en serie specifika kurser terapi.
För den allmänna förstärkningen av kroppen är läkemedel av arsenik, strychnin och järn förskrivna.
Kontraindikationer för specifik behandling är skarp ataxi, njursjukdom och atrofi hos de optiska nerverna. I dessa fall är det lämpligt att genomföra en penicillinbehandling.
Det är väldigt viktigt att eliminera eller minska skyttelbesvär som orsakar lidande för patienten. Under en smärtinfarkt ges anti-neuralgika läkemedel inuti: aspirin, fenacetin, pyramidon.
Vissa patienter med god hjälp externa medel: metylsalicylsyra gnugga salva följt genom att linda bomull, värmer upp det blå ljuset, varmvattenflaska, varm luft dusch.
När Stroke rektala suppositorier rekommenderas med ett extrakt av opium och belladonna (Belladonna, 15, opium, 3).
Patienten bör undvika förkylningar. Det rum där han bor och arbetar bör inte vara fuktig och kall.
Vid allvarlig ataxi, tillsammans med stärkande läkemedel, används terapeutisk gymnastik.
Det består i det faktum att patienten, under synskontrollen, beskriver olika geometriska figurer med händer och fötter och går på strängmåttiga rutor på golvet lär sig att balansera sina rörelser.
Behandling av sena syfilitiska sjukdomar genom vaccination av malaria, det vill säga introduktion till blod hos en patient med malarial plasmodia, med framgång används med progressiv förlamning, men ger inte mycket effekt med dorsaltens torrhet hjärnan.
Sen syfilis i nervsystemet (tabes och progressiv förlamning) kan bero på inte bara förvärvad, utan även medfödd syfilis på grund av intrauterin infektion hos fostret.
Källa: https://mediinfa.ru/diseases/s/suxotka-spinnogo-mozga
Dorsal: symtom och behandling
Kategori: Övriga sjukdomar och tillstånd 6039
Ryggmärgen är inte en separat sjukdom - det här är den sista manifestationsfasen av en sådan patologi som syfilis.
En person som lider av syfilis och inte behandlas, amyelotrophy kan vara 15 eller till och med 20 år efter infektion, och bota denna sjukdom är omöjligt.
Lyckligtvis idag är sjukdomen extremt sällsynt, eftersom symtomen på syfilis är utmärkta Känd för modern man och när de dyker upp, söker folk vård på tidigare stadier.
Men ändå börjar patienterna från tid till annan sjukdomen så mycket att det fjärde etappen utvecklas, kännetecknas av torkning av ryggmärgs bakre väggar med utveckling av specifika neurologiska kränkningar.
Steg och symtom
Orsakerna till sjukdomsutveckling är det kausativa medlet av syfilis penetration i delar av nervsystemet som får dem att besegra. Det finns en torr ryggmärg i flera steg.
Inledningsvis i det första steget, en person orolig ryggsmärtor som ökar med rörelse. Det finns inga andra tecken på patologi.
Smärtan kan uppträda plötsligt och oftast bär en "sweep" karaktär, då tillfälligt avtar.
Också i det första steget, har patienten nedsatt syn - minska dess svårighetsgrad, och eleverna är av olika storlek (anisokori).
Typiskt, inte det första stadiet av sjukdomen inte länge, och snart följt av en andra fas kännetecknas av ökad smärta och sjukdomar i rörelseapparaten.
Symptom på andra etappen kan vara som följer:
- domningar i underbenen;
- försvagning av musklerna;
- kränkning av samordning av rörelser
- överträdelse av gången.
En annan manifestation av det andra steget av denna patologi som amyelotrophy är minskningen av senreflexer.
Särskilt drabbade är knäleder, vilket är varför en person blir svårt att sätta en fot, eller snarare att räta knäna och gång blir pumpade - å ena sidan till den andra.
Därefter påverkas häl och leder, vilket leder till behovet av att "kasta" foten när man går.
Den andra etappen av sjukdomen kännetecknas av andra symptom, såsom:
- en kraftig förlust av kroppsvikt
- förlust av hår och tänder;
- Utseendet hos en host som ser ut som kikhosta, med kvävning.
Om detta steg inte utförs behandling av en patologi, går sjukdomen i det tredje steget, då bryter mot en mycket tyngre. Symptom på detta stadium är följande:
- Brott mot sexuell funktion
- problem med urinering (urininkontinens);
- frekvent förstoppning
- förlust av muskelkänslighet, vilket leder till en persons oförmåga att röra sig självständigt.
Detta steg kallas också paralytisk som mänskliga lemmar upphör att lyda honom, och han är förlamad.
Ibland kan det möta den här typen av en tredje fas av sjukdomen, eftersom stickande smärtor i inre organ.
Kursen av denna form av patologi kan vara ganska lång, vilket orsakar en person störst obehag.
Diagnos och behandling
Differentiell diagnos spelar en viktig roll i behandlingen, eftersom ovanstående symtom också kan förekomma med andra sjukdomar, till exempel med cerebrospinal syfilis eller pseudotubes (icke-syfilitisk lesion i nervsystemet systemet). Därför visas för diagnostiska ändamål insamlingen av cerebrospinalvätska för analys. Det huvudsakliga diagnostiska kriteriet är en stor mängd protein och lymfocytisk pleocytos.
Självklart utförs en visuell undersökning av patienten, vilket gör det möjligt att bestämma egenskaperna hos en sådan sjukdom som ryggradens torrhet, skada på benstrukturer.
Dessutom kan läkaren under undersökningen bestämma överträdelsen av vissa reflexer, vilket indikerar om dorsal luft, till exempel frånvaron av pupillär reaktion på ljus eller kränkning av knä-armbåge reflexer.
Dorsaltorhet behandlas på samma sätt som syfilis behandlas, det vill säga med hjälp av penicillin.
Som redan nämnts ovan är det omöjligt att fullständigt bota det från en person, även om det behandlades omedelbart, som de första symptomen uppstod.
Men i detta fall är sannolikheten att förbättra livskvaliteten och förlängningen hög, förutsatt att patienten strikt följer medicinska rekommendationer.
Penicillin, som behandlas med dorsaltork, förskrivs till patienten för långa kurser (från 6 kurser i i två år), och sedan efter en kort paus ska behandlingen behandlas minst en gång i år.
Ett mer specifikt behandlingsschema för en person är en läkare med hänsyn till hälsotillståndet. I samma fall, när en person har allergi mot penicillin, anges en behandling med tetracyklin eller erytromycin.
Eftersom dorsalt åtföljs av svår smärta och konvulsioner indikeras användningen av narkotiska analgetika, såsom morfin eller promedol, och användningen av antikonvulsiva medel.
En stor roll i behandlingen ges till gymnastik, vilket möjliggör bättre koordinering av rörelser och ökad muskelton. Det bör noteras att patienten utan behandling snart kommer att få ett dödligt utfall, eftersom inte bara ryggradens nervändar utan även de inre organen påverkas.
Därför kan behandling i tid för läkaren inte bara förbättra patientens livskvalitet, men förlänga också sitt liv.
Källa: http://SimptoMer.ru/bolezni/other/1993-spinnaya-sukhotka-simptomy
Dorsal artikulering
Spinal dryness i det förflutna var den huvudsakliga kliniska formen av sen neurosyphilis (för närvarande observeras dess vaskulära former oftare).
I ryggmärgen är ryggmärgsskada åtföljd av ett antal karakteristiska symtom: allvarliga skottvärk i samband med enskilda nerver, bältros, elevförändringar (oregelbunden form, inskränkning, olika pupilstorlekar av höger och vänster ögon, brist på ljusrespons), gångproblem (och andra rörelser), atrofi hos de optiska nerverna, impotens. I allvarliga fall utvecklas kränkningar av urinering och avföring, förlamning, trofasår som är resistenta mot behandling (ofta nedre extremiteter).
Skleros i benets vävnad.
Typiskt detekteras patienter med dorsal vaskulär under undersökning av neuropatologer (pupillära störningar, Robertsons syndrom, prolapse knä och achillesreflexer, skakhet i Romberg-positionen, kall hyperestesi i ryggen, smärthypertesti i området bröst, etc.). I det här fallet kan de angivna symptomen vara milda och det finns ingen historia av syfilis tidigare, vilket gör diagnosen svår.
Med dorsaltorkhet är CSW ofta (enligt vissa data - upp till 50%) negativa, RIBT och RIF med serum - starkt positivt; hos 50% av patienterna med cerebrospinalvätska ligger inom normen när patologiska förändringar i cerebrospinalvätska observeras: en liten ökning av mängden protein (upp till 5-55%), öka antal lymfocyter, positiva globulinreaktioner och Wasserman-reaktion (3-4 +); Lange-reaktionen har karaktären av en paralytisk kurva eller (sällan) "Syfilitisk tand".
Progressiv förlamning - som en manifestation av dorsal virulens
Det kan inträffa efter 15 år eller mer efter infektion, främst hos dem som inte har tillräckligt med eller inte behandlad primära syfilis.
Samtidigt har patienter i anamnesen vanligtvis ingen indikation på syfilis tidigare.
Utvecklingen av progressiv förlamning baseras på syfilitisk hjärnskada. Det finns också bördande faktorer - alkoholism, kraniocerebralt trauma, tuberkulos, etc.
Osteoartropati i ryggraden med dorsal artikulering.
Följandeformprogressiv förlamning:
- Demens.
- Expansiv (klassisk med magnifik delirium storhet).
- Agitated (upphetsning med förkärlek för destruktiva sociala farliga handlingar).
- Depressiv (ångest, hypokondriaciririum).
Progressiv förlamning fortsätter som en psykisk sjukdom. I detta fall kan psykiska störningar manifestera sig i form av spänning med vanliga ideer, depression och förtryck av psyken eller växande demens.
Tillsammans med kränkningar av högre nervös aktivitet finns det förändringar i elever, cerebral blödning, förlamning.
Utan behandling slutar sjukdomen efter 3-5 års död i fall av svår demens, förlamning, en djup nedgång i kroppens allmänna tillstånd (paralytisk marasmus).
Det är viktigt att identifiera de första (prekursorer, neurotiska) stadium av sjukdomen - utseendet bland övergripande förändringar hälsa personlighet (skarp förändringar i karaktär, beteende, humörsvängningar, bulimi etc.), minne, sömn, konto logik, skrivning, tal (till exempel accelererad eller långsamt tal).
Psykiska störningar kan kombineras med neurologiska symptom - Argyll-Robertson-symtomen, miosis, mydriasis, hypo- och anisoreflexi, tremor och ibland epileptiforma anfall.
Ådragit läkaren bör bekräfta misstanken: positiv standard serologiska tester (i 95-98% av fallen), och positiv RIBT RIF (vid 90-94%) och förändringar i cerebrospinalvätska (i 100% - med formuleringen av Lange-provet erhålls en karakteristisk paralytisk kurva). I den drabbade vävnaden finns spirocheter - med mild inflammatorisk reaktion. Hjärnskador i form av progressiv förlamning och ryggmärg (i form av ryggmärg) kan kombineras; med prognosen blir svårare.
Gunma i hjärnan eller ryggmärgen registreras sällan vid denna tidpunkt. Den neurologiska bilden manifesteras av brännmärgssymtom, kombinerad med huvudvärk och ökat intrakraniellt tryck.
Med ryggmärgen kan symtomen på sin tvärgående lesion utvecklas. I vätska noteras proteincelldissociation. Syfilitiskt gummi bör differentieras från hjärntumör.
Bristen på effekten av att behandla syfilis under 3-4 veckor (eller en ökning av neurologiska symptom, trots behandling) är en indikation på hjärntumör.
Förändringar i psyken och andra manifestationer i hjärnans gumma beror på dess placering och storlek.
Huvudet i förebyggandet av sena former av neurosyphilis (i synnerhet ryggmärg) är den fullständiga behandlingen av tidiga former syfilis, samt studien av cerebrospinalvätska (efter avslutad behandling men inte tidigare än ett år eller vid avlägsnande av patienter med redovisning). Sprit bör undersökas hos patienter med kliniskt uttryckta symtom på neurosyfilis (för diagnos och behandlingskvalitet).
Artropati med dorsal artikulering. Besegra höger knäled.
Med syfilitiska lesioner av perifera nerver skiljer man två former:
- mononeurit
- Polyneurit eller polyradikulonitit.
Båda formerna finns i sekundärstadiet av syfilis och relativt mindre ofta i tertiären. I detta fall är den kliniska bilden vanligen identisk med tecknen på annan icke-specifik neurit.
Sålunda skiljer sig tertiär syfilis signifikant från dess smittsamma former (se.
överföringsvägar och tecken på syfilis) genom att det är malignt och fortfarande är svårt att diagnostisera - och kliniskt och laboratorie maloobasnachennosti tecken (ingen detekterbar spirocheta, kan vara negativ seroreaktsii).
I detta fall är likhet med andra sjukdomar möjliga, ibland observeras atypisk hud och generella symptom, speciellt vid användning av antibiotika (för olika sjukdomar).
Kanske är därför den tertiära perioden av syfilis relativt sällan registrerad, inklusive av läkare av den neurologiska profilen, till vilken sådana patienter först kan vända sig.
Detta leder till en tidig utnämning av den nödvändiga behandlingen.
I svåra fall bör försöksbehandling användas i större utsträckning (med jod, vismut, men inte penicillin!). Tertiär syfilis försämras under inverkan av specifika medel.
Det är nödvändigt att ta hänsyn till särdrag hos den nuvarande kursen av sena manifestationer av syfilis - dominans vaskulära former (i strukturen av visceral syfilis 90-94% är syfilis kardiovaskulär systemet).
Inget mindre problem är manifestationen av sen neurosyphilis (dorsal, etc.)! Således kan patienter vara i terapeutiska, neurologiska, psykiatriska sjukhus med olika diagnoser (och utan misstankar om syfilis!).
Utan att utföra anti-syfilitisk behandling är det omöjligt att uppnå positiva resultat. I detta hänseende är "allvarlig alertness" av läkare av alla specialiteter ytterst viktigt.
Moderna diagnostiska metoder gör att du kan bestämma diagnosen av syfilis och i synnerhet med diagnosen dorsaltorhet.
Källa: http://med-brand.ru/spinnaya-suxotka/