Hydrocephalus i hjärnan hos en vuxen: behandling av blandad hydrocefalus

Hydrocephalus i hjärnan hos en vuxen: behandling av externa och måttliga former

En cerebral vesikel eller hydrocephalus är en sjukdom som inte bara påverkar små barn, men också vuxna.

Det är mycket farligt och kan leda till extremt allvarliga konsekvenser.

Det kommer att vara till hjälp för dig att veta vilka specifika symptom det finns i hydrocephalus och vilka metoder är det för att behandla sjukdomen.

Vad är ödem i hjärnan hos vuxna

Hydrocephalus är en sjukdom där spinalvätska ackumuleras i huvudet. Det betyder inte vanligt vatten, men sprit.

Om barn har droppsyta, är det vanligtvis medfödd, där huvudet är förstorat i storlek, vilket ses på bilden, då hos vuxna förefaller det som ett resultat av överförda sjukdomar. Sjukdomen är mycket svår att upptäcka och vissa dör ens av den.

Effektiviteten av behandling av hjärnhydrocefalus hos en vuxen beror helt och hållet på hur mycket det avslöjades. Dropsy av varje typ har sina egna karakteristiska manifestationer.

Blandad hydrocephalus innebär en minskning i hjärnan, i vilken ackumulering av vätska äger rum både i rymden av ventriklarna och i subaraknoiden.

Om det är måttligt, har patienten nästan inga klagomål och kan leva med det under mycket lång tid. I mer allvarliga fall är manifestationer av hydroencefalopati hos vuxna som följer:

1. Huvudvärk. Det går nästan inte, men på morgonen starkare än i andra perioder.
2. Illamående. Liksom huvudvärk är det speciellt akut på morgonen.
3. Dåsighet. Detta symptom signalerar att hydrocephalus åtföljs av andra neurologiska störningar.
4. Talproblem, minnesproblem.

Detta är icke-ocklusiv hydrocephalus-substitution. Subaraknoidutrymmet utökas, och vätskeackumulering utförs i den. En vuxen med en sådan sjukdom har följande symtom:

• konstant känsla av trötthet;
• illamående, kräkningar;
• mindre synskada
• svettning;
• dubbelsyn i ögonen;
• förändringar i sexuellt beteende
• vandringssjukdomar.

intern

Om en vuxen triventrikulär ocklusiv hydrocefalus, där cerebrospinalvätskan fyller utrymmena i ventriklerna, kan han lida av:

• ökat intrakraniellt tryck;
• illamående, kräkningar;
• allvarliga huvudvärk
• problem med syn, hörsel.

Orsakerna till hydrocephalus hos vuxna

Ett stort antal faktorer kan provocera en dropsy i hjärnan. Sjukdomen uppstår på grund av:

• en stroke;
• infektionssjukdomar i hjärnan och membran (meningit, encefalit, ventrikulit, tuberkulos);
• tumörer;
• vaskulära patologier, inklusive bristningar av aneurysmer;
• huvudtrauma och posttraumatiska tillstånd (normotensiv hydrocephalus);
• störningar i utvecklingen av nervsystemet
• störningar i produktion, cirkulation, absorption av cerebrospinalvätska;
• låg densitet av medulla.

behandling

Hjärnan hydrocephalus hos en vuxen diagnostiseras med hjälp av sådana metoder:

1. HERR Det hjälper inte bara att kontrollera att diagnosen är korrekt, men också för att bestämma orsakerna.
2. Datortomografi.
3. Cisternografi. Diagnos används för att bestämma typen av hydrocephalus.
4. Neuropsykologisk undersökning.
5. Röntgen med kontrastmedium.

Om resultatet av en eller flera av dessa studier bekräftas prognosen används följande behandlingsmetoder:

1. Drogterapi. Alternativet är lämpligt om hydrocephalus är måttligt. En vuxen patient är ordinerad mediciner som sänker intrakranialt tryck (Lasix, Mannitol), diuretika. Under behandlingsperioden används en lätt terapeutisk massage också. Allt detta kommer att bidra till att stabilisera tillståndet hos en vuxen patient, men inte bota det, men för att uppnå ett subkompenserat stadium.
2. Shunting hjärnan. Det utförs inte med kronisk hydroencefali, inflammation, synproblem, men den är effektiv i asymmetrisk form. En vuxen patient ges en dränering, där överskott av cerebrospinalvätska går till andra delar av kroppen. Operation i de allra flesta fall ger ett positivt resultat. Efter en stund återvänder en vuxen man helt till sitt normala liv. Periodiskt krävs en sekundär shunt.
3. Endoskopi. Effektiv i blandad, substitutionell, symmetrisk hydrocephalus. Den endoskopiska operationen utförs av mikroinstrument. Med hjälp av dem, ta bort vätskan och orsaken som stör dess cirkulation, till exempel en tumör.
4. Folkmekanismer. De är endast effektiva för att undertrycka de symptom med vilka hydrocefalinsyndromet uppträder. Det rekommenderas att använda växtskyddsmedel av urinsyra (oregano, björnbär, persilja), enbärsbär, spirituell rotlösning av ayr.
5. Diet. I fallet av hjärnan hos en vuxen hydrocefalus måste följa reglerna för makt, som syftar till att förbättra utbytet av vatten och saltbalans. Det är nödvändigt att vägra kategoriskt produkter, på grund av vilka kroppen ackumuleras flytande. Det här är färskt bröd, fett kött och fjäderfä, rökt produkter, korv, godis. I stället behöver de äta mer färska grönsaker och frukter, spannmål. Rätter är bäst tillagade för ett par.

Konsekvenser av sjukdomen

Sjukdomen kan botas med tidig upptäckt och urval av den korrekta terapimetoden. Ändå sker det inte alltid i en vuxen så snabbt.

Om hydrocephalus inte behandlas, kommer tillståndet att förvärras och symtomen kommer att utvecklas. Som ett resultat hotas en vuxen man med fullständig demens.

I särskilt allvarliga fall leder hydrocephalus till ett dödligt utfall.

om hydrocephalus

Källa: http://sovets.net/5963-gidrotsefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html

Symtom och behandling av hjärnans hydrocephalus (dropsy) hos vuxna

hydrocefalus hjärnan - detta är ett allvarligt patologi kännetecknas av en ansamling av cerebrospinalvätska i huvudet. Det utvecklas ofta hos små barn, men vuxna är inte heller något undantag. De har förvärvat hydrocephalus, och några yttre tecken på det är inte synliga.

Om sjukdomen inte detekteras i tid, kan en person till och med dö. Effektiviteten av hydrocephalusbehandling beror på när den detekterades. Vätskan ackumuleras i de subaraknoida delarna, såväl som i ventrikulärsystemet.

Allmän beskrivning av patologi

Den mänskliga hjärnan har en komplex struktur. Den består av ett stort antal avdelningar, som skyddas av en spindelväv, hårt och mjukt skal.

Utrymmet mellan det första och det sista skalet kallas "subarachnoid". Dessa vävnader är sammankopplade med hjälp av membran som skapar ventrikulärsystemet.

Den består av tankar, förbundna med hål och kanaler. Det finns i dem att cirkulationen av cerebrospinalvätskan äger rum.

.

Likvor strömmar genom ventriklarna, och sedan går det in i cisternerna som ligger vid hjärnans botten. Vidare tvättar vätskan ytvätskorna och absorberas därefter i blodet.

.

Hjärnans ventrikulära system och flödesschemat för cerebrospinalvätskan i den

Cerebrospinalvätskan utför flera viktiga funktioner:

1. Det är ett slags stötdämpare för hjärnan och ryggmärgen vävnader skydda dem från skador.
2. Levererar näringsämnen till hjärnan och tar sedan bort avfall från det.
3. Reglerar mängden blod inne i skallen.

Typer av sjukdomen

Klassificering av hydrocephalus är mycket viktigt för korrekt behandling. Dropsy kan vara av följande typer:

• Internal. För det är karakteristiskt att cerebrospinalvätskan ackumuleras direkt i ventriklarna. Anledningen till detta sjukdomstillstånd är en störning process sprit sug överskjutande belopp. Och hans utflöde störs av en trombus eller en tumör som blockerar vägen.
• Yttre hydrocele. I detta fall bygger vätskeansamling i subaraknoidalrummet, eftersom det inte absorberas i blodomloppet. I det här fallet finns inga störningar i hjärnans ventrikel. Denna form av hydrocephalus är extremt sällsynt. Om en sådan diagnos görs, indikerar den atrofi hos det viktigaste organet i människokroppen. En mycket svår form av yttre ödem i hjärnan anses vara hydrocephalus substitution hos vuxna. Det kännetecknas av det faktum att hjärnvolymen minskar och det fria utrymmet fylls med CSF.

• Blandad hydrocephalus. Här ackumuleras vätskan i alla delar av hjärnan. Ofta utvecklas denna sjukdomsform hos vuxna som har nått den avancerade åldern. Blandad typ är ganska tung för en person.
• Måttlig typ av ödem i hjärnan. Det kännetecknas av att eventuella symtom och tecken kan vara frånvarande i åratal. Men vid en tidpunkt uppvisar sjukdomen sig mycket kraftigt och patientens tillstånd försämras snabbt.

Dessutom kan ödem klassificeras enligt ursprung:

1. Medfödd. Denna droppe utvecklas från födseln och provoceras av en ärftlig predisposition till nedsatt hjärnfunktion. Den främsta orsaken till patologins utseende är utvecklingsfelet.
2. Förvärvats. Det är mer typiskt för vuxna och utvecklas på grund av traumatisk hjärnskada, liksom en infektionssjukdom. Behandling av sådan patologi uppträder snabbare.

Och hydrocephalus är akut, subakut eller kronisk.

På orsaker och behandling av sjukdom i den här videon säger Fayyad Akhmedovich Farhat - neurokirurg högsta examen kategori, MD, docent, Institutionen för kirurgi MSMSU:

Hydrocephalus i hjärnan: symtom och tecken

Så den presenterade patologin hos vuxna i måttlig form kan vara asymptomatisk. Tecken beror till stor del på patientens ålder. I mer komplicerade fall har dropsy dessa symptom:

Mixed:

• Huvudvärk, som praktiskt taget inte passerar. På morgonen markeras den med större intensitet.
• Illamående. Det manifesterar sig också oftast på morgonen.
• Dåsighet. Detta tyder på att hydrocephalus redan har påverkat hjärnan och orsakat några neurologiska tecken: minnes- och speech impairment.

Dåsighet under dagen är ett mycket tvetydigt symptom, vilket ofta indikerar förekomsten av olika sjukdomar och patologier. Var uppmärksam på huvudorsakerna

utomhus:

• Illamående och kräkningar.
• Känna sig trött, presentera hela tiden.
• Ökad svettning.

Ökad svettning är känd som hyperhidros. Observeras i många människor och kan leda till katastrofala konsekvenser

• Mindre problem med syn.
• Gångavbrott.
• Förändring av sexuellt beteende hos vuxna.

intern:

Mer information om symtom finns i videon:

• Kräkningar och illamående.
• Överträdelse av visuell och auditiv funktion.

Den cerebrala cortex åtföljs också av sådana symtom: oförmåga att kontrollera och koordinatrörelser, tillfällig minnesförlust, ökad irritabilitet, plötsliga förändringar humör.

Och för hydrocephalus är epileptiska anfall, urininkontinens, för snabb sexuell utveckling, inhibering av funktionen att producera vissa hormoner karakteristiska.

Ett allvarligt tecken på hydrocephalus är förvirring av medvetandet, ett brott mot den mentala funktionen fram till utvecklingen av demens. En person kan ändra sin personlighet.

Hos barn uppträder sjukdomen på egen väg: Barnets skalle ökar i storlek, eftersom de fibrösa lederna, med vilka kranens ben är anslutna, fortfarande är mjuka och inte stängda. Vad gäller vuxna, kan manifestationer av hydrocephalus samtidigt tala om andra allvarliga patologier: Alzheimers sjukdom, Parkinsons sjukdom.

Braincines hos vuxna är ofta feldiagnostiserade, så behandlingen kan vara ineffektiv. Detta är särskilt karaktäristiskt för en måttlig form av patologi. Bestäm hydrocephalus kan endast ske genom noggrann differentialdiagnos.

Varför utvecklar sjukdomen?

Trots att en blandad eller måttlig typ av patologi diagnostiseras hos en vuxen utvecklas den på grund av sådana orsaker:

1. Stroke.
2. Smittsam skada på hjärnans ämne och skal: Encefalit eller meningit.
3. Maligna eller godartade tumörer som överlappar utflödet av sprit.
4. Skada på huvudet.

1. Problem med funktionaliteten i nervsystemet.
2. En liten densitet av hjärnans materia.
3. Medfödda eller förvärvade utvecklingsavvikelser.
4. Det finns blodproppar i hjärnan.
5. Aneurysmbrott eller andra vaskulära patologier.

1. Subaraknoid blödning. Denna anledning anses vara en av de vanligaste. Med henne oftare diagnostiseras en blandad form av sjukdomen.
2. Kirurgisk ingrepp.
3. Överdriven produktion av cerebrospinalvätska.
4. Bickers-Adams syndrom.

Funktioner av patologidiagnostik

För att bestämma orsaken till utvecklingen av blandad eller måttlig hydrocephalus, behöver patienten genomgå en noggrann undersökning som innefattar sådana förfaranden:

• Extern undersökning av patienten med neurologiska test.
• CT eller MR. Det andra förfarandet anses vara säkrare.
• Ultraljud i hjärnan (tredimensionell).

Mer information om proceduren för ultraljud i hjärnan finns i denna video:

• Kontroll av intrakraniellt tryck.
• Metoder för screening övervakning.
• Neurosonography.

Förutom dessa studier används dopplerografi för att bestämma hjärnans hydrocephalus - undersökningen av kärl i nacke och huvud. Endast en integrerad undersökning med flera metoder kan göra en noggrann diagnos.

Traditionell behandling av patologi

Hydrocephalus har sin egen kod för ICD: G90. Behandling med medicinering används, även om den är medfödd, men har en måttlig utvecklingsform. Patienten är ordinerad läkemedel som hjälper till att minska intrakraniellt tryck: "Lasix såväl som diuretika.

Patienter kan också ordineras läkemedel för att eliminera epileptiska anfall: Diacarb. Dessutom minskar detta läkemedel högt intrakraniellt tryck.

"Diacarb" har en låg kostnad, men det är ganska effektivt. Naturligtvis har läkemedlet dess kontraindikationer och orsakar många biverkningar.

Att utse "Diakarb" kan endast läkaren.

Läkemedlet "Diakarb" finns tillgängligt på apotek i Ryssland till ett pris på 230-270 rubel för 30 tabletter

Förutom läkemedel är terapeutisk massage också användbar. Dessa metoder för hydrocephalusterapi hjälper till att kompensera för vuxnas skada, men kommer inte att bota sjukdomen helt.

Hjärtsjukdom: kirurgisk behandling

För fullständig återställning av en vuxen används kirurgi. Det finns flera typer av kirurgiska ingrepp:

1. Bypass-kirurgi. Denna metod för att utföra operationen används oftast. Intervention innebär införande av speciella silikonkatetrar med ventiler i kranialhålan. Med hjälp av dessa anordningar utmatas överskott av vätska i bukhålan. Shunting garanterar underhållet av optimalt intrakraniellt tryck. Det är omöjligt att utföra en sådan operation i närvaro av visuella problem, kronisk form av hydrocefalus. Shunting hjälper en vuxen att återgå till det normala livet, återställa arbetsförmågan och undvika funktionshinder. Men efter en sådan operation kan konsekvenserna förbli. Nackdel med det presenterade förfarandet kan betraktas som en liten diameter av shunten. Handenheten kan snabbt misslyckas, vilket kräver att den ersätts. Och proceduren måste utföras omedelbart. Dessutom kan rören initialt infekteras och ger också en långsam eller mycket snabb utflöde av cerebrospinalvätska. Skakningsoperationen varar ungefär en timme under generell anestesi.

1. Installation av ett externt dräneringssystem. Hydrocephalus hos vuxna behandlas på detta sätt endast om det inte är möjligt att avlägsna överskottsluten på olika sätt. Denna procedur kan provocera det maximala antalet komplikationer, till exempel: en patient kan få en allvarlig infektion som ytterligare förvärrar hans tillstånd.
2. Endoskopi. Denna metod att behandla cerebral hydrocephalus hos en vuxen är den senaste och mest effektiva. Men kostnaden är ganska hög, eftersom förfarandet kräver närvaro av komplex teknisk utrustning och högkvalitativ skicklighet hos kirurgen. Men denna behandlingsmetod är den säkraste. Under operationen tränger doktorn med hjälp av ett neuroendoskop, utrustad med en mikroskopisk videokamera, in i hjärnkanalerna. Hela proceduren visas på skärmen med hög upplösning. Vidare, med användning av en speciell kateter på rätt plats, görs ett hål, och cerebrospinalvätskan strömmar ut ur klustrets plats längs en tidigare beredd vägen. Ett sådant kirurgiskt förfarande utförs endast en gång. I det här fallet behöver kroppen inte komma in i några rör - det vill säga processen möjliggör en permanent effekt. Men endoskopi utförs inte alltid.

Neurosurgeon Alexander Vyacheslavovich Pechiborshch berättar om behandling av sjukdomen genom kirurgiska metoder:

Kirurgisk behandling av hjärnhydrocefalus hos en vuxen är fördelaktig, eftersom det gör att man helt eller delvis kan bli av med problemet. Naturligtvis bör ett beslut av operationen utföras av en läkare samråd.

Funktioner av näring och återställande behandling

Kampen med hjärnhydrocefalus hos vuxna kräver en revidering av livsformen. För att inte förstärka tillståndet för patientens hälsa är det nödvändigt att justera kosten av hans näring.

Dieten ger en förbättring av utbytet av vatten-saltbalans.

Därför bör du sluta använda färskt bröd, fettkött och fisk, röka produkter, korv, godis - de bidrar alla till att behålla vätskeretentionen i kroppen.

Det är bättre att föredra färska grönsaker och frukter, spannmål. Det är bäst att vägra stekt mat. Mat är mer användbart att laga mat för ett par.

Dricksordningen är också viktig.

Till exempel, för att förbättra avlägsnandet av överskott av vätska från kroppen med hjälp av folkmedicinska medel med en diuretisk effekt: avkok av persilja och oregano.

Under återhämtningsperioden måste patienten skyddas mot eventuell postoperativ infektion, huvudskott, för mycket aktivitet och andra problem.

Prognos av sjukdomen

Om tecken på hydrocephalus inte detekteras i tid, kan konsekvenserna vara ledsna. Och handikapp är inte det värsta som kan hända med en sjuk person. Så konsekvenserna av patologi är följande:

• Risk för felaktig fysisk och psykisk utveckling.
• Problem med nervsystemet.

Brott mot nervsystemet påverkar kroppen mycket mer allvarligt än det verkar. För att uppnå problemets fulla skala, se bara vilka funktioner som ligger på centrala nervsystemet

• Brott mot mental funktion.
• Funktionshinder.

Dessa konsekvenser är möjliga om behandlingen inte startades i tid. Tidig samma behandling kan avsevärt förbättra patientens livskvalitet, återställa sin arbetsförmåga. Det vill säga prognosen är positiv när det gäller kvalitetsarbete av läkare.

Hur man förhindrar en sjukdom?

Hydrocephalus kan i vissa fall leda till döden, så behandlingen är obligatorisk. Patologi kan dock förebyggas. För detta är det nödvändigt att observera sådana förebyggande åtgärder:

1. Även under graviditeten måste en kvinna strängt följa alla läkemedelsföreskrifter.
2. Den vuxna ska behandla alla infektiösa patologier som kan framkalla utvecklingen av hydrocephalus.
3. Det är bättre att undvika att skada huvudet, vilket också kan utlösa sjukdomsmekanismen.
4. Det är också viktigt att vara försiktig och uppmärksam i ditt dagliga liv (undviker fall och stötar). Och denna regel gäller både barn och vuxna.

Vi hoppas att dagens artikel gav dig en uppfattning om vad hydrocephalus är, hur det utvecklas och behandlas. Denna information kommer att bidra till att märka tecken på sjukdomen i tid och, efter att ha börjat terapi, för att undvika komplikationer.

Källa: http://GolovnayaBol.com/mozg/gidrocefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html

Symptom på hjärnhydrocefalus hos vuxna

Hjärnhydrocefalus hos vuxna är en sjukdom som kan uppstå som en komplikation av olika sjukdomar hjärnan, såsom stroke, traumatisk hjärnskada, svullnad, blödning, infektionsprocess, meningit.

Och även som en oberoende nosologisk form, vid vilken en aktiv process för ackumulering av cerebrospinalvätska i cerebrospinalvätskan sker. Kliniska symptom och manifestationer av sjukdomen beror på orsakerna och formerna för hydrocephalus hos vuxna:

• cirkulationsstörningar CSF-occlusive hydrocephalus, proximala och distala former
• störningar av dess absorption - disresorbativa och isosorbenta former
• störningar i sin produktion - en hypersekretorisk form som ökar hjärnans ventrikel

Idag har hydrocephalus hos vuxna inte tydliga diagnostiska gränser

Hjärnhydrocefalus hos vuxna är en sjukdom som behandlas av neurologer, neurokirurger.

De flesta människor, såväl som läkare, anser att hydrocephalus är ett barns patologi, som i De senaste åren spelas upp ganska ofta hos barn och är nästan alltid medfödda sjukdom.

En tusen nyfödda barn har 1-10 barn med hjärtsjukdom. Läs mer om behandlingen med hydrocephalus hos barn.

Det är därför som det hittills inte finns några tydliga kriterier för diagnos av hydrocephalus hos vuxna i ospecificerade polikliniker och sjukhus (även om det är tillräckligt att göra Rheoencephalography och echo-encephalography). Och ofta behandlas patienter efter trauma och stroke under masken av andra sjukdomar utan framgång psykiatriska sjukhus, neurologiska sjukhus, i polykliniker och urladdade från vanliga sjukhus med diagnos:

Med en specialundersökning av patienter på neurokirurgiska sjukhus finns dock hydrocefalalt syndrom hos 25% av de vuxna patienterna hos personer över 18 år.

Men den aktuella kompetenta, adekvata diagnosen hydrocephalus hos vuxna med rätt kirurgisk Nästan 100% av fallen kan användas för att uppnå återhämtning av patienter, för att hjälpa dem i det sociala rehabilitering.

.

Efter operationer som utförs av högkvalificerade specialister kan de flesta patienter återgå till sitt tidigare arbete, En del med ofullständig arbetskonfiguration efter operation kan utan hjälp, återvända till fullfjädrade liv.

.

Särskilt relevant är moderna metoder för extern dränering och införande av trombolytika i hjärnans ventrikel, vilket kan minska dödliga utfalli akuta formerhydrocephalus som härrör från icke-traumatiska subaraknoida blödningar. Som en person dör vid en sådan sjukdom inom 2 dagar, och tillhandahållandet av akut kirurgisk behandling sparar honom liv och stabiliserar patientens tillstånd permanent.

Orsaker till dess förekomst

Hittills har det fastställts att nästan alla sjukdomar, patologi i centrala nervsystemet kan bidra till en sådan komplikation som hydrocephalus. De vanligaste, de viktigaste sjukdomarna i vilka hydrocephalus kan bildas:

• Ischemisk eller hemorragisk stroke - akuta sjukdomar i hjärncirkulationen.
• Onkologiska sjukdomar - tumörer i hjärnan, oftare intraventrikulär, stam, parastolovoy lokalisering.
• Encefalopati av olika ursprung - posttraumatiska, kroniska hypoxiska tillstånd, alkoholism.
• Infektiösa, inflammatoriska sjukdomar i centrala nervsystemet - tuberkulos, meningit, encefalit, ventrikulit.
• Traumatisk eller icke-traumatisk intraventrikulär subaraknoid blödning, som härrör från ruptur av aneurysmer och arteriovenösa kärl i hjärnan.

Intern och extern hydrocefalus hos vuxna

Det finns många olika klassificeringar av hydrocephalus, vars huvudsakliga är medfödd hydrocephalus eller förvärvad.

Hjärnhydrocefalus hos vuxna är en förvärvad form av hydrocephalus, som i sin tur är uppdelad enligt patogenes i 3 arter.

Tidigare utmärkses fyra former, blandad, extern hydrocephalus, vilken uppenbaras av en ökning av subaraknoidutrymmet och hjärnans ventrikel med progressiv hjärnatrofi.

Genom patogenes	Öppen - kommunicerande, disrebtsorptiv hydrocephalus. I detta fall bryts processerna för resorption av cerebrospinalvätska på grund av venös lesion bihålar, möss, arachnoid villi, pachyongranulering, medan CSA-absorptionen försämras i venös bädd. Closed-occlusive, non-communicating hydrocephalus, i detta fall är det en förändring i CSF-flödet av orsak till stängning av cerebrospinalkanalerna efter den inflammatoriska vidhäftningsprocessen på grund av tumör eller blodproppar blod. Hypersekretorisk hydrocephalus, det förekommer på grund av överproduktion av cerebrospinalvätska.
Med nivån av CSF-tryck	antihypertensiv hypertensiv normotensiva
Enligt flödeshastigheten	Kronisk hydrocephalus, vars varaktighet är 21 dagar till sex månader eller mer. Subacute progredient hydrocephalus, som varar i en månad. Akut hydrocephalus, där tiden från början av de första tecknen, symptom på hydrocephalus hos en vuxen före starten av bruttokompensation, är högst 3 dagar.

Symtom, tecken på hydrocephalus

Akut hydrocefalus

Vid akut ocklusal hydrocephalus hos vuxna är symtomen på grund av tecken på ökat intrakraniellt tryck:

Huvudvärk är särskilt uttalad på morgonen vid uppvaknande, vilket förklaras av en ytterligare ökning av intrakraniellt tryck under sömnen.

Illamående och kräkningar - observeras också på morgonen efter kräkningar, ibland finns det lättnad i huvudvärk.

Dåsighet är en av de farligaste tecknen på ökat intrakraniellt tryck, om dåsighet uppstår, då är en snabb, ganska kraftig försämring av de neurologiska symptomen nära.

.

Symtom på axiell förskjutning i hjärnan - den snabba undertryckningen av patientens medvetenhet tills en djup koma, medan patienten tar en tvingad position av huvudet, det finns oculomotor störning. Om kompression av medulla oblongata uppträder uppträder tecken på hydrocephalus genom depression av kardiovaskulär aktivitet och andning, vilket kan leda till dödsfall.

.

Stagnation av optiska skivor - Överträngning av axoplasmatiskt flöde i optisk nerv och ökning av trycket i det subaraknoida utrymmet kring det leder till synskador.

Kronisk hydrocephalus

Om kronisk hydrocephalus bildas, så är symtomen den kliniska bilden väsentligt annorlunda än akut hydrocephalus hos vuxna:

Demens - ofta de första symptomen uppträder tecken på hjärnhydrocefalus hos vuxna 15-20 dagar efter skada, blödning, hjärnhinneinflammation eller annan sjukdom:

• Personen förvirrar dagen med natten, det vill säga under dagen upplever det sömnighet och natt sömnlöshet. Minska patientens övergripande aktivitet, han blir inert, likgiltig, likgiltig, icke-initiativ.
• Minnet är bruten - först och främst denna minskning av kortvarigt numeriskt minne, personen ringer samtidigt felaktigt månaden, numret och glömmer sin ålder.
• I de sena avancerade stadierna av sjukdomen kan utvecklas brutala mnestic-intellektuella störningar, när en person inte kan uppföra sig service, de frågor som ställs till honom, han kan inte svara på eller svara på monosyllabiskt, otillräckligt, tänka länge, pausa mellan ord.

Apraxia walking är ett syndrom där en person i benägen position enkelt kan visa hur man går eller att cykla, och när han står upp kan han inte gå normalt, han sprider sina ben i stor utsträckning, gungar, hasar.

Incontinens detta symptom kan inte alltid vara och är ett sent och instabilt tecken på hydrocephalus hos vuxna.

Förändringar i Fundus är vanligtvis frånvarande.

Typer av diagnostiska studier av hjärnan hos vuxna

• Datortomografi - en ganska noggrann diagnos av hjärnans konturer, ventriklar, skalle och subaraknoid space., är gjord för att bestämma formen och storleken på ventriklerna, definitionen av anomalier - cyster, tumörer.
• Magnetisk resonans - Enligt MR-data är det möjligt att bestämma svårighetsgraden och formen av hydrocephalus. Dessa studier är oumbärliga för att förtydliga orsakerna till hydrocele.
• Cisternografi eller strålning av skallen basar tankar - det används för att förfina typen av hydrocephalus och bestämma riktningen av cerebrospinal vätska.
• Radiografi av blodkärl eller angiografi - efter införandet av ett kontrastmedium i artären detekteras abnormiteter i blodkärlets nivå.
• Neuropsykologisk undersökning - Samling av anamnese hos patienten, en ifrågasättning av patienten, som avslöjar förekomsten av störningar, avvikelser i hjärnans funktion.
• Echoencephalography.

Behandling av akut och kronisk hydrocefalus

• Diuretika - osmotisk (karbamid och lures, glymarit). Saluretika - diakarb, acetazolamid (hämmare av kolsyraanhydras), etakrynsyra, furosemid (loopdiuretika)
• Plasmasubstitutlösningar (20% albuminlösning).
• Vasoaktiva läkemedel - magnesiumsulfat (25% lösning), venotonikum (troxevasin, gliwenol).
• Glukokortikosteroider (dexametason, prednisolon, metylprednisolon, betametason).
• Smärtstillande medel - NSAID (nimesil, nimesulid, ketonal, ketoprofen), antimigrena (treksimed).
• Barbiturater (fenobarbital, nembutal, amytal).

Om patienten har kliniska tecken på sjukdomen är icke-kirurgisk, konservativ behandling av hjärnhydrocefalus hos vuxna ineffektiva. För behandling av akut hydrocefalus, som oftast uppträder vid intraventrikulära blödningar - detta är en formidabel komplikation som kräver brådskande neurokirurgisk ingrepp.

Kirurgisk behandling

Hittills har medicinsk teknik vid behandling av neurologiska sjukdomar i utvecklade länder tillåta att använda lågtraumatiska och snabbt utförda operationer med metoden för neuroendoskopisk drift.

I Ryssland har en sådan metod ännu inte hittat bred tillämpning (i avlägsna regioner från Moskva och St Petersburg) på grund av brist på kvalificerade specialister och mycket dyr utrustning.

I västländer är dessa operationer utbrett.

Kärnan i metoden är att ett speciellt instrument med ett neuroendoskop (kamera) sätts in i hjärnkanalerna i slutet. Därför kan läkare observera hela operationen på storskärmen.

I botten av 3: e ventrikeln är en öppning gjord av en speciell kateter (i vilken vätskan strömmar), som förbinder med cerebriska cisternerna. Att ha skapat ett sådant hål försvinner hotet mot patientens liv.

Neurosurgeons utför olika typer av shunting:

• ventrikulo-atrial bypass - med rätt atrium, och även med överlägsen vena cava förbinder hjärnans ventriklar;
• ventrikulo-peritoneal bypass - cerebrospinalvätskan skickas till bukhålan;
• ventrikulocisternostomi - in i den stora occipitalcisternen;
• atypisk bypassoperation - i andra håligheter.

Sådana operationer pågår 1-2 timmar, patienten tillbringar 2-3 dagar på sjukhuset.

För att producera sådana vätskeshanteringssystem används silikon - ett inert material som är säkert för kroppen.

Med en ökning av intrakraniellt tryck över normalen producerar dessa system ryggmärg i hålrummet (bukhålan eller den occipitala cisternen etc.).

Källa: http://zdravotvet.ru/simptomy-gidrocefalii-golovnogo-mozga-u-vzroslyx/

Hydrocephalus i hjärnan hos en vuxen: symptom, orsaker, behandling, diagnos

Hydrocephalus i hjärnan (hydrocephalus) är en sjukdom som uppträder mer som en komplikation av en annan sjukdom än som en självständig patologi. Sjukdomen uppstår på grund av ackumulering av cerebrospinalvätska (CSF) i huvudet på en person.

Sjukdomen kan fortsätta som en komplikation av sådana sjukdomar:

• stroke;
• Craniocerebral skada;
• Tumör, blödning.

Sjukdomen hos cerebral hydrocephalus hos en vuxen är svår att diagnostisera, varigenom i sällsynta fall även ett dödligt utfall är möjligt. Därför krävs en noggrann undersökning av en kvalificerad läkare för att undvika eventuella konsekvenser.

Faktorer av sjukdomstillstånd

Oftast förekommer denna sjukdom hos spädbarn, men utvecklas också hos en vuxen. För närvarande visar studier att nästan alla störningar i centrala nervsystemet kan framkalla hydrocephalus.

En av de vanligaste orsakerna till hjärnhydrocefalus hos vuxna:

• Uppskjuten ischemisk eller hemorragisk stroke;
• Medfödd hydrocefalus
• Neoplasmer (svullnad);
• Infektionssjukdomar (meningit, encefalit);
• Craniocerebral skada;
• Vaskulär patologi;
• Alkoholhaltiga, toxiska och andra encefalopatier;
• Intraventrikulär blödning. Och det spelar ingen roll, blödningen bildades på grund av trauma eller inte.
• Brott mot centrala nervsystemet.

klassificering

I medicin finns det två typer av hydrocephalus - det är medfött och förvärvat. Hjärnans medfödda patologi är vanligare hos barn. Förvärvat patologi förekommer hos vuxna och är klassificerad i 4 typer, beroende på ursprungsläget och utvecklingen av sjukdomen.

Dessa är följande typer:

1. Extern eller öppen hydrocephalus.

Denna typ av sjukdom uppenbaras på grund av överskott i cerebrospinalvätska i SAK.

Det är dock värt att notera att cerebrospinalvätskan direkt i hjärnans ventrikel är normal.

Anledningen till utvecklingen av denna form är ateroskleros, hypertoni och kraniocerebralt trauma.

Det bör också noteras att latent hydrocephalus i detta fall ofta utvecklas, på grund av vilket hjärnans volym kan minska markant, och det fria utrymmet fylls med cerebrospinal vätska.

Denna typ av hydrocefalus liknar den tidigare typen, men i detta fall observeras en stor mängd cerebrospinalvätska precis inuti ventriklerna.

Orsaken till icke-ocklusiv form är pluggen av vätskedragande banor som ett resultat av den inflammatoriska vidhäftningsprocessen, även orsaken kan vara intraventrikulär blödning eller en tumör.

.

I händelse av trauma eller blockering av interventrikuläret kan asymmetrisk hydrocephalus i hjärnan uppträda. Den växande utvidgningen av ventriklerna orsakar hjärnvävnadens död, vilket leder till en flattning av gyri.

.

Från namnet blir det klart att cerebrospinalvätskan fyller både hjärnans ventrikel och subaraknoidutrymmet. Ofta förekommer hos äldre som en följd av otillräcklig stabilitet i livmoderhalsen, hypertoni och ateroskleros.

1. hypersekretion. Det härrör från överskott av cerebrospinalvätska.

Det är värt att sammanfatta att överdriven ackumulering av cerebrospinalvätska utförs av två huvudorsaker: en obalans i absorptionsbildningen och ett brott i vätskans cirkulation. Under betingelser av den standardproducerade cerebrospinalvätskan är dess absorption mindre.

Således är dessa två faktorer de ledande källorna till hydrocephalusutveckling.

Det är också värt att notera att en form som atrofisk hydrocephalus i hjärnan oftast förekommer utan tecken på ökat intrakraniellt tryck och detekteras endast med en ytterligare undersökning av patienten.

Symtom på akut och kronisk sjukdom

För den akuta formen av sjukdomen, symptomen på symtomen på den underliggande sjukdomen, mot vilken hydrocephalus manifesterade sig.

Den akuta formen har följande symptomatologi av sjukdomen:

• Huvudvärk. De mest akuta smärtsymtomen manifesteras på morgonen, vilket är en följd av ökat intrakraniellt tryck under sömnen.
• Sömnstörningar, eller för att vara mer exakt, permanent dåsighet. Denna överträdelse indikerar att brännmärgsmässiga neurologiska symptom kommer att börja dyka upp inom en snar framtid.
• Yrsel åtföljd av illamående och kräkningar
• Ögonpatologi och optiska nerver;
• Kognitiv funktionsnedsättning (tal dysfunktion, minnesförlust);
• Skarp förtryck av medvetande, hjärt-kärlsystemet och andning, som inte kan leda till en persons död.

Kronisk hydrocephalus händer ofta med litet ökat intrakraniellt tryck. Denna form förekommer gradvis, vanligtvis efter några månader, och symtomatologin i jämförelse med den akuta kursen har signifikanta skillnader.

Den kroniska formen har följande symptomatologi av sjukdomen:

• Förvärvat demens. Med denna sjukdom observeras en bestående nedgång i kognitiv aktivitet hos en person, med delvis eller fullständig förlust av tidigare förvärvad kunskap. Det finns också ingen färdighet i vidareutbildning och självbetjäning.
• Apraxia går, där en person inte kan göra några riktade rörelser, till exempel att cykla. När man går en person, det verkar vara att skaka, instabilitet uppträder, går gången ner. I sista etappen kan en person inte stå och ens sitta.
• Hyppig urinering, särskilt på natten. Med sjukdomsförloppet finns det redan inkontinens av urin.

diagnostik

Kliniska symptom på hydrocephalus är ganska lätta att upptäcka, även vid den första undersökningen av patienten kan en specialist göra en noggrann diagnos. För att bestämma svårighetsgraden av sjukdomen och dess form används följande metoder för att diagnostisera sjukdomen:

• Radiografi av skallen och blodkärlen. Studien avslöjar gallring av benens ben.
• Ultraljud, nämligen ekkofalfalografi. Det gör det möjligt att bestämma graden av ökning av intrakraniellt tryck.
• Magnetisk resonans och beräknad tomografi. Magnetisk resonansmetoden bestämmer formen av hydrocephalus och dess svårighetsgrad. Beräknad tomografi gör att du kan känna till form och storlek hos ventriklarna, såväl som möjliga anomalier, såsom tumör.
• Neuropsykologisk undersökning. Patientens anamnese utförs.
• Oftalmoskopi. En bedömning görs av visuella störningar och aktuella skivans nuvarande tillstånd.
• Lumbar punktering. Det utförs för studier av cerebral vätska.

Endast efter fullständig diagnos av patienten ordineras terapeutisk terapi.

behandling

Vilken riktning behandlingen kommer att ge läkaren beror på dess etiologi. Nonsurgisk behandling används som regel i den förvärvade formen av sjukdomen, vilken är inflammatorisk, efter huvudtrauma eller blödning.

I detta fall innefattar läkemedelsbehandling följande former av medicinering:

• Diuretika och saluretics.
• Plasmasubstitutionella lösningar.
• Vasoaktiva droger;
• diuretika;
• Antiinflammatoriska läkemedel;

Det är värt att notera att i de flesta fall är en fullständig botning endast möjlig genom kirurgisk ingrepp.

Operationen för att eliminera cerebral hydrocephalus utförs med användning av följande metoder:

• Shunting hjärnan. Denna metod gäller inte den kroniska formen av sjukdomen. Kärnan i operationen är att avlägsna överskott av cerebrospinalvätska i andra delar av kroppen.
• Endoskopi. Det utförs med blandad, substitutiv och symmetrisk hydrocephalus, eftersom det är på dessa områden att effekten av endoskopi har bevisats. Syftet med operationen är att avlägsna vätskan och orsakerna till cirkulationsstörningar, som regel orsakas detta av tumörbildning.

Glöm inte heller att i hydrocephalus är det viktigt att följa en väl vald diet.

I hydrocephalus rekommenderas:

• Öka förbrukningen av diuretika;
• Tillräckligt intag av vitaminer, aminosyror, proteiner och kolhydrater;
• Det är möjligt att undvika konsumtion av salt och produkter som innehåller det;
• Det är nödvändigt att minska konsumtionen av fett, rökt och kryddstark mat, särskilt farlig annan snabbmat.
• Avslag på alkoholhaltiga drycker och söt läsk

Använd i vissa fall tjänsterna av traditionell medicin, men det bör noteras att studier visar sin låga effektivitet vid behandling av hydrocephalus. Det är tillrådligt att behandla denna sjukdom med hjälp av folkrecept, endast i början.

Vid det första skedet av sjukdomen är det användbart att använda sådana recept:

• För att förbättra utflödet av cerebrospinalvätska, används dekoktioner av vattenmelonskinn, svart ullbärsbark, njurar och björkblad.
• Med en akut huvudvärk, lämnar en utmärkt avkok av melissa.

Konsekvenser av hydrocephalus

Hur många lever med sjukdomen? Vid de första symptomen är det mycket viktigt att omedelbart besöka en kvalificerad specialist. Om du börjar behandla i tid, kan du avsevärt fördriva livet för patienten. Men hur mycket personen kommer att leva kommer bara att kunna berätta för sin läkare.

Hjärnhydrocefalus hos vuxna är farlig, eftersom om du inte behandlar en sådan farlig sjukdom eller behandlingen inte är korrekt vald, kan allvarliga komplikationer uppstå.

De vanligaste komplikationerna är:

• Svag muskulär ton i händer och fötter;
• Förlust av hörsel och visuell funktionalitet;
• Allvarliga respiratoriska och kardiovaskulära sjukdomar;
• Överträdelse av vatten-saltbalansen;
• Utseende av epileptiska anfall
• Manifestation av symptom på demens
• Ökad sannolikhet för död i hjärnfunktionsatrofi.

Källa: http://umozg.ru/zabolevanie/gidrotsefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html