Gastroesofageal reflux med esofagit

GERD med esofagit - diagnostiseras ofta gastroenterologiska sjukdomar. Det är en inflammation i matstrupen orsakad av den reguljära återflöde in i lumen av maginnehållet och 12 duodenalsår. Under påverkan av saltsyra påverkas den distala delen av matstrupen och svåra komplikationer bildas.

Orsaker av gastroesofageal refluxsjukdom med esofagit är resultatet av otillräcklig matstrupssfinktern. Följande faktorer framkallar ett liknande tillstånd:

• närvaro i kosten av ett stort antal kryddiga / feta / salta livsmedel;
• närvaron av extra pounds;
• diabetes;
• tvingade lång vistelse i en halvböjd position;
• långsiktig depression och stress;
• -perioden för bärandet av barnet;
• missbruk av starkt te och kaffe;
• Rökning och drickande alkohol;
• viktliftning, ökad fysisk aktivitet;
• strömavbrott.

Symptomatisk

Den kliniska bilden av sjukdomen är ganska specifik. Dess huvudsakliga symptom: halsbränna, böjning, uppkastning( uppkastning), ensamhet, dysfagi. Det är denna starka halsbränna som hänvisar till GERDs främsta manifestationer. Konditionen finns i klagomålen hos 75% av patienterna med denna sjukdom. Dess orsak är den direkta kontakten med innehållet i magen med ytan av slemhinnan i matstrupen.

Känns som en stark känsla av värme bakom bröstbenet. Inträffar efter intag av vissa livsmedel - soda, fet / kryddstark mat, alkohol - under träning, tunga lyft, etc. En annan funktion av sjukdomen blir rapningar med en sur eller bitter smak. ..Det utvecklas efter att ha ätit, kolsyrade drycker. Kan förekomma i ett horisontellt läge.

Regurgitation( regurgitation) är spontan leverans av maginnehåll i munhålan. Indikerar stillastående esofagit. Odynofagi( smärta bakom bröstbenet när man sväljer mat) och dysfagi( svårigheter att svälja mat) bildas i svår GERD.

Vnepischevodnymi manifestationer av GERD uttrycks i följande syndrom:

• Brohnolegochny. Det åtföljs av hosta, attacker av kvävning.
• Otorhinolaryngologiska. Patienten har symtom på faryngit, heshet av röst.
• Stomatologiska. Det kännetecknas av bildandet av karies, gallring av tandkronans emalj.
• Pronounced kyphosis( ryggradens specifika krökning).Ofta kombinerat med membranbråck.

Klassificering av patologi

GERD med esofagit förekommer i 4 steg. För den första( catarrhal esofagit) är den karakteristisk för att identifiera lokal rodnad och svullnad. När patologin överförs till det andra steget diagnostiseras total hyperemi, bildandet av fibrösa plack och erosionszoner. I det tredje steget

fixerad ökning av det totala antalet erosioner, vilket resulterar i olika nivåer av matstrupen. Det fjärde steget åtföljs av bildandet av blödande sår, stenos i esofageal röret och utvecklingen av komplikationer såsom Barretts esofagus.

Det finns också en klassificering av GERD i termer av:

• 0 grad. Diagnostiska tecken på sjukdomen bestäms uteslutande under histologisk undersökning.
• 1 grad. Lite högre än den nedre esofagusfinkteren, detekteras en eller flera lokaliserade inflammationsfoci.
• 2 grad. Identifierad sammanslagd erosiv foci som inte har gemensamma kontaktpunkter längs spetsen av matstrupen.
• 3 grad. Inflammatorisk process fångar hela omkretsen av matstrupen.
• 4 grader. Det finns tecken på kronisk inflammation - Barretts matstrupe, strikturer, magsår.

Diagnostiska åtgärder

Förutom det klassiska blodprovet ges patienten olika instrumentstudier. Dessa är:

• Radiografi. Hjälper identifiera tecken på återflöde och komplikationer av GERD, i synnerhet sår, strängningar, membranbråck.
• Esofagoskopi. Hjälper till att diagnostisera den nuvarande graden av gastroesofageal refluxsjukdom och esofagit, samt utveckling av komplikationer. Det tillåter att utesluta en esofagus tumör.
• Intraesophageal pH-metry( daglig bestämning av syrnets nivå av matstrupen).Den huvudsakliga metoden för att diagnostisera patologi.
• Esophagonomometry. Används för att bestämma förändringen i tonen i den nedre esofageal sfinkteren, liksom motorens funktion i matstrupen.
• Ultraljudsundersökning av bukhålorganen.

När diagnostisera vnepischevodnyh manifestationer av patienter remitteras för rådgivning av specialister: kardiolog, pulmonologist, ENT, tandläkare och andra. Mer information om den aktuella diagnosen av sjukdomen finns i denna artikel.

Sannolika komplikationer av

Barretts matstrupe blir en av sjukdomens allvarligaste komplikationer. Patologi diagnostiseras hos cirka 10-20% av patienterna med etablerad gastroesofageal refluxsjukdom. Villkoren är farlig med sannolikheten för malignitet och övergången till adenokarcinom. Bland komplikationerna av GERD är stridor andning, fibrosing alveolitis.

Behandling av GERD

Drogfri behandling av gastroesofageal refluxsjukdom är betecknad som en kompletterande behandling.följande rekommendationer: normalisering av vikt, sluta röka, sova med en upphöjd huvudändan, vägran bära korsetter och bälten för hårt, begränsar upptagande av läkemedel som kan framkalla utveckling reflux.Överensstämmelse med principerna om kostnäring är ett av stadierna i behandlingen av sjukdomen. Menyn bör utesluta alla produkter som kan framkalla en förvärring av sjukdomen eller försämring av nuvarande tillstånd.

Läkemedelsbehandling

huvuduppgift - att lindra symptom av patologisk ärrbildning av erosioner och sår, samt översättning av GERD i remission. För att få receptbelagda läkemedel från flera grupper:

• Antisekretorisk - minska mängden producerad magsaft. Ofta föreskrivs protonpumpshämmare. Behandling av en patient med erosiv esofagit 4-8 veckor. Varaktigheten beror på det totala antalet erosioner.
• Antacida. De används för att eliminera halsbränna och uppkastning.
• Prokinetics. Utnämnd som en del av komplex terapi.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk ingripande är motiverad endast i avsaknad av det förväntade terapeutiska resultatet från de tidigare föreskrivna regimerna. Indikationer blir också en ung patientens ålder, ingen historia av kroniska sjukdomar, komplikationer av GERD, som åtföljs av vnepischevodnye manifestationer.

Kontraindikationer är kända:

• äldre patient;
• allvarliga kroniska sjukdomar;
• störningar i esophageal motilitet.

Kirurgisk behandling av återflöde utförs med hjälp av metoden för fundoplication.

Prognos och sjukhusvistelse

GERD är en kronisk långvarig sjukdom. Cirka 80% av patienterna som fått adekvat behandling, men som slutade ta droger och inte uppfyller kosten, upplever ofta en återkommande GERD.Refluxsjukdom, som inte åtföljs av erosion, och en mild form av refluxesofagit har en gynnsam prognos. De har ingen inverkan på patientens livslängd.

I svåra former av sjukdomen, åtföljd av Barretts matstrupe och slemhinnor, försvårar prognosen. Indikationer för sjukhusvistelse är sjukdomens allvarliga sjukdom, bristen på effekt från den föreskrivna medicinen, behovet av snabb inblandning.

Gastroesofageal refluxsjukdom, komplicerad av utvecklingen av esofagit, är en allvarlig sjukdom som kräver utnämning av adekvat medicinering. Därför är det nödvändigt att söka läkarhjälp på kortast möjliga tid när man utvecklar en karakteristisk symptomatologi.