Knäledens artros: symptom och behandling

Orsaker, symtom på knäartros, effektiv behandling och förebyggande

Artikel:

• Typer och orsaker till sjukdomen
• symptom
• behandling
• förebyggande

Smärta i knäna är ett vanligt klagomål som riktas till läkare.

Vad orsakar smärta, och hur man hjälper dig själv vid sitt utseende? Det finns inget entydigt svar, eftersom knäleden kan drabbas av olika typer av lesioner som uppstår av många anledningar.

En av dessa skäl (och mycket vanligt) är början artros. Idag kommer vi att förklara dig i detalj om knäledets artros: vad är orsakerna, typerna, symtomen och tecknen, vi kommer att tala om metoder för behandling och förebyggande.

På bilden är knäleden påverkad av artros

Typer och orsaker till sjukdomen

Osteoartrit hos knäleden eller gonartrosen är en övervägande icke-inflammatorisk skada, vilket i sin tur leder till förstörelsen av ledbrusk, knädeformation och begränsningen av rörelsens volym i den. Sjukdomen har två huvudformer:

• primärt - beror på en medfödd gemensam defekt
• sekundär - uppstår som följd av andra sjukdomar eller skador.

Den primära formen börjar utvecklas i barndom eller ung ålder och orsakas av felaktig formning av ledytor eller ligamentapparater. Ett sådant gemensamt när man går är utsatt för en oproportionerlig belastning, vilket provar degenerativa förändringar i den.

Utvecklingen av en sekundär form av patologi kan leda till:

• Skador: brott på benens ben, blåmärken och störningar i knäet, åtföljd av skador på benens och broskens delar, dess ligamentapparat. I detta fall utvecklas knäledens posttraumatiska artros.
• Operationer för att ta bort menisken, eftersom de leder till en kränkning av knäets integrerade struktur och dess snabba slitage.
• Ojämnt hög belastning på fötterna, vilket ofta utsätter sig för idrottare.
• Överdriven fullhet provocerar också artros, eftersom det leder till överdriven tryck av kroppsvikt på knäets ledbrusk.
• Artrit - inflammation i lederna. Långflödande artrit åtföljs av bildandet av vätska i foghålan och kan med tiden kompliceras av artros.
• Metaboliska störningar som leder till avsättning av salter i gemensamma hålrum.
• Andra faktorer och sjukdomar är länge åtföljda av spasmer i musklerna i benen eller blodkärlen.
• Uppskjuten verksamhet.

Den patologiska processen kan vara en- eller tvåsidig. Till följd av skadan kommer sannolikt att ensidig artros (till exempel höger knä) utvecklas och från fetma - bilaterala.

karakteristiska symptom

Knoglidens artros utvecklas gradvis, ibland föregås det av månader och år av den ursprungliga perioden när det uppenbara Symtom (som allvarlig smärta och synlig deformitet) finns inte kvar där, men det finns en känsla av obehag ibland knän.

Oftast är kvinnor över 40 som är överviktiga, särskilt som en försvårande faktor, lider av åderbråck.

Utvecklingen av gonartrosis passerar genom flera steg:

1. Inledningsskedet kan vara i flera månader och ibland i flera år.En person är orolig för periodiska knäproblem, speciellt vid de första stegen efter att ha stigit på morgonen från sängen, liksom när man klättrar och sänker trappan.

2. I det andra steget blir smärtan starkare och uppstår även vid alla rörelser som åtföljs av en karakteristisk knäcka. I ledhålsvätskan är ackumulering möjlig, och vid undersökning är det möjligt att notera början deformation. Mängden rörelser i det sjuka knäet börjar minska.

3. Den tredje etappen kännetecknas av smärta, som inte passerar ens i vila. Ofta förvärras obehaget innan vädret ändras.

   Joints vid denna tid förlorar i stor utsträckning sina funktioner: benen kan nästan inte böja sig vid knäna eller inte böja sig till slutet. Gången förändras: den blir "waddling" eller på halvböjda ben.

   Deformation av knäna är starkt uttalad: benen är böjda och tar O- eller X-formen.

Sådan smärta följer ständigt personen och stärks efter fysisk ansträngning. Gradvis är hon förenad med en känsla av täthet och styvhet i knätet.

Ibland tar denna form av sjukdomen från de första tecknen till irreversibla förändringar bara några månader.

Vänster - X-formad benform, höger - norm

Behandling av gonartros

Mängden behandling beror på sjukdomsstadiet och svårighetsgraden av lesionen.

Men eftersom sjukdomen är kronisk är det enda som kan uppnås en långvarig eftergift (vilopas, när patologiska manifestationer är minimala eller frånvarande).

Samtidigt, om det i de tidiga stadierna är möjligt att eliminera orsaken till knäföreningens artros (till exempel för att minska kroppsvikt), är nästan fullständig återhämtning möjlig.

Mål för behandling av gonartros:

• eliminera smärta,
• om möjligt, för att återställa den förstörda brosk och ligamentapparaten,
• öka rörelsen i fogen.

Metoder för behandling:

• terapi med läkemedel,
• massage och manuell terapi,
• kirurgisk ingrepp,
• Restorativ terapi (motionsterapi, fysioterapi och andra metoder).

Läkemedel kan bara väljas av en läkare, och i något fall bör du själv förskriva dem. Deras huvuduppgift riktar sig till

• Eliminering av symtom på knälednadens artros: smärta och inflammation avlägsnande. För detta ändamål ordineras lämpliga droger, inklusive hormoner, som injiceras i det gemensamma hålrummet.
• Förbättra blodtillförseln i det drabbade området. Det tillhandahålls genom att lindra spasmer av kärlen och slappna av musklerna.
• Restaurering av broskvävnad. För att göra detta, förskriva droger som närmar och reparerar brosk.

Manipulation och massage minskar smärta, slappna av musklernas spasmer i närheten skadade knä, bidra till att öka volymen rörelser, korrigera ställningen av ben, stärka blodcirkulationen.

Med långtgående irreversibla lesioner behandlas knäartrosen med en radikal metod - proteser, det vill säga implantation av en metallprotes istället för en skadad ledd.

Detta är fortfarande det enda sättet som ger en chans till full återhämtning, men endoprosteser har en begränsad livslängd, varefter de måste bytas ut.

Eftersom priset på sådan verksamhet är mycket hög har denna behandlingsmetod ännu inte blivit utbredd.

.

Restorativ terapi omfattar fysioterapi övningar, kinesitherapy (övningar med speciella laster och simulatorer), fysioterapi och sanatorium behandling.

.

Ortopediska metoder syftar till att lossa det sjuka knäet - det här är gåspinnar, hängslen och andra, vilket underlättar promenader (används vid behov).

Det finns många folk recept för olika salvor och kompressor baserade på örter, medicinsk galla, applicera värmeförband från naturlig ull. I allmänhet syftar åtgärden av dessa metoder till att lindra smärta och eliminera huvudsymptomerna.

, hur man gör självmassage:

Förebyggande åtgärder

Förebyggande av knäartros innefattar många faktorer:

• Balanserad diet: i kosten bör vara en tillräcklig mängd protein, vitaminer och spårämnen.
• Bekämpa fel sätt att leva och bli av med dåliga vanor.
• Vikt normalisering.
• Tillräcklig fysisk aktivitet.
• Förebyggande av skador i sport, tyngdlyftning.

Det viktigaste att upptäcka en sådan patologi som knäartros är inte att starta sjukdomen, eftersom de långtgående stadierna av det leder till funktionshinder.

Men om i tid för att styra alla krafter för behandling och förebyggande - medan tiden inte går förlorad och symtomen är obetydliga - finns det en chans till fullständig återhämtning från sjukdomen.

Det är viktigt att läsa: arthritis i knäleden.

Källa: http://SustavZdorov.ru/artroz/kolennogo-2.html

Knoglidens artros - symptom, behandling. Deformering artros i knäet:

Slidgikt i knäleden är en långsamt framkallande inflammatorisk degenerativ leddsjukdom.

Oftast observeras denna åkomma hos medelålders och äldre människor och är den vanligaste orsaken till muskuloskeletala smärtor i knäleds- och invaliditetszonen.

Från denna publikation kommer du att lära dig hur man behandlar knäleds artros.

Allmän beskrivning

I knäleden är lårben och tibia täckta med ledbrusk. Det finns också en andra typ av broskvävnad, som bildar den så kallade menisci som fungerar som mellanlägg eller stötdämpare.

Ytterligare skydd och jämn rörelse ger gemensam vätska.

Slidgigt börjar utvecklas om den broskiga vävnaden som skyddar benen är skadad och skadad i Som ett resultat är benens yta rak, och det gemensamma smörjmedlet upphör att produceras i det nödvändiga belopp.

I detta fall kan både fullständig och partiell förlust av brosk observeras. Denna process isoleras ofta av en viss plats i leden, i sådana fall kan det orsakas av trauma och kroniskt slitage på leden.

Deformering av artros i knäleden kännetecknas av destruktion av dess broskiga membran. I framtiden kan processen inkludera närmaste vävnader, till exempel ledband och ben.

Gonartros eller knäledets artros, på grund av förlust av brosk, åtföljs av ökad styvhet och deformation av leden. Bone spurs (osteophytes), som är en patologisk tillväxt av benen, kan ibland även undersökas utanför.

Benens ytor är deformerade och inte längre nära och passar inte ihop, som i friska fogar. Som ett resultat ökar begränsningen av rörelser.

Stress kan också prova smärtsamma förnimmelser i området av den drabbade leden.

Indirekt tecken på patologiska förändringar i brosk är den synliga inskärningen av gemensam kavitet mellan lårbenet och tibia på en röntgenstråle.

skäl

Orsakerna till artros är flera: detta är processen med åldrande och slitage i brosk, övervikt, trauma, autoimmun sjukdomar i vilka immunitet attackerar sin egen artikelvävnad, vilket orsakar inflammation och dess efterföljande förstörelse.

Ett exempel är reumatoid artrit, där båda lederna påverkas samtidigt och funktionshinder utvecklas.

Vissa experter kombinerar sådana begrepp som artrit och artros i knäleden, symptomen på dessa sjukdomar är likartade och orsakas ofta av samma orsak.

.

Reduktion av blodtillförseln till lårbenets huvud kan också orsaka bruskdeformation, i detta fall talar de om aseptisk nekros.

.

Till förskjutningen av den mekaniska axeln och degenerering av knäleden kan resultera i otillräcklig bildning av knäleden i tidig barndom.

Posttraumatisk artros är sekundär och utvecklas som en följd av skador på menisken, främre eller bakre korsbandet.

symptom

Det finns tre grader av artros i knäleden, som alla har sina egna tecken. Vid det första skedet uppträder mild smärta, obehag i en öm punkt och tillfällig svullnad.

Den andra graden åtföljs av en ökning av symtom, utseendet på en knas och en begränsning av rörligheten.

När de smärtsamma förnimmelserna praktiskt taget inte lämnar personen och bruskvävnaden förstörs, övergår sjukdomen till artros av knäleden i tredje graden.

Knä kan skada när man går på trappan, eller när man måste gå upp på knäet, och ofta uppstår smärtsamma känslor bara under din promenad.

För väderkänsliga personer kan väderförändringar också leda till smärta i leden.

Puffiness är en följd av inflammation, som periodiskt förvärras av artros. Ödem kan också associeras med bildandet av bensporer eller ackumuleringen av överskott av vätska i knäet.

.

De kan vara mer uttalade efter en lång period av inaktivitet, till exempel på morgonen eller efter en lång vistelse vid skrivbordet. Huden kan bli rödaktig och varm när den berörs.

.

Om det finns en kronisk inflammation i leden, uppnås vanligtvis smärta och svullnad genom att ta antiinflammatoriska läkemedel.

Förlust av stabilitet utvecklas över tid på grund av muskelsvaghet och instabilitet i hela systemet. Från tid till annan finns det situationer där en person helt enkelt inte kan böja eller helt böja sitt ben i knäet.

Detta symptom följer normalt artros i knäleden i 2: a graden. Krämen känns under rörelse eftersom den broskiga ytan har förlorat sin ursprungliga jämnhet och den nödvändiga mängden synovial smörjmedel.

I senare skeden kan det knäckande ljudet orsakas av benstrålarna som gnuggar mot varandra under rörelse.

Deformation av knäleden är kanske det mest hemska symtomet på artros, eftersom det indikerar irreversibla förändringar i leden, vilket gör att en person blir ogiltig. Knä kan vara vända mot varandra, såväl som utåt.

Deformation av knäet är knappt märkbart för signifikant.

diagnostik

Definitionen av knätens artros börjar med en fysisk undersökning av läkaren, studien av medicinsk historia och konversation med patienten. Var noga med att uppmärksamma den läkare som ofta orsakar smärta och berätta om fall av sjukdomen i familjen, om någon.

Ytterligare diagnostik utförs med hjälp av:

• Röntgenstrålar, som kan visa närvaron av bensporer och förändringar i brosk.
• magnetisk resonansavbildning;
• blodprov kan identifiera autoimmuna störningar.

Hur man behandlar knäleds artros, vilka förberedelser behövs för detta? Svaren på dessa frågor söks ytterligare.

Principer för behandling

Den normala behandlingen av en sådan sjukdom som artros i knäleden är främst inriktad på eliminering av smärta och avlägsnande av funktionella begränsningar.

Det är värt att veta att smärtstillande medicin bara försämrar symtomen, men kan inte påverka sjukdomsförloppet och reparera det skadade brosket.

För behandling använda narkotiska analgetika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, långsamverkande preparat av guld, kortikosteroider, metotrexat, etc.

.

Dessutom kan kirurgiska ingrepp, såväl som sjukgymnastik och fysioterapiprocedurer vara nödvändiga. Gymnastik med knäledets artros kan vara till hjälp vid behandlingen, övningarna väljs av den behandlande läkaren.

.

Trots det faktum att i modern farmakologi, aktiv forskning och utveckling av de mest effektiva och samtidigt säkra droger för behandling av artros, de flesta läkemedel har fortfarande biverkningar och med långvarig användning stör systemets normala funktion och myndigheter.

Behandling med droger

Medicinsk terapi av knäledets artros har tre huvudriktningar:

• användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som behövs för att lindra smärta och minska intensiteten i inflammatorisk process i vävnader;
• tar mediciner för att återställa brusk, som inkluderar kondroprotektorer: glukosamin och kondroitin;
• användning av krämer och salvor vid komplex behandling av deformerande artros.

I kombination med övsterapi, manuell behandling, tar mediciner kan du sakta ner processen förstörelse av ledbrusk, accelerera regenerering av broskvävnad och återställa normal funktion lemmar.

Huvudmålet med drogbehandling är att eliminera smärtsyndrom, förbättra brusknäring, aktivering av återvinningsprocesser, ökning av gemensam rörlighet och normalisering av blodcirkulationen i knäet.

Nonsteroidpreparat

De vanligaste för behandling av artros är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom diklofenak, indometacin, piroxicam, ketoprofen och andra.

De används för att lindra smärta och minska inflammation, men långvarig behandling med dessa läkemedel rekommenderas inte, eftersom drogerna i denna grupp har oönskade biverkningar, inklusive negativa effekter på magslemhinnan och tarmarna, effekten på njurarna, lever och kardiovaskulära systemet. Varje läkemedel har emellertid sina egna egenskaper. Och nyligen har fonder utvecklats med minimal risk för patientens hälsa.

Av de moderna NSAID: erna kan du ringa medlen "Celebrex "Nimesulide "Naproxen "Meloksikam." De flesta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel finns i olika former: i form av kapslar eller tabletter, som en lösning för injektioner och salvor eller geler för lokal extern applikation.

Medel för återställning av brosk

För att mata och regenerera brosket i dess vävnader, är det nödvändigt med konstant intag av sådana föreningar som kondroprotektorer - glukosamin och kondroitin. Dessa är de mest användbara ämnena för personer som lider av knä artros.

Deras mottagande bör utföras under mycket lång tid, från sex månader eller mer, endast i detta fall kan man räkna med en positiv terapeutisk effekt.

.

Kondroprotektorer förbättrar kvaliteten och kvantiteten av synovialvätska, till skillnad från NSAID, ökar syntesen av proteoglykaner och främjar regenereringen av den broskiga plåten. På grund av sådana användbara egenskaper hos dessa föreningar är det emellertid inte nödvändigt att betrakta dem som huvudbehandlingen för artros.

.

Deformering av knäskrot kräver användning av läkemedel kondroitin och glukosamin under åtminstone år. Det tas också hänsyn till att de inte kan återställa det fullständigt förstörda brosket.

Salvor och krämer

Behandling av en sjukdom som knäledens artros, bör inkludera lokal användning av geler och salvor.

Dessa läkemedelsformer bör inte åberopas som det enda alternativet för terapi, deras användning bör anses vara ett nödvändigt komplement till intaget av NSAID och kondroprotektorer.

Sådana droger minskar signifikant obehag, smärta, svullnad, förbättrar rörligheten i lederna.

Denna effekt förklaras av det faktum att penetrering av blodet genom huden, salvorna och krämerna förbättrar blodcirkulationen i leden, accelererar ämnesomsättningen i brosket och därmed dess regenerering. Bland dessa medel är det möjligt att isolera salvor "Indomethacin "Voltaren "Fastum-gel etc.

kompresser

Ansökningar om artros har en större effekt än salva.

För medicinsk komprimering föreskrivs ofta "Dimexid" -medicinen, som har en bra antiinflammatorisk och smärtstillande effekt, det tränger in i vävnaderna. Bischofit är också effektivt, vilket accelererar metaboliska processer i brosket.

injektioner

Inom knäleden är synovialvätskan väldigt viskös, vilket garanterar att vävnaderna saknar friktion.

En viktig del av detta smörjmedel är hyaluronsyra, som binder proteoglykaner för att stabilisera strukturen hos den broskiga vävnaden.

Injektioner i knäet av preparat baserade på hyaluronsyra kan sakta ned progressionen av artros, men bara hälften av personerna med denna diagnos får symptomatisk lättnad. Injektionsförloppet är vanligtvis tre veckor, med en injektion var sjunde dag. Efter sex månader rekommenderas proceduren att upprepas.

Folkmekanismer

Knäledets artros ger ett integrerat tillvägagångssätt för behandling, och recept av traditionell medicin fungerar som ytterligare terapi.

Anmärkningsvärt är sådana medel som avkok av lökskal, infusion av maskrosblad, en blandning av aloe, vodka och honung i lika stora volymer, nattkompresser från salt med honung och många andra.

Det rekommenderas också att äta mer gelé och geléer.

Gemensam ersättning

Om alla listade behandlingsmetoder inte fungerade, anges kirurgi som ersätter fogen vid endoprostesen.

Huvudsyftet med operationen är att återställa den fysiska mekaniska axeln i benet och slutföra lättnad från smärta och obehag. I det här fallet kan antingen en del av foget eller hela fogen ersättas.

Den ständiga förbättringen av kirurgisk utrustning och kvaliteten på implantat gjorde denna procedur ganska framgångsrik och utbredd.

Källa: https://www.syl.ru/article/159670/new_artroz-kolennogo-sustavasimptomyi-lechenie-deformiruyuschiy-artroz-kolennogo-sustava

Symtom, grader och behandling av gonartros

Knäets artros, symtomen och behandlingen som är beroende av scenen, är en degenerativ deformerande sjukdom. Patologi fortskrider under en lång tid och åtföljs av förstörelse av den broskiga ytan av leden.

Orsaker och mekanism av sjukdomen

Gonartros är vanligast hos ålderspatienter - risken för patologi ökar efter 40 år. Knäleden är den största i det mänskliga bensystemet.

Ökad rörlighet och hög belastning leder till risk för patologi när degenerativa processer i samband med åldersförändringar ökar. Men gonartros kan också hittas hos ungdomar.

Beroende på orsakerna som orsakade sjukdomen, och dess utseende i olika åldersgrupper beror.

Undersökningar av orsakerna till patologi bekräftar det vaskulära konceptet - deformerande artros hos knäet uppstår från kränkningen av mikrocirkulationen i de lediga ändarna av de gemensamma benen. Det visade sig att störningen av mikrocirkulationen är förknippad med långvarig utvidgning av blodkärl, utseendet av trombi och stasis av vener.

Med knäledets artros, strukturella organisationen av vävnader bryts gradvis, cellceller dör och metaboliska störningar uppträder, uppträder osteonekros. Patologiska förändringar är primära och sekundära. Utvecklingen av primärgonartros sker mot bakgrund av:

• störningar i metaboliska processer på grund av otillräcklig blodtillförsel, fetma;
• genetisk anomali av kollagenvävnadsbildning;
• långtidsbehandling med hormonella droger;
• degenerativa processer associerade med åldrande.

Primärgonartros, som regel, påverkar båda lederna, även om den första etappen av patologi är ett knä.

Sjukdomen som uppstår i en knäled kan förknippas med fysisk ansträngning, vilket påverkar en av lederna mer.

Anledningarna till uppkomsten av en ensidig process kan relateras till sport eller yrkesegenskaper.

Sekundär gonartros orsakar:

• trauma av menisken, knäckningar av ben, blödningar i kaviteten, dislokationer och brott av ledband;
• kirurgisk behandling;
• inflammatorisk process, artros

Manifestationer av den patologiska processen

Deformering av artros i knäleden är uppdelad i 3 grader (eller steg), vilka klassificeras beroende på de kliniska manifestationerna. Sjukdomen manifesterar sig både subjektivt och objektivt. Till exempel:

• Gonartros av 1: a graden av knäleden (kompenserat stadium) orsakar klagomål hos patienten för inte särskilt uttalade smärtsamma känslor under fysisk aktivitet som passerar efter vila. Drogberoende är frånvarande. Det är svullnad i knäet; detta symtom försvinner spontant. Funktionella förändringar uttalas inte;
• artros hos knäleden i 2: a graden (subkompensationsstadiet) orsakar ökande smärtor, det finns ett relativt drogberoende. Långa fysiska aktiviteter, såsom promenader, kräver användning av en käpp. En liten instabilitet noteras, och fogfunktionen är delvis försämrad;
• Gonarthrosis av 3: e graden (dekompensationsstadiet) kännetecknas av ett konstant smärtssyndrom, vid vilket läkemedelsberoende observeras. Fogens tillstånd kräver ortopedisk lättnad - användningen av kryckor. Det är instabil och kräver ortopedisk korrigering när den laddas. Rörelsen är allvarligt begränsad.

Om vi ​​överväger knäledets tillstånd med hjälp av radiografi, noteras förändringarna i röntgenmönstret med det kompenserade steget av patologi.

Störningar uppträder på molekylär nivå, och endast med patologins progression börjar strukturförändringar att inträffa. Tänkning och defibrering av brosket uppträder.

Smärtsyndrom uppstår vid ökningen av intraosöst tryck, med ökande ökningar och smärta, från periodisk till omvandling till konstant.

Gonartros av den andra graden av knäleden åtföljs av störning av biomekanik och tillsats av sekundära periartikulära syndrom, såsom bursit eller tenosynovit. Dessa patologier bidrar till ökad smärta.

Mediatorer av den inflammatoriska processen framträder i de tidiga stadierna av utvecklingen av patologi i den intraartikulära vätskan. Gnagros i knäleden kännetecknas av en smalning av fogen mellan lederna, vilket orsakas av en minskning av volymen av den broskiga vävnaden.

I vissa fall försvinner brosket och benen utsätts för exponering.

Vid det tredje steget bildas beniga utväxten-osteofyter. De växer på de områden där den broskiga vävnaden upphör att skydda benet.

.

Under påverkan av ökande mekanisk belastning börjar benvävnad att bilda benspina, vilket orsakar allvarlig smärta under rörelse och begränsar rörligheten i leden.

.

Progressionen av sjukdomen åtföljs av:

• uttalad knädeformation;
• minskning av muskelvolymen i lår och underben;
• krumning i benen;
• en överträdelse av gången.

Diagnostiska metoder för forskning

Vid de inledande stadierna finns inga uttryckta symtom, knäledens artros fortsätter på cellnivå, därför fastställs diagnosen med fördröjning. Den huvudsakliga metoden för att diagnostisera gonartros är fortfarande radiografi. Med hjälp av denna metod bestäms huvudsymptomerna av sjukdomen:

• graden av allvarlighetsgrad av det radiografiska ledutrymmet
• ett tecken på subchondral skleros
• närvaron av osteofyter.

Baserat på analysen av röntgenbilder kan läkaren upprätta en noggrann diagnos och gonartros-scenen. Så på roentgenogrammet ser olika stadier av progressionen av den patologiska processen i knäleden (se. foto).

Foto. Gonartros på ett röntgenfotografi

Under det senaste decenniet har metoderna för ultraljudsdiagnostik blivit mycket populära.

Närvarande arthrosonography - näst mest använda metoden för att undersöka tillståndet hos den mjuka vävnaden och ledvätska detektering.

Men med denna metod kan du visualisera brosket och ytan på benstrukturerna.

Till skillnad från dyra CT och MR är ultraljud ekonomiskt och mycket informativt. Med hjälp kan du visualisera små detaljer på benytan, bedöma tillståndet hos den ligamentiska senanordningen, identifiera och kontrollera den inflammatoriska processen i knäet.

Arthrosonografi är ett effektivt sätt att visualisera patologi.

Trots det faktum att MRT är en mycket informativ metod för diagnos, är extremt låg i jämförelse med röntgen och ultraljud, som är frekvensen av användning på grund av den höga kostnaden för förfarandet.

Laboratoriemetoder för diagnostisering av gonartros är dåligt informativa, eftersom det inte finns några förändringar i blodsammansättningen och urinen hos de flesta patienter. Undantaget är när all slags artros i knäleden åtföljs av synovit.

Metoder för behandling av patologi

Moderna metoder för behandling av knäledets artros är:

• drogterapi;
• fysioterapi metoder;
• kirurgisk behandling.

Valet av behandlingsmetod syftar till att lösa taktiska och organisatoriska problem:

• säkerställa den gemensamma funktionens normala funktion och skapa en biomekanisk växelverkan av alla gemensamma element;
• ökad mikrocirkulation i brosk och benvävnader;
• minskning av svårighetsgraden av den sekundära inflammatoriska processen i kuvertet och synovia;
• ökande brosk styrka, dess motstånd mot mekaniska belastningar och minska dess proteoglykan misslyckande.

Standardmetoder för terapi rekommenderar att behandlingen behandlas med icke farmakologisk och farmakologisk behandling.

Icke-farmakologisk behandling består av att utbilda patienten, valet motion, kost terapi och vid behov korrigering av vikt, förändringar i livsstil.

Drogbehandling av sjukdom

Med knäledens artros är behandling rekommenderad med användning av externa NSAID-preparat. När det finns en begränsning av rörelse och uttalat ödem, föreskrivs systemisk administrering av NSAID.

I kliniska studier goda resultat visade behandling av patienter med knä OA använda droger "Atseklofenak" och "diacerein" från gruppen av NSAID. Dessa läkemedel ordinerades till patienter som yt- och systemmedicin.

.

Gruppen av patienter inkluderade patienter med gonartros 1 och 2 tillsammans med smärta och synovit. Dessa läkemedel hade en positiv effekt på syntesen av hyaluronsyra och proteoglykan.

.

En positiv effekt observerades efter 4 veckor av att ta mediciner och ökade vid slutet av den 16: e veckan med regelbundet intag.

Sådana populära med gonartros-NSAID som Meloxikam, Indometacin, Ketoprofen, Butadion, Diklofenak, Piroxicam Det rekommenderas att vid behov ta korta kurser, eftersom de har kontraindikationer och kan ha en negativ effekt inverkan. Förteckning över läkemedel från NSAID-gruppen för behandling av knäleds artros finns inte - de väljs i varje enskilt fall.

Hur man behandlar gonartros med hjälp av mediciner, fortsätt att utforska de ledande medicinska forskningsinstituten i vårt hem och utomlands.

Många kliniska prövningar har visat effektiviteten av behandlingen med kombinerad preparat-kondroprotektorer, såsom till exempel "Teraflex" - kombinationer av glukosaminhydroklorid och kondroitinsulfat.

Om medicinsk behandling används, då med knäartros, ska diagnosen av effektiviteten av behandlingen utförs regelbundet. Detta kommer att stoppa sjukdomen i de tidiga stadierna och avsevärt minska antalet återfall i senare skeden.

Vid 2 och 3 stadier av sjukdomen föreskrivs intraokulär administrering av glukokortikoider för att minska smärta och kondroprotektorer.

En långsiktig randomiserad studie av effektiviteten av monoterapi med hjälp av en "flytande protes" - preparatet "Synvisc" utfördes. Hos patienter med stadium 1 och 2 sjukdom noterades en snabbare och bestående förbättring i tillståndet.

.

Patienter med steg 3 och 4 var mindre mottagliga för behandling, eftersom de hade en signifikant grad av bruskförstöring, men de hade också smärta och styvhet i leden.

.

Det visade sig att Synvisc har en analgetisk, antiinflammatorisk och kondroprotektiv effekt. Den behandlande läkaren utvecklar ett individuellt schema för administrering av läkemedlet med beaktande av de samtidiga sjukdomarna.

För att öka blodflödet och lymfdräneringen använder moderna mediciner ett komplex av fem läkemedel som införs i Hoffs feta kropp.

Lymfotropiska lymfostimulerande injektioner ökade mikrocirkulationen med 20-30% i knäledsregionen.

I den komplexa behandlingen av gonartrosis är metoderna för fysioterapi inte mindre viktiga.

Metoder för fysioterapi gonartros

Med progressionen av gonartrosis bör behandlingen kompletteras med metoder för fysioterapi. Dessa inkluderar:

• elektrofores;
• laserterapi;
• kryoterapi;
• magnetisk terapi;
• UFO, UHF;
• hyperbarisk syresättning;
• diadynamiska strömmar;
• hydroterapi.

Det finns många behandlingsregimer för gonartros med metoder för fysioterapi. Till exempel behandling enligt medicinsk doktors metod. M.

Bubnovsky, som rekommenderar användningen av ett komplex bestående av kinesioterapi (fysiska övningar) och fysioterapi. Eller Evdokimenko, som föreslår att man kombinerar medicinska effekter, fysioterapi och dietterapi.

Vid fullständig destruktion av brosk och ankylos är den enda effektiva metoden för behandling kirurgisk ingrepp.

Kirurgisk behandling av gonartros

Om sjukdomen inte har botats konservativt (eller tid förlorades för att börja behandlingen), då är operationen ordinerad. Oftast används följande behandlingsmetoder vid behandling av steg 3 eller stadium 4 artros hos knäleden:

• artroskopi;
• korrigerande osteotomi
• artroplastik.

Artroskopi utöver dess ansökan om rehabilitering och revidering av det gemensamma tillståndet innehåller ett antal tekniker, såsom:

• laser och plasma ablation;
• hondroplastika.

Enligt statistiken är effekten av artroskopi vid sjukdomens initiala steg 75-80%.

I svåra fall av knälednadens artros, används korrigerings osteotomi, vilket indikeras för axiella lidelser i benen. Dessa verksamheter har redan bevisat sig i 20 år.

Återställande av lemmaxeln gör det möjligt att minska fogens instabilitet och minska belastningen på broskytans yta. Korrigerande osteotomi möjliggör förskjutning av total protesförening. Denna operation, utförd vid FBU. Akademiker G. A.

Ilizarov, visade ett positivt försenat resultat hos 95% av patienterna.

Endoprosthetik används vid svår smärtssyndrom och funktionellt ledfel. Användningen av moderna material i den gemensamma protesen kan avsevärt minska smärtan och återställa knäets rörlighet i 90% av fallen.

Vad är det - endoprostesen kan se bilden. Med den ordentliga installationen av endoprostes, fortsätter den normala funktionen av lemmen i mer än 15-20 år.

Fördelarna med endoprostetik är förutsägbarheten för det långsiktiga resultatet, den snabba restaureringen av den gemensamma funktionen, förbättring av livskvaliteten och fullständig arbetsrehabilitering.

Eftersom operationen är traumatisk uppstår postoperativa komplikationer ofta.

För operationen krävs ett högt kvalificerat team av kirurger, dyra verktyg och kvalitetsproteser, vilket påverkar kostnaden för operationen.

Med tidig diagnos och snabb behandling av knäledets gonartros är prognosen positiv. Med det avancerade skedet och användningen av radikala behandlingar är prognosen genomsnittlig och endast i avsaknad av behandling är negativ.

Källa: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artroz/gonartroz-sposoby-lecheniya.html

Knoglidens artros: symptom, grader, orsaker

Deformera artros i knäleden, i medicin kallas gonartros - detta degenerativ-dystrofisk sjukdom i hyalinkroppen i knäet som täcker lårbenets kondyler och skenbenet.

Med knäledens artros, utvecklas symtomen gradvis under åren, sjukdoms främsta manifestationen är smärta, styvhet under rörelsen.

Det är gonartros som anses vara den vanligaste sjukdomen bland artros av andra leder, såsom höftartros, artros i armbågar eller axelar, fingrar i fingrarna.

Oftast drabbar sjukdomen människor över 40 år, kvinnor är mest benägna att artros. Ibland utvecklas det hos ungdomar på grund av skada eller idrottsmän från alltför stora belastningar.

Orsakerna till artros i knäleden

Det finns ingen enda orsak till utvecklingen av en sådan sjukdom som knäartros, som regel, Detta är en kombination av flera provocerande faktorer som kan leda till en liknande kränkning. Mekanismer av artros i medicin delas vanligen i:

• Primär - som uppstår hos äldre från naturlig vävnad av kroppsvävnader och mot bakgrund av vissa faktorer som orsakar denna sjukdom, såsom fetma (10% av fallen), ärftlighet, ökat livets gång.
• Sekundär - han äger 30% av alla fall av knäskörhet, det brukar manifestera sig efter skada, tibiafraktur, ledbortfall, skada på menisken. Vidare uppträder symtom av sjukdomen i de flesta fall vid en sådan arthros i knäleden 3-4 år senare, men efter en allvarlig skada är det möjligt och inom 2-3 månader.

Det är också vanliga fall (7-8% av fallen) av artros, när en person efter 40 år plötsligt börjar fysisk aktivitet, särskilt löpande och intensiva knäböjningar.

Det är vid denna ålder att det finns åldersrelaterade förändringar i lederna och skarpa belastningar kan prova snabbt dystrofiska och degenerativa förändringar i lederna.

Dessutom kan en ytterligare orsak till knäledets artros vara inte bara skador, allvarliga skador, men också samtidiga sjukdomar - reumatoid, reaktiv eller psoriasis artrit (se FIG. de mer farliga och smittsamma är psoriasis), gikt, Bechterews sjukdom, övervikt och åderbråck (se sid. behandling av åderbråck i hemmet).

.

Yrkning av professionell sport eller bara konstant tung fysisk aktivitet, lyft tunga föremål eller frekventa långa stigande trappor hos äldre - kan vara orsaken till utvecklingen av knätens artros fogen. Ökar också risken för gonartros i ryggradssjukdomar, med neurologiska sjukdomar, med socker diabetes och andra metaboliska störningar, liksom med den genetiska svagheten hos ligamentapparaten (3-5% av fallen).

.

I 50-60% av fallen är orsaken till knäledets artros i krampen av musklerna på lårets främre yta.

Så länge patientens knä har ont, uppträder en sådan muskelspasma inte på något sätt, och en person upplever bara ryggsmärta, trötthet, tunghet i benen.

Om lårets raka och ilio-ländmuskulatur är i ett konstant spasmodiskt tillstånd, uppträder gradvis "knästräckning" gradvis, vilket inte tillåter dem att röra sig fritt.

En intressant upptäckt om de knäcka skakade forskarna

Belgiska ortopedkirurger i staden Leuven upptäckte nyligen en oförklarad och okänd tidigare en massa ALLA, som är i det mänskliga knäet, får nu anterolateralt namn eller anterolateral.

Faktum är att hos vissa patienter, även efter framgångsrika operationer efter skador och sprickor i knäleden, kände instabilitet i knäleden och smärta under fysisk ansträngning.

De utredda undersökningarna inom 4 år på 40 knäleder har fått ta reda på den här käften om vilket läkemedel i allmänhet inte var känt.

Läs mer om denna upptäckt i vår artikel Den tidigare okända bindningen är öppen i en persons knäled.

Knäledets grader av artros

Ofta utvecklas artros i ett av knäleden och med hänsyn till intensiteten hos patologiska processer i medicin utmärks 3 grader av gonartros.

• Den första - vid denna grad av deformation av knogarna i leden är inte närvarande, men för initiala manifestationer är dumma periodiska smärtor efter belastning på fogen karakteristiska. Det kan vara svullnad i leden, obetydliga och självförsvinnande.
• Artros i den andra graden av knäleden - med symtomen på artros som börjar öka signifikant uppstår smärta redan med mindre fysisk ansträngning, med promenader, lyft vikt, de är mer intensiva och varaktiga, det finns en knäck i ledningen, i andra graden, utvecklingen av gemensam deformation och en måttlig begränsning rörelse.
• 3 grad av artros i knäleden kännetecknas av maximala symtom på knäledets artros. Patientens gång från konstant smärta och märkbar deformation av leden är bruten, och även rörligheten i leden är begränsad. Smärtan intensifieras beroende på väderförhållanden, ofta är de så starka att en person inte kan hitta en bekväm position, sömn störs och begränsningen av gemensam rörlighet kan minskas till minimum.

Redan före blodprovet för artrit finns det alla tecken på inflammation: svullnad, rodnad, varm hud över den drabbade leden, ett brott mot dess rörelser. Osteoartrit är smärta i kombination med radiologiska förändringar.

• Skada menisci och blockad i knäleden

Denna sjukdom utvecklas väldigt snabbt, med misslyckad rörelse efter en knäck i knäet, det finns en skarp smärta, som efter 15 minuter sänker uppsväller knäet nästa dag.

• Artrit - reumatoid, reaktiv, psoriasis, artikulär reumatism, gikt, Bekhterevs sjukdom

För att skilja artros från artrit är det möjligt genom analys av ett blod, vid en artros visar den allmänna analysen av ett blod inga förändringar och här ett blodprov för artrit indikerar nästan alltid en inflammatorisk process (förutom, till exempel fall av skador i den lilla leden borste).

• Inflammation av knäligament (tendinit)

Sådan smärta uppträder oftare hos kvinnor efter 40 års ålder när de sänks med trappor eller tunga vikter, det är lokaliserat på knäets inre eller yttre sida, vid basen av patellafästet. Det är svårt att böja benet i leden, det kan vara svullnad.

• Vaskulär smärta i knäna

Dessa är symmetriska smärtor som uppträder i båda varv samtidigt och mestadels hos unga under accelererad tillväxt ben, uppstå när väder förändras, med förkylning, fysisk ansträngning, beskriv ett sådant tillstånd av patienter som "vändningar knän ".

Symtom på knäledens artros i steg

Denna smutsiga sjukdom utvecklas gradvis. Först börjar patienten att oroa sig för ett litet obehag, smärta under rörelse, nedstigning och klättring i trappan. Ibland beskriver en person sina känslor som en förträngning i poplitealområdet och en liten styvhet i leden.

Ett tydligt tecken på knäleds artros är ett symptom på startvärk, det vill säga när en person från en stillasittande positionen stiger plötsligt och börjar röra sig, smärta uppstår vid de första stegen, men när den rör sig mjukas eller försvinner alls. Efter en stor belastning uppstår emellertid igen.

I första graden skiljer knäet sig inte externt från det friska, endast ibland upplever patienterna en liten svullnad i det drabbade området.

.

Det finns också fall där vätska ackumuleras i knäleden, det sväller, blir sfäriskt, då synovit utvecklas, fogens rörelse är begränsad, tyngden känns.

.

Varför finns det sådana smärtor och förändringar i leden?

Vid den första graden av artros finns en störning av blodcirkulationen i de intraosösa små kärlen, som levererar hyalinbrusk med näringsämnen.

Av detta skäl blir bruskans yta över tiden inte jämn, torr, sprickor uppträder på broskytans yta.

Glidande brosk under rörelsen ska vara mjuk och obegränsad, och i det här fallet klamrar de sig till varandra vän, det här konstanta tillståndet för mikrotraumens tänder den broskiga vävnaden, så det förlorar dess amortisering egenskaper.

Kapseln i fogen är återfödd, de synoviala membranrynkorna, fogvätskan förtjockas. Allt detta leder till en ännu mer signifikant minskning av matförsörjningen till brosket och degenerationen börjar accelerera.

Därför vid 2 grader av knäledets artros, ökar symtomen, smärtorna lokaliseras oftare i framsidan Sidan av leden och det finns redan under svaga belastningar, vila ger lättnad, men rörelsen ger igen en stark smärta.

Även rörligheten i leden minskar, när du försöker böja ditt ben, uppstår en skarp smärta, hörs en hård knas under rörelsen.

.

Synovit är redan observerad mycket oftare än i början av sjukdomen, vätskan ackumuleras i en större mängd, änden förändrar sin konfiguration, det blir som om det förstoras.

.

Vid en artros av en knäled på 3 grader finns det en avsevärd deformation av ett ben, de som om skjuts in i varandra, är den broskiga vävnaden redan praktiskt taget frånvarande, begränsning av gemensam rörelse växer.

Smärtan bekymrar patienten, och under dagen, och på natten, och i vila, och när man går, böjer eller böjer sig, blir foget problematiskt.

Fogen är deformerad, benen blir X eller O-formad, gången är överväldigande, instabil, ofta i svåra fall behöver patienten kryckor eller kanar.

Diagnos och behandling av artros

Med den första graden av artros är en sådan diagnos vid normal undersökning inte möjlig att fastställa. Vid 2-3 grader vid undersökning är deformiteterna av benen och leden märkbara, förändringar i benens axel, rörelsens styvhet, en kram hörs, svullnad och svullnad kan ses med synovit.

Hittills, förutom standardradiografi för diagnos av knäskrot, moderna metoder för MR och CT, vilket möjliggör en noggrannare undersökning av patologiska förändringar i mjukvävnader och för att studera benstörningar strukturer.

Behandling av denna sjukdom är ett helt komplex av förfaranden och läkemedelsbehandling. Mer detaljer om behandling av knäleds artros finns i vår nästa artikel. Ortopedister ordinerar fysioterapi, massage, terapeutisk gymnastik, mudterapi.

Om behandlingen är ineffektiv, om en ung patient och artros med svår smärtssyndrom och begränsning av rörelse är det möjligt att genomföra en gemensam ersättning med den efterföljande rehabiliteringsperioden i samband med 3-6 månader.

Källa: http://zdravotvet.ru/artroz-kolennogo-sustava-simptomy-stepeni-prichiny/