Komprimeringsfraktur i ländryggen: behandling och rehabilitering

Kompressionsfraktur i ryggraden: behandling och rehabilitering

Den mänskliga ryggraden utför många funktioner, ger amortering, alla slags rörelser av stammen, skydd av ryggmärgen.

Ryggkotor är en svampig benvävnad, så med en samtidigt uttalad axiell belastning och flexionsposition hos ryggraden kan de genomgå kompression. I detta fall förvärvar vertebra en kilform med en minskning av höjden på den främre sektionen.

Kompression "explosiva" frakturer är möjliga när den svampiga benvävnaden inuti vertebra förstörs på grund av depression av den pulverformiga kärnans intervertebralskiva i hans kropp, är dessa frakturer tyngre. Om patienten lider av osteoporos, d.v.s.

Den har minskad bentäthet, komprimering av ryggkotan kan ske vid lägsta belastningen. Och inte alltid en kompressionsfraktur, särskilt en patologisk, avslöjas i tid.

skäl

Kompressionsfrakturer uppträder ofta mot bakgrund av osteoporos.

1. Mekanisk påverkan på ryggraden, till exempel fall från höjd till fot, lyftvikter, bilolyckor, mindre ofta - ett slag mot ryggen.
2. Patologiska frakturer mot bakgrund av osteoporos, vertebrala tumörer. Osteoporos leder till förlust av benmassa, benet blir tunt och kan inte motstå belastningen.

   Vid postmenopausal och senil osteoporos komprimeras i regel flera ryggkotor, oftast den nedre bröstkorgs- och övre ländryggen.

klassificering

Okomplicerade komprimeringsfrakturer divideras med graden av kompression:

• 1 grad - minskning i ryggradens höjd mindre än hälften
• 2 grader - dess höjd reduceras med hälften;
• 3 grad - höjden minskas med mer än hälften.

Komplicerad fraktur kännetecknas av skada på ryggradskanalen. Stabiliteten hos ryggradsegmenten störs, ryggkotorna genomgår dislokation eller subluxation, vilket resulterar i att benvävnad skadar nervrotorna, pressas in i kanalen där ryggmärgen passerar.

bevis

• Ryggsmärta, vanligtvis intensiv vid brottsfrekvensen, är ytterligare konstant, värk, värre när man går, sitter. Det kan ge i arm eller ben, beroende på frakturens lokalisering. Förutom smärta, känner patienten ofta ont i benen. Om komprimeringen av ryggkotan sker gradvis (med osteoporos) är smärtsyndromet mildt och ökar långsamt.
• Stammen i parvertebrala muskler i form av smärtsamma sladdar längs ryggraden (det så kallade "symtom på tanden").
• Med flera frakturer kan det finnas ett chocktillstånd: hudens hud, svettning. Patienten ligger med benen till magen.
• Om sprickan är komplicerad, utvecklas förlamning, ett dödligt utfall är också möjligt om åtgärderna inte tas i tid.

Första hjälpen

Om det finns misstankar om en ryggrad i ryggkotorna, är det lämpligt att lämna offeret vid olycksplatsen före ambulanslagets ankomst, för att inte låta honom sätta sig och stå upp.

Om transport fortfarande är nödvändigt, måste det vara försiktigt, på en skärm eller en stram bärare, som observerar ryggradens axel. Under den skadade ryggraden ska en mjuk kudde placeras.

Om det finns en icke-styv bärare, ska patienten försiktigt placeras på buken.

diagnostik

Radiografi av ryggraden kan avslöja en kompressionsfraktur.

Det är mycket viktigt att snabbt diagnostisera korrekt, eftersom kvalificerad medicinsk vård för kompressionsfraktur i ryggraden ska ges omedelbart.

Läkaren utför en allmän och neurologisk undersökning av patienten, som bedömer hans tillstånd, inklusive ryggmärgsfunktionen. En röntgen av den intresserade avdelningen av ryggraden tilldelas i två prognoser.

Som en extra metod kan datortomografi anges. Denna studie kommer att hjälpa till att studera i detalj arten av frakturen.

Det kan utföras i samband med myelografi för att bestämma ryggmärgsnivån vid nivån på den frakturerade kotan. När ett trauma av nervstrukturerna utförs en magnetisk resonanstomogram. På ett planerat sätt utförs alla honor över 50 år, särskilt om trauman är låg energi, osteodensitometri (för att bestämma densiteten hos benvävnad).

behandling

Taktiken beror på graden av kompression: vid den första och andra konservativa terapin är det nödvändigt vid sjukhusets villkor vid den tredje kirurgiska behandlingen. Med komplicerade frakturer är behandlingen också snabb.

Metoder för konservativ behandling

1. Först och främst anestesi. För detta ändamål ordinerar läkaren antiinflammatoriska läkemedel, såsom movalis, diklofenak, ketoprofen, arkoxi, nise och andra. I stället för fraktur är det bättre att svalna i 10-15 minuter, och så 4-5 gånger var 15: e minut.

   I svår smärtssyndrom utför traumatologen en invertebral injektion av 15-20 ml , % novokain på vardera sidan av den frakturerade vertebra.

2. Placeringen på hårdbrädet med lutning av fotänden är 30 grader, med rullen under baksidan i stället för frakturen.

   Detta är nödvändigt för att lossa ryggkotan och för att avlägsna axiell belastning, som uppträder i kroppens vertikala läge. Sängstöd varar vanligtvis inom en till två månader efter skadan beroende på lokaliseringen av frakturen.

   Med ett trauma i livmoderhalsområdet utförs sträckningen med Glisson hakslingan.

3. Vidare visas fixering med en styv hyperextensionskorsett (reclinator).

   Den stöder ryggraden vid frakturstället i tillståndet med liten förlängning, så att trycket elimineras på den främre delen av den frakturerade ryggkotan. Om en transpedikulär fixering utförs behöver patienten inte en korsett. Sitt inte, lång vertikal position.

4. Redan under bäddstiden och bär en korsett ordinerar läkaren fysioterapi (magnetbehandling, laserterapi, elektrofores, UHF, elektromyostimulering) i syfte att aktivera blodcirkulationen, lindra smärta, förbättra reparativ processer.

Operativ behandling

Om komprimeringen av ryggkotan uttrycks är det nödvändigt att återställa sin normala höjd. För detta ändamål används följande metoder:

• Vertebroplastik. I ryggkotts kropp införs speciell bencement, vilket återställer sin form.
• Kyfoplastik. Kirurgen justerar formen och positionen på ryggkotan, fastsättning med cement.

Alla ingrepp är minimalt invasiva, genom små snitt med en endoskopanordning, i slutet av vilken det finns en miniatyr videokamera.

Med en komplicerad fraktur visas en öppen operation. Neurosurgen utför dekompression, d.v.s.

tar bort delar av ryggkotorna som trycker på ryggmärgen och nervroten och utför sedan fixeringen av ryggradsdelen med metallkonstruktion för att säkerställa stabilitet.

Om det behövs gör han fyllningen av ryggkotorns kropp med bencement.

Rehabilitering efter ryggradsfrakturen

Massage och regelbunden motionsterapi hjälper till att återhämta sig från sjukdomen.

Om frakturen var okomplicerad, och han behandlades konservativt, bör terapeutisk träning börja i början tid efter skada, under den första veckan ska patienten göra andnings gymnastik och rörelser i händer och leder fötter.

Nästa månad efter träningens trauma är komplicerat och syftar till att förstärka ryggen på muskelkorsetten, lemmarnas muskler. Patienten lär sig att rulla över i sängen, han kan växelvis höja benen i en vinkel på 45 grader och hålla dem på vikt ett tag.

Parallellt visas fysioterapi, lemmassage. När patienten börjar gå (1-2 månader efter frakturen) är mer komplicerade träningsaktiviteter anslutna: övningar i stället för knäning, doserad gång, från 15 minuter.

En ryggmassage är föreskriven.

Efter 4 månader (efter ryggradens röntgenröntgen) kan du gå vidare till ett kort resultat i sittställning (i 5-10 minuter några en gång om dagen med en gradvis ökning av varaktigheten), med hjälp av lossningshjul eller speciella kuddar, utför kroppslingar framåt, övningar i vattnet miljö. En bra effekt ges av sanatorium och spa-behandling. Beräknade perioder av oförmåga att arbeta med kompressionsfrakturer varierar från 4 till 12 månader beroende på arbetets allvar. Upp till 2 år efter skada är chockbelastningar (springande, hoppande), som bär tunga belastningar, kontraindikativa.
Efter kirurgisk ingrepp (transpedikulär fixering) fortsätter rehabilitering något annorlunda. En korsett är inte nödvändig. LFK börjar den 2-3: e dagen efter ingreppet. För det första är det övningar för lemmarna, och om 10 dagar är de inriktade på att förstärka ryggen (från att ligga på magen och knäböja). En månad senare blir komplexet av övningsterapi mer komplicerat, arbetslöshetsperioden efter kirurgisk behandling minskar.

Vad som är farligt är en kompressionsfraktur. Dess konsekvenser

• Post-traumatisk osteokondros med utskjutningar och brok.
• Segment instabilitet. Vertebralmotorsegmentet består av två kotorar och deras leder, en ligamentisk apparat, en intervertebral skiva mellan dem. Med en minskning av ryggkroppens höjd störs segmentets funktion, ryggkotorna blir mer rörliga i förhållande till varandra, vilket leder till en snabb utveckling av degenerativa processer.
• Kifoskolosi (persistent deformation av ryggraden). Denna komplikation utvecklas oftare efter osteoporotiska kompressionsfrakturer i bröstområdet. Patienten klagar över konstant smärta, andfåddhet, dysfunktion i magen, hjärta, trötthet.
• Den mest allvarliga komplikationen av kompressionsfrakturen är ryggmärgsskada med utveckling av förlamning, vilket kräver kirurgisk ingrepp och lång återhämtning.

Det är viktigt att veta att utvecklingen av konsekvenser inte kan ske omedelbart eller vara gradvis. Benfragment smalnar i ryggraden, där ryggmärgen ligger.

Det är domningar i händer eller fötter, muskelsvaghet, hypotrofi och andra obehagliga symptom. Denna komplikation kallas spinal stenos, så du måste snabbt känna igen komprimeringsfrakturen i ryggkotan och börja behandlingen.

Till vilken läkare som ska ansöka

Om du misstänker att ryggraden bryts, ska du omedelbart ringa en ambulans eller gå till en traumatolog.

Om förstörelsen av ryggkotorna är associerad med osteoporos, ett samråd med en reumatolog, endokrinolog, hos kvinnor - en gynekolog eller gynekolog-endokrinolog för valet av en suppleant hormonbehandling.

Om det behövs utförs kirurgisk behandling av en neurokirurg. I samband med rehabilitering är en fysioterapeut, en massör, ​​en fysioterapeut specialist inblandad.

Kolla in de populära artiklarna

Källa: https://myfamilydoctor.ru/kompressionnyj-perelom-pozvonochnika-lechenie-i-reabilitaciya/

Behandling av komprimeringsfraktur i ländryggen

Ryggkotan består av mer än 30 starka ryggkotor. Tack vare denna struktur kan den motstå enorma belastningar.

Men i vissa situationer kan integriteten hos kroppens huvudbärande axel äventyras - skelettet är sårbart vid skarpa påverkningar, och följden av sådant trauma är det ofta en komprimeringsfraktur hos en ryggrad i en ländrygg avdelning.

Även styrkan i benvävnad kan minska i fall av en persons sjukdom.

Vilka andra situationer kan orsaka denna skada, vilka symtom som åtföljer det, vilken svårighetsgrad av sprickan existerar, och om det är behandlingsbart? Om allt detta vidare.

skäl

Kompressionsfraktur av en ländkotan eller flera, i tillägg till situationen med en smäll, och kan förekomma med en plötslig ryggradskompression.

Oftast är den mest utsatta och mest utsatta externa belastningen ländryggen.

Orsakerna till skador på kotorna i det kan vara:

• skador under idrott (oftare professionell);
• Förekomsten av sjukdomar som påverkar styrkan hos benvävnad i kroppen (t.ex. osteoporos och osteomalaki).
• skada när du hoppar, faller från höjd eller till vatten;
• oväntade knölar i ryggraden (till exempel under en olycka eller en kamp);
• deformation och minskning av brosk i storlek (uttorkning), som orsakas av befintliga sjukdomar i bensystemet och provocerande fraktur;
• malign tumörbildning i ryggraden;
• ålderdom
• Individuell struktur av benvävnad i kroppen, där den senare inte har för stark struktur;
• Individuella skillnader i ryggradsskivor, där de senare är benägna att spricka och spricka.

symptom

Kompressionsfrakturen i ländryggen kan bestämmas genom att följa följande symtom:

1. Vid utförandet av någon motorisk aktivitet upplever en person en stark känsla av smärta, som kan vara skarp, hård eller måttlig.
2. Numbness i underbenen, och ibland i bagaget, tillsammans med stark svaghet.
3. Smärta som uppstår i ryggraden, och ibland sprider sig över hela ryggen vid urinering och avföring.
4. Utseende av lameness av en av de nedre extremiteterna.
5. Svimning.
6. Minskar känsligheten hos nedre extremiteterna - ofta ett tecken på skador på ryggmärgs nerver.
7. Plötslig förekomst av illamående, kräkningar, yrsel och svår svaghet, som uppstod efter att ha skadats.
8. Utseende av sår och blåmärken i stället för lokalisering av trauma.

Gravitationsgrader

Beroende på hur illa skadade kotor, liksom vilken typ av förändring provocerad av människan fått en skada, kan kompressionsfraktur ha flera svårighetsgrad:

1. Trauma grad I kännetecknas av förändringar i storleken på kotan - det blir mindre med högst ¼ del av sin storlek i ett normalt tillstånd.
2. Traumat i II-graden präglas av en minskning av ryggkotan med 1/3 av dess anatomiska typ.
3. Traumat i III-graden kännetecknas av en förändring i storleken på den skadade kotan med hälften - den blir dubbelt mindre än den vanliga storleken.

Så är inte avslöjade komplexa frakturer, som har en hemlig karaktär. Orsaken till latenta vertebrala frakturer är oftast sjukdomen i bensystemet eller hela det muskuloskeletala systemet.

Öppna former kännetecknas av allvarlig smärta på platsen för skada och andra relevanta symtom, så denna skada kan inte gå obemärkt.

diagnostik

När patienten söker en läkare lyssnar patienten noggrant på patientens klagomål, undersöker och proberar hans ryggrad. Funktionen hos ryggmärgen och dess nervprocesser kontrolleras också utan att misslyckas - för att undvika ytterligare komplikationer.

Därefter skickas patienten till röntgenrummet, där han ska ta en bild av ryggraden i 2 versioner: i en rak projektion, och även hans sidovy.

I fall då röntgenbilden inte visar platsen för frakturen är tillräckligt bra och det finns ingen möjlighet i detalj för att bedöma skadans omfattning och dess svårighetsgrad, är patienten ordinerad att genomgå en CT-skanning.

I fall där specialister misstänker skador på nervprocesserna och ryggmärgen är det nödvändigt att få mer noggrann och fullständig information med hjälp av magnetisk resonansbildning.

behandling

Behandling av komprimeringsfraktur i ländryggen är att använda följande metoder:

• Användningen av vertebroplasti är ett kirurgiskt ingrepp under narkos, under I området av patientens midja injicerar kirurger en nål med liten diameter fylld med en speciell vätska. Den senare är nödvändig för att stärka den skadade ländryggsregionen;
• applicering av kyphoplasti - återställande av anatomiska dimensioner av skadade kotor under kirurgisk operation, där en speciellt utformad kirurgisk cement;
• avlägsnande av fragment och fragment av ryggkotor, som komprimerar nervfibrerna i ryggmärgen. Om nödvändigt ersätts delar av den brutna kotan med kirurgiska implantat av metall;
• offret har tilldelats att bära en specialdesignad korsett under en kompressionsfraktur ryggrad - det minskar belastningen på ryggraden, och fixar också det skadade området på ett tillförlitligt sätt länden. Det är bättre, när korsetten är gjord av individuella åtgärder.
• recept på smärtstillande läkemedel - de första dagarna kan användas i form av injektioner, och sedan i form av tabletter.

rehabilitering

Rehabilitering efter att ha fått en komprimeringsfraktur i ryggen av en man består i tillämpning av terapeutisk gymnastik och bör bestå av 3 steg:

1. Ska riktas mot återställandet av det fulla fungerandet hos offrets inre organ.
2. Ska riktas mot att förstärka det muskulösa skelettet som stödjer ryggraden.
3. Det riktar sig till patientens gradvisa förberedelse för vertikal belastning på ryggraden.

Stram inte den försvagade kroppen och inte läka till ryggradens utsträckning och försök att snabbt återhämta sig helt.

Gå till målet du måste gradvis, med alla återhämtningsövningar måste strikt överenskommas med läkaren.

Förutom övningar, manuell terapi, massage och fysioterapi används.

effekter

Med tiden kan en okänd kompressionsfraktur i ryggkotan eller en läkare som inte behandlas av alla rekommendationer komma att vända sig:

• irreversibla neurologiska störningar (lameness, förlamning, etc.);
• provocera tillväxten av bulten i bröstkorgen
• ostabiliteten hos ryggraden i ländpartiet.

förebyggande

Förebyggande åtgärder för att förebygga vertebral fraktur i ländryggen är enkla:

1. Rådgör med en läkare om du har ryggont och andra symtom som kan indikera ett trauma.
2. Var vaksam på vägarna.
3. Ta hand om dig själv och se din säkerhet - ta inte en gång risker och testa dig själv, till exempel, hoppa med fallskärm.
4. Om möjligt, besök poolen - dessa övningar hjälper till att stärka det muskuloskeletala systemet.

Källa: https://PerelomaNet.ru/perelomy/kompressionnyj-poyasnichnogo-otdela.html

Varianter av behandling av ländryggens frakturer

En persons ryggrad utför viktiga funktioner för en persons liv. Det viktigaste av dessa är försvaret av ryggmärgen och kroppens stöd.

Var och en av ryggraden, om den är skadad, leder till obehagliga och hotfulla följder.

Den vanligaste skadorna är ländryggen och bröstkorgsbenen.

Ländryggen har en struktur av de fem största ryggkotorna i kroppen. Hans försvar är en kraftfull muskulös korsett. Detta beror på det faktum att länden upplever störst belastning i människokroppen.

Lumbar vertebrae är mobila, i motsats till sakrala regionen, och utsätts för större slitage. Förutom själva kroppsskadorna kan destruktion av strukturella enheter, t ex tvärgående, spinösa processer uppträda.

Det kombineras också en gångs skada för den första kotan av l1 med t11-12 bröstkörtlar.

Enligt International Classification of Diseases revidering 10 (ICD-10), tillhör denna patologi till en klass av ICD-10 S32 - frakturer i ryggradens sakral ryggraden och bäckenet.

Beroende på graden av skada. Det kan finnas enstaka frakturer i ländryggkotan - ICD-10-kod S32.0, och flera, ICD-10-kod S32.7.

Ibland kombineras diagnosen med frakturer i bröstkotorna (t11-12).

Också det finns en kompressionsfraktur förknippad med komprimering av ryggkroppen och dekompression, tvärtom genom sträckning.

De huvudsakliga typerna av behandling

Framgångsrik behandling av kompressionsfraktur beror på två faktorer:

Den första är den framgångsrika återgivningen av första hjälpen till offret.

När en ländryggskada upptas och en misstänkt fraktur eller blåmärken är nödvändig, är det nödvändigt att begränsa en persons rörelse.

Det måste noggrant läggas på en hård yta och transporteras för sjukhusvistelse av patienten i en medicinsk institution.

För att inte få en förskjutning av ryggkotorna, krossspiror och skada ryggmärgen, är det möjligt att applicera ett bandage i midjezonen. Under transport immobiliserar läkare patientens ryggrad och sätter in en korsett. Vid svår smärtssyndrom är smärtstillande medel godtagbara.

Detta kommer att avslöja närvaron av samtidiga patologier, såsom osteoporos, ischias.

Efter detta är det nödvändigt att känna till omfattningen av skador på ryggradsdelen, förekomsten av trauma i processerna och välja en konservativ eller kirurgisk behandlingsmetod.

Förutom huvudvärdet av terapi, med ryggradsfrakturer, har den efterföljande rehabilitering en viktig effekt. För att behandla är det möjligt metoder LFK, massage, osteopati.

.

I närvaro av samtidig patologi behövs en korsett på det skadade bakområdet.

.

Rehabilitering och omfattande behandling kan eliminera kvarstående symptom, återställa effektivitet och förebygga funktionshinder.

Behandling av ryggradsfrakturer

På grund av olika skador, som fall, trafikolyckor och andra faktorer kan skador på ryggkroppens strukturdelar uppstå.

Kompressionsfraktur i ryggraden orsakar sällan trauma hos de tvärgående eller spinösa processerna.

Men i samband med ländryggens fysiologi sker sådana frakturer.

Frakt av de tvärgående processerna är oftast förknippad med överdriven fysisk ansträngning på nedre delen. Orsaken till detta fenomen är de anatomiska egenskaperna.

Efter sjukhusvistelse ska detta tillstånd behandlas så snart som möjligt.

Vid fraktur av en process är en gipsgjutning tillåten. När en fraktur av flera tvärgående processer avslöjas, vilket observeras ganska ofta, krävs en långbäddstjänst i ungefär en månad. Korsetten används av den behandlande läkaren.

Behandling med denna behandling innebär att du bor i en liggande ställning i en "groda" hållning med en tätt bandaged loin.

Symtomatisk behandling används för att stoppa smärtssyndromet. En injektion för analgesi-analgetika görs.

När symtomen på smärta är för starka, är behandling med en analgetisk blockad med läkemedel som Novocain tillåtet.

.

När trauma till de tvärgående processerna för tidig återhämtning föreskrivs behandling genom fysioterapi. Ger den positiva effekten av användningen av medicinska salvor och kompresser.

.

Efter avskaffandet av sängstöd utförs en omfattande rehabilitering. Det inkluderar träningsterapi (LFK), massage.

Tekniken för motionsterapi är vald individuellt och utförs under instruktörens överinseende.

Behandling av ryggradsskador

Kompressionbrott förekommer oftast i ländryggen och bröstområdet. Den första och andra ryggkotan i nedre delen är mest utsatta för skada. Även kompression uppträder i kombination av l1 med t11-12 bröstkörtlar.

Detta beror på de spänningar som dessa delar av ryggraden medför (t11-12 bröstkorg, l1-2 ländryggkotor). Kompressionsfraktur av t10 och andra bröstkörtlar uppträder ofta i samband med cervikal ryggrad.

Det finns 3 grader av kompressionsfrakturer. Den första kännetecknas av en minskning av den skadade kotans höjd från 30 till 50 procent. Den andra graden präglas av en minskning av ryggkotans kropp i hälften. Den tredje reducerar höjden med mer än 50 procent.

Den sista graden är svåra att behandla på grund av möjliga komplikationer.

Symtom efter bröstryggsryggets brott beror på skadornas komplexitet och massivitet. Den okomplicerade formen påverkar inte ryggmärgen, och symtomen karakteriseras av det drabbade områdets ömhet.

Vid en fraktur som har inträffat i samband med långvariga patologiska processer i ryggraden kan den kliniska bilden inte uppenbaras alls. Sådana tillstånd är associerade med radikulit, osteokondros, tumörer, artros.

För att förhindra en sådan komplikation är det nödvändigt att bära en korsett.

Komplicerade frakturer innebär eventuell skada på ryggmärgen, mellanvärkskivorna och blodkärlen. Neurologiska symptom går med i smärtsyndromet.

Ofta finns det en partiell paresis av nedre extremiteterna, ett brott mot urogenitala funktioner.

Kombinerad komprimeringsfraktur av de första och andra ländskadorna med t11-12 bröstkotor kan orsaka förlamning av överkroppen.

rekommendationer

För att uppnå effektivitet vid behandling är det nödvändigt att följa den dos som doktorn föreskriver. Nästan alltid behöver du en sängstöd och fullständig vila.

Belastningar och övningar kan utföras endast efter läkarens tillstånd. Okomplicerad komprimeringsfraktur kan i de flesta fall behandlas med konservativa metoder.

Korsett och andra immobiliseringsmetoder används ofta tillräckligt för att begränsa ryggraden från lasterna.

Symtomatisk behandling och rehabilitering är viktig när en korsett avlägsnas eller viloläge avbryts. Speciellt när patienter ljuger länge, för att uppnå full återhämtning, föreskrivs LFC, massage, osteopati och andra metoder för återhämtning.

Behandling av en komplicerad fraktur beror direkt på hur många kotor, processer, ryggmärgsskador och närliggande vävnader är skadade. Förutom konservativ terapi används kirurgisk behandling i olika fall.

Det finns få traumatiska tekniker som tillåter dig att behandla en kompressionsfraktur. Denna vertebroplasty och kyphoplasty. Båda metoderna innefattar förstärkning och reparation av skadade kotorar. Dessa tekniker genom åtgärd ersätter korsetten.

.

När det finns ett hot om fragmentbrott, är det en bias eller det finns en komplicerad komprimeringsfraktur, då utförs en kirurgisk operation.

.

Under operationen elimineras kompression, ryggkroppen återställs och förskjutningen elimineras.

Efter operationen rekommenderas rehabilitering också.

Om nödvändigt, slitna korsett eller gipsbandage.

Återhämtning efter en fraktur är alltid lång, kräver tålamod och styrka, men bara så att du kan återställa kroppen.

Källa: http://drpozvonkov.ru/travmy/fracture/kompressionnyiy-perelom-poyasnichnogo-otdela.html

Symtom och behandling av komprimeringsfraktur i ländryggen: rehabiliteringsperiod och eventuella följder av trauma

Trauma av benstrukturer under kompression framkallar ett farligt tillstånd - en kompressionsfraktur i ryggraden. I de flesta fall lider ländryggen: den här zonen upplever ständigt överbelastning. Vid en fraktur är ryggkroppen skadad.

Det är viktigt att veta att ett brutet element i en tät struktur rör sig ofta bort och skadar ryggmärgen. I detta fall kan följderna av trauma vara mycket allvarliga, upp till förlamning av nedre extremiteterna.

Möjliga orsaker

Ländryggszonen är mobil, i den här avdelningen är den största delen av ryggradens vertikala belastning koncentrerad.

Här är den villkorliga tyngdpunkten i människokroppen, det är i detta område är ständigt punkten att koncentrera insatser för att upprätthålla kroppens korrekta position.

Att bryta styrkan på benstrukturer minskar möjligheten att utföra de vanliga funktionerna, minskar möjligheten att konfrontera insatser, massor av vanliga och ökade styrkor.

Kompressionsfraktur förekommer i två fall:

• I ryggraden finns en aktiv förstörelse, vilket leder till förstörelse av benstrukturer och brosk. Konsekvens - även små insatser, provar en svag belastning på benvävnaden en minskning av ryggkotorets och frakturernas styrka.
• Den yttre påverkan är så stor att även en solid vertebral kropp inte kan upprätthålla integriteten.

Huvudorsakerna till kompressionsfraktur:

• faller från en stor höjd till svansbenet eller underbenen;
• faller på huvudet och baksidan av ett tungt föremål (arbetsrelaterade skador)
• Ett starkt slag mot ryggraden vid dykning, särskilt från en stor höjd.

Dessutom reducerar tätheten hos ryggkotorna följande sjukdomar:

• tuberkulos i ryggraden med skador på muskel-skelettets vävnader, strukturella förändringar i benen;
• onkopatologi med metastaser i ryggradens ryggrad eller tumörer
• osteokondros med dystrofa förändringar i skivorna, en minskning av ryggrads amortiseringsfunktion;
• osteoporos. Farlig patologi, särskilt hos äldre. Minskar bentätheten med hormonella misslyckanden, ökad kalciumtvätt, gör benen så svaga att även en lätt blåmärken eller höst blir kritisk för ryggkotorna och lederna.

Kompressionsfraktur i ryggradskoden enligt ICD-10-S32.

Kliniska manifestationer

Oftast smärtsyndromet är starkt uttryckt, patienten kommer in i sjukhusets traumatologiska avdelning. Den latenta formen visas mindre ofta, särskilt vid sjukdomsbrytande strukturen hos en kropp av en ryggrad.

Det är viktigt att känna till de huvudsakliga manifestationerna av kompressionsfrakturen:

• Efter ett skarpt, starkt slag, är bakre och ländryggsregionen genomborrad av akut smärta, sedan överförd till benen, bäckenregionen;
• Det finns domningar i händerna, ryggen, nedre extremiteterna, yrsel, snabbväxande svaghet. Symtom indikerar bristning eller partiell skada på känsliga nervfibrer.
• i vissa fall, oavsett skadans allvar, utvecklar patienten obstruktion tarmar, men det finns inga gaser, det finns ingen pall, medan bukuppblåsthet, illamående och uppmanar till kräkningar;
• med en svår form av fraktur, en traumatisk chock med medvetenhetskänsla, är kränkning av hjärt- och respiratorisk aktivitet möjlig. Nödupplämning krävs av ambulansläkare. Neurologiska störningar, bristningen av känsliga fibrer provocerar ofta förlamning av benen eller hela kroppen under midjan.
• under kompression av kotorna på bakgrunden av trög kroniska sjukdomar (osteoporos, osteokondros) obehag är ganska måttlig. När ryggkotorna deformeras ökar obehag. Med latent form efter den sena behandlingen för medicinsk hjälp registrerar läkare ofta kroniska multipla frakturer och fusioner av ryggkotorna. Resultatet är bildandet av en hump.

klassificering

Bräckan i benstrukturen kan påverka något av ländryggen, men lider mer än 1 ryggrad.

Detta segment har maximal belastning, den första kotan påverkas mer av mekaniska trauma och mot bakgrund av osteoporos.

Det är ingen tillfällighet att läkare kallar detta element en "kritisk punkt".

Grad av kompressionsfraktur:

• Den första.Högen på den ryggade ryggraden minskar med kvart från de ursprungliga värdena.
• Den andra.Graden av komprimering i vertebralsegmentet når 1/3.
• Den tredje.Den vertikala storleken på problemkotan på bakgrunden av kompression minskar med mer än hälften.

former:

• komplikationer.Oroade inte bara smärtsyndrom utan utvecklar även neurologiska komplikationer. När benfragment bildas efter trauma ökar risken för nervrotskador många gånger med utvecklingen av ett farligt syndrom och cerebrala störningar.
• okomplicerad.Det skadade områdets morbiditet är måttlig, ryggmärgen är inte skadad, tecken på neurologiska störningar är frånvarande. Faran med denna form - gömda i patologi, den gradvisa förlusten av ryggradsdjur strukturer, vägran att delta vertebrologist kör stadium av sjukdomen. Mot bakgrund av en okomprimerad komprimeringsfraktur utvecklas ofta osteokondros och radikulopati.

Var uppmärksam!I avsaknad av komplikationer i form av ryggmärgsskada, tidig behandling, ett komplex av terapeutiska åtgärder, är prognosen gynnsam.

diagnostik

För att bestämma graden av kompressionsfraktur, bedöma tillståndet av ryggraden utse:

• Röntgen, nödvändigtvis, i flera projektioner;
• densitometri med stor risk för osteoporos. Studien är obligatorisk för kvinnor över 50 år;
• MRI (med symtom som indikerar ryggmärgsskada);
• CT-undersökning för att identifiera tillståndet för skadade benstrukturer.

Effektiva behandlingsmetoder

Det obligatoriska stadiet är begränsningen av brottszonens rörlighet med hjälp av ett gjutbandage eller en korsett.

Patienten bär enheten i fyra månader om patienten är i en horisontell position på en särskild säng, blir appliceringsperioden för en ortos eller gipsbandage minskad med en eller två månader.

Konservativa terapialternativ

Funktioner av terapi:

• Analgetika används för att minska smärtssyndromet. En viktig punkt är att förebygga inflammation, infektiösa komplikationer. För detta ändamål får patienten NSAID eller antibiotika;
• Det är nödvändigt att använda vitamin-mineralkomplex för att stärka immuniteten, stärka näring av broskiga strukturer.
• på rekommendation av läkaren använd lokala lösningar: smärtstillande medel för smärta i ryggen, föreningar som förbättrar blodmikrocirkulationen, icke-steroidnamn med komplex effekt;
• vid ett tryck på ryggmärgen och nervrotar betecknar ryggraden. Förfarandet utförs samtidigt på ett speciellt bord under lokalbedövning eller på en ortopedisk säng, där lutningsnivån gradvis kan justeras.

Kirurgisk ingrepp

Med kraftig komprimering i ryggmärgen, ett uttalat radikulärt syndrom, en hög risk för problem med inre organens arbete, är hotet av förlamning förskrivet kirurgi.

Traditionella metoder:

• läkare ersätter det drabbade segmentet med ett implantat;
• läkare utför återuppbyggnad av ryggraden: använd plåtar och fixativmedel.

En bra effekt ges av minimalt invasiva metoder för kirurgisk behandling:

• vertebroplasty - styrkan hos den drabbade kotan är fäst vid en speciell medicinsk cement;
• kyphoplasti - kirurgen återställer höjden på den drabbade benstrukturen med luft från burken, efter att enheten har extraherats, är håligheten cementerad.

Rehabiliteringsperiod

Under återhämtningsperioden ställde läkare flera uppgifter:

• stärka muskler, ben, ligament efter långvarig oändlighet. Prescribe övningsterapi, massage, fysioterapi;
• att utveckla lederna i ryggraden: med långvarig bärning av en ortos eller gipskorsett för ryggraden, ökar risken för posttraumatisk kontraktur i senorens vävnader;
• förebyggande av blodstasis, bruskskador, neurologiska och vaskulära störningar och andra komplikationer.

Rehabiliteringsmetoder:

• fortifierande föreningar;
• beredningar med kalcium och vitamin D3;
• sjukgymnastik;
• terapeutisk gymnastik;
• massage;
• vitaminterapi;
• medicinska bad;
• simning;
• klasser på speciella simulatorer.

Användbara tips

Till anteckningen:

• För att förhindra kompressionsfrakturer i ländryggen är det viktigt att undvika faller, hoppa vatten från hög höjd, uppfylla kraven på TB på arbetsplatsen.
• För att förhindra osteoporos, osteokondros, radikulopati, måste du äta rätt, överbelasta inte nedre delen, efter 40 år ta vitamin D3 och kalciumberedningar.
• Det är viktigt att övervaka den hormonella bakgrunden, särskilt för kvinnor, att ta droger som förhindrar tvätt av kalcium under klimakteriet.
• du behöver göra dagliga övningar, göra yoga, pilates, gå till poolen, göra långa promenader. Det är viktigt att övervaka tillståndet av muskelvävnad, så att muskelkorsetten inte försvagar och ryggraden behåller flexibilitet även efter 40-50 år.
• varje år i vuxen ålder är det nödvändigt att besöka vertebrologen, för att klargöra ben- och broskyrstrukturen i tid för att känna igen degenerativa dystrofa förändringar.

Efter traumatisering av ryggraden är det viktigt att genomgå en fullständig behandling och rehabilitering, för att begränsa belastningen, för att stärka muskler, ben och ligament. Det är viktigt att förstå orsakerna till kompressionsfrakturer i ryggkotorna för att förhindra återkommande av en farlig skada.

Kompressionsfraktur i ryggraden är ett vanligt trauma. Förekommer när ryggkotan är böjd och komprimerad samtidigt. Hur man förebygger kompressionsfraktur i ryggkotorna och hur man behandlar trauman? Svaren kommer att ges av specialisten i följande video:

Källa: http://vse-o-spine.com/travmy/kompressionnyj-perelom.html

Behandling och konsekvenser av kompressionsfraktur i ryggraden

I antiken troddes det att en ryggmärgsskada leder till döden, och de första läkarna trodde att patienter med detta trauma är värdelösa att behandla, men de senaste decennierna har markerats framgångar vid behandling av ryggradspatienter, och nu är problemet med ryggmärgsskada fortfarande relevant, eftersom frekvensen av trauma ökar ryggraden.

Ryggradssprickor leder till biomekaniska förändringar i ryggradsmotorsegmentet och i allvarliga fall för komprimering av ryggmärgen.

Med problem med ryggradens biomekanik är en ortopedisk traumatolog förlovad, och förändringar i ryggmärgen utförs av en neurokirurg. Därför kräver behandling och diagnos hos sådana patienter en enhetlig ansträngning av traumatologer och neurokirurger.

Endast med den gemensamma lösningen av problem hos patienter, ökar risken för full återhämtning.

Oftast förekommer kompressionsfraktur i ryggraden i ländryggen och bröstområdet. Anledningen till detta är den högsta belastningen som ges till kroppens axel. Frakt kan uppträda efter fallande från en höjd, när den faller på skinkorna, en stark inverkan i ländryggsregionen.

Vertebral kolonnen är fixerad och stabiliserad framifrån av det främre längsgående ligamentet bakom det bakre längsgående ligamentet, gult och mellan och ovanför de spinösa ligamenten.

Efter komprimeringsfrakturen i ländryggen i den patomorfologiska bilden,

• punkterade frakturer;
• kildeformation;
• oslochennye och explosiva frakturer.

Punkterade kompressionsfrakturer kännetecknas av skador på den främre kolonnen av ryggkroppar, de bakre strukturerna förblir opåverkade.

Neurologiska symptom med denna fraktur är frånvarande, ryggraden är fortsatt stabil.

De kilformade deformiteterna i ländryggen åtföljs av asymmetrier hos ryggkropparna, vilket leder till utveckling av instabilitet.

En av orsakerna till utvecklingen av kompressionsfrakturer är osteoporos.

.

Osteoporos kännetecknas av förlust av benmassa och styrka i ryggkropparna, så det leder till en minskning av höjden, ryggkotorna upplever mer stress än de kan bära. Som ett resultat utvecklar kompressionsfrakturen hos ryggkroppen.

.

Beroende på styrkan i effekten kan oscilierade och explosiva frakturer förekomma.

På grund av införandet av intervertebrala skivstrukturer i frakturer är fusionen av sådana frakturer svårare än ovanstående.

Även explosiva frakturer är farliga på grund av brist på de bakre stabiliserande strukturerna, eftersom ryggmärgen kan skadas efter detta.

Klinisk bild

Ett tecken på vertebral fraktur är smärta i ländryggsregionen. Den har en annan karaktär och intensitet. Det kan öka med små rörelser, vilket bekräftar ryggradens instabilitet.

Intensiteten av smärta beror emellertid inte bara på skadorna på vertebans kropp, men också på skador på mjukvävnad och närliggande organ.

De värsta förutsägelserna är bältros runt buken och skjutbränna i benen.

Han palpaterar de roterande processerna i ländryggens ryggkotor och specificerar platsen för frakturen och det område där fotografiet ska tas. Vid undersökning finns spänningar runt ryggmusklerna.

Detta beror på att vår kropp skyddas mot patologisk rörlighet och förhindrar förskjutning av fragment.

Karakteristik för patienter med ryggradssjukdom är neurologiska manifestationer av trauma. De är indelade i tre grupper.

.

I den första gruppen av patienter finns en fullständig förlust av rörelse i benen, det finns inga reflexer i underbenen.

.

I den andra gruppen fortsätter lembe rörelser, men deras amplitud och styrka i musklerna minskar. Den tredje gruppen består av patienter som har smärtsam smärta som strålar från nedre delen av ryggen till nedre extremiteterna.

Dessa symtom är förknippade med en fullständig eller partiell ryggradsledning. De uppstår på grund av komprimering av ryggmärgen med benfragment eller skador på de kärl som matar den.

Diagnos av ländskador

En viktig roll i diagnosen ryggradsfrakturer i ländryggsregionen bestäms av röntgenundersökning. Efter att ha fått en bild blir läkaren mer medveten om frakturen och mekanismen för att få den.

Röntgen utförs i två utsprång: anteroposterior och lateral. Mer noggrann information kan erhållas med hjälp av ett tomogram.

I anteroposteriorprojektionen är tre symtom mest typiska för ryggraden: störning av plattans integritet, en minskning av ryggkroppens höjd och en minskning av höjden mellan intilliggande kotor.

Den bästa metoden för att bestämma alla skadade strukturer i avdelningen och prognosen för återhämtning efter trauma är MR.

behandling

Metod för behandling beror på patientens svårighetsgrad.

Om det finns kränkningar av bäckenorganen i form av inkontinens eller fördröjning i urin och avföring, så, som för att lätta sitt lidande oftare, insisterar patienten själv på kirurgisk behandling.

I okomplicerade fall väljer läkare det optimala behandlingsalternativet lämpligt för åldern och förvärvade somatiska sjukdomar hos patienten, vilket kommer att ge den mest effektiva rehabilitering.

Konservativa metoder innefattar: funktion och metod för enstegs eller fördröjd omposition. Var och en av dem har sina egna absoluta och relativa kontraindikationer.

.

Den funktionella metoden innebär immobilisering av patienten i sängen och tidig terapeutisk gymnastik. Efter träningsterapi i patientens dynamik blir det bättre, men det här är ingen ursäkt för att gå ur sängen. Förutom LFK är massage ordinerad.

.

Den funktionella behandlingsmetoden efter en ländryggskada inbegriper ca 2 månaders bäddstöd.

Återställningsmetoder indikeras för kompressionsfrakturer i ryggraden efter trauma. Dess särdrag består i att införa en ortos vid maximal spridning av ryggraden.

Metoden har många kontraindikationer från hjärt- och lungsystemet. Gymnastik och motionsterapi är inte nödvändig. Efter applicering av ortos, varar tidig rehabilitering cirka en månad på sjukhuset.

Källa: http://SustavLife.ru/travma/perelom/kompressionnyj-perelom-pozvonochnika-poyasnichnogo.html