I den här artikeln lär du dig hur och varför sjukdomen är utvecklingen av cerebral åderförkalkning, manifestationer och konsekvenserna av sjukdomen, vad är behandlingarna och hur effektiva de är.
innehållet i artikeln:
- väsen och sjukdomsstadier
- orsaker och riskfaktorer för åderförkalkning
- symptom, möjliga komplikationer
- diagnostiska metoder
- nuvarande behandling
- prognos
åderförkalkning i hjärnan - förträngning eller blockering av plack artärer som leder blod till hjärnan. Resultatet av dessa förändringar - en försämring av blodtillförseln till hjärnan, nedsatt sin normala struktur och funktionsförlust. I 85-90% av fallen är människor äldre än 45-50 år sjuk.
symptom och konsekvenser som orsakas av åderförkalkning av cerebrala kärl, som skiljer sig från återkommande yrsel och minska minnet innan stroke( hjärnvävnaden nekros delen) patienter med svåra funktionshinder( förlamning, förlust av förmågan att gå och elementär självbetjäning).
Sjukdomen utvecklas gradvis under flera månader eller till och med år. I 80-90% av patienterna den första manifestationen av ateroskleros cerebrala artärer inte bryter mot allmäntillstånd och deras traditionella sätt att leva. Om efter deras förekomst att se en specialist, sjukdomsprogression och irreversibel störning av cerebral cirkulation( stroke) kan förebyggas. Behandlingsmedicin, livslång i form av periodiska kurser 2-3 gånger om året. I 20-30% av fallen krävs kirurgi.
Använder behandling av en neurolog. Om det behövs innefattar kirurgisk behandling en vaskulär eller endovaskulär neurosurgeon. Komplett botemedel inte är möjligt, för att förhindra utvecklingen av sjukliga förändringar i blodkärl och normalisera cerebrala blodflödet som möjligt.
huvudsak sjukdomsstadier
Ateroskleros av cerebrala kärl - en kronisk sjukdom, som är baserad på nederlag av kärlväggen av plack - insättningar av överskott av kolesterol i form av noduler. Dessa plack skjuter in i lumen av kärlet, vilket orsakar luminal förträngning, förlust av styrka och elasticitet av väggen. Sjukdomen drabbar endast artären - blodkärl som transporterar blod berikat med syre och näringsämnen till hjärnan.
ateroskleros kärl patologiska förändringar i hjärnans kärl i åderförkalkning ske i flera steg och tenderar att gradvis progression:
- Stora mängder kolesterol( aterogena fetter, lipider) i blodet - hyperkolesterolemi, hyperlipidemi.
- impregnering innerväggar cerebrala artärer kolesteriska inneslutningar, deras ackumulering i form av noduler, plack.
- inflammation i kärlväggen, bildandet av tät ärr, öka storleken på kolesterol plack, omvandling av aterosklerotisk.
- kalciumplackavsättning på ytan av bristningar, vilket orsakar blodproppar.
- förträngning eller obliteration( fullständig överlappning) lumen av artärerna tromboser och plack, minskning i styrka, risken för spontan bristning av kärlet.
- minskat arteriellt blodflöde, dålig cirkulation eller domningar( slag) av hjärnan.
Steg för progression av ateroskleros. Klicka på bilden för att förstora 
Klicka på bilden för att förstora Orsakerna till och riskfaktorer för åderförkalkning har
cerebrala kärl är bara en direkt orsak till utveckling - en ökad nivå av kolesterol i blodet och andra aterogena fett( low-density lipoprotein, triglycerider). Sådana ämnesomsättningsrubbningar kan uppstå endast från ett begränsat antal personer( ca 30-40%).Individer med ökad risk att utveckla sjukdomen kallas en riskgrupp:
- ålder över 45 år;
- fetma;
- hypertoni( högt blodtryck);
- närvaro av cerebrovaskulär ateroskleros hos nära släktingar;
- diabetes mellitus;
- rökning;
- systematisk alkoholmissbruk;
- är en stillasittande livsstil;
- ökade blodpropp( blodförtjockning).
i 50-60% av patienter med ateroskleros av de cerebrala artärer i kombination med en liknande vaskulära lesioner vid andra ställen( koronara artärer i hjärtat, aorta, de nedre extremiteterna, njure, tarmar).Därför bör de typiska tecken och symtom på nervsystemet i kombination med åderförkalkning på en webbplats skydda mot aterosklerotiska lesioner i hjärnans kärl.
Symptomen och effekter av cerebral arterioskleros
själv ateroskleros hos hjärnan inte är farligt och inte visa sig inte. fara och negativa symptom orsaka sjukdom och cerebral cirkulationsstörningar, vilket utlöser åderförkalkning.
Tecken och symptom på cerebral arterioskleros kan vara akut( ny debut) eller kroniska( observeras under flera månader, år).Former och manifestationer av denna sjukdom visas i tabellen:
| Sjukdomar | manifestationer och |
|---|---|
| symptom Akut: transitorisk ischemisk attack, ischemisk stroke, hemorragisk stroke | Svår huvudvärk |
| blindhet | |
| Förlust av medvetande eller tal | |
| förlamning av armar och ben på en enda sido | |
| vridna ansikten | |
| kritisk försämring av allmäntillstånd, livshotande | |
| Kronisk: encefalopati, aneurysm av cerebrala artärer, demens | Frekvent eller konstant värkande huvud BOli |
| Tinnitus, försämrad motorisk koordination | |
| ostadig gång, yrsel | |
| Svaghet och domningar | |
| dra åt eller sluddrigt tal | |
| Minskad minne och intelligens | |
| Mental |
Svår huvudvärk - ett av symptomen på cerebral arterioskleros Kursen av sjukdomen,vilket påverkar
symptom hos 25-30% av patienterna med åderförkalkning kan utvecklas i 10-15 år, utan att orsaka störning av cerebral cirkulation, med dessa patienter all ARterii i varierande grad slog aterosklerotisk process. I 15-20% av patienterna inom några månader eller år, finns det allvarliga störningar i blodcirkulationen i hjärnan, vilket leder till invaliditet som sjukdomsförloppet påverkar endast en artär.
symtom på åderförkalkning i hjärnan artärer och tiden för deras förekomst beror på sådana faktorer:
- Degree förbättra kolesterolvärden - ju högre det är normen, desto snabbare utvecklas åderförkalkning.
- livstid kolesterol mer än 5 år - risk för cerebral ateroskleros ökar med 50-60%.Individuella egenskaper
- förgrening cerebrala artärer och deras diameter. Till exempel, om de har den typ av stammen( flera artärer ansvarar för all blodtillförseln), eller bort från varandra i rät vinkel - den snabba utvecklingen av ateroskleros och störningar i cerebral cirkulation tidigt och svår.
- inget samband mellan halspulsådern och vertebrala artärhjärnsystem - kretsen av Willis isolering, brist på säkerheter. Detta ökar risken för allvarliga och tidiga störningar i cerebral cirkulation med 60-70%.
- Vilken artär förvånad - varje kärl ansvarar för blodflödet till ett visst område i hjärnan: främre cerebral artär till frontalloben, i mitten - parietotemporal, tillbaka - till nack och lillhjärnan. Den vanligaste( 55-65%) påverkas mellersta cerebral artär. Tillförlitliga diagnostiska metoder
Misstänkt cerebral ateroskleros måste antingen bekräftas eller uteslutits. För detta ändamål laboratorietester( av blod) och instrumentella( hårdvara studier) diagnos:
- Biokemisk analys av blod lipid: kolesterol, triglycerider, LDL( lipoproteiner med låg densitet).För att göra detta måste du donera blod från en ven. Analysen inte bekräfta diagnosen åderförkalkning, men endast avgör om en person är i riskzonen för sjukdomen: normerna överskrids på åtminstone en av dessa indikatorer. I 50% av patienterna med uppenbara åderförkalkning symptom av de studerade parametrarna är inom normala gränser.
- Doppler ultraljud, dubbelsidig scanning cerebrala kärl. Mest informativa metod för att studera bara större cerebrala artärer. Angiografi
- cerebral artärer - införande av ett kontrastmedel direkt in i artärsystemet av halsen. Varje stora och små kärl kontraste och blir synlig på röntgenfilm, röntgenskärmen. Det är den mest tillförlitliga metoden vid diagnos av ateroskleros.
- hjärnavbildning( CT eller MRI) med intravenös kontrastmaterial - en bra, snabb och tillförlitlig metod för diagnos, som visar tillståndet hos cerebrala kärl. Diagnostiska metoder
cerebrovaskulär ateroskleros Nuvarande behandling
komplex av terapeutiska åtgärder i cerebral artärer atherosclerosis:
- dietmat;
- läkemedels korrigering av kolesterolmetabolism;
- minskning i blodviskositet;
- förbättra cerebral cirkulation;
- blodtryck korrigering;
- kirurgi.
Behandlingen bör vara för livet i form av omväxlande kurser behandling av olika typer av produkter 2-3 gånger per år. Eftersom åderförkalkning - en sjukdom bakgrund, föregångaren till det cerebrala blodflödet, det viktigaste målet för terapi - inte så mycket för att bota den helt, mycket för att förhindra progression och komplikationer. Komplett botemedel är möjlig endast vid de första förändringarna scen.
1. Diet mat
Genom att begränsa mängden mat som konsumeras med kolesterol, är det möjligt att minska dess koncentration i blodet. I åderförkalkning i hjärnan fartyg är förbjudna animaliskt fett, stekt mat, rökt mat. Bas diet - produkter innehållande omega-3-fettsyror( grönsaker och frukter, fisk, linolja och olivolja, muttrar).
2. Läkemedels korrigering
kolesterol för att minska koncentrationen av kolesterol använder droger:
- Antiken: simvastatin, lovastatin, atorvastatin, Atoris. Det är vetenskapligt bevisat att regelbundet intag signifikant( med 40%) minskar risken för ischemisk stroke och andra cerebrovaskulära händelser. Nog läkemedel i en enda ansökan per dag.
droger-of antiken användes för att minska koncentrationen av kolesterol - Omega-3 fettsyror - den mest kraftfulla naturligt förekommande ämne mot någon av ateroskleros, inklusive cerebrala artärer. Det är bäst att leverera omega-3 för att fylla mat( linolja, gul fisk, nötter).Också producerat preparat och kosttillskott.
- Vitamin E( tokoferol).Sig visar liten effekt mot ateroskleros, men i samband med andra medel för dess terapeutiska effekter förbättras.
3. Kondense blod
något skede av åderförkalkning i cerebrala kärl - indikationen för att ta emot krovorazzhizhayuschih beredningar:
- acetylsalicylsyra, aspirin, Cardiomagnyl, Magnikor, Lospirin;
- klopidogrel, Trombonet, Plavix, Plagril;
- Warfarin Sinkumar. Mer lämpade för patienter med svåra symtom av cerebral arterioskleros komplicerat någon form av störning av cerebral cirkulation.
blodförtunnande 4. förbättra hjärnans makt
Läkemedel i denna grupp har ingen effekt på kursen av åderförkalkning i hjärnan fartyg, men tillåt nervceller inte förlorar sin funktion på bakgrunden av cirkulationsrubbningar:
- normalizers mikrocirkulationen: Cavintonum, Trental, Cere Plestazol;
- cerebroprotectors: cinnarizin, Fezam, Tserakson, Sermion, Neyrakson;
- Nootropy: Tiotsetam, nootropics Piracetam, Cortexin.
5. Blodtrycksmätare
gradvis normalisering av förhöjt blodtryck och bibehålla den vid den normala nivån( ej högre än 140/90) saktar ner försämringen av aterosklerotiska förändringar i cerebrala kärl 30-40%.För detta indikeras mottagningen av motsvarande antihypertensiva medel: bisoprolol, Berlipril, Lipraside, Valsacor. De utses av en läkare eller kardiolog.
formuleringar för en blodtrycksmonitor 6. Kirurgisk behandling: indikationer och effektivitet
Åderförkalkning cerebrala artärer utföra två typer av operationer på fartyg: endovaskulära( genom punktering) och öppna( genom slitsen).Indikationer för kirurgisk behandling är begränsade eller små( upp till 1 cm) minskning av mer än 50% av 1 till 3 huvudsakliga cerebrala kärl. Med enhetliga multipelskador av artärerna är operationen opraktisk. Indikationer uppträder hos 45% av patienterna. De kan bestämmas endast efter angiografi eller tomografi i hjärnan.
Endovaskulär kirurgi
Endovaskulära insatser - det är verkligen ett effektivt sätt att förhindra konsekvenserna av att köra ateroskleros( ischemisk stroke).
essensen av operation: på låret artärpunktion eller axeln, är införandet in i lumen av en tunn kateter, som är under kontroll av en datoranordning transporteras till vasokonstriktion av hjärnan. I detta område installeras en stent( fjäder), vilket eliminerar förträngningen. Endovaskulär
operation traditionell öppen kirurgi
intervention på fartyg som ligger i hjärnskålen, inte är tekniskt genomförbart. Så du kan eliminera aterosklerotiska plack på halsens halshinnor. Användas antingen direkt spruckit plackborttagning från artärlumen( endarterektomi kirurgi), eller substitutionen av artificiell protes förändrade delen( bypass-kirurgi, vaskulära proteser).
bästa uppskattningar
statistik om sjukdomen cerebral åderförkalkning är:
- i 50-60% av patienter i åldern 40 till 55 år av sjukdomssymptom slutar ischemisk stroke på grund av en kraftig minskning av det stora fartyget. Konsekvenserna för 45-55% av dem - en djup invaliditet eller död.
- Omkring 80% av patienterna med cerebral ateroskleros över 65 år lider av kronisk eller transient försämring av hjärncirkulationen. Hos 30% av dem finns det senare stroke.
- I 5-7% av befolkningen är sjukdomen asymptomatisk och har inga konsekvenser.
Dessa data tyder på att ju yngre symptomen på ateroskleros verkar, desto sämre konsekvenser och ju sämre prognosen. Om problemet upptäcks i ett tidigt skede kan det i 30-45% av fallen lösas genom endovaskulär kirurgisk behandling. Hos människor efter 60 år är förträngningen av fartygen av löst karaktär - i 80% av fallen förbättrar medicinsk behandling blodtillförseln till hjärnan.
