Concor (5, 10 mg) tablete

KONKOR - priprava čemer beta1- selektivnega blokatorja, znižuje krvni tlak, je Antianginozni učinek, zmanjša srčni utrip.

Uporablja se za ishemično srčno bolezen, kronično obliko srčnega popuščanja. Vrhovno delovanje zdravila je doseženo 3-4 ure po peroralni uporabi.

Tudi imenovanje Concor 1 krat na dan njegovega antihipertenzivni učinek traja čez dan zaradi dolge razpolovne dobe - 10-12 ur. Stabilizacija krvnega tlaka na ciljni ravni praviloma dosežemo v dveh tednih od začetka drog.

Klinična in farmakološka skupina

Beta1-adrenoblocker.

Pogoji dopusta iz lekarn

Izdaja se na recept.

Cenik

Koliko stane Concor v lekarnah? Povprečna cena je na ravni220 rubljev.

.

Oblika izdaje in sestave

Drog oblika Concor - tablete: bikonveksni, prekriti s filmsko oblogo bledo rumene barve ali bledo oranžna, v obliki srca (10, 25 ali 30 tablet v pretisnem omotu, 1, 2, 3 ali 5 pretisnih omotov kartonski paket).

Aktivna snov - bisoprolol hemifumarat (bisoprolol fumarat (:)), vsebina 1 tableto, odvisno od barve lupine:

• Bledo rumena - 5 mg;
• Bledo oranžna - 10 mg.

Dodatne komponente: finega praška koruznega škroba, brezvodni koloidni silicijev dioksid, mikrokristalna celuloza (MCC), brezvodni kalcijev hidrogenfosfat, magnezijev stearat, krospovidona.

Sestavek filmske prevleke: hipromeloza, dimetikon 100, rumeni železov oksid barvilo (E172), makrogol 400, titanov dioksid (E171), rdeči železov oksid barvilo (E172).

Tablete , mg

Upoštevajte, da so tablete v odmerku , mg z zdravilno učinkovino bisoprolol fumarat v drugem medicinskem pripravku, imenovanem Concor Cor. Cena je od 150 rubljev.

Obravnavani pripravekConcorima odmerek samo 5 in 10 mg aktivne sestavine.

Farmakološki učinek

Concor - beta adrenoblocker brez membranskega stabilizacijskega delovanja, ki nima simptomatske aktivnosti. Delovanje pripravka aktivne snovi je namenjen zmanjševanju aktivnosti sympathoadrenal sistema in blokiranje srčnega beta 1 adrenoceptor.

Ena aplikacija Concor pri bolnikih, ki nimajo znakov kroničnega srčnega popuščanja, povzroči zmanjšanje izločanje frakcij, zmanjšanje srčnega utripa, normalizacija srčnega utripa srca in zmanjšanje povpraševanja po kisiku miokardija. Uporaba zdravila dlje časa pomaga zmanjšati povišan celotni periferni žilni odpor. Po jemanju zdravila se največji učinek opazi po 3-4 urah in traja ves dan. Concor ne vpliva na zmanjšanje srčnega utripa.

Prijemu zdravila spremlja zmanjšanje tlaka približno 2 tedna po začetku zdravljenja.

Indikacije za uporabo

Kot je navedeno v uradnih navodilih za zdravilo Concor, je to zdravilo namenjeno za zdravljenje:

1. Ishemična srčna bolezen (CHD);
2. Arterijska hipertenzija;
3. Stenokardija napetosti;
4. Miokardni infarkt (za sekundarno preventivo);
5. Kronično srčno popuščanje.

Prav tako lahko Concor, v skladu z navodili, dajemo bolnikom, ki imajo ritemsko motnjo, zlasti kadar:

1. Sinusna tahikardija;
2. Ventrikularni ali supraventrikularni ekstrasistol;
3. Aritmija, razvita v ozadju prolapsa mitralnega ventila;
4. Thyrotoksikoza.

Kontraindikacije

Obstaja veliko kontraindikacij za jemanje zdravila, med drugim:

• opazen padec tlaka;
• bronhialna astma in KOPB;
• metabolna acidoza;
• feohromocitom;
• starost je manj kot 18 let;
• akutna oblika srčnega popuščanja;
• dekompenzirana kronična srčna odpoved;
• AV-blokada 2-3 stopinj;
• kardiogeni šok;
• sinoatrijska blokada;
• bradikardija;
• hude spremembe v periferni arterijski krvni obtok;
• alergijo na sestavine zdravila.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Nosečnost in dojenje sta kontraindikacija pri imenovanju zdravila Concor.

Dejstvo, da lahko adrenoblockers povzročijo krčenje mišic v maternici, lahko povzroči splav ali prezgodnji porod. Poleg tega ni mogoče popolnoma izključiti možnosti negativnih učinkov na plod, saj Concor zmanjša pretok krvi v posteljici.

Obsežne klinične študije o uporabi tega zdravila pri nosečnicah niso bile izvedene iz očitnih razlogov. Tablete Concorcine so bile uporabljene za zdravljenje nosečnic samo v tistih primerih, ko so prednosti predpisovanja večkrat presegale tveganje za nastanek patologije ploda. Ampak tudi s to vrsto uporabe, je treba zdravilo ustaviti dva do tri dni prej pričakovana dostava in novorojenček morajo biti pod stalnim nadzorom najmanj tri dni zdravnik.

Odmerjanje in način uporabe

Navodila za uporabo kažejo, da zdravilo Concor jemlje peroralno 1 uro / dan. Tablete je treba jemati z majhno količino tekočine zjutraj pred zajtrkom, med njo ali po njem. Ne smejo jih žvečiti ali mliti v prahu.

Zdravljenje z zdravilom Concor je običajno dolgoročno.

Kronično srčno popuščanje

Standardni režim zdravljenja za kronično srčno popuščanje vključuje uporabo zaviralcev ACE ali receptorskih antagonistov angiotenzin II (v primeru nestrpnosti pri zaviralcih ACE), zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, diuretiki in, po možnosti, srčni glikozidi. Na začetku zdravljenja kroničnega srčnega popuščanja, Concor zahteva posebno fazo titracije pod rednim zdravniškim nadzorom.

Predpogoj za zdravljenje z zdravilom Concor je stabilno kronično srčno popuščanje brez znakov poslabšanja.

Zdravljenje z zdravilom Concor se začne z naslednjo shemo titracije. V tem primeru je morda potrebna individualna prilagoditev, odvisno od tega, kako dobro bolnik tolerira predpisani odmerek, to je, Odmerek se lahko poveča le, če se prejšnji odmerek dobro prenaša.

1. Za zagotovitev ustreznega titracijskega postopka na začetnih stopnjah zdravljenja je priporočljivo uporabljati bisoprolol v obliki odmerka , mg tablete.
2. Priporočeni začetni odmerek je , 5 mg 1-krat na dan. Odvisno od individualne tolerance je treba odmerek postopno zvišati na , mg, , 5 mg, 5 mg, , mg in 10 mg 1-krat na dan. Vsako nadaljnje povečanje odmerka je treba izvesti vsaj 2 tedna pozneje. Če bolnik slabo poveča odmerek zdravila, je možno zmanjšanje odmerka.
3. Največji priporočeni odmerek za zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja je 10 mg 1-krat na dan.

Med titracijo priporočamo redno spremljanje krvnega tlaka, srčnega utripa in stopnje simptomov kroničnega srčnega popuščanja. Poslabšanje simptomov kroničnega srčnega popuščanja je možno že od prvega dne uporabe zdravila.

• Če bolnik ne prenaša največjega priporočenega odmerka zdravila, je treba razmisliti o možnosti postopnega zmanjševanja odmerka.

V fazi titracije ali po njej je mogoče začasno poslabšanje kroničnega srčnega popuščanja, arterijske hipotenzije ali bradikardije. V tem primeru je priporočljivo, da najprej popravite odmerke sočasne terapije. Morda bo zahteval tudi začasno zmanjšanje odmerka zdravila Concor ali njegovo odpoved. Po stabilizaciji bolnikovega stanja je treba opraviti ponovitev titracije odmerka ali nadaljevati z zdravljenjem.

Arterijska hipertenzija in stabilna angina

Odmerek je izbran individualno, predvsem ob upoštevanju srčnega utripa in bolnikovega stanja.

Začetni odmerek je praviloma 5 mg 1-krat na dan. Če je potrebno, se lahko odmerek poveča na 10 mg 1 uro / dan. Pri zdravljenju hipertenzije in angine je največji priporočeni odmerek 20 mg 1-krat na dan.

Posebne skupine bolnikov

1. Starejši bolniki ne potrebujejo prilagoditve odmerka.
2. Ker Ni podatkov o uporabi zdravila Concor pri otrocih, otrokom in mladostnikom, mlajšim od 18 let, ni priporočljivo predpisovati zdravila.
3. Pri izraženih krvavitvah delovanja ledvic (KK manj kot 20 ml / min) in pri bolnikih s hudimi boleznimi jeter je največji dnevni odmerek 10 mg. Povečanje odmerka pri teh bolnikih je treba storiti s previdno previdnostjo.
4. Bolniki s krvavitvijo jeter ali ledvic z blago ali zmerno resnostjo, pa tudi starejšimi bolniki, praviloma ne potrebujejo korekcije režima odmerjanja.

Do sedaj ni dovolj podatkov o uporabi Concor pri bolnikih s kronično srčno popuščanje v kombinaciji s sladkorno boleznijo tipa 1, izražena krvavitev ledvične in / ali jetrne funkcije, omejevalna kardiomiopatija, prirojene srčne pomanjkljivosti ali bolezen srčne zaklopke s hudo hemodinamiko kršitve. Tudi zadostni podatki o bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem z miokardnim infarktom v zadnjih 3 mesecih še niso bili pridobljeni.

Neželeni učinki

Pregledi neželenih učinkov niso redki, najpogosteje so poročali o upočasnjenem srčnem utripu, hipotenziji, slabosti in poslabšanju dobrega počutja.

1. S kože: alopecija.
2. Iz čutnih organov: poškodbe ušesa, konjunktivitis.
3. Iz genitourinarnega sistema: krvavitev moči.
4. Na delu dihal: napad bronhialne astme.
5. Iz mišično-skeletnega sistema: konvulzije, mišična oslabelost.
6. Alergijske reakcije: srbenje, izpuščaj, rdečina kože, alergijski rinitis.
7. Na delu prebavnega sistema: driska, slabost, bruhanje, zvišanje ravni AST in ALT v krvi.
8. Iz živčnega sistema in psihe: omotičnost, izguba zavesti, glavobol, depresija, nespečnost, nočne more.
9. Od kardiovaskularnega sistema: bradikardija, poslabšanje kroničnega srčnega popuščanja, odrevenelost okončin, močno zmanjšanje pritiska, ortostatska hipotenzija.

Odstopni sindrom

V "težkih" jedrih z ostrim ukinitvijo tablet Concor je možen razvoj tako imenovanega odtegnitvenega sindroma, kar se kaže v naslednjih simptomih:

• poslabšanje poteka angine pektoris;
• tahikardija več kot 90 utripov na minuto v odsotnosti telesne dejavnosti;
• močno povečanje krvnega tlaka do razvoja hipertenzivne krize;
• pojav znakov srčnega popuščanja;
• razne motnje srčnega ritma, povezane z nastankom nenormalnih patoloških virov ritma v srčnem sistemu (ekstsistol, paroksizmalni tahikardijski napadi).

Treba je opozoriti, da je verjetnost sindroma odtegnitve z ostrim ukinjenjem tablet Concor in njena resnost simptomi, ni odvisen od trajanja obdobja jemanja zdravila, temveč od resnosti bolezni, ki je povzročila to potrebo destinacijo.

Še posebej nevarna je nenadna ukinitev tečaja v takšnih patologijah, kot so:

• visoka stopnja arterijske hipertenzije;
• ishemična bolezen srca;
• nagnjenost k razvoju življenjsko nevarnih tahiaritmij (srčne aritmije skupaj s povečanim srčnim utripom).

Kako pravilno preklicati sprejem

Da bi se izognili razvoju odtegnitvenega sindroma, se odmerek zdravila Concor postopoma zmanjšuje. V tem primeru morate stalno spremljati krvni tlak in srčni utrip. Ena shema za odpravo tablet Concor ne obstaja, ker je verjetnost odtegnitvenega sindroma odvisna od vzdrževalnega odmerka in resnosti bolezni, kar je služilo kot indicev za imenovanje priprava.

Zdravniki običajno priporočajo zmanjšanje vzdrževalnega odmerka , 5 mg zdravilne učinkovine (to je za četrtino tablete, ki vsebuje 5 mg bisoprolola) na teden, glede na resnost patološkega stanja simptomi.

Preveliko odmerjanje

Najpogostejši simptomi so: AV blokada, izrazito zmanjšanje krvnega tlaka, huda bradikardija, akutna srčna odpoved, hipoglikemija, bronhospazem.

Z enim sprejemom visokih odmerkov bisoprolola občutljivost pri posameznih bolnikih močno variira. Verjetno je pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem občutljivost povečana.

V primeru prevelikega odmerka morate prenehati jemati zdravilo Concor in jemati simptomatsko zdravljenje.

Pri hudi bradikardiji se priporoča intravenski atropin. Če ti ukrepi niso dovolj, lahko skrbno uvedete zdravilo s pozitivnim kronotropnim učinkom. V nekaterih primerih se izvaja začasna nastavitev umetnega srčnega spodbujevalnika.

V primeru izrazitega znižanja krvnega tlaka je priporočljivo intravensko dajanje pripravkov vazopresorja in raztopin, ki nadomestijo plazmo.

Pri AV blokadi je treba zagotoviti kontinuirano spremljanje bolnika in predpisati beta-adrenomimeticno terapijo (npr. Epinefrin). V nekaterih primerih je priporočljivo, da začasno nastavite umetni srčni spodbujevalnik.

Pri akutno poslabšanje kroničnega srčnega popuščanja toka priporoča intravenskih diuretiki, vazodilatatorji in inotropnih sredstev s pozitivnim učinkom.

Bronhodilatatorjem so predpisani bronhodilatatorji, vključno z beta2-adrenomimetiki in / ali aminopilinom.

Pri hipoglikemiji se priporoča intravenska glukoza (dekstroza).

Posebna navodila

V začetni fazi zdravljenja z zdravilom Concor pacienti potrebujejo stalni zdravstveni nadzor.

Bolnik ne sme nenadoma prekiniti zdravljenje in spremeniti priporočeni odmerek, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom, saj lahko to povzroči začasno okvaro srca. Zdravljenja ne smemo nenadoma prekiniti, zlasti pri bolnikih z ishemično boleznijo srca. Če je prekinitev zdravljenja potrebna, je treba odmerek postopoma zmanjševati.

Ukrepi je treba uporabiti pri diabetičnem drog z znatnimi nihanji koncentracije glukoze v krvi (hipoglikemija resne simptome, kot so tahikardija, palpitacije ali potenje lahko prikriti), pri bolnikih, ki so na strogi dieti, med desinzibilizacijsko terapijo, AV-blokade stopnje I, angina Prinzmetalove, motnje pretoka periferne arterijske krvi blago in zmerno (lahko na začetku zdravljenja poveča simptome), psoriaze (vključno anamneza).

1. Alergijske reakcije:beta-blokatorji, vključno z zdravilom Concor, lahko povečajo občutljivost na alergene in resnost anafilaktične reakcije zaradi oslabitve adrenergične kompenzacijske regulacije pod delovanjem beta-blokatorji. Zdravljenje z epinefrinom (epinefrin) ne prinaša vedno pričakovanega terapevtskega učinka.
2. Dihalni sistem:Prikazano je bronhialna astma ali hkratna uporaba bronhodilatirnih sredstev. Bolniki z astmo lahko poveča upor v dihalnih poteh, kar zahteva večje odmerke beta-2-agonisti.
3. Pri bolnikih s feohromocitomomConcor se lahko predpiše samo v ozadju uporabe zaviralcev alfa.
4. Pri splošni anestezijije treba upoštevati tveganje za blokado β-adrenergičnih receptorjev. Če je pred operacijo potrebna prekinitev zdravljenja z zdravilom Concor, jo je treba opraviti postopoma in opraviti 48 ur pred splošno anestezijo. Anestezist je treba opozoriti, da bolnik jemlje zdravilo Concor.

Pri zdravljenju Concor s simptomihipertiroidizemse lahko prikrijejo.

Medsebojno delovanje z zdravili

Na toleranco in učinkovitost bisoprolol lahko vplival sočasno prejela (tudi po kratkem času) zato je treba zdravnika opozoriti na uporabo drugih zdravil, tudi tistih, ki jih jemljete brez recepti.

Občasne kombinacije:

• Pri zdravljenju kroničnega srčnega popuščanja: Razred I antiaritmična sredstva (na primer lidokain, dizopiramid, propafenona, fenitoin, kinidin, flekainid) ob sočasni uporabi z bisoprololom lahko zmanjša kontraktiteto srca in AV prevodnost.
• Za vse indikacije za uporabo Concor: blokatorji kalcijevih kanalov lahko počasno tipa verapamil in diltiazem zmanjša kontraktilnost miokarda in motijo ​​AV-prevodnost. Pri intravenski uporabi verapamila je mogoče razviti hudo arterijsko hipotenzijo in AV blokado. Centralno delujoča antihipertenzivna zdravila (moksonidin, metildopo, rilmenidin, klonidin) lahko vodi do zmanjšanja učinka srca, srčnega utripa pojemanja, vazodilatacije. Če nenadna prekinitev njihove uporabe, še posebej pred odpravo Concor, povečuje tveganje za povratne hipertenzije.

Kombinacije, ki zahtevajo posebno skrb pri zdravljenju angine in hipertenzije: antiaritmiki 1. razreda.

Kombinacije, ki zahtevajo posebno skrb, ne glede na indikacije za uporabo zdravila Concor v povezavi z morebitnimi neželenimi reakcijami medsebojnega delovanja:

1. Mefloquine - tveganje bradikardije;
2. Antiaritmiki agenta razreda III (npr. Amiodaron), povečanje AV-prevodne motnje;
3. Nesteroidna protivnetna zdravila - zmanjšan hipotenzivni učinek bisoprolola;
4. Parasympatomimetiki - povečana motnja AV prevajanja, povečano tveganje za bradikardijo;
5. Sredstva za splošno anestezijo - tveganje za kariodepresivno delovanje, ki vodi do arterijske hipotenzije;
6. Srčni glikozidi - povečan čas pulza in bradikardija;
7. Beta-adrenomimetiki (npr. Izoprenalin, dobutamin) - zmanjšana učinkovitost obeh zdravil;
8. Antihipertenzivna zdravila in zdravila z možnim antihipertenzivnim učinkom (npr. Barbiturati, triciklični antidepresivi, fenothiazini) - povečan hipotenzivni učinek bisoprolola;
9. Zaviralci beta za lokalno uporabo (npr. Kapljice za oko za zdravljenje glavkoma); - krepitev sistemskih učinkov bisoprolola (zmanjšanje srčnega utripa, zmanjšanje krvnega tlaka);
10. Insulin in peroralna hipoglikemična zdravila - povečanje njihovega hipoglikemičnega delovanja (s simptomi hipoglikemije je mogoče zatreti ali prikriti);
11. Blokatorji počasnih kalcijevih kanalov, ki so derivati ​​dihidropiridina (npr. Felodipin, nifedipin, amlodipin) - tveganje za nastanek hipertenzije, s CHF - poslabšanje kontraktilne funkcije srce;
12. Adrenomimetiki, ki vplivajo na α- in β-adrenergične receptorje (npr. Epinefrin in norepinephrine) - povečajo njihov vazokonstriktorski učinek, kar vodi do zvišanja krvnega tlaka;
13. Zaviralci monoaminooksidaze (razen tipa B) - povečanje hipotenzivnega delovanja bisoprolola, razvoj hipertenzivne krize.

Mnenja

Opravili smo nekaj pregledov ljudi, ki so uporabili drogo Concor:

1. Irina. Kot novo rojstvo! Puls je bil 90-100. Zdaj ne opazim. Tlak je bil normaliziran. Bilo je 220/110. Zdaj 160/90. Zelo brez drog. Resnica je + Vazar, ki ga pijem. Življenje je postalo veliko lažje.
2. Upam. Začel sem jemati Concor, kot ga je predpisal kardiolog, trajalo je le en teden, vesel sem se pritiska v normi in naslednji dan, veliko sem se potrudil, toda tlak je bil galloped, to zdravilo deluje, nisem imel pritiska 120/80 za dolgo časa, vendar je lahko, ne vem, kako bo še kaj, kakšne tablete izidejo, vendar je vse do sedaj gladko in dobro, hvala zdravniku.
3. Valentina. Pred dvema letoma sem utrpela arterijsko krizo, ki je privedla do tveganja za razvoj nevroloških motenj. Pred tem sem bil pod pritiskom, vendar temu nisem pripisal nobenega pomena. V bolnišnici sem opravil krvni test, in izkazalo se je, da sem imel diabetes tipa II. Kardiolog mi je pisal concor. V navodilih za uporabo zdravila sem prebrala, da so osebe s sladkorno boleznijo predpisane previdno. Priznavam Concor že drugo leto, ni nobenih neželenih učinkov. Tlak se je stabiliziral in moje splošno stanje se je izboljšalo.

Na splošno pregledi izdelka Concore kažejo, da znižujejo visok krvni tlak in zmanjšajo srčni utrip. Glavne pomanjkljivosti v mnenju anketiranih so pogosti razvoj neželenih učinkov, sindrom umika in relativno visoki stroški.

Analogi

Strukturni analogi Concor glede na aktivno snov:

• Aritel;
• Aritel Cor;
• Bidop;
• Biol;
• Biprol;
• Bisogamma;
• Bisokardium;
• Bisomore;
• Bisoprolol;
• Bisoprolol-Lugal;
• Bisoprolol-Prana;
• Bisoprolol-ratopharm;
• Bisoprolol-Teva;
• Bisoprolol hemifumarat;
• Bisoprolol fumarat;
• Concor Cor;
• Corbis;
• Cordinorm;
• Coronale;
• Niperten;
• Thyrez.

Pred uporabo analogov se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kaj je bolje Concor ali Coronale?

Koronal vsebuje tudi bisoprolol, ki ga proizvaja družba iz Slovaške. Ta zdravila so enako aktivna, vendar je Coronal po ceni vsaj 100 rubljev od zdravila Concor.

Tako je glavna razlika le v ceni in oglašuje droge.

Pogoji shranjevanja in rok uporabnosti

Shranjujte pri temperaturi do 30 ° C. Hraniti ločeno od otrok.

Rok uporabnosti - 5 let.

Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.

Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.

Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.

Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.

Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.