Lokalni odziv na cepljenje proti gripi

Cepljenje proti gripi

Cepljenje proti gripi šele od leta 2006 je vključen v nacionalni koledar. V Evropi je nenehno beleženje primerov gripe, in čeprav je daleč od popolnosti, je pri cepljenju proti gripi prišlo do zmanjšanja incidence.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije se z letnimi epidemijami gripe 5-10% odraslih in 20-30% otrok boli, 250 000-500 000 ljudi umre zaradi te bolezni, gospodarska škoda znaša od 1 do 6 mln. dolarjev na 100 000 prebivalcev.

Cepivo proti gripi je treba dajati bolnikom-kronistom, ki so pogosto bolni z ARI, otroci predšolske starosti. V Evropi cepljene starejših pacientih s srčno, pljučno (vključno astme) in ledvične bolezni, diabetesa, in tistih z imunosupresijo. V ZDA od leta 2008 Inokulacija proti gripi je starejša od 6 mesecev. uveden v nacionalni koledar.

Cepljenje proti gripi pri otrocih

Cepljenje proti gripi je treba izvesti v prvem letu, ker je v tej starosti zelo pogost in težek potek. Tako je v sezoni 2007/08, delež otrok 0-2 let med primeri gripe je bila 3%, 3-6 let - 4%, medtem ko le 14% šolarjev in odraslih %. Med otroki, ki so bili hospitalizirani s potrjeno gripo, je bilo 50% otrok, mlajših od 6 mesecev, 2/3 - otrok pod 1 letom in 80% - do 2 let. V drugi študiji je bilo razvidno, da je število otrok, ki so bolni z gripo pri starosti 2-5 let, vsakih 250., 6-24 mesecev hospitalizirano. - vsakih 100. in 0-6 mesecev. - vsako desetino. Po združenih podatkih Ameriške akademije za pedijatrijo je stopnja hospitalizacije za to bolezen 240-720 na 100 000 otrok od 0 do 6 mesecev. in 17-45 na 100.000 otrok, starih od 2 do 5 let; 37% bolnikov je bilo ogroženih - njihova stopnja hospitalizacije je bila 500 na 100 000.

Čeprav je stopnja smrtnosti otrok 1/10 stopnje umrljivosti starejših oseb (in za 100.000), je bila leta 2004-2005 v ZDA ta številka posebna študija. je pokazala, da je pri otrocih v prvi polovici leta ta številka 8 na 100 000.

Simptomi gripe pri majhnih otrocih se pogosto razlikujejo od klasične slike - visoka vročina + intoksikacija + kašelj in izcedek iz nosu. Pri tej starosti proti visokim temperaturam pogosto vročinskih krčev, gripa pogosto povzroči križa, bronhiolitis, astma, pogosto zapleten vnetje srednjega ušesa, sinusitis in pljučnica. Pogostnost otitis media pri otrocih z gripo je 18-40% glede na različne tori, veliko bolj pogosto pri otrocih, mlajših od 2 let. Zapleti miokarditisa in živčnega sistema niso redki. Torej, v eni od študij o 842 otrocih s potrjeno laboratorijsko gripo v 72 je prišlo do nevroloških zapletov: encefalopatija pri 10 otrocih, vročinskih krčev v 27 nevročinski, in - pri 29, 2 in meningitisu zaradi možganske kapi, hipotenzijo - 4.

Kdo naj bi bil cepljen?

Kontingenti, našteti v nacionalnem koledarju, ne vključujejo več skupin, cepiva proti gripi, ki jo daje nedvomen učinek in ga je mogoče priporočiti; Koledar imunoprofilaksije za epidemiološke indikacije se ne dekodira tvegane skupine. Priporočila, ki veljajo v Združenih državah, so predstavljena spodaj, gripa je treba uporabiti za naslednje kategorije ljudi:

• Zdravi otroci, starejši od 6 mesecev.
• Astma in druge kronične pljučne bolezni, kot je cistična fibroza.
• Bolezni srca z hemodinamskimi motnjami.
• Država polna kršitev dihalne funkcije (aspiracija, zastoj sluzi) - epilepsijo, živčno-mišične bolezni, poškodbe hrbtenjače, zaostal v duševnem razvoju
• Imunodeficience, vključno z okužbo s HIV.
• Anemija srčnih celic in druge hemoglobinopatije.
• Kronična ledvična bolezen, metabolizem, diabetes,
• Bolezni, ki zahtevajo dolgotrajno zdravljenje z acetilsalicilno kislino (revmatične bolezni, Kawasaki sindrom) kot preprečevanje Reyev sindrom.
• Družinski člani in osebje, ki skrbijo za otroke, mlajše od 5 let (posebno pomembno za otroke, mlajše od 6 mesecev).

Ta priporočila, čeprav ne vključujejo tako očitnih tveganih skupin kot bolnikov z organskimi poškodbami osrednjega živčnega sistema, ki povzročajo dolgotrajno apneje, otroke z malformacijami pljuč in bronhopulmonalno displazijo, so za naše pogoji. Vsem otrokom in odraslim je seveda priporočljivo tudi cepljenje na individualni osnovi.

Cepljenje proti gripi za ljudi s kroničnimi boleznimi je varno. Objavljeno dovolj prepričljivo delo, ki omogoča cepljenje teh kontingentov.

Kontraindikacije za cepljenje proti influenci

Za vsa cepiva - alergija na beljakovine kokoši jajc, aminoglikozide (za cepiva, ki jih vsebujejo), alergijske reakcije na dajanje kateregakoli cepiva. Cepljenje s cepivom Split in podenota proti gripi se lahko uporablja pri osebah s kronično patologijo, z imunskim napake, nosečnice in doječe ženske, bolniki z imunosupresivno terapijo, kombinirajo z drugimi cepivi (v različnih brizgalke). Ni priporočljivo cepljenje ljudi, ki so bili podvrženi Guillain-Barreovemu sindromu.

Kontraindikacije za živa cepiva - stanja imunske pomanjkljivosti, imunosupresija, maligne neoplazme, rinitis, nosečnost, nestrpnost piščančjih beljakovin. Začasne kontraindikacije, kot pri inaktiviranih cepivih, so akutne bolezni in poslabšanje kronične bolezni.

Reakcije cepljenja in zapleti

Živo cepivo proti gripi je rahlo reaktogeno, temperatura v nad 3, ° v prvih 3 dneh je dovoljena največ 2% cepljenih. S subkutano injekcijo cepiv celoceličnih celic je dovoljeno razviti kratkotrajno temperaturo nad 3, ° ali infiltrati do 50 mm pri največ 3% cepljenih bolnikov. S svojo intranazalno aplikacijo je subfebrilna v 1 do 3 dneh dovoljena za največ 2% cepljene.

Subunit in cepiva, ki se cepijo, dajejo šibke kratkotrajne (48-72 urne) reakcije v največ 3% cepljene. Najmanj reagenti v skladu z mednarodnimi neodvisnimi študijami so subunitna cepiva. Klinične izkušnje potrjujejo majhno reaktogenost inaktiviranih sipit in subodynamic cepiva, pri otrocih pa tudi v drugi polovici življenja. Največja količina (približno 70.000 odmerkov) varnosti cepiva je iz Združenih držav Amerike. Opažamo, da je cepivo proti gripi v prvi polovici leta varno pri otrocih.

Opisani so redki primeri vaskulitisa. Ugotovitve v Angliji za 34 000 cepljenih z različnimi cepivi (od tega 75% s kronično patologijo) je pokazala nizko incidenco vseh in alergijskih reakcij (v splošnem znotraj 1-3% za različne cepiva).

Redke, takojšnje reakcije po cepivu proti gripi Grippol so bile uvedene leta 2006. v nadaljevanju se praktično niso ponovili.

Cepiva proti gripi

Cepivo proti gripi se pripravi iz sedanjih sevov virusa A / H1N1 /, A / H3N2 / B, ki jih letno priporoča Svetovna zdravstvena organizacija. Cepljenje proti gripi se izvaja jeseni, po možnosti pred pojavom obolevnosti.

Namesto predhodno sproščenega gamma globulina proti gripi se normalni humani imunoglobulin uporablja v dvojnem odmerku.

Trenutno se preskuša cepivo proti gripi, ki ne temelji na hemaglutininu in nevraminidazi, ampak na matriksni protein 1 in virionski nukleoprotein, ki mutirajo; Če bo uspešen, letnega ne bo treba cepljenje.

Živa cepiva so narejena iz oslabljenih sevov virusa (prilagojene hladnim mutantom), ki lahko proizvajajo lokalno imunost (pridobivanje protiteles IgA) z intranazalnim dajanjem. V ZDA, kjer je živo cepivo že od 5 let, vklj. Pri otrocih z astmo je dokazano, da je učinkovitejše od inaktiviranega cepiva proti A / H1N1 in B.

Allantoin intranazalno živo gripo je suho za otroke, stare 3 leta, in odrasli (Microgen, Rusija) - liofilizat za pripravo raztopine. Vsebina ampule se raztopi v ml (1 odmerek) s kuhano vodo (ohlajeno). Cepivo, ki ustreza starosti, se daje enkrat, 5 ml na vsak nosni prehod do globine, pritrjena z enosmerno enoto RD razpršilnika.

Cepljenje proti gripi je šibko reaktogeno. Shranjevanje zdravil pri temperaturi od 2 do 8. Rok uporabnosti - 1 leto.

Pri otrocih, starejših od 7 let, in pri odraslih, se uporablja inaktivirano virusno cepljenje proti influenci. To je očiščen virus, gojen na piščančjih zarodkih, inaktiviran z UV-obsevanjem.

Grippovak (NIIVS, Rusija) vsebuje v 1 ml 20 μg hemaglutininovih podtipov A in 26 μg B. Konzervans - meriolat. Oblika obraza: 1 ml ampule (2 odmerka), viale po 40 ali 100 odmerkov. Shranjujte pri 2-8 °. Uveden za otroke od 7 let in mladostnike intranazalno (razpršilo RDZH-M4) do 5 ml v vsaki nosni pas dvakrat interval 3-4 tedne, odrasli - od 18 let - intranazalni v isti shemi ali parenteralno (SC) enkrat v odmerku, ml.

Cepljenje proti inaktivirani tekočini za centrifugiranje z virusom gripe (Rusija) - se uporablja po isti shemi kot Grippovac

Podenota in cepiva, ki se delijo, se uporabljajo pri otrocih, starejših od 6 mesecev, mladostnikih in Roslyhu. Pri otrocih, ki so prvič cepljeni in neoblevshim gripe, pa tudi pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo, je priporočljivo, da vstopite v 2 odmerkih v intervalu 4 tedne, v naslednjih letih - enkrat. Z uvedbo 1 odmerka spomladi in enim padcem so cepiva manj imunogena

Cepivo proti gripi se injicira intramuskularno ali globoko subkutano v zgornjo tretjino zunanje plasti ramena. Cepiva shranjujemo pri 2-8 °. Rok uporabnosti 12-18 mesecev.

Podskupine in razdeljena cepiva, registrirana v Rusiji

Registrovano je celično kultivirano podenotno cepivo proti gripi On-taflu, Novartis Vaccine in Diagnosis GmbH, FRG in Split Vaccine FluvaxiN, ChangchukLife Science Ltd., Kitajska.

Cepivo proti gripi ni dejavno proti virusom aviarne influence in morebitnim prihodnjim mutantom. V Rusiji in drugih državah so nastale cepiva iz "aviarnih" sevov v primeru epidemije.

Ali je cepivo proti gripi učinkovito?

Cepljenje proti influenci razvije imuniteto 14 dni po injiciranju, toda pri otrocih, ki predhodno niso imeli stika z virusom, to zahteva dva odmerka cepiva, ki se daje v intervalih 4-6 tednov. Imuniteta je specifična za tip; Vsako leto je treba izvajati cepljenje proti gripi, saj obstaja antigensko odvajanje sevov virusov in kratkega trajanja (6-12 mesecev), tudi če njegova sestava v primerjavi s prejšnjo sezono ni se je spremenilo.

Cepljenje proti gripi ima profilaktično učinkovitost proti laboratorijsko potrjeni bolezni 60-90%, čeprav je stopnja zaščite pri otrocih in starejših nižja. Kadar je okužena s sevi virusa, ki se razlikuje od cepiva, se učinkovitost zmanjša; čeprav je bolezen cepiva lažje tečejo, vendar je pojav epidemije in gripe ostal nad epidemijo prag.

Cepljenje proti gripi je najučinkovitejša metoda za zmanjšanje pogostnosti gripe in smrtnosti od njega tako med splošno populacijo in ogroženimi skupinami. Cepljenje proti gripi zmanjša hospitalizacijo otrok, starih od 6 do 23 mesecev. (ki so prejeli 2 odmerka cepiva) za 75%, smrtnost za 41%, zaščitni učinek cepljenja, ki je bil izveden 2 leti ali več, je veliko večji od enkratnega časa pred epidemijo. Med odraslimi s pljučnico, pridobljeno v skupnosti, ki je bila cepljena proti gripi, je bila med smrtjo sezone gripe nižja - OR, (, 2-0, 41). Posebno izrazit učinek med starejšimi: za 10 sezon je bilo relativno tveganje pljučnice 3, smrtni primeri pa 2.

Cepljenje proti gripi tudi zmanjša incidenco otrok z akutnim srednješolskim otitisom (med, %) in eksudativnim medijem otitisa (za 2, -3,%). Cepljenje proti influenci zmanjša pogostost vseh ARI.

Za zaščito otrok v prvi polovici te bolezni se proučuje učinek cepljenja nosečnic. Podatki iz Bangladeša so pokazali, da ima ta grip ucinkovitost 63%: do 24 tednov starosti je 4% otrok okuženih z gripo, v primerjavi z 10% kontrol. Poleg tega se je pogostnost vročine ARI zmanjšala za 29%.

Problem ptičje gripe

Virus je zelo patogene aviarne influence (H5N1) množi v črevesju ptic - njegova N1 nevraminidaze odporna na kisli medij in hemaglutinin H5 prepozna epitelne receptorje, ki vsebujejo značilne sialne kisline ptice. Takih receptorjev je malo (zato se ljudje redko zbolijo), vendar traheja prašičev vsebuje obe vrsti sialnih kislin, zaradi česar so glavni "mešalnik" virusov. Masovni prenos od osebe do osebe je možen le, če se spremeni specifičnost hemaglutinina virusa ptičje gripe.

Postprodukcijska profilaksa

Cepljenje proti gripi je treba opraviti pred začetkom hladne dobe. Med izbruha, z uporabo interferona-a - nos kapljice ALFARON, Grippferon (10 000 enot / ml) in aeozolyah: otroci 0-1 let 1 kapljica (1000 ME); 1-14 let - naprej 2, starejši od 14 let in odrasli - 3 kapljice 2-krat na dan 5-7 dni (če so izpostavljeni gripi) ali odmerek zjutraj vsakih 1-2 dni (v epidemiji sezona). Ista shema uporablja svečke Viferon 1. Interferon-gama (Ingaron - 100 000 ME v viali, razredčena v 5 l vode) za otroke nad 7 let in odrasli za 2 kapljice v nosu: v stiku z boleznimi gripe - enkrat, v sezoni epidemij - 2-3 kapljice na 30 minut pred jedjo, po WC obiski skozi nos 1 dan do 10 dni (po potrebi ponovite seveda - 2 tedna).

Kajti preprečevanje pri odraslih in otrocih nad 1 leto starih uporablja rimantadin (tablete 50 mg, 2% Alguire sirup za otroke s natrijev alginat), čeprav je virus A1 pridobljena odpornost nanj. Rimantadin doza: 100 mg / dan (otroci 7-10 let), 150 mg / dan (otroci nad 10 let in odraslih); Algirem: otroci 1-3 leta 10 ml (20 mg) otroci 3-7 let - 15 ml: (30 mg) - enkrat na dan 10-15 dni. Podoben učinek pri Arbidolu - po isti shemi: otroci 2-6 let 5, 6-12 let - več kot 12 let

Zaviralec nevraminidaze oseltamivir (Tamiflu) je odobren za zdravljenje in preprečevanje gripe A in B od 1 g. Če smo jih uporabili v 36 urah po izpostavitvi influence opozarja 80% aktiven pri aviarne influence (toda ne s SARS). Profilaktični odmerek za otroke 1-2 mg / kg / dan, za odrasle - 75-150 mg / dan - 7 dni po stiku ali do 6 tednov med epidemijo. Zanamivir (Relenza aerosola uporabimo od starosti 5 let do 2 inhaliranjem, 2-krat na dan (skupno 10 mg / dan) zdravljenje in preprečevanje.

Cepljenje proti gripi pri ljudeh s kroničnimi boleznimi

Cepljenje proti gripi v obliki deljenih cepiv in podenotnih cepiv se je izkazalo za učinkovito in varno, če bolniki s hudo patologijo (astma, levkemija, prejemniki presadka jeter, diabetes, multipla skleroza in drugo). Klinične izkušnje s cepljenjem več kot 5000 otrok, od tega 31 z različnimi patologijami, so pokazale njeno varnost in učinkovitost.

ilive.com.ua

Alergija po cepljenju

Preden govorimo o vzrokih za alergijo po cepljenju, je treba odločiti o konceptu - cepivu. Torej, cepivo je imunobiološko aktivno sredstvo, ki povzroča specifične spremembe v telesu, na primer:

• želeni učinek, to je, da je cepivo ugotovljeno, da je imunsko na določeno okužbo,
• na nezaželene - vključujejo neželene učinke.

Zdaj bomo analizirali bistvo neželenih reakcij, ki vključujejo alergične procese, ki so lahko lokalni in splošni.

• Lokalno - sprememba v mestu implantacije, kot so: bolečina, zatrdlina, rdečina, srbenje, oteklina, koprivnica, itd,
• Skupno se nanašajo na telo kot celoto, ki je, tu govorimo o povišani temperaturi, slabost, spremembe apetita, glavobol in tako naprej.

Treba je razumeti, da so neželeni učinki, alergija po cepljenju drugačni od zapletov po zapletih. Kakšna je razlika?

Zapleti po cepljenju so izraženi v bolj zapletenih stopnjah resnosti kot neželeni učinki, vključno z alergijami. V tem primeru je mogoč močan padec krvnega tlaka, ki se v medicini imenuje anafilaktični šok - je razvrščena kot najbolj nevarna alergijska reakcija na katerikoli encim, ki je del uvajanja cepivo. Druge vrste zapletov po cepljenju:

• nevrološke motnje,
• konvulzije,
• alergije in različne stopnje njihove manifestacije.

Zapleti po cepljenju so zelo redki, na primer, encefalitis, cepivo proti ošpicam sproži, kot je razvidno iz statistike - 1 v 5-10.000.000.

Zapleti so lahko tudi lokalni in splošni, ki jih določajo takšni znaki:

• pečat od 3 cm,
• purulentna formacija, kar je mogoče, če ne upoštevamo pravil za uvedbo cepljenja,
• vnetje v območju cepljenja - zaradi nepravilne injekcije BCG.

Tako se zdijo lokalne reakcije, za splošne so značilni drugi simptomi:

• zelo visoka telesna temperatura 40 ° C in več,
• zastrupitev.

Otroci se lahko izčrpajo jok, kar je poraz živčnega sistema. Takoj, konvulzije, encefalopatija, kratkotrajni neuspeh "lupine" možganskih lupin.

Prav tako obstajajo primeri, ko se pojavijo učinki na ledvice, sklepe, srce, GIT in še veliko več.

Vzroki za alergijo po cepljenju

Na splošno so neželeni učinki na splošno - to je normalno, ker telo tako reagira na uvedbo tujega antigena, kar je ponavadi boj imunitete.

Treba je razumeti, da zvišana telesna temperatura ni alergija po cepljenju. Povečanje temperature v tej situaciji je imunska reakcija. Seveda je temperatura, ki presega 40 ° C, že vzrok za zaskrbljenost.

Razmislite o vzrokih za lokalne reakcije in alergije:

• sama injekcija. Ko injicirate iglo, poškoduje površino kože, ki je že zaščitna reakcija telesa,
• tujega antigena, na katerega se po vnosu imunitete proizvaja,
• metoda cepljenja. Če gre za intramuskularno injekcijo (najboljša metoda), potem cepljenje v zadnjici ni prava odločitev, ker lahko potegnete Išijatični živec ali poškodujete podkožno maščobno tkivo. Otroci, mlajši od 2 let, so boljše prenašane inokulacije, če se postopek vstavljanja opravi v anteriorno-stranski ravnini stegna sredi svojega tretjega. V bolj zrelih letih je optimalno mesto cepljenja deltoidna mišica ramena.

Kožna reakcija po cepljenju nastane na podlagi:

1. reprodukcija injekcijskega virusa v kožo,
2. alergija po cepljenju,
3. povečana krvavitev.

Mnogi ljudje mislijo, da je blago izpuščaj na koži alergija. Toda to ni vedno tako. Razlog za to je lahko povečanje injekcijskega virusa v koži, ki ga pogosto najdemo po cepljenju proti ošpicam, rdečkam, mumpsu.

Enako velja za izpuščaj na mestu, kjer je posledica povečana krvavitev, ki je redka po cepljenju proti rdečkam. Potek tega pojava je lahko tako enostaven (ni dolgotrajna poškodba procesa strjevanja krvi) in huda (hemoragični vaskulitis).

Malomarnost zdravnikov lahko povzroči tudi pojav nekaterih težav po cepljenju, na primer:

• neupoštevanje pravil za shranjevanje cepiva, in sicer shranjevanje v prostoru, kjer se temperatura ne ujema z zahtevanimi,
• napačen način injiciranja, ki je značilen za BCG, ki ga je treba dajati subkutano,
• zanemarjanje priporočil v navodilih za uvedbo cepiva, na primer, je zamudil graf s kontraindikacijami.

Ja! obstajajo primeri, ko alergija po cepljenju nastane šele po ponovnem vnosu.

Alergija na iokulacijo DPT

Neželeni učinki in alergija po cepljenju z DTP imajo take vzroke in simptome:

• Afefrilne konvulzije, to je brez spremstva temperature, lahko pride po cepljenju s cepivi DTP, kar se zgodi enkrat za 30.000-40.000 cepljenj. Rezultat tega učinka je draženje nekaterih delov možganov in njegovih ovojnic DTP - antigenov. Različica epilepsije ni izključena,
• Cilj nekaterih pridelkov je namerna lokalna reakcija. Na primer, snovi, kot je aluminijev hidroksid, adjuvansi, specifično povzročijo vnetje, da "imunski sistem" s pomočjo antigena "seznanijo". To se naredi tako, da se v prihodnosti v primeru bolezni lahko telo spoprime z boleznijo brez veliko težav.

Če je cepljenje po cepljenju opazilo nekatere neželene učinke, še ni dejstvo, da je vzrok alergija po cepljenju s DPT.

Alergija po cepljenju z DTP

Na žalost ni nič popolnoma varnega, vključno s cepljenji. Toda, kje so posledice okužb, ki povzročajo resne bolezni bolj nevarne. Poleg tega so na podlagi podatkov Svetovne zdravstvene organizacije zabeleženi zapleti 1 na 15.000 - 50.000 obrokov celičnih celičnih injekcij, na primer Tetrakok, DTP. Upoštevajte lokalne in splošne zaplete, kjer alergija po cepljenju z DTP ni izjema:

• lokalno: povečana velikost, povečana gostota tkivnih mest na območju injekcije; alergijska reakcija, ki jo spremlja oteklina in pordelost; velikost "prick" je več kot 8 cm. Potek takšnih pojavov je običajno 1 do 2 dni in poteka brez zdravljenja z zdravili. Za hitrejšo odpravo alergijskih simptomov lahko uporabite, recimo, mazilo troxevasin, ki se na mestu edema uporablja od 3 do 5 krat na dan do popolnega okrevanja,
• splošen: vpaden vikat »v enem dihanju« otroka, ki se začne le nekaj ur po cepljenju, trajanje katerega traja od 3 ali več ur. Ni redko kombinirati z zvišano telesno temperaturo. Ti neželeni učinki praviloma izginejo sami. Kot zdravilo se lahko uporabljajo antipiretična sredstva (npr. Paracetamol). Ampak bolje je vprašati zdravnika). Konvulzivni sindrom je po cepljenju z DTP zelo redek (1 primer na 50.000 injekcij):
  • febrilni konvulziji se pojavijo zaradi telesne temperature nad 38 ° C, običajno prvega dne, vendar ne kasneje kot tri dni po cepljenju,
  • Afefrilne konvulzije se lahko pojavijo ob običajnem ali pri temperaturi, ki ni višja od 38 ° C - kar se zgodi zelo redko, vendar so njihove posledice nevarne. Če je otrok takšne simptome prejel po cepljenju, se je treba obrniti k nevrologu, to je mogoče zaradi prejšnje organske poškodbe živčnega sistema, ki iz nekega razloga ni bil opredeljen do trenutka cepljenje.

Po cepljenju z DPT obstaja alergija, ki se kaže kot:

• angioedem,
• urtikarija,

c) anafilaktični šok - se pojavlja skoraj takoj po injiciranju DTP, približno po izteku 20-30 minut. Zato mora biti otrok vsaj pol ure po injiciranju pod nadzorom zdravnikov.

Alergija na Inokulacijo Mantouxa

Preden je povedal, ali je alergija možna po cepljenju z Mantouxom, je treba razumeti, kaj je na splošno cepljenje s Mantouxom.

Cepivo Mantoux je zasnovano za profilaktično odkrivanje tuberkuloze pri vseh otrocih. Lahko ga pripisujemo nekakšnemu imunološkemu testu, ki zanesljivo kaže prisotnost ali odsotnost tuberkulozne okužbe v telesu.

Če ima otrok alergijo po cepljenju z Mantouxom, potem:

• Najpomembneje je, da morate razumeti vzrok pozitivne reakcije. Pomembno je vedeti, da pozitiven odgovor - to ni dejstvo, da je otrok, ki trpijo zaradi tuberkuloze. Reakcija na Mantoux otrokovega telesa, kjer se injicira vzorec tuberkulina, alergičen v naravi. Zato, alergija, ki izhajajo po cepljenja Mantoux, sme vplivati ​​na končni rezultat testa. Tako lahko alergijska reakcija povsem drugačna, na primer, hrano, zdravila ali kože,
• povzroči alergijske reakcije so lahko kot sledi:
  • prenosov v zadnjem času bolezni,
  • Spremembe, povezane s starostjo glede na občutljivost kože,
  • Prisotnost črvi in ​​še veliko več,
• Če je neželena reakcija na test TB kožo iz leta v leto, je verjetno, da je bil otrok v regiji, v kateri bi lahko bil soočajo z odprto obliko tuberkuloze. je potrebno posvetovanje s TB v tem primeru,
• alergični na cepljenje Mantoux kaže takoj po cepljenju na mestu injiciranja. Alergija simptomi: rdečina, srbenje, mehurji ni mogoče izključiti. Preden naredite otroka (z morebitno alergijo na cepivo) cepljenja tuberkulinski kožni test, morate o tem obvestiti svojega zdravnika o tem. In še bolje - preveri s TB.

Alergije treba cepiti proti hepatitisu B

"Mi ne moremo biti cepljeni proti hepatitisu B"! Najpogosteje se besedilo pomeni, da starši preprosto ne želijo, da se otrok cepljen proti hepatitisu. Razlogi za to na vsakogar, ki ima nekaj, "odvrnilo" z dejstvom, da je takoj po rojstvu, je bil otrok bolan "zlatenica" - tako da ne moreš. Toda, če želite izvedeti točno "ne" ali "lahko kar potrebujete, da se posvetujte s svojim zdravnikom. Zdravniki tudi ne zanima, da bi napake, vsaj za razlog, da so taki ukrepi - kazniva dejanja. Jasno je, da vsak od staršev skrbelo za zdravje svojega otroka, vendar cepivo proti hepatitisu B se lahko prepreči številne prihodnje posledice, ki jih okužbe hepatitisa odzval.

Alergije po cepljenju proti hepatitisu B - redek pojav, po možnosti v prisotnosti alergijo na hrano, in sicer kulinarično kvas.

Alergija je treba cepiti proti davici

Zapleti po cepljenju s cepivom proti davici lahko:

• Telesno temperaturo več kot 39ºS,
• pordelost, povečano, otekanje 8 cm v mestu injiciranja,
• dolg krik otroka.

Verjetnost teh simptomov: 1 do več sto.

Poleg zgoraj navedenega, je mogoče, in po cepljenju alergije proti davici, ki se manifestira takih reakcij:

• blaga oblika: kožni izpuščaj,
• huda: hripav glas, anafilaktični šok - se pojavijo v 30 minutah (redkih primerih).

Otrok po treba cepljenje manipulacijo pod zdravniškim nadzorom najmanj 30 min kot verjetnosti težak potek alergijskih reakcij pride v tem obdobju čas. In kot posledica resnih zapletov, kot je anafilaktični šok, bo treba zagotoviti pravočasno pomoč otrokom.

Alergija na strel gripe

Alergija po cepljenju proti gripi ali nekaterih zapletov se lahko pojavijo pri ljudeh, ki trpijo zaradi:

• so alergični na jajca zaradi cepiv proti gripi, so piščanec jajčne beljakovine,
• prehlad (SARS) ali alergijskih reakcij ravno med cepljenjem. V tem primeru, morate počakati 2 tedna po predelavi,
• resni zapleti v predhodnem cepljenju proti gripi, ki vključujejo: nenaden izbruh bolezni, alergije, zvišana telesna temperatura.

Običajno simptomi izginejo sami. Toda k zdravniku, po vsem, da je vredno.

Cepljenje proti alergijam

Imunoterapija vključuje cepljenja proti alergijam. Cilj Njihova funkcija izboljšati zmožnost telesa, da se uprejo različnih okužb, ki prispevajo k nastanku alergijske reakcije. Narejeni so za ljudi, ki imajo alergijo postane huda, in njihovo trajanje je vsaj 3 mesece na leto. Protialergijsko cepljenje ne odpravi alergij in krepitev imunskega sistema v zvezi z znaki alergije.

Pogostost cepljenja proti alergije - približno 2 zaporednih mesecev. Ta proces zahteva redne zdravniške obiske - 2-krat na teden, kot je cepljenje proti alergijam lahko pomaga, da se zagotovi, da To bo (če je to narejeno pravilno alergijsko reakcijo malo verjetno) alergijo po cepljenju (ki se bo razpravljalo več glej spodaj).

Začetni odmerek dajanja cepiva je minimalen, kar se postopoma poveča na zahtevano raven. V primeru izboljšanja po cepljenju je pogostnost posvetovanja z zdravnikom sledeča: od 2 do 4-krat na teden več let. Med zdravljenjem so alergični simptomi oslabljeni in, kar je najpomembneje, se lahko sploh ustavijo.

Kaj morate pripraviti na ta cepljenja?

1. Ne morete izvajati 2 uri pred in 2 uri po cepljenju. V tem obdobju je bolje, da se čim bolj omejujete od fizičnega napora na enak način, kot je hitenje krvi (povečanje aktivnega gibanja) do tkiv in antigeni, seveda, prodrejo v tok z večjo hitrostjo kri.
2. Potrebno je razumeti, da je cepljenje zdravilo, hkratno jemanje več (nekaterih) zdravil pa lahko povzroči alergijo ali druge neželene učinke. Zaradi nevednosti takšnih stvari cepljena oseba pogosto misli, da ima alergijo po cepljenju in da takšno cepljenje ne ustreza. Pred cepljenjem je treba vprašati zdravnika, katera zdravila ni mogoče jemati. Recimo, beta-blokatorji + cepljenje proti alergijam = nezdružljive stvari. Med nosečnostjo ali če namerava kmalu zanositi ženska, naj o tem obvesti zdravnika.

Torej, kakšne so možne posledice po cepljenju proti alergijam?

• ob koncu pol ure po uvedbi cepljenja je potreben obvezen zdravniški pregled, da se ugotovijo možni neželeni učinki, na primer rinitis, otekanje grla, splošno slabo počutje in srbenje. Takšna reakcija je možna po odhodu iz bolnišnice. V tej situaciji bi morali iti nazaj, kamor je bilo opravljeno cepivo,
• Ne panirajte, če na območju injiciranja pride do lokalnega draženja, na primer oteklosti ali pordelosti. Ti simptomi se štejejo za normalne in najhitreje prenehajo po 8 urah od trenutka cepljenja.

Vsi vemo, da obstaja veliko vrst alergij. S katerim od njih se cepivo bori proti alergijam?

Ta vrsta zdravljenja je zelo učinkovita pri alergiji na ugrize žuželk. Toda glede alergije na hrano še ni podatkov.

Zdravljenje alergij po cepljenju

Veliko cepljenj ne poteka brez sledi, kot je DTP - na mestu injiciranja je otekanje, pordelost in bolečina; BCG - nastane bolečina, ki dolgo zdravi.

Zdravljenje kakršne koli vrste cepljenja ne zahteva lokalne terapije, ker je cepljenje test za odziv telesa na določen antigen. Recimo, če otrok nenehno opraska v območju cepljenja, je dovolj, da na to mesto namestite gazo.

Nekateri menijo, da je nastajajoča "bump" na mestu cepljenja DTP alergija po cepljenju. Zdi se, da je ta "grudastica« boleča, in lahko otrok celo pokažemo na eni nogi (v primeru, da je bila injekcija vstavljena v stegno). Ampak to ni alergija, ampak običajen proces, ki ne zahteva nobenega terapevtskega delovanja.

Če želite opozoriti ali poklicati zdravnika ali rešilca, morate:

• Nemogoče je zmanjšati otrokovo vročino,
• otrok ima konvulzivno stanje ali slabše - izguba zavesti,
• otrok je izgubil apetit, je v nemirnem stanju,
• Na kraju cepljenja je nastal gnojni absces.

Preprečevanje alergij po cepljenju

Alergija po cepljenju je mogoča, kot smo že pojasnili zgoraj, če ima oseba alergijo na hrano (kvas za pečenje, piščančja jajca), individualna nestrpnost nekaterih zdravil, neupoštevanje pogojev cepljenje. Izogibajte se morebitnim posledicam, vendar za to morate vedeti nekaj pravil:

1. vse "lahko" in "ne" pred cepljenjem:
   • je treba pred cepljenjem pregledati, da bi odkrili prisotnost ali odsotnost kontraindikacij za cepljenje,
   • Pred začetkom cepljenja morate dobiti vse informacije o sami injekciji, potem pa obstaja kontraindikacije, neželeni učinki, kombinacija z zdravili, previdnostni ukrepi in tako naprej nadalje. Obstajajo primeri, ko je čas cepljenja najbolje prenesti na drug dan zaradi različnih okoliščin, na primer majhne telesne temperature in mrazne bolezni;
2. je pomembno, da pravilno pripravimo otroka za cepljenje, čeprav večina od njih v tem smislu ne potrebuje posebne pozornosti:
   1. pravilna prehrana:
      • Bolje je, da v dveh dneh pred uvedbo cepiva ne uvajamo novih prehrambenih izdelkov v otrokovo prehrano. Odrasli naj pozabijo na alkohol, vsaj 2 dni pred in po injiciranju,
      • Otroci "nege" tudi ne bi smeli prepoznati okusa novih izdelkov, vključno s sokovi. Matična bolnica v tem času tudi ne sme uporabljati izdelka, ki je njenemu otroku ne pozna, kot je vnos Nova sestavina lahko povzroči, da je otrok alergičen, mama pa lahko misli, da ima otrok alergijo po njem cepljenja,
   2. antihistaminskih in antipiretičnih zdravil:
      • "Suprastin" ali druga podobna sredstva, ki jih lahko sprejme na dan, le da se daje z injekcijo, če otrok trpi zaradi alergij, kot so koprivnica, astma, atopični dermatitis. In tudi, če je prejšnji čas cepivo povzročila nastanek močnega edema ali pordelosti z bolečimi simptomi,
      • jemati antihistaminike z zdravnikom, natančneje odmerkom,
      • antipiretičnih zdravil kot preventivnega sredstva ni priporočljivo jemati. Številne izjeme vključujejo otroke, ki so nagnjeni k zasvojenosti s fermentacijo. V tem primeru je treba zdraviti z antipiretiki takoj, pred in po uvedbi cepiva,
      • zdravih otrocih antihistaminiki in antipiretiki za profilakso ni primerno, saj preprečujejo razvoj fizične reakcije na posameznem injiciranju;
3. po cepljenju:
   • smo vedno v naglici, to pa ni mogoče storiti po uvedbi cepiva. V zdravstveni ustanovi je treba počakati nekaj časa, nekje 30 minut,
   • pravilno je treba skrbeti za otroka, kar vključuje nadzor prehrane, in sicer uvajanje novih izdelkov; obilno pitje, še posebej, če otroška driska, bruhanje ali zvišana telesna temperatura; kopanje otroka - je možno, če nima temperature, čeprav je priporočljivo, da se ne dotaknete mesta injiciranja umivalnik. Če gre za cepivo Mantoux, ga ne morete pozdraviti, dokler zdravnik ne pregleda same rane,
   • tudi če ima otrok alergijo po cepljenju, ne sme zavrniti hoditi po svežem zraku. Če se stanje otroka ali odraslega spremlja visoka vročina, nato pa mora ležati, ob antipiretiki in bolje - poklicati zdravnika.

ilive.com.ua

Kdo ne bi smel dobiti gripe

Nasprotniki cepljenja verjamejo, da se ga lahko znebite od gripe. Ampak to je samo absurdna zabluda. Sama cepiva ne morejo niti izzvati izbruha niti ne poslabšati bolezni, če je cepljena oseba še vedno strjena. Ravno nasprotno, le-ta je lažje, hitreje prehaja in se ne konča s komplikacijami. Res je, da bi bilo cepljenje najboljša zaščita pred gripo, če ne za nekatere kontraindikacije, ki omejujejo njegovo uporabo.

Kontraindikacije za odrasle

Če ste na primer lansko leto prenesli cepivo proti gripi, potem je očitno kontraindicirano za vas. In bolje je, da ne eksperimentirate in ponavljate poskuse.

Vse vrste cepiv proti gripi so narejene na osnovi piščančjih beljakovin. Če ne jesti kokošja jajca, saj vam povzročajo alergijske reakcije od cepiv morali odreči enkrat za vselej.

Sestavek nekaterih cepiv vključuje antibiotike, kot so "polimiksin" ali "gentamicina "neomicin" (in drugim v tem nizu), in formaldehida, oktoksinol-9. Lahko povzročijo najmočnejšo alergijo. Ta zdravila so seveda povsem kontraindicirana za takšno kategorijo bolnikov.

V zvezi z alergijami, potem pa, če je prišlo do boleče reakcije v začetku cepljenja iz katere koli druge bolezni, ta vrsta preventive je treba izključiti.

Cepivo "Grippovac" ima svoje kontraindikacije. Ta imunske pomanjkljivosti, tumorji, difuzni bolezni vezivnega tkiva (eritematozni lupus, skleroderma, itd), hude bolezni živčnega sistema, nadledvične lezij. Živa cepiva, ki se vnesejo v nosno votlino, poleg vsega tega so v nosečnosti kontraindicirana.

Bolnik v času cepljenja bi se moral počutiti relativno zdravo. To ne more storiti, če se ne počutite dobro, celo rahlo povišane temperature, obstajajo znaki hladno, celo rahel prehlad. Seveda cepljenje ni vprašljivo za akutno okužbo.

Poslabšanje kroničnih bolezni je tudi kontraindikacija, vendar začasna. Cepljenje se lahko začne takoj, ko se umre ali pride do okrevanja. Obdobje cepljenje je treba določiti le zdravnik.

Zelo redko po uvedbi cepiva razvije Guillain-Barreov sindrom. To je akutni poliradikulitis z delno izgubo mišične občutljivosti in omejevanjem gibov. Če ne traja mesec in pol, cepljenja ne bi smeli iti.

Obstajajo bolezni, pri katerih je treba vprašanje cepljenja proti gripi v vsakem primeru nasloviti na zdravnika. Veliko je odvisno od stopnje bolezni, resnosti njenega poteka, zapletov. Ta bronhialna astma, hipertenzija, srčno popuščanje, okvara ledvic, diabetes, bolezni krvi.

Kontraindikacije za otroke

Ne morete se cepiti proti gripi dojenčkov, ki niso dopolnili šest mesecev. Vendar je treba dojenčke od 6 mesecev do 2 let cepiti, ker v tej starosti še nimajo stabilne imunitete proti virusom.

Kot odrasli otroci ne smejo biti cepljeni zaradi alergij na piščančje beljakovine, pa tudi zaradi psevdoalergije na mraz. Uvajanje cepiva je izključeno in sindrom Guillain-Barre. Ne cepite otrok, če so po predhodnih cepljenju imeli neželene učinke, čeprav so zelo slabo izraženi.

Preverite s svojim zdravnikom

Za cepljenje je imelo koristi le preden se to posvetuje s terapevtom. Ste imeli dobro cepljenje lansko leto? Toda v enem letu se lahko veliko spremeni. In bolje je, da se prepričate, da nimate kontraindikacij.

KakProsto.ru

Vprašanje o cepljenju gripe *?

Odgovori:

Gospa Dan

Odziv na cepljenje Grippol:

"Lokalne in splošne reakcije na uvedbo cepiva so v veliki meri odsotne. Zelo redko na mestu injiciranja lahko pride do reakcij v obliki bolečine, otekline in pordelosti kože. Za posameznike je izjemno redko imeti splošne reakcije v obliki slabosti, glavobola, šibkosti, podfabrele temperature. Te reakcije običajno izginejo sami v 1-2 dneh. V izredno redkih primerih z visoko individualno občutljivostjo je mogoče opaziti alergične reakcije. "Vendar imate še vedno povečano ESR, kar je način? Možno je, da je tvoja punca že pobrala virus, kar je povsem naravno za vrtec, vendar ni bilo nobenih simptomov in je bila cepljena proti gripi. V skladu s tem tako resno reakcijo - telo se takoj bori z dvema boleznima. To je zelo resno, pesnik mora po izterjavi roke v krvi in ​​testi urina. Seveda vam otroka ni treba cepiti proti gripi - to ni samo neuporabno, ampak tudi nevarno.
Posledice lahko in bi jih bilo treba opozoriti, vendar se mi zdi, da je bolj v interesu staršev, da jih zanimajo te stvari. V vrtcu, v katerem poteka moja hči, mi je medicinska sestra rekla, da je po cepljenju proti gripe (že odrasla oseba) zaslužila resno kronično bolezen. Pri nas so praktično vsi starši zavrnili to inokulacijo in so slišali od odgovora delavcev vrta "pravilno naredili".

Zopet hitro!

vitalen kudryashov

ko znak odobritve mora obvestiti o neželenih učinkih. le nihče ne bo rekel. sama, ki ni dala inokulacije?

Ali je vredno, da odrasli dobijo gripo?

Odgovori:

Lisyonok Dobry

Zaščitni učinek cepljenja traja najmanj eno leto in po dveh do treh letih doslednega cepljenja - dve leti ali več. Vendar pa obstaja ena vendar" - virus gripe zlahka mutira, in zdaj je nekaj njegovih sort. Uvedeno cepivo ustvarja imunost samo proti eni posamezni vrsti. Poleg tega se lahko oseba okužijo, ne prevladujoča v tej sezoni, ampak drugo vrsto okužbe. Ki se prav tako širi, čeprav v manjšem številu, in išče "žrtev". Zato učinkovitost cepljenja po različnih ocenah ne presega 50-60%.
Ne pozabite na neželene učinke, ki se lahko pojavijo pri uporabi cepiv: Lokalne reakcije so najpogostejši učinki. Izražajo se v obliki pordelosti na mestu injiciranja. To so kratkoročni dogodki, ki se običajno odvijajo v roku 1-2 dni. Nespecifične sistemske reakcije vključujejo zvišano telesno temperaturo, mrzlico, slabo počutje in mialgijo. Običajno se pojavi 6-12 ur po cepljenju in traja največ 1-2 dni. Preobčutljivost je redka reakcija, ki naj bi bila alergična v naravi.
Resne kontraindikacije za cepljenje so naslednje:
akutna bolezen;
alergija na piščančje beljakovine;
bronhialna astma;
razpršene bolezni vezivnega tkiva;
bolezni nadledvične žleze;
bolezni živčnega sistema;
kronične bolezni pljuč in zgornjih dihalnih poti;
kardiovaskularna insuficienca in hipertenzija II in III stopenj;
bolezni ledvic;
bolezni endokrinega sistema;
bolezni krvi
Skupine tveganj: majhni otroci in starejši, pa tudi bolniki s kroničnimi kardiovaskularnimi in bronhubuločnimi boleznimi. Ti bolniki pogosto poslabšajo njihove kronične bolezni: revmatizem, tuberkulozo, bronhitis in druge. Seveda lahko pride do komplikacij pri kateri koli drugi osebi. Toda, praviloma v primeru, da ne upošteva počitka v postelji in priporočil zdravnika. Da bi se odločili, ali boste morali biti cepljeni proti gripi ali ne, je prva stvar, da objektivno ocenite verjetnost okužbe z gripo, ste vi. Če ste v nevarnosti in je nevarnost dovolj visoka, morate razmisliti o morebitnih zapletih v vašem primeru. Če so zelo verjetno, pojdite naravnost k zdravniku o tem, ali lahko injicirate cepivo proti gripi. V primeru negativnega odgovora vam ne bo treba razmišljati o ničemer. V primeru pozitivnega zdravniškega odgovora pretehtajte vse prednosti in slabosti in odločite.
No, če ne spadate v skupino za tveganja, in zapletov ni verjeten - ne prehajati strahu. In potem se lahko in "prestrašite" razbolite.

ba zil

po vaši presoji.

Sanj

to je tvoja odločitev. Moja tašča vsako leto, pravi, da je manj bolna. Hčere v šoli, bolne za celotno šolo. leto približno 2-3 krat. Nikoli nisem naredil sebe, ampak če se zbolim, se navadno pojavi mraz. Še nisem imel izbire ali ne, a mislim, da bom poskusil, ko bodo ponudili in primerjali pred in po

* MAD *

Nikoli nisem, ker mislim, da je to sranje... Tisti, ki so vsaj enkrat naredili ali so bile prijetne gripi (jaz o tistih, ki jih poznam)

Olga Gallyamova

ni vredno

Linna

Tukaj je vprašanje dvoumno. Če natančno veste kakšno cepljenje. katere proizvodnja, kot v kakšnih pogojih in pod kakšnimi pogoji bodo storili, zagotovo stoji. Če jih zdaj ne zlorabljate in se ne počutite dobro. V tem stanju cepiva ni mogoče izvesti, in celo obstajajo številne kontraindikacije, morate vse pojasniti. Ker, ko smo cepljeni, se zdi, da ni nič grozno, naredilo strel in odšlo, in ni. Ko smo bili z otroki v tujini, smo jih morali cepiti, zato smo pred-donirali veliko testov, opazovali nas skoraj teden dni, za naše dobro počutje in ta cepljenja obstajajo različni izdelki, pri čemer se izračunajo kotoreorey za 4 odmerke, to je, takoj, ko je ampule odprte, je treba uporabiti takoj in ne ostati odprt do naslednjega bolnika. Če lahko vse to nadzorujete, potem je seveda vredno delati, zdaj je gripa takšna, da ni tako zastrašujoče kot posledice po njem ...

Cepljenje proti gripi, zakaj se je mesto injiciranja povečalo? Simptomi niso prisotni.

Odgovori:

aka Diesel

Imunizacije gripe predstavljajo resnično grožnjo za človeško življenje in zdravje.
Nepotrebnost cepljenja proti gripi je jasno vidna v primeru Japonske, kjer se je masovno cepljenje proti gripi začelo leta 1960. Leta 1976 to cepljenje je bilo razglašeno za obvezno in 17 milijonov. dijaki vseh starosti dvakrat letno redno prejemajo. Vse se je končalo s popolnim neuspehom. Incidenca se ni zmanjšala, ampak se je povečala za 12-krat (od 5 do 60 primerov na 100.000). Poleg neučinkovitosti cepljenja so bili daleč od neškodljivega. V letih 1972-1979. Vloženih je bilo 142 tožb za povrnitev škode, povzročene s cepljenjem. Od najhujših posledic: 50 otrok je umrlo, 35 jih je prejelo kronično epilepsijo, 65 pa je postalo duševno retardiran (iz poročila dr. Yamamotoa "Zakaj mora japonska vlada prenehati obvezno Inoculacije. Pediatrična perspektiva predstavljena na konferenci" Ali naj bodo cepljenja obvezna ali prostovoljna? Ki je bila v Neaplju 31. maja 1997).
V Španiji se je med ogromno kampanjo cepljenja pojavnost gripe povečala za 400%! (Joet F. et al. Anketa o cepljenju v Evropi: negativni učinki, epidemiologija, zakoni in predlogi EFVV. Medical Veritas 2005 -37).
SKLEPI:
1) cepljenje proti gripi je popolnoma neučinkovito;
2) cepljenje proti gripi je vzročni dejavnik pri razvoju sindroma hudih kroničnih bolezni živčnega sistema - Guillain-Barreovega sindroma;
3) osebe, cepljene proti gripi, še posebej tiste, ki so "v nevarnosti" (dojenčki, starejši, nosečnice) zaslužiti in druge, nič manj resne, zaplete od cepljenja proti gripi - do neozdravljivih bolezni živčnega sistemi;
4) cepljenje proti gripi je resnično koristno le za proizvajalce in distributerje cepiv.

Funnypepper

Verjetno je alergična reakcija. Vzemi antihistamin.

Oprosti, gremo skupaj, psica!

Izgledalo je, da je oteklina. Če je mesto vroče in boleče, potem je to precej vnetje, umazanija je prišla v rano.

sedem-cvetlični cvet

Lokalni odziv na okužbo, ki je bila uvedena: (Nimate nič storiti, kako se cepiti proti gripi?

Braid

V katerem kraju?)
Če zadnjica, izdelana majhna brizga, ni dosegla mišice,
širjenje nad podom.
Kršila pravila asepsa, lokalnega alergičnega. reakcija, da veliko stvari ..
Medtem ko je suprastin za pijačo in listje zelja, da ga pritrdite.

Natula - lepotica :)

To je bilo, od druge inokulacije (postavite v stegno) - zelo dolgo časa stožec ni minilo.
Zdravnik je nato rekel "v primeru slabega udarca z iglo". Sčasoma je minilo sam.

Galina Bogomolova

Vsako leto na delovnem mestu smo cepili proti gripi. Sam ne delam, vendar vedno obstaja veliko ljudi, ki so pripravljeni. In nihče ni kdaj splahnil ali nihal.

Povezani členi