Rosukard je zdravilo, katerega glavni cilj je zmanjšanje koncentracije nekatere frakcije lipidov (predvsem lipoproteini z nizko gostoto) v tkivih in tekočih medijih organizem.
Zdravilo spada v skupino Satina (te skupine hipolipidemičnih zdravila ima mehanizem delovanja je usmerjen na zatiranje encima HMG-CoA reduktaze).
Glavna zdravilna učinkovina - rosuvastatin, tudi v tabletah, vsebuje pomožne snovi - mikrokristalna celuloza (vlaknine), laktoza, natrijevo kroskarmelozo, magnezijev stearat in pirogenim silicijev dioksid.
Klinična in farmakološka skupina
Zdravilo za zniževanje lipidov.
Pogoji prodaje iz lekarn
Možno je kupiti po receptu zdravnika.
Cena:
Koliko Rosukard stane v lekarnah? Povprečna cena je na ravni400 rubljev.
.Sestava in oblika sproščanja
Zdravilo je na voljo v obliki tablete za peroralno uporabo (peroralno dajanje), prevlečeno s filmsko oblogo. Imajo rožnato barvo, podolgovato obliko in bikonveksno površino. Glavna aktivna sestavina tablet je rosuvastatin, njegova vsebnost v eni tableti je 10, 20 in 40 mg.
Vključuje tudi pomožne snovi, ki vključujejo:
- Hipromeloza.
- Mikrokristalna celuloza.
- Smukec.
- Koloidni silicijev dioksid.
- Macrogol 6000.
- Magnezijev stearat.
- Titanov dioksid.
- Laktoza monohidrat.
- Natrijev kortikarmeloza.
Tablete Rosacard, pakirani v pretisnem omotu za 10 kosov. Kartonska embalaža vsebuje 3 ali 9 pretisnih omotov, kot tudi navodila za uporabo zdravila.
Farmakološko delovanje
Rosacard spada v skupino statinov. Zavira HMG-CoA reduktazo, encim, ki pretvori HMG-CoA v mevalonat.
Poleg tega to sredstvo poveča število receptorjev LDL na hepatocitih, kar povečuje intenzivnost katabolizma in privzema LDL ter povzroča zaviranje sinteze VLDL, zmanjša skupno vsebnost VLDL in LDL. Zdravilo zmanjša koncentracijo LDL-C, z visoko gostoto nelipoproteinov holesterola, LDL-VLDL, trigliceridov, apolipoproteina B, VLDL-TG, skupnega holesterola ter povečuje količino ApoA-1 in HDL-Xc. Poleg zmanjšuje razmerje Apo B in ApoA-1 in XC-XC neLPVP holesterol HDL, LDL holesterola in LDL-HDL, skupnega holesterola in HDL-Xc.
Glavni učinek zdravila Rosicard je neposredno sorazmeren predpisanemu odmerku. Terapevtski učinek po začetku zdravljenja je opazen v enem tednu, približno mesec dni kasneje postane največ, nato pa postane močnejši in postane trajna.
Najvišja koncentracija glavne aktivne snovi v plazmi se določi po 5 urah. Absolutna biološka uporabnost je 20%. Stopnja povezave z beljakovinami v krvni plazmi je približno 90%.
Pri redni uporabi se farmakokinetika ne spremeni.
Rosacard se presnavlja skozi jetra. No prodira skozi placentno pregrado. Glavni presnovki so N-dismetilni in laktonski metaboliti.
Razpolovni čas je približno 19 ur, vendar se ne spremeni, če se odmerek zdravila poveča. Plazemski očistek v povprečju 50 l / h. Približno 90% aktivne snovi se izloča črevesje nespremenjeno, ostalo pa skozi ledvice.
Pola in starost na farmakokinetiki Rosicarda nista vpleteni. Vendar pa je odvisno od dirke. Pri indijancih je najvišja koncentracija in povprečna vrednost AUC višja za približno faktorja kot pri predstavnikih rasne skupine Caucasoid. AUC pri ljudeh mongoloidske dirke je 2-krat večja.
Indikacije za uporabo
Uporaba rožmarina je indicirana pri naslednjih boleznih:
- Dedno homozigotno hiperholesterolemijo.
- Pomanjkanje lipoproteinske lipaze, ki je bila oblikovana proti pomanjkljivosti encima in aktivatorja apo-proteina CII. Ta pogostost se pogosto pojavi pri diabetes mellitusu.
- Primarna heterozigotna (dedna) hiperholesterolemija po Fredricksonu. Poleg terapije z zdravilom se bolniku priporoča prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in posebna fizična vadba za zmanjšanje telesne mase.
- Kot inhibicija metabolizma lipidov in spremljajoče usedanje holesterola na notranjih stenah krvnih žil. Terapija z zdravilom Rosacarp zmanjša Xs in Xc-LDL.
Zdravilo se splošno priporoča za preprečevanje bolezni srca in ožilja (miokardni infarkt, možganska kap, angina pektoris, perzistentna arterijska hipertenzija). Rožmarin pomaga tudi bolnikom, ki so bili podvrženi arterijski revaskularizaciji. Tablete niso predpisane, če ima bolnik simptome akutne ishemije.
Kontraindikacije
Za tablete 10 in 20 mg:
- bolniki, ki so predispozicijski za razvoj miotoksičnih zapletov;
- sočasna uporaba ciklosporina;
- skupno uporabo z zaviralci proteaz HIV;
- ženske v rodni dobi, ki ne uporabljajo primernih metod kontracepcije;
- nosečnost;
- laktacijsko obdobje (dojenje);
- bolezen jeter v aktivni fazi ali enakomerno povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz v serumu (več kot 3-krat v primerjavi z IGN) neznane geneze;
- jetrna odpoved (resnost od 7 do 9 na lestvici Child-Pugh);
- zvišanje koncentracije CK v krvi več kot 5-krat v primerjavi z VGN;
- dedne bolezni, kot je intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze ali malabsorpcija glukoze-galaktoze (zaradi prisotnosti laktoze v sestavi);
- huda ledvična disfunkcija (KK manj kot 30 ml / min);
- miopatija;
- starost mlajših od 18 let (učinkovitost in varnost niso določeni);
- preobčutljivost za sestavine zdravila.
Za tablete 40 mg (dodatek k kontraindikacijam za tablete 10 in 20 mg). Prisotnost naslednjih dejavnikov tveganja za razvoj miopatije / rabdomiolize:
- pogoji, ki lahko vodijo do zvišanja plazemske koncentracije rosuvastatina;
- miotoksičnost v ozadju uporabe drugih zaviralcev HMG-CoA reduktaze ali fibratov v anamnezi;
- hipotiroidizem;
- ledvična odpoved zmerne resnosti (CK 30-60 ml / min);
- prekomerna uporaba alkohola;
- hkratni sprejem fibratov.
Previdno:
Za tablete 10 in 20 mg:
Z boleznijo jeter v zgodovini; sepsa; arterijska hipotenzija; obsežni kirurški posegi; poškodb; huda metabolična, endokrina ali elektrolitske motnje; nenadzorovane konvulzije; z blago in zmerno ledvično insuficienco; hipotiroidizem; pri uporabi drugih zaviralcev HMG-CoA reduktaza ali fibrat; zgodovina mišične toksičnosti; dednih mišičnih bolezni v anamnezi; s sočasno sestavo s fibrati; Pogoji, v katerih je prišlo do zvišanja koncentracije rosuvastatina v krvni plazmi; pri bolnikih, starejših od 65 let; pri bolnikih z mongoloidsko dirko; na prekomerna uporaba alkohola.
Za tablete 40 mg:
Pri ledvični insuficienci z blago stopnjo (SC več kot 60 ml / min); bolezni jeter v anamnezi; sepsa; arterijska hipotenzija; obsežen kirurški intervencije; poškodb; hude metabolne, endokrine ali elektrolitske motnje; nenadzorovane konvulzije; pri bolnikih, starejših od 65 let let.
Namenska uporaba za nosečnost in dojenje
Rosacard je kontraindiciran v nosečnosti in dojenju.
Uporaba zdravila pri ženskah v reproduktivni dobi je možna le, če se uporabljajo zanesljive metode kontracepcije in če je pacient obveščen o možnem tveganju za zdravljenje zarodka.
Odmerjanje in način uporabe
Kot je navedeno v navodilih za uporabo, je Rosewood prevzeto interno. Tablete je treba pogoltniti cele, brez žvečenja in mletja, z vodo, kadarkoli, ne glede na vnos hrane. Pred začetkom zdravljenja z zdravilom mora bolnik začeti slediti standardni prehrani za zniževanje maščob in ga med zdravljenjem še naprej opazovati.
- Odmerek je treba prilagoditi individualno glede na označb in terapevtski odziv, ob upoštevanju trenutnega konvencionalne priporočilo za ciljne koncentracije lipidov.
- Priporočeni začetni odmerek zdravila Rosukard za bolnike, ki začenjajo jemati zdravilo ali za pacientov, ki so bili preneseni iz drugih zaviralcev HMG-CoA reduktaze, je 5 ali 10 mg 1 enkrat / dan. Če morate vzeti zdravilo Rosukard v odmerku 5 mg, morate tableto razdeliti 10 mg na dva dela glede na tveganje.
- Pri izbiri začetnega odmerka je treba upoštevati vsebnost holesterola pri bolniku in upoštevati tveganje razvoj kardiovaskularnih zapletov, pa tudi morebitno tveganje za neželene učinke. Po 4 tednih se lahko odmerek zdravila poveča.
- Zaradi možnosti stranskih učinkov, bi bilo treba končno titracija do največjega odmerka 40 mg izvedli le pri bolnikih s hudo hiperholesterolemijo in visoko nevarnost kardiovaskularnih zapletov (zlasti pri bolnikih z družinsko hiperholesterolemijo), v katerem je bil dosežen pri jemanju zdravila v odmerku 20 mg ciljne koncentracije holesterol. Takšni bolniki morajo biti pod zdravniškim nadzorom. Priporočljivo je zlasti skrbno spremljanje bolnikov, ki so prejemali zdravilo v odmerku 40 mg.
Ne uporabite 40 mg odmerka pri bolnikih, ki se predhodno niso posvetovali z zdravnikom. Po 2-4 tednih zdravljenja in / ali s povečanjem odmerkov zdravila Rozukard potrebne za nadzor (zahtevano popravek dozi, če je potrebno) presnovo lipidov.
V primeru krvavitve ledvične funkcije
Pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco (CC manj kot 30 ml / min) je uporaba zdravila Rosukard kontraindicirana.
Pri bolnikih z zmerno ledvično okvaro (očistek kreatinina 30-60 ml / min) nanašanje Rozukard zdravila v odmerku 40 mg / dan kontraindicirana.
Pri bolnikih z blago ledvično insuficienco prilagoditev odmerka ni potrebna; priporočeni začetni odmerek zdravila Rosukard - 5 mg / dan.
S kršitvami delovanja jeter
Zdravilo je kontraindicirano pri bolnikih z boleznijo jeter v aktivni fazi.
Pri zdravljenju jeter je treba v zgodovini predpisati previdnost.
Neželeni učinek
Pogostnost neželenih učinkov pri uporabi zdravila Rosicard je odvisna od odmerka. Neželeni učinki so praviloma nepomembni in potekajo neodvisno. Med zdravljenjem prišlo do povečanja koncentracije bilirubina, glukoze, kot tudi aktivnost alkalne fosfataze in gama-glutamil transferaze.
- Urinski sistem: pogosto - okužbe sečil, proteinurija, zmanjšujejo med zdravljenjem in niso povezani z boleznijo ledvic; zelo redko - hematurija;
- Genitalni organi in mlečna žleza: zelo redko - ginekomastija;
- Endokrini sistem: pogosto - diabetes mellitus tipa 2;
- Koža in podkožje: pogostnost neznana - Stevens-Johnsonov sindrom;
- Hemopoetski sistem: redko - trombocitopenija;
- Digestivni sistem: pogosto - bolečine v trebuhu, slabost, zaprtje; redko - bruhanje; redko - pankreatitis; pogostnost neznana - driska;
- Dihalni sistem: pogostnost neznana - dispneja, kašelj;
- Jetra in žolčni trakt: zelo redko - zlatenica, hepatitis;
- Mišično-skeletni sistem: pogosto - mialgija; redko - rabdomioliza, miopatija; zelo redko - tendonitis (včasih z razpadom kite), artralgijo; pogostnost neznana - imunosupplementiran nekrotizirajoč miopatija;
- Mentalne bolezni: pogostnost ni znana - depresivna motnja;
- Nervni sistem: pogosto - omotica, glavobol; zelo redko - izguba spomina, periferna nevropatija; neznana pogostnost - nočne sanje, nespečnost in druge motnje spanja;
- Laboratorijski kazalniki: redko - zvišane plazemske koncentracije glikoziliranega hemoglobina, povečanega seruma kreatinfosfokinazy (odvisno od odmerka in prehodov po prekinitvi zdravljenja); redko - prehodno povečanje alanin aminotransferaze in aspartat aminotransferaza;
- Alergijske reakcije: redko - koprivnica, srbenje, izpuščaji na koži; redko - reakcije preobčutljivosti, vključno z angioedemom;
- Druge reakcije: pogosto - astenični sindrom; pogostnost neznana - periferni edem.
Pri uporabi nekaterih statinov so bili opaženi tudi naslednji neželeni učinki: posamezni primeri intersticijske bolezni pljuč (z dolgoročno zdravljenje), erektilna disfunkcija in diabetes mellitus tipa 2 (pogostnost njenega razvoja je odvisna od prisotnosti ali odsotnosti dejavnikov tveganje).
Preveliko odmerjanje
Pri sočasni uporabi več dnevnih odmerkov farmakokinetični parametri rosuvastatina se ne spreminjajo.
V primeru prevelikega odmerjanja zdravila priporočamo naslednje ukrepe: izvajanje simptomatske terapije za vzdrževanje funkcij vitalnih organov in sistemov, saj ni posebnega zdravljenja; redno spremlja delovanje jeter in aktivnost CK. Hemodializa je neučinkovita.
Posebna navodila
Med zdravljenjem, zlasti pri prilagajanju odmerka, je treba profil lipida spremljati vsakih 2 do 4 tedne in po potrebi spremeniti odmerek Rosacarda.
Pred imenovanjem zdravila in tri mesece po začetku zdravljenja je priporočljivo določiti kazalnike delovanja jeter.
Pri uporabi zdravila Rosukarda v odmerku 40 mg je treba spremljati delovanje ledvic.
V primeru nenadnega pojava mišičnih bolečin, krčev ali mišične oslabelosti se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.
Treba je vzpostaviti opazovanje in izvajati redno spremljanje biokemičnih parametrov pri bolnikih s tveganjem za razvoj sladkorja sladkorna bolezen (indeks telesne mase nad 30 kg / m2, koncentracija glukoze na hitro, mmol / l, anamneza arterijske hipertenzije, hipertrigliceridemija).
Bolniki, ki jemljejo zdravilo Rosacard, morajo biti previdni pri vožnji vozil in kontrolnih mehanizmih, saj se med zdravljenjem lahko razvije omotica.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
S kombinirano uporabo Rosacarda z določenimi snovmi / pripravki se je razvoj takšnih učinkov (AUC - skupna plazemska koncentracija snovi, Cmax - najvišja koncentracija snovi v krvi, INR - mednarodno normalizirano razmerje):
- antacidi, ki vsebujejo aluminijev / magnezijev hidroksid: zmanjšana plazemska koncentracija rosuvastatina (za zmanjšanje je resnost te interakcije priporočljiva za uporabo antacidov približno 2 uri po vnosu Rosukarda);
- ciklosporin: delovanje rosuvastatina se poveča (zaradi upočasnitve izločanja, zvišanja AUC in Cmax) s konstantno koncentracijo ciklosporina;
- eritromicin: zmanjšano delovanje rosuvastatina (zaradi povečane motenj v črevesju, zmanjšanja AUC in Cmax);
- antagonisti vitamina K: na začetku uporabe zdravila Rosicard in z naraščajočimi odmerki se MHO poveča z odvzemom zdravljenja in zmanjšanjem zmanjšanja odmerka (priporočeno je spremljanje MHO);
- peroralna kontracepcijska zdravila: povečana AUC etinilestradiola in norgestrela (to interakcijo je treba upoštevati Pri izbiri odmerka je treba upoštevati tudi verjetnost podobnega učinka pri nadomestitvi hormonov terapija);
- gemfibrozil: učinek rosuvastatina se poveča (AUC in Cmax sta dvakrat večja);
- Zaviralci proteaz HIV: učinek rosuvastatina je znatno okrepljen (kombinirana uporaba ni priporočljiva).
Mnenja
Ponujamo vam, da se seznanite s pregledi ljudi, ki uporabljajo drogo Rosukard:
- Natalia. Pila sem mesec Rosukard, prvič začel glavobole (ki jih nikoli nisem imel), napadi, ki so zdaj trajni, prihranim samo spazmolitično, spim samo s spanjem in nočnimi morami vsak večer. Zdravnik svetuje, da ne bo prenehal piti, vendar bom najverjetneje zavrnil zdravilo. pravijo, da so sodobnejša sredstva za holesterol.
- Liuba. Ni nobene droge, ki bi bila brez mozoljcev! Statine je treba nujno sprejeti, če želite živeti... Ne dajejo holesterola na deponijo sten krvnih žil. Samo vzemite odmerek in sledite testom jeter... Pij 3 leta. Holesterol je bil skoraj 7, zdaj pa 4, 5. Bodite zdravi!
- Xenia. Rosicard je dobra droga. Zdravnica je imenovala babico za preprečevanje. Zdravilo je pokazalo učinek po približno prvem mesecu uporabe. V našem primeru je pomembno, da ga jemljete z drugimi zdravili. Zdravstveno stanje se je izboljšalo in, kar je najpomembneje, ni bilo stranskih učinkov. Nismo opazili nobenih pomanjkljivosti.
Analogi
Najpogostejši analogi Rosukarda (seznam), ki imajo podoben mehanizem delovanja in dokazov:
- Akorta,
- Ator,
- Leskol,
- Zokor,
- Leskol,
- Lovacor,
- Novostat,
- Rovacor,
- Tevastor.
Pred nakupom analoga se posvetujte s svojim zdravnikom.
Rok uporabnosti in pogoji shranjevanja
Hraniti izven dosega otrok pri temperaturi do + 25 ° C.
Rok uporabnosti - 3 leta.
Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.
Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.
Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.
Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.
Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.