Sirdalud

Sirdalud (aktivna sestavina - tizanidin) je centralno delujoč mišični relaksant s točko uporabe postopku v alfa receptorje hrbtenjače.

Zaradi učinka na receptorje se zmanjša proizvodnja aminokislin, ki spodbujajo prenos živčnega impulza, je posledica tega, da se končno dejanje zdravila pojavlja - blokiranje na ravni vmesnih nevronov vznemirljive zagon. Obstaja enostaven analgetični učinek.

Zdravilna učinkovina se absorbira hitro in skoraj v celoti, če se jemlje peroralno. Najvecja koncentracija tizanidina v plazmi se pojavi eno uro po jemanju zdravila.

Klinična in farmakološka skupina

Miorelaxant centralnega delovanja.

Pogoji prodaje iz lekarn

Možno je kupiti po receptu zdravnika.

Cena:

Koliko je Sirdalud v lekarnah? Povprečna cena je na ravni250 rubljev.

.

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilna oblika zdravila Sirdaluda - tablete: od skoraj bele do bele, okrogle, ravne, z obrobljenimi robovi obrazca, 2 mg - na eni strani oznaka "OZ" in zmečkano tveganje; za 4 mg - na eni strani oznako "RL pri drugih tveganjih križanja (v pretisnih omotih za 10 kosov, 3 pretisna omota na karton pakiranje).

Sestava 1 tablete:

• zdravilna učinkovina: tizanidin - 2 ali 4 mg (v obliki tizanidinijevega klorida, 88 ali 76 mg);
• Dodatne komponente: brezvodni koloidni silicijev dioksid, /, mg mikrokristalna celuloza - 7, 12/10, 24 mg stearinske kisline - 04.03 mg laktoze monohidrata - 80/110 mg.

Farmakološko delovanje

Sirdalud se nanaša na relaksante mišic osrednjega delovanja. Vpliva na določene dele hrbtenjače s stimulacijo receptorjev za presahnaptične alfa2, kar vodi do inhibicije ekscitatornih aminokislin, ki aktivirajo receptorje za N-metil-D-aspartat (NMDA receptorji). To povzroča zatiranje polisinaptičnega prenosa eksitacije na ravni vmesnih nevronov, lokaliziranih v hrbtenjači. Ker se prekomerni mišični ton izzove ravno s tem mehanizmom, ko je zataknjen, se zmanjša mišični ton. Tizanidin poleg mišičnih relaksantnih lastnosti je značilen tudi z osrednjim analgetičnim učinkom zmerne resnosti.

Učinkovitost sirdalud tako kronične spazem in cerebralni hrbtenjačni izvora in na mišični spazem, ki ga spremlja akutna bolečina. Zdravilo zmanjšuje tveganje klonični krči in zmanjšano krčev, ki povzroča zmanjšanje v odporu do pasivnih gibov in povečanje gibljivosti. Učinek miorelaxing, merjen s preskusom "nihalo" in lestvico Ashworth ter neželenimi učinki (zmanjšanje krvnega tlaka in srčnega utripa) določajo vsebnost tizanidina v plazmi kri.

Indikacije za uporabo

Navodila za uporabo zdravila navajajo naslednje indikacije za njegovo uporabo:

• cervikalni in ledvični sindromi;
• Mišični boleči spazmi, ki jih povzročajo bolezni hrbtenice;
• bolečine po operativnih posegih, nevrološke patologije, hernirani medvretenčni disk, osteoartritis, zdravljenje osteohondroze;
• spastičnost skeletnih mišic pri nevralgiji, multipla skleroza, kronična mielopatija, otroštvo Cerebralna paraliza, degenerativne bolezni hrbtenjače, posledice poškodb možganov krvni obtok.

Kontraindikacije

Absolutno:

• starost do 18 let (varnost in učinkovitost za to skupino bolnikov, ki niso preučevali);
• laktacijsko obdobje (varnost in učinkovitost za to skupino bolnikov, ki niso preučevali);
• posamezna nestrpnost do sestavin zdravila;
• hude krvavitve jeter;
• kombinirana uporaba z močnimi zaviralci citokroma P450 1A2 (CYP1A2), kot je ciprofloksacin ali fluvoksamin;
• redko dedno intoleranco za galaktozo, pomanjkanjem laktaze ali huda malabsorpcije galaktoze / glukoze (zdravilo vsebuje laktozo).

Pri imenovanju zdravila Sirdalud v prisotnosti naslednjih bolezni / stanj (relativne kontraindikacije) je potrebna previdnost:

• starost od 65 let;
• nosečnost (varnost in učinkovitost za to skupino bolnikov ni raziskana; uporaba zdravila Sirdalud je možna, če je pričakovani učinek višja od možne škode);
• funkcionalne ledvične motnje;
• zmerne krvavitve jeter.

Namenska uporaba za nosečnost in dojenje

Študije smo izvedli na živalih, ki niso pokazale prisotnosti teratogenega učinka zdravila na plod. Vendar pa pri nosečnicah kontrolirane študije zdravila niso bile izvedene. Zato je še vedno priporočljivo, da med nosečnostjo ne predpisujete zdravila Sirdalud.

Zdravilo vstopi v materino mleko, zato tudi pri doječih ženskah zdravilo ni priporočeno za recept.

Odmerjanje in način uporabe

Kot je navedeno v navodilih za uporabo, ima Sirdalud ozek terapevtski indeks in visok variabilnost koncentracije tizanidina v krvni plazmi bolnikov, zato je potrebna skrbna selekcija odmerek.

Odmerjanje in odmerek je treba izbrati individualno, odvisno od potreb bolnika. Uporaba zdravila v začetnem odmerku 2 mg 3-krat na dan zmanjšuje tveganje za neželene učinke.

Zdravilo jemlje peroralno. Tablete z 2 mg in 4 mg lahko razdelimo na dva enaka dela.

1. Pri bolečem mišičnem spazmu se zdravilo Sirdalud praviloma uporablja v odmerku 2 mg ali 4 mg 3-krat na dan. V hudih primerih lahko dodatno vzamete 2 mg ali 4 mg (po možnosti med spanjem zaradi morebitnega povečanega zaspanosti).
2. Z spastičnostjo skeletnih mišic zaradi nevroloških bolezni začetni dnevni odmerek ne sme preseči 6 mg, razdeljen na 3 odmerke. Odmerek je treba postopoma povečevati za 2-4 mg v presledkih od 3-4 do 7 dni. Običajno je optimalen terapevtski učinek dosežen pri dnevnem odmerku od 12 do 24 mg, razdeljenem v 3 ali 4 odmerke v rednih intervalih. Ne prekoračite odmerka 36 mg na dan.
3. Izkušnje pri uporabi zdravila Sirdalud pri bolnikih, starih 65 let ali več, je omejeno. Priporočamo začetek terapije z minimalnim odmerkom s postopnim povečanjem, da dosežemo optimalno razmerje med prenašanjem in učinkovitostjo terapije.
4. Zdravljenje bolnikov z ledvično insuficienco (CC manj kot 25 ml / min) se priporoča, da začnete z odmerkom 2 mg 1-krat na dan. Povečajte odmerek z majhnimi "koraki pri čemer upoštevajte prenosnost in učinkovitost. Če je potrebno doseči izrazitejši učinek, je priporočljivo, da najprej povečate odmerek, ki ga uporabite 1 uro / dan, nato pa povečajte pogostnost uporabe.

Uporaba zdravila Sirdalud pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter je kontraindicirana. Pri bolnikih z oslabljeno jetrno funkcijo srednje stopnje je treba zdravilo uporabljati previdno; priporočamo, da začnete terapijo z minimalnim odmerkom, s postopnim povečanjem, da bi dosegli optimalno razmerje med prenašanjem in učinkovitostjo terapija. Priporočila za spremljanje kazalcev delovanja jeter so navedene v poglavju "Posebna navodila".

Prekinitev zdravljenja

Če zdravljenje s Sirdaludom prekinete, da bi zmanjšali tveganje za nastanek ricochetne arterijske hipertenzije in tahikardije, počasi zmanjšajte odmerek do popolnega odvzema zdravila, še posebej pri bolnikih, ki že dolgo prejemajo visoke odmerke zdravila čas.

Neželeni učinek

Pri uporabi zdravila Sirdalud v majhnih odmerkih (z bolečimi mišicnimi krči) so naslednji neželeni učinki zmerno izraženi in mimoidoči. Sprejem višjih odmerkov zdravila, ki se priporoča za spastičnost, vodi do povečanja incidence in povečanje resnosti neželenih učinkov, vendar resnični resni primeri, ki zahtevajo prenehanje zdravljenja redko.

• Mišično-skeletni sistem: zelo pogosto - miastenija gravis;
• Laboratorijski kazalniki: pogosto - povečana aktivnost jetrnih encimov;
• Črevesni sistem: pogosto - gastrointestinalne motnje, občutek suhega v ustni votlini; pogosto - slabost;
• Živčni sistem in psihe: zelo pogosto - omotica, zaspanost; pogosto - motnje spanja, nespečnost;
• Kardiovaskularni sistem: pogosto - znižanje krvnega tlaka (v nekaterih primerih izraženo, do izgube zavesti in kolapsa); redko bradikardija;
• Druge reakcije: zelo pogosto - povečana utrujenost.

V klinični praksi so bili opaženi neželeni stranski učinki iz naslednjih sistemov in organov (njihova incidenca ni bila ugotovljena):

• Jetra in žolčni trakt: odpoved jeter, hepatitis;
• Živčni sistem, psiha in čutni organi: vrtoglavica, zmedenost, zamegljen vid, halucinacije;
• Druge reakcije: odtegnitveni sindrom, astenija.

Preveliko odmerjanje

Vsi znani primeri prevelikega odmerjanja so povzročili okrevanje. Če je odmerek prekoračen, se lahko bolnik počuti občutek slabosti, zaspanosti, tesnobe, omotice. Opozorila sorbentov, zlasti aktivnega oglja, bodo preprečila hude posledice.

Priporočeno simptomatsko zdravljenje in povečana diureza.

Posebna navodila

Bolnikom, ki imajo zasvojenost zaradi uporabe zdravila, je treba svetovati, naj se vzdržijo dejavnosti, zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti in hitre reakcije, na primer, vožnja vozil ali delo s stroji in mehanizmi.

Arterijska hipotenzija se lahko pojavi pri uporabi zdravila Sirdalud, pa tudi zaradi interakcije z zdravili z zaviralci CYP1A2 in / ali antihipertenzivnih zdravil. Izrazito zmanjšanje krvnega tlaka lahko povzroči izgubo zavesti in propad.

Poročali so o primerih krvavitve delovanja jeter, povezanih s tizanidinom, vendar z dnevnim odmerkom do 12 mg, so bili ti primeri redki. V zvezi s tem je priporočljivo spremljati funkcionalne teste delovanja jeter enkrat na mesec v prvih 4 mesecih zdravljenja pri tistih bolnikih, ki so predpisali tizanidin v dnevnem odmerku 12 mg in zgoraj, pa tudi v tistih primerih, ko obstajajo klinični znaki, ki nakazujejo kršitev delovanja jeter, kot so nepojasnjena navzea, anoreksija, občutek utrujenosti. Če aktivnost ALT in AST v serumu stalno presega VGN 3-krat ali več, je treba uporabo zdravila Sirdalud prekiniti.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Pri uporabi zdravila je treba upoštevati interakcijo z drugimi zdravili:

1. Sirdalud je treba previdno jemati s tistimi zdravili, ki podaljšujejo interval QT (amitriptilin, cisaprid, azitromicin itd.).
2. Ni priporočljivo jemati zdravila z antiaritmičnimi zdravili (kot so propafenon, mexiletin, amiodaron), nekateri fluorokinoloni (norfloksacin, enoksacin, perfloksacin), cimetidin, tiklopidin, peroralni kontraceptivi, rofekoksib.
3. Kontraindicirano pri uporabi zdravila Sirdaluda skupaj s fluvoksaminom, ciprofloksacinom. Rezultat sočasne uporabe je lahko znatno zmanjšanje krvnega tlaka, ki ga spremlja vrtoglavica in zaspanost, v nekaterih primerih - izguba zavesti.
4. Uporaba zdravila Sirdalurda skupaj z rifampicinom zmanjša vsebnost tizanidina v plazmi in s tem zmanjša terapevtski učinek zdravila.
5. Sočasna uporaba zdravila z zaviralci citokroma CYP1A2 povzroči zvišanje ravni tizanidina v plazmi, kar povzroči pojav simptomov prevelikega odmerjanja. Sočasna poraba zdravila Sirdalud z induktorji CYP1A2 povzroči zmanjšanje ravni tizanidina, kar povzroči zmanjšanje zdravilnih lastnosti zdravila.
6. Zdravljenje z zdravilom kadilcev lahko zahteva povečanje odmerka. Izogibati se je treba alkoholu, ker lahko zdravilo poveča negativni učinek alkohola na osrednji živčni sistem. Sedativni učinek zdravila Sirdalud lahko izboljša spalne tablete, sedative in antihistaminike.

Mnenja

Nudimo seznanitev s pregledi ljudi, ki so uporabili zdravilo Sirdalud:

1. Ira. Zdravnik je napisal, vnetje hrbtnega živca. V kompletu so tudi druga zdravila, ki so rekli, da pijejo le ponoči 2 mg enkrat na dan. V začetku so bili pobochki za vse kapljice in nyxes skupaj, hkrati pa tudi ne bi razumeli od tega. Ta droga je očitno samo za noč, spati dobro zjutraj, v hrbtu je dolgočasna bolečina, kot je izboljšanje. Voobshchem moj nasvet samo za noč in ne na tri tablete v dnevu.
2. Olga. Zdravnik mi je bil predpisan zaradi bolečine, ko se je močno raztegnilo prsne mišice. Vendar mi hrbet in noge že dolgo boleč. Potem, ko je z gibalisom vzel sirdaloud, ni bilo bolečine v hrbtu, vendar mišice njegovega prsnega koša niso bile posebej prizadete. Od pobocheka ni bilo nič, razen kot zaostalost in takoj v sanjah naglo, verjetno je tako, da jih je zdravnik določil za pijačo eno uro pred spanjem.
3. Alina. Za zdravljenje osteohondroze hrbtenice smo predpisali sirdalud. Prišlo je do močnega spazma mišic, najprej je zdravnik zlepil diprospan, nato pa je predpisal te tablete. Takoj, ko je bil učinek injekcije izboljšav opravljen, se nisem čutil še dlje, čeprav sem vzel te tablete, kot je predpisal najmanj dva tedna. No, vsaj ni bilo neželenih učinkov, ampak tukaj so grozno.

Analogi

Iz podobnih sredstev za zdravljenje spastičnih pogojev lahko uporabimo:

1. Baclofen.
2. Leto poletja.
3. Mioryx.
4. Tizalud.
5. Tolperil.
6. Tizanil.
7. Tizanidin-TEVA tablete.

Pred nakupom analoga se posvetujte s svojim zdravnikom.

Rok uporabnosti in pogoji shranjevanja

Tablete je treba hraniti na mestu, ki je otrokom nedostopno na temnem hladnem mestu, največ 3 leta od datuma izdelave, kar je navedeno na škatli.

Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.

Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.

Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.

Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.

Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.