Dislokacija čeljusti: kaj storiti? simptomi in zdravljenje dislokacije in subluksacije

Dislokacija čeljusti: zdravljenje, simptomi in prva pomoč

Ena najpogostejših poškodb je dislokacija čeljusti.

Čeljust pride pogosto motenj pri zehanje, medtem ko je kričal na široko odprta usta, medtem ko jeste na grize velik kos trdne hrane, z zdravljenjem zob ali protetiki v drugih podobnih okoliščin. Pogosto se zabeleži v ženskem delu prebivalstva, morda je to povezano z značilnostmi strukture.

▴

Struktura

Temporomandibularnega sklepa (TMJ) predstavlja sharniroobraznoe prepletanja med glavo časovno kosti in mandibular sklepnega površino. Pri ženskah, depresija časovnega kosti je bolj položen kot pri moških, je vzrok bolj pogostih motenj v ženskem spolu.

Posebnost te luknje je, da levi in ​​desni spoji opravljanje dela sinhrono, saj so en sam sistem, sicer bo motenj čeljust. Da bi razumeli načelo poškodb, je treba upoštevati anatomsko strukturo sklepa.

Skupni tvorjen elipsoidne glava mandibularni sklepni glava vključuje mandibularni kotanjo časovnega kosti. Z velikostjo fovee je boljše, da v glavi več kot 2-krat, ki vam omogoča, da več kot amplitude gibanja v TMJ. Sestavljen je iz dveh oddelkov:

1. Sprednji ali intrakapsularni. Omejena na ploščadi pred oddelka skupnega tuberkla, ki se nahaja v ozadju režo kamnita koluti od zunaj - koren procesu zygomatic kosti, in medialno nahaja sfenoidalni os kosti - vse te tvorbe so omejevalnika pretoka in stabilizatorji, ki preprečujejo izpah TMJ;
2. Nazaj ali ekstra kapsula. Kraj, kjer skupne površine najbolj mejijo drug na drugega, zaradi povečanega bremena in prekomerno prostor trenja zaplneni posebno vlakno za katerega je značilna visoka elastičnost in čvrstost, da izvede funkcijo amortizacijo, ki preprečuje pretres možganov sosednji struturvo urami skupni.

Skupna votlina je razdeljena na dve komori s svojo sklepno votlino, ki je zgibno med interartikularnih hrustanca ali diska.

Disk je tvorba vezivnega tkiva, ki ga tvori hrbtenično vlaknato tkivo, pri čemer je je fleksibilna tvorba, ki sodeluje pri gibanju spodnje čeljusti hrbta in nazaj, zahvaljujoč offset disk.

Skupni ligamenti so razdeljeni na zunaj in intrakapsularno. Glavna funkcija intrakapsularno - pritrjevanje disk in ekstrakapsularne - stabilizacija zgiba, in s tem omejuje gibanje spodnji čeljusti, ki preprečuje nastanek motenj.

Sorte

Treba je razlikovati subluxacije in dislokacije. Tako je subluxation na TMJ - označuje delno izgubo čelu glenoid votline senčnica.

Čeprav izpah od temporomandibularnega sklepa predstavlja celoten dobitek na glenoid votline čeljusti glave.

Dislokacije čeljusti se lahko razdelijo glede na čas usposabljanja na:

• Sharp. Nenadzorovano do 10 dni po poškodbi zaradi dislokacije;
• Zastarelo. Pritožba na strokovnjaka se je zgodila teden in pol po nastanku dislokacije.

V smislu števila sosednjih subjektov, vključenih v lezijo, je poškodba razdeljena na:

1. Preprosto. Izolirana dislokacija;
2. Zapleteno ali zapleteno. Poškodbe vezi, sklepne ovojnice, koža, mišice vlaken, vaskularnih in živčnih struktur.

Enaka dislokacija čeljusti je razdeljena na:

• Travmatična dislokacija čeljusti - nastala kot posledica vpliva na zunanji spoji;
• Običajno izpah čeljusti (imenovana tudi kronična dislokacij) - da je v prekomernih ponavljajočih travmaichnogo pereastyazhenii ligamentni aparat in njihova insolventnost, zaradi česar trpi osnovna funkcija stabilizacije in omejevanja gibanja skupni.

Glede na naravo travmatičnega učinka se lahko poškodba razdeli na:

1. Enostranske in dvostranske dislokacije;
2. Posterior, bočni ali sprednja motenj - odvisno od smeri izhodno čelu glenoid Fosse temporalne kosti.

Treba je razlikovati dislokacijo sklepa, od dislokacije diska. Slednje je zaradi nepravilnosti in slabljenja hrustanca zaradi mandibular glavi ali kot posledica krči (krčenje) bočnih pterigoid mišic.

Prva pomoč: kaj storiti

Algoritem za zagotavljanje predbolnišnične oskrbe prizadeti osebi s sumom na premestitev spodnje čeljusti vključuje naslednje elemente:

1. Poziv brigade SMP;
2. Ban bolnika govoriti, poskusite odpreti ali pokopati usta, za bolj zanesljivo imobilizacijo čeljusti je vezano s šalom ali robcem; krepi od spodaj navzgor in od spredaj do zadaj z dvema kosoma krpo;
3. Usta, ki so vedno odprta med dislokacijo, so prekrita z absorpcijsko krpo, ki bo ščitila pred umazanijo in prahom ter zmanjšala solvat - ločitev sline;
4. Če je mogoče, je dovoljeno injicirati protivnetno in antispazmodično zdravilo intramuskularno za analgezijo in zmanjšati vnetje;
5. Priporočljivo je, da se na mestu predlagane dislokacije doda ledeno pakiranje, da se zmanjša edem in vnetna komponenta zaradi refleksnega zoženja posod.

Kateremu zdravniku naj grem

Če je čeljust dislocirana, je najbolje, da se posvetujete z zdravnikom oddelka za maksilofacijalno kirurgijo.

Maksilofacialni kirurgi najbolje poznajo patologijo, le da lahko odpravijo običajno dislokacijo, kar zahteva zdravljenje kirurškega posega.

Zobozdravniki se pogosto soočajo z disfunkcijo, saj je zobna dislokacija možna z zobozdravstvenimi manipulacijami, zdravniki pa morajo zagotoviti pomoč na kraju samem.

Tam, zdravniki travmatike bodo lahko z radiografijo določili naravo poškodbe in pritrdili čeljust.

Simptomi in znaki

Za akutne motnje so značilni naslednji klinični simptomi:

• Žrtevina usta je odprta, sklep je "zataknjen ni potrebno prisilno zapirati in odprati ust, da bi se izognili poslabšanju;
• Govor pacienta je nerazumljiv, težek, zvišanje zvokov in žvižganje;
• Hipervizacija - povečano saliviranje. Je zaščitna reakcija, saj slina vsebuje biološko aktivne snovi, ki uničujejo patogeno mikrofloro, kot tudi slina služi za mehansko čiščenje ustne votline.
• Z enostranskim porazom - pacientov obraz je izražen asimetrično, z bilateralno - morda simetrično razporeditvijo spodnje čeljusti brez izkrivljanja;
• Med palpacijo zdravnik diagnosticira "prazne" tarče temporalne kosti, vizualno pa je izboklina kože pod zigomaticnim lokom - obstaja glava;
• Bolnik občutek povečanja bolečine med nehotenim gibanjem med poskusom govorjenja;
• Občutek sklepa je boleč, opazimo otekanje, lokalno segrevanje kože, pordelost je možna;
• Če je plovilo poškodovano, lahko pride do znaka glasovanja (ki nakazuje kopičenje tekočine v skupni votlini);
• S porazom živčnih vlaken je možna kožna parestezija: občutek odrevenelosti, srbenje, "plazenje" itd.

Pri kronični dislokaciji so simptomi bistveno drugačni: za njih ni značilna bolečinska reakcija, le neudobje, ni izrazito vnetja.

Bolniki izvajajo samoregulacijo čeljusti, glede na visoko incidenco epileptičnih napadov.

Ko je disk dislociran - čeljust je mobilna, gibi pa spremljajo kliki, premiki so boleči, amplituda je omejena. Opazili so vse znake vnetja.

Zdravljenje

Pred tem se sklep anestezira s pomočjo infiltracije okoli bistva raztopin novokaina ali lidokaina.

V ustno votlino vstavite zdravnikove palce, zavite v gazo, preostale pa zavijete okoli vogala spodnje čeljusti.

Čeljust se potegne naprej in nazaj z ostrim gibanjem in slišimo klik.

Potem se pacientu naloži obročasto povoj, ki je kontraindicirano, da ga odstranimo v naslednjih dveh tednih se predpišejo protivnetna zdravila za preprečevanje vnetnih sprememb in anestezija. Hrano takšnega bolnika je treba zmleti z mešalcem, po možnosti skozi cev, brez trdnih komponent, ki ne perejo.

Delovanje

Operacija se uporablja v hujših primerih ali za odpravo kronične dislokacije.

Hudo dislokacijo spremlja poškodba živčnih vlaken, krvavitev mehkih tkiv, poškodbe krvnih žil in spremljanje krvavitev.

Uporabi metodo artroskopije (izvedeno kot laparoskopija na organih trebušne votline, le v optični opremi se nahaja v skupni votlini).

.

Arthroscopy je edini predmet izbire za nenadzorovano premikanje hrbteničnega diska. Med poseganjem se izpiranje (izpiranje s slano raztopino) odstranjujejo vnetne komponente - izliv.

.

Poškodba se preveri: odpravi se kršitev sestavnih delov živca in mehkih tkiv, ponovna namestitev in pritrditev diska, ekspanzije skupne reže s hidravlično metodo, šivanja krvavitev in poškodovanih kapsul skupni.

Doma

Na domu lahko razrešitev čeljusti popravimo z metodo Blehman-Gershuni. Ta manipulacija se poučuje članom družine osebe, ki trpi zaradi stalne ponavljajoče se dislokacije.

Da bi to naredili, je treba potegniti premaknjeni proces spodnje čeljusti, nato pritisnite navzdol in navzdol. Odlaganje je hitro in relativno neboleče.

Zvok klikov kaže na pravilno smer.

Po repozicioniranju je priporočljivo, da se oblečeno obleko in največja omejitev gibanja v 5 dneh. Če se stanje poslabša: pojav bolečine v časovnem območju, povečano otekanje ali drugi simptomi, morate nujno stopiti v stik z zobozdravnikom ali maksilofacijalnim kirurgom.

Na domu se uporabljajo posebne ortopedske kapice za zdravljenje kronične dislokacije - nenavadne pnevmatike na zobeh.

Vzporedno se izvaja protivnetno zdravljenje, včasih pa se v zunajbolnišničnem okolju stomatološke klinike daje intravartikularni hidrokortizon (hormonsko zdravilo).

Rehabilitacija in predelava

Rehabilitacija po premeščanju dislokacije vključuje imobilizacijo in popolno raztovarjanje temporomandibularnih sklepov, ki trajajo od dveh do treh tednov.

To dosežemo tako, da nosimo trak, ki podpira spodnje čeljusti, posebne kapice, ki omejujejo odpiranje ust, kot tudi prehrano s popolno izjemo trde in tople hrane.

Izvajate lahko tudi masaže z uporabo hidrokortizonskih mazil, kot tudi kreme in geli z protivnetnim učinkom (Diklak-gel, DIP-release in drugi). V priporočilu za ozdravitev se lahko kratkoročni programi fizioterapije uporabljajo za izboljšanje krvnega obtoka in pospešitev okrevanja.

Posledice

Najbolj mogočen zaplet akutne dislokacije je kronizacija procesa in prehod v znano fazo. To povzroča težave in poslabša kakovost življenja bolnika, saj se v pogojih rednih recidivov malo trudi ustvariti patologijo.

Tudi nastanek artritisa temporomandibularnega sklepa je lahko posledica dislokacije. Obstajajo pojavi burzitisa - kopičenje tekočega izliva s fibrinskimi filmi znotraj skupne kapsule, ki lahko s podaljšanjem in zavračanjem zdravljenja povzroči kontrakture.

Ocena uporabnika: 0/5

0 od 5 - 0 glasov

Hvala za oceno .postlight.com »>

Vir: https://travmagid.ru/vyvikhi/vyvikh-chelyusti.html

Dislokacija čeljusti: simptomi, prva pomoč, metode korekcije in zapleti

Med patologijami maksilofacialne regije je dislokacija čeljusti ločena. To je mogoče najti tako med delovno sposobnim prebivalstvom kot tudi med upokojenci. In pri ženskah se pogosteje opazuje in je povezana z anatomskimi značilnostmi.

Anatomija strukture spodnje čeljusti

Žvečilni prostor je anatomsko sestavljen iz premične spodnje čeljusti, fiksne zgornje čeljusti del in številne mastne mišice, ki ustvarjajo njihovo interakcijo s premiki v čeljusti skupni.

Temeljni sklep je nameščen v vdolbino jame sosednje kosti in je konec mandibularne kosti. Zato so časovne in mandibularne kosti mobilne.

Zahvaljujoč tej strukturi lahko komuniciramo in žvečimo - spodnja čeljust se lahko premika navzgor in navzdol ter levo na desno.

Vzroki dislokacije čeljusti

Trauma kosti čeljusti je veliko: dislokacija, subluxacija, zlom. Pravzaprav lahko takšno škodo pride tudi pri žvečenju hrane ali zehanju. Bolezen sklepov, vključno s prisotnostjo artritisa, samo povečujejo možnosti za takšne težave.

V vsakem primeru je treba popraviti razelektritev čeljusti takoj po njegovem videzu - le tako se lahko izognemo različnim zapletom in pnevmatikam določimo za daljše obdobje.

Praviloma se premikanje spodnjega dela zgodi v trenutku, ko zglobna glava pade iz fosse sklepa.

Če se takšne težave pojavijo redno, oseba nenehno poškoduje.

.

Najprej lahko to kaže, da so ligamenti oslabljeni ali če je foso sklepa premajhen.

.

Kako ugotoviti, če je vaša čeljust pristranski, si oglejte videoposnetek.

Podnaslov se razlikuje po tem, da je glava delno premaknjena, medtem ko ostane v jami. V tem primeru lahko žrtev sam pomaga sebi.

Za spodnji del, da se premakne, mora vplivati ​​sila, ki presega silo vezi, ki jo držijo v vreči.

Različni ljudje imajo različne moči sklepov. Za nekatere, tudi močan udarec na spodnji del ne bo škodil - obstajala bo samo modrica ali modrica. In nekateri ljudje potrebujejo en slap, da ga odstranijo. In vse, ker so ligamenti oslabljeni in ni potrebne sile privlačnosti kosti.

Poleg tega so lahko vzrok podsluzbnosti takšne bolezni, kot so konvulzivni sindrom, epilepsija, posledice prenesenega encefalitisa.

Glavni razlogi za premikanje čeljusti so:

• travma;
• prekomerno odpiranje ust med kričanjem, zehanjem, bruhanjem, gobami, zobnimi postopki;
• slaba navada ugrizniti trdne predmete (matice, steklenice itd.);
• prirojena anomalija zglobne torbe (lahko je plitka in glava zlahka skoči iz nje).

Kako razlikovati od zloma: simptomi dislokacije in podubluxacije

Vse poškodbe čeljusti spremljajo govorna motnja. Glede na vrsto gibanja se simptomi razlikujejo.

Ko je sveža travmatičnadvostranske dislokacijes premikanjem mandibularnega naprej sledijo naslednji simptomi:

1. Usta so široko odprta.
2. Podstavek se premika navzdol in naprej.
3. Preobčutljiva slina.
4. V zoženi coni so hude bolečine.
5. Zaradi premika brade navzdol je obraz podaljšan.

Kdajenostranski dislokacijaopazujte takšne simptome:

1. brad je premaknjen;
2. usta je pol odprta;
3. osrednji sekalci in vzpenjače spodnje ustnice se premaknejo na zdravo stran;
4. Spodnji del se lahko premakne navzdol;
5. pod ritem je očitna štrlina;
6. v parotidnem območju je akutna akutna bolečina;
7. na kozliču ušesa je potop.

Zadnje dislokacijo mandibularne kosti, ki je v večini primerov posledica kapi v bradi, medtem ko se spodnji del pomakne nazaj.

To pogosto pogosto spremlja zlom kostne stene slušnega kanala in zlom skupne kapsule, ki lahko povzroči krvavitev iz zunanjega ušesa.

Simptomi navadnega premika se razlikujejo od akutne dislokacije. Običajne travme se lahko pojavijo pri bolniku večkrat na dan. Hkrati jih ne spremljajo hude bolečine, se lahko sami popravijo in ne vplivajo na psihološko stanje.

Z zlom so zadnji robovi spodnje čeljusti bolj visi in distalni (bližje centru) kot kadar so premaknjeni. Poleg tega palpacija razkriva njihovo deformacijo in pacient doživi lokalizirano bolečino (v mestu zloma).

Vizualno, kaj se zgodi z čeljustjo v primeru dislokacije, pa tudi glede razlike med enostranskimi in dvostranskimi dislokacijami, glej v videoposnetku.

Razvrstitev premikanja čeljusti

Glede na stopnjo poškodbe, časovni premik premikanja, resnost poškodbe in linija premikanja se dislokacije lahko razvrstijo na naslednji način:

1. Popolna in nepopolnadislokacija (subluxacija) čeljusti ima lastne simptome. Če so pri popolnem izravnavanju spoje spojnih površin povsem pokvarjene in glava je izven mandibularne fosse, nato s subluxacijo, delno povezana členkastih površin shranjeno. Če dislokacijo spremlja zlomljen kondilarni proces (procesus kondilaris), potem je zlomljen.
2. Glede na vzroke in čas nastanka,pridobljene in prirojenedislokacije. In izvor pridobljenega so patološki, travmatični ali trajni.
3. Dislokacije so odvisne od linije pomikaspredaj in zadaj.
4. S simetrijo so premiki razdeljeni naenostransko in dvostransko.
5. Če je od začetka dislokacije minilo več kot 10 dni, se upoštevaakutni. Če je pristranskost starejša, je tedenstarialikroničnodislokacije.
6. Če med premestitvijo ni poškodb kože, se upoštevapreprosto. Če pride do poškodb kite, posode, kože, mehkih tkiv, se ta odmik upoštevazapleteno.

Prva pomoč

Mnogi ljudje, ki se soočajo z dislokacijo čeljusti, so izgubljeni in v tem primeru ne vedo, kaj storiti.

Ta strokovnjaki dajejo takšne nasvete o prvi pomoči:

1. Najprej je treba pacientu pomiriti in prepovedati gibanje čeljusti.
2. Potem določite dno vsake improvizirane naprave (povoji, šali, drugi materiali iz tkanine). In spodnji del je treba določiti nepremično za ves čas prevoza do zdravstvene ustanove.
3. S hudimi bolečinami lahko vnesete zdravilne učinkovine proti bolečinam (keton, paracetamol, analgin).

Diagnostika

Če v vašem okolju obstaja oseba, za katero je dislokacija čeljusti znani pojav, morate vedeti, kateri zdravnik zdravi.

Najpogosteje se čeljust popravi brez anestezije, v nekaterih primerih pa je morda potrebna anestezija.

Najprej mora zdravnik ugotoviti, ali so enostranski in dvostranski dislokacije ali zlomi kondilarnih procesov. V tem primeru se uporablja rentgenska metoda.

Kadar se na rentgenskem pregledu dislocira, se kondilarni (zgornji) proces premakne proti anteriorni kalderi tuberkuloze. Če zlom določimo s kršitvijo celovitosti kosti.

Metode popravljanja čeljusti

Samostojno spopadajte z razelektritvijo čeljustine priporočam: kako pravilno namestiti, le zdravnik ve.

Vendar si lahko ogledate postopke za popravek spodaj.

Metoda Blechman-Gershuni

Ta tehnika omogoča dve možnosti za ponovno pozicioniranje: neposredno v ustni votlini in zunaj.

Na začetku zdravnik v ustih gropi za razseljene koronalne procese čeljusti in jih stisne hkrati navzdol in nazaj. Skup se tako vrne na svoje mesto.

.

Zunanja metoda je bolj udobna. Zdravnik odkrije iste procese zunaj (v bližini kosti in lokov ličnic). Smer gibanja je enaka - navzdol in nazaj. Posledično se glava vrne v svoj normalen položaj. Ta metoda je preprostejša in hitrejša, zato jih raje uporabljajo.

.

Načeloma se takšna metoda lahko naučimo tudi brez posebnega izobraževanja in nastavimo čeljust v nekaj sekundah. Posebno pomembne so takšne spretnosti za tiste, ki imajo tovrstne priložnosti v družini ali v bližnjem krogu, in prvo pomoč se lahko zagotovi doma.

Pot Hipokrata

Da bi popravil dvostranski premik, je oseba nameščena tako, da je spodnja čeljust nameščena na ali nekoliko pod komolčnim sklepom zdravnika (roko je treba spustiti). Predhodno, na obeh straneh, se izvaja lokalna anestezija po Bershe-Dubovem ali Egorovu (ali splošni anesteziji).

Zdravnik postavlja palce na žvečilni površini spodnjih molarjev, preostali del pa zajame del spodaj.

Potem se brade pomakne navzgor in se čeljustna kost preseli nazaj v vrečo na zadnjem pobočju zglobnega tubusa.

Metoda Popescu

Ta metoda korekcije se izvaja v lokalni anesteziji ali pod anestezijo. Pacient leži na hrbtu.

Prvič, zdravnik pripne tesne gume kroglice premera 2 cm med molarji prizadete osebe. Potem se brada pritisne od spodaj (od katere se dvigne navzgor) in od spredaj (smer pritiska se vrne). Zaradi tega se glava premika v umetno vrečo.

V nekaterih primerih ta metoda morda ne bo pomagala in potrebni bodo kirurški posegi. Po operaciji bodo predpisani fizioterapevtski postopki in uporaba posebnih odstranljivih pripomočkov.

Zdravljenje na osnovi proteze

Ta metoda se uporablja le, če obstaja možnost nenamernega premeščanja (kot pri običajnih dislokacijah in podubluxaciji).

S to metodo se uporabljajo posebne ortodontske konstrukcije, ki se imenujejo tudi pnevmatike.

Obstajajo takšne naprave, ki niso odstranljive in odstranljive ter pritrjene na zobe.

Odstranljive pnevmatike so pogostejše in obstajajo takšne sorte:

• Aparati Yadrovoy;
• aparat Petrosov;
• naprava Burgona-Khodorović;
• naprava Pomerantseva-Urban.

Glavna funkcija takih konstrukcij-Ne pustite, da se usta odpirajo široko.

V večini primerov zdravljenje premika čeljusti poteka varno in le občasno lahko pride do manjših težav pri mobilnosti sklepov.

Obdobje rehabilitacije

Načeloma s pravočasno pomočjo in skladnostjo s priporočili zdravnikov (obdobje imobilizacije itd.) Ni verjetnega tveganja ponovitve. Vendar pa je v prisotnosti sočasnih bolezni možno razviti običajne trajne dislokacije in skupno togost.

Po vračanju čeljusti se oškodovani osebi dobi povoj (brada) 3-5 dni.

V tem primeru je priporočljivo omejiti gibanje čeljusti, vzeti mehko in poltekočo hrano (žita, juhe) in ne odpirajte usta široko za 1-2 tedna.

.

Pri zdravljenju kroničnih dislokacij se obdobje obrabe povoja poveča na 2-3 mesece, tako da lahko sklep poveča s povezovalnim tkivom.

.

Kot profilakse pristranskosti čeljusti priporočamo:

1. Spremljajte amplitudo odpiranja ust (s pevanjem, zehanjem, prehranjevanjem, čiščenjem zob, opravljanjem zobnih in drugih zdravstvenih dejavnosti).
2. Znebite se razpoložljivih dejavnikov.
3. Izogibajte se poškodbam spodnje čeljusti.
4. Po zdravljenju strogo upoštevajte priporočeni režim.

Z dislokacijo čeljusti, glavna stvar ni paničnost in ne storite sami. Takšno zdravljenje seveda ne bo vodilo do smrti, lahko pa povzroči resne dolgoročne posledice. In zapomnite si: ne odlašajte z zdravljenjem premika čeljusti.

Vir: http://prosustav.ru/travmasustava/vyvihi/chto-delat-pri-vyvixe-chelyusti.html

Kako prepoznati dislokacijo čeljusti - popravljanje in operativno zdravljenje sklepa

Dislokacija čeljusti - lezija, v kateri je obstojno premikanje temporomandibularnega sklepa glede na vrsto zdrsa, medtem ko glava zglobnega procesa spodnje čeljusti presega njen fiziološki položaj s popolno izgubo funkcionalnosti mobilnost. Takšna travma zahteva posebno pomoč, ki je sestavljena iz pravilne korekcije.

Subluxacija ali delna dislokacija čeljusti je enak postopek, vendar v tem primeru glava zadrži delno stik z vezno površino in možnost vračanja v normalno stanje, brez potrebe popravek.

Dislokacija čeljusti je pri zehanju pogosta stvar, zato je vredno spanja

Premikanje temporomandibularnih sklepnih sestavin se pojavi v veliki večini ženskega spola.

To je razloženo z anatomsko strukturo skupne fosse, ki ima manjše globine, pa tudi z manj razvitim ligamentnim aparatom v sklepu, kot pri moških, v kar ima za posledico prosti izstop iz glave procesa spodnje čeljusti iz osrednjega dela pod vplivom tlaka iz zunanje in notranje dejavniki.

Takšna travma med obsežnim umikom spodnje čeljusti zaradi nihanja, pevanja, bruhanja, poskusov ugriznega trdnega in trdnega predmeta ni redka.

V zobozdravstveni praksi je to možno z ekspanzijo rotatorja ali med intubacijo pred operacijo.

Dislokacija in podubluxacija sta lahko posledica travmatizacije sklepa.

Med epileptičnimi napadi je možen izstop iz sklepnega procesa zaradi nenadzorovanih krčenja krčev.

Pri starejših ljudeh je takšen pojav povezan z izgubo stabilnosti ligamentne naprave, ki zagotavlja pritrditev sklepa.

Razvrstitev travme

Vse dislokacije in podubluxacije čeljusti so razvrščene glede na čas nastanka in dejavnike, ki so jih povzročili. Vmes so poškodbe razdeljene v prirojene in pridobljene. Slednje so razdeljene na travmatične in znane:

1. Traumatičnopojavijo zaradi mehanskega vpliva na sklep. Odvisno od odstopanja procesa mandibule v povezavi s strukturami kostanj je prednja, bočna in zadnja dislokacija / subluxacija.
2. Običajni- to večkrat ponavljajoče se čeljustno dislokacijo, ki je posledica kroničnih sprememb v strukturah temporomandibularnega sklepa. Prav tako je hrbet, spredaj in stran.

Simetrija lezij sklepov so enostranske in dvostranske poškodbe. Dislokacije / podnaslovi se štejejo za akute, če je njihov videz minilo največ 10 dni. Če v tem obdobju ni bilo popravka, potem proces postane kroničen.

V primeru, da pride do premika sprememba integritete kože preko sklepa, rupture mehkih tkiv, posode in ligamentni aparati, se taka dislokacija obravnava kot zapletena in nasprotno z ohranjanjem vseh struktur - preprosta.

Praviloma se v praksi pojavljajo dvostranske dvostranske dislokacije.

Značilnosti klinične slike

Glede na vrsto dislokacije čeljusti bodo klinični simptomi imeli lastne posebnosti, kar ima tudi ugoden učinek na diagnozo bolezni.

1. Sprednja dislokacija obeh sklepov. Žrtev je maksimalno znižana čeljust z napetimi mišicami. Brado zaseda položaj s premikom navzdol in nazaj. Premikanje spoja je izvedeno samo v smeri povečanja kota odpiranja. V povezavi s to situacijo je govor prekinjen, slepitev se s težavo pogoltne. Podobne spremembe spremlja sindrom bolečine. Morda je pojav edemov na območju spremenjenega sklepa.
2. Sprednja dislokacija enega sklepa. Simptomatično bo patologija podobna prejšnji, vendar je klinična razlika med temi primeri vizualno premikanje obraznih struktur v nedotaknjen sklep. To omogoča razliko te patologije z zlomom enega od procesov spodnje čeljusti, zaradi česar se obraz pomika proti leziji.
3. Posteriorna dislokacija obeh sklepov. Bolnikova usta je v zaprtem položaju, z njo ni mogoče odpreti. Položaj spodnjih zob je daleč za sprednjim zobom. Obstajajo bolečine v sklepih in njihovi oteklini. Kršitev govornega aparata z obilnim saliviranjem. Značilen prisilni navpični položaj, ko se poskušam laziti opozoriti na zadušitev.
4. Zgodnja dislokacija enega sklepa. Simptomatologija je enaka kot pri dvostranskih pristranskostih, razen prisotnosti bolečine le s strani lezije, prav tako pa je premikanje obraznih struktur na zdravo stran.

Pri vseh oblikah podubluxacije je položaj pacientovih ust odprt in lahko občasno omejujemo odprtino čeljusti.

Obstaja tudi simptomatologija bolečine, kar vodi do kopičenja velike količine sline.

Posebna značilnost subluksacije je odkrivanje procesa mandibule na sprednji površini temporalne kosti v palpaciji.

Izjava o diagnozi

Diagnoza se začne s splošnim pregledom, v katerem je mogoče vnaprej določiti, katera oblika poškodbe ima bolnik.

Zgodovina lahko navede tudi vzrok poškodbe, ki daje priložnost za razlikovanje travmatične dislokacije / subluxacije iz običajnega.

Po tem se palpacija lokacije kostnih struktur sklepa zgodi z naslednjimi instrumentalnimi diagnostičnimi metodami, vključno z rentgenskim pregledom in CT-pregledom. Analiza pridobljenih podatkov omogoča potrditev prisotnosti patologije in ugotavljanje vrste in resnosti dislokacije.

Metode popravljanja

Zdravljenje dislokacije vključuje smer spodnje čeljusti v anatomsko pravilnem položaju. Obstaja več načinov za to, vendar vsi zagotavljajo lokalno anestezijo za lajšanje sindroma bolečine.

Metoda Hipokrata

Da bi se izognili poškodbam, zdravnik, ki se mu je pridružil, obesne palce z gosto brisačo, s čimer jih ščiti pred griženjem pacienta.

Žrtev sam sedi na stolu. Po tem, zdravnik uporablja palce na daleč molarje spodnje čeljusti, preostali prsti pa jo držijo od spodaj.

S počasnim pritiskom na palce se travmatolog pritisne navzdol, drugi pa pritisne na brado in ga dvigne.

.

Ta manipulacija pomaga sprostiti mišice obraznega dela glave.

.

Potem je treba premakniti nazaj in nazaj. Na tej točki se skupni del čeljusti potopi v členkasto vrzel, ki proizvaja poseben zvok. Po končani manipulaciji se čeljust refleksivno zapre.

Metoda Popescu

Ta metoda se uporablja za hude patološke dislokacije. Pacient leži na hrbtu.

Med oddaljenimi molarji obeh čeljusti se uporablja posebna gaza, po kateri je travmatolog pritisne na brado navzgor in nazaj, vrne spodnji del spodnje čeljusti nazaj v spoj postelja.

Blechmanova metoda

Sprejem lahko opravite na enega od dveh načinov:

• groped coronoid postopek v ustni votlini, zdravnik klikne njihov hkratno gibanje navzdol in nazaj, zaradi česar je vrnil v skupno;
• koronalni procesi so pritisnjeni od zunaj in na enak način se vrnejo na skupno foso.

Ob nevarnosti ponovitve dislokacije, pa tudi pri kroničnih procesih, se uporabljajo posebne pnevmatike, ki opravljajo vlogo protetike. Njihova glavna naloga je preprečiti prekomerno odpiranje ust.

Ena od teh protez je Petrosov aparat, katerega bistvo leži pri nalaganju kron spodnjo in zgornjo čeljust, povezana s posebnim omejevalnikom, ki ne omogoča ponovnega odpiranja usta.

Operativne metode zdravljenja

Obstajajo tudi kirurške metode zdravljenja, ki se uporabljajo za dolgotrajne dislokacije, ko imajo skupne strukture čas se patološko spreminjajo, pa tudi z degenerativnimi spremembami v sklepih, povezanih s kronično boleznijo bolezni.

Lindemannova metoda

Naloga takih postopkov je, da poveča velikost sklepnega tubercle in njeno cepitev z uvajanjem teflon zaskočni kovinski šivanje.

Prav tako lahko poglobite skupno foso, kar se doseže s premikanjem zgibnega diska v navpičnem položaju spredaj do fovee. Ta metoda omogoča zagotovitev zanesljive fiksacije skupnih konstrukcij, z izjemo možnosti ponovitve.

Metoda Rauerja

Bistvo manipulacije je povečati krvni tuberkuloz s presaditvijo. V tej operaciji se uporablja obalni hrustanec, ki se vstavi pod periosteum tuberkula, kar omogoča povečanje njenega volumna.

Kot nadgradnja metode se uporablja dodatno zmanjšanje skupne kapsule, izboljšanje fiksacije z šivanje fascije na povezovalni aparat, pa tudi suspenzijo spodnje čeljusti s presajeno kite.

Po odpravi dislokacije je treba prvič namestiti čeljust, da bi se izognili ponovnemu primeru travmatizacije z sproščenimi mišicami.

Preprečevanje je treba paziti pri odprtju ust, pri čemer se izogibajte širšemu čeljusti, ko jeste, kričijo, pevajo. Če ste nagnjeni k dislokacij / izpahi morali povedati svojemu zdravniku o tem, če zobni zdravniškimi pregledi ali pre-kirurški manipulacija.

Priporočamo tudi druge članke o temi

Vir: http://dentazone.ru/rot/drugie-bolezni/vyvix-chelyusti.html

Dislokacija čeljusti: simptomi in zdravljenje

V imenu nihče ni imun škoda, saj v življenju pogosto pojavljajo modrice, pade, direktni piha ali samo nerodno gibi (aktivno žvečenje, globina zehanje, itd).

Skupne bolezni, prehladi ligament, poškodovane mišice, deformirane kosti (osteomielitis), prav tako poveča možnost motenj ali subluxation v čeljusti.

To bi moralo zmanjšati bolezen in takoj zdraviti po videzu, ki bodo pomagali preprečiti razvoj zapletov ali nošenja neprijetne protezo v.

Narava problema

V članku bomo preučili simptome dislokacije čeljusti, razvrstitev bolezni, vzroke videza in načine samoregulacije sklepa.

Čeljusti skupno (diarthrosis) ima visoko mobilnost in hkrati zanesljivost, trdnost, odpornost na velike obremenitve.

Izhajajoč iz zgoraj navedenega, bomo ugotovili, da lahko Iščašiti samo čeljust, kot vrhu njihov stalni izvora.

.

Mandibular je gibljivo povezan s časovnim, ki omogoča osebi, da se govori, jesti, smeja, kašlja, zev, itd.

.

Samo spodnjo čeljust se lahko dislocira, ker zgornji, v izvoru,

Kako se pojavi dislokacija? Glava skupnih skokov iz kapsule, ki povzroči bolniku močan nelagodje in boleče občutke.

Po prvem precedensu se lahko travmo redno ponavlja, še posebej, če je bolna bolezen sklepih in mišicah, osteomielitisu, pa tudi pri naravnih okvarah (šibki ligamenti, kapsula).

Subluxacija ima eno pomembno razliko. Vodja sklepa v tem primeru spremeni običajen položaj v kapsuli, vendar ostane v tem ali drugem oddelku. V tem primeru bo bolnik lahko samostojno nastavil kost.

Vzroki subluksacije in dislokacije čeljusti

Sprememba položaja čeljusti praviloma ni tako enostavna, saj potrebuje veliko več moči, kot jo lahko nosijo ligamenti.

Mimogrede,Vsaka oseba ima moč vezi in sklepovvčasih pa je odvisna tudi od notranjih in zunanjih dejavnikov (patologije razvoja, pridobljene bolezni, travmatično nevarni športi ali poklici itd.).

Nekateri bolniki zaradi nesreče ali padca se bodo znebili le hematoma in edema v območju čeljusti. Druga je dovolj, da zev ali šamar premakne položaj glave.

Zakaj pride do premika spodnje čeljusti:

• mehanska poškodba zaradi nesreče, močan udarec, modrica ob padcu;
• travma, pridobljena med naravnimi procesi (zava, jok, smeh, bruhanje, žvečenje, polnjenje itd.);
• pacient neustrezno uporablja spoj čeljusti (odpira pločevinke in steklenice, tudi ročice vrat);
• genetske ali prirojene okvare skupne kapsule (manjša je, lažje se pojavlja glava);
• sistemske bolezni kosti, sklepov, vezi in mišic.

Razvrstitev premikov

Dislokacija temporomandibularnega sklepa: a - sprednji; b - zadaj; v - členka foso

V različnih skupinah je zbranih več vrst.

Odvisno od lokacije skupne glave so razdeljeni na:

• Spredaj (glava skočila nad kapsulo);
• Nazaj (vzame položaj za kapsulo);
• stranski (premaknjen od vdolbine).

Najpogosteje se srečujemo s sprednjo dislokacijo čeljusti (slika zgoraj), zato obstaja veliko metod njegovega popravljanja in zdravljenja.

Odvisno od strani gibanja, so:

• dvostransko (obe kosti sklepov spremenili položaj);
• enostranski (položaj je spremenil desni ali levi del časovnega in čeljustnega sklepa).

Simptomi vseh sort so enaki, vendar se lahko metode zdravljenja razlikujejo.

Dislokacije se razlikujejo tudi glede na težavo:

• pljuča (sklep, ki je skočil iz kapsule, ki ga je sam pahnil);
• zapleten (proces je spremljal raztrganje mišic ali vezi, pa tudi mehko obrazno tkivo).

Kako se kaže premikanje čeljusti?

Splošna simptomatologija za vse vrste bolezni je: boleči sindrom in nelagodje na tem območju, kršitev gibljivosti čeljusti in amplituda njenega gibanja, povečana salivacija, močno otekanje na območju.

Dve strani stranske dislokacije dodatno spremljajo naslednji simptomi:

• bolnik ne more zapreti svoje čeljusti, ohranja usta v rahlo odprtem položaju;
• območje okrog ušesnega lobanja nabrekne, opazimo hude bolečine;
• pacient ne more jasno govoriti ali celo sploh spregovoriti.

Če gre za enostranski premik, se vsa simptomatologija nanaša samo na eno stran glave.

Dvostranska sprednja dislokacija

Za dvostransko zadnjo dislokacijo spodnje čeljusti so značilni simptomi:

• območje pod ušesnim delom bole in boleče;
• usta ostanejo v zaprtem položaju brez možnosti, da se rahlo odpirajo;
• dentition gre še naprej v smeri žrela;
• oseba lahko doživi zadušitev v spanju;
• pacient ne more normalno izgovoriti besed.

Za stranske dislokacije so značilni naslednji simptomi:

• Čeljust se je premaknil na levo ali desno stran brez možnosti neodvisnega vrnitve v naravni položaj;
• stran razbremenilnih bolečin in boli;
• pacient komaj govori besede, govor je nejasen.

Podnaslavljanje ima podobne simptome, vendar je čeljust delno mobilen, le med spremembo položaja bo bolnik slišal klik. Skoraj vedno ostane ustna votlina zaprta (razen pri sprednji subluxaciji). Poveča se tudi salivacija.

Kako se soočiti z boleznimi

V bistvu zdravljenje temelji na nastavitvi sklepa na začetni položaj. Obstaja veliko progresivnih metod za to, nekateri od njih se lahko bolnik preizkusi sam.

Metoda Hipokrata

Zdravnik opravi predhodno diagnozo in predpisuje rentgensko območje. Napotitev bo opravil usposobljen specialist - ortopedec, ortodont ali travmatolog. Pogosto se uporablja splošna ali lokalna anestezija: dejavnosti povzročajo akutno bolečino.

Torej, zdravnik prevleče palce svojih rok s krpo (prtički, povoj, brisačo itd.). Pacient sedi na stolu.

Zdravnik položi palčke na mesto kladiva, drugi pa čvrsto in zanesljivo ujame spodnjo čeljust.

.

Nadalje se na kost s palicami pritisne, nato pa se ostalo položi na brado in ga potegne navzgor.

.

Smer sprednjega dislokacije temporomandibularnega sklepa (hipokratova metoda)

To pomaga pri sprostitvi mastnih mišic. Potem zdravnik premakne čeljust nazaj (proti grlu), nato pa takoj navzgor, po kateri glava postane kapsula z značilnim zapiranjem klika in čeljusti.

Nadalje za 7-9 dni je bolniku fiksiran poseben povoj. Hkrati je prepovedano odpirati usta široko 2-3 tedne.

Za to morate slediti posebni prehrani, se izogibajte aktivni komunikaciji in okoliščinam, kjer lahko pride do poškodb.

Metoda Blechman-Gershuni

Vključuje 2 možnosti.

• Možnost 1. Zdravnik določi koronarne procese v ustni votlini bolnika, ki je spremenil položaj. Nato jih pritisne navzdol in jih hitro vzame nazaj, nastavi sklep v naravnem položaju.
• Možnost 2. Manj boleče. Enake procese je treba najti na zunanji strani čeljusti (ki se nahaja na območju čeke kote). Nato jih zdravnik prileže s prsti in izvaja gibanja, podobna prvi možnosti. Mnogi ljudje sprašujejo, kako vstaviti čeljust v sam kraj.Lahko poskusite z drugo možnostjo, vendar je bolje, da ga naučite družinskega člana. Traja nekaj sekund, da se opomore.

Metoda Popescu

Praviloma se uporablja v primeru dolgotrajne pristranskosti, kadar so druge metode neučinkovite ali lahko povzročijo škodo. Potrebno je uporabljati splošno ali lokalno anestezijo.

Pacient zavzame vodoravno pozicijo. Zdravnik postavlja tkivne zvitke (premer več, cm) na območju zob obeh čeljusti, nato pa brade pritisne in nazaj. Skupina postane na običajnem mestu, čeljust se zapre in zobi niso poškodovani zaradi valjev.

Prosthesis se uporablja tudi v primerih, ko so dislokacije pridobile kronično obliko ali obstaja nevarnost ponovitve poškodbe.

Ti priključki pritrjujejo sklep, kar preprečuje široko odprtje ust.

Če metode popravljanja ne pomagajo, morda kirurško poseganje, ki mu sledi fizioterapija in nošenje posebnih protez

Ne pozabite, da bi se izognili tej resni poškodbi in možnim naknadnim zapletom (kronični premik), morate opustiti travmatične športe, rokoborbo, ekstremno zabavo. Dislokacija čeljusti povzroči veliko nevšečnosti za bolnika: posega v delo, komuniciranje, prehranjevanje, izražanje čustev. Precej lažje se je izogniti takšni travmi, kot pa poskusiti popraviti napako.

Vir: http://VashyZuby.ru/drugie-zabolevaniya/vyvix-chelyusti-simptomy.html