Forsiga

Forsiga je hipoglikemično zdravilo, ki se uporablja pri zdravljenju diabetesa mellitusa tipa 2.

Glavna aktivna sestavina, Dapagliflozin, pomaga pospešiti izločanje glukoze iz telesa skozi ledvice, s čimer se zmanjša prag reverzne absorpcije (absorpcije) glukoze v ledvičnih tubulah.

Začetek zdravila je opazen po prvem odmerku zdravila Forsigi, povečanje odprave glukoze traja nadaljnjih 24 ur in se nadaljuje med zdravljenjem. Količina izločanja glukoze v ledvicah je odvisna od hitrosti glomerularne filtracije (GFR) in krvnega sladkorja.

Ena od prednosti zdravila je, da Forsiga zmanjša raven delovanja sladkorja tudi, če bolnik obstaja poškodba trebušne slinavke, ki vodi do smrti dela β-celic ali razvoja neobčutljivosti tkiva do insulin.

Klinična in farmakološka skupina

Oralno hipoglikemično zdravilo.

Pogoji prodaje iz lekarn

Lahko kupitena recept.

Cena:

Koliko Forsyge stane v lekarnah? Povprečna cena je na ravni2 600 rubljev.

.

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilo je na voljo v obliki tablet z odmerkom 10 ali 5 mg in pakirano v pretisne omote v količini 10 in 14 kosov.

Ena tableta vsebuje Dapaglyflozin, ki je glavna aktivna sestavina.

Naslednje snovi so razvrščene kot pomožne snovi:

• mikrokristalna celuloza;
• brezvodna laktoza;
• silicijev dioksid;
• krospovidon;
• magnezijev stearat.

Sestava školjke:

• polivinil alkohol, delno hidroliziran (Opadry II rumen);
• titanov dioksid;
• makrogol;
• smukec;
• barvilo železovega oksida rumeno.

Farmakološki učinek

Učinek zdravila Forsiga temelji na sposobnosti ledvic, da zbirajo glukozo v krvi in ​​jo izločijo v urinu. Krv v našem telesu je kontaminirana z metaboličnimi proizvodi in strupenimi snovmi. Vloga ledvic je izločiti te snovi in ​​jih znebiti. Za to kri prehaja skozi ledvični glomeruli večkrat na dan. Na prvi stopnji samo filtri proteinov krvi ne prehajajo skozi filter, preostanek tekočine vstopi v glomerule. To je tako imenovani primarni urin, ki se tvori dneve več deset litrov.

Če želite postati sekundaren in vstopiti v mehur, bi morala filtrirana tekočina postati bolj koncentrirana. To se doseže v drugi fazi, ko se vse uporabne snovi - natrij, kalij, krvni elementi - absorbirajo v kri v raztopljeni obliki. Glukozni organizem prav tako meni, da je to potrebno, ker je vir energije za mišice in možgane. Vrnite jo v krv s posebnim beljakovinskim transporterjem SGLT2. Tvorijo nekakšen tunel v ceveh nefrona, skozi katerega sladkor prehaja v kri. Pri zdravih osebah se glukoza v celoti vrne, pri bolniku s sladkorno boleznijo začne začeti delno vstopiti v urinu, ko njegova vrednost presega ledvični prag 9-10 mmol / l.

Zdravilo Forsiga je bilo odkrito s pomočjo iskanja farmacevtskih podjetij, ki lahko zapirajo te predale in blokirajo glukozo v urinu. Raziskave so se začele v zadnjem stoletju in končno leta 2011 Bristol-Myers Squibb in Zdravilo AstraZeneca je bilo vloženo prijava za registracijo pretežno novega zdravila za zdravljenje sladkorja diabetes.

Zdravilna učinkovina zdravila Vorsigi je dapagliflozin, ki je zaviralec proteinov SGLT2. To pomeni, da lahko zavrne njihovo delo. Absorpcija glukoze iz primarnega urina se zmanjša, ledvice se začnejo izločati v večjih količinah. Kot posledica tega je raven glukoze v krvi, glavni sovražnik krvnih žil in glavni vzrok za vse zaplete diabetes mellitus. Posebna značilnost dapagliflozina je njegova visoka selektivnost, skoraj nima učinka na transporterje glukoze v tkiva in ne vpliva na njeno absorpcijo v črevesju.

Pri standardnem odmerku zdravila se približno 80 g glukoze dnevno sprosti v urinu, ne glede na količino insulina, ki ga proizvede trebušna slinavka, ali dobite kot injekcije. Ne vpliva na učinkovitost zdravila Forsigi in prisotnost insulinske rezistence. Poleg tega zmanjšanje koncentracije glukoze olajša prehajanje preostalega sladkorja skozi celične membrane.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili je treba zdravilo uporabiti:

• pri diabetes mellitusu tipa 2 kot pomožnem zdravilu ali kot monoterapija;
• kompleksno z "Metforminom injekcijo insulina, derivate sulfonilsečnine;
• z nezadovoljivim profilom glikemije med zdravljenjem z drugimi zdravili.

Ali lahko izgubim težo z Forsigo?

V navodilih za uporabo zdravila proizvajalec nakazuje zmanjšanje telesne mase, ki jo opazimo med zdravljenjem. To je najbolj opazno pri bolnikih, ki trpijo ne le zaradi sladkorne bolezni, temveč tudi zaradi debelosti.

Zaradi diuretičnih lastnosti sredstvo zmanjša količino tekočine v telesu. Sposobnost sestavin zdravila za odstranitev dela glukoze prispeva tudi k izgubi dodatnih kilogramov. Glavni pogoji za doseganje učinka uporabe zdravila so nezadostna prehrana in uvedba prehranskih omejitev glede na priporočeno prehrano.

Zdravi ljudje ne smejo uporabljati teh tablet za izgubo telesne mase. To je posledica prevelike obremenitve ledvic in pomanjkanja izkušenj z uporabo zdravila Forsigi.

Kontraindikacije

Absolutno:

• diabetes mellitus tipa 1;
• diabetična ketoacidoza;
• otroci in mladostniki, mlajši od 18 let (varnost in učinkovitost niso preučevali); bolniki, ki prejemajo "zanko" diuretiki ali z zmanjšanim BCC, na primer zaradi akutnih bolezni (kot so bolezni prebavil);
• starejši bolniki, stari 75 let ali več (za začetek zdravljenja);
• odpoved ledvic zmerno do hudo resnost (GFR? 0 ml / min / , 3 m2) ali končna faza odpovedi ledvic;
• dedna intoleranca na laktozo, pomanjkanje laktaze in intoleranca glukoze in galaktoze;
• nosečnost;
• obdobje dojenja;
• povečana individualna občutljivost na katerokoli sestavino zdravila.

Previdno: hudo jetrno okvaro, okužba sečil, tveganje zmanjšanje BCC, starejši bolniki, kronično srčno popuščanje, povečan pomen hematokrit.

Namenska uporaba za nosečnost in dojenje

Zdravilo Forsiga ni predpisano za zdravljenje nosečnic. To je posledica dejstva, da klinični učinek zdravila na plod in nosečnost ni bil preučen in varnost dapagliflozina ni bila dokazana.

Tablete Forsig so kontraindicirane za zaužitje doječe matere, saj je aktivna sestavina zdravila se lahko izloča v materino mleko in vstopi v telo otroka, zaradi česar je huda hipoglikemija. Če je treba pripravek zdraviti z materino mleko v obdobju laktacije, je treba rešiti vprašanje dokončanja laktacije.

Odmerjanje in način uporabe

Kot je navedeno v navodilih za uporabo, se zdravilo Forsiga jemlje peroralno, ne glede na vnos hrane.

• Monoterapija: priporočeni odmerek je 10 mg 1-krat na dan.
• Kombinirana terapija: priporočeni odmerek zdravila Forsiga je 10 mg 1-krat na dan v kombinaciji z metforminom, derivati ​​sulfonilsečnin (vključno v kombinaciji z metforminom), tiazolidinedionov, inhibitorjev DPP-4 (vključno v kombinaciji z metforminom), pripravkov insulina (vključno v kombinaciji z eno ali dvema hipoglikemičnima zdraviloma za oralno dajanje aplikacija).

Da bi zmanjšali tveganje hipoglikemije pri skupnem imenovanju zdravila Forsig z insulinom ali zdravili, ki povečujejo izločanje insulina (na primer s derivatom sulfoniluree), se lahko zahteva zmanjšanje odmerka insulinskih pripravkov ali zdravil, ki povečujejo izločanje insulin.

• Začetek kombiniranega zdravljenja z metforminom: priporočeni odmerek zdravila Forsiga je 10 mg 1-krat na dan, odmerek metformina 500 mg 1-krat na dan. V primeru neustreznega nadzora glikemije je treba odmerek metformina zvišati.

Pri kršitvah delovanja jeter z blago ali zmerno resnostjoodmerek zdravila ni treba prilagajati. Pri bolnikih s hudo motnjo jeter priporočamo začetni odmerek 5 mg. Z dobro prenašanjem se lahko odmerek poveča na 10 mg.

Učinkovitost dapagliflozina je odvisna od delovanja ledvic. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic z zmerno resnostjo se učinkovitost zdravljenja zmanjša in pri bolnikih s hudimi motnjami - verjetno ni. Zdravilo Forsiga je kontraindiciranobolniki z ledvično insuficienco zmerne in hude stopnje (SC ≤ 0 ml / min ali GFR ≤ 0 ml / min / , 3 m2)ali zterminalna stopnja odpovedi ledvic. S kršitvami funkcije ledvic v lahki stopnji prilagoditev odmerka ni potrebna.

Pri starejših bolnikih prilagajanje odmerkov ni potrebno. Vendar pri izbiri odmerka je treba upoštevati, da je pri tej skupini bolnikov bolj pogosta motnja ledvične disfunkcije in tveganje za zmanjšanje BCC. Ker so klinične izkušnje z uporabo zdravila pri bolnikih, starih 75 let ali več, omejeno, je v tej starostni skupini kontraindicirano začeti terapijo z dapagliflozinom.

Varnosti in učinkovitosti dapagliflozina pri bolnikih, mlajših od 18 let, niso preučevali.

Neželeni učinki

Med zdravljenjem z zdravilom Forsiga lahko bolniki razvijejo neželene učinke:

• s kože in dodatki kože - povečano potenje;
• s strani živčnega sistema - zaspanost, omotica, tresenje okončin, letargija;
• s strani kardiovaskularnega sistema - dispneja, srčnih palpitacij, nižjih kazalcev krvnega tlaka;
• infekcijske bolezni - kandidiaza vagine, balanitis in balanopostitis, vulvovaginitis, kolpitis, srbenje zunanjih spolnih organov;
• metabolna motnja - hitro zmanjšanje ravni glukoze v krvi, povečana žeja, zmanjšanje volumna krvne celice;
• na delu prebavnega sistema - slabost, huda lakota, zaprtje, napihnjenost, tresenje v črevesju;
• laboratorijski kazalci - zvišanje holesterola in lipidov, povečanje hematokrita, zvišanje koncentracije kreatinina v krvi, zvišanje ravni sečnine.

Preveliko odmerjanje

V skladu z navodili je zdravilo Forsiga varno zdravilo z enkratnim odmerkom do 500 mg pri zdravih prostovoljcih, dobro prenaša. V primeru prevelikega odmerjanja je pogostnost neželenih učinkov, vključno z arterijsko hipotenzijo ali dehidracijo, podobna pogostnosti v skupini, ki je prejemala placebo, medtem ko klinično pomembne, odvisne od odmerka spremembe laboratorijskih parametrov niso bile zaznane.

V primeru prevelikega odmerka je treba podporno terapijo izvajati ob upoštevanju bolnikovega stanja. Odstranitev dapagliflozina s hemodializo ni raziskana.

Posebna navodila

Glavni dejavniki, ki povzročajo razvoj ketoacidoze, so zmanjšanje odmerka insulina, nizka funkcionalna aktivnost β-celic zaradi krvavitve funkcije trebušne slinavke, zmanjšan vnos kalorij hrane ali povečana potreba po insulinu zaradi okužb, bolezni, zlorabe alkohola ali kirurških motnje. To zdravilo je treba dati previdno.

Z izločanjem glukoze v ledvicah lahko pride do povečanega tveganja za okužbe sečil, v zvezi s katerim je treba obravnavati možnost zaćasnega umika zdravljenja urosepse ali pielonefritisa Forsygy.

V postmarketinški uporabi so poročali o resnih okužbah sečil, vključno z razvojem urosepsis in pielonefritis, ki so potrebovali hospitalizacijo bolnikov, ki so jemali zdravilo Forsig in druge zaviralce SGLT2. Ker zdravljenje z zaviralci SGLT2 poveča verjetnost okužb sečil, je treba bolnika spremljati za razvoj takšnih okužb. Potrditev diagnoze zahteva takojšnjo zdravljenje.

Učinkovitost zdravila Forsigi je odvisna od delovanja ledvic: pri bolnikih z zmerno ledvično insuficienco se zmanjša in v primeru hude bolezni verjetno ni.

Nadzorovanje funkcijskega stanja ledvic je priporočljivo izvajati na naslednji način: pred začetkom sprejema Forsiga, pozneje - vsaj enkrat na leto; prej prejemanje sočasnih zdravil, ki lahko vplivajo na delovanje ledvic, pozneje - periodično; pri bolnikih z ledvično okvaro blizu zmerno resnostjo - vsaj 2-4 krat na leto, z zmanjšanjem očistka kreatinina <60 ml / min ali ocenjenega GFR <60 ml / min / 3 m2, zdravila prekliči.

V primeru hude jetrne disfunkcije se izpostavljenost dapagliflozinu poveča.

Pri zelo visoki koncentraciji glukoze v krvi je lahko učinek diuretike bolj izrazit.

Bolniki, pri katerih povzroča dapagliflozin lahko tveganje, znižanje krvnega tlaka, na primer, ko obremenjene zgodovine bolezni srca in ožilja bolezni, arterijske hipotenzije, pa tudi med antihipertenzivno terapijo in pri starejših bolnikih, je med zdravljenjem potrebno opazovati previdnost.

Med sprejemom zdravila Forsiga je priporočljivo skrbno nadzorovati volumen krvnega obtoka in koncentracijo elektrolitov (zlasti fizikalno laboratorijski testi, vključno s hematokritom, merjenje krvnega tlaka) v primerjavi s sočasnimi pogoji, ki lahko povzročijo zmanjšanje kazalnik. Ko se zmanjša, se pred popravljanjem tega stanja pokaže začasno prekinitev zdravljenja.

Če med zdravljenjem obstajajo simptomi, kot so bolečine v trebuhu, slabost, kratka sapa, slabo počutje, bruhanje, je treba bolnika pregledati za ketoacidozo (tudi v primeru koncentracije glukoze v krvi do 14 mmol / l). Če sumite na razvoj te motnje, je treba razmisliti o možnosti ukinitve / prenehanja uporabe zdravila Forsigi in takoj za izvedbo raziskave.

Izkušnje pri uporabi zdravila Forsigi pri bolnikih s kronično srčno insuficienco funkcionalnega razreda I-II po klasifikaciji NYHA omejeno, v kliničnih preskušanjih zdravilo pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem III-IV razred ni je bil uporabljen.

Zaradi mehanizma delovanja zdravila Forsigi med zdravljenjem bodo rezultati analize urina za glukozo pozitivni.

Ni priporočljivo oceniti glikemičnega nadzora z določanjem α-anhidroglucitola, ker je merjenje α-anhidroglucitola nezanesljiva metoda za bolnike, ki jemljejo SGLT2 inhibitorje. Za ocenjevanje glikemičnega nadzora je treba uporabiti alternativne metode.

Združljivost z drugimi zdravili

Možne interakcije:

• Diuretiki tiazida in zanke: povečali njihov diuretični učinek in povečali verjetnost arterijske hipotenzije in dehidracije;
• insulin in zdravila, ki povečujejo izločanje insulina: razvoj hipoglikemije; Kombinacija je potrebna previdnost in morda tudi popravek odmerkov teh zdravil.

Za več informacij o razmerju se obrnite na svojega zdravnika.

Mnenja

Nudimo vam, da preberete preglede ljudi, ki so uporabili Forsyg:

1. Oksana. Vse življenje sem se profesionalno ukvarjal z gimnastiko. V starosti 24 let se je poročila, rodila, z velikim športom se je morala posloviti. Če se je kot športnik zadržala v rokah, potem je začela "navadno" življenje, se ni več zadrževala. Začela se je nasloniti na zelo visoko kalorično hrano. Začela je pridobivati ​​težo, vendar se ni veliko motila, dokler ni prišlo do stalnega občutka šibkosti, močne žeje in omotice. Po nasvetu svojega moža je opravila analizo sladkorja zaradi diabetesa tipa 2. Za zmanjšanje vrednosti je zdravnik predpisal Forsig. Vzel sem ga že približno leto dni. Počutim se veliko bolje.
2. Liuba. Sladkorna bolezen ni bolna, vendar je ta bolezen prizadela mojo družino. Pred letom dni je bil diagnosticiran z mojo mamo. Ženska, stara 46 let, se nikoli ni pritoževala ničesar in tak šok je! Po nasvetu endokrinologa je mama začela pitati Forsigo. Morali smo tudi delati na hrani, brez vseh škodljivih živil. Sodeč po indikatorjih se je krvni padec znižal, moja mama pa se je začela pritoževati, da se med uriniranjem počuti bolečino. Ko preklopimo na druge tablete, potem to ni. Kdo ve, morda tako Forsiga vpliva na telo

Analogi

Analogi zdravila Forsig so:

• Glukonorm;
• Formetin;
• Glinov;
• Glirolal;
• Dianorm;
• Diaperid.

Pred nakupom analoga se posvetujte s svojim zdravnikom.

Rok uporabnosti in pogoji shranjevanja

Zdravilo shranjujte skupaj z zdravilom na mestu, ki je nedostopno za otroke, stran od vlage in neposredne sončne svetlobe. Optimalna temperatura shranjevanja pripravka je 20-25 stopinj, rok trajanja pa je 2 leti od datuma izdelave. Ob koncu poteka roka tablet ne smejo jemati peroralno.

Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.

Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.

Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.

Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.

Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.