Vsebina
-
1Ketorol - navodila, uporaba, kontraindikacije
- 1.1Farmakološko delovanje
- 1.2Indikacije za uporabo
- 1.3Navodila za uporabo Ketorol
- 1.4Neželeni učinki
- 1.5Kontraindikacije za uporabo zdravila Ketorol
- 1.6Dodatne informacije
-
2Ketorol nyxes: navodila za uporabo
- 2.1Oblika izdaje in sestave
- 2.2Farmakološko delovanje
- 2.3Indikacije za uporabo
- 2.4Kontraindikacije za uporabo
- 2.5Odmerjanje in administracija
- 2.6Neželeni učinki
- 2.7Posebna navodila
- 2.8Preveliko odmerjanje
- 2.9Analogi injekcij Ketorol
- 2.10Pogoji skladiščenja
- 2.11Cene Ketorola posnetkov
-
3Kaj pomaga tablete Ketorol
- 3.1Oblika izdaje
- 3.2Sestava
- 3.3Farmakološko delovanje
- 3.4Indikacije za uporabo
- 3.5Ketorol tablete: kaj pomaga tableti obliki zdravila?
- 3.6Kaj pomaga zdravilu v škripcih?
- 3.7Indikacije za uporabo zdravila Ketorol: za kaj se uporablja gel?
- 3.8Ketorol: navodila za uporabo
- 3.9Kontraindikacije
- 3.10Neželeni učinki
- 3.11Koliko so tablete, gel in ampule Ketorola?
- 3.12Mnenja pacienta
- 4Ketorol: navodila za uporabo - Yandex. Zdravje
-
5Ketorol - navodila za uporabo, protipostavke, ceno, preglede
- 5.1Aktivna snov
- 5.2Oblika izdaje in sestave
- 5.3Indikacije za uporabo
- 5.4Kontraindikacije
- 5.5Navodila za uporabo Ketorol (metoda in odmerek)
- 5.6Neželeni učinki
- 5.7Preveliko odmerjanje
- 5.8Analogi
- 5.9Farmakološko delovanje
- 5.10Posebna navodila
- 5.11Pri nosečnosti in prsnem košu
- 5.12V otroštvu
- 5.13V starosti
- 5.14V primeru krvavitve ledvične funkcije
- 5.15S kršitvami delovanja jeter
- 5.16Medsebojno delovanje z zdravili
- 5.17Pogoji dopusta iz lekarn
- 5.18Pogoji skladiščenja
- 5.19Cena v lekarnah
Ketorol - navodila, uporaba, kontraindikacije
Ketorol je analgetično zdravilo z protivnetnim in antipiretičnim učinkom.
Farmakološko delovanje
Zdravilna učinkovina Ketorol je ketorolak, ki pospešuje delovanje encima ciklooksigenaze, spodbuja zaviranje biosinteze prostaglandinov, ki so modulatorji vnetja, termoregulacije in bolečine občutljivost.
Analgetični učinek Ketorol ščitnike lahko opazite po pol ure po injiciranju in največji učinek po 1-2 urah.
Terapevtski učinek zdravila Ketorol traja 4-6 ur.
Indikacije za uporabo
Dodeli Ketorol navodila priporoča zmerno ali hudo bolecin sindrom: bolečine v mišicah in hrbtu, bolečina pri poškodbah v sklepov, izcedekov, dislokacij, pooperativne bolečine, nevralgije, onkoloških bolezni, radikulitisa, zobobolov, migrene, opeklin in drugo
Navodila za uporabo Ketorol
Ketorol, katerega uporaba je primerna le pri sindromu akutne bolečine, in ne za zdravljenje kroničnih bolečin, je na voljo v obliki tablet in raztopine za intramuskularno injiciranje.
Odvisno od resnosti Ketorola-jevega sindroma bolečine se tablete lahko daje enkrat ali večkrat.
Ko je običajno priporočljivo jemati 10 mg (1 tabelo) in večkrat - 10 mg, vendar ne več kot 4-krat na dan. Tablete zdravila Ketorol traja dlje kot 5 dni, je kontraindicirano.
Raztopino za injiciranje je treba injicirati intramuskularno.
Bolnikom, mlajšim od 65 let, je treba injekcije Ketorola predpisati v odmerku 10-30 mg enkrat ali isti odmerek - vsakih 4-6 ur, pri čemer največji dnevni odmerek ne sme presegati 90 mg.
Bolnikom, starejšim od 65 let, se daje ketorol, kot je opisano zgoraj, pri čemer je edina razlika, da mora biti največji odmerek 15 mg, največji dnevni odmerek pa 60 mg. Ketorol nize lahko uporabljate največ 5 dni.
Pri prehodu od intramuskularnega do peroralnega dajanja zdravila Ketorol skupaj dnevni odmerek zdravila: na dan prehoda - 30 mg, pri bolnikih nad 65 let - 60 mg, pri bolnikih, mlajših od 65 let - 90 mg.
Neželeni učinki
Ketorol tablete in injekcije lahko pri bolnikih povzročijo takšne neželene reakcije kot:
- driska, bolečine v želodcu, bruhanje, zaprtje, napenjanje, stomatitis, slabost, zgaga;
- bolečine v hrbtu, akutna ledvična odpoved, pogosto uriniranje, nefritis (vnetje ledvice), zmanjšanje ali povečanje volumna urina;
- bronhospazem, edem grla, rinitis;
- glavobol, zaspanost, omotica, hiperaktivnost, depresija, zvonjenje v ušesih, izguba sluha, zamegljen vid.
- zvišan krvni tlak, omedlevica, pljučni edem;
- levkopenija (zvišanje levkocitov v krvi), eozinofilija (povečanje števila eozinofilov), anemija (zmanjšanje števila eritrocitov ali hemoglobina);
- rektalni, nosni, po postoperativnih krvavitvenih ranah;
- purpura, kožni izpuščaj, urtikarija, Lyellov sindrom (alergijski dermatitis kot reakcija na zdravilne zdravila), Stevens-Johnsonov sindrom (pojav veziklov na koži in sluznice različnih organi);
- srbenje, koprivnica, razbarvanje, kožni izpuščaj, otekanje vek, težko dihanje, piskanje, težo v prsih;
- povečanje telesne mase, otekanje nog, prstov, gležnjev, nog, obraza, jezika, čezmernega znojenja, zvišane telesne temperature;
- bolečine ali pekoč občutek na mestu injiciranja Ketorol.
Kontraindikacije za uporabo zdravila Ketorol
V skladu z navodili se Ketorol ne uporablja za zdravljenje sindroma kronične bolečine. Kontraindicirano pri uporabi zdravila Ketorol, kadar:
- bronhospazem (zoženje bronhijev zaradi krčenja mišic);
- "Aspirinska astma" (napadi zadušitve, povezani z vnosom salicilatov);
- hipovolemija (zmanjšanje količine krvi);
- angioedem (omejeno globoko otekanje sluznice ali podkožnega tkiva in kože);
- dehidracija (dehidracija);
- peptični ulkusi (ekspresija sluznice požiralnika zaradi delovanja želodčnega soka na enem od njegovih segmentov);
- erozivne in ulcerativne lezije prebavnega trakta v fazi poslabšanja;
- hipokakoagulacija (nizka krvna koagulacija);
- hemoragična diateza (bolezni krvnega sistema, za katere je značilna nagnjenost k večji krvavitvi);
- hemoragični možganski kap (cerebralno krvavitev, ki jo povzroča ruptura krvnih žil);
- jetrna ali ledvična insuficienca;
- sočasna uporaba z drugimi protivnetnimi nesteroidnimi zdravili;
- krvavitev krvi;
- veliko tveganje za krvavitev;
- preobčutljivost za ketorolak ali druga nesteroidna protivnetna zdravila.
Zdravilo Ketorol, katerega uporaba mora biti dogovorjena s svojim zdravnikom, ni predpisana za nosečnice in doječe ženske, pa tudi za otroke in mladostnike, mlajše od 16 let.
Pri previdni uporabi Ketorol navodila priporoča za holecistitis (vnetje žolčnika), hipertenzijo, kronično srčno popuščanje, bronhialna astma, okvarjena ledvična funkcija, sepse (zaužitje povzročiteljev okužbe), aktivni hepatitis, polipi (izrastki tkiva) sluznice nosofarinksa in nosu, sistemski lupus eritematozus (vezivna bolezen tkivo).
Dodatne informacije
Skladiščenje Ketorol navodila priporoča na temnem mestu, kjer se temperatura zraka ne dvigne nad 250 ° C. Rok uporabnosti Ketorol tablete in raztopina za injiciranje - 3 leta.
Vir: http://www.neboleem.net/ketorol.php
Ketorol nyxes: navodila za uporabo
Raztopina za parenteralno dajanje Ketorol je nesteroidno protivnetno zdravilo klinične in farmakološke skupine. Uporablja se za zmanjšanje resnosti sindroma bolečine z različnimi vnetnimi patologijami.
Oblika izdaje in sestave
Ketorol je bistra, brezbarvna tekočina, ki ne sme vsebovati vidnih nečistoč ali vključkov.
Glavna zdravilna učinkovina zdravila je ketorolak, njegova vsebnost v 1 ml raztopine je 30 mg.
Vključuje tudi pomožne komponente, ki vključujejo:
- Etanol.
- Disodium edetat.
- Natrijev hidroksid.
- Natrijev klorid.
- Propilenglikol.
- Oksinol.
Raztopina za parenteralno dajanje zdravila Ketorol vsebuje ampulice temnega stekla z volumnom 1 ml, pakirane so v embalaži konturne akheikove v količini 10 kosov. Kartonski paket vsebuje en konturni očesni paket in navodila za uporabo pripravka.
Farmakološko delovanje
Mehanizem analgetičnega učinka zdravilne učinkovine raztopine za injiciranje zdravila Ketorol je v neselektivnem blokiranju aktivnost encima ciklohezikaza (COX 1 in 2), ki katalizira proces kemične transformacije arahidonske kisline v prostaglandini. Te spojine so mediatorji vnetne reakcije, ki jih povzročajo celice imunskega sistema med poškodbami tkiva in povzročajo številne biološke učinke. Razvoj bolečinskih občutkov v tem primeru je povezan z neposrednim draženjem prostaglandinov občutljivih živčnih končičev. Z zmanjšanjem koncentracije prostaglandinov v vnetni reakciji, Ketorolova injekcijska raztopina zmanjša resnost sindroma bolečine. Tudi v manjšem obsegu zmanjša resnost hiperemije in edema ter zmanjša telesno temperaturo, ko se dvigne. Zdravilo zmanjšuje raven prostaglandinov zgornjega gastrointestinalnega trakta, ki izvajajo zaščitno obliko funkcijo in prostaglandini, ki zagotavljajo proces agregacije (lepljenja) trombocitov med nastajanjem trombus.
Po parenteralni injekciji injekcije Ketorola se aktivna sestavina hitro nabira v tkivih in se enakomerno porazdeli v njih. Metaboliziran ketorolak v hepatocitih (celice jeter) s tvorbo neaktivnih produktov razpadanja, ki se iz telesa izločajo z urinom.
Indikacije za uporabo
Uporaba raztopine za parenteralno dajanje Ketorol je indiciran za simptomatsko in patogenetsko zdravljenje vnetne patologije, skupaj z razvojem sindroma bolečine:
- Vnetje sklepov (artritisa) zaradi infekcijskega, avtoimunskega procesa, pa tudi degenerativno-distrofično uničenje sklepnega hrustanca (artroze).
- Bolečine v mišicah (mialgija) in perifernih živcev (nevralgija), ki jih povzroča aseptično vnetje.
- Post-travmatska in postoperativna bolečina zmerne resnosti.
- Revmatska patologija, povezana s proizvodnjo protiteles proti tkivu telesa in razvojem specifičnega avtoimunskega vnetja.
Lahko se uporablja tudi za onkološko patologijo, ki jo spremlja sindrom bolečine srednje intenzitete.
Kontraindikacije za uporabo
Uvedba injekcije Ketorol je kontraindiciran v številnih patoloških in fizioloških pogojih telesa, ki vključujejo:
- Individualna nestrpnost do ketorolaka ali pomožnih sestavin zdravila.
- Prisotnost "aspirinske astme ki jo spremlja razvoj bronhospazma (zoženje bronhijev zaradi povečanja tone gladke mišice njihovih sten) kot odziv na zaužitje nesteroidnih protivnetnih zdravil povezave.
- Izgovarjana jetrna ali ledvična insuficienca.
- Dehidracija (dehidracija telesa) in hipovolemija (zmanjšanje volumna krožeče krvi), ne glede na vzrok njihovega pojava.
- Zmanjšana koagulacija (hemofilija).
- Potrjena hemoragična kap (cerebralno krvavitev) ali sum na to.
- Istočasno sprejemanje drugih skupin zdravil nesteroidnih protivnetnih zdravil.
- Izgovarjane alergijske reakcije, zlasti bronhospazem in angioedem, Quincke (izrazit edem tkiva obraza ali spolovilnega področja, ki se razvije zaradi povečane vaskularne prepustnosti stene).
- Patološke procese, ki jih spremlja krvavitev hematopoeze.
- Hemoragična diateza je bolezen trombocitov, kar vodi v povečano krvavitev iz ne velikih posod.
- Povečano tveganje za krvavitev, vključno s tistimi, ki so povezane s kirurškim posegom.
- Nosečnost ob kateremkoli času sedanjega poroda in dojenja.
- Otroci do 16 let.
Uporaba zdravila je omejena pred izvajanjem kirurških posegov zaradi povečanega tveganja krvavitve med njihovim izvajanjem. Pred začetkom raztopine za parenteralno uporabo je treba zagotoviti, da ni kontraindikacij.
Odmerjanje in administracija
Raztopina za parenteralno dajanje Ketorol se injicira intramuskularno v najmanjši terapevtsko učinkoviti dozi, ki je odvisna od resnosti sindroma bolečine. Enkratni odmerek se lahko spreminja od 10 do 30 mg.
Osebe z okvarjenim funkcionalnim delovanjem ledvic z blago in zmerno resnostjo, kot tudi osebe, starejše od 65 let, se odmerek zdravila zmanjša na 10-15 mg.
.Več injiciranje zdravila v tem odmerku je dovoljeno v intervalu 4-6 ur. Istočasno naj največji dnevni odmerek ne sme presegati 90 mg, za ljudi z okvarjenim delovanjem ledvic in starejšimi ljudmi nad 65, 60 mg.
.Trajanje poteka parenteralne injekcije za injekcije ne sme biti daljše od 5 dni.
Neželeni učinki
Začetek zdravljenja z raztopino za parenteralno dajanje lahko povzroči nastanek neželenih reakcij različnih organov in sistemov:
- Prebavni sistem - gastralgija (bolečine v trebuhu), driska, redko se lahko pojavi slabost, bruhanje, napenjanje (napenjanje), občutek polnosti želodcu, stomatitis (vnetje ustne sluznice), tvorba erozije in razjede želodca ali dvanajstnika, gastrointestinalni razvoja krvavitev, hepatitisa (jetra vnetje zaradi poškodb hepatocitov povzročena), holestaze, izzvala zlorabo žolča odtok iz žolčnik.
- Nervni sistem - periodična vrtoglavica, glavobol, zaspanost, zelo redko razvija aseptično meningitis (reaktivno vnetje meninga), povečana aktivnost živčnega sistema, halucinacije, depresija, psihoza.
- Senzorični organi - hrup ali zvonjenje v ušesih, zmanjšan vid (zameglitev vizualne percepcije).
- dihala - bronhokonstrikcija, dispneja, edem grla, rinitisa (vnetje nosne sluznice).
- Urinska - akutna ledvična odpoved (zelo redko), hematurija (kri v urinu), pogosto uriniranje s spremembo volumna (povečanje ali zmanjšanje) izločanja urina.
- Rdeča kostnega mozga in sistem kri - anemija (anemija), eozinofilija (povečanje števila eozinofilcev v krvi), levkopenija (zmanjšanje števila belih krvnih celic), zmanjšanje strjevanja krvi.
- Koža - razvoj majhnega izpuščaja s srbenjem, eksfoliativnega dermatitisa (zožitev kože, razvoj pilinga na ozadju povečanega telesna temperatura z zvišano telesno temperaturo ali brez nje), Stevens-Johnsonov sindrom, Lyell (huda poškodba kože z delno nekroza).
Razvoj neželenih učinkov je osnova za odpravo uporabe raztopine za parenteralno dajanje zdravila Ketorol.
Posebna navodila
Pred začetkom uporabe injekcije Ketorol je pomembno natančno prebrati navodila in upoštevati takšna navodila:
- Vpliv na agregacijo trombocitov (lepljenje) se znatno zmanjša 24-48 ur po odvzemu zdravila.
- Uporaba raztopine za parenteralno dajanje zdravila Ketorol je izključena kot analgetik v porodniškem zdravljenju.
- Zmanjšanje volumna krožeče krvi (hipovolemija) znatno poveča tveganje za nastanek neželenih učinkov ledvic v ozadju zdravila.
- Izključuje skupno uporabo zdravila z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.
- Raztopina za injiciranje Ketorol po uvedbi lahko deluje z drugimi zdravili klinično-farmakološke skupine, zato je treba, če se uporablja, to zdravnik.
- V povezavi z možnim razvojem neželenih učinkov iz osrednjega živčnega sistema ni priporočljivo opravljati dela, povezana s potrebo po povečani koncentraciji in hitrosti psihomotoričnih reakcij med aplikacijo priprava.
V lekarniški mreži se raztopina za parenteralno dajanje zdravila Ketorol izda na recept. Ne morete začeti s svojo neodvisno uporabo ali jo uporabljati na priporočilo tretjih oseb.
Preveliko odmerjanje
Prekoračitev priporočenega terapevtskega odmerka raztopine za parenteralno dajanje zdravila Ketorol spremlja bolečina v želodec, slabost, bruhanje, razvoj erozij želodca, poškodbe ledvic in metabolične alkaloze (alkalinizacija krvi). Zdravljenje prevelikega odmerka je izvedba simptomatske terapije, saj s pomočjo hemodialize (strojno čiščenje krvi) se koncentracija aktivne snovi zdravila v telesu zmanjša praktično nemogoče.
Analogi injekcij Ketorol
Strukturni analogi za parenteralno raztopino Ketorol so pripravki Ketanov, Ketorolac. Vsebujejo enako zdravilno ucinkovino in imajo podoben terapevtski ucinek.
Pogoji skladiščenja
Rok uporabnosti zdravila Ketorol za injiciranje je 3 leta. Zdravilo shranjujte v temnem prostoru, ki je nedostopen otrokom pri temperaturi zraka največ + 25 ° C.
Cene Ketorola posnetkov
Povprečni stroški rešitve za injekcije Ketorola v lekarnah v Moskvi se gibljejo med 134-149 rubljev.
Vir: http://bezboleznej.ru/ketorol-ukoly
Kaj pomaga tablete Ketorol
Ketorol tablete, kaj pomaga tej analgetični učinkovini z protivnetnimi in antipiretičnimi učinki? Zdravilo je namenjeno lajšanju bolečin z različnimi težavami.
Oblika izdaje
- Proizvedeno v obliki tablet v p / o 10 mg. Ketorol tablete (INN-Ketorolac) so bikonveksne, okrogle oblike, prekrite z zelenim dlako (jedro je belo ali blizu bele barve). Na eni strani je vtis v obliki črke "S".
- Pripravimo raztopino za intravensko in intravensko dajanje 30 mg / ml. Ketorol v injekcijah je na voljo v ampulah po 1 ml, pri čemer ima vsaka prelomno točko in obroč na vrhu.
- Uporabite tudi 2% gel za zunanjo uporabo, cevi 30 g. Ketorol gel je homogen, značilen vonj, prozoren (ali poltransparenten) substanca.
Sestava
Sestava tablete: ketorolak (10 mg / zanka.), MCC, laktoza, koruzni škrob, koloidni silicijev dioksid, stearat, Mg, karboksimetil Na (tip A).
Filmska ovojnica vključuje: hipromelozo, propilenglikol (aditiv E1520), titanov dioksid; barve briljantno modro (22%) in kinolin rumeno (78%) - olivno zelena.
Sestava raztopine: ketorolak (30 mg v mililitrih), oktoksinol, EDTA, Na klorid, etanol, propilenglikol (aditiv E1520), Na hidroksid, voda d / u.
Sestava gela: ketorolak (20 mg v gramih gela), propilenglikol (aditiv E1520), dimetilsulfoksid, karbomer 974P, metil- in propil parahidroksibenzoat Na, trometamin (trometamol), okus "Drimon Inde etanol, glicerol, prečiščeni voda.
Farmakološko delovanje
Zdravilna učinkovina tablet Ketorol (iz katere pomaga zdravilo za bolečine različnih organov) je ketorolak, ki zavira aktivnost encima ciklooksigenazo, spodbuja zaviranje biosinteze prostaglandinov, ki so modulatorji vnetja, termoregulacije in bolečine občutljivost. Analgetični učinek Ketorol ščitnike lahko opazite po pol ure po injiciranju in največji učinek po 1-2 urah. Terapevtski učinek zdravila Ketorol traja 4-6 ur.
Indikacije za uporabo
Ketorol tablete: kaj pomaga tableti obliki zdravila?
Zdravilo pomaga zmanjšati zmerne / hude bolečine in vnetja, vendar ne vpliva na napredovanje bolezni.
Tablete so učinkovite v primeru zobobne bolezni, glavobola, bolečine, ki se pojavi z menstruacijo, po poškodbah, pooperativnem in postpartumnem obdobju, na ozadju raka, s poškodbo perifernega živca, z radikulopatijo, artralgijo, mialgijo, sprainami, dislokacijami, revmatskimi bolezni.
Kaj pomaga zdravilu v škripcih?
Ketorol v ampulah, kot je tabletna oblika zdravila, se uporablja za lajšanje bolečine srednje in močne intenzitete.
Parenteralno dajanje zdravila je prednostno v primerih, ko je potrebno hitro razbremeniti bolečino in Tudi če ga bolnik ne more jemati v notranjost (na primer s peptičnimi ulkusi ali zaradi bruhanja refleks).
Indikacije za uporabo zdravila Ketorol: za kaj se uporablja gel?
Lokalna uporaba gela pomaga zmanjšati bolečino in vnetje z:
- travma (vnetje in podplutbe mehkih tkiv, tudi po travmi;
- Bursitis, sinovitis, poškodbe vezi, epikondilitis, tendonitis);
- mialgija;
- artralgija;
- radikulitis;
- nevralgija;
- revmatične bolezni.
Ketorol: navodila za uporabo
Ketorol, katerega uporaba je primerna le pri sindromu akutne bolečine, in ne za zdravljenje kroničnih bolečin, je na voljo v obliki tablet in raztopine za intramuskularno injiciranje.
Odvisno od resnosti Ketorola-jevega sindroma bolečine se tablete lahko daje enkrat ali večkrat.
Ko je običajno priporočljivo jemati 10 mg (1 tabelo) in večkrat - 10 mg, vendar ne več kot 4-krat na dan. Tablete zdravila Ketorol traja dlje kot 5 dni, je kontraindicirano.
Raztopino za injiciranje je treba injicirati intramuskularno.
Bolnikom, mlajšim od 65 let, je treba injekcije Ketorola predpisati v odmerku 10-30 mg enkrat ali isti odmerek - vsakih 4-6 ur, pri čemer največji dnevni odmerek ne sme presegati 90 mg.
Bolniki, starejši od 65 let, se injicirajo v skladu s shemo, opisano zgoraj, pri čemer je edina razlika, da mora največji odmerek ustrezati 15 mg, največji dnevni odmerek pa 60 mg. Ketorol nize lahko uporabljate največ 5 dni.
Pri prehodu od intramuskularnega do peroralnega dajanja zdravila Ketorol skupaj dnevni odmerek zdravila: na dan prehoda - 30 mg, pri bolnikih nad 65 let - 60 mg, pri bolnikih, mlajših od 65 let - 90 mg.
Kontraindikacije
Prepovedi za parenteralno dajanje in dajanje zdravila Ketorol peroralno:
- preobčutljivost za sestavine raztopine / tablet;
- popolna ali delna kombinacija kliničnih manifestacij aspirinske bronhialne astme (nestrpnost nesteroidnih protivnetnih zdravil, astma, poliipsični rinosinusitis);
- prisotnost erozije in ulceroznih okvar na sluznici zgornjega gastrointestinalnega trakta;
- krvavitev v aktivni fazi (gastrointestinalna, cerebrovaskularna ali druga);
- poslabšana vnetna črevesna bolezen;
- hemofilijo in druge patologije hemostatskega sistema;
- terminalna stopnja razvoja srčnega popuščanja (dekompenzirano srčno popuščanje);
- funkcionalne motnje ali aktivni potek bolezni jeter;
- potrjena hiperkalemija;
- postoperativno obdobje po CABG;
- ledvična odpoved, pri kateri koncentracija kreatinina ne presega 30 ml / min, progresivna patologija v ledvicah;
- nosečnost, porod, dojenje;
- starost do 16 let.
Neželeni učinki
Ketorol tablete in injekcije lahko pri bolnikih povzročijo takšne neželene reakcije kot:
- driska, bolečine v želodcu, bruhanje, zaprtje, napenjanje, stomatitis, slabost, zgaga;
- bolečine v hrbtu, akutna ledvična odpoved, pogosto uriniranje, nefritis (vnetje ledvice), zmanjšanje ali povečanje volumna urina;
- bronhospazem, edem grla, rinitis;
- glavobol, zaspanost, omotica, hiperaktivnost, depresija, zvonjenje v ušesih, izguba sluha, zamegljen vid.
- zvišan krvni tlak, omedlevica, pljučni edem;
- levkopenija (zvišanje levkocitov v krvi), eozinofilija (povečanje števila eozinofilov), anemija (zmanjšanje števila eritrocitov ali hemoglobina);
- rektalni, nosni, po postoperativnih krvavitvenih ranah;
- purpura, kožni izpuščaj, urtikarija, Lyellov sindrom (alergijski dermatitis kot reakcija na zdravilne zdravila), Stevens-Johnsonov sindrom (pojav veziklov na koži in sluznice različnih organi);
- srbenje, koprivnica, razbarvanje, kožni izpuščaj, otekanje vek, težko dihanje, piskanje, težo v prsih;
- povečanje telesne mase, otekanje nog, prstov, gležnjev, nog, obraza, jezika, čezmernega znojenja, zvišane telesne temperature;
- bolečine ali pekoč občutek na mestu injiciranja Ketorol.
Koliko so tablete, gel in ampule Ketorola?
V Rusiji je povprečna cena zdravila Ketorol v tabletah 50 rubljev, cena zdravila Ketorol v ampulah je 150 rubljev, cena mazila (gela) je 230 rubljev.
Mnenja pacienta
Pregledi zdravila Ketorol v tabletah ter pregledi injekcij in gelov v 95-98% primerov so pozitivni. Ketorol iz zoba, z bolečine v hrbtu in mišicami, iz glavobola pomaga že pol ure in njegov učinek traja do šest ur.
Večina bolnikov opaža, da so pri uporabi zdravila v skladu z navodili neželeni učinki izredno redki. Včasih so pomanjkljivosti zdravila Ketorol veliko število kontraindikacij in nezmožnost dolgotrajne uporabe.
Da bi se zatekel k sredstvu "Ketorol iz katerega nam pomaga, še ni tako dolgo: mož je padel tako žalostno je bilo, da sem moral poklicati rešilca, ker zaradi bolečega šoka je bil blizu slabega stanje.
Hitra pomoč mu je dala injekcijo bolečine in priporočila jemati tabletke, ko se je bolečina ponovno pojavila. In še enkrat, "Ketorol" je bil zelo učinkovit, je popolnoma odstranil bolečino in deloval do 8 ur.
.Na splošno zdaj vedno držimo Ketorola pri roki, vendar upamo, da ga ne bomo potrebovali.
.Nisem imel nobenih neželenih učinkov, čeprav sem moral vzeti tableto v 3 do 4 dneh (ne spomnim se več), ker bi bila bolečina zelo močna, zlasti prvega dne po operaciji.
Bil sem zadovoljen z dejstvom, da je Ketorol hitro ukrepal, tudi po 15-20 minutah po jemanju ene tablete in močno bolečino, za 4-6 ur prvega dne sprejema, 8 ur na drugi dan sprejema in potem sem že prej upravljal eno tableto na dan zjutraj in eno tableto ponoči, delovanje zdravila je bilo dovolj za 12 ur.
Vir: http://remedy.ucoz.ru/index/ketorol_ot_chego_pomogaet/0-246
Ketorol: navodila za uporabo - Yandex. Zdravje
Filmsko obložene tabletezelena, okrogla, dvokrilna, vtisnjena s črko "S" na eni strani; prečni prerez je lupina zelene barve in jedro bele ali skoraj bele barve.
1 tab. | |
ketorolac trometamin (ketorolac trometamol) | 10 mg |
Pomožne snovi: mikrokristalna celuloza - 121 mg, laktoza - 15 mg, koruzni škrob - 20 mg, koloid silicijevega dioksida - 4 mg, magnezijev stearat - 2 mg, natrijev karboksimetil škrob (tip A) - 15 mg.
Sestava filmske lupine:hipromeloza - , mg, propilen glikol , 7 mg, titanov dioksid , 3 mg, olivno zelena (barvilo kinolin rumeno 78%, barvilo modro 22%) , mg.
10 kosov - mehurji (2) - škatle iz kartona.
NSAIDs ima izrazit analgetični učinek, ima protivnetno in zmerno antipiretično delovanje.
Mehanizem delovanja je povezan z neselektivno inhibicijo aktivnosti COX (COX-1 in COX-2), ki katalizira tvorbo prostaglandinov iz arahidonske kisline, ki igrajo pomembno vlogo pri patogenezi bolečine, vnetja in povišana telesna temperatura.
Ketorolak je racemna zmes [-] S- in [+] R-enantiomerov z analgetičnim učinkom zaradi [-] S-oblike. Z močjo analgetičnega učinka, primerljivega z morfinom, precej presega druge nesteroidne protivnetne učinkovine.
Zdravilo ne vpliva na opioidne receptorje, ne zmanjšuje dihanja, ne povzroča odvisnosti od drog, nima sedativnega in anksiolitičnega učinka.
Po zaužitju se analgetični učinek razvije po 1 uri.
Sesanje
Ko se zaužit ketorolak absorbira dobro in hitro iz prebavnega trakta. Biološka uporabnost ketorolaka je 80-100%, Cmax po peroralni uporabi v odmerku 10 mg je , 2-, 6 μg / ml, Tmax pa 10-78 minut. Živila, bogata z maščobo, zmanjšuje Cmax zdravilo v krvi in zamuja za uro.
Distribucija
Vezava na plazemske beljakovine znaša 99%, Vd - , 5-, 3 l / kg. Čas za doseganje Css, če jemlje peroralno v odmerku 10 mg 4-krat na dan, je 24 ur, Css - , 9-, 9 μg / ml.
Izločeno v materinem mleku: pri jemanju ketorolaka v odmerku 10 mg Cmax v materinem mleku se doseže 2 uri po jemanju prvi odmerek in je , ng / ml, 2 uri po drugem odmerku ketorolaka (z zdravilom 4-krat / dan) - , ng / l.
Presnova
.Več kot 50% uporabljenega odmerka se presnavlja v jetrih s tvorbo farmakološko neaktivnih metabolitov. Glavni metaboliti so glukuronidi in p-hidroksiketorolak.
.Izločanje
Izloča se predvsem z ledvicami - 91%, skozi črevesje - 6%, se glukuronidi izločajo z urinom. Ne se izloči s hemodializo.
T1 / 2 pri bolnikih z normalno ledvično funkcijo v povprečju , ure (, -9 ur po peroralnem dajanju v odmerku 10 mg). Pri peroralni uporabi v odmerku 10 mg je celoten očistek , 25 l / h / kg.
Farmakokinetika v določenih skupinah bolnikov
T1 / 2 se poveča pri starejših bolnikih in se skrajša pri mladih.
Motnje delovanja jeter ne vplivajo na T1 / 2.
Pri bolnikih z ledvično insuficienco se lahko Vd zdravila poveča za 2-krat in Vd iz njenega R-enantiomera za 20%.
Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic s koncentracijo kreatinina v plazmi od 19-50 mg / l (168-442 μmol / l) je T1 / 2 1, -1, ur s hudo ledvično odpovedjo - več kot 1, ure.
Pri bolnikih z ledvično odpovedjo (pri koncentraciji kreatinina v plazmi 19-50 mg / l) je celotni očistek , 16 l / h / kg.
Sindrom bolečine močne in zmerne resnosti:
- travma;
- zobobol;
- bolečine v postpartumu in po operativnem obdobju;
- Onkološke bolezni;
- mialgija;
- artralgija;
- nevralgija, išijatica;
- dislokacije, zvini;
- revmatične bolezni.
Namenjena je za simptomatsko zdravljenje, zmanjša intenzivnost bolečine in vnetja v času uporabe, ne vpliva na napredovanje bolezni.
Vzemite znotraj posameznega odmerka 10 mg.
Kdajsindrom hudega bolečinzdravilo se večkrat vzame za 10 mg do 4-krat na dan, odvisno od resnosti bolečine.
.Največji dnevni odmerek je 40 mg. Uporabiti je treba najmanjši efektivni odmerek.
.Če se zdravijo oralno, trajanje zdravljenja ne sme biti daljše od 5 dni.
Pri prehodu z parenteralnega dajanja zdravila na njegovo dajanje skupni dnevni odmerek obeh dozirnih oblik na dan prenosa ne sme presegati 90 mgbolnikih, starih od 16 do 65 letin 60 mg zabolniki, starejši od 65 letali zposlabšana ledvična funkcija. V tem primeru odmerek zdravila v tabletah na dan prehoda ne sme presegati 30 mg.
Določanje pogostnosti neželenih učinkov: pogosto (1-10%), včasih (, -1%), redko (, 1-, %), zelo redko (manj kot , 1%), vključno s posameznimi poročili.
Iz prebavnega sistema:Pogosto (zlasti pri starejših bolnikih, starejših od 65 let, ki imajo zgodovino erozivnih in ulceroznih gastrointestinalnih lezij) - gastralgija, driska; včasih - stomatitis, flatulenca, zaprtje, bruhanje, občutek prebolka želodca; redko - slabost, erozivne in ulcerativne poškodbe prebavil (vključno s perforacijo in / ali krvavitvijo - bolečine v trebuhu, spazmi ali pekoč občutek v epigastrični regiji, melena, bruhanje, kot so "kavni razlogi navzeja, zgaga in drugi), holestatska zlatenica, hepatitis, hepatomegalija, akutna pankreatitis.
Iz sečnega sistema:redko - akutna ledvična odpoved, bolečine v hrbtu s hematurijo ali brez nje in / ali azotemija, hemolitično-uremični sindrom (hemolitični anemija, odpoved ledvic, trombocitopenija, purpura), pogosto uriniranje, zvišan ali zmanjšan volumen urina, nefritis, edem ledvic geneza.
Iz čutnih organov:redko - izguba sluha, zvonjenje v ušesih, slaboviden vid (vključno z zamegljenim vidom).
Iz dihalnega sistema:redko - bronhospazem, dispneja, rinitis, edem laringealnega sistema.
Iz živčnega sistema:pogosto - glavobol, vrtoglavica, zaspanost; redko - aseptični meningitis (zvišana telesna temperatura, hudo glavobol, epileptični napadi, krhki vrat in / ali hrbtne mišice), hiperaktivnost (spremembe razpoloženja, anksioznost), halucinacije, depresija, psihoza.
Iz kardiovaskularnega sistema:včasih - zvišanje krvnega tlaka; redko - pljučni edem, omedlevica.
V sistemu hematopoeze:redko - anemija, eozinofilija, levkopenija.
S strani hemostaze:redko krvavijo po postoperativni rani, epistaksiji, rektalni krvavitvi.
S kože:včasih - kožni izpuščaj (vključno z maculopapularnim izpuščajom), purpura; redko - eksfoliativni dermatitis (zvišana telesna temperatura z mrzlico ali brez nje, pordelost, zgoščevanje ali luskanje kože, otekanje in / ali občutljivost tonzil), urtikarija, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom.
Alergijske reakcije:redko anafilakse ali anafilaktoidne reakcije (razbarvanje kože, kožni izpuščaj, koprivnica, srbenje kože, tahipneja ali dispneja, edem vekic, periorbitalni edem, težko dihanje, težko dihanje, težnost v prsnem košu, piskanje v pisk).
Drugo:pogosto - otekanje (obraz, noge, gležnji, prsti, noge, povečanje telesne mase); včasih - povečano potenje; redko - otekanje jezika, zvišana telesna temperatura.
- popolna ali nepopolna kombinacija bronhialne astme, ponavljajoče se nosne polipoze ali paranazalnih sinusov in nestrpnosti do acetilsalicilne kisline in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil (vključno z anamnezo);
- erozivne in ulcerativne spremembe v sluznici želodca in dvanajstnika;
- aktivno krvavitev v prebavilih;
- cerebrovaskularne ali druge krvavitve;
- vnetna črevesna bolezen (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis) v fazi poslabšanja;
- Kršitve strjevanja krvi, vklj. hemofilija;
Dekompenzirano srčno popuščanje;
- odpoved jeter ali aktivna jetrna bolezen;
- hudo ledvično odpoved (QC
Vir: https://health.yandex.ru/pills/ketorol-33817
Ketorol - navodila za uporabo, protipostavke, ceno, preglede
Ketorol spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil z izrazitim analgetičnim učinkom. Zdravilna učinkovina tega zdravila je ketorolac trometamin.
Aktivna snov
Ketorolac.
Oblika izdaje in sestave
Zdravilo se sprosti kot raztopina za intravensko in intramuskularno injiciranje, filmsko obložene tablete, gel za zunanjo uporabo.
Ketorol, obložene tablete | 1 tab. |
ketorolac trometamin (ketorolac trometamol) | 10 mg |
Pomožni sestavine: mikrokristalna celuloza, laktoza, koruzni škrob, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, natrijev karboksimetilškrob (tip A). Sestava Filmska obloga: hipromeloza, propilen glikola, titanovega dioksida, olivno zeleno (barvanje 78% kinolinsko rumeno, briljantno modro barvilo 22%). |
Ketorol, raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje | 1 ml |
ketorolac trometamin (ketorolac trometamol) | 30 mg |
Pomožni komponente: oktoksinol, dinatrijev edetat, natrijev klorid, etanol, propilen glikol, natrijev hidroksid, voda d / in. |
Ketorol, gel za zunanjo uporabo 2% | 1 g |
ketorolac trometamin (ketorolac trometamol) | 20 mg |
Pomožni komponente: propilen glikol, dimetilsulfoksid, karbomer 974P, natrijev metilparahidroksibenzoat, propilparahidroksibenzoat natrijeve, trometamin (trometamol) prečiščena voda, aromatične "Ind Drimon" (trietilcitrat - , 9%, ricinovega olja semen sylvestris - , 4%, izopropil miristat - , % dietilftalat - 2, 5%) etanol, glicerol. |
Indikacije za uporabo
Zdravilo Ketorol je namenjeno lajšanju hudega in zmernega hudega bolečega sindroma s travmo, zobobološću, po porodu in pooperacijske bolečine, z onkološkimi boleznimi, mialgijo, artralgijo, nevralgijo, radikulitisom, dislokacijami in zvini, revmatične bolezni.
Kontraindikacije
Ketorol kontraindicirana v primeru preobčutljivosti na ketorolak trometamin, aspirina triado, to kombinacijo astme, periodičnega nosne polipoze in obnosnih votlin in intoleranca za ASA in zdravila pirazolon serije hipovolemijo kateremkoli etiologije akutna poslabšanja erozivni-ulcerozni lezije gastrointestinalnega trakta, hypocoagulation, vključno s hemofilijo, krvavitvijo ali visokim tveganjem za njihov razvoj, hudo ledvično odpovedjo, odpovedjo jeter, dehidracijo, peptični ulkusi, hemoragično kap. Tudi zdravilo ni predpisano med nosečnostjo, dojenjem in dojenjem ter otrokom, mlajšim od 16 let.
Uporaba ketorola je mogoča v previdnostnih okoliščinah, kot je nestrpnost pri drugih nesteroidnih protivnetnih zdravilih, prisotnost dejavnikov, ki povečajo Toksičnost v prebavilih, bolezni, kot so bronhialna astma, holecistitis, arterijska hipertenzija, holestaza, aktivni hepatitis, škodljivi navade (alkoholizem, kajenje), postoperativno okrevanje, kronično srčno popuščanje, edematični sindrom, sepsa, starost nad 65 let.
Navodila za uporabo Ketorol (metoda in odmerek)
Tablete, filmsko obložene
Vzemite znotraj posameznega odmerka 10 mg.
Pri hudem bolečinskem sindromu se ponavlja uporaba 10 mg do 4-krat na dan, odvisno od resnosti bolečine. Največji dnevni odmerek je 4 mg. Odmerjanje naj traja najmanj 5 dni.
Pri prehodu iz parenteralnega pripravka na peroralno dajanje skupni dnevni odmerek obeh dozirnih oblik na dan prevod ne bi smel preseči 90 mg za ljudi, starih od 16 do 65 let, in 60 mg za osebe, starejše od 65 let, ali z motnjami v delovanju ledvice. Odmerek zdravila v tabletah na dan prehoda ne sme presegati 30 mg.
Raztopina za intramuskularno in intravensko uporabo
Pri zaužitju so odrasli prikazani od 10 mg vsakih 4-6 ur do 20 mg vsakih 6-8 ur.
Intravensko dajanje 10-30 mg v intervalih 4-6 ur 2 dni.
Največji odmerek za zaužitje ali intramuskularno injekcijo je 90 mg na dan za bolnike s telesno maso, ledvično disfunkcijo ali nad 65, 60 mg na dan.
Gel za zunanjo uporabo
Pred nanašanjem je priporočljivo, da se površina kože opere in posuši. Na območju največje bolečine se 1-2 cm gela nanaša 3-4 krat na dan in se namaže z enakomerno plastjo z mehkimi masažnimi gibi.
Ponovi se odmerek po 4 urah. Gel se uporablja ne več kot 4-krat na dan.
Če po 10 dneh uporabe ni nobenih izboljšav, prekinite zdravljenje in se posvetujte z zdravnikom. Gela ne priporočamo več kot 10 dni brez posvetovanja z zdravnikom.
Neželeni učinki
Uporaba zdravila pogosto povzroča takšne neželene učinke kot gastlgija, driska, flatulenca, zaprtje, bruhanje, glavobol, vrtoglavica, zaspanost, izgorevanje ali bolečina na mestu injiciranja, kožni izpuščaj, oteklina, povečana znojenje.
Manj pogosto zdravilo povzroči zmanjšanje apetita, pojav erozivnih in ulcerativnih lezij gastrointestinalnega trakta, holestatske zlatenice, hepatitis, akutni pankreatitis, akutna ledvična odpoved, bolečine v hrbtu, hematurija, nefritis, povečana pogostnost uriniranja, izguba sluha, zvonjenje v ušesih, bronhospazem, rinitis, edem pljuč in edem grla, konvulzije, anksioznost, depresija, psihoza, omedlevica stanje. Tudi možna anemija, eozinofilija, levkopenija, epistaksa, različne alergijske reakcije, zvišana telesna temperatura.
Preveliko odmerjanje
Ko je odmerek prekoračen, se pojavijo simptomi, kot so bolečine v trebuhu, navzea, bruhanje, peptični ulkusi, metabolna acidoza, poslabšana ledvična funkcija.
Prikazuje izločanje želodca, imenovanje adsorbentov in simptomatsko zdravljenje za ohranjanje vitalnih funkcij telesa. Dializa je neučinkovita.
Analogi
Analogi po oznaki ATC: Ketorolac, Dolak, Adolor, Ketanv, Torolak.
Ne odločite se sami zamenjati, se posvetujte z zdravnikom.
Farmakološko delovanje
Ketorol ima pretežno analgetični učinek. Ketorolac trometamin, aktivna sestavina zdravila, ima zmerno antipiretično lastnost, protivnetni učinek in izrazit analgetični učinek.
V perifernih tkivah povzroči vsesplošno zatiranje aktivnosti ciklooksigenaznih encimov 1 in 2, zaradi česar se zavira proces tvorbe prostaglandinov.
To so prostaglandini - glavni dejavnik pojavljanja bolečin, vnetnih reakcij in mehanizma termoregulacije.
.Uporaba ketorola ne povzroča odvisnosti od drog, ker zdravilna učinkovina zdravila ne vpliva receptorji za opioide, ne povzročajo zatiranja respiratornega centra in nimajo pomirjujočega ali antidepresiva učinek. Analgetični učinek tega zdravila je po učinkovitosti primerljiv z morfinom in je bistveno boljši od drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil.
.Po intramuskularnih injekcijah ali zaužitju tablet se analgetični učinek pojavi po 30 in 60 minutah. Vrh analgetičnega učinka zdravila dosežemo v 1-2 urah.
Pri intramuskularnih injekcijah zdravila Ketorol se zdravilo hitro in popolnoma absorbira. Pri zaužitju tablet Ketorola se aktivna sestavina hitro in dobro absorbira v prebavnem traktu. Zdravilo prodre v materino mleko.
Več kot polovica injiciranega zdravila se presnavlja v jetrih s tvorbo farmakološko neaktivnih metabolitov. Izločanje zdravila opravljajo predvsem ledvice, delno skozi črevesje.
Zdravila se ne izloča s hemodializo.
Posebna navodila
Uvedba prvega odmerka zdravila mora biti pod nadzorom zdravnika zaradi visokega tveganja za alergijske reakcije. Zdravila ni priporočljivo uporabljati za namene premedikacije, vzdrževanja anestezije.
Skupni sprejem z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili lahko povzroči zadrževanje tekočine, srčno dekompenzacijo, zvišan krvni tlak.
V primeru motenj krvavitve je treba Ketorol uporabljati z neprekinjenim nadzorom število trombocitov, še posebej to je pomembno za bolnike po operacijah, ki potrebujejo nadzor hemostaza.
Podaljšanje poteka zdravljenja poveča tveganje za nastanek zapletov z drogami.
Med zdravljenjem s tem zdravilom je treba paziti na vožnjo vozil in opravljati druge potencialno nevarne dejavnosti.
Pri nosečnosti in prsnem košu
Kontraindicirano pri nosečnosti, porodu, dojenju.
V otroštvu
Kontraindicirano za otroke, mlajše od 16 let.
V starosti
Bolnike, starejše od 65 let, je treba uporabljati previdno.
V primeru krvavitve ledvične funkcije
Kontraindicirano v primerih hude ledvične odpovedi.
S kršitvami delovanja jeter
Kontraindicirano v primerih hude jetrne insuficience.
Medsebojno delovanje z zdravili
Ketorol kadar sta vzeta skupaj z aspirinom ali drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, ki vsebujejo kalcij, glukokortikoidi, etanol, lahko kortikotropin povzroči ulcerozni lezije gastrointestinalnega trakta in razvoj krvavitev iz prebavil.
Ketorol povečuje učinek drugih nefrotoksičnih zdravil. Istočasno jemanje paracetamola povečuje toksični učinek na ledvice z metotreksatom - na ledvicah in jetrih. Če je potrebna sočasna uporaba z metotreksatom, je treba odmerek slednjega zmanjšati.
Probenecid poveča koncentracijo Ketorola v krvni plazmi. Glede na ketorolak potrditve lahko zmanjša metotreksat in litij, kot tudi povečano toksičnost teh snovi.
.Kombinacija s posrednimi antikoagulanti, heparin, trombolitiki, antitrombocitnimi, cefoperazon, tsefotetanom in pentoksifilina poveča tveganje za krvavitve.
.Zdravilo zmanjšuje učinek antihipertenzivnih in diuretičnih zdravil.
Glede na vzeti zdravilo Ketorol se lahko odmerek opioidnih analgetikov znatno zmanjša.
Zdravilo izboljša hipoglikemični učinek insulina in peroralnih hipoglikemičnih zdravil, ki zahteva prilagoditev odmerka.
Kombinacija valprojske kisline povzroči motnje agregacije trombocitov. Poveča koncentracijo v krvni plazmi verapamila in nifedipina.
Očistek ketorolaka se lahko zmanjša z zdravili, ki blokirajo tubularno sekrecijo.
Pogoji dopusta iz lekarn
Izdaja se na recept.
Pogoji skladiščenja
Shranjujte na suhem, zaščitenem pred svetlobo, izven dosega otrok, pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Rok uporabnosti - 3 leta.
Cena v lekarnah
Cena Ketorol za 1 paket se začne od 39 rubljev.
Vir: http://dolgojit.net/ketorol.php