Kronična tonizitisa

Kronični tonzilitis - Pregled informacij

Kronični tonzilitis je aktivna kronična poslabšanja kroničnega vnetnega ostrine okužbe v palatinskih mandljih s skupno nalezljivo alergijsko reakcijo. Infekciozno-alergijsko reakcijo povzroča stalna intoksikacija zaradi tonilnega žarišča okužbe, povečuje se s poslabšanjem procesa. To moti normalno delovanje celotnega organizma in obremenjuje običajne bolezni, pogosto sama postane vzrok za številne pogoste bolezni, kot so revmatizem, sklepi, ledvične bolezni itd.

Kronični tonzilitis z dobrim razlogom lahko imenujemo "bolezen 20. stoletja "uspešno" prekoračil prelom 21. stoletja. in še vedno predstavlja eno glavnih težav ne le otorinolaringologije, ampak tudi številnih drugih kliničnih disciplin, v patogenezi katere glavna vloga igra alergija, žariščna okužba in pomanjkljiva stanja lokalne in sistemske imunitete. Vendar pa je osnovni dejavnik, ki je še posebej pomemben pri začetku te bolezni, glede na veliko avtorjev, je genetska regulacija imunskega odziva palatinskih tonzil na učinek specifičnih antigeni. V povprečju, po raziskavi različnih skupin prebivalstva, v ZSSR v drugi četrtini 20. stoletja, Incidenca kroničnega tonzilitisa se je gibala v 4-10%, že v tretji četrtini tega stoletja pa je iz sporočila IB Soldatov na VII kongresu otorinolaringologov ZSSR (Tbilisi, 1975) je sledil, da se je ta kazalnik, odvisno od regije države, povečal na 1, -3,%. Po navedbah VR Goffman et al. (1984), kronični tonzilitis prizadene 5-6% odraslih in 10-12% otrok.

ICD-10 koda

J35.0 Kronični tonzilitis.

ICD-10 koda J35.0 Kronični tonzilitis

Epidemiologija kroničnega tonzilitisa

Po mnenju domačih in tujih avtorjev se razširjenost kroničnega tonzilitisa med prebivalstvom močno razlikuje: pri odraslih se giblje med 5-6 in 37%, pri otrocih od 15 do 63%. Upoštevati je treba, da so med poslabšanjem in brezanginskim oblikom kroničnega tonzilitisa simptomi bolezni v mnogi so navadno in nimajo skrbi za pacienta, kar znatno podcenjuje dejansko razširjenost bolezni. Pogosto je kronični tonzilitis razkrit samo v povezavi s preučevanjem bolnika za kakšno drugo bolezen pri razvoju katere kronični tonzilitis ima pomembno vlogo. V mnogih primerih kronični tonzilitis, medtem ko je še vedno neprepoznan, ima vse negativne dejavnike tonzalne žariščne okužbe, oslabi človekovo zdravje, poslabša kakovost življenja.

Vzroki za kronični tonzilitis

Vzrok kroničnega tonzilitisa - patološka preobrazba (razvoj kroničnega vnetja) fiziološke proces nastajanja imunosti v tkivih palatinskih tonzil, kjer običajno omejen vnetni proces spodbuja proizvodnjo protitelesa.

Palatine tonzile - del imunskega sistema, ki je sestavljen iz treh ovir: limfocitov (kostnega mozga), limfocitnih (limfnih vozlov) in limfoelitel (limfoidne agregacije, vključno z tonzili, v sluznici različnih organov: žrela, grlo, sapnik in bronhiji, črevesja). Masa palatinskih tonzil je nepomemben del (približno 1) limfoidnega aparata imunskega sistema.

Simptomi kroničnega tonzilitisa

Eden najbolj zanesljivih znakov kroničnega tonzilitisa je prisotnost angine in anamneza. V tem primeru mora pacient vedno ugotoviti, kako povečanje telesne temperature spremlja bolečina v grlu in koliko časa. Angina pri kroničnem tonzilitisu se lahko izrazi (huda bolečina v grlu med požiranjem, precejšnja hiperemija sluznice žrela, gnojnica atributi na palatinskih tonzilah glede na oblike, vročinska temperatura telesa itd.), vendar pri odraslih ta klasična simptomatologija angine pogosto ni pogosto tam. V takih primerih se poslabšanje kroničnega tonzilitisa pojavlja brez hude ostrine vseh simptomov: temperatura ustreza nizke subfebrilne vrednosti (3, -3, C), bolečine v grlu pri požiranju je zanemarljivo, zmerno poslabšanje celotne zdravstveno stanje. Trajanje bolezni je navadno 3-4 dni.

Kje boli?

Vnetje žrela Bolno grlo pri požiranju

Pregledovanje

Pri bolnikih z revmatizmom, kardiovaskularnimi boleznimi, boleznimi sklepov in ledvic je treba opraviti presejanje kroničnega tonzilitisa Priporočljivo je tudi, da se v primeru skupnih kroničnih bolezni prisotnost kroničnega tonzilitisa na tak ali drugačen način lahko za aktiviranje teh bolezni kot kronične žariščne okužbe, zato je v teh primerih kronična tonzilitis.

Diagnoza kroničnega tonzilitisa

Diagnoza kroničnega tonzilitisa se ugotavlja na podlagi subjektivnih in objektivnih znakov bolezni.

Toksično-alergijsko obliko vedno spremlja regionalni limfadenitis - povečanje bezgavk na vogalih spodnje čeljusti in pred sternocleidomastoidno mišico. Skupaj z opredelitvijo razširjenih bezgavk je treba opozoriti na njihovo bolečino v palpaciji, katere prisotnost kaže na vpletenost v toksično-alergijski proces. Seveda je za klinično vrednotenje treba izključiti še druge žarke okužbe na tem območju (zobje, gumi, sinusni nosni sinusi itd.).

Kaj je potrebno raziskati?

Črevesja palatinskega tonzila

Katere teste so potrebne?

Antistreptolysin O v serumu krvi protitelesa proti Streptococcus A, B, C, D, F, krvni stafilokokni okužbe G: protiteles v serumu Staphylococcus

Koga naj obrne?

ENT - zdravnik Otolaryngolog

Zdravljenje kroničnega tonzilitisa

Z enostavno obliko bolezni se konzervativno zdravljenje izvaja eno do dve leti z 10-dnevnimi tečaji. V primerih, ko je učinkovitost lokalnih simptomov neustrezna ali obstaja poslabšanje (angina), je mogoče odločiti o drugem poteku zdravljenja. Kljub temu pa pomanjkanje prepričljivih znakov izboljšanja in bolj pogost pojav ponavljajoče se angine veljajo za indikacijo za odstranitev palatinskih tonzilov.

Vendar se lahko s toksično-alergijsko obliko I stopnjo še vedno izvaja konzervativno zdravljenje kroničnega tonzilitisa aktivnost kronične tonzilske osredotočenosti na okužbo je že opazna in splošni resni zapleti so verjetno kadarkoli. V zvezi s tem se konzervativno zdravljenje s to obliko kroničnega tonzilitisa ne sme odložiti, razen če opazimo znatno izboljšanje. Toksično-alergijska oblika II stopnja kroničnega tonzilitisa je nevarno hitro napredovanje in nepopravljive posledice.

Poleg zdravljenja

Tonsilitis: zdravljenje Antibiotiki za tonzilitis Odstranjevanje tonzil (tonilektomija) Fizioterapija z angino Antibiotiki za angino Antibiotiki za angino pektoris pri otrocih Torej za zdravljenje? Tsebopim

ilive.com.ua

Akutni tonzilitis (angina) in akutni faringitis pri otrocih

Akutni tonzilitis (tonzilitis), tonzilofaringitis in akutni faringitis pri otrocih je značilno vnetje ene ali več sestavin limfnega faringealnega obroča. Za akutni tonzilitis (angina) je tipično akutno vnetje limfoidnega tkiva predvsem palatinskih tonzilov. Za tonzilofargitis je značilna kombinacija vnetja v limfoidnem faringealnem obroču in faringealni sluznici, in za akutni faringitis je značilno akutno vnetje sluznice in limfoidnih elementov zadnje stene žrelo. Pri otrocih se pogosto opazi tonzofarogitis.

ICD-10 koda

• J02 Akutni faringitis.
• J02.0 Streptokokni faringitis.
• J02.8 Akutni faringitis zaradi drugih navedenih patogenov. J03 Akutni tonzilitis.
• J03.0 Streptokoki tonzilitis.
• J03.8 Akutni tonzilitis, ki ga povzročajo drugi navedeni patogeni.
• J03.9 Akutni tonzilitis, nedoločen.

ICD-10 koda J02 Akutni faringitis J03 Akutni tonzilitis J03.8 Akutni tonzilitis, ki ga povzročajo drugi specifični patogeni J03.9 Akutni tonzilitis, nespecificiran J02.8 Akutni faringitis zaradi drugih navedenih patogenov J02.9 Akutni faringitis, nespecificiran

Epidemiologija angine in akutnega faringitisa pri otrocih

Akutni tonzilitis, tonsillopharyngitis in akutni faringitis se pri otrocih pojavi predvsem po starosti , let, kar je posledica razvoja limfoidnega tkiva faringealnega obroča v tej starosti. V strukturi akutnih dihalnih okužb predstavljajo najmanj 5-15% vseh akutnih bolezni dihal zgornjih dihalnih poti.

Vzroki angine in akutnega faringitisa pri otrocih

V etiologiji bolezni so starostne razlike. V prvih 4-5 letih življenja so akutni tonzilitis / tonzilofaringitis in faringitis večinoma virusni in so najpogostejši adenovirusi, poleg tega je lahko vzrok akutnega tonzilitisa / tonzilofaringitisa in akutnega faringitisa herpes simplex virus in enterovirusi Coxsackie. Ker je 5 let po nastanku akutnega tonzilitisa postala pomembna B-hemolitična streptokokna skupina A(S. piogenov),ki postane vodilni vzrok akutnega tonzilitisa / tonzilofaringitisa (do 75% primerov) v starosti od 5 do 18 let. Poleg tega so lahko vzroki akutnega tonzilitisa / tonzilofaringitisa in faringitisa streptokoki skupine C in G,M. pneumoniae, Ch. pljučnicainCh. psittaci,virusi influence.

Vzroki angine in akutnega faringitisa pri otrocih

Simptomi angine in akutnega faringitisa pri otrocih

Za akutni tonzilitis / tonzilofaringitis in akutni faringitis je značilen akuten začetek, ki se spremlja, kot pravilo, z zvišanjem temperature telo in poslabšanje, pojav bolečine v grlu, zavračanje majhnih otrok za prehrano, slabo počutje, letargija, drugi simptomi zastrupitev. Pri pregledu, pordelosti in otekline tonzil in sluznice zadnje faringealne stene, njegove "granularnosti" in infiltracija, pojav gnojnega izliva in napadov predvsem na tonzilah, povečanje in bolečino regionalnih anteroposteriorni limfodonogi.

Simptomi angine in akutnega faringitisa pri otrocih

Kje boli?

Bolečine v grlu boleče grlo pri požiranju boleče grlo pri otrocih

Kaj te moti?

Pojdi v grlo

Klasifikacija angine in akutnega faringitisa pri otrocih

Možno je izolirati primarni tonzilitis / tonzilofaringitis in faringitis ter sekundarno, ki se razvijejo s takimi nalezljivimi bolezni, kot so davica, škrlatna vročica, tularemija, nalezljiva mononukleoza, tifusna mrzlica, virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV). Poleg tega sproščajo blago obliko akutnega tonzilitisa, tonzofarangitisa in akutnega faringitisa ter hude, nezapletene in zapletene.

Diagnoza angine in akutnega faringitisa pri otrocih

Diagnoza temelji na vizualni oceni kliničnih manifestacij, vključno z obveznim pregledom otolaringologa.

V hudi Med akutne tonzilitis / tonsillopharyngitis in akutni faringitis in hospitalizacij narediti analizo periferne krvi, ki je v nezapletenih primerih razkriva levkocitoza, neytrofiloz in premik v levo s streptokoki procesno etiologijo in normalno levkocitozo ali levkopenija in nagnjenosti k limfocitoza z virusnim etiologije bolezni.

Diagnoza angine in akutnega faringitisa pri otrocih

Kaj je potrebno raziskati?

Pharynx pogoltniti (adenoidni) tonsil

Kako pregledati?

Rentgensko in žrelo rentgensko slikanje

Katere teste so potrebne?

Splošna analiza krvi infekcijske mononukleoze: protitelesa proti virusa Epstein-Barr v krvi antistreptolysin O v serumu krvi protitelesa proti Streptococcus A, B, C, D, F, G v krvi

Koga naj obrne?

Pediater ENT - zdravnik Otolaryngolog

Zdravljenje angine in akutnega faringitisa pri otrocih

Zdravljenje je odvisno od etiologije akutnega tonzilitisa in akutnega faringitisa. Pri streptokoknem tonzilofaringitisu so pokazali antibiotiki, niso prikazani za virusno okužbo, z mikoplazmalno in klamidno - antibiotiki so indicirani samo v primerih, ko postopek ni omejen na tonzilitis ali faringitis, ampak se spusti v bronchi in svetloba.

Pacientu je prikazan posteljni počitek v akutnem obdobju bolezni v povprečju 5-7 dni. Prehrana je normalna. Prikazano je izpiranje grla z 1-2% raztopino Lugol. 1-2% raztopine heksathedije (heksoralna) itd. topla pijača (mleko z Borjomi, mleko s sode - 1/2 čajne žličke sode za 1 kozarec mleka, mleko s kuhani figami itd.).

Zdravljenje angine in akutnega faringitisa pri otrocih

Poleg zdravljenja

Antibiotiki za vneto grlo Fizioterapija angine antibiotikov za vneto grlo pri otrocih Odstranitev mandljev (Odvzem krajnika) Tonzilitisa: Zdravljenje z antibiotiki za zdravljenje tonzilitis kaj? Paxeladin Tsebepim Cedex Thymus herb

ilive.com.ua

Angina (akutni tonzilitis) - Pregled informacij

Angina (akutni tonzilitis) je akutna nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo streptokoki ali stafilokoki, manj pa drugi mikroorganizmi, označen s vnetnih sprememb lymphadenoid žrela tkiva, najpogosteje v tonzile, bolečina kaže v grlu in blage generalnega zastrupitev.

Kaj je angina, ali akutni tonzilitis?

Vnetne bolezni žrela so znane že od antičnih časov. Prejeli so splošno ime "angina". V bistvu, kot je B.S.Preobrazhensky (1956) predlagali, imenovana "grlo vneto grlo" združuje skupino različnih bolezni žrela in samega vnetja limfoadenoidnyh formacije, ampak tudi celuloza, so klinične manifestacije označen s tem, skupaj z simptomov akutnega vnetja, predelka sindrom žrela prostor.

Sodeč po tem, da Hipokrat (V-IV stoletij. BC. e.) večkrat omenjajo informacije v zvezi z boleznijo v grlu, zelo podobno vneto grlo, je mogoče domnevati, da je bila ta bolezen predmet pozornosti starodavnih zdravnikov. Odvzem krajnika zaradi njihove bolezni opisani nadaljnji Celzija. Uvedba bakteriološko metodo zdravila povod za klasifikacijo bolezni po vrstah patogenov (streptokokni, stafilokokna, pnevmokoknih). Otvoritev Corynebacterium davici dovoljeno razlikovati od banalnih bolezni angina anginopodobnogo - davici grlu in škrlatno manifestacij v grlu zaradi prisotnosti značilnega izpuščaja škrlatinke so bili izolirani v ločenem simptomov značilnih za bolezen, še prej, v XVII c.

Ob koncu XIX. opisuje posebno obliko ulcerativnega nekrotičnega tonzilitisa, katerega pojav je posledica fusospirochete simbioze Plaut-Vincent, in ko je vnesen v Klinične študije praksa hematološke bile ugotovljene posebne oblike žrela poškodb, imenovano agranulotsitarnoy in monocitna tonzilitis. Nekoliko kasneje opisal posebno obliko bolezni, ki nastane, kadar septičnega angina, podobno kot v svojih pojavnih oblikah v nevtropeničnem angine.

Lahko je premagati ne samo palatine, temveč tudi jezikovne, faringealne, guttural tonzile. Vendar pa je vnetni proces najpogosteje lokaliziran v palatinskih tonzilih, zato se pogosto imenuje angina, kar pomeni akutno vnetje palatinskih tonzilov. To je samostojna nosološka oblika, vendar v sodobnem smislu v bistvu ni ena, temveč celotna skupina bolezni, ki se razlikujejo po etiologiji in patogenezi.

ICD-10 koda

J03 Akutni tonzilitis (tonzilitis).

V vsakodnevni medicinski praksi je pogosto kombinacija tonzilitisa in faringitisa, zlasti pri otrocih. Zato je v literaturi se pogosto uporabljajo kombinacijo izraz "tonzillofaringit temveč mandljev in žrela ICD-10 se ločeno. Glede na velik pomen streptokoki etiologije bolezni izoliramo streptokoknega Tonzilitisa J03.0), kot tudi akutno vnetje mandeljnov zaradi drugih navedenih dejavnikov (J03.8). Če je potrebno, se za identifikacijo nalezljivega sredstva (B95-B97) uporabi dodatna koda.

Koda za ICD-10 J03 Akutni tonzilitis J03.8 Akutni tonzilitis, ki ga povzročajo drugi specifični patogeni J03.9 Akutni tonzilitis, nespecificiran

Epidemiologija bolečine v grlu

Glede števila dni nezmožnosti za delo se angina uvršča na tretje mesto po gripi in akutnih bolezni dihal. Otroci in osebe se pogosteje bolijo pred 30-40 leti. Pogostost dostopa do zdravnika na leto je 50 -60 primerov na 1000 prebivalcev. Incidenca je odvisna od gostote prebivalstva, gospodinjstva, sanitarno-higienske, geografske in podnebne razmere, je treba opozoriti, da je med mestnimi prebivalci bolezen čista med podeželjem. Po literaturi se pri 3% bolnikov razvije revmatizem in pri bolnikih z revmatično boleznijo po 20-30% primerov nastane srčna bolezen. Pri bolnikih s kroničnim tonsilitisom je angina opazovana 10-krat pogosteje kot pri praktično zdravih ljudeh. Treba je opozoriti, da je pri približno enem od petih, ki je trpela zaradi tonzilitisa, kasneje trpela zaradi kroničnega

Vzroki vnetja grla

Anatomski položaj žrela, ki določa širok dostop do patogenih okoljskih dejavnikov, pa tudi številčnost vaskularni pleksi in limfadenoidno tkivo, ga spremenite v široke vhodne kapise za različne patogene mikroorganizmi. Elementi, ki reagirajo predvsem na mikroorganizme, so samotni grozdi limfadenoidnega tkiva: palatinski tonzili, faringealne tonzile, jezikovni tonzil, tanzalni tonzili, stranski grebeni in številni folikli, razpršeni v predelu zadnjega faringealne stene.

Glavni vzrok angine pektoris je epidemični faktor - okužba bolnika. Največja nevarnost okužbe obstaja v prvih dneh bolezni, toda oseba, ki je utrpela bolezen, je vir okužbe (čeprav v manjši meri) v prvih 10 dneh po angini in včasih dlje.

Pri 30-40% primerov jeseni in zimskem obdobju patogenov zastopani virusi (vrste adeno 1-9, koronavirusi, rinovirus, influence in parainfluence virusi, respiratorni sincicijski virus, itd). Virus ne more samo igrati vlogo neodvisnega patogena, ampak lahko tudi sproži aktivnost bakterijske flore.

Simptomi angine

Simptomi angine so značilni - ostre bolečine v grlu, povečanje telesne temperature. Med najpogostejšimi kliničnimi oblikami so pogoste angine, med njimi katarhalni, folikularni, lacunarni. Razdelitev teh oblik je povsem pogojena, v bistvu je enoten patološki proces, ki se lahko hitro napreduje ali ustavi na eni od stopenj njenega razvoja. Včasih je kataralna angina prva stopnja procesa, ki mu sledi težja oblika ali druga bolezen.

Kje boli?

Bolečine v grlu boleče grlo med nosečnostjo vnetje žrela pri otrocih

Klasifikacija angine

Za bližnji zgodovinskem obdobju so bile narejene številne poskusi vzpostaviti kakršno koli znanstveno klasifikacijo grlo vneto grlo, ampak vsak stavek Ta usmeritev je bila preobremenjena z določenimi pomanjkljivostmi in ne s "krivdo" avtorjev, a zaradi dejstva, da je oblikovanje take klasifikacije zaradi številnih objektivnih razlogov praktično nemogoče. Ti razlogi vključujejo zlasti podobnost kliničnih manifestacij, ne samo z različnimi banalnimi mikrobioti, temveč tudi z določeno specifično angino pektoris, podobnostjo nekatere pogoste manifestacije z različnimi etiološkimi dejavniki, pogoste razlike med bakteriološkimi podatki in klinično sliko itd., tako da je večina avtorji, ki so bili vodeni s praktičnimi potrebami pri diagnosticiranju in zdravljenju, so pogosto poenostavili predlagane klasifikacije, ki so se včasih zmanjšale na klasične predstavitve.

Te klasifikacije so bile in še vedno nosijo izrazito klinično vsebino in so seveda zelo praktičen, ampak resnično znanstveno raven teh razvrstitev ne dosežejo zaradi izrednih multifaktorska etiologiji, klinične oblike in zapletov Zato je iz praktičnega vidika, je priporočljivo razdeliti angine na akutno in kronično nespecifično in specifično akutne in kronično.

Razvrstitev predstavlja nekatere težave zaradi vrste bolezni. V osnovi klasifikacij V.Y. Voyachek, A.Kh. Minkovsky, V.F. Undrytsa in S.Z. Romma, L.A. Lukozsky, I.B. Soldatova in drugi. je eno od meril: klinični, morfološki, patofiziološki, etiološki. Zato nobeden od njih v celoti ne odraža polimorfizma te bolezni.

Najpogostejši med praktičnimi zdravniki je bila klasifikacija bolezni, ki jo je razvil B.S. Preobraženski, kasneje pa ga dopolnjuje V.T. Palčun. Ta razvrstitev temelji na faringoskopskih znakih, dopolnjenih s podatki, pridobljenimi v laboratorijskih študijah, včasih s podatki etiološke ali patogenetske narave. Po izvoru se razlikujejo naslednje osnovne oblike (po Preobrazhensky Palchoun):

• epizodna oblika, povezana z autoinfekcijo, ki se aktivira pod neugodnimi okoljskimi pogoji, najpogosteje po lokalnem ali splošnem hlajenju;
• epidemična oblika, ki nastane kot posledica okužbe bolnika z angino pektoris ali nosilcem bacilija virulentne okužbe; obicajno se okužba prenaša s kontaktnimi ali kapljicami v zraku;
• angina kot rednega poslabšanja kroničnega tonzilitisa, v tem primeru je kršitev lokalnih in splošnih imunskih reakcij posledica kroničnega vnetja in tonzilov.

Razvrstitev vključuje naslednje obrazce.

• Banal:
  • catarrhal;
  • folikularni;
  • lacunar;
  • mešani;
  • flegmonous (intratonsillarni absces).
• Posebne oblike (netipične):
  • ulcerozno-nekrotični (Simanovsky-Plauta-Vincent);
  • virus;
  • glivično.
• Za nalezljive bolezni:
  • z davico iz žrela;
  • s škrlatno vročino;
  • ošpice;
  • sifilični;
  • z okužbo s HIV;
  • poraženje žrela s tifuso zvišano telesno temperaturo;
  • s tularemijo.
• Z boleznijo krvi:
  • monocitna;
  • z levkemijo:
  • agranulocit.
• Nekatere oblike lokalizacije:
  • ušesne sekire (adenoiditis);
  • jezikovni tonzil;
  • guttural;
  • stranski grebeni žrela;
  • tonalni tonzili.

Z "angino" se razume skupina vnetnih bolezni žrela in njihovih zapletov, ki temeljijo na poškodbi anatomskih formacij žrela in sosednjih struktur.

J. Portman je poenostavil klasifikacijo angine in ga predstavil v naslednji obliki:

1. Kataralni (banalni) nespecifični (katarhalni, folikularni), ki je po lokalizaciji vnetja opredeljen kot palatin in jezikovni amigdalitis, retro-nazalni (adenoiditis), uvulitis. Ti vnetni procesi v grlu so imenovali "rdeča angina".
2. Membrana (difterija, psevdomembranska nondipterija). Ti vnetni procesi so imenovali "bela angina". Da bi razjasnili diagnozo, je treba opraviti bakteriološko študijo.
3. Angina, ki jo spremlja izguba strukture (ulcerozno-nekrotični): herpetična, vključno s Herpesom zoster, aftoze, čudežni Vincent, s skorbutom in impetigo, posttraumatičnimi, toksičnimi, gangrenskimi in in tako naprej.

Pregledovanje

Ko se odkrije bolezen, se vodijo pritožbe zaradi bolečin in grla ter značilnih lokalnih in splošnih simptomov. Upoštevati je treba, da v prvih dneh bolezni, pri številnih pogostih in nalezljivih boleznih, se lahko pojavijo podobne spremembe orofarinksa. Da bi razjasnili diagnozo, je potrebno bolnika opazovati dinamično in včasih izvajati laboratorijske preiskave (bakteriološke, virološke, serološke, citološke itd.).

Diagnoza angine

Anamnezo je treba zbrati z veliko pozornostjo. Velik pomen je priložen študiji splošnega stanja pacienta in nekaterih "faringealnih" simptomov: telesne temperature, srčnega utripa, disfagije, sindroma bolečine (enostranski, dvostranski, z obsevanjem v ali izven ušesa, tako imenovani faringealni kašelj, občutek suhega, znoja, pekočega, hipersalivacijsko-sialoreja in drugo).

Bodite pozorni tudi na barvo glasu, ki nenadoma spremeni z abscesom in lažnimi procesi v žrelu.

Endoskopija žrela pri večini vnetnih bolezni vam omogoča, da ugotovite točno diagnozo, vendar nenavadne klinične smeri in endoskopske slike so prisiljene uporabiti dodatne metode laboratorijskih, bakterioloških in, glede na indikacije, histološke raziskava.

Za pojasnitev diagnoze je potrebno opraviti laboratorijske preiskave: bakteriološke, virološke, serološke, citološke itd.

Zlasti je mikrobiološka diagnostika angine streptokokne narave zelo pomembna, ki vključuje pregled mehurja brisa s površine tonzila ali zadnje stene žrelo. Rezultati setve so v veliki meri odvisni od kakovosti pridobljenega materiala. Raztrgamo s sterilnim brisom; material se dostavi v laboratorij v 1 uri (za daljša obdobja je treba uporabljati posebne medije). Preden vzamete snov, ne spirajte usta ali dezodorirajočih sredstev najmanj 6 ur. S pravilno tehniko vzorčenja občutljivost metode doseže 90%, specifičnost je 95-96%.

Kaj je potrebno raziskati?

Faringealni (adenoidni) tonzil Tonsils

Kako pregledati?

Rentgensko in žrelo rentgensko slikanje

Katere teste so potrebne?

Antistreptolysin O v serumu krvi protitelesa proti Streptococcus A, B, C, D, F, krvni stafilokokni okužbe G: protiteles v serumu Staphylococcus

Koga naj obrne?

Otolaryngolog ENT - zdravnik

Zdravljenje bolečin v grlu

Osnova zdravljenja angine je sistemsko antibakterijsko zdravljenje. V ambulantno upravljati antibiotik se praviloma izvede empirično, tako da se upošteva podatke o najpogostejših povzročiteljev bolezni in njihovo občutljivost na antibiotike.

Prednost se daje seriji zdravil penicilina, ker ima beta-hemolitični streptokokus največjo občutljivost za peniciline. Pri ambulantnih bolnikih je treba pripraviti pripravke za zaužitje.

Poleg zdravljenja

Fizikalna terapija angine antibiotikov za vneto grlo antibiotikov za vneto grlo pri otrocih Odstranitev mandljev (Odvzem krajnika) Tonzilitisa: Zdravljenje z antibiotiki za zdravljenje tonzilitis kaj? Dazel Tsebopim Tsedek Thyme Herb Salvia DR. TAYSS Baishitsinge

Profilaksa angine

Ukrepi za preprečevanje bolezni temeljijo na tistih načelih, ki se razvijajo za okužbe, ki jih prenašajo letalski ali prebavni trakt, ker je angina nalezljiva bolezen.

Preventivni ukrepi morajo biti usmerjeni v izboljšanje zunanjega okolja, odpravljanje dejavnikov, ki se zmanjšujejo zaščitne lastnosti organizma glede na patogene (prašnost, dimnost, prekomerno kopičenje in itd.). Med ukrepi individualne preventive - kaljenje telesa, vadba, vzpostavitev razumnega načina dela in počitka, bivanja v svežem zraku, hrane z dovolj vitaminov in podobno. Najpomembnejši so terapevtski in profilaktični ukrepi, kot so sanacija ustne votline, pravočasno zdravljenje (z kirurška potreba) kronični tonzilitis, obnovitev običajnega nosnega dihanja (po potrebi, adenotomija, zdravljenje paranazalnih sinusov, septoplastika itd.).

Napoved

Napoved zaostaja s pravočasnim začetkom in izvedbo v celotnem obsegu zdravljenja. V nasprotnem primeru so morda razvili lokalne ali splošne zaplete, nastanek kroničnega tonzilitisa. Povprečna nezmožnost za delo bolnika je 10-12 dni.

ilive.com.ua

Povezani členi