Vsebina
-
1Bolezni hrbtenjače
- 1.1Simptomi poškodbe hrbtenjače na različnih ravneh
- 1.2Vaskularne bolezni hrbtenjače
- 1.3Stiskanje hrbtenjače
-
2Bolezni hrbtenjače
- 2.1Nevrološki sindromi bolezni hrbtenjače
-
3Glavne bolezni hrbtenjače
- 3.1Simptomi bolezni hrbtenjače
- 3.2Stiskanje hrbtenjače
- 3.3Tumorji
- 3.4Intervertebralna kila
- 3.5Mijalopatije
- 3.6Vnetne mielopatije
- 3.7Infarkt hrbtenjače
- 3.8Kronična mielopatija
- 3.9Lumbalna stenoza
-
4Bolezni hrbtenjače
- 4.1Znaki bolezni in vrste bolezni
- 4.2Motnje gibanja
- 4.3Občutljivostne motnje
- 4.4Vegetativne motnje
- 4.5Boleče občutke
- 4.6Poškodbe korenin
- 4.7Seks perifernih živcev
- 4.8Lumbalna bolezen
- 4.9Lezija križnice
- 4.10Vzroki mielopatije
- 4.11Razvrstitev
- 4.12Zdravljenje
Bolezni hrbtenjače
Bolezen hrbtenjače je bila vedno pogost problem. Tudi manjše lezije te pomembne strukture osrednjega živčnega sistema lahko povzročijo zelo žalostne posledice.
Hrbtenjača
To je glavni del skupaj z možgani, centralnim živčnim sistemom človeka. To je podolgovata vrvica z dolžino 41-45 cm pri odraslih. Izvaja dve zelo pomembni funkciji:
- dirigent - informacije se prenašajo v dvosmerni smeri od možganov do okončin, in sicer preko številnih področij hrbtenjače;
- refleks - hrbtenjača usklajuje gibanje okončin.
Bolezni hrbtenjače ali mielopatija - je zelo velika skupina patoloških sprememb, ki se razlikujejo v simptomatologiji, etiologiji in patogenezi.
Združuje jih samo ena - poraz različnih struktur hrbtenjače. Trenutno ni nobene mednarodne klasifikacije mielopatij.
Ob etioloških znakih se bolezni hrbtenjače delijo na:
- kardiovaskularni;
- stiskanje, vključno s tistimi, ki so povezane s poškodbami mehurje in trpljenje hrbtenice;
- degenerativni;
- nalezljiv;
- karcinoma;
- vnetna.
Simptomatologija bolezni hrbtenjače je zelo raznolika, saj ima segmentno strukturo.
Pogosti simptomi poškodbe hrbtenjače vključujejo bolečino v predelu hrbtenice, povečajo se s fizičnim naporom, splošno šibkostjo in omotico.
Preostali simptomi so zelo individualni in so odvisni od poškodovanega področja hrbtenjače.
Naši bralci priporočajo
Za preprečevanje in zdravljenje bolezni, naš reden bralec uporablja dialer priljubljenost metode nehirurškega zdravljenja, ki jo priporočajo vodilni nemški in izraelski ortopedi. Ko smo ga natančno preučili, smo se odločili, da vam jo ponudimo na svojo pozornost.
Simptomi poškodbe hrbtenjače na različnih ravneh
Če je poškodovan segment hrbtenice I in II hrbtenjače, se uniči središče dihalnega in srčnega srca v vzdolžni predelu mehurja. Njihovo uničenje vodi v 99% primerov s smrtnim izidom bolnika zaradi srčnega zastoja in dihanja.
Vedno obstaja tetraparesis - popolna odklopitev vseh udov, pa tudi večina notranjih organov.
Porast hrbtenjače na ravni III-V cervikalnih segmentov je tudi izjemno nevaren za življenje.
Inerviranje membrane se ustavi in je možno le zaradi dihalnih mišic medbostnih mišic. Če se škoda ne razprostira na celotnem prereznem segmentu segmenta, lahko vpliva na posamezne trakte, s čimer povzroči samo paraplegijo - onemogočanje zgornjih ali spodnjih okončin.
Poškodbe vratnih segmentov hrbtenjače v večini primerov povzročijo poškodbe: udarec glave pri potopu, pa tudi med nesrečo.
Če so segmenti vratu V-VI poškodovani, respiratorni center ostane nedotaknjen, opažena je šibkost mišic zgornjega humeralnega pasu.
Spodnji udi še vedno ostanejo brez gibanja in občutljivosti s popolno poškodbo segmentov. Stopnje poškodbe prsnih segmentov hrbtenjače ni težko določiti. Vsak segment ustreza lastnemu dermatomu.
Segment T-I je odgovoren za vnetje kože in mišic zgornjega prsnega koša in površine pazduha; segment T-IV - prsne mišice in mesto koža v regiji bradavičke; prsni segmenti od T-V do T-IX innervirajo celoten prsni koš, od T-X do T-XII sprednjega trebuha steno.
Posledica tega je, da poškodba kateregakoli segmenta v prsni predeli povzroči izgubo občutljivosti in omejitev gibanja na ravni lezije in spodaj. Slabosti v mišicah spodnjih okončin so pomanjkanje refleksov na sprednji trebušni steni. Huda bolečina je opažena na mestu poškodbe.
Kar se tiče poškodb ledvenih trni, to privede do izgube gibanja in občutljivosti spodnjih okončin.
Če se lezija nahaja v zgornjih segmentih ledvene regije, se pojavi pare mišičnih kolkov in izginja kronično koleno.
Če pride do spodnjih ledenih segmentov, trpijo mišice stopala in spodnjega dela noge.
Poraz različnih etiologij stebla medule in konjskega repa povzroča motnje v funkciji medeničnega organa: inkontinenca urina in iztrebkov, težave s erekcijo pri moških, pomanjkanje občutljivosti na genitalnem področju in perineum.
Vaskularne bolezni hrbtenjače
V to skupino bolezni nosijo kapi hrbtenjače, ki so lahko ishemični in hemoragični.
Žilne bolezni možganov in hrbtenjače imajo skupno etiologijo - aterosklerozo.
Glavna razlika med učinki teh bolezni je motnja višje živčne dejavnosti v vaskularnih bolezni možganov, izgubo različnih vrst občutljivosti in mišic pareza.
Hemoragični šok hrbtenjače ali hrbtenjače infarkt, bolj pogosti pri mladih, ki so posledica rupture plovila. Predispozicijski faktorji so povečana zamašitev, krhkost in neuspeh plovil.
Najpogosteje je to posledica genetskih bolezni ali motnje v času razvoja zarodka, ki povzroča anomalije na hrbtenjačo.
Prelom krvne žile se lahko pojavijo na katerikoli del hrbtenjače, in lahko samo bolezensko simptomatiko po prizadetega segmenta.
Nato s premikanjem krvni strdek s lužnice na subarahnoidno prostorov, lahko razširila na sosednja odseka lezij segmentov.
Ishemična hrbtenjače kap pojavlja pri starejših, zaradi aterosklerotičnih žilnih sprememb. hrbtenjače infarkt lahko povzroči ne le poškodbe hrbtenjače plovil, temveč tudi aorto in njene veje.
Tako kot v možganih, hrbtenjači, se lahko pojavijo prehodni ishemični napad, ki ga spremlja začasno simptomatske v ustrezni segment.
Takšni stalni napadi ishemij v nevrologiji imenujemo prekinitvena mielogena hrapavost. Tudi izolirana kot ločena patologija je Unterharnshaidtov sindrom.
MRI diagnostika plovil okončin
Med dolgotrajno hojo ali drugim fizičnim naporom se pojavi motnja mielogene šoposti. Pojavlja se v nenadni otopelosti in šibkosti spodnjih okončin. Po kratkem počitku pritožbe izginejo.
Vzrok za to bolezen je arteriosklerotični vaskularne spremembe v nižjih ledvenih segmentov, ki imajo za posledico ishemijo hrbtenjače.
Bolezen je treba ločiti od spodnjih udov arterijskih lezij, ki izvajajo MRI diagnosticiranje vaskularnih ali aorte okončin pri kontrastnem sredstvu.
Sindrom Unterharnshaidt. Ta bolezen se najprej pojavi predvsem v mladosti.
Vzrok je vaskulitis in malformacija plovil v vertebrobasilarnem bazenu.
Sindromi poškodbami hrbtenice popkovnične v tej bolezni: močno se pojavi tetraparesis, izguba zavesti, ki izginejo v nekaj minutah.
Treba je diagnosticirati histerične motnje osebnosti in epileptični napad.
Stiskanje hrbtenjače
Stiskanje ali kršitev hrbtenjače nastane iz več razlogov:
- Vretenčarjeva kila- nastala hernijasta membrana stisne segment. Najpogosteje ni popolnega vpenjanja celotnega segmenta, temveč rogov: spredaj, stran ali zadaj. Če je prizadet sprednji rog hrbtenjače, se zmanjša mišični tonus in občutljivost na ustreznem segmentu ali dermatom, ker imajo sprednji rogovi občutljive in motorna vlakna. Pri stiskanju stranskih rogov pride do kršitev avtonomnega živčnega sistema na ustreznem segmentu. Znaki te bolezni so različni: pretirano učenci širijo, tam znojenje, nihanje razpoloženja, tahikardija, zaprtje, povišane ravni glukoze v krvi in krvni tlak. Pogosto s sklicevanjem zdravniki s podobnimi pritožbami, simptomatsko zdravljenje in diagnostiko iskanju imenovanih je usmerjena na oboleli organ. Samo s pojavom bolečine v hrbtu je pravilna diagnoza po MRI. S pritiskom zadnje roke pride do delne ali manj popolne izgube občutljivosti tudi na določenem segmentu. Diagnoza v takih primerih ni posebej težavna. Zdravljenje vseh medvretenčnih kili je kirurško. Vse netradicionalne in tradicionalne konzervativne metode zdravljenja shranite za čas od simptomov bolezni.
- Tumorski proces v hrbtenjači ali vretencahCompression vretenčni zlom
-
Kompresijski vretni zlomi. Takšne vrste zlomov se najpogosteje pojavijo pri padcu z višine na noge in manj pogosto na hrbet. Vretenčni fragmenti lahko stisnejo ali razkrijejo hrbtenjačo. V prvem primeru je simptomatologija enaka kot v kili. V drugem primeru so napovedi veliko slabše. Če odrežete hrbtenjačo, se bo vodoravni sistem v spodnjih delih popolnoma porušil. Na žalost posledice takih poškodb ostanejo v življenju.
Najpogosteje je nepopolno disekcija hrbtenjače, to je, da so poškodovani samo nekateri hrbtenični trakti, kar znova povzroča različne simptome. Te dni, za določitev kraja poraz, do, mm, omogoča računalniško ali magnetno resonanco. - Degenerativni procesi hrbteniceso najpogostejši vzroki poškodbe hrbtenjače. Cervikalna spondiloza in ledveno (ledvenega) hrbtenice osteoartritis - je uničenje kostnega tkiva vretenc da se tvori vezno tkivo, kot tudi osteofiti. Zaradi širjenja tkiv pride do stiskanja hrbtenjače hrbtenjače. Simptomatska pri tej bolezni je podobna stiskanju kile, vendar pogosteje ima koncentrično lezijo, kar prispeva k poškodbam vseh rogov in korenin hrbtenjače.
- Nalezljive bolezni hrbtenjače- skupina bolezni z različno etiologijo. Med trajanjem pretoka se razlikujejo akutni, subakutni in kronični mielidi; stopnja prevalence: prečna, multifokalna, omejena.
Zaradi pojavov naslednjih oblik mielitisa:
- Virusni mielitis.Najpogostejši patogeni so virusi poliomielitisa, herpesa, rdečke, ošpic, gripe, redkeje hepatitisa in mumpsa. Nevrološki simptomi so raznoliki in so odvisni od prizadetih segmentov in širjenja okužbe. Pogosti simptomi za vse nalezljive lezije so zvišana telesna temperatura, hude glavobole in bolečine v hrbtu, slabost zavesti, povečan mišični ton okončin. Največja nevarnost je vključitev cervikalne hrbtenjače v infekcijski proces. V alkoholu pri izvajanju ledvene punkcije najdemo veliko količino beljakovin, nevtrofilcev.
- Bakterijski mielitis.To se zgodi pri akutnem meningokoknim meningitisom, s premikanjem cerebrospinalno tekočino skupaj z bakterijami, kot tudi učinki sifilis. Meningokokni meningitis hrbtenjače poteka zelo težko, s popolnim vnetjem membran v možganih in hrbtenjači. Tudi v ozadju sodobnega zdravljenja je smrtnost še vedno visoka. Trenutno so dolgoročne posledice in zapleti sifilisa redki, vendar še vedno pomembni. En tak zaplet je hrbtenjača. Tabes - terciarnega nevrosifilisa ki vpliva na spinalnih korenin in posteriorne stolpce, ki vodi k izgubi občutljivost na posamezne segmente. Tuberkuloza hrbtenjače
- Tuberkuloza hrbtenjačestoji sam med lezijami bakterijske narave. Tuberkuloza vstopi v hrbtenjačo na tri načine: hematogeno - s primarnim kompleksom tuberkuloze in diseminirano tuberkuloze, limfogeno - v primeru tuberkulozne infekcije bezgavk, kontakt - s tesno okužbo, na primer v hrbtenica. Uničenje kostnega tkiva, Mycobacterium proizvaja kavernozni žepi, ki ustvarjajo stiskanje učinek na segmente hrbtenjače. V tem primeru na lezijo močno vpliva hrbet, kar nedvomno olajša diagnostično nalogo.
- Onkološke bolezniHrbtenjača je razdeljena na maligne in benigne. Prvi vključujejo ependimom hrbtenjače in sarkoma. Ependymoma raste iz celic, ki obložijo osrednji kanal hrbtenjače. S pomembno rastjo pride do kompresije hrbteničnega trakta, kar povzroča predvsem visceralne motnje in izgubo segmentne občutljivosti, nato pa se razvije paraplegija. Sarkom raste iz nizko diferenciranih celic vezivnega tkiva, t.j. iz mišic, kosti, dura mater. Največja nevarnost je svetlobni celični sarkom, ki s tekom melanoma ustreza malignost in metastazo, a je precej manj pogost. Benigni neoplazmi hrbtenjače vključujejo lipoma, hemangiom in dermoidno cisto hrbtenjače. Ker so ti tumorji ektramedularni, je zdravljenje kirurško. Hitro in znatno povečanje (dermoid cist hrbtenjače je 15 cm), zgodnja manifestacija bolečinskih in radikularna sindromov spinalnih možganov, sile, ki proizvajajo laminektomijo hrbtenice, z odstranitvijo neoplazme za pripravo dekompresije in preprečevanje vztrajne paralize. Meningioma hrbtenjače se razvije iz celic arahnoidne membrane. Meningiom, tako kot cista in lipoma, lahko dosežejo impresivne velikosti, kar povzroča stiskanje korenine hrbtenjače. Toda značilnost meningioma je pogost razvoj velike krvavitve, ki je dovolj težko ustaviti. Zdravljenje meningioma je tudi kirurško. Meningiomi so pogosto prisotni ob rojstvu, vendar se zaradi počasne rasti pojavijo že v odrasli dobi. Vnetje hrbtenjače
- Vnetne bolezniVečina zgoraj omenjene hrbtenjače. Vnetje hrbtenjače in meninga se pojavi z infekcijskimi boleznimi s karcinomatozo, z degenerativnimi spremembami. Reakcija, ki se pojavi v možganih in hrbtenice membran in privede do vnetne edem in stiskanje kompresijske korenin in včasih hrbtenice rogovih vrvjo.
Vir: http://lechuspinu.ru/drugie_bolezni/zabolevaniya-spinnogo-mozga.html
Bolezni hrbtenjače
Poznavanje anatomske strukture hrbtenjače (segmentnega principa) in hrbtenjače, ki ga zapušča živci omogočajo nevropatologom in nevrokirurgom, da natančno določijo simptome in sindrome škoda.
Med nevrološkem pregledu pacienta, navzdol od vrha do dna, se zgornja meja začetku motenj občutljivosti in motornih mišične aktivnosti. Treba je opozoriti, da telesa vretenc ne ustrezajo segmentom hrbtenjače, ki se nahajajo pod njimi.
Nevrološka slika lezije hrbtenjače je odvisna od poškodovanega segmenta.
Ko oseba raste, dolžina hrbtenjače zaostaja za dolžino hrbtenice, ki jo obkroža.
Pri oblikovanju in razvoju hrbtenjača raste počasneje kot hrbtenica.
Pri odraslih se hrbtenjača konča na ravni telesa prvega ledvičnega sklepaL1vretenca.
Odhajajoč iz nje se živčni koreni spustijo še navzdol, za inerviranje okončin ali organov majhne medenice.
Klinično pravilo, ki se uporablja pri določanju ravni lezij hrbtenjače in njenih korenin:
- cervikalne korenine (razen korenineC8) zapusti hrbtenico skozi luknje nad ustreznimi vretenčnimi telesi,
- prsne in ledvene korenine zapustijo hrbtenico pod enakimi vretenci,
- zgornji del materničnega vratu hrbtenjače ležijo za hrbtenico z enakimi številkami,
- Spodnji del materničnega vratu hrbtenjače je en segment večji od ustreznega vretenca,
- zgornji prsni segmenti hrbtenjače sta dva segmenta višji,
- Spodnji prsni segmenti hrbtenjače ležijo trije segmenti višji,
- ledvenimi in sakralnimi segmenti hrbtenjače (slednji obliki stožca medullaris) so locirani za vretenciTh9-L1.
Da bi razjasnili širjenje različnih patoloških procesov okoli hrbtenjače, zlasti s spondilozo, je pomembno skrbno izmeriti sagitalne premere (lumen) hrbteničnega kanala. Premer (lumen) vretenčnega kanala pri odraslih je normalen:
- na ravni vratne hrbtenice - 16-22 mm,
- na prsni ravni hrbtenice -16-22 mm,
- na ravni ledvenih vretencL1-L3- približno 15-23 mm,
- na ravni ledvenih vretencL3-L5in pod - 16-27 mm.
Nevrološki sindromi bolezni hrbtenjače
Ko je na eni ali drugi ravni prizadeta hrbtenjača, bodo razkriti naslednji nevrološki sindromi:
- Izguba občutljivosti je pod ravnijo njegove lezije hrbtenjače (raven občutljivosti občutljivosti)
- šibkost v okončinah, ki jih inervirajo spuščajoča živčna vlakna kortiko-hrbtenjače iz stopnje poškodbe hrbtenjače
Motnje občutljivosti (hipestezija, parestezija, anestezija) se lahko pojavijo v eni ali obeh nogah. Občutljivostne motnje se lahko razširijo navzgor in posnemajo periferno polinevropatijo.
V primeru popolne ali delne prekinitve v kortikostinalni in bulbospinalni poti na isti ravni hrbtenjača, bolnik ima paralizo mišic zgornjih in / ali spodnjih okončin (paraplegija ali tetraplegija).
V tem primeru so razkriti simptomi centralne paralize:
- zvišan mišični tonus
- povečali so se refleksi globokih tendenc
- razkriva patološki simptom Babinskega
Med pregledom bolnika s poškodbo hrbtenjače se navadno pojavijo segmentne motnje:
- obseg sprememb občutljivosti v bližini zgornje ravni prevodnih senzoričnih motenj (hiperalgezija ali hiperpatija)
- hipotenzija in atrofija mišic
- izolirani prolaps globokih tetivnih refleksov
Raven motenj senzitivnosti tipa prevodnosti in segmentnih nevroloških simptomov grobo nakazujejo lokalizacijo poškodbe prečne hrbtenice v pacientu.
Točen znak lokalizacije je bolečina, ki se počuti na sredini hrbtne strani, še posebej na ravni prsnega koša. Bolečina v območju medenice je lahko prvi simptom stiskanja hrbtenjače pri bolniku.
Radikularna bolečina kaže na primarno lokacijo lezij hrbtenjače v regiji svojih zunanjih mas. S porazom stožca hrbtenjače se bolečina pogosto opazi v spodnjem delu hrbta.
Na zgodnji stopnji prečne poškodbe hrbtenjače v okončinah lahko pride do zmanjšanja mišičnega tona (hipotenzije) in ne spastičnosti zaradi hrbteničnega šoka pri bolniku. Spinalni šok lahko traja več tednov.
Včasih se zmotijo velike segmentne lezije. Pozneje se pri bolniku dvignejo kite in periostalni refleksi.
Pri prečnih lezijah, še posebej tistih, ki jih povzroča srčni napad, pogosto pred paralizo pridejo kratki klonični ali mioklonični krči v okončinah.
Drug pomemben simptom prečne poškodbe hrbtenjače je prekinitev medeničnega organa, ki se kaže kot zamuda v urinu in blatu pri pacientu.
Stiskanje znotraj (intramedularno) ali okrog hrbtenjače (ekstramedularno) se lahko klinično pojavlja na podoben način.
Zato eden nevroloških preiskav bolnika ni dovolj za določitev lokalizacije lezije hrbtenjače.
Nevrološki znaki, ki dokazujejo lokalizacijo patoloških procesov okoli hrbtenjače (ekstramedularni), vključujejo:
- radikularne bolečine,
- Braun-Sekar sindrom pol-spinalne lezije,
- Simptomi okvare perifernega motoričnega nevrona v enem ali dveh segmentih, pogosto asimetrični,
- zgodnji znaki vplivanja kortikospinalnih traktov,
- občutno zmanjšanje občutljivosti v sakralnih segmentih,
- zgodnje in opazne spremembe v cerebrospinalni tekočini (CSF).
Nevrološki znaki, ki podpirajo lokalizacijo patoloških procesov znotraj hrbtenjače (intramedularni), vključujejo:
- s komaj lokaliziranimi bolečinami,
- disociirana izguba občutljivosti bolečine z ohranjanjem mišično-sklepne občutljivosti,
- Ohranjanje občutljivosti v perineumu in sakralnih segmentih,
- pozno nastajajoči in manj izraziti piramidni simptomi,
- normalna ali rahlo spremenjena sestava cerebrospinalne tekočine (CSF).
Lezija znotraj hrbtenjače (intramedularna), ki vključuje največ notranjih vlaken spinotalamicnih poti, vendar ki ne vpliva na najbolj zunanja vlakna, ki zagotavljajo občutljivost sakralnih dermatomov, se bo izkazala z odsotnostjo znakov poraz. Ohranjalo se bo zaznavanje bolečin in temperaturnih dražilnosti v sakralnih dermatomih (živčni koreninS3-S5).
Sindrom Brown-Sekar je kompleks simptomov polne lezije premera hrbtenjače. Sindrom Brown-Sekar je klinično izražen:
- na strani lezije hrbtenjače - paraliza mišic roke in / ali noge (monoplegija, hemiplegija) z izgubo mišično-členične in vibracijske (globoke) občutljivosti,
- na nasprotni strani - izguba občutljivosti bolečine in temperature (površina).
Zgornja meja motenj bolečine in temperaturne občutljivosti s Brown-Sekarjevim sindromom je pogosto opredeljena kot 1-2 segmenta pod mestom poškodbe hrbtenjače možganov, ker vlakna spinotalamične poti po nastanku sinapse v rogu hrbtenjače prehajajo v nasprotno stransko vrv, ki narašča up. Če so segmentne motnje v obliki radikularne bolečine, mišične atrofije, izumrtja refleksa tetive, so ponavadi enostranske.
Hrbtenjača je opremljena z eno anteriorno hrbtenico in dvema zadnjima hrbtenicama.
Če je osredotočenost hrbtenjače omejena na osrednji del ali vpliva na to, bo to pretežno poškodbe nevronov sive snovi in segmentnih vodnikov, ki na tem izdelujejo lasten prečni prerez ravni. To je opaziti z modrico med poškodbo hrbtenjače, syringomyelia, tumorjem in žilnimi lezijami v bazenu anteriorne cerebrospinalne arterije.
Ko se zgodi osrednja lezija hrbtenjače hrbtenjače:
- šibkost roke, ki je bolj izrazita v primerjavi s šibkostjo stopala,
- Disociirana motnja občutljivosti (analgezija, t.j., izguba občutljivosti bolečine z porazdelitvijo v obliki "rta na ramenih" in spodnjega dela vratu, brez anestezije, t.j. izguba otipnih občutkov in ohranjanje občutljivosti na vibracije).
Porazi stožca hrbtenjače, ki so lokalizirane na območju hrbtenice L1 ali spodaj, stisnejo hrbtenice, ki tvorijo repni konj. To povzroči periferno (flaktično) asimetrično paraparezo z areflexijo.
To stopnjo poškodbe hrbtenjače in njegovih živčnih korenin spremlja disfunkcija medeničnega organa (disfunkcija mehurja in črevesja).
Porazdelitev občutljivih motenj na koži bolnika je podobna obrisu sedla, doseže raven L2 in ustreza območjem inernacije korenin, ki vstopajo v ponev.
Ahilski in kolenski refleksi pri teh bolnikih so zmanjšani ali odsotni. Pogosto bolniki opazijo bolečine, ki se pojavijo v perineumu ali stegnih.
V patoloških procesih v predelu stožca hrbtenjače je bolečina manj izrazita kot pri poškodbah konjskega repa, pojavijo pa se tudi motnje delovanja črevesja in mehurja. Ahilski refleksi istočasno zbledijo.
Postopki kompresije lahko istočasno zajamejo tako konec in konus hrbtenjače, kar povzroča kombiniranega sindroma poškodb perifernih motoričnih nevronov s povečanimi refleksi in pojavom patološkega simptoma Babinsky.
Ko se hrbtenjača poškoduje na ravni velikega zatiča, bolniki razvijejo mišično šibkost ramenski pas in roko, ki mu sledi videz na strani poraza šibkosti nog in rok na nasprotni strani stran. Volumetrični procesi te lokalizacije včasih povzročajo bolečine v vratu in zarotniku, ki segajo do glave in ramen. Drug dokaz o visoki ravni materničnega vratu (do segmentaTh1) poraza je Hornerov sindrom.
Nekatere bolezni hrbtenice lahko povzročijo nenadno mielopatijo brez predhodnih simptomov (kot je hrbtenica).
Med njimi so epiduralna krvavitev, hematomielija, infarkt hrbtenjače, prolaps, iztiskanje jedra odlagališča medvretenčnega diska, subluxacija vretenc.
Kronična mielopatija se pojavi z naslednjimi boleznimi hrbtenice ali hrbtenjače:
Vir: http://www.minclinic.ru/vertebral/bolezni_spinnogo_mozga.html
Glavne bolezni hrbtenjače
Hrbtenjača pripada osrednjemu živčnemu sistemu. Povezana je z možgani, hrani jo in lupino, prenaša informacije. funkcija hrbtenjače - pravilno prenaša vhodne impulze na druge notranje organe.
Sestavljen je iz različnih živčnih vlaken, skozi katere se prenašajo vsi signali in impulzi. Njegova podlaga je v belih in sivih snoveh: bel je tvorba procesov živcev, siva vsebuje živčne celice.
Siva snov je v jedru hrbtnega kanala, medtem ko jo bela snov popolnoma obkroža in ščiti celotno hrbtenje.
Bolezni hrbtenjače so veliko tveganje ne le za zdravje, temveč za človeško življenje. Tudi manjša odstopanja začasne narave včasih povzročijo nepopravljive posledice.
Tako napačna drža lahko uniči možgane do stradanja in sproži vrsto patoloških procesov. Ne opazite simptomov okvare pri delovanju hrbtenjače je nemogoče.
Skoraj vsi simptomi, ki lahko povzročijo bolezni hrbtenjače, je mogoče pripisati kategoriji hudih manifestacij.
Simptomi bolezni hrbtenjače
Najlažja simptomatologija bolezni hrbtenjače je vrtoglavica, slabost, periodična bolečina v mišičnem tkivu.
Intenzivnost bolezni je lahko srednja in nestabilna, vendar so pogostejši znaki poškodbe hrbtenjače bolj nevarni.
Na več načinov so odvisne od tega oddelka, ki se je razvila in katere bolezni se razvija.
Pogosti simptomi bolezni hrbtenjače:
- izguba občutljivosti v okončinah ali delu telesa;
- agresivna bolečina v hrbtenici v hrbtenici;
- nenadzorovano praznjenje črevesja ali mehurja;
- izrazite psihosomatike;
- izguba ali omejevanje možnosti gibanja;
- hude bolečine v sklepih in mišicah;
- paraliza okončin;
- atrofija mišic.
Simptomi se lahko razlikujejo, dopolnjeni glede na to, na kaj vpliva snov. Pri vseh variantah ni mogoče videti znakov lezije hrbtenjače.
Stiskanje hrbtenjače
Koncept stiskanja pomeni postopek, v katerem nastane stiskanje, hrbtenjača je nategnjena.
To stanje spremljajo več nevroloških simptomov, ki lahko povzročijo nekatere bolezni. Vsak premik ali deformacija hrbtenjače vedno krši njegovo delovanje.
Pogosto bolezni, ki jih ljudje štejejo za varne, povzročajo resno škodo ne samo hrbtenjači, pač pa tudi možganom.
Tako lahko otitis ali sinusitis povzroči epiduralni absces. Z boleznijo organov ENT lahko okužba hitro vstopi v hrbtenjačo in povzroči okužbo celotnega hrbteničnega kolobarja.
Kmalu bo okužba dosegla možgansko skorjo, nato pa bodo posledice bolezni lahko katastrofalne. Pri hudem otitisu, sinusitisu ali s podaljšano fazo bolezni pride do meningitisa in encefalitisa.
Zdravljenje takšnih bolezni je zapleteno, posledice niso vedno reverzibilne.
Preberite tudi: Ponytailov sindrom hrbtenjače in njeno zdravljenje
Krvavitve v predelu hrbtenjače spremljajo nevihtne bolečine skozi hrbtenico.
To se pogosteje zgodi zaradi poškodb, modric ali v primeru resnega tanjšanja sten plovil, ki obdajajo hrbtenjačo.
Lokalnost je lahko vsaka, cervikalni oddelek pogosteje kot najšibkejši in nezaščiten od poškodb.
Napredovanje takšne bolezni kot osteohondroza, artritis lahko povzroči tudi stiskanje. Osteofiti, ko rastejo, pritiskajo na hrbtenjačo, razvijejo se medvretenčne kile. Zaradi takšnih bolezni hrbtenjača trpi in izgubi normalno delovanje.
Tumorji
Kot pri vseh organih v telesu se tumorji lahko pojavijo v hrbtenjači. To ni največja malignost, saj so vsi tumorji hrbtenjači nevarni. Vrednost je dodeljena kraju tumorja. Razdeljeni so v tri vrste:
- ekstraduralni;
- intraduralni;
- intramedularni.
Ekstraduralne so najbolj nevarne in maligne, imajo nagnjenost k hitremu napredovanju. Pojavijo se v trdo tkivo možganov ali v telesu vretenca. Operativna rešitev je redko uspešna, predstavlja tveganje za življenje. Ta kategorija vključuje tako tumorje prostate kot mlečne žleze.
Intraduralne oblike pod trdnim tkivom membrane možganov. To so tumorji, kot so nevrofibroma in meningiomi.
Intramedularni tumorji so lokalizirani neposredno v možganih samem, v njegovi glavni snovi. Malignost je kritična.
Za diagnozo se MRI pogosteje uporablja kot študija, ki daje popolno sliko o karcinoma hrbtenjače. Ta bolezen se zdravi samo kirurško. Za vse tumorje je običajna stvar, da konvencionalna terapija nima učinka in ne ustavi metastaz.
Terapija je primerna šele po uspešnem delovanju.
Intervertebralna kila
Intervertebralna kila zavzame položaj vodje pri številnih boleznih hrbtenjače. Primarno nastajajo štrline, vendar sčasoma postanejo kile.
Pri takšni bolezni pride do deformacije in rupture vlaknastega obroča, ki služi kot sredstvo za jedro diska. Takoj, ko se zlomi prstan, vsebina začne teči in se pogosto nahaja v hrbteničnem kanalu.
Če je medvretenčna kila prizadela hrbtenje, se mielopatija rodi. Myelopatija pomeni poslabšano delovanje hrbtenjače.
Včasih se kila ne manifestira in se oseba dobro počuti. Ampak pogosteje je hrbtenjača vključena v proces in to povzroči številne nevrološke simptome:
- bolečine na prizadetem območju;
- sprememba občutljivosti;
- odvisno od kraja, izgube nadzora nad okončinami;
- odrevenelost, šibkost;
- kršitve funkcij notranjih organov, pogosteje medenice;
- Bolečina se širi od pasu do kolena, zgrabi kolk.
Takšni znaki se navadno manifestirajo pod pogojem, da je kila dosegla impresivno razmerje.
Zdravljenje je bolj pogosto terapevtsko, z imenovanjem zdravil in fizioterapije.
Izjema je le v primerih, ko pride do znakov neuspeha pri delu notranjih organov ali v primeru resne škode.
Mijalopatije
Neskomprimorska mielopatija se nanaša na zapletene bolezni hrbtenjače. Obstaja več vrst, vendar jih je težko razlikovati.
Celo MRI vam ne omogoča, da natančno določite klinično sliko.
Rezultati CT skeniranja so vedno enaki: močno otekanje tkiv brez znakov kompresije hrbtenjače od zunaj.
Nekrotična mielopatija vključuje več segmentov hrbtenice v procesu. Ta oblika je vrsta odmevov pomembnih karcinomov, odstranjenih z lokalizacijo. Sčasoma povzroča pacientu nastanek pareze in težave s karcinomi.
V večini primerov se pojavi karcinomski meningitis, ko ima telo progresiven tumor raka. Najpogosteje se primarni karcinom nahaja v pljučih ali v mlečnih žlezah.
Napoved brez zdravljenja: največ 2 meseca. Če je zdravljenje uspešno in pravočasno, pričakovana življenjska doba traja do 2 let. Večina smrtnih primerov je povezanih z zapostavljenimi procesi v osrednjem živčnem sistemu. Ti procesi so nepovratni, funkcije možganov ni mogoče obnoviti.
Vnetne mielopatije
Najpogosteje diagnosticira arahnoiditis kot eno izmed vrst vnetnih procesov v možganih ali hrbtenjači. Povedati moram, da taka diagnoza ni vedno pravilna in klinično potrjena.
Potreben je podroben in kvalitativen pregled. Pojavi se na ozadju prenosa otitisa, sinuzitisa ali v ozadju hude zastrupitve celotnega organizma.
Arahnoiditis se razvije v arahnoidni membrani, ki je ena izmed treh lupin možganov in hrbtenjače.
Virusna okužba povzroči takšno bolezen kot akutni mielitis, ki je pri simptomih podoben znakom drugih vnetnih bolezni hrbtenjače.
Takšne bolezni, kot je akutni mielitis, zahtevajo takojšnjo intervencijo in vzpostavitev virusa okužbe.
Bolezen spremlja naraščajoča paresis, močna in naraščajoča šibkost v okončinah.
Infekcijska mielopatija je natančneje izražena. Pacient ne more vedno razumeti in pravilno oceniti svojega stanja. Pogosto okužba postane herpes zoster, bolezen je zapletena in zahteva dolgoročno zdravljenje.
Infarkt hrbtenjače
Za mnoge je tudi koncept tako neznan kot infarkt hrbtenjače.
Ampak zaradi hudih motenj v obtoku, hrbtenjača začne stradati, njegove funkcije so tako vznemirjene, da vodi do nekrotičnih procesov.
Pojavi se trzanje, aorta se začne ločevati. Skoraj vedno vpliva na več oddelkov naenkrat. Obsežen prostor je pokrit, pojavlja se skupni ishemični srčni napad.
Preberite tudi: Glavni simptomi vnetja hrbtenjače
Vzrok je lahko celo manjša modrica ali poškodba hrbtenice. Če že obstaja medvretenčna kila, se lahko s travmo zlomi.
Nato delci vstopijo v hrbtenjačo. Ta pojav je neraziskan in nerazumljiv, pri samem načelu penetracije teh delcev ni jasnosti.
Obstaja samo dejstvo odkrivanja delcev uničenega tkiva pulpnega jedra diska.
Razvoj takega srčnega napada lahko določi bolnikovo stanje:
- nenadna šibkost do točke odpovedi nog;
- slabost;
- padec temperature;
- resni glavobol;
- Slabo.
Diagnostika samo s pomočjo MRI, zdravljenje je terapevtsko. Takšna bolezen kot srčni napad je pomembno, da se čas ustavi in ustavi nadaljnje poškodbe. Napoved je pogosto pozitivna, vendar se bolnikova kakovost življenja lahko poslabša.
Kronična mielopatija
Osteohondroza je prepoznana kot morilec hrbtenice, njene bolezni in zapletov se redko prenese v sprejemljivo stanje.
To je zato, ker 95% bolnikov nikoli ne izvaja profilakse, ne obišče specialista na začetku bolezni. Zahtevajo pomoč samo, če jim bolečina ne dovoljuje živeti.
Toda na takih stopnjah osteohondroza že začne s postopki, kot je spondiloza.
Spondiloza je končni rezultat distrofičnih sprememb v strukturi tkiva hrbtenjače. Motnje povzročajo rast kosti (osteofite), ki sčasoma stisnejo hrbtenico.
Stiskanje je lahko močno in povzroči stenozo osrednjega kanala. Stenoza je nevarno stanje, zato lahko začnemo verigo procesov, ki vključujejo možgane in CNS v patologijo.
Zdravljenje spondiloze je pogosto simptomatično in je namenjeno ublažitvi stanja bolnika. Najboljši rezultat je mogoče doseči, če je sčasoma mogoče doseči stabilno remisijo in odložiti nadaljnje napredovanje spondiloze. Nemogoče je spremeniti spondilozo.
Lumbalna stenoza
Koncept stenoze vedno pomeni stiskanje in zoženje nekega organa, kanala, plovila. In skoraj vedno stenoza ustvarja grožnjo za zdravje in življenje ljudi.
Lumbalna stenoza je kritično zoženje hrbteničnega kanala in vseh njegovih živčnih končičev. Bolezen je lahko prirojena patologija in pridobljena.
Stenoza lahko povzroči veliko postopkov:
- osteofiti;
- premikanje vretenc;
- kila;
- izbokline.
Včasih pride do kongenitalne anomalije.
Stenoza je lahko v katerem koli oddelku, lahko pokriva del hrbtenice in celotno hrbtenico. Pogoj je nevaren, rešitev je pogosto kirurška.
Vir: https://spinous.ru/pith/osnovnye-zabolevaniya-spinnogo-mozga.html
Bolezni hrbtenjače
Bolezni hrbtenjače (mielopatija) - velika skupina patologij, ki se med seboj razlikujejo. Hrbtenjača je pomemben organ živčnega sistema, ki se nahaja v hrbtenici.
Tkivo v možganih je sestavljeno iz sive in bele snovi. Siva snov je živčne celice, beli so njihovi procesi.
Hrbtenjače, skupna dolžina je približno 45 cm, - funkcionalnost krmilnika vseh notranjih organov, ki opravlja delo, ki ga oddaja živčni impulz.
Bolezni možganov in hrbtenjače povzročajo podobne motnje pri krvavitvah: občutljivi, motorni in avtonomni.
Znaki bolezni in vrste bolezni
Simptomi hrbtenjače so številni. Konvencionalno je ta organ razdeljen na segmente, povezane z določenim parom hrbtenice.
Vsak par je odgovoren za določeno področje telesa.
Treba je omeniti, da se živčna vlakna sive snovi prečkajo, zato se patološki procesi na levi manifestirajo s kršitvijo funkcije desne strani.
Motnje gibanja
Omejitev gibanja je lahko popolna (paraliza) ali delna (paresis). Ti simptomi so povezani z zvišanim ali zmanjšanim mišičnim tonusom.
Če patologija vpliva na vse okončine - to je tetraparesis, zgornja dva ali dva spodnja - parapareza, ena - monopareza, leva ali desna polovica telesa - hemipareza.
Motnje motenj so praviloma simetrične, vendar pa obstajajo izjeme, če je lezija na mestu ali pa se nahaja patologija v predelu konjskega repa (križnice).
Poškodba na območju 4 vratnih vretenc je zelo nevarna. Patologija, ki se nahaja nad njo, povzroči motnjo diafragme, kar vodi do hitre smrti. Patologija pod vretenci povzroči dihalno motnjo, ki se lahko tragično konča, če ne pomaga pravočasno.
Občutljivostne motnje
Simptomatologija, narava in lokacija motenj sta odvisna od lokalizacije patologije in njegove stopnje.
Poraz obrobnih delov hrbtenjače povzroči zmanjšanje površinske in kožne občutljivosti ter temperature, bolečine in vibracij. Pogosto pojav parestezije (mravljinčenje, otrplost).
Vegetativne motnje
Izražajo jih spremembe telesne temperature, znojenje, metabolične motnje, spremembe v blatu, uriniranje, napake v prebavnem sistemu itd.
Boleče občutke
Ko se hrbtenjača stisne, se bolečina pojavi na sredini hrbta; krči cervikalnih živcev vodi do bolečin v rokah; patologija lumbalne regije odraža sindrom bolečine spodnjih okončin.
Vsi simptomi bolezni hrbtenjače so odvisni tako od prizadete snovi (bele ali sive) kot od mesta lezije. Obstajajo 5 segmentov: materničnega vratu, prsnega koša, ledvenega, sakralnega in koktiga.
Poškodbe korenin
Praktično vedno vplivajo vsa vlakna korenine hrbtenjače, ki so odgovorni za motorične, občutljive in avtonomne funkcije. Izolirane poškodbe so zelo redke.
Patologija se kaže tako:
- bolečine v inervacijskem območju (območja delovanja živčnih vlaken);
- odrevenelost ali mravljinčenje;
- parestezija;
- pareza v coni inervacije (včasih se pojavi pri prisilnem položaju);
- sprememba v tonu inerviranih mišic;
- mišični trzaji;
- občutek mraza ali vročine, kršitev znojenja.
Poraz več korenin, na žalost, ni izključen. To je poliradikuloneuritis. Navedeni simptomi so poslabšani.
Patologija anteriornih rogov sive snovi se kaže v paralizi, atrofiji mišičnega tkiva, trzanju v prizadetem segmentu, patologiji zadnjega rogova - zmanjšanju števila več vrst občutljivost na prizadetem območju; bočni rogovi - manifestacija Hornerovega sindroma (povezana je s strukturo vida in oči), če se napaka nahaja na ravni 5 materničnega vratu - 1 prsnega koša vretenca.
Seks perifernih živcev
Veliko živcev se zmeša in opravlja vse osnovne funkcije, zato se njihove motnje odražajo tako na gibih kot tudi na občutljivosti in vegetativnih funkcijah. Vse to spremljajo bolečina, parestezija ali paraliza.
Napaka v prsnem košu:
- paraliza nog;
- izguba občutljivosti območja pod rebri;
- motnje notranjih organov;
- če se patologija nahaja v zgornjem delu prsnega koša - kršitev dihanja;
- če je napaka 3-5 prsnega pršila - kršitev srca.
Lumbalna bolezen
Za to patologijo je značilna paraliza in popolna izguba vseh vrst občutljivosti nog in perineja, bolečine v predelu radikul, bolečine v hrbtu.
Lezija križnice
Ta oblika bolezni močno vpliva na kakovost življenja. Zanj je značilna:
- hude bolečine v nogah, perineumu in križu;
- izguba občutljivosti zgornjih območij;
- pareza ali paraliza mišic nog;
- zmanjšanje vseh refleksov na tem področju;
- motnje notranjih organov drobnega medenina (impotenca, inkontinenca črevesja in mehurja itd.).
Poraz kokice je priložen:
- bolečine na tem območju in v spodnjem delu trebuha;
- nezmožnost sedenja;
- povečana bolečina med hojo.
Skolioza je ena najpogostejših bolezni hrbtenice. Kako preprečiti njegov videz in kako to premagati, če je že diagnosticiran, preberite tukaj. O vseh možnih poškodbah hrbtenice preberite tukaj.
Vzroki mielopatije
Razlogov za razvoj bolezni je veliko. Najpomembnejši so:
- medvretenčna kila;
- tumorski procesi;
- premikanje vretenc;
- travmatske poškodbe;
- kršitev trofizma in kroženja;
- kap hrbtenjače;
- vnetni procesi;
- zapletenost po diagnostičnih ukrepih (punkcija, anestezija itd.).
Razvrstitev
Razlikujejo se naslednje mielopatije:
- stiskanje;
- tumorji;
- posledice medvretenčnih kile;
- nestisnjena neoplastična mielopatija;
- mielitis (vnetne bolezni);
- kardiovaskularne bolezni;
- kronična mielopatija;
- degenerativnih in dednih bolezni.
Vaskularne bolezni hrbtenjače povzročajo tromboza, ateroskleroza, anevrizma in druge žilne okvare.
Pri 12-14% so vzrok smrti.
Največjo težavo pri diagnozi kaže žilna malformacija, saj se mučijo kot druge bolezni.
Infarkt hrbtenjače se pojavi, kadar je motnja krvnega obtoka, ki se lahko razvije v katerem koli segmentu hrbtenice.
Obstaja veliko razlogov in jih je težko prepoznati takoj.
Simptomi, kot so huda bolečina v hrbtu, zmanjšana občutljivost, dvostranska paresa okončin, splošna šibkost, omotica so značilni.
Zdravljenje
Terapija bolezni je zapletena in zapletena. Najprej je namenjen vzroku za razvoj bolezni, nato pa o reliefu simptomov in obnovi funkcije. Glavna vloga je preprečevanje bolezni, ker vsi vedo, da je lažje preprečiti kot zdraviti.
Pri poškodbi in razvoju akutnega procesa potrebuje pacient nujno pomoč:
- imobilizacija bolnika (pritrjevanje v enem položaju);
- oskrba z zrakom;
- sproščanje iz predmetov, ki stisnejo vrat, prsni koš, glavo ali želodec.
Lahko daš analgetik (analgin).
Zdravljenje z zdravili temelji na uvedbi naslednjih zdravil:
- hormoni;
- diuretiki;
- nevroprotektorji.
Pacient potrebuje posebno skrb: pogoste spremembe telesa, masaža, antidubitus blazinice, dihalne vaje, upogibanje pasivnih okončin.
Vir: http://spinolog.ru/zabolevaniya-spinnogo-mozga