Klematna kolena in kolena: vzroki, zdravljenje

Hemartroza

Hemartroza- krvavitev v sklepu. Pojavijo se zaradi poškodb krvnih žil, ki prenašajo kri v intarakterne strukture. Pogosto opazijo v kolenskem sklepu. Lahko je travmatičen ali ne-travmatičen.

Travmatska hemarthrosis vedno razvija v zlomov intraartikularno, in pogosto spremlja rahlih poškodb (solze in raztrgani vezi, meniskusa solz, kontuzije sklepov).

Neravtomatska hematropa se lahko pojavi pri boleznih, povezanih z motnjami strjevanja krvi ali povečano krhkostjo žilne stene - v skorbut, hemofiliji in hemoragični diatezi.

Pri hematolozi se zveča povečuje volumen in postane sferična, pojavijo se bolečine in nihanja (oteklina). Diagnoza se opravi na podlagi pregleda.

Za določitev vzroka hematrata, radiografije, MRI, CT in drugih študij je mogoče predpisati. Zdravljenje - punkcija sklepa in nalaganje mavčnih povoj.

Hemarthroza - kopičenje krvi v sklepu. Najpogosteje se razvija s travmo. Drugo mesto v smislu razširjenosti je hemartroza v hemofiliji.

Izjema je kolenski sklep, ko pride do hematrata, v takih primerih je potrebna posebna obravnava.

Vzroki hematargoze

Mehanizem poškodb je lahko skoraj vse. Hemartroza z modricami kolenskega sklepa se praviloma pojavi kot posledica padca ali (manj pogosto) neposrednega kapi.

Hemartroza z rupturo ligamentov in rušenjem meniskusa pogosto izhajajo iz športne poškodbe.

Hemartroze z intra-artikularnimi zlomi se lahko pojavijo zaradi navadnega padca kolena in zaradi večjih nesreč: prometne nesreče ali višina.

.

V primeru resnih incidentov je možno kombinirati z drugimi poškodbami: poškodbe prsnega koša, zlomi hrbtenice, medenice in kosti okončin, TBI, tupoče trebušne poškodbe in poškodbe genitourinarnih sistem.

.

Za postoperativno obdobje je značilno bolj ali manj izrazito kopičenje krvi z različnimi načrtovanimi kirurškimi posegi na kolenskem sklepu, na primer z odstranitvijo meniskus, šivanje križna vez, osteosintezo vijaki kondilama stegnenico, osteosintezo s golenice kondilama plošč ali vijaki. S hemofilijo, skorbutom in hemoragično diatezo se hematrodoza razvije tudi po minimalni poškodbi. V številnih primerih je travmatični učinek tako nepomemben, da ga bolnik tega niti ne more zapomniti.

Pri prvi stopnji hemartroze (prostornina krvi, ki teče do 15 ml) je sklep nekoliko povečan. Prevladujejo simptomi glavne poškodbe (običajno poškodba kolenskega sklepa). Bolečina je lokalna na območju poškodbe, v sklepih ni bolečin v sklepih.

Naslon za noge je ohlapen ali nekoliko omejen. Z drugo stopnjo hematropoze (volumna krvi, ki teče do 100 ml) se zvezna povečava volumna postane sferična, njegove konture se zležejo. Med palpacijo se določi fluktuacija.

S stalno krvavitvijo in tretjo stopnjo hematropoze (volumen krvi, ki teče več kot 100 ml) lahko koža postane cianotična in mehka tkiva - zelo tesna, napeta. V nekaterih primerih se poveča lokalna temperatura.

Če hematroso povzroči modrica ali ima ne-travmatičen značaj (nastala zaradi hemofilije, skorbuta itd.).

), se bolnik pritožuje zmerno bolečino v sklepih, še posebej izrazito z odvajanjem velikih količin krvi. Podpora za nogo je mogoča, premiki so nekoliko omejeni.

V primeru hematropoze, ki jo povzročajo hujše poškodbe (zlom ligamentov ali ruptura meniskusa, zlomov), se pokaže simptomatologija, značilna za določeno travmo.

Če so poškodovani ligamenti, se bo opazila skupna nestabilnost, v zlomu se bo pojavila ostra bolečina, podpora na nogi pa ne bo mogoča, in tako naprej.

.

Če ni pravočasnega zdravljenja, se lahko majhna količina krvi v sklepu raztopi neodvisno. Po iztegnjeni hematrokozi postane krv bolj tekoča, kar povzroči, da se oteklina v skupnem delu "mehča".

.

Ko se plavajoča pljuča, otekanje na njenih stranskih površinah "zdrsne navzdol ko se položaj telesa spremeni. Poleg tega nastanejo strdki, ki se v nekaterih primerih občutijo pod prsti.

Posledice in zapleti hematoma

Zaradi kopičenja krvi v sklepni votlini se tkiva stisnejo, motijo ​​krvni obtok, ki lahko postane spodbuda za razvoj distrofičnih sprememb (še posebej s ponovljeno hematargo).

Kasneje se krvne celice začnejo razkrojiti, produkti razpadanja vstopijo v tkiva, kar ima tudi negativen učinek na hialinski hrustanec in skupno kapsulo.

V tkivih se nabira hemosiderin (pigment nastane ob uničenju krvnih celic), zaradi česar kapsula, hrustanca in ligament postanejo manj elastični.

V nekaterih primerih proizvodi razgradnje krvnih celic povzročijo vnetje sinovialne membrane sklepa. Ovojnica začne izločati povečano količino vnetne tekočine, v sklepih se pojavi izliv, se razvije aseptični sinovitis.

Če je vnetna tekočina hematogena (preko krvi) ali limfogena (prek limfnih posod), se pojavijo patogeni organizmi, snovitis lahko postane nalezljiv.

Ko se postopek razširi na vlaknato membrano skupne kapsule in okoliškega tkiva, se lahko razvije gnojni artritis.

.

Diagnoza hematropoze je narejena na podlagi kliničnih podatkov in zdravstvene anamneze. Da bi preprečili poškodbe kosti, so vsi bolniki s sumom na hematarzo napoteni na radiografijo kolenskega sklepa.

.

Če je potrebno (na primer s sumom, da pride do poškodbe ligamenta ali poškodb hrustanca), je lahko so bile predpisane druge dodatne študije: CT kolenskega sklepa ali MRI kolenskega sklepa, artroskopijo itd.

Sum suspenzije ne-travmatične hematropoze je pokazatelj posvetovanja s hematologom.

Zdravljenje hematoma

Če se pojavijo simptomi hematargaze, čimprej pokličite oddelek za nujne primere, da se pravočasno zdravite in preprečite razvoj zapletov.

Na predpogojni fazi je treba omogočiti počitek do okončin in ga postaviti na vodoravno površino z majhnim blazino pod kolenskim sklepom.

Lahko se pritrdite na hladno vodo (steklenica s toplo vodo s hladno vodo ali vrečo ledu, zavit v brisačo).

Na nogi postavite mavčni longure, 1-2 dni priporočamo, da uporabite mraz, obdržite povišano lego okončine in omejite obremenitev.

V naslednjem imenovanem UHF. Čas imobilizacije je odvisen od glavne poškodbe.

Če količina krvi v sklepu presega 25-30 ml, je potrebna punkcija. Punkcija se izvaja v lokalni anesteziji. Prvič, na zunanji strani površine sklepa se tanka igla vstavi tik pod patelo, da bi omedlevala mehka tkiva in kapsulo.

Potem se igla spremeni v posebno, debelejše in daljše. Krv se odstrani, sklepna votlina se opere z novocainom. Po potrebi vnesite hidrokortizon ali triamcinolon. Potem se na sklep poveže tesen povoj in ga sproži z vdolbino.

Včasih se kri v sklepih ponovno kopiči, zato je po 1-2 dneh predpisan ponovni pregled. Po potrebi ponovite punkcijo. Običajno je dovolj 1-2, redko 3 punkture. Priporočeno povišano okončino in hojo na berghah.

Čas imobilizacije, kot v prejšnjem primeru, določa glavna travma.

.

Hemartroza tretje stopnje praviloma spremlja hude poškodbe. V takih primerih so bolniki hospitalizirani na oddelku za travme in glavna škoda se zdravi. Punkture se izvajajo, ko se kri kopiči v sklepu.

.

Če se pojavi tretja stopnja hematropa brez hude poškodbe, je to tudi razlog hospitalizacije v oddelku za travme.

Skupaj s standardnimi medicinskimi ukrepi v takih primerih se izvede podroben pregled: ugotavljanje koagulabilnosti krvi, MRI, CT, pregledi drugih strokovnjakov itd.

Vztrajno recidivna hematrata je tudi znak za poglobljen pregled, saj ponavljajoče se kopičenje krvi je lahko posledica poškodbe hrustanca, ki ni vidna na radiografije.

Na primer - za odstranitev poškodovanih kosov hrustanca ali raztrganega dela meniskusa.

Hemartroza v hemofiliji skupaj s standardnimi medicinskimi ukrepi zahteva transfuzijo krvne plazme in intravensko injekcijo antihomofilnega globulina. Zdravljenje poteka v hematološki enoti.

Napoved za travmatsko hematargo je ponavadi ugodna, zlasti v primeru pravočasnega zdravljenja v zdravstveni ustanovi.

Ponavljajoča se hematoloza, kot tudi hematropa v hudih poškodbah in hemofiliji, lahko povzročijo zaplete in posledično nastajanje artroze kolenskega sklepa.

Vir: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/hemarthrosis

Učinkovita skrb za hematarzo pri odraslih in otrocih

Priporočila ortopedije in revmatologa ...

Običajno diagnosticirajo hematrokso komolca ali kolena. Drugi sklepi v človeškem telesu so tudi nagnjeni k tej nevarnosti, vendar imajo krvavitve v njih majhen volumen in se spontano raztopijo.

Ta patologija se lahko pojavi tudi pri bolnikih s hemofilijo. Kršitve krvnih strdkov vodijo v dejstvo, da katerikoli, celo nepomemben, možganski kapus ali modrikastica povzroči krvavitev.

Krvavitve pod kožo se kažejo kot modrice, in hematrogrozo je vizualno označen s povečanjem skupnega volumna

Vrste hematrata

informacije za branje

Zdravniki razdelijo patologijo na več osnovnih razredov.

Zaradi pojava hematrata je izolirana:

• travmatičen - se pojavi zaradi zlomov znotraj sklepa, rupture in solz ligamentov in krvnih žil;
• ne-travmatično - se pojavlja zaradi bolezni, ki jih spremlja strjevanje krvi ali redčenje sten krvnih žil.

Po naravi te bolezni se lahko razdeli na akutne in kronične oblike:

• akutna hematropa se pojavi takoj po poškodbi ali v zgodnjih fazah drugih bolezni;
• Kronična oblika se razvije, če se takoj ne obrnete na kvalificirano pomoč in ne začne zdravljenje.

Gležnjasta gležnja povzroča oteklost in cianozo

V smislu resnosti obstajajo takšne vrste hemataroza:

• I - če količina izteka krvi v sklep ne presega 15 ml; edem majhen, lokalni sindrom bolečine.
• II - volumen izločene krvi je približno 100 ml, poškodovan del telesa se je povečal in je zelo podoben napihnjeni žogi.
• III - volumen krvi več kot 100 ml, koža postane cianotična.

Prvi razlog za hematarzo je travma

Bralci pogosto preučujejo skupaj s tem gradivom:

1. Zdravljenje koksartroze folikularnih zdravil v kolčnih sklepih
2. Osteoartritis: kaj je to, in kako zdraviti prizadete sklepe?

Nalaganje ...

Vsak sklep v človeškem telesu je dobro krvni del telesa.

Če je celovitost poškodovana, se lahko pojavi krvavitev in kri vstopi v sklepno votlino, kjer se kopiči.

Hematrza kolenskega sklepa ali katerega koli drugega pogosto nastane kot posledica poškodbe ali je posledica patologije, ki nikakor ni povezana s travmo.

Vzroki za pojav hemartroze:

• Zlom ene kosti, ki tvorijo sklep - s to vrsto krvi prodre v skupni prostor z več mest naenkrat - iz poškodovanih tkiv v skupni vrečki, vezi, hrustanca, meniskus.
• Razpad mehkih tkiv sklepov je porušitev meniskusa, vezi, kapsul.
• Posledica izvajanega delovanja, na primer po resekciji meniskih, artroskopskem posegu. Hematroz po operativnem zdravljenju se lahko razvije zaradi dejstva, da se kri v sondi, ki se veže na pas, začne kopičiti v skupni votlini.
• Hemartroze v hemofiliji se razvijejo zaradi vaskularnih poškodb in slabe koagulacije krvi.

Pogosto se hematropa pojavlja pri bolnikih s hemofilijo

Urednik je za vas še našel še dva zanimiva gradiva:

1. Simptomi in različne metode zdravljenja artroze sklepnega sklepa
2. Značilni simptomi in zdravljenje deformacije artroze komolca

Nalaganje ...

Posttravmatsko hematarozo in druge vrste bolezni spremljajo določeni simptomi:

• širitev in podkožje sklepa, kontura postane nejasna;
• hude bolečine na prizadetem območju;
• cianotični ton kože;
• gibanja v sklepih so omejena;
• povišanje temperature kože na mestu poškodbe.

Takoj, ko se pojavijo prvi znaki patologije, se morate nujno posvetovati z zdravnikom in opraviti raziskavo.

Hematroz je lahko zapletena zaradi okužbe, ker je kri najboljši medij za razmnoževanje bakterij

Diagnostične metode

Pred dajanjem pomoči pri hematolozi mora zdravnik natančno diagnosticirati. Da bi to naredil, pregleda bolnika in ugotovi anamnezo bolezni.Zdravnik priporoča radiografijo sklepa, da ne zgreši zloma kosti.

Če obstaja sum zlomov ligamenta ali poškodbe tkiva hrustanca, ga je mogoče priporočiti več informativnih pregledov: slikanje z računalnikom ali magnetno resonanco, artroskopijo in drugi. Če obstaja vsaj najmanjša možnost, da ima bolnik netraumatično hematarozo, se imenuje za hematologa.

Sodobne diagnostične metode bodo hitro potrdile diagnozo

Zdravljenje skupne hematomoze

Za zdravljenje hematoma je potrebno le, če se natančno ugotovi vzrok patologije.

V bistvu se hematartroza zdravi s skupnim prebadanjem: odstranjevanje krvi in ​​nadaljnje vstavljanje v sklepno votlino Kenaloga ali hidrokortizona.

Praktično pri vseh bolnikih bo enkratna injekcija zdravila takoj prenehala nenadna krvavitev in znatno olajšala vaše dobro počutje.

.

Po punktu se na sklep prenese tesen povoj. Po enem dnevu ali dveh se priporoča drugi pregled kirurga. Včasih se krvavitev v sklep nadaljuje.

.

Če je hemataraza huda in zanemarjena, bo zdravljenje zahtevalo uporabo ortodontije - operacijo, ki vključuje rekonstrukcijo in obnovo mobilnosti sklepov.

Morate narediti vse, kar je mogoče, da odstranite kri iz sklepa, sicer pa stisne okoliško tkivo, ki moti njihovo prehrano

V več primerih z napredovalno hematarozo je treba uporabiti endoprostetiko.

Proteza popolnoma utrdi in vse zahvaljujoč dejstvu, da je bila izdelana iz nevtralnih materialov.

Hemartroze v hemofiliji zahtevajo zdravljenje v hematološki enoti, kjer se bolnik transfundira s krvno plazmo in injicira s protimemofilnim globulinom.

Da bi preprečili še eno krvavitev v hemofiliji, je priporočljivo jemati zdravila, ki povečujejo koagulacijo krvi.

Če konzervativni načini zdravljenja niso pomagali ali pomagali, brez operacije, da jih ne bi upravljali

Prognoza in zapleti bolezni

Napoved hematoma je ugodna, če se bolnik pravočasno obrne na zdravnika.

Po nekaj dneh po krvavitvi v sklepu pride do lize krvi - koagulacije beljakovinskih komponent, ki jih pretvorimo v elastične šopke.

Postopoma postanejo strdki trdi in lahko postanejo razlog za omejitev gibanja. V procesu lizi je tveganje za nastanek degenerativnih sprememb v sklepu visoka.

Vse to ogroža hitro obrabo sklepnega hrustanca.

Poleg možnosti razvoja ortopedskih zapletov je nezdravljena hematrata nevarna vnetje sklepov. Vnetni proces ima aseptični značaj.

.

In če travma v notranjosti tudi prodre v patogene mikroorganizme, se lahko razvije gnojni proces. Kri je ugodno okolje za razmnoževanje bakterij.

.

Le zdravnik lahko po določitvi natančne diagnoze in odkrivanju vzroka bolezni pobere pravi zdravilni kompleks.

Nalaganje ...

Vir: http://SustavInfo.com/bolezni/artroz/simptomy-i-lechenie-gemartroza/

Hemartroza: simptomi in zdravljenje

Kategorija: sklepi, kosti, mišice

• Oteklina prizadetega sklepa
• Bolečine v prizadetem sklepu
• Nezdružljivost sklepa
• Bolečine pri dotiku prizadetega sklepa
• Spreminjanje konture sklepa
• Cianoza kože na mestu poškodb plovila
• Slabost v sklepu
• Pordelost kože na mestu škode na posodi

Hemartroza je zapletena bolezen, pri kateri pride do krvavitve v sklepni votlini.

Praviloma se pojavi zaradi travmatične poškodbe, ki je povzročila krvavitev krvi, ki jo je prinesla s krvjo. Najpogostejša hematropa kolenskega sklepa.

V redkih primerih se razvije hematrata komolca, kolka in ramenskih sklepov.

Ta bolezen se pogosto pojavi tudi pri ljudeh, ki imajo anamnezo hemofilije. Kršitev koagulabilnosti krvi vodi do dejstva, da tudi z manjšo modrico sklepa v njej takoj vstopi v kri.

Mehanizem

Če oseba razvije hematarozo, lahko vsaka škoda povzroči zastoje v sklepni votlini krvi.

To je posledica rupture krvnih žil, katerih glavna naloga je dobava intraartikularnih tkiv.

Postopoma se prekinja krvni obtok in tlak v skupni votlini se bo povečal.

Če bi prišlo do nepravočasnega in nepravilnega zdravljenja, bo akutna stopnja bolezni potekala kronično. Vključena je lahko tudi sekundarna okužba. Vse to povzroča razvoj gnojnega snovitisa ali gnojnega artritisa.

Etologija

Odvisno od vzrokov patološkega procesa je hemataraza razdeljena na travmatične in ne-travmatične.

Traumatična hematropa

Glavni vzrok njenega razvoja - modrica ali poškodba določenega sklepa. Ko pade na koleno ali zaradi neposrednega udarec, se pojavi hematrodoza kolenskega sklepa. Za natančnejšo formulacijo diagnoze se upošteva tudi lokacija lokalizacije procesa.

Na primer, zgodovina bolezni kaže - hematrokoza desnega ali levega kolenskega sklepa. V večini kliničnih situacij je pravi sklep, ki trpi, saj je v mnogih ljudeh podpiral.

Pogosto, ko padajo, se ljudje zanašajo na desno nogo ali desno roko.

Krvavitev se lahko pojavi zaradi športne poškodbe. Najpogosteje pride do poškodb vezi ali menisci. Takšne poškodbe so pogostejše med športniki, ki se ukvarjajo z gimnastiko, močjo in tekom športa.

Vzroki travmatske hematomoze

.

Tudi skupni vzrok za hematarzoidni razvoj kolenskega ali komolca je intra-artikularni zlom.

.

Z načrtovanimi operacijami na sklepih se lahko pojavi tudi krvavitev v njegovo votlino.

V večini primerov je nepomembna in ne ogroža zdravja ljudi.

Če pa se krvijo še vedno nahajajo v sklepni votlini, potem po kirurški posegi zdravnik nekaj časa spremlja bolnikovo stanje.

Neravtomatska hematropa

Ta vrsta patologije se razvije v prisotnosti človeških patologij, povezanih z okvarjenim koagulabilnostjo krvi:

• sam;
• hemofilija;
• hemoragična diateza.

Krvne žile se porušijo, kri pa napolni skupno votlino. V večini kliničnih situacij je hemofilija, ki povzroči krvavitev v sklepih.

Bolezen prizadene ljudi vseh starosti in je diagnosticirana tudi pri otrocih.

S hemofilijo lahko kri zapolni več kot eno skupno votlino in nekaj naenkrat, kar je zelo nevarno za zdravje in zahteva ustrezno in pravočasno zdravljenje.

Stopinje

Hemartroza v medicini je razdeljena na tri stopnje, odvisno od resnosti simptomov:

• 1 stopinja.V tem primeru strukture in tkiva spoja niso poškodovani;
• 2 stopinj.Poškodovano samo mehko tkivo - maščobne obeske, zglobna vreča, menisci in ligamenti;
• 3 stopinje.Najtežje in nevarno za zdravje. Poškodbe hrustančastih površin in kostnega tkiva. Zdravljenje je dolgotrajno in zapleteno.

Simptomatologija

Obstaja več značilnih simptomov hematropoze komolcev, kolkov ali kolenskih sklepov:

Hemartroza sklepa

• bolečina. Prvič, sindrom bolečine ni tako izrazit, vendar se povečuje, ko kri vstopa v skupno votlino in razteza svojo kapsulo. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, bo prišlo do vnetja in degenerativnih sprememb, ki bodo spremljale tudi stalne hude bolečine;
• edem in otekanje kolena. Stopnja njenega povečanja je neposredno odvisna od količine krvi, ki se nabira v sklepni votlini, in hitrosti njegovega vnosa. V povprečju se od 1 do 2 ur kopiči 40 do 100 ml krvi;
• šibkost v desnem ali levem kolenu, komolec, ramenski sklep;
• obrisi sklepa se izravnajo;
• če je poškodovana velika krvna žile, se pojavi pordelost ali cianoza kože na točki njenega razpada;
• nežnost pri palpaciji.

Pomembno je, da te simptome opazite pravočasno, da vodijo bolnika v med. institucija za zagotavljanje usposobljene pomoči.

Diagnostika

Diagnoza hematropoze desnega ali levega sklepa kolena ali komolca temelji na podatkih, ki so bili pridobljeni med zdravniškim pregledom, pa tudi pri dodatnem pregledu. Najučinkovitejše so naslednje metode:

• intraartikularna punkcija - informacijska tehnika, saj omogoča odkrivanje prisotnosti krvi v sklepih;
• diagnostična artroskopija;
• MRI;
• Ultrazvok kolenskega sklepa.

Diagnoza hematomoze kolena

Če obstaja sum hemofilije, lahko zdravnik imenuje bolnika za posvetovanje s hematologom, genetiko ali drugimi strokovnjaki z ozkim profilom.

Zdravljenje

Zdravstveno zdravljenje je sestavljeno iz več faz:

• odstranitev akumulirane krvi iz sklepne votline;
• intra-artikularna injekcija STD (za lajšanje neprijetnih simptomov);
• Sprejem sintetičnih medicinskih sredstev za odpravo vzroka krvavitve.

Izbira metod zdravljenja je v veliki meri odvisna od stopnje hematroma:

• če je kri vstopila v sklep v nepomembnem znesku, zdravnik ne opravi prebadanja, ker se bo raztopil neodvisno. Na prizadetem sklepu se uporablja poseben gingivalski apnenec in priporočamo mrzlico za dva dni. Na tej stopnji lahko uporabite ljudska zdravila za odpravo neprijetnih simptomov in bolečin v prizadetem sklepu. Posledice pravočasnega zdravljenja so ugodne;
• pri drugi stopnji patologije v sklepu se kopiči do 30 ml krvi. Pri anesteziji zdravnik izvaja punkcijo. Po tej manipulaciji se dajejo intra-artikularna zdravila z protivnetnimi in analgetskimi lastnostmi. Te vključujejo Kenalog in Ketanov. Na vrhu sklepa je potrebno pritrditi tesen povoj. Simptomi bolezni kmalu mimo;
• Tretja stopnja se praviloma pojavi zaradi prenosa težke travme. Pacient mora biti brezpogojno v bolnišnico, kjer bodo opravljeni vsi potrebni postopki. Najprej se izvede punkcija za pridobivanje akumulirane krvi. Če je sklep v veliki meri poškodovan, potem je edini varen način, da ga obnovite, da izvedete endoprotezo.

Če je prisotna hemofilija, bo potrebno kompleksno zdravljenje. Skupaj z zdravljenjem sklepa opravimo intravensko injekcijo antihomofilnega globulina. V hudih primerih je indicirana transfuzija krvne plazme. Če se to ne naredi, je posledice lahko žalostno.

Bolezni s podobnimi simptomi:

Purulentni artritis (sočasni simptomi: 4 od 8)

Purulentni artritis je bolezen akutne narave, v kateri vpliva določen sklep v človeško telo. Razvoj bolezni povzročajo piogenične bakterije.

Okužba lahko na različne načine prodre v sklepno votlino, najpogosteje pa zaradi travme s poškodbo kože.

V večini kliničnih primerov patogene bakterije "napadajo" sklepe, ki jih breme najbolj prizadene.

... infekciozni artritis (sovpadajoči simptomi: 3 od 8)

Sodobna medicina ponuja veliko zdravil za to bolezen, vendar kljub raznolikosti in učinkovitosti, vsak tretji bolnik, okužba povzroči nepopravljive kršitve v sklepih, kar vodi do popolne izgube vseh funkcije.

... artritis kolenskega sklepa (sovpadajoči simptomi: 3 od 8)

Vnetni proces, ki se kaže v obliki bolečih simptomov mišično-skeletnega sistema in prizadene pretežno kolenske sklepe, se imenuje artritis kolenskega sklepa.

Bolezen se kaže ne samo pri ljudeh z višjo starostjo, ampak tudi pri odraslih in celo pri otrocih. Artritis kolenskega sklepa se kaže v obliki značilnih znakov bolečine v patelli in samem sklepu.

.

V tem primeru je zelo težko, da oseba ne samo sprehodi, temveč tudi opravi upogibanje in razširitev nog.

.

... Gutni artritis (sovpadajoči simptomi: 3 od 8)

Protin artritis (protin) je bolezen vnetne narave, ki jo spremlja omejevanje gibljivosti sklepov in lahko povzroči njihovo deformacijo.

V večini primerov se bolezen pojavlja pri moških, medtem ko se njihova največja incidenca povečuje za 40-50 let, ženske so redke bolezni - po podatkih statističnih podatkov vpliva na 5-8 žensk od 1000.

... Reaktivni artritis (sovpadajoči simptomi: 3 od 8)

Bolezen, za katero je značilno vnetje sklepov zaradi nalezljivih bolezni različnih organov in sistemov, se imenuje reaktivni artritis.

Po okužbi telesa z okužbami v drugem ali četrtem tednu lahko pride do razvoja reaktivnega artritisa.

...

• VKontakte

Vir: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/857-gemartroz-simptomy

Hemarthroza ali kri v skupini, simptomi in stadiji bolezni

Hemartroza ni neodvisna bolezen, temveč je sekundarni znak povezovalne patologije.

Ta diagnoza se izvede, ko se kri v krvi zbira v skupni votlini zaradi vaskularne rupture. Najpogosteje je diagnosticirana hematrata kolenskega sklepa, manj pogosto - gleženj, ramo, kolk in komolec.

Haemarthroza kolenskega sklepa

Ta bolezen ima različne simptome in resnost, se pojavlja pri odraslih in otrocih, zahteva zdravljenje, ima resne zaplete in lahko povzroči nepopravljive procese.

Tok

To povzroča motnje krvnega obtoka in kopičenja v votlini, nastanek strdkov in povečanje znotraj tlak okoliškega tkiva.

Artikulacija nabreknejo, postanejo okrogla, povečuje obseg, da je bolečina in napihnjenost, je izguba funkcije in omejitve gibanja.

Vzroki

Za povzročitev krvavitve v sklepni votlini obstajata dva razloga: različne poškodbe in somatske bolezni.

Traumatična hematrata se v 100% primerih razvije z intra-artikularnimi zlomi in lahko spremlja lažje poškodbe, na primer modrico komolca ali dislokacijo gležnjega sklepa.

Iz ne-travmatičnih razlogov je skupina bolezni, povezanih z motnjo strjevanja krvi: hemofilijo, hemoragično diatezo.

V teh primerih lahko celo minimalna poškodba povzroči krvavitev.

Najpogostejši vzroki hematargoze

Krvavitev in kopičenje krvi v votlini lahko vplivata na kateri koli veliki sklep.

Obstaja hematrokoza kolena, gležnja, ramen, komolcev in kolčnih sklepov.

Zdravljenje je treba posredovati kirurgu ali travmatologu, zdravnik bo pregledal in zbral anamnezo.

Če je prišlo do poškodbe, bi radiografijo prizadetega sklepa predpisali brez odlašanja, da bi preprečili poškodbe kosti. Če se sumi na ne-travmatično naravo hematrata, bo bolnik potreboval posvet s hematologom.

Simptomi in stopnje hematoma

Hemartroza ima podobno podobno simptomatologijo, vendar je glede na lokacijo prizadetega sklepa mogoče opaziti nekatere značilnosti poteka bolezni.

Na primer, hematrata kolenskega sklepa je pogosta posledica raznih poškodb, ker so noge osebe pogosto podvržene šokom in podplutbam.

Poškodbe kolenskega sklepa omejujejo zmožnost žrtve, da se premakne - potrebujejo počitek za poškodovane okončine in uporabo bergle.

.

Po drugi strani pa je komolčni sklep, ki je zelo zapleteno anatomsko funkcionalno vozlišče s posebnim krvnim obtokom in inerviranjem, zelo reaktiven.

.

Tudi po manjših poškodbah ali poškodbi komolca se pojavi lokalna bolečina, oteklina, delno poslabšanje funkcij, krvavitev.

Hemartroza drugih sklepov

Gleženj zglob med premikom prevzame težko breme, zagotavlja vrtenje stopala, stabilnost in podpira celotno telo.

Ob kompleksne strukture, gleženj je zelo občutljiva na poškodbe, še posebej pogoste raztezanje in trganje vezi, ki lahko sledijo hemarthrosis.

Simptomi hematargoze

• tumor in povečanje skupnega volumna;
• kroglasta oblika;
• izravnava konture sklepov;
• lokalno ali širjenje bolečine;
• omejitev obsega gibanj;
• napetost mehkih tkiv;
• cianotična barva kože.

Stopinje hematargoze

Z stopnja (stopnja) bolezni

1. Na prvi stopnji vstopi majhna količina krvi v votlino, ki ne presega 15 ml. Prevladujoči simptomi glavne poškodbe, lokalne bolečine, rahlo otekanje.
2. II Ko je stopnja volumna krvi v sklepih doseže 100 ml, zgibnega povečanja volumna, prodira sferične oblike in gladke konture zdi arching bolečino v sklepih.
3. Pri nadaljnjem krvavenju, ko se v votlini kopiči več kot 100 ml krvi, se diagnosticira tretja stopnja.

   Zanj so značilni predhodni simptomi, na katere se doda napetost mehkih tkiv in burgundsko-cianotične barve kože.

Zdravljenje

Če je oseba prisotna hemarthrosis od zgoraj naštetih simptomov, zgodnje zdravljenje in lajšanje pogoj bo preprečilo razvoj zapletov. V predbolnišnični fazi je treba poškodovano skupino obnoviti v počitek in, če je mogoče, dati povišan položaj.

Ko sem stopnja hemartrozo rahlo nabiranje krvi, da ne zahteva posebno ravnanje in bo rešiti sami. Na stiku nalagajte pritrdilni zavoj, priporočajte več dni hladne uporabe, da zagotovite mir in omejite obremenitev.

Če je volumen krvi večji od 30 ml, se uporablja punkcija: sesanje krvi in ​​izpiranje sklepne votline. Na koncu postopka se uvede v votlino in deluje trajanje imobilizacijo zdravilo, ki je odvisna od osnovnega poškodbe.

Po potrebi ponovite punkcijo.

Hemarthrosis III stopnja običajno pojavi kot posledica težke poškodbe ali kombinirano zdravljenje zahteva bolnišnično primarno poškodbe in krvavitve v spoju.

Slaba terapevtska in ponavljajoča se hematoloza kolenskega sklepa je znak za dodaten, podrobnejši pregled, saj je treba ugotoviti vzrok ponovitve krvavitev.

Posledice in zapleti

Na primer, če je prišlo do poškodbe leve roke in pride do krvavitve, vendar ni bilo opravljeno nobeno zdravljenje V sklepu krvi nastanejo strdki, ki bodo kasneje fermentirani (uničenje krvne celice). Fermentacijskih procesov vplivajo na celovitost hrustanca in lahko povzroči razvoj degenerativnih bolezni komolca spoja.

Možne posledice bolezni

V primeru ponovitve po večkratnih krvavitve v votlino levega skupnega procesa fermentacije komolca vedno traja veliko bolj intenzivno in povzroča več škode.

Kopičenje krvi prekrvavitev tkiv skupnega votline in lahko povzroči degenerativne spremembe, običajno pri ponavljajočim hemarthrosis.

Pogosto posledica neprijetnega vrenjem vneta sinovije - sinovitisa, ki pri pritrditvi patogenov (hrbet kri, limfa ali v nasprotju z sterilnosti med punkcijo) aseptičnih postane nalezljiva in lahko povzroči gnojnega artritisa.

Vir: https://nebolitsustav.ru/bolezni/gemartroz-kolennogo-sustava.html

Hemartroza: simptomi, zdravljenje, rehabilitacija

Hemarthrosis - krvavitev v skupno votlino, ki se pojavi v primeru skupnega poškodbe in posledično zlom krvnih žil, ki oskrbujejo kri aktivno joint.

V večini primerov krvavitev v sklepu opazimo po poškodbah ali poškodbah v sklepih.

Krvavitve se lahko pojavijo v katerem koli izmed spojev (kolk, komolec, ramo), vendar je najbolj pogosta je hemarthrosis kolena.

Pogosto se pri prisotnosti hemofilije pojavi hematrhoza, kar je običajno najpomembnejše znake te patologije pojavijo se v zgodnjem otroštvu in spremljajo bolnika vse življenje skupaj s številnimi neprijetnostmi in huda bolečina.

Simptomi hematargoze

Hemartroza prve stopnje:

• bolečine v sklepih;

• oteklina v sklepih in majhna oteklina;

• količina krvavitve ne presega 15 ml;

• Podpora na nogi je rahlo težka, vendar je to mogoče in zato ne spremljajo napadi najmočnejših bolečin.

Hemartroza druge stopnje:

• količina krvavitve v sklepu ne presega 100 ml;

• Spoj pridobi obliko kroglice, njegova prostornina se znatno poveča;

• ko čutite sklep, lahko ločite prisotnost krvnih strdkov v njem;

• veliko bolečine.

Hemartroza tretje stopnje:

• količina krvavitve v sklepu presega 100 ml; v večini primerov takšne spremembe sprožijo dislokacija ali zlom;

• koža v skupni regiji pridobi cianotični odtenek, mehka tkiva postane napeta in trda;

• v nekaterih primerih koža postane vroča na dotik in celotna telesna temperatura narašča;

• Podpora je skoraj nemogoča.

Vzroki hematargoze

Priznava se, da bi razlikovali dve vrsti hematropoze: ne-travmatske in travmatične.

Glavni vzrok za razvoj patologije je modrica ali poškodba sklepa. Če je koleno podvrženo, se krvavitev običajno pojavi po padcu v koleno, nekoliko manj pogosto v primeru neposrednega kapi.

Tudi krvavitev v sklepu je možna pri športnih poškodbah (npr. Pri rupturah meniskusa, vezi) - takšna škoda izpostavljeni so športniki, ki se ukvarjajo z močjo in tekom športa (nogomet, športna gimnastika, karate, rokoborba, rokomet, košarko).

Eden od razlogov za nastanek hematropa je lahko intraartikularni zlom, ki se pojavi tudi pri padcih, ki poškodujejo sklep in padec z višine, nesrečo, neuspešno iztovarjanje med padalom.

.

Pogosto takšne travme povzročajo resne posledice, na primer kraniocerebralne poškodbe, poškodbe prsnega koša, zlome rok, nog, hrbtenice.

.

Manjša krvavitev v sklepni votlini se lahko pojavi med izvajanjem načrtovanega delovanja spoj, na primer, pri povezovanju vezi, osteosinteze golenice s ploščami, odstranitev meniskus. V takih primerih zdravnik, ki se zdravi v procesu rehabilitacije po operaciji, nujno nadzoruje skupno stanje.

Hemartroza ne-travmatičnega izvora nastane, ko ima oseba bolezen, ki je so povezani s krvavitvijo krvnih strdkov (hemoragična diateza, skorbut, hemofilija) in krhkost sten plovila. Krvne žile v tem primeru se lahko zlomijo, tudi brez izrazitega učinka, in napolnijo votlino sklepa s krvjo.

Posledice hematoma

V prisotnosti te patologije se kri v križi začne zbrati v skupni votlini. Krvni strdki začnejo stiskati sosednja tkiva, kar povzroča krvavitev krvi v njih, kot posledica kršitve običajnega trofičnega tkiva.

Krvne celice se razpadajo in produkti njihovega razpadanja začnejo prodirati v sosednja tkiva, kar zmanjšuje stopnjo elastičnosti slednjih. Poleg tega trpi hialin hrustanca, ligamenti izgubijo elastičnost.

Med gibanjem se breme na hrbteničnem tkivu bistveno poveča, kar povzroča nadaljnje uničenje in razvoj artroze.

Post-travmatični sinovitis ponavadi traja dlje (več kot dva meseca). Te patologije je težko zdraviti, poleg tega pa obstaja velika verjetnost ponovitve več mesecev ali let.

V primerih, ko trpi vlaknatasta membrana kapsule, se začne gnojni artritis.

.

Ta bolezen se razvije, ko okužba vstopi v kri, ki napolni sklep.

.

Tkivo sklepa začenja ovijati gnoj, po katerem je hrustanec poškodovan, kar vodi do znatnega zmanjšanja motorične aktivnosti sklepa.

Diagnostika

Po poškodbah, dislokacijah, poškodbah v sklepih, človeku doživi hude bolečine in se obrne na travmatologa. Ob prisotnosti znatne krvavitve (več kot 50 ml) je mogoče palpatorno določiti prisotnost krvnih strdkov v sklepih.

Skoraj vedno zdravnik predpisuje radiografijo sklepa, da bi dobili popolno sliko bolnikovih poškodb.

V prisotnosti ne-travmatske hematropoze je potrebno posvetovanje s specializiranimi specialisti.

Zdravljenje hematoma

Če poškodujete ramo, komolec, medenico, koleno, morate čim prej stopiti v stik z zdravnikom.

Seveda ni vedno mogoče priti do zdravnika v nekaj minutah, zato morate sprejeti primarne ukrepe za preprečitev morebitnih zapletov.

Prva prva pomoč za razvoj hematargoze vključuje takšne ukrepe:

• Zagotovite žrtvam popoln počitek in imobilizirajte poškodovan sklep, da preprečite dodaten pritisk na njega. Bolje je, da pacientovo uho prenese v povišan položaj (na primer, da pritisnete roko proti prtljažniku ali položite nogo ali ramo na vzglavnik), kar bo zmanjšalo oteklino;

• na poškodovanem območju uvedejo mrežo joda - to bo zmanjšalo otekline;

• pritrdite na hladni led, zavite v brisačo ali krpo, steklenico s toplo vodo s hladno vodo.

Najprej bo zdravnik določil stopnjo hematargoze, da bi ocenil približen volumen krvi, zbranih v sklepu.

Zdravljenje hematropa prve stopnje je običajno omejeno na uvedbo imobilizirajočega obližev, saj volumen krvi ni večji od 15 ml se ponavadi razreši, zato potreba po punkciji za odlaganje krvi iz sklepne votline ni prisotna nujnost. Nanesite led na sklep in zmanjšajte obremenitev, predpisana je fizioterapija - UHF.

Zdravljenje hematomoze druge stopnje obsega takšne aktivnosti:

• Če volumen krvnega pretoka v sklepu preseže 25 ml, je potrebno izvesti preboj za črpanje krvi iz sklepa. Punkcija se izvaja v lokalni anesteziji.

  Krv iz skupne votline se odstrani skozi iglo, po kateri se votlina izplakne z raztopino novokaina (za otroke - 5-10 ml 1% raztopine novocaine s 50 mg hidrokortizona, za odrasle - 20 ml 2% raztopine novocaine).

  Po tem se sklep sklepa z mavčnimi povoji.

• Po 1-2 dneh se izvede ponavljajoča se diagnoza: ko se kri kopiči v sklepu, se izvede ponavljajoča se punkcija. Običajno je hematološko zdravljenje sestavljeno iz 1-2 punkture, v redkih primerih pa se lahko zahtevajo 3-4 manipulacije.

• Zvezek zahteva popoln počitek. Če pride do hematomeze kolenskega sklepa, ga je treba hraniti na blazino in se pomakniti s količki.

• Po 10-12 dneh je predpisana terapevtska vadba, ki vključuje preproste gibe v sklepni, lahki masazi, fizioterapiji (parafinoterapija, ozokerit, kopeli). Gipsani povoji se odstranijo.

  Naslednji dve tedni so namenjeni intenziviranju skupnih obremenitev, postopni obnovi normalnega delovanja.

  Obnovitev sklepa dobro spodbuja ustrezna prehrana: semena, oreški, čaj z malinami in ribez aktivira proces skupne regeneracije, ostra in maščobna hrana pa upočasni dano proces.

Tretji stopnji hematrata ponavadi sledi resna poškodba.

.

Bolnika je treba hospitalizirati in opraviti dodaten poglobljen pregled: določitev stopnje krvne koagulacije, posvetovanja s hematologom, MRI, artroskopijo kolenskega sklepa.

.

Med izvajanjem artroskopije odstranimo poškodovane koščke meniskusa in hrustanca, odpravimo intraartikularne lezije.

Ko je zaradi poškodbe vijak v celoti poškodovan ali popolnoma zlomljen, punkt ne bo imel želenega učinka.

V takih hudih primerih je edina učinkovita rešitev artroplastika sklepa - zamenjava sklepa, ki je bil močno poškodovan zaradi umetnega sklepa.

V primeru travmatične hematropoze je prognoza zelo ugodna, čeprav je veliko odvisna neposredno od resnosti poškodbe. Če je zagotovljena hitrejša usposobljena zdravstvena oskrba, manj tveganja za ponovitve in zaplete tega patološkega stanja.

Hemartroza v prisotnosti hemofilije skupaj s standardno shemo terapije spremlja tudi transfuzija krvi in ​​intravensko injiciranje antihomofilnega globulina je prav tako potrebno.

Zdravljenje hematoma v takih primerih se izvaja v pogojih hematološkega oddelka.

.

Ker se krvavitev v sklepu s tako boleznijo pogosto razvija, je napoved o ohranjanju celotnega obsega skupnih funkcij precej nejasna.

.

Preprečevanje hematoma

• Izogibanje poškodb sklepov: skladnost z varnostnimi tehnikami pri delu, nošenje športnikov in delavcev s posebnimi oblačili in čevlji.

• Ko pride do skupne poškodbe, je zelo pomembno, da pravilno zagotovi zdravniško oskrbo, če je mogoče, vzemite zdravilo za povečanje koagulabilnosti krvi, kar bo znatno zmanjšalo količino krvi, ki se vlije v sklep votlina.

• S hemoragično diatezo, skorbut, hemofilijo, je treba opraviti redne zdravniške preglede od zdravnika.

Vir: http://doctoroff.ru/gemartroz