Nezdravljena pljučnica

Kronična pljučnica

Kronične pljučnice - lokalizirano kronična vnetna Postopek v pljučnem tkivu, ki je morfološka substrat fibroze in (ali) pljučna carnification tkiv in ireverzibilni spremembe v bronhialni tipa drevo lokalni kroničnega bronhitisa, ki ga ponavljajočega vnetja klinično kaže v isti obolelo del pljuča. Iz koncepta kronične pljučnice se asimptomatska lokalna pnevmoskleroza izloča v odsotnosti recidivov vnetja na prizadetem območju.

Trenutno je povezava s kronično pljučnico dvoumna. V sodobni tuji medicinski literaturi takšna nosilna enota ni prepoznana in ni pokrita. V ICD-10 se tudi ta bolezen ne imenuje. Vendar pa številni kliniki še naprej prepoznajo kronično pljučnico kot samostojno nosološko enoto.

Poleg tega se v klinični praksi pogosto pojavljajo bolniki, ki po anamnezi pljučnice razvijejo simptomatologijo, ki ustreza diagnostičnim kriterijem kronične pljučnice in prej (pred akutno pljučnico) je bil bolnik popolnoma zdrav.

Koda za pljučnico JDD-10 J18 brez navedbe patogena

Vzroki kronične pljučnice

Glavni etiološki in nagnjena kronične pljučnice enako kot akutno.

Patogeneza kronične pljučnice

Kronična pljučnica je posledica nerešene akutne pljučnice. Posledično se lahko razvije kronična pljučnica v obliki naslednjih faz: akutna pljučnica - dolgotrajna pljučnica - kronična pljučnica. Zato lahko domnevamo, da so patogenetski dejavniki kronične pljučnice enaki kot dolgotrajni, glavne pa so seveda kršitve funkcije lokalne bronhopulmonalna zaščita (zmanjšanje aktivnosti alveolarnih makrofagov in levkocitov, zmanjšani fagocitozo, sekretorni pomanjkanja IgA, zmanjšanje koncentracije v bronhialne vsebino bakteriolizini in drugi. - za podrobnosti glej "Kronični bronhitis") in šibkost imunskega odziva makroorganizma. Vse to ustvarja ugodne pogoje za vztrajanje v določenem delu nalezljivo vnetje pljučnega tkiva, ki nadalje vodi k nastanku patomorfološkega substrata kronične pljučnice - žariščne pnevmoskleroze in lokalne deformacije bronhitis.

Patogeni

Pnevmokoki

Simptomi kronične pljučnice

Kronična pljučnica je vedno rezultat nerešene akutne pljučnice. Poudariti je treba, da ni stroga merila čas, kažejo, da je ta bolnik akutno pljučnico spremenila v kronično vnetnim procesom. Prejšnji pogledi na čas 3 mesece, 1 leto so bili nevzdržni. Predpostaviti bi bilo treba, da odločilna vloga pri diagnozi kronične pljučnice ni čas začetka bolezni, vendar odsotnost pozitivne radiološke dinamiko in ponavljajoče poslabšanje vnetnega procesa v istem delu pljuč med dolgim ​​dinamičnim opazovanjem in intenzivno zdravljenje.

V obdobju poslabšanja kronične pljučnice so glavni klinični simptomi naslednji:

• pritožbe splošne šibkosti, znojenje, še posebej ponoči, zvišana telesna temperatura, izguba apetita, kašelj z ločitvijo mucopurulentnega izpljunka; včasih bolečine v prsih pri projekciji patološkega ognjišče;
• izguba teže (ni obvezen znak);
• simptomi lokalnega infiltracijskega vnetnega procesa v pljučnem tkivu (tupost udarnega zvoka, vlažno drobno kremplje, krepitev nad lezijo), s plevralno vpletenostjo, slišimo trenje pleura.

Instrumentalna raziskava

1. Rentgenski pregled pljuč je odločilnega pomena pri diagnozi kronične pljučnice. Radiografija pljuč v dveh projekcijah kaže naslednje značilnosti:
   • Pljučni zmanjšanje obsega ustreznega kartice in deformacije tyazhistost pljučna vzorec redu in sredneyacheistogo tipa;
   • žariščne izgube pljuč (lahko so povsem jasni z izrazito alveolarno kranijo);
   • peribronchial infiltration na prizadetem območju pljučnega tkiva;
   • manifestacije regionalnega lepilnega pleurisija (interlobar, paramediastalnye adhezije, obliteracijski rebri-diafragmatični sinus).
2. Bronhografija - trenutno velja za obvezno metodo diagnoze in diferencialne diagnoze kronične pljučnice. Zaznane konvergentni bronhialne veje v leziji, njihovo polnjenje neravnine kontrast, hrapavost, se deformacija konture (deformacije bronhitis). Z bronhoktatično obliko kronične pljučnice najdemo bronhiektazo.
3. Bronhoskopija - zazna v obdobju poslabšanja gnojnega (v času remisije catarrhal) bronhitisa, ki je najbolj izrazit v ustreznem režnju ali segmentu.
4. Preiskava funkcije zunanjega dihanja (spirografija) je obvezna pri kronični pljučnici, saj bolniki pogosto trpijo zaradi kroničnega bronhitisa, emfizema pljuč. V nezapleteni obliki kronične pljučnice (z neobčutljivo lezijo), se pojavijo pomembne spremembe Praviloma ni spirografskih indeksov (v redkih primerih so možne restriktivne motnje - zmanjšanje Poželjeno). Pri sočasnem obstruktivnem kroničnem bronhitisu se zmanjša FVC, Tiffno), s pljučnim emfizemom - velikost ZHEL se znatno zmanjša.

Laboratorijski podatki

1. Splošni in biokemični krvni testi kažejo naslednje spremembe faze poslabšanja: povečanje ESR, levkocitoza s presledkom levkocitne formule levo, povečanje ravni fibrinogena, alfa2 in gamma globulina v krvi, haptoglobina, seromukoidni. Vendar pa je treba opozoriti, da so te spremembe praviloma izražene le z znatno poslabšanjem bolezni.
2. Mikroskopija v sputumu - v obdobju poslabšanja bolezni se odkrije veliko število nevtrofilnih levkocitov.
3. Bakteriološka študija sputuma - vam omogoča, da določite naravo mikroflore. Število mikrobnih teles, večjih od 10 v 1 μl sputuma, kaže na patogenost zaznane mikroflore.

V fazi odpusta kronične pljučnice se bolniki počutijo dobro, pacienti se praktično ne pritožujejo ali pa so te pritožbe zelo zanemarljive. Značilno je le kašelj z nizko produktivnostjo, predvsem zjutraj zaradi prisotnosti lokalnega bronhitisa. Pri fizičnem pregledu pljuč se določi zatemnitev tolkalnega zvoka in drobno izločanje kroglic, vendar pa so auskultacijski podatki v obdobju remisije veliko manj izraziti v primerjavi s fazo poslabšanje. V fazi remisije tudi ni laboratorijskih pojavov vnetnega procesa.

Bronhoektična oblika

Bronhoektatična oblika kronične pljučnice ima naslednje manifestacije:

• kašelj s sproščanjem velike količine gnojnega izpljunka (za dan 200-300 ml ali več) z neprijetnim vonjem, najbolj izrazitim v določenem položaju bolnika;
• pogosto opažene epizode hemoptize;
• pogosto poslabšanje in celo neprekinjen potek aktivnega vnetnega procesa, periodično zamuda pri ločitvi izločanja, ki jo spremlja znatno povečanje telesne temperature; potenje na noč;
• zmanjšan apetit in huda izguba teže;
• spremembe v nohtih (imajo obliko stražnega stekla) in zgoščevanje končnega falanksa v obliki "batov
• poslušanje osredotočenosti lezije ne le majhnih mehurčkov, temveč tudi srednjih mehurčkov, so obsežne in soglasne;
• pogost pojav v primerjavi z obliko brez bronhiektazije takih zapletov, kot so empije plevur, spontani pneumotorax, amiloidoza ledvic;
• nizka učinkovitost konzervativne terapije;
• odkrivanje bronhiektazije pri bronhografskem in tomografskem pregledu (v obliki valjastih, vretenastih, sakularnih podaljškov).

Kje vas boli?

Bolečina v prsih Bolečina v prsih pri otrocih

Kaj te moti?

Kašelj v pljučih Kratka sapa Temperatura telesa Visoka telesna temperatura pri otroku

Klasifikacija kronične pljučnice

Trenutno ni splošno sprejeta razvrstitev kronične pljučnice. To je posledica dejstva, da vsi ne priznavajo nozološke neodvisnosti te bolezni. Za povsem praktične namene se lahko uporabi naslednja razvrstitev.

1. Razširjenost kroničnega vnetnega procesa v pljučih:
   • osrednji
   • segmentirano
   • deljeno
2. Faza procesa:
   • poslabšanje
   • odpust
3. Klinična oblika:
   • bronhoektatični
   • brez bronhiektaz

Diagnostični kriteriji kronične pljučnice

1. Jasna povezava razvoja bolezni z preneseno akutno pljučnico, ki je trajala dlje, vendar ni bila rešena.
2. Ponavljajoče se vnetje v istem segmentu ali pljuču pljuč.
3. Fokalna značilnost patološkega procesa.
4. Prisotnost v obdobju poslabšanja kliničnih simptomov: kašelj z mucopurulentnim izpljunkom, bolečine v prsnem košu, povečana telesna temperatura, šibkost.
5. Odkrivanje stezoakustičnih simptomov žariščnega patološkega procesa - majhnega mehurčka (in z bronhoktatično obliko bolezni - in srednje-mehurčkovih) riti in krepitvami.
6. Rentgensko, Tomografski in bronhograficheskie znaki goriščni infiltracijo in fibroze, bronhitisa deformiranje (medtem bronhoeyuaticheskoy obliki - bronhiektazije), plevralni adhezij.
7. Bronhoskopska slika lokalnega gnojnega ali katarnega bronhitisa.
8. Odsotnost tuberkulozo, sarkoidozo, pnevmokonioze, pljučne prirojenih anomalij, tumorjev in drugih patoloških procesov, povzročajo nadaljnji obstoj sindroma kontaktnih pljučnega tkiva zapiranje in laboratorijskih manifestacij vnetja.

Diferencialna diagnoza kronične pljučnice

Diagnoza kronična pljučnica, redek in zelo odgovorno, zahteva skrbno izključitev drugih Bolezen se kaže goriščno tesnilka pljučnega tkiva, zlasti pljučno tuberkulozo in raka pljuča.

Diferencialna diagnoza pljučnega raka se morajo zavedati, da kronična pljučnica pljučni rak redka bolezen dokaj pogosta. Zato, kot N. pravilno piše B. Postavlja (1984), "v vseh primerih, daljša ali ponavljajoča se vnetja v pljučih, še posebej pri starejših in pri moških kadilcih, izbrisati tumorja stenotično bronhijev in povzroči pojav tako imenovane parakantseroznoy pljučnica. " Izključiti luč, kar potrebujete za uporabo posebnih metod raziskovanja raka - bronhoskopija z biopsijo, transbronhialno ali transtorakalni biopsija patološki poudarek, regionalne bezgavke, bronhografii, računalnik tomografija. upoštevati tudi odsotnost pozitivne dinamike rentgenskim slikanjem pri bolnikih s pljučnim rakom lastni aktivno protivnetno in antibakterijsko zdravljenje, vključno z endoskopsko bronhialnih sanitarije. Ob tem je treba poudariti, da v primerih suma raka ne bi smeli izgubiti dragocenega časa za izvajanje dolgoročnega spremljanja.

V diferencialni diagnozi kronično pljučnico in pljučno tuberkulozo je treba upoštevati:

• pulmonalne tuberkuloze ni akutna nespecifičnega vnetnega procesa v začetku bolezni;
• za tuberkulozo je značilno predvsem verhnedolevaya lokalizacijo patološkega procesa; petrifikaty v pljučnem tkivu in hilar bezgavk;
• tuberkulozo pogosto najdemo v sputumu tuberkuloznih bakterij in pozitivnih vzorcev tuberkulina.

Kronično pljučnico je treba razlikovati od prirojenih anomalij pljuč, najpogosteje z enostavno in cistično hipoplazijo in sekvestracijo pljuč.

Enostavna hipoplazija pljuč - nerazvitost pljuč brez nastanka cist. To anomalijo spremlja razvoj suppuration v pljučih, kar vodi v razvoj sindroma zastrupitve, telesna temperatura, pojav fizičnih simptomov vnetja pljučnega tkiva - klinična slika podobna poslabšanju kronične pljučnica. Enostavno pljučno hipoplazijo se diagnosticira na podlagi rezultatov naslednjih raziskovalnih metod:

• radiografija pljuč - razkrivajo se znaki zmanjšanja količine pljuč;
• bronhografija - nasprotujejo le bronhoni tretjega šestega zaporedja, nato pa bronhogram, ko je odlomljen (simptom "požganega lesa");
• bronhoskopija - katarhalni endobronhitis, zožitev in atipična lega lobarjev in segmentnih bronhijev.

Cistična hipoplazija pljuč je hipoplazija pljuča ali njen del z nastankom nizov tankostenskih cist. Bolezen je zapletena z razvojem sekundarnega infekciozno-vnetnega procesa in kronicnega bronhitisa. Diagnoza cistične hipoplazije temelji na rezultatih naslednjih študij:

• radiografijo pljuč - v projekciji hipoplastičnega režnja ali segmenta pljuč, deformacije ali intenzifikacije pljučnega vzorec je celični; Tomografski pregled razkriva več tankozidnih votlin s premerom od 1 do 5 cm;
• bronhografija - razkriva hipoplazijo pljuč in množico bočnih del, ki so delno ali popolnoma napolnjene s kontrastom in imajo sferično obliko. Včasih se določijo širitve v obliki vretenc segmentnih bronhijev;
• Angiopulmonografija - kaže nerazvitost posode majhnega kroga krvnega obtoka v hipoplastičnih pljučih ali njenih režah. Arterije in žile (podsegmentne preobularne in lobularne) ovojnice z zračnico.

Sekvestracija pljuč je razvojna motnja, pri kateri je del cistično spremenjenega pljučnega tkiva ločen (sekvestrirane) iz bronhijev in posod majhnega kroga in se s krvjo dobavljajo arterije velikega kroga, odhodni iz aorte.

Obstajajo pljuča znotraj in zunaj občasno. Z intra-lateralno sekvestracijo se nenormalno pljučno tkivo nahaja v notranjosti lupine, vendar se ne komunicira z bronami in se priskrbi krvjo iz arterij, ki se izlivajo neposredno iz aorte.

Z izsekavanjem pljuča zunaj lupine je aberanski del pljučnega tkiva zunaj normalnega pljučnega tkiva (v plevralni votlini, v debelejša od diafragme, v trebušni votlini, na vratu in drugje) in je s krvjo dobavljena samo s arterijami velikega kroga krvni obtok.

Nepredmetna sekvestracija pljuča ni zapletena s procesom suppuration in se praviloma ne klini č no manifestira.

Vključno s stransko sekvestracijo pljuča je zaspanost in zahteva diferencialno diagnozo s kronično pljučnico.

Diagnoza pljučne sekvestracije temelji na rezultatih naslednjih študij:

• Rentgen na pljučih razkriva deformacijo pljučnega vzorca in celo ciste ali skupino cist, včasih nepravilno zatemne; pogosto se odkrije peribronchialna infiltracija;
• svetlo tomografija razkriva cista vdolbino sekvestracije v pljučih in pogosto glavne žile, ki se razteza od aorte do patološkega postavitev v pljučih;
• bronhografija - v območju sekvestracije deformacije ali širjenja bronhijev;
• selektivna aortografija - razkriva prisotnost nenormalne arterije, ki je veja aorte in oskrbuje kri s sekvestiranim delom pljuč.

Najpogosteje se te rentgenske spremembe odkrijejo v zadnjih bazalnih predelih spodnjih stegen pljuč.

Kronično pljučnico je treba razlikovati tudi s cistično fibrozo, bronhiektazo, kroničnim pljučnim abscesom. Diagnoza teh bolezni je opisana v ustreznih poglavjih.

Anketni program

1. Skupni krvni testi, testi urina.
2. Biokemični krvni test: vsebnost skupnih beljakovin, proteinskih frakcij, sialnih kislin, fibrina, seromukoida, haptoglobina.
3. Radiografija pljuč v treh projekcijah.
4. Tomografija pljuč.
5. Fibrobronkoskopija, bronhografija.
6. Spirografija.
7. Pregled izpustov: citologija, flora, občutljivost na antibiotike, odkrivanje mikobakterijske tuberkuloze, atipične celice.

Primer formulacije diagnoze

Kronična pljučnica v spodnjem delu desnega pljuča (v 9-10 odsekih), bronhiektična oblika, poslabšanje faze.

Kaj je potrebno raziskati?

Lahka

Kako pregledati?

Rentgenski pregled pljuč Izpiranje respiratornih (pljučnih) organov Računalniška tomografija prsnega koša Študija bronhijev in sapnika

Katere teste so potrebne?

Analiza izpljunka Kompletna krvna slika

Koga naj obrne?

Pulmonolog

Zdravljenje kronične pljučnice

Kronične pljučnice - lokalizirano kronična vnetna Postopek v pljučnem tkivu, morfološka substrat, ki so pljučna fibroza in (ali) carnification pljučnega tkiva in tudi nepopravljive spremembe v bronhialni tipa drevo lokalno deformiranje kroničnega bronhitisa, klinično kaže s ponavljajočim vnetja v istem obolelo del pljuča.

Pri zdravljenju bolnika s kronično pljučnico je treba izhajati iz predpostavke, da je kronična pljučnica posledica nerešene akutne pljučnice. Faze bolezni: akutna pljučnica → dolgotrajna pljučnica → kronična pljučnica.

S pomočjo sodobnih preizkusnih metod (pljučna radiografija v treh projekcijah, rentgenska tomografija, računalniška tomografija, bronhoskopija s citološko študijo bronhialne sekrecije, bronhografije), je treba zagotoviti, da je diagnoza "kronična pljučnica "ne skriva tuberkuloze ali maligne bolezni bronhopulmonalnega sistema, prirojene bolezni pljuč (anomalija razvoj, cista itd.).

Kurativni program za kronično pljučnico popolnoma ustreza programu za akutno pljučnico. Vendar pri organizaciji zdravljenja bolnika s kronično pljučnico je treba upoštevati naslednje značilnosti.

1. V obdobju poslabšanja kronične pljučnice se zdravljenje z antibiotiki izvaja podobno kot pri akutni pljučnici. Treba je opozoriti, da je kronična pljučnica značilna stalna prisotnost v središču vnetja potencialno aktivna mikroflora in v zadnjih desetletjih sestava patogenov pljučnice se je razširil. Poleg bakterijske flore velikega pomena pridobila pneumotropic virusov, ki povzročajo hude virusne in virusni-bakterijsko pljučnico, še posebej v času epidemije gripe. Spremenila se je tudi bakterijska flora. Po A. N. Kokosovo (1986), s poslabšanjem kronične pljučnice iz sputuma in bronhijev bolnikih z vsebinami pogosto posejana hemolitični Streptococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, mikrobov pogosta združenje 2-3 mikroorganizmov s Staphylococcus pneumoniae, s hemolitično streptokokov, palico Friedlander, Escherichia in Pseudomonas palčke. Pri 15% bolnikov z poslabšanjem kronične pljučnice je bila dokazana vloga mikoplazme.

Pri določanju antibakterijske terapije v prvih dneh poslabšanja kronične pljučnice je priporočljivo osredotočiti se na te podatke, vendar pa je treba, brez neuspeha, bakteriološko, bakterioskopsko, na občutljivost flore na antibiotike in prilagoditev antibakterijske terapije glede na rezultate raziskave. Bolje je preučiti molekul, pridobljen iz fibrobronkoskopije; če to ni mogoče, se preuči sputum, ki ga zbere bolnik in ga obdeluje z metodo Mulder.

Poudariti je treba pomembno vlogo endotrahealne in bronhoskopske sanacije pri zdravljenju kronične pljučnice. To je zelo pomembno, zlasti pri pogostih in dolgotrajnih poslabšanjih, ker je kronična pljučnica lokalni vnetni proces z razvojem pneumoskeletoze v vnetnem oziru. Pri peroralni ali parenteralni antibakterijski terapiji zdravila ne prehajajo dovolj v središče vnetja in samo endotrahealno in endobronhialno dajanje antibakterijskih zdravil omogoča, da doseže želeno koncentracijo v pljučnem tkivu ob izbruhu vnetje. Najbolj primerna kombinacija parenteralne in eudrobronchialne antibakterijske terapije. To je še posebej pomembno pri bronhoktatični obliki kronične pljučnice.

Pri zelo hudi bolezni obstaja pozitivna izkušnja z uvedbo antibiotikov v pljučni hemodinamični sistem.

Pri hudi ponovitvi kronične pljučnice, ki jo povzročajo stafilokokne, psevdomonazalne in druge superinfekcije, skupaj z antibakterijskimi zdravili z uspešno pasivno specifično imunoterapijo - uvedba ustreznih protibakterijskih protiteles v obliki hiperimunske plazme, γ- in imunoglobulin. Protistafilokokna-psevdomona Proteus plazma se daje intravensko na 125-180 ml 2-3 krat na teden. Zdravljenje s hiperimunsko plazmo se kombinira z intramuskularno injekcijo antistafilokoknega γ-globulina. Pred začetkom imunoterapije se je treba posvetovati s pacientom z alergijo in predpisati antihistaminike za preprečevanje alergijskih zapletov.

1. Najpomembnejša usmeritev za kronično pljučnico je ponovna vzpostavitev drenažne funkcije bronhijev (ekspectoranti sredstva, bronhodilatatorji, pozicijska drenaža, fibrobronkoskopske sanitacije, klasična in segmentna masaža prsnega koša celice). Za več informacij, "Zdravljenje kroničnega bronhitisa."
2. Imunokorektivno zdravljenje je najpomembnejše pri zdravljenju kronične pljučnice (po preučevanje imunskega stanja) in povečanje splošne reaktivnosti in nespecifičnih zaščitnih reakcij organizem (glej "Zdravljenje akutne pljučnice"). Izredno pomembno je, da letno sanitarno zdravljenje.
3. Veliko pozornosti je treba posvetiti sanaciji ustne votline, boju proti nazofaringealni okužbi.
4. Če ni kontraindikacij, fizioterapija z usmerjen v lokalni vnetni proces (CMV-terapija, induktorterija, UHF-terapija in druge metode fizioterapija). Prav tako je treba široko uporabljati ultravijolično in lasersko obsevanje krvi.
5. S pogostimi recidivi kronične pljučnice pri mladih in srednjih ljudeh ter jasno lokaliziranem Bronhoektatično obliko bolezni je treba obravnavati s kirurško zdravljenjem (resekcija pljuča).

Preprečevanje kronične pljučnice

• zdrav način življenja, telesna dejavnost;
• zgodnji začetek in ustrezno zdravljenje akutne pljučnice; učinkovito zdravljenje akutnega in kroničnega bronhitisa; pravočasno in učinkovito zdravljenje žolčnih žlez
• kronična okužba; temeljito sanacijo ustne votline;
• pravilen in pravočasen zdravstveni pregled bolnikov z akutno pljučnico;
• odprava poklicnih nevarnosti in dejavnikov, ki povzročajo draženje in poškodbe dihalnega trakta;
• prenehanje kajenja.

Ti ukrepi so tudi preprečevanje ponovitev poslabšanja kronične pljučnice. Poleg tega se priporočajo protiretrovirusni tečaji (tako imenovana protireksilna profilaksa med dispanzerjem).

L. N. Tsarkova identificira 4 skupine bolnikov s kronično pljučnico, ki so odvisne od registracije disfunkcije stopnjo nadomestila vnetnega procesa v fazi remisije, sposobnost bolnika za delo in prisotnost zapletov.

1. Prva skupina vključuje bolnike s kronično pljučnico, ki se v fazi remisije lahko štejejo za skoraj zdrave in katerih delovna zmogljivost je v celoti ohranjena. Bolnike opazujemo 2-krat na leto.
2. Druga skupina vključuje bolnike, ki imajo redko kašelj (suh ali z majhno količino sputuma) in še posebej vegetativni sindrom ob ohranjanju delovne zmogljivosti. Bolnike opazujemo 2-krat na leto.
3. Tretja skupina vključuje bolnike s trajnim vlažnim kašljem, izrazitim asthenovegetativnim sindromom in invalidnostjo (invalidska skupina III). Bolnike opazujemo 4-krat na leto.
4. Četrto skupino sestavljajo bolniki s konstantnim kašljem, z veliko sputuma, subfebrilni pogoj, kratke remisije, zapleti bolezni, invalidnost (II invalidska skupina). Bolnike opazujemo 4-krat na leto.

Klinično spremljanje izvaja pulmonolog, okrožni terapevt. Priporočeni načini pregledovanja: radiografija pljuč (večplastna fluorografija), spirografija, pnevmatotahometrija, EKG, splošna preiskava krvi, sputum, urin, alergijski pregled v prisotnosti alergij manifestacije.

Protirekretivni kompleks za bolnike s kronično pljučnico vključuje naslednje ukrepe:

• prva skupina - dihalne vaje, masaža, multivitaminska terapija, adaptogeni; pri bolnikih s pogostimi relapsi - imunomodulatorji (N. R. Paleev, 1985); sanacija nazofarinksa; NLP prsnega koša, galvanizacija;
• drugo in tretjo skupino - enake ukrepe kot v prvi skupini, vendar poleg tega ukrepi za izboljšanje drenažne funkcije bronhijev (položaj drenažo, intra-trahealno lavažo, vdihavanje aerosolov bronhodilatatorjev z bronhialnim obstruktivnim sindromom, mucolitiki, ekspectoranti sredstva);
• četrto skupino - vse zgoraj navedene ukrepe, ampak poleg tega sredstva za preprečevanje napredovanja zapletov, ki že obstajajo bolnik (obstruktivni bronhitis, miokardna distrofija, amiloidoza itd.): metabolna terapija, antagonisti kalcija, bronhodilatatorji in drugo

Pomemben ukrep proti preprečevanju recidiva je letno zdravljenje v vseh skupinah bolnikov.

Kazalniki učinkovitosti kliničnega pregleda so: zmanjšanje pogostnosti poslabšanja vnetnega procesa in obdobja začasne nezmožnosti za delo, stabilizacija procesa.

ilive.com.ua

Prvi znaki pljučnice pri otrocih in odraslih

Pljučnica je bolezen, ki je nalezljiva in je značilna vnetje pljučnega tkiva v primeru izzivanja fizikalnih ali kemičnih dejavnikov, kot so:

• Komplikacije po virusnih boleznih (gripa, ARVI), atipičnih bakterij (klamidija, mikoplazma, legionela)
• Vplivi na dihala različnih kemičnih snovi - strupeni hlapi in plini (glej. klor v gospodinjskih kemikalijah je nevaren za zdravje)
• Radioaktivno sevanje, na katero je pritrjena okužba
• Alergijski procesi v pljučih - alergijski kašelj, KOPB, bronhialna astma
• Termični dejavniki - hipotermija ali opekline dihalnih poti
• Vdihavanje tekočine, hrane ali tujkov lahko povzroči aspiracijsko pljučnico.

Vzrok za razvoj pljučnice je nastanek ugodnih pogojev za razmnoževanje različnih patogenih bakterij v spodnjem dihalnem traktu. Prvotni povzročitelj pljučnice je gobova aspergilusa, ki je bil krivec nenadnih in skrivnostnih smrti raziskovalcev egipčanih piramid. Lastniki domačih ptic ali ljubitelji mestnih golobov lahko dobijo klamidno pljučnico.

Za danes je vsa pljučnica razdeljena na:

• izven bolnišnice, ki se pojavlja pod vplivom različnih nalezljivih in neinfekcijskih sredstev zunaj sten bolnic
• bolnišnice, ki povzročajo bolnišnične mikrobe, pogosto zelo odporne na tradicionalno antibiotično zdravljenje.

Pogostost odkrivanja različnih infektivnih povzročiteljev v pljučnici, pridobljeni v skupnosti, je predstavljena v tabeli.

Vzročno sredstvo	Povprečno% odkrivanje
Streptococcus je najpogostejši patogen. Pljučnica, ki jo povzroča ta patogen, je vodilna v pogostnosti smrti zaradi pljučnice.	3, %
Mycoplasma - prizadene večino otrok, mladostnikov.	1, %
Klamidija - klamidna pljučnica je tipična za ljudi v mladih in srednjih letih.	1, %
Legionellae - redki patogen, prizadene oslabljene ljudi in je vodja po streptokoku pogostost smrti (okužba v prostorih z umetnim prezračevanjem - nakupovalna središča, letališča)	, %
Hemophilus rod - povzroča pljučnico pri bolnikih s kroničnimi bronhialnimi in pljučnimi boleznimi ter pri kadilcih.	, %
Enterobakterije so redki patogeni, ki vplivajo predvsem na bolnike z ledvično / jetrno, srčno insuficienco, diabetes mellitus.	, %
Stafilokoki so pogost patogen pljučnice pri starejših ljudeh in zapleti pri bolnikih po gripi.	, %
Drugi patogeni	, %
Povzročitelj ni nameščen	3, %

Po potrditvi diagnoze glede na vrsto sredstvom, od starosti pacienta, spremljajočih bolezni izvedena ustrezna zdravljenje v hujših primerih, je treba zdravljenje opraviti v bolnišničnem okolju, z blagimi oblikami vnetja, hospitalizacija bolnika ni je potrebno.

Značilni prvi znaki pljučnice, prostranost vnetnega procesa, akutni razvoj in nevarnost resnosti zapletov v nepravočasnem zdravljenju - so glavni razlogi za nujno kroženje prebivalstva za zdravljenje pomoč. Trenutno je dovolj visoka raven medicinskega razvoja, izboljšane diagnostične metode in velika Seznam protibakterijskih zdravil širokega spektra pomembno zmanjšal smrtnost zaradi pljučnice (glej odstavek. antibiotiki za bronhitis).

Tipični znaki pljučnice pri odraslih

Glavni simptom pljučnice je kašelj, običajno suha na prvi, obsesivno in konstantna (glej. antitusiki, ekspektoransi v suh kašelj), vendar v redkih primerih, lahko kašelj na začetku bolezni je redka in ni močna. Potem, ko se vnetje razvije, kašelj postane pnevmatika s pljučnico, s čiščenjem mucopurulentnega izpljunka (rumeno-zelena barva).

Vsak virus kataralna bolezni ne sme trajati več kot 7 dni, in močnem poslabšanju pozneje 4-7 dni po nastopu prehlad ali gripo označuje začetek vnetja v spodnjem delu dihal načinov.

Temperatura telesa je lahko zelo visoka do 39-40 ° C in lahko ostane subfebrilna 3, -3, C (z atipično pljučnico). Torej, tudi pri nizki telesni temperaturi, kašljanju, šibkosti in drugih znakov bolezni, se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom. Navijačice morajo ponovno skok temperature po obdobju svetlobe med potekom virusne okužbe.

Če ima bolnik zelo visoko temperaturo, je eden od znakov vnetja v pljučih neučinkovitost antipiretičnih zdravil.

Bolečina s globokim dihanjem in kašljem. Sama pljuča ne boli, saj je brez receptorjev bolečine, vendar pa sodelovanje pri plevratu daje izrazit sindrom bolečine.

Poleg simptomov mrzlice ima pacient tudi dispnejo in bledo kožo.
Splošna šibkost, povečano znojenje, mrzlica, zmanjšan apetit so tudi značilni za zastrupitev in nastanek vnetnega procesa v pljučih.

Če se ti simptomi pojavijo bodisi sredi mraza ali nekaj dni po izboljšanju, so to lahko prvi znaki pljučnice. Bolnik se mora takoj posvetovati z zdravnikom, da opravi popoln pregled:

• Za prenos krvnih preiskav - splošne in biokemijske
• Če želite narediti rentgenografijo prsnega koša in računalniško tomografijo
• Mutagenost za kulturo in občutljivost patogena na antibiotike
• Mlaka za kulturo in mikroskopsko določanje mikobakterijske tuberkuloze

Glavni prvi znaki pljučnice pri otrocih

Simptomi pljučnice pri otrocih imajo več značilnosti. Pozorni starši lahko sumijo na razvoj pljučnice z naslednjimi težavami pri otroku:

• Temperatura

Temperatura telesa nad 38 ° C, ki traja več kot tri dni in ki jo antipiretiki ne zrušijo, lahko pride do visoke temperature do 3, še posebej pri majhnih otrocih. Istočasno se kažejo vsi znaki zastrupitve - šibkost, povečano znojenje, pomanjkanje apetita. Majhni otroci (pa tudi starejši ljudje) ne morejo povzročiti visokih temperaturnih nihanj s pljučnico. To je posledica nepopolne termoregulacije in nezrelosti imunskega sistema.

• Dihanje

Pogosto je težko dihanje: pri otrocih, starih do 2 meseca, 60 diha na minuto, do 1 leta, 50 dih, po letu, 40 diha na minuto. Pogosto otrok spontano poskuša ležati na eni strani. Starši lahko opazijo še en znak pljučnice pri otroku, če slepite otroka, nato pa pri dihanju od pacienta pljuča je opaziti umik kože med rebri in zaostajanje v procesu dihanja ene strani prsnega koša. Obstaja lahko nepravilni dihalni ritem, občasno prenehanje dihanja, spremembe v globini in pogostosti dihanja. Pri dojenčkih je kratko sapo značilno dejstvo, da otrok začne z naglima nagibati glavo, medtem ko lahko otrok raztegne ustnice in napihne svoje lice, se lahko pojavi penast izpust iz nosu in ust.

• Atipična pljučnica

Vnetje pljuč, ki jih povzročata mikoplazma in klamidija, se razlikuje v tem, da najprej bolezen preide kot mraz, obstaja suh kašelj, izcedek iz nosu, otekanje v grlu, vendar prisotnost dispnee in stabilno visoke temperature bi morala starše opozoriti na razvoj pljučnica.

• Znak kašlja

Zaradi znojenja v grlu se lahko pojavi le kašelj, nato pa kašelj postane suh in boleč, kar se pomnoži z jokom in hranijo otroka. Kasneje se kašelj zmoči.

• Obnašanje otroka

Otroci s pljučnico postanejo kaskadni, whiny, počasi, motijo ​​jih spanec, včasih lahko popolnoma zavrnejo jesti in tudi pojavijo drisko in bruhanje pri dojenčkih - regurgitacija in zavračanje prsi.

• Krvni test

Pri splošni analizi krvi se odkrijejo spremembe, ki kažejo na akutni vnetni proces - povečano ESR, levkocitozo, nevtrofilijo. Premik levkoformule v levo z zvišanjem izboklin in segmentiranimi levkociti. V virusni pljučnici, skupaj z visokim ESR, se povečajo tudi levkociti zaradi limfocitov.

S pravočasnim dostopom do zdravnika, ustrezne terapije in ustrezne oskrbe bolnega otroka ali odraslega, pljučnica ne povzroča resnih zapletov. Zato je treba pri najmanjšem suma pljučnice pacientu čim prej zdraviti.

zdravotvet.ru

Kaj je lahko nevarna vnetje pljuč?

Vnetje pljuč (pljučnica) je bolezen, ki prizadene ljudi vseh starosti. Vsi ne vejo o nevarnem vnetju pljuč. Čeprav bodo mnogi klicali simptome bolezni, pravijo, da se zdravijo z antibiotiki, po bolezni pa se bo telo dolgo okrevalo.

Da bi se prepričali o nevarnosti pljučnice, morate najprej razumeti, kaj je.

Kaj je pljučnica?

To bolezen povzročajo glive, bakterije ali virusi.Običajno za vsako osebo živi patogeni mikroorganizmi na sluznici, nosu in pljučih. Ampak takoj, ko se imuniteta telesa zmanjša, se patogeni mikrobi začnejo množiti z izjemno hitrostjo, kar povzroča pljučnico. Vnetje se lahko začne neposredno v pljučih ali se tam postopoma začne, začenši z "potovanjem" iz grla ali nosu. V takih primerih zdravniki razlagajo, da "se je okužba umirila."

Vnetje je lahko izpostavljeno celotnemu pljuču ali njegovemu delu.

Simptomi te bolezni so: bolečina na strani, intenziviranje z globoko navdih ali kašelj, zelo visoka temperatura telesa, suh ali mokra kašelj, težko dihanje, mrzlica. Za pravilno diagnozo boste potrebovali radiografsko preiskavo pljuč, krvnega testa in sputuma. Te študije bodo pomagale ugotoviti naravo bolezni in začeti ustrezno terapijo.

Pri zdravljenju pljučnice zdravniki običajno predpisujejo antibakterijska zdravila. Odvisno od resnosti bolezni je bolnik lahko postavljen v bolnišnico, kjer se injicira večkrat na dan. S primerno izbranim antibiotikom se bolnikovo stanje izboljša po 5 do 6 dneh od začetka zdravljenja. Če se ne izboljša, zdravniki običajno bolniku predpisujejo drugačno zdravilo. Nadalje je pomembno, da se razredči in odstrani iz pljučnega tkiva. V ta namen se lahko bolniku predpiše inhalacija, masaža. Vzporedno je bolniku predpisana protivirusna in imunomodulacijska zdravila. Popolno okrevanje se ponavadi pojavi 3-4 tedne kasneje.

Vnetje pljuč je zelo resna bolezen, iz katere kljub številnim sodobnim antibiotikom ljudje še naprej umirajo. O samopreobračevalnem govoru ne morete niti iti. To je hudo z resnimi posledicami.

Nevarnost pljučnice za otroke

Za pljučnico, otrokovo telo - zelo resen test, čeprav je otrok prejel zdravstveno oskrbo v času. Najpogosteje bolezen predmet otroke, predšolske vzgoje. Zdravniki verjamejo, da do 6 let otrok razvija imuniteto. V tem obdobju so zelo ranljivi za vse vrste okužb, vključno s streptokoki, ki v večini primerov povzročijo pljučnico pri dojenčkih.

Poleg zgoraj navedenih simptomov pljučnice pri otrocih je pogosto označena nosno-ustnične trikotnik pomodrelost (cianoza). To je zelo resen pokazatelj, ki kaže, da je v ozadju te bolezni ni vse v redu z otrokovo srce in ožilje.

pljučnica nevarnost v tem, da v blagi bolezni ne more še naprej deloval v celoti: otroška dihanje postane plitvo, ima občutek pomanjkanja zrak. Zato, bolni otroci so zelo slabo spati, jesti, kažejo stalna skrb.

Stanje je otežilo z naslednjimi dejavniki:

1. Zamude pri iskanju zdravniške pomoči.
2. Prisotnost sočasnih kroničnih bolezni pri dojenčku.
3. Nepravilno ravnanje z otrokom.

Vsak od teh dejavnikov večkrat poveča tveganje za bolezen. Na zaćetni stopnji je bolezen zelo podobna obićajni virusni okużbi, zato zdravniki ne predpisujejo antibiotikov takoj. Če protivirusno zdravljenje ni delovalo 3 dni (visoka telesna temperatura se še naprej in kašelj ne ustavi), je to izgovor, da se znova obrnete na zdravnika. Taka slika bolezni pomeni njegovo bakterijsko naravo. Na tej stopnji je vnos antibiotikov obvezen. Ni vse mame jo poznamo. Mnogi še naprej zdravijo otroka v skladu s prvotno shemo, ki jo je predpisal zdravnik, izgubi dragocen čas. V nekaj dneh lahko otrok razvije akutno dihalno odpoved, včasih pride do smrti. To je nevarnost pljučnice.

Druga nevarna posledica nezdravljene pljučnice pri otrocih je nevrotoksikoza. Zanj je značilna prva povečana aktivnost otroka, njegovo navdušenje, pogost jok, muha. To stanje se gladko nadomesti z nasprotno: otrok je apatičen, ne jedo, zaspan, mišični ton je zmanjšan. V tretji fazi se temperatura dvigne, ima otrok krče, razvija pljučno insuficienco (dokler se silo ne ustavi).

Da bi zmanjšala tveganje za razvoj vnetja pljuč v dojenčku, se mora mama držati nekaj preprostih pravil:

1. Poskusite dojiti vsaj 1 leto.
2. Ne opusti cepljenja otroka.
3. Poskrbite za otrokovo prehrano živil, bogatih s cinkom.
4. Poskrbite za popuščanje otroka, preživite veliko časa hojo na prostem.
5. Upoštevajte osnovna pravila o higieni doma: pogosteje prezračujte prostore in vodite mokro čiščenje.

Učinki pljučnice pri odraslih

Nič manj nevarna je pljučnica in za odrasle. Najpogostejše posledice:

1. Abcess pljuč.
2. Fibroza pljuč.
3. Bronhialna astma.
4. Srčno popuščanje.
5. Respiratorna odpoved.

Posebno nevarni so prvi dve bolezni.

Abcess pljuča je razgradnja (razpad) pljučnega tkiva v delu, kjer je bilo vnetje. Ognjišče je lahko eno. Včasih je nekaj. V obdobju nastajanja abscesa pacientova zvišana telesna temperatura narašča, šibkost, pomanjkanje apetita, težko dihanje, hude bolečine v prsih, kašelj. V naslednji stopnji se oblikuje nastali absces, izpljuje v velikih količinah (do 1 litra na dan) skozi dihalni trakt. S pravilnim zdravljenjem že več let se tkivo pljuča poškoduje in pride do popolnega okrevanja.

Fibroza pljuč je stanje bolnika, v katerem se povezovalno tkivo začne na mestu poškodovanega pljučnega tkiva. Pljuča ne morejo delovati polne moči, dihanje postane težko, pride do bolečin v prsih. Bolezen se zelo hitro napreduje, zato zahteva takojšnjo zdravljenje v zdravstveni ustanovi. Nemogoče je popolnoma odstraniti pljučno fibrozo. Zdravljenje je običajno namenjeno ublažitvi simptomov in preprečevanju nadaljnjega razvoja bolezni. V ekstremnih primerih se bolniku prikaže presaditev pljuč.

Kako se izogniti negativnim posledicam pljučnice?

Umrljivost zaradi pljučnice v naši državi, kljub zadostni stopnji razvoja medicine, ostaja dokaj visoka.

Če želite hitro obnoviti in preprečiti negativne posledice, morate biti zelo pozorni na zdravje.

.

V Rusiji je sprejeto, da gremo k zdravniku, ko že obstajajo zelo resne težave. To je narobe. V primeru pljučnice lahko to povzroči smrt. Zdravstveno oskrbo je treba obravnavati takoj, ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, temperatura pa še vedno ni tako visoka. Ne zanemarjajte in analizirajte, ki imenuje zdravnika. Njihovi rezultati bodo zdravniku pomagali takoj narediti shemo za učinkovito zdravljenje.

Mama, ki skrbi za zdravje svojega otroka, mora vedeti, da mora ob najmanjšem sumu na katero koli bolezen otroku pokazati zdravniku. Statistični podatki kažejo, da je največja umrljivost dojenčkov pri pljučnici opazovana pri malčkih, mlajših od 1 leta. V primeru otroške pljučnice ne prezrite hospitalizacije.

.

Tako odrasli kot otroci bodo zaščiteni pred pljučnico s fizičnim treningom, pravilno prehrano, vitamine in mikroelemente, strjevanje, pogosto bivanje na prostem in pozornost na vašo zdravje.

respiratoria.ru

Bolečine v pljučih po pljučnici

Bolečina v pljučih po pljučnici - kaj bi lahko bil razlog? Razlog je pogosto v nezadostni skrbi za zdravje. Pogosto sploh ne razmišljamo o posledicah pljučnice, ki se ne zdravijo ali prenašajo na noge, in prezrtih pravil rehabilitacije po pljučnici. Žal, v našem sodobnem življenju, je za mnoge veliko mesto razpoložljivost neprekinjene uporabnosti.

Delamo med boleznijo, virus nosimo "na noge" in zelo pogosto smo ponosni na to. Bolečina v pljučih po pljučnici (vnetje pljuč) je ravno reakcija telesa na naš nezavesten odnos do te hude bolezni.

Simptomi bolečine v pljučih po pljučnici

Pri bolnikih se pojavijo napadi, ki se pojavijo pri vdihavanju in se kažejo kot manjši mravljinčenje ali akutni napadi. Te napade včasih spremljajo kratka sapa in palpitacije. V tem primeru je stopnja bolečine odvisna od resnosti bolezni, hitrosti in kakovosti zdravljenja.

Zgoraj navedeni simptomi najpogosteje kažejo prisotnost adhezijskega procesa v telesu.

Kobilice so patološka fuzija organov. Kosti so nastale kot posledica kroničnih nalezljivih bolezni, mehanskih poškodb ali notranje krvavitve.

Pri bolniku s pljučnico se lahko pojavijo adhezije (adhezija) med pljučnimi lističi, od katerih ena prevleče pljuča, druga pa prsnega koša. Pri vnetju plevre ali v vnetju od pljuč do pleure, sproščanje fibrina, lepljenje pleure med seboj. Površina lepljenih letakov pleure se imenuje Spike.

Konice so razdeljene na dve vrsti - enojno in večkratno. V kritičnih primerih zavijejo celotno pleuro, povzročajo njeno premikanje in deformacijo ter tako otežijo dihanje. Ta patologija ima zelo hudo potek, ki ga včasih še poslabša akutna dihalna odpoved. Omejena mobilnost dihalnih organov, pogosti akutni napadi bolečine med dihanjem, prisotnost mehanskih ovir - zahtevajo takojšen kirurški poseg.

Večkratne konice v plevralni votlini lahko včasih podpirajo počasen vnetni proces. To se zgodi, če tulci omejujejo vneto območje z vseh strani in tvori kapsulo okoli nje.

Lepilna patologija, ki povzroča bolečine v pljučih po pljučnici, je dovolj resen postopek, zato mora zdravnik določiti diagnozo in zdravljenje.

Zdravniki odkrivajo prisotnost adhezivov na pljučnem področju z rentgenskim pregledom prsnega koša, CT ali MRI prsne votline.

Zdravljenje zdravljenja zdravljenja določi zdravnik in je odvisen od stopnje njegove manifestacije. Pri prisotnosti adhezivov v pljučih se zdravljenje z zdravili najpogosteje pripisuje, kirurška intervencija pa se izvaja le, če je bolnikovo življenje v nevarnosti.

Koga naj kontaktiram, če imate bolečine v pljučih po pljučnici?

Vsi se morajo spomniti, da so pljuča najpomembnejši organ človeškega življenja, odgovoren za kroženje kisika v telesu. Zato bi morali bolniki opustiti poskuse samo-diagnoze in samozdravljenja ter se opirati na intuicijo, znanje na tem področju, nasvete o nekvalificiranih znanjih medicine! Izvedite potrebno diagnostiko in predpisajte zdravljenje, ki ga lahko terapevt, družinski zdravnik, ftirizar.

Zdravljenje bolečin v pljučih po pljučnici

V sodobni medicini so glavne metode zdravljenja adhezivne patologije v pljučih ogrevanje in elektroforeza. Ogrevanje dihal je lahko parafin, glina ali blato.

Za zdravljenje bolečine v pljučih po pljučnici pomembno vlogo igra bolnikova odzivnost na simptome bolečine, bolnikovo zavedanje in nujnost predpisanega zdravljenja. Samo pravočasno začeto zdravljenje lahko zagotovi popolno zdravljenje bolnika. Da bi izključili zaplet po vnetju pljuč, da bi oslabili oslabljen od prenesenega organizma, bo pravica do rehabilitacije pomagala. Glavna funkcija rehabilitacijskih ukrepov je obnova dihalnih organov, izključitev možnosti razvoja kronične bronhialne in pljučne patologije.

Za ozdravitev pljučnice je pogosto priporočljivo obiskati zdravilišča, masirati določene točke prsnega koša, zdravljenje s kisikom respiratorna insuficienca, elektroterapija, umetno prezračevanje, popolno opustitev, splošni postopki krepitve in gašenja, terapija ter fizioterapija. Poleg tega mora pacient zaščititi telo pred prehladi, zlasti med dva meseca po bolezni, da ne bi ostal na poklicnih mestih onesnaževanje.

ilive.com.ua

Znaki pljučnice pri odraslih brez zvišane telesne temperature. Simptomi pljučnice brez vročine

Pljučnica je resna nalezljiva bolezen. V normalnih pogojih ima lahko precej izrazit klinični potek, vendar lahko nekateri dejavniki močno podmazujejo glavne manifestacije bolezni.

Pljučnica pri odraslih: simptomi, znaki, vzroki v normalnih pogojih

Ta bolezen nastane zaradi razvoja mikroflore v pljučnem tkivu in postopnega uničenja. Začetek takega patološkega procesa je sposoben priti v telo številnih okužb.

Drug dejavnik, ki prispeva k razvoju pljučnice, je lokalno ali splošno zmanjšanje imunosti.

Med glavnimi simptomi te bolezni je treba najprej opozoriti na dvig temperature telo, močan kašelj, pojav dispneja z najmanj fizičnim naporom, slabo splošno zdravstveno stanje.

Pljučnica pri odraslih: simptomi, vzroki, vrste v neobičajnih pogojih

Obstajata dva glavna razloga, zakaj se klinične manifestacije vnetnega procesa v pljučih razlikujejo od klasike. Med njimi je treba upoštevati naslednje:

• zmanjšana imuniteta;
• nenadzorovana uporaba antibakterijskih sredstev.

Oba vzroka lahko znatno spremenita klinično sliko pljučnice.

Nepravilna uporaba antibiotikov

Do danes je nenadzorovana uporaba protimikrobnih sredstev postala pravi problem za družbo. Dejstvo je, da ta okoliščina postopoma vodi k nastanku odpornosti proti antibakterijskemu zdravilu pri okužbi. Posledično protimikrobno zdravilo preprosto preneha imeti zadosten učinek na patogene bakterije.

Poleg tega lahko neodvisni sprejem takih zdravil znatno zmanjša resnost glavnih kliničnih manifestacij bolezni. Na primer, pljučnica se pojavi pri otrocih in odraslih. Brez temperature, ki bo dosegla dovolj visoke vrednosti, se bodo le malo skrbele in se odločile, da se posvetujejo z zdravnikom. Posledično bo bolezen potekala v latentni obliki in bolnik ne bo prejel racionalnega zdravljenja. To bo pripeljalo do postopnega vključevanja v patološki proces novih in novih področij pljučnega tkiva. Posledično bo bolnik imel še druge, bolj zdravstvene nevarnosti kliničnih manifestacij. Glavni znaki pljučnice pri odraslih brez temperature so povečanje dispneja, pojav krvnih ven v izsušek kašeljnega sputuma in bolečine v prsnem košu, ki izhajajo iz vpletenosti v patološki proces pleura.

Zdaj zdravniki poskušajo omejiti neodvisen sprejem antibakterijskih zdravil s strani bolnikov. Eden od glavnih načinov je bila izdaja takih zdravil le na recept.

Na zmanjšanje imunitete

Klinična slika vnetja pljuč se lahko močno razlikuje ne le pod vplivom antibakterijskih učinkovin, temveč tudi v pogojih zmanjšanja zaščitnih lastnosti telesa. Kot rezultat, tipični prvi znaki pljučnice pri odraslih morda niso prisotni. Posledično bolnik takoj ne zazna resnega problema. Znaki pljučnice pri odraslih brez temperature v takšnih pogojih so izraženi v videzu bolečega blusha na strani lezije pljučnega tkiva. Ta simptom ima posebno visoko diagnostično vrednost v primeru izoliranih lezij enega pljuča.

Povečanje temperature v tem primeru ni opaziti zaradi razloga, da so obrambe telesa izčrpane. Hkrati je hipertermija najpomembnejši dejavnik obrambe. Dejstvo je, da so v pogojih povišane temperature patogene bakterije veliko težje rasti in množiti. Posledično jih postopno uničijo bele krvničke.

Dodatni znaki

Simptomi pljučnice brez temperature pri odraslih so precej raznoliki. Najprej govorimo o videzu bolečine. Ta simptom je še posebej dobro razlikovati, če ima bolnik enostransko pljučnico brez temperature. Znaki dvostranske pljučnice so opaznejši slabše, saj bo rdečica na obeh obrazih.

Poleg tega ima bolnik s pljučnico, ki se ne zdravi racionalno, bledo polt. Pri dihanju lahko pride do zastoja pri polovici prsnega koša, v katerem poteka vnetni proces. Seveda so takšni znaki pljučnice pri odraslih brez temperature dobro zaznani le v primerih z enostransko patologijo. Tako je drugi obraz lahko bledi kot ponavadi.

Obstaja še nekaj drugih znakov, da se pljučnica razvija pri otrocih in odraslih. Brez temperature ljudje pogosto ne opozarjajo na bolečino v prsih, kar se poveča z vsakim dihanjem. Ta pristop je nevaren, ker lahko preskočite resno patologijo. Torej, ko pride do bolečih občutkov v prsih, ki se med navdiha intenzivirajo, je bolje, da se posvetujete s specialistom, tako da izključi vnetni proces v pljučnem tkivu.

Kdaj naj razmisli o težki sondi?

Simptomi pljučnice brez temperature pri odraslih, kot že vidite, so zelo raznoliki. Ena od manifestacij bolezni je zasoplost. Običajno se lahko pojavi pri kateri koli osebi po določeni fizični napori. V primeru, da se dispneja pojavi v mirovanju, je eden od razlogov lahko vnetni proces, ki se pojavi v pljučnem tkivu. V tem primeru se kljub pomanjkanju motorične aktivnosti, brez racionalne antibakterijske terapije, dispneja postopoma samo poveča.

Vendar ta simptom ne kaže vedno, da se pljučnica razvija brez temperature. Znaki iste vrste se lahko pojavijo tudi pri srčni patologiji, ko pacient postopoma razvije stagnantne pojave. Ugotovite natančen vzrok za dispnejo s temi radiografskimi organi na prsih.

Ne smemo pozabiti, da morajo mladi bolniki posebno pozornost nameniti dispneji v mirovanju, saj v veliki večini primerov nimajo izražene srčne patologije.

Kaj naj storim najprej?

V primeru, da pri odraslih pride do tipičnih prvih znakov pljučnice, se morate takoj posvetovati s specialistom - zdravnikom, terapevtom ali pulmonologom. Opravili bodo splošni pregled, vključno z auskultacijo pljuč. Na podlagi rezultatov primarnih diagnostičnih ukrepov bo zdravnik odločil, ali je potrebno rentgenski pregled organov prsnega koša. Če zdravnik nekaj sumi in pacientu pošlje takšno raziskavo, v nobenem primeru ne smete zavrniti. Po radiografiji bo zdravnik sposoben natančno določiti diagnozo in predpisati racionalno zdravljenje.

Kakšna je nevarnost pljučnice brez temperature?

Ta bolezen, če se pojavi brez hipertermije, je zelo podkupna. Dejstvo je, da je sama po sebi, tudi pod pogojem pravočasnega racionalnega zdravljenja, pljučnica zelo, zelo nevarna. Če se z vnetjem pljučnega tkiva zdravljenje z antibiotiki ne izvaja, potem obstaja resnična nevarnost, da bo bolezen vodila do najbolj katastrofalnih posledic. Ampak to ne sme le prestrašiti pljučnico brez temperature. Taka bolezen je prav tako nevarna, ker je bolnik najverjetneje oslabel imunski sistem ali pa je pred kratkim jemal določene antibakterijske droge. V obeh primerih je običajno treba uporabiti enega najsodobnejših protimikrobnih sredstev. V razmerah z zmanjšano imuniteto je stvar dejstva, da telo sama nima moči, da se upre na okužbo. V drugem primeru je bila razvita odpornost patogenih mikroorganizmov na eno ali drugo obliko antibiotikov.

Kako zmanjšati tveganje za pljučnico?

Najprej se morate izogibati resni hipotermiji. Dejstvo je, da se s pomembno zniževanjem temperature na tem ali tistem področju človeškega telesa zmanjša lokalna imuniteta. Posledično imajo patogeni mikroorganizmi odlično priložnost, da se razmnožujejo neovirano, prizadenejo vse več delov pljučnega tkiva.

Poleg tega je zelo pomembno, da antibakterijska zdravila uporabite strogo v skladu s priporočili zdravnikov. Hkrati jih je treba prenehati uporabljati, ko se znaki nalezljive bolezni ne počutijo, vendar šele po dokončanju celotnega zdravljenja. V nasprotnem primeru se bo število patogenov nadaljevalo. Naslednjič, ko bo uporaba tega istega antibiotika imela veliko bolj skromen uspeh, bo morala spremeniti zdravilo.

Druga pomembna točka je podpora imunitete. Da bi bilo normalno, je treba ohranjati normalno raven telesne dejavnosti, pravilno jesti in v zadostnih količinah, da bi zagotovili pravi čas za spanje in navaden počitek.

O laboratorijskih raziskavah

Izvajajo se v primeru, da pri odraslih obstajajo znaki pljučnice. Brez temperature ali s hipertermijo se pojavi ta bolezen - potrebni so laboratorijski testi. Najprej govorimo o splošni analizi krvi. Ta študija vam omogoča, da ocenite, kako izrazito je infekcijski proces v pljučnem tkivu. V tem primeru se zdravniki največ zanimajo za število levkocitov in stopnjo sedimentacije eritrocitov. Dejstvo, da ima proces nalezljivo etiologijo, naj bi povečal nivo belih krvnih celic (več kot 9 * 109 / L). Dejstvo, da je v telesu vnetje, bo pokazala povečana stopnja sedimentacije eritrocitov. Zdravnik pogosto ne določi običajnega splošnega testa krvi, temveč študijo s formulo, ki zdravniku omogoča, da določi, katere vrste mikroorganizmov so sprožile razvoj patologije. S povečano koncentracijo nevtrofilcev lahko govorimo o bakterijski pljučnici in s povečanjem števila limfocitov - o virusni etiologiji te bolezni.

fb.ru

Kakšne so posledice prenesene pljučnice?

Odgovori:

Vasilisa

Najboljši način za popolno obnovo zdravja po pljučnici je, da se sprostite v pljučnem zdravilišču. Takšne sanatorije se praviloma nahajajo v gozdu, v nizkih gorah ali na morski obali. Hladen zrak olajša dihanje, spodbuja izlitje iz sputuma, izboljša spanec. Pijte kolikor je mogoče (do 3 litre na dan). Sadne pijače iz brusnic in cvetlice, sokovi iz sadja in zelenjave ter vrtnice so dobri.
Če imate plevel ali gnojni proces, bodite potrpežljivi. Nezdravljena pljučnica lahko povzroči tako resno bolezen kot bronhialna astma.

Maska

Slaba imuniteta, Z letom se verjetno vse vrste palic držijo, vitamini morajo biti pijani

Nevrofiziolog

Če se pljučnica pravilno zdravi, potem ne sme biti nobenih posledic. Če tečaj zdravljenja ni bil zelo usposobljen, ni bil dokončan, ni bil urejen, itd. Razlog je v tem primeru nujno, bodo posledice v obliki znatno zmanjšanje imunosti in strpnosti telesa, prehod v kronično pljučnico, itd

Povezani členi