Cipralex

Tablete Cipralex je antidepresiv iz skupine selektivnih zaviralcev prevzema serotonina (SSRI), zaradi tega biokemičnega delovanja, ki ga zagotavlja farmakološki in klinični učinek vnosa priprava.

Zdravilna učinkovina je escitalopram, podobna je glavnemu vezalnemu elementu in se nahaja poleg nje alosterični element serotoninskega transporterja praktično ne more povezati z obilico receptorji. Največje koncentracije po ponavljajočih se obiskih dosežejo v povprečju več kot 4 ure. Razpolovni čas zdravila je približno 30 ur.

Pri bolnikih, starejših od 65 let, se escitalopram izloča po nižji stopnji kot pri mlajših bolnikih. Količina snovi, ki vstopi v sistemski obtok, ki se izračuna s farmakokinetiko parameter AUC ("območje pod krivuljo") pri starejših bolnikih je za 50% večje kot pri zdravih mladih prostovoljci.

Klinična in farmakološka skupina

Antidepresiv.

Pogoji prodaje iz lekarn

Lahko kupitena recept.

Cena:

Koliko zdravila Cipralex stane v lekarnah? Povprečna cena je na ravni1 100 rubljev.

.

Sestava in oblika sproščanja

Pripravek se izda v obliki okrogle ali ovalne bikonveksne tablete bele barve, prekrite s filmsko membrano z različnimi dozami:

• 5 mg aktivne sestavine (oznaka "ES") - v konturirani celični ovoj (običajno aluminijasta folija ali PVC) 14 tablet, v škatli 2 pakiranja.
• Cipralex 10 mg (simetrični označevalci "E"In"L"Glede na tveganja na eni od površin) - v pretisnih omotih 14 tablet, 1, 2 ali 4 konture v škatli.
• 20 mg biološko aktivne komponente (oznaka "E"In"N"Na vsaki strani pomišljaja na eni strani tablete) - v škatli sta dva mehurja s 14 napolnjenih celic.

1 tableta vsebuje:

• aktivna sestavina: escitalopram (v obliki oksalata) - 5, 10 ali 20 mg;
• pomožne sestavine: natrijeva kroskarmeloza, koloid silicijevega dioksida, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza, smukec;
• filmski plašč: makrogol 400, titanov dioksid (E 171), hipromeloza 5cP.

Farmakološki učinek

Mehanizem učinka zdravila Zipraplex je posledica lastnosti escitaloprama (zdravilne učinkovine zdravila) in je sestavljen iz selektivnega inhibicija ponovnega privzema serotonina, kar vodi v zvišanje ravni sinaptične vrzeli koncentracije tega nevrotransmiterja snovi. Tudi pod vplivom escitaloprama se poveča učinek serotonina na receptorska območja postsinaptične regije.

Visoka učinkovitost zdravila je posledica dejstva, da ima escitalopram izredno visoko selektivnost in ne vstopa v odnos z drugimi receptorji, še zlasti ni se veže na opioid, dopamin, serotonin 5-HT1A- in 5-HT2-receptorje, kot tudi pri adrenergičnih, H1-histaminskih, benzodiazepinskih receptorjih in M-holinoretseptorami. Tako ima lahko zdravilo močan, namenski učinek na človeško telo.

Indikacije za uporabo

Antipsihotično zdravilo je indicirano za uporabo pri zdravljenju naslednjih psihiatričnih motenj:

• Depresija v različnih stopnjah;
• panični napadi;
• agorafobija;
• socialne motnje;
• sistemska anksiozna motnja;
• obsesivno-kompulzivna motnja.

Kontraindikacije

• starost do 18 let;
• sočasna uporaba pimozidov ali neselektivnih ireverzibilnih zaviralcev monoaminooksidaze (MAO);
• preobčutljivost za katerokoli sestavino zdravila.

V skladu z navodili je treba zdravilo Cipralex uporabljati previdno v naslednjih primerih:

• ciroza jeter;
• obdobje elektrokonvulzivnega zdravljenja;
• nosečnost in dojenje;
• starost;
• izrazito samomorilno vedenje;
• manija in hipomanija;
• epilepsija, ki ni primerna za zdravniško popravljanje;
• tendenca krvavitve;
• diabetes mellitus;
• huda ledvična insuficienca (očistek kreatinina pod 30 ml / minuto);
• hkratna uporaba z etanolom; zdravila, ki se presnavljajo s sodelovanjem izoencima CYP2C19; peroralni antikoagulanti in sredstva, ki vplivajo na strjevanje krvi; triptofani in litij; Šentjanževka perforirana; serotoninergična zdravila; inhibitorji MAO A (na primer, moklobemid) in zaviralci MAO B (npr. selegilin); zdravila, ki lahko povzročijo hiponatriemijo ali zmanjšajo prag konvulzije pripravljenost.

Namenska uporaba za nosečnost in dojenje

Podatki o uporabi escitaloprama med nosečnostjo so omejeni.

V študijah reproduktivne toksičnosti escitaloprama na podganah so opazili zarodke in fetotoksične učinke, vendar brez povečanja števila malformacij.

V primeru mati SSRI / SSRI v pozni nosečnosti se pri novorojenčku lahko pojavijo naslednji neželeni učinki: zatiranje depresija dihanja, cianoza, apneja, konvulzivne motnje, nestabilna temperatura, težave pri hranjenju, bruhanje, hipoglikemija, hipertenzija, hipotenzija, hiperrefleksija, tremor, povečana razdražljivost živčnega refleksa, razdražljivost, letargični spanec, stalno jokanje, zaspanost, slabo spanje. Ti simptomi se lahko pojavijo zaradi razvoja sindroma "umika" ali serotoninergičnega delovanja. V večini primerov se takšni zapleti pojavijo takoj ali v 24 urah po rojstvu.

Podatki iz epidemioloških študij kažejo, da uporaba SSRI med nosečnostjo, še posebej v kasnejših pogojih, lahko poveča tveganje za razvoj vztrajne pljučne hipertenzije pri novorojenčku.

Pričakuje se, da se escitalopram izloča v materino mleko, zato med zdravljenjem z escitalopramom dojenje ni priporočljivo.

Študije na živalih kažejo, da lahko citalopram vpliva na kakovost sperme. Uporaba nekaterih SSRI pri ljudeh je pokazala, da je učinek na kakovost sperme reverzibilen. Do sedaj ni bilo opaziti vpliva na plodnost pri ljudeh.

Odmerjanje in način uporabe

Kot je navedeno v navodilih za uporabo, se cipralex jemlje interno, ne glede na vnos hrane. Odvisno od indikacij, enkratni odmerek 10-20 mg / dan. Največji dnevni odmerek je 20 mg. Trajanje zdravljenja je več mesecev. Ob prenehanju zdravljenja se odmerek postopoma zmanjša v 1-2 tednih. da bi se izognili pojavu "odpovednega" sindroma.

• Pri starejših bolnikih (nad 65 let) je priporočeni odmerek 5 mg / dan, najvišji dnevni odmerek pa je 10 mg.

Če je delovanje jeter okvarjeno, priporočamo prvotno v prvih dveh tednih. zdravljenje je 5 mg / dan. Odvisno od posamezne reakcije se lahko odmerek poveča na 10 mg / dan.

Pri bolnikih s šibko aktivnostjo izoencima CYP2S19 priporočamo začetni odmerek prvih dveh tednov. zdravljenje - 5 mg / dan. Odvisno od posamezne reakcije se lahko odmerek poveča na 10 mg / dan.

Preklic Zipraplexa

Odprava zdravila Zipralex se izvaja postopoma, da se čim bolj zmanjšajo manifestacije sindroma odtegnitve. Običajno se odmerek zmanjša za 5 mg vsak teden in tako doseže do 5 mg. To pomeni, da se z odmerkom 20 mg v prvem tednu odmerek zmanjša na 15 mg na dan, v drugem tednu se odmerek zmanjša na 10 mg, v tretjem pa na 5 mg. Nato pijte zdravilo po 5 mg na dan še 1 do 2 tedna in popolnoma prekličite sprejem.

Če v postopku zmanjševanja odmerka oseba ima sindrom odtegnitve, se nato vrnejo v običajen odmerek in zdravilo vzamejo 2-3 tedne. Nato začnite zmanjševati odmerek tudi pri 5 mg, vendar ne vsak teden in enkrat na 2 do 3 tedne. Tako postopoma prekinite zdravilo.

Neželeni učinki

Neželeni učinki se ponavadi pojavijo v prvih dveh tednih po jemanju zdravila in postanejo manj intenzivni in se tudi manj verjetno pojavijo, ko se zdravljenje nadaljuje.

• Gastrointestinalni trakt: slabost, driska, zaprtje, bruhanje, suha usta, krvavitev v prebavilih (vključno z rektalno);
• jetra in žolčevod: hepatitis, okvarjena jetrna funkcija;
• koža in podkožje: povečano znojenje, urtikarija, alopecija, srbenje, ekhimoza, angioedem;
• kardiovaskularni sistem: tahikardija, bradikardija, podaljšanje QT intervala na EKG, ortostatska hipotenzija;
• dihala, prsnega koša in mediastinalnih organov: sinusitis, zevanje, noseci krvni tlak;
• mišično-skeletno in vezivno tkivo: artralgija, mialgija;
• ledvice in sečil: zastajanje urina;
• krvni in limfični sistem: trombocitopenija;
• imunski sistem: anafilaktične reakcije;
• endokrini sistem: zmanjšana izločanje antidiuretičnega hormona (ADH);
• Presnova: zmanjšan ali povečan apetit, povečanje telesne mase, hujšanje, hiponatremija, anoreksija;
• psiha: anksioznost, anksioznost, nenavadne sanje, zmanjšan libido, anorgazija (pri ženskah), živčnost, vznemirjenost, bruksizem, panika napadi, zmedenost, agresija, depersonalizacija, halucinacije, manija, samomorilne misli in vedenje (izginejo po odpovedi priprava);
• živčni sistem: tremor, parestezija, dremavost, nespečnost, omotica, dispneja, sinkopalne bolezni, motnje spanja, serotoninski sindrom, diskinezija, motnje motorja, psihomotorna agitacija / akatizija, konvulzivni motnje;
• vidni organi: miridaza (dilatirani učenik), motnje vida;
• organ zaslišanja: tinitus;
• reproduktivni sistem in mlečna žleza: impotenca, ejakulacija, metroragija (krvavitev maternice), menoragija, galaktoreja, priapizem;
• Splošne težave: hipertermija, šibkost, oteklina.

V obdobju poškodbe so se pojavili primeri podaljšanja intervala QT, predvsem pri bolnikih s sočasno boleznijo srca. V dvojno slepih, s placebom nadzorovanih študijah EKK pri zdravih prostovoljcih je bila sprememba od izhodišča vrednosti QT c (popravek v skladu z Freederikovo formulo) so znašali v milimetrih v odmerku 10 mg / dan in 1, msec - pri 30 mg / dan.

Študije pri bolnikih, starejših od 50 let, so pokazale povečano tveganje za zlom kosti pri bolnikih, ki so jemali SSRI in triciklične antidepresive.

Zaradi nenadnega umika zdravil SSRI in SSRI pogosto vodijo do sindroma odtegnitve, njenih simptomov: motenj občutljivosti, vrtoglavice, motenj spanja, anksioznosti, agitacija, navzea, bruhanje, tremor, zmedenost, glavobol, povečano znojenje, driska, palpitacija, čustvena nestabilnost, razdražljivost, frustracija pogled. Običajno imajo ti učinki šibko intenzivnost in hitro prehod, vendar je njihova manifestacija v bolj akutni obliki in za daljši čas je možna. Priporočen postopni odmerek zdravila z zmanjšanjem odmerka.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje zdravila Cipralex se kaže z razvojem naslednjih simptomov:

1. Zmanjšanje pritiska;
2. Tahikardija;
3. Podaljšanje intervala QT na EKG;
4. Aritmija;
5. Omotičnost;
6. Tremor;
7. Agitacija (vznemirjenost);
8. Konvulzije;
9. Slabost;
10. Bruhanje;
11. Zmanjšanje koncentracije kalija in natrija v krvi;
12. Coma.

Ker ne obstaja specifičen protistrup, je zdravljenje prevelikega odmerka zdravila Zipraplex zagotoviti prehodnost dihalnih poti, dovajanje kisika in prezračevanje. Takoj po določitvi dejstva prevelikega odmerka je treba perilo izprati in dati osebi sorbent. Potem se izvaja simptomatsko zdravljenje, katerega cilj je ohranjanje normalnega delovanja vitalnih organov.

Posebna navodila

Preden začnete uporabljati zdravilo, preberite posebna navodila:

1. Klinične izkušnje z uporabo escitaloprama kažejo na morebitno povečanje tveganja za nastanek samomora poskusi v prvih tednih zdravljenja, v zvezi s tem je zelo pomembno skrbno spremljati bolnike v tem obdobje.
2. Escitalopram je treba dajati šele po dveh tednih. po prekinitvi ireverzibilnih zaviralcev MAO in 24 ur po prekinitvi zdravljenja z reverzibilnim inhibitorjem MAO. Neselektivni zaviralci MAO se lahko predpišejo ne prej kot sedem dni po odvzemu escitaloprama.
3. Pri nekaterih bolnikih s panično motnjo na začetku zdravljenja s escitalopramom se lahko poveča anksioznost, ki običajno izgine v naslednjih dveh tednih. zdravljenje. Da bi zmanjšali verjetnost za alarm, je priporočljivo uporabljati majhne začetne odmerke.
4. Escitalopram je treba umakniti v primeru epileptičnih napadov ali njihovega povečanja farmakološko nenadzorovane epilepsije.
5. Pri razvoju manicnega stanja escitaloprama je treba zavreci.
6. Escitalopram lahko poveča koncentracijo glukoze v krvi pri diabetes mellitusu, kar lahko zahteva popravljanje odmerkov hipoglikemičnih zdravil.
7. Hiponatremija, povezana z zmanjšanjem izločanja ADH, v ozadju escitaloprama je redka in ponavadi izgine, ko se umakne.
8. Z razvojem serotoninskega sindroma je treba escitalopram takoj umakniti in predpisati simptomatsko zdravljenje.
9. Pri bolnikih z ledvično insuficienco (KC manj kot 30 ml / min), hipomanii, maniji, s farmakološko nenadzorovano epilepsijo je potrebna previdnost, pri depresija s poskusi samomora, diabetes mellitus, pri starejših bolnikih, s cirozo jeter, s težnjo krvavitve, hkrati s sprejemom zdravila, zmanjšanje praga konvulzivne pripravljenosti, ki povzroča hiponatremijo z etanolom, z zdravili, ki se presnavljajo s sodelovanjem izoencimov sistema CYP2C19.

Združljivost z drugimi zdravili

Pri uporabi zdravila je treba upoštevati interakcijo z drugimi zdravili:

1. Escitalopram poveča plazemsko koncentracijo dezipramina in metoprolola za faktor 2.
2. Pri sočasni uporabi z zaviralci MAO se poveča tveganje za nastanek serotoninskega sindroma in resnih neželenih učinkov.
3. Skupna uporaba s serotoninergičnimi zdravili (vključno s tramadolom, triptani) lahko povzroči razvoj serotoninskega sindroma.
4. Ob sočasni uporabi z zdravili, ki zmanjšujejo prag pripravljenosti, povečuje tveganje za nastanek napadov.
5. Escitalopram povečuje učinke pripravkov triptofana in litija, povečuje toksičnost šentjanževke, učinki zdravil, ki vplivajo na strjevanje krvi (spremljanje faktorjev koagulacije je potrebno krvi).
6. Zdravila, ki se presnavljajo s sodelovanjem z izoencimom CYP2S19 (vključno z omeprazolom), so tudi močni zaviralci CYPZA4 in CYP2D6 (vklj. flekainid, propafenon, metoprolol, desipramin, klomipramin, nortriptilin, risperidon, tioridazin, haloperidol), povečati koncentracijo escitaloprama pri krvna plazma.

Mnenja

Nudimo vam, da preberete preglede ljudi, ki so uporabljali Cipralex:

1. Sasha. Pametna droga. V kombinaciji z Lamictalom - vse moje življenje. Doma, tišina, mir, harmonija in red. Glava ne gori. Slabe misli so izginile. Čutim pred-kra-sno! In vsa trpljenja bipolarne in manične depresije - želim enako.
2. Olga. Mnogi ljudje imajo težave v svojem življenju, ki so gnani v depresijo, pojavlja se panika. Tako sem imel tako nesrečo. Moral sem vzeti zdravilo tsipraleks. Popeljal je popoldne, ker se je počutil letargično. Pomaga zelo dobro. Samo, če ne bom prejel, se država vrne. Še več, od moža kot moža ga je popolnoma zanimal. Za mene pobochki več kot dobro.
3. Martha. Njen mož je začel s paničnim napadom, depresijo. Pozval k psihiatru, vztraja pri hospitalizaciji. Moj mož je bil proti hospitalizaciji. Tiprapale nas je rešil! Začel je piti 10 mg zjutraj. Spremembe sem opazil po 10 dneh. Zdaj je že 2 meseca od recepcije, vse se zdi, da se ukvarja, stanje moža se je vrnilo v normalno, vendar bomo pili vsaj 6 mesecev. Depresija domače osebe je zastrašujoča. Hvala!

Po mnenju zdravnikov, ki sodelujejo pri zdravljenju duševnih motenj, je Cipralex sodoben in zelo učinkovit antidepresiv. Zdravilo Cipralex se dobro prenaša, zelo redko povzroča neželene učinke, in to kakovost zelo cenijo psihiatri in psihoterapevti, ker omogoča predpisujejo zdravilo doma brez obveznega sprejema v bolnišnico za 2-3 tedne, da bi spremljali vedenje osebe med postopkom zdravljenja.

Vendar pa zdravniki ne smatrajo, da je zdravilo idealno, ker ga nekateri ne ustrezajo, drugi slabo prenašajo, tretji pa njegov učinek ni dovolj. Zato je pri imenovanju Tipralexa zdravniki vedeli, da so morda neučinkoviti in so zato pripravljeni na hitro zamenjavo z drugo zdravilo iz skupine antidepresivov.

Analogi

Strukturni analogi za zdravilno učinkovino:

• Lenuksin;
• Miracitol;
• Sanctipam;
• Selektra;
• Eisipi;
• Elicia;
• Escitalopram.

Pred nakupom analoga se posvetujte s svojim zdravnikom.

Cipralex ali Zoloft?

Priprave Cipralex in Zoloft spadata v isto farmakološko skupino SSRI-jev, zato imajo podobne terapevtske učinke. Po mnenju zdravnikov in bolnikov je učinkovitost, prenašanje in resnost neželenih učinkov v zdravilu Zoloft in Zdravilo Zipralex je približno enako, zato se zdravila razlikujejo samo v posamezni reakciji telesa človek na njih. To pomeni, da je nekdo bolj primeren Zoloft, in nekdo, nasprotno, Cipralex. Na žalost je nemogoče napovedati, katera droga je najboljša za to osebo. To lahko razumete samo tako, da poskusite oboje. Zdravniki običajno predpišejo katero koli zdravilo in če ga je slabo prenašati, ga zamenjajte z drugo.

Paxil ali Cipralex?

Obe zdravili so razvrščeni kot selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina, torej imajo približno enake terapevtske učinke in imajo enake kontraindikacije. Vendar pa subjektivni občutki ljudi in opazovanja psihiatrov Paxil deluje hitreje kot Cipralex, zato ga je mogoče najprimernejši za ljudi z živimi in bolečimi simptomi, ki zahtevajo zgodnje Cupping. Toda Cipralex redko povzroča neželene učinke in ga je lažje prenašati, zato je bolj ugodno zdraviti kot Paxil. Zato, če je oseba nagnjena k nastanku neželenih učinkov, je bolje, da je Cipralex bolje.

Rok uporabnosti in pogoji shranjevanja

Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.

Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.

Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.

Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.

Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.