Delovanje za odstranjevanje kile ledene hrbtenice

Odstranitev hernirane lumbalne hrbtenice - opis operacije

Zdrav muskuloskeletni sistem je eden od glavnih vidikov popolne vitalne dejavnosti. Patološka lezija tega oddelka se šteje za eno od resnih bolezni, ki zahtevajo nujno kirurško poseganje.

Glavni zaskrbljujoči simptom je povečana bolečina v ledvenem območju, kar je skoraj nemogoče odpraviti z bolečinami.

Potek bolezni je zapleten s trajanjem sindroma bolečine, ki ga podpirajo dodatni znaki v obliki bolečega giba, odrevenelosti okončin, težav z notranjimi organi.

Zato se prej pacient odloči za kvalificirano oskrbo, bolj ugodno je za prognozo za hitro okrevanje.

Ni neobičajno, da pacient upošteva točno vsa priporočila, ki jih je predpisal zdravnik, ki predpisuje zdravilo (zdravilo terapija, fizioterapija, fizioterapija), vendar nobenih pozitivnih rezultatov ni opaziti in bolečina ne preseže.

Nasprotno, pacient lahko doživi zaplete v obliki paralize nog in bolečega sindroma, ki se razteza na območje kolka.

Delovanje za odstranjevanje kile ledene hrbtenice

Navedba za operacijo

Herniacija ledvene hrbtenice lahko povzroči resne zaplete, ki bodo v prihodnosti vplivale na kakovost življenja. V tem primeru so absolutne indikacije za kirurški poseg:

• erektilna disfunkcija;
• težave z normalnim delovanjem medeničnega organa;
• atrofirane mišice spodnjih okončin;
• prolaps pulpnega jedra;
• povečan sindrom bolečine v daljšem časovnem obdobju, ki se ne odpravi z bolečinami.

Kaj je herniated intervertebral disk

Značilnosti kirurškega zdravljenja

Bolnik, ki trpi zaradi kile iz ledvenega območja, se mora zavedati, da operacija, ki jo je izvedla, da bi jo odstranila, ne zagotavlja polnega odstotka okrevanja.

Po kirurškem zdravljenju se klinična slika ne le spremeni na bolje, temveč tudi poslabša zaplete in posledične relapose.

Hitro okrevanje bo odvisno od rehabilitacije in izpolnjevanja vseh receptov zdravnika.

.

Pri izvajanju kirurških posegov se mora bolnik spomniti na več vidikov, ki bodo uspešno ozdravili bolezen:

.

1. Takoj pred operacijo mora pacient narediti MRI obvezno in dati vrsto posebnih testov.
2. Kriza ledvenega oddelka ima lastne posebnosti, zato jo mora zdravnik posebej izbrati glede na vrsto kirurškega zdravljenja.
3. Da bi preprečili morebitno zapletenost v obliki okužbe, po zaključku kirurškega posega opravimo antibiotično terapijo.
4. Po operaciji se bolnik spomni na dolgotrajno rehabilitacijo, ki je ni mogoče prezgodaj zaključiti. Vključevati bi moralo terapijo, uporabo posebnih steznikov ali drugih ortopedskih prilagoditev, fizioterapijo.

Delovanje z Diascope

Vrste kirurškega zdravljenja

Ko je bolnik opravil vse potrebne preglede in teste, se zdravnik odloči o izbiri kirurškega zdravljenja.

Izbira metode temelji na lokalizaciji patološkega procesa, dodatnih težavnih simptomih in splošnem stanju pacienta v času pregleda.

Obstaja več radikalnih metod, ki lahko odpravijo kilo lumbalne hrbtenice.

Vrsta radikalne obdelave

Endoskopski	Ta kirurški poseg vključuje izvajanje pod lokalno anestezijo. Po anestezi ranju mesta se endoskop vstavi skozi majhen rez na bolniški disk. Hkrati se na monitorju prikažejo vsi ukrepi, ki se izvajajo med delovanjem. Med prednosti endoskopske metode so naslednje: minimalna travma; rehabilitacija, ki ne potrebuje dolgo časa; minimalni možni zapleti. Pacient gre po tretjem dnevu po operaciji, fizična delovna zmogljivost pa se obnovi čez mesec in pol
Mikrohirurgija	Če iz katerega koli razloga ni mogoče uporabiti endoskopske metode, potem zdravniki uporabljajo mikroskopsko metodo. Postopek poteka s pomočjo več rezov. Zaradi operativnega mikroskopa poteka notranji pregled mesta bolnika. Glavne prednosti: minimalno tveganje za poškodbe živčnih končičev, kar je pomembno; verjetnost vnetnega procesa po operaciji je zmanjšana. Pacient se izprazni tri dni po operaciji
Metoda laserske uparitve	Precej zapleten postopek, ki vključuje uvedbo posebne tanke igle, je obolen disk, skozi katerega poteka pretok energije. Tako se tlak znotraj diska zmanjša zaradi izhlapevanja prisotne tekočine v njej. Ta operacija je indicirana, če bolnik nima sekvestracije s podganami obolelega medvretenčnega diska. Prednosti laserske uparitve so naslednje: trajanje kirurškega posega na uro; minimalni možni zapleti; Odsotnost brazgotin po operaciji
Hladno-plazemska nukleoplastika	S hladno plazmo se odstranijo hernialno tkivo, kar spodbuja razvoj kile. Hladna plazma je uvedena v območje lezije skozi posebno tanko iglo. Uničenje hernialnih celic se pojavi zaradi nizkih temperatur. Ta manipulacija je ena najhitrejših operacij, ki traja največ pol ure, medtem ko boleče občutke, ki motijo ​​pacienta v daljšem časovnem obdobju, takoj izginejo po zaključku manipulacija. Kljub hitremu izvajanju in visoki učinkovitosti metode, obstajajo edinstveni minus - možni relapsi
Hidroflatika	Če je bolniku diagnosticirana s kiljo največ šest milimetrov, specialist priporoča izvedbo hidroplastike. Ta postopek je obvezen, če boleči sindrom začne prizadeti spodnje okončine. Bistvo terapevtske manipulacije je voditi v votlino prizadetega diska kanile, zato je treba opraviti majhno punkcijo. Potem, z uporabo fiziološke raztopine, se izločijo patološke celice kile. Pomembno je, da je metoda rahlo travmatična in da lahko izboljša oblazinjenje medvretenčnega diska, ki se znatno poslabša ob nastanku hernije
Laserska rekonstrukcija	Operacija vključuje vstavljanje igle z lasersko LED v obolelo področje. Tako se hernialne celice posušijo. Ta postopek je dovoljen, če premer kila ne presega šest milimetrov. Pros metode: brez brazgotin po posegu; minimalno tveganje zapletov; Terapevtske manipulacije niso travmatične
Odprite kirurgijo	Metoda se odlikuje po pomanjkanju uporabe naprav, ki vplivajo na obolelo območje. To pomeni, da operacijo neposredno izvaja kirurg. Posebnost takega kirurškega zdravljenja je, da po njej ni recidivov, saj se odstrani vsa hernija tkiva

- Mikrohirurško odstranjevanje herniranega medvretenčnega diska v ledveni hrbtenici

Možni zapleti

Glavne sodobne metode kirurškega zdravljenja veljajo za dovolj učinkovite za odpravo ledvične kile.

Konec koncev, medicinski statistični podatki kažejo relaps pri samo 5% bolnikov po operaciji.

Toda včasih operativno zdravljenje ne more popolnoma odpraviti težave in ima več posledic:

• nadaljevanje kile je eden najpogostejših zapletov;
• po posegu lahko opazimo patološke lezije živčnih korenin;
• po določeni metodi kirurškega zdravljenja so brazgotine in adhezije, ki v prihodnosti ne samo neugodje, ampak tudi boleče občutke;
• alergijske reakcije zaradi nestrpnosti telesa zdravila;
• vnetnega procesa ali gnojnega nastajanja na mestu kirurške manipulacije.

Oblikovanje herniranega medvretenčnega diska

Kako deluje rehabilitacija

Rezultat okrevanja bo odvisen neposredno od obdobja rehabilitacije in po vseh predpisih. Zelo pomembno je upoštevati naslednja priporočila:

1. Dva tedna bolnika mora biti v popolnem miru in se izogibati fizičnim naporom.
2. Zmanjšajte položaj sedenja, da se izogne ​​težki obremenitvi hrbtenice in diskov.
3. Ne uporabljajte masaže ali drugih podobnih tehnik.
4. Več mesecev uporabite medicinski steznik.
5. Pogosto spremenite položaj in držo telesa.
6. Za obnovitev gibljivosti hrbtenice je prikazana terapevtska vadba.

Vir: https://med-explorer.ru/ortopediya/lechenie-spiny/operaciya-po-udaleniyu-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Delovanje za odstranjevanje kile ledene hrbtenice

Kriza lumbosakralne hrbtenice je resna bolezen, za katero so značilne hude bolečine.

Neugodne senzacije ne morejo potekati več tednov, praktično ne dajo v anestezijo.

Vsako gibanje je težko za pacienta, v posebej zanemarjenih primerih lahko pride do paralize okončin in motenj notranjih organov. V takih razmerah sploh ni potrebno govoriti o normalni življenjski aktivnosti.

Ko konzervativne metode zdravljenja ne uspejo, operacija postane neizogibna: za pacienta je to edini način za rešitev problema.

V katerih primerih je predpisan kirurški poseg

Zdravljenje medvretenčne kile je mogoče izvajati tako konzervativno kot kirurško. Operacija se imenuje le, če za to obstajajo ustrezni dokazi.

Slednji so razdeljeni v dve vrsti: absolutni in relativni. V prvem primeru ne morete zavrniti odstranitve, sicer bo prišlo do smrtnega izida.

Absolutne indikacije vključujejo:

1. Neznosna bolečina, ki traja več kot šest mesecev. Ne pomaga odstraniti nobenih zdravil;
2. Prisotnost resnih zapletov iz notranjih organov (npr. Urinarna ali fekalna inkontinenca);
3. Paraliza, atrofija okončin;
4. Spuščanje ledvenih vretenc.

Obstajajo tudi relativne indikacije, v katerih lahko pacient zavrne pomoč kirurga, če meni, da to ni potrebno in počakajte:

1. Bolečina je prisotna, pacient pa ga lahko prenaša;
2. Obstajajo okvare okončin v okončinah, vendar so nepomembne, na primer paraliza stopal;
3. Mišično tkivo je samo delno atrofirano;
4. Pacient je bil v preteklih treh mesecih konzervativno zdravljen, vendar ni prinesel nobenih rezultatov.

Kirurgija za odstranjevanje medvretenčne kile v številnih primerih je edini način, da bolnika olajša bolečino in ga vrne v polno življenje.

Kaj morate vedeti o kirurškem posegu

Odločitev, da je odstranitev kile hrbtenice potrebna, je treba vzeti počasi in uravnoteženo. Priporočljivo je, da uporabite konzervativne metode vsaj en mesec in pol.

Le, če zdravljenje v kombinaciji s fizioterapijo in fizioterapevtskimi vajami nima nobenega učinka, je bolniku dodeljen kirurški poseg.

Odločitev o operaciji mora pacient razumeti tri pomembne točke:

1. Kirurški način ne daje 100% jamstva za ozdravitev;
2. Operaciji sledi rehabilitacija, v kateri mora aktivno sodelovati;
3. Možne so recidivi in ​​negativne posledice.

Operacija odstranjevanja kile hrbtenice bo uspešna, če bo izpolnjenih več zahtev:

1. Pred kirurškim posegom je treba opraviti raziskave na računalniškem (ali magnetnem resonančnem) tomografu, predaji vseh testov, posvetovanju z drugimi zdravniki, vključno z anesteziologom;
2. Različne vrste operacij so primerne za različne vrste kile. Velik pomen so dejavniki, kot so velikost, položaj itd.
3. Po kirurškem zdravljenju je potrebno antibakterijsko zdravljenje: le v tem primeru se je mogoče izogniti zapletom;
4. Rehabilitacija bolnika se ne konča z odstranitvijo šivov. Za dolgo obdobje po njej morate nositi posebne steze, narediti prave fizične vaje, obiskati zdravnika za nasvet.

Mnogi bolniki se sprašujejo o stroških kirurškega odstranjevanja lumbosakralne hrbtenice. Vsekakor je nemogoče odgovoriti na to vprašanje.

Cena se določi za vsak posamezen primer posebej in je odvisna od kompleksnosti situacije, potrebe po namestitvi vsadka, značilnosti rehabilitacijskega obdobja in še veliko več.

Lahko se razlikuje od 15 000 do 200 000 rubljev.

Odstranitev medvretenčne kile: različne vrste operacij

Obstajajo različne vrste kirurških posegov, ki vam omogočajo, da odstranite kilo hrbtenice. Vsak od njih ima prednosti in slabosti.

Izbira določene vrste določajo različni dejavniki: zgodovina bolezni, značilnosti diagnoze, želje samega bolnika in njegove finančne sposobnosti.

1. Endoskopska operacija Ta oblika kirurškega posega vam omogoča, da pridete s "majhno kri". Zdravnik uporablja endoskop z rezom s premerom, ki ne presega 5 mm. Odstranitev kile in sekvestracije so izdelani s tankimi inštrumenti, razširjena slika se predvaja na posebnem zaslonu. Prednosti tega postopka so očitne: brez krvnega obtoka, okoliških tkiv ni poškodovano, pacient se lahko odvede naslednji dan in obdobje okrevanja traja le tri tedne.

   Vendar pa obstajajo tudi pomanjkljivosti: s pomočjo endoskopske intervencije ni mogoče odstraniti kakršne koli kile, tveganje za ponovitev pa je 10% (to je precej veliko).

   Potrebna je posebna anestezija, kar pomeni temeljito pripravo.

   Če se to naredi nepravilno, bo bolnik zapletal v obliki glavobola.

2. Laserska disoplastika Ta operacija lahko pomeni obnavljanje poškodovanega diska in odstranitev medvretenčne kile. Ta postopek je naveden samo za bolezni brez zapletov. Ima številne prednosti: hitro obdobje okrevanja, nizek travmatizem, najmanj časa v bolnišnici (približno 2 dni). Struktura diska je praktično nespremenjena, mobilnost hrbtenice je ohranjena.

   Minus laserska obdelava - omejitev njegovega delovanja. Ne uporablja se v prisotnosti vnetja in pri bolnikih, ki so že opravili operacije na hrbtenici. Struktura diska ni obnovljena, zato rezultat ne moremo imenovati 100%.

1. Laminektomija To je odstranitev tistega dela vretenca, na katerega kila pritiska živčni koren. To lahko storite tako v splošni kot v lokalni anesteziji. Ključne prednosti postopka so, da skoraj beleži bolečine in pacientu omogoča, da v treh dneh zapusti bolnišnico.

   Ta operacija za odstranjevanje kile hrbtenice ima tudi pomanjkljivosti: to pomeni velik rez (do 10 cm), ki zdravi dolgo in lahko krvavi. Poleg tega obstaja nevarnost poškodb živca, kar lahko vodi do paralize okončin.

2. Mikrodiscektomija To je najsodobnejša vrsta kirurških posegov do danes. Z uporabo močnega mikroskopa in specialnih orodij zdravnik penetrira v lumbosakralno regijo skozi razrez 3-4 cm in odstranjuje jedro, kar povzroči deformacijo diska. Za obnovitev samega diska se uporablja lasersko obsevanje. Vse manipulacije je treba opraviti pod splošno anestezijo.

   Ta odstranitev medvretenčne kile ima svoje prednosti: kratek čas rehabilitacije, hiter odhod iz bolnišnice in trenutna bolečina. Njegove slabosti so velika verjetnost ponovitev (do 15%) in visokih stroškov (ta postopek stane od 70 000 rubljev).

Postoperativni zapleti

Ležišče na operacijski mizi mora pacient razumeti, da lahko kirurško poseganje povzroči neprijetne posledice - različne zaplete.

Pojavijo se lahko med operacijo in po njej.

Vsi neželeni učinki, ki se pojavijo med kirurškim zdravljenjem, so povezani z nezadostno usposobljenostjo zdravstvenega osebja ali slabe kakovosti opreme. Lahko je:

1. Poškodbe korenine živca, ki vodi do paralize okončin;
2. Poškodba trde školjke hrbtenjače. V tem primeru bo rehabilitacija povezana s hudimi glavoboli. Ko bodo lupine zdravili, bodo sami prešli.

Neželeni dogodki v obdobju po operaciji so povezani z neupoštevanjem predpisov zdravnika. Te vključujejo:

1. Nastop trombembolije;
2. Alergijske reakcije na šivalni material;
3. Lokalne gnojne formacije: epiduritis, osteomielitis;
4. Ponavljajoča ledvena kila;
5. Pojav brazgotin in adhezivov, ki kršijo živčne končice (to vodi v nelagodje in bolečino).

Za operacijo odstranitve medvretenčne kile ni povzročil zapletov in recidivov, velja samo za usposobljenim strokovnjakom, da izpolnijo vsa navodila in priporočila, da v rehabilitaciji izvedejo posebno gimnastiko obdobje.

• Preizkušena so bila vsa sredstva in nič ni pomagalo?
• Ste v stalni bolečini?
• In zdaj ste pripravljeni izkoristiti vsako priložnost, ki vam bo dalo dolgo pričakovano počutje!

Vir: http://lechuspinu.ru/gryzha/operaciya-po-udaleniyu-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Kirurgija za odstranjevanje kile ledvene sakralne hrbtenice

Postopek za odstranjevanje kile ledvene hrbtenice se lahko izvaja z različnimi metodami. Spodaj bomo pretehtali nekatere vrste kirurških posegov, ki se uporabljajo pri zdravljenju lumbosakralne hrbtenice.

Vrste kirurških posegov

Če obstaja medvretenčna kila ledvene hrbtenice, se uporabljajo naslednje vrste kirurških posegov:

1. 1Nukleoplastika skozi kožo.
2. 2Discektomija z endoskopom.
3. 3Laminektomija je klasična operacija s standardno kirurško opremo.
4. 4 Mikrocidektomija - se izvaja z uporabo mikro-kirurških instrumentov.
5. 5Obiskanje epiduralne bolezni.
6. 6 Lasersko delovanje.

Prva dva tipa kirurških posegov sta minimalno invazivni. Z majhno kirurško manipulacijo se odstranijo ostanki diska in sprosti hrbtenični kanal hrbtenice. Takšne operacije se izvajajo s pomočjo igle ali z uporabo posebne naprave - endoskopa.

Naslednja dva tipa kirurških posegov sta tradicionalna, z uporabo standardne opreme.

Epiduralna kateterizacija se izvaja brez uporabe kirurških instrumentov in je nekaj med konzervativnimi metodami zdravljenja in kirurškim posegom. S to metodo usmerjeni tok zdravil dostavljamo na prizadeta območja vretenca.

Krivo ledvene regije je mogoče odstraniti z elektromagnetnim sevanjem.Za to se uporabljajo laserji. Ta tehnika se imenuje laser izhlapevanje. Laser lahko povrne celovitost diskov.

Učinkovite tehnike kirurškega posega

V večini klinik do danes se uporabljajo naslednje vrste kirurških posegov:

1. 1 Endoskopska mikrodiscektomija je namenjena pacientu v lokalni anesteziji. Za izvedbo je uporabljen poseben aparat, endoskop. Premer je 4 mm. Pacientu je na območju kile, ki jo najdemo na hrbtenici, dane majhno rezanje (ne več kot, cm). Nato se v to luknjo vstavi endoskop, skozi katerega se na zaslon prikaže vse, in kirurgi vidijo kraj prihodnjega delovanja. Zato odstranitev lumbalne kile in vseh ostankov jedra poškodovanega diska ni posebej zapletena. To vrsto operacij pogosto opravljamo z lasersko obdelavo delovne cone - to pospešuje celjenje ran. Ta tehnika večkrat zmanjšuje nezmožnost za delo bolnika. Bolniki so odpuščeni 1-3 dni. Že drugi dan se lahko bolnik ukvarja s katero koli dejavnostjo, pri čemer se izogiba fizični napori. Po 1-2 mesecih lahko oseba začne s popolno dejavnostjo.
2. 2Nukleoplastika skozi kožo se šteje za minimalno invazivno metodo zdravljenja. To zmanjša izstopanje medvretenčnih diskov. Ta postopek se izvaja v primeru, da škoda ne presega 5 mm in vlaknasti obroč ne vpliva. Nekateri del celuloze se odstrani, kar zagotavlja dekompresijo. Za to se za kilo uporablja niskotemperaturna plazma s posebno napravo, nameščeno v tanki igli. Temperatura plazemskega oblaka doseže 600 ° C. Ta tehnika se imenuje koblacija ali hladna plazemska operacija. Postopek traja približno pol ure. Pacient gre domov 3 ure po takšni operaciji.
3. Druga metoda je uničenje fasetnega živca. Ko se uporablja, vpliva na receptorje bolečine medvretenčnih sklepov. Ta operacija je dobra za artrozo. Narejena je posebna blokada živčnih vlaken. Če je vse v redu, se odstranijo vidni živci. Za to uporabite posebno radiofrekvenčno napravo - sondo, ki "izklopi" živčne receptorje. Operacija poteka pod lokalno anestezijo. Trajanje postopka je približno pol ure, radiofrekvenčna sonda deluje največ 120 sekund. Ura po takšni operaciji se pacient vrne domov.

Lasersko zdravljenje

Uporaba virov koherentnih sevanje - kvantni generatorji (laserji) - se naredi, kot sledi:

1. 1Lapor izhlapevanja lahko izloča kilo z izpostavljanjem svetlobnega snopa diskov. V tem primeru se telo kile strga in vsi ostanki vnetih tkiv izhlapijo. Na disku se zmanjša pritisk v prostornini 25-30%. Ta postopek se uporablja za zdravljenje pacientov, starih od 20 do 52 let, v zgodnji fazi bolezni, pri čemer je velikost protrusa diska ne presega 6 mm. Postopek traja od 20 do 30 minut. Pacient je v bolnišnici približno 2 uri. Laser skupaj z obdelavo ima tudi preventivni učinek: disk ni premaknjen pod vplivom svetlobe. In to preprečuje nadaljnji razvoj kile.
2. 2Laserjeva rekonstrukcija diskov je neposredno nasprotna metoda vaporizacije, saj se tukaj kvantni generator ne uporablja za uničenje tkiva, temveč za njihovo rekonstrukcijo. Pod vplivom svetlobnega obsevanja se disk segreje, aktivira se rast hlačnih struktur, ki ponovno vzpostavi sam disk. Ta proces poteka od 3 mesecev do 6 mesecev, po tem pa hrustančne celice zapolnijo vse razpoke na disku in jih sami obnovijo. V tem primeru bolnikova bolecina izgine in delovanje hrbtenice normalizira. Nekdanja mobilnost se vrne osebi. Postopek za uvedbo laserskega žarka v obolelih predelih se opravi z iglo s punkcijo. Operacija in postoperativna rehabilitacija traja 48-72 ur v bolnišnici. Po tem je obnovitev diska narava. Običajno v 9-12 mesecih od kile ni nobene sledi. Ta operacija se izvaja ločeno ali z odstranitvijo kile za preprečitev ponovitve bolezni.

Vsi zgoraj navedeni kirurški posegi kile v ledvenem predelu se uporabljajo v sodobni medicini.

Praktično se 90% bolnikov popolnoma okrepi.

Vir: http://LechenieGryzhi.ru/operaciya-po-udaleniyu-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika/

Delovanje za odstranjevanje kile ledene hrbtenice

Intervertebralna kila je popolnoma ozdravljiva. Postopek za odstranitev je najbolj ekstremni ukrep. Metode kirurškega zdravljenja so več, zato je vredno govoriti o njih podrobno.

Ko je operacija potrebna

Intervertebralni disk je "obloga" med vretenci, ki je sestavljena iz vlaknastega obroča (trda lupina) in pulpa (jedro "tekoče" polnitve diska).

Za poškodovanje vlaknastega obroča veliko ni potrebno - včasih je dovolj, da se nepravilno upogne. Skozi tresk, pulpno jedro izstopa navzven, ščiti živčni konec. To je vzrok za bolečino in izboklino.

To se pogosto zgodi s kiljo v ledvenem predelu. Sodobne kirurške metode vam omogočajo, da se vrnete v normalno življenje brez bolečin v hrbtenici v nekaj dneh.

Sorte operacij

Naslednje kirurške metode se danes soočajo z intervertebralno kili:

Laminektomija

Najbolj primerna za bolezni s komplikacijami v obliki osteofitov in z velikimi neoplazmi. Bistvo operacije je sprostitev stisnjenih fragmentov z delitvijo diska (delno) ali s sekvestriranjem njegovega loka. Cena laminektomije se začne od 25 tisoč. str.

Endoskopija

Imenuje se v naslednjih primerih:

1. s hitrim napredovanjem kile in nestabilnega stanja pacienta;
2. s koreninskim sindromom, ki aktivno napreduje;
3. če je kila v slamnati regiji ali posterolateralni.

Kontraindicirano pri tumorjih in okužbah, z medialnim izrezom in z zoženim vretencnim kanalom.

Endoskop se vstavi skozi luknjo nekaj centimetrov, instrumenti za delovanje pa so miniaturni. Vse to naredi endoskopijo minimalno travmatično. Cena v Rusiji je približno 130 tisoč. rubljev, v Nemčiji - od 5000 tisoč. evrov.

Mikrodiscektomija

Zlati standard za kirurško zdravljenje kile. Predpisano je, če je kila povzročila številne neželene učinke, med katerimi:

1. trajna lumbulgija;
2. šibkost in atrofija mišic;
3. spolna disfunkcija;
4. zaprtje in okvaro delovanja ledvic.

Med operacijo kirurg odstranjuje kos kostnega tkiva vretenca, ki se nahaja nad živcem ali del samega medvretenčnega diska, kar pomaga ustaviti stiskanje. Izvedba:

1. Prvič, poseben kvačkanje dvigne mišice, ki poravnajo hrbet;
2. nad živčnimi koreninami se membrana odstrani, tako da je možen dostop do hrbtenice;
3. Kirurg lahko tudi odstrani majhen del notranje površine fasetnega sklepa;
4. Korenine živca se premaknejo na eno stran in tkiva medvretenčnega diska se odstranijo iz nje.

Šteje se, da je najučinkovitejša metoda boja proti izbruhu. Cena v Rusiji je od 20 tisoč. str.

Odstranjevanje laserja

Imenuje se tudi "sušenje". Poškodovan disk je tukaj obsevan z laserjem, kar zmanjšuje kilo. Primerno za mlade bolnike (do 50-52 let). Cena v Nemčiji je od 5000 evrov, v Rusiji - do 80 tisoč evrov. str.

Možna je tudi obnova laserja, pri kateri se disk segreva in aktivira presnovne procese v njem. Zahvaljujoč temu nove krušne celice napolnijo razpoke na disku.

Izvaja se s punkcijo s posebno iglo.

Uničenje fasetnega živca

Najbolj učinkovit, če imate sindrom faset in artrozo medvretenčnih diskov. S tem so receptorji bolečine inaktivirani. Za preskus se uporablja sonda za radijske frekvence. Privede do živca in tam se izvaja inaktivacija bolečinskih receptorjev. Stroški operacije - od 17 tisoč. str.

Kako se pripraviti na operacijo

Priprava na operacijo odstranitve kile ni zapletena:

• na prvem mestu bi morali opraviti MRI hrbtenice (ali CT);
• opraviti teste za urin in kri;
• preden operacija ne more biti 8 ur;
• potrebuje pregled in anestezijo.

Zapleti

S sodobnimi kirurškimi metodami odstranjevanja kile se redko pojavljajo. Kljub temu včasih obstajajo nekateri pojavi:

• Včasih se zlomi lupina hrbtenjače ali se pretaka možganska snov v možganih. Tveganje za takšne zaplete je do 2%. Ne prinašajo nobene posebne škode, ne vplivajo na izid operacij, a če se to zgodi, morate preživeti dan ali dva v postelji in ležati na hrbtu po operaciji za zdravljenje rupture;
• škoda na korenu živca;
• okužba;
• inkontinenca iztrebkov ali urina.

Rehabilitacija po operaciji

Glavna naloga po operaciji je obnoviti mišični steznik hrbta. V prvih 14 dneh morate odpraviti bolečino in oteklino. Prvi dan lahko zahteva počitek v postelji. Nadalje se uporabljajo zdravila, ki lajšajo bolečine. Morda vam bo predpisan ortopedski korzet.

Nato bodo potrebne fizioterapije (ultrazvok, elektroterapija in laser). Poleg tega bo v dveh tednih po operaciji potrebna terapevtska masaža.

Vse to je potrebno za hitro obnovitev krvnega obtoka v hrbtenici in za izboljšanje elastičnosti mišic v hrbtu in povečanje njihovega tona.

V 20 dneh po operaciji lahko začnete s fizikalnim zdravljenjem (imenovan za zdravnika, naloga je enaka kot pri fizioterapiji in masažah). V enem mesecu lahko izvajate posebne simulatorje. Med obnovo je prepovedano:

• premikanje brez steze;
• dvigniti več kot dva kg (za tri mesece);
• Nagnite na straneh ali naprej, zavrtite, naredite ostre premike z veliko amplitudo;
• sodelovati pri osteopatskem zdravljenju;
• dva tedna ne morejo sedeti.

Kirurgija za odstranitev kile je najbolj ekstremni ukrep. Ampak, če vse druge metode ne rešijo bolečin, je potrebno.

O operaciji, ki jo lahko iz tega videoposnetka naučite.

Kako je operacija odstraniti ledveno hrbtenico? Povežite se z glavno publikacijo

Vir: http://prosustav.ru/treatment/operation/operaciya-po-udaleniyu-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Kirurgija za odstranitev ledvične intervertebralne kile

Operacija odstranitve medvretenčne kile ledvene regije je indicirana s tveganjem za zlom hrbtenice. Posledično se tvori kila.

Ta patologija je razširjena, saj je človeški hrbtenični stolpec največji delež možnih bremen. Bolečine včasih pestijo bolnika več tednov in jih skoraj ne ustavijo zdravila.

Kakšno kvaliteto življenja lahko rečete v takšnih okoliščinah? Če je tradicionalna medicina neučinkovita, zdravniki postavljajo vprašanje operacije: za pacienta je to edini način za rešitev problema.

In rehabilitacija po odstranitvi medvretenčne kile je pomembna ne manj kot samo operacija.

Navedba za operacijo

Medvretenčna hernija zdravljenje zagotavlja tako medicinske kot kirurške možnosti. Kirurško poseganje se izvaja samo s potrebnimi indikacijami: absolutno in relativno.

Absolutni odčitki

To je v primeru, ko operacije ne morete zavrniti - zavrnitev je preobremenjena s smrtnim izidom. Absolutne indikacije vključujejo hude bolečine, preganjanje bolnika za šest mesecev ali več. Ne morejo absorbirati niti močnih učinkovin proti bolečinam.

Kirurško poseganje je indicirano s sekvestrirano kili (zadnja stopnja njenega razvoja). V tej fazi patologije padla kila stisne korenine živcev, kar povzroča akutno bolečino. Iz pasu se premakne v nogo. Brez kirurških posegov lahko sekvestrirana kila povzroči paralizo.

Absolutne indikacije so izguba občutljivosti spodnjih okončin.

.

Ta simptom lumbalne kile kaže parezo - poškodbe vlaken živcev, kar povzroča motnje v delovanju živčnega sistema.

.

Brez radikalnih ukrepov pares po enem mesecu po pojavu prvih znakov povzroči nepopravljivo atrofijo mišic.

Obvezno delovanje zahteva veliko velikost kile, ki stisne konec živčnih korenin. To je sindrom konjskega repa - tako je bilo tako zdravstveno stanje. Negativno vpliva na procese uriniranja in praznjenja črevesja, moški trpijo zaradi erektilne disfunkcije.

Relativni odčitki

Z relativnimi indikacijami za operacijo se lahko bolniku zdi nepotrebno. To je mogoče, če bolnik prepozna bolečine, simptome tolerantne, mišice pa atrofijo rahlo. Operacija se lahko odloži z majhnimi negativnimi spremembami v delovanju okončin.

Neučinkovita terapija z zdravili v treh mesecih se nanaša tudi na relativne indikacije. Kljub temu je odstranitev medvretenčne kile ledvene regije pogosto edina možnost za zaščito bolnika pred bolnimi bolečinami in izboljšanje kakovosti njegovega življenja.

Vrste kirurških posegov

Način izvajanja operacije specialist določi na podlagi zmogljivosti zdravstvene ustanove zdravstvene indikacije in želje bolnika. Pri zdravljenju intervertebralne ledvene kile se uporabljajo več radikalskih metod:

• endoskopija;
• mikrokirurgija;
• lasersko uparjanje;
• laserska rekonstrukcija diska;
• epiduralna kateterizacija;
• uničenje fasetnega živca;
• hladno-plazemska nukleoplastika;
• hidroplastična;
• operacije odprtega tipa.

Endoskopske operacije

Postopek za odstranitev medvretenčne kile ledvene regije z metodo endoskopije (dissectomy) se izvaja z uporabo lokalne anestezije. Na hrbtenico skozi majhen rez (ne več kot, cm) se vstavi endoskop.

S tem naredite potrebne manipulacije, ki jih lahko opazujete na monitorju. Prednosti metode: majhen travmatizem, neznatno tveganje pooperacijskih zapletov, hitro okrevanje.

Po operaciji se bolnik izprazni po 1-3 dneh.

Mikrohirurgija

Če ni možnosti operativnega posega z uporabo endoskopa, se uporablja mikrohirurgija. Izvedite več rezov.

Pregled notranje vdolbine zagotavlja operativni mikroskop, ki se nahaja zunaj telesa pacienta.

Velik plus metode je minimalno tveganje za poškodbe živčnih končičev.

Uporaba mikro-orodij zmanjšuje verjetnost vnetja in simptomov bolečine. Po 2-3 dneh lahko pacient naredi običajne stvari.

Laserska izhlapevanje

Takšna operacija je označena z izrezom hrbtenice, vendar v odsotnosti sekvestracije, to je v drugi stopnji razvoja kile. Igla se nahaja v hrbtenici, skozi to se začne meriti energijski tok.

Notranja tekočina disk se izhlapi, tlak se zmanjša. Izločanje korenin živčevja se izloči, število receptorjev se zmanjša.

Prednosti metode so kratka operacija (ne presega ene ure), odsotnost kozmetičnih napak in poškodb.

Laserska rekonstrukcija diska

Med rekonstrukcijo se v prizadeto območje vbrizga iglica z laserskim svetlobnim vodnikom. Sevanje, ki ga oddaja, zmanjšuje obseg hrbtenice in tlak v njej, hernialne celice "izsušijo".

Operacija je indicirana, če ni prisotnih sekvestrov (preden dosežejo zadnjo stopnjo bolezni) in kila ni presegala 6 mm.

Prednosti laserske rekonstrukcije - minimalna verjetnost zapletov, odsotnost brazgotin.

Epiduralna kateterizacija

Postopek združuje kirurške posege in zdravila. Pri izvajanju ne uporabljajte kirurških orodij. Smerni tok zdravil se prenaša na območje vretenčne lezije.

Uničenje fasetnega živca

Radiofrekvenčno uničenje se izvaja pod lokalno anestezijo in rentgenskim nadzorom. V območju medvretenčnih sklepov se vbrizgajo iglice in napajani tok.

Ogrevanje in uničenje živcev traja dve minuti. Nato s pomočjo igel pride do lezij, protivnetnega sredstva in anestetike.

Že uro po takšni blokadi se lahko bolnik vrne domov.

Hladno-plazemska nukleoplastika

Herniirane celice odstranjujejo hladne plazme. V prizadeto območje se dovaja s posebno iglo. Simptomi bolečin po postopku so takojšnji, operacija sama traja od 15 do 30 minut. Postopek je za pacienta prijeten in zelo učinkovit, vendar lahko sproži relaps.

Hidroflatika

Postopek je indiciran, če kila ne presega 6 mm, bolečina pa se daje spodnjim okončinam. Posebna kanula se vstavi skozi prebadanje v hrbtenico, nukleotom (rektor) se vstavi v kilo v herniat.

Nukleotidu pod visokim pritiskom se injicira slana raztopina, izperejo tkiva hernija. Prednosti metode so nizka travmatizacija, preprečevanje nekroze medvretenčnega diska, izboljšanje kakovosti amortizacijskih lastnosti.

Delovanje odprtega tipa

Operativni posegi odprtega tipa ne vključujejo uporabe pripomočkov, ki vplivajo na prizadeto območje.

Njihovo dostojanstvo je sposobnost popolnega odstranjevanja hernialnih celic in minimalne možnosti recidiva. Odstranitev fragmenta telesa vretenca in majhen del diska se imenuje laminektomija.

Operacija zmanjšuje krvni tlak in obnavlja krvni obtok. Rez je tako dosegel 10 cm.

Discectomy je sestavljen iz odstranitve medvretenčnega diska in nekaterih elementov vretenca, stiskanja na plovilih in živčnih strukturah.

Za obnovitev strukture vretenčnega segmenta odstranjene fragmente nadomestimo z naravnimi ali umetnimi vsadki.

Za odprti posegi so značilna dolga obdobja okrevanja.

Možne posledice in zaplete

Vsak kirurški poseg v človeško telo ne mineva brez sledi. Odstranitev medvretenčne kile ledvene regije lahko povzroči zaplete - med operacijo in po njej.

Brez šivanja, kirurški zapleti lahko povzročijo poškodbe živcev, ki jih kažejo migrene, paresis, paraliza.

Glavni zaplet po odstranitvi ledvene kile je ponovitev patologije in simptomov bolečine.

Pogosto zapleti v pooperativnem obdobju povzročijo bolnikovo neskladnost z zdravniškimi priporočili.

Zaradi tega lahko pride do manifestacij tromboembolizma in alergijskih reakcij na šivalne materiale, lokalnih gnojnih formacij (osteomielitis, epiduritis) in relapsov.

Bolečine in nelagodje vodijo postoperativne brazgotine in adhezije, ki zavirajo živčne konje. Po minimalno invazivnih metodah operativnega zdravljenja bolečina prehiteva hitro, rehabilitacija je kratka.

Rehabilitacijske značilnosti

Obdobje predelave vključuje več stopenj. Postoperativni traja dva tedna, pozno - do dva meseca. Podporno zdravljenje bo treba opraviti v življenju.

Rehabilitacija je namenjena razbremenitvi pacienta z bolečinami, kar povzroča preostale nevrološke reakcije. Rehabilitacijski ukrepi normalizirajo biomehanske in fizikalne parametre, obnovijo gibljivost okončin, mobilizirajo mišični ton.

Izkušeni rehabilitacijski zdravnik bi moral pomagati bolniku pri doseganju teh rezultatov.

Da bi dosegli največji učinek po operaciji, je treba prikazati fizioterapijo in zdravila: prvi anestetiki, malo kasneje - za preprečevanje pojava zapletov. Ustanovljena v post-operativni rehabilitacijski fazi je sanatorijsko zdravljenje.

.

Na izbiro programa rehabilitacije vplivajo fiziološki dejavniki (starost, trajanje bolezni pred operacijo, prisotnost drugih bolezni) in vrsta izvajane kirurške intervencije.

.

Od vrste operacije je trajanje odvisno neposredno: po minimalno invazivni manipulaciji, bolniku se v najkrajšem možnem času obnovi in ​​po laminektomiji se lahko proces fuzije vretenc raztegne šest mesecev.

Postoperativno obdobje

Vsaj dva tedna po operaciji mora pacient skrbno spremljati njegovo zdravje in nositi steznik. Ne morete sedeti - pacient se premakne le na gurney.

Ne uporabljajte samega sebe in dvignite predmete, ki tehtajo več kot 3 kg. Telo mora podpirati dovolj beljakovin, živalskih maščob, bistvenih mikroelementov.

Na tej stopnji lahko škodljive navade pacienta vplivajo na izterjavo telesa.

Omejitve pozne faze rehabilitacije

Dva tedna po operaciji še vedno obstajajo določene omejitve za bolnika. Dolgo časa mu ni priporočljivo, da se brez gibanja. Hkrati tresenje in padanje sta nesprejemljiva. Da ne bi zdrsnili na ulici, morate skrbeti za prisotnost stabilnih čevljev.

Ne morete dvigniti predmetov, ki tehtajo več kot 5-8 kg (natančneje, bo določil zdravnika omejitve bremena). Vsake štiri ure mora bolnik ležati najmanj 20 minut.

In v nobenem primeru ne smemo pozabiti na steznik, ga je treba nositi vsaj štiri ure na dan.

Z ohranjanjem simptomov bolečine v pooperativnem obdobju je bolniku predpisan analgetik.

Elektroforeza, laserska terapija, fizioterapija in masaža so zelo učinkoviti.

Operacije se ne boji - se bo na bolje spremenilo življenje, napolnjeno z bolečino.

In skladnost z vsemi predlaganimi restavrativnimi priporočili zdravnika vam omogoči, da se ne omejite na običajno delo in preprečite razvoj recidivov.

Vir: http://MedOperacii.ru/skelet/operacii-po-udaleniyu-mezhpozvonochnoj-gryzhi-poyasnichnogo-otdela/.html