Vsebina
-
1Kolonije kolutne oksifikacije: norma in zakasnitev osificiranja
- 1.1Patologija kolka
- 1.2Razlogi za okostenitev jedra
- 1.3Pomoč novorojenčku
- 1.4Preventivni ukrepi za mater
-
2Značilnosti nastanka stegnenice kostnega kolka (oksifikacijskih jeder)
- 2.1Anatomske lastnosti
- 2.2Vzroki za nenormalnosti
- 2.3Diagnostični testi
- 2.4Zdravilni ukrepi
- 2.5Preprečevanje patologije
-
3Če obstajajo jedri oksifikacije kolčnih sklepov pri novorojenčkih?
- 3.1Vloga in funkcija v telesu
- 3.2Patološko stanje jeder
- 3.3Razlogi za nenormalnost
- 3.4Nevarna simptomatologija v primeru nerazvitosti jedra
- 3.5Diagnostika
- 3.6Metode zdravljenja
-
4Jedro oostifikacije kolka kolka
- 4.1Vzroki
- 4.2Oblikovanje
- 4.3Diagnoza nenormalnega razvoja
- 4.4Zdravljenje
- 4.5Masaža
- 4.6Gimnastika
- 4.7Parafin
- 4.8Preprečevanje
-
5Oblikovanje in razvoj TBS
- 5.1Vzroki za razvoj displazije pri otrocih
- 5.2Stopnje displazije tbs
- 5.3Diagnoza displazije pri otrocih
Kolonije kolutne oksifikacije: norma in zakasnitev osificiranja
Mišično-skeletni sistem in stanje sklepnih sklepov sta tesno povezana.
Oskificiranje medenične kosti poteka po stopnjah in dokončanje razvoja pade na 20-letno obdobje.
Koštano tkivo pa se tvori, ko fetus še ni rojen in je v maternici maternice. Na tej točki se začne nastanek kolčnega sklepa.
Če je bil otrok rojen pred predpisanim časom, bo pri nedonošenčkih skupno število jeder manjšo. Takšno zamudo pri razvoju je mogoče opaziti tudi pri otrocih, ki so bili rojeni pravočasno. Takim novorojenčkom morda ni dovolj oksidacijskih jeder.
Ta pojav se praviloma pripisuje patologiji, ki lahko vpliva na razvoj mišično-skeletnega sistema. Če se jedro ne razvije skozi vse leto, je popolno delovanje kolčnih sklepov ogroženo.
Patologija kolka
- Zdravniki diagnosticirajo stopnjo ali zakasnitev pri razvoju jedra glede na splošno stanje sklepnih sklepov. V primeru, da novorojenci nimajo dislokacije v medeničnem območju, se počasen razvoj jeder ne šteje za patologijo. Prav tako se ne nanašajte na kršitev, če ima otrok popolno delovanje kolka.
- Če ima novorojenec motnje mišično-skeletnega sistema in dislokacijo, medtem ko je ta pogoj povzročen zaradi odsotnosti jedra okostenitve, se patologija šteje za nevarna za zdravje. Ta pojav lahko škoduje otroku in moti rast, razvoj in delovanje spodnjih sklepnih sklepov.
- Podobno patologijo odsotnosti oksifnih jeder običajno najdemo pri dojenčkih in otrocih, mlajših od enega leta. Od tega. Kako se izvaja intrauteralni razvoj, je odvisno prisotnost motenj mišično-skeletnega sistema. Kostno tkivo se položi v plod v obdobju 3-5 mesecev nosečnosti.
Normalno stanje osisitvenih jeder je odgovorno za popoln razvoj mišično-skeletnega sistema otroka. Ko se rodi otrok, je velikost teh jeder 3-6 mm - to je norma razvoja kosti in tkiv ploda.
Medtem pa ni redko za otroke s polnim delovnim časom, ki se običajno razvijejo v maternici, da imajo težave z razvojem kolka. Podobna kršitev je ugotovljena pri 10 odstotkih rojenih otrok.
Kolčni sklep se oblikuje okoli osmega meseca nosečnosti. Vendar pa norma tvorbe osisnih jeder ni enaka za vse dojenčke.
Obstajajo primeri, ko dolgo obdobje ne razvije jedra, zaradi česar se tkivo upočasni.
Čez nekaj časa se začne aktivni razvoj kolka.
Tako je do osmega meseca, ko je v maternici, jedra okostenelosti postala prava velikost, medtem ko v strukturi niso drugačne od dolgožečenih jeder drugih otrok.
Razlogi za okostenitev jedra
Ko se razvije plod, se povečajo njeni stegni. Podobno je opaziti z jedri. Zamudo pri razvoju jedra osifikacije ali osifikacijo lahko povzročijo nekateri negativni dejavniki, ki povzročajo počasno rast kolčnih sklepov.
Oskifikacijo ponavadi najdemo pri vsakem drugem otroku, ki trpi zaradi rahitisa. Zaradi bolezni imajo otroci akutno pomanjkanje hranil. Tkiva mišic, ligamentov, kite in kosti ne morejo dobiti potrebnih elementov v sledovih in vitaminov.
Pri displaziji kolčnega sklepa lahko opazimo nepravilno tvorbo okostičnega jedra.
Običajno se to stanje razkrije pri otrocih, ki so na umetnem hranjenju.
Umetna prehrana prispeva k oslabitvi imunitete dojenčka in negativno vpliva na stanje tkiv sklepov.
Glavni simptomi displazije pri otroku so:
- Odsotnost simetrije kožnih gub;
- Omejeno gibanje sklepov med ugrabitvijo kolka;
- Simptomi laksiranja ali zdrsa;
- Zunanja rotacija stegnenice;
- Skrajšan spodnji del.
Splošno stanje očeta in mame neposredno vpliva na prisotnost ali odsotnost patologije kolčnih sklepov. Prvič, stanje jajčnikov osicifikacije je odvisno od zdravja mater.
Torej, v prisotnosti diabetesa mellitusa pri enem od staršev, bodo jedrci počasi razvijali.
V zvezi s tem se bodo kolčni sklepi razvili počasi v primerjavi s svojimi vrstniki.
V tem primeru zdravniki sprejmejo vse ukrepe za spodbujanje in pospešitev razvoja mišično-skeletnega sistema.
Tudi taki ukrepi so morda potrebni, če imajo starši bolezen ščitnice. Običajno se jeziki teh dojenčkov počasi razvijajo.
Kot dodatek je metabolizem prekinjen pri otroku, ki postane glavni razlog za zaviranje razvoja sklepov v sklepih in zapoznele tvorbe medeničnega dna.
Kako se odvija intrauterini razvoj, vpliva tudi na zdravje novorojenčkov in stanje mišično-skeletnega sistema.
Patologija se lahko pojavi, če je plod v napačnem položaju rastočega ploda v maternici.
V primeru medeničnega preseka, prsnega predstavljanja ploda, se lahko jedro razvije počasi ali pa je popolnoma odsoten.
Pomanjkanje nastajanja jedra je najpogosteje povezano s pomanjkanjem vitamina B in E v telesu, pa tudi z vitalnimi mikroelementi, kot so kalcij, fosfor, jod, železo. Vse to neposredno vpliva na zdravje otroka.
Vključno s hormonsko odpovedjo, bipartitno nosečnostjo, ginekološkimi zdravstvenimi težavami, virusi in okužbami matere so lahko vzrok za nerazvito jedro.
Genetska nagnjenost k boleznijo sklepov kolka lahko povzroči tudi razvoj patologije, ki je v nekaterih primerih podedovana.
Neprimerno nastanek jedra olajšujejo neugodne ekološke razmere, prezgodnje rojstvo otroka. Medtem je vsak peti primer motnje v telesu povezan z genetskim vzrokom.
Nevarno za dojenčka je počasen razvoj hrbtenice in hrbtenjače v materi. Za kršitev mišično-skeletnega sistema lahko pride do povečanega tona maternice.
Pomoč novorojenčku
V prvih letih otroškega življenja se morajo stegni stegnenice stabilizirati. Vretje stegnenice bi se morale postopno zaostriti.
Vključno s krepitvijo ligamentne naprave je glava centralizirana.
Da bi pravilno delovanje mišično-skeletnega sistema, bi se moral naklon nagiba acetabuluma zmanjšati.
Aktivna nastanek jedra oostifikacije poteka v 5 do 6 mesecih in za pet do šest let se poveča približno desetkrat.
V 15-17 letih se hrustanci zamenjajo s kostnim tkivom. V vratu stegnenice še naprej narašča do starosti 20 let, po kateri se kosti pojavijo na mestu hrustanca.
Če je v vsem tem času prišlo do napačnega razvoja, se glava stegnenice ne more držati v votlini kolčnih sklepov, v tem primeru zdravnik diagnosticira displazijo.
Da bi se izognili razvoju patologije, morate poiskati zdravniško pomoč pri prvih sumljivih simptomih.
Patologija jedra se pokaže z ultrazvočnim in sonografskim pregledom. Poleg tega se izvajajo rentgenski žarki poškodovanih medeničnih sklepov.
Za rentgensko slikanje je izbrana neposredna projekcija, tako da lahko zdravniki dobijo natančnejše in podrobnejše informacije o stanju mišično-skeletnega sistema otrok.
Zdravnik lahko svetuje, da se zobne kosti pravilno razvijejo, če uporabijo posebno ortopedsko napravo. Z odloženim razvojem skupne glave predpisujemo zdravljenje in preprečevanje rahitisa.
V tem primeru je priporočljivo nositi posebno pnevmatiko. Kot dodaten ukrep sta predpisana terapevtska masaža in elektroforeza. Izboljšanje stanja otroka lahko pomaga pri kopeli z dodatkom morske soli in parafinom.
Preventivni ukrepi za mater
Kljub genetski nagnjenosti k bolezni je mogoče vnaprej napovedati možnost kršitve otrokovega telesa in preprečiti razvoj patologije pri plodu.
Za to obstajajo določeni preventivni ukrepi, ki pomagajo ohranjati zdravje otroka.
Ker prehrana prvenstveno vpliva na stanje otroka, mora med nosečnostjo mati popolnoma jesti in prejeti vse vitalne mikroelemente in vitamine.
Na tem je odvisno, da je celoten razvoj vseh sklepov ploda, ki rastejo v maternici, odvisen.
Če obstaja sum o pomanjkanju vitaminov pri materi ali otroku, morate takoj o tem obvestite zdravnika, ker beriberi in rakete negativno vplivajo na mišično-skeletno sistem.
V času dojenja je pomembno tudi, da ženska prejme vse potrebne snovi in se ustrezno usposobi za krmo. Za podporo motornega sistema otrok se je razvil v celoti, po 7 mesecih v prehrani dojenčka mora vključevati dodatno hrano.
Če želite razviti mišično-skeletni sistem, morate redno hoditi zunaj, izvajati masažo, gimnastiko in postopke utrjevanja.
Kompleks postopkov za razvoj medeničnega območja bo pomagal izbrati pediatra.
V jeseni in pozimi mora otrok nujno s ciljem preprečiti vitamin D, na katerem je odvisna rast in razvoj kostne sestave.
Vir: http://sustav.info/bolezni/drugie/yadra-okosteneniya-tazobedrennyh-sustavov.html
Značilnosti nastanka stegnenice kostnega kolka (oksifikacijskih jeder)
Oskifikacija kolčnih sklepov poteka postopoma in konča za 20 let.
Žarišče nastajanja se pojavlja celo pri plodu, vendar se najbolj aktivni razvoj pojavlja v zadnjih mesecih nosečnost - zato, če se otrok rodi pred časom, potem jedro njegovih sklepov ne bo se oblikujejo.
Odstopanje pri okostenitvi glave kolčnih sklepov se lahko pojavi tudi pri otrocih s polnim delovnim časom kaže na patologijo - odsotnost ali upočasnitev osificiranja (hipoplazija ali jedrska aplazija osifikacija).
Če se čas ne sprejme, se bo razvoj mišično-skeletnega sistema zgodil s hudimi motnjami v delovanju.
Običajno se pojavijo ossification jeder v starosti 3-5 mesecev
Anatomske lastnosti
Čas dojemanja radioloških znakov osenčnih centrov pri otrocih je 4 mesece (prav tako se šteje pol leta). Pri deklicah se lahko proces dogaja približno mesec dni pred fanti.
Do konca predšolske starosti (5-6 let) bi se morala ta področja kostne rasti povečati za več kot 10-krat.
Če takšna osifikacija ni prisotna pri otrocih, je to znak patologije in nujno je zdravljenje.
Vzroki za nenormalnosti
Zamuda pri razvoju območja osifikacije lahko nastane pod vplivom več dejavnikov:
- diabetes mellitus,
- umetno hranjenje,
- tirotoksikoza,
- hipotiroidizem in drugo patologijo metabolnih sistemov;
- rahitis osteoartikularnega aparata (približno 50% malčkov);
Pogosto se hipoplazija stegnenice povezuje s skupno displazijo (prirojeno kolutno dislokacijo). To patologijo pogosteje opazujemo pri novorojenčkih.
Anatomska značilnost pri otrocih s displazijo je, da nimajo naključja med središčem glave stegnenice in središčem jedra. Za displazijo je značilna nerazvitost acetabuluma in proksimalne stegnenice.
To ovira celotno funkcijo stegnenice.
Razvoj displazije je mogoče pričakovati v naslednjih primerih:
- nalezljive bolezni matere med nosečnostjo;
- obremenjena dednost otrok;
- starejši starši;
- toksikoza mater med brejostjo;
- fetalni prikaz zadnjice.
Za pravilno diagnozo je treba opraviti podrobno študijo
Displazija se razvije tudi v plodu, premikanje glave (dislokacija ali podubluxacija) stegnenice stegna se pojavi sekundarno pri novorojenčku z obremenitvijo na sklepu:
- Padavine- za katero je značilna omejitev pasivnega razredčenja nog novorojenčka, upognjen pod pravimi koti, povečan mišični ton spodnjih okončin ni simetrije kožnih gub na stegno in glutealne stegnenice gube.
- Subluxation- značilno je simptom Ortholani-Marx (zdrs v glavi stegnenice na zmanjšanje z naknadnim popravek ob umiku biča), ki je opredeljen kot "klik" raziskovalec. Morda je tudi skrajšanje okončine.
- Dislokacija- je značilna poškodovana hoja: napete adductor mišice, resno omejevanje funkcij kolka pri poskusu umika, vizualizacija velikega trohantra nad linijo Roser-Nelaton.
Najpogostejši znaki displazije, ki jih opazimo pri novorojenčkih, so:
- simptom "kliknite" (drsenje);
- Na kožnih gubih na bokih otrok ni simetrije;
- omejeno pasivno odstranjevanje kolka;
- vzpostavitev spodnjega ekstremiteta v zunanjem rotacijskem položaju (to pomeni, da je novorojenček stopal navzven);
- skrajšanje prizadetih spodnjih okončin v primerjavi z zdravim.
Za nastanek dislokacije femoralnega sklepa je značilna slabitev mišic gluteusa (zaradi katere se ena noga navzven krajša od druge). Do leta so bolni otroci nestabilni ali trmasti pri hoji, v dvostranskem procesu pa gre za »raca«.
Če ni okostenelosti ali je zamik pri razvoju osisnih jeder dvostranski, se ta patologija sklepov ne šteje za resen problem.
Vendar pa je v primeru enostranskega porazja jeder s precejšnjim kontrastom v ozadju drugega, potrebno takojšnje zdravljenje v specializiranem oddelku.
Diagnostični testi
Če se odkrijejo takšne kršitve, se v prihodnosti poveča tveganje za travmatične poškodbe ali razne bolezni sklepov. Da bi preprečili neprijetne posledice, je treba čim prej kontaktirati usposobljenega strokovnjaka in ustrezno zdraviti.
Kot preventivni ukrep je za otroke treba ustvariti ugodne pogoje
Tudi z majhnim suma kršitve norme ali odsotnosti jeder okostenitve kolčnih sklepov, ortopedisti predpisujejo ultrazvok za potrditev diagnoze.
Sonografske raziskave danes so najvarnejše za otrokovo zdravje in učinkovite diagnostična metoda za določanje jedra okostenitve v glavi stegnenice in ocenjevanje njene funkcije.
V primeru dvoma, če je treba, uporabite rentgenski pregled v neposredni projekciji, z ki je dobila informacije o stanju območja osicifikacije kolčnih sklepov, je bolj zanesljiv.
Vendar pa je treba zapomniti, da se rentgenski žarki lahko uporabljajo pri dojenčkih, starejših od treh mesecev.
Zdravilni ukrepi
Po pravilni in, kar je najpomembneje, pravočasni diagnozi, so ortopedom predpisani niz terapevtskih ukrepov, ki morajo praviloma vključevati:
- Profilaktični in terapevtski ukrepi proti rahitisu otrok (ultravijolično obsevanje, vnos vitamina D).
- Nositi posebno pnevmatiko, da bi bolj pravilno namestili komore kolčnih sklepov v medsebojno povezavo in njihov skladen razvoj.
- Imenovanje kalcijevega kompleksa v obliki elektroforeze s fosforjem in kalcijem ter bischofita v predelu kolčnih sklepov.
- Masaža in terapevtska gimnastika babe.
- Elektroforeza z eufilinom v regiji lumbosakralne hrbtenice.
- Kopeli z raztopljeno morsko soljo.
- Uporaba s parafinom na območju prizadetega kolka.
- Ponovljeni ultrazvok po zdravljenju.
Med zdravljenjem okostenitve sklepov otroku ne smemo sedeti ali stati sami s poudarkom na nogah. To lahko privede do izgube posledičnih izboljšav zdravljenja. Otrok mora ustvariti varno okolje in ga ne pustiti brez nadzora.
Preprečevanje patologije
Preventivni ukrepi morajo biti naslednji:
- uravnotežena prehrana matere, ki vsebuje vse potrebne hranilne snovi, minerale in vitamine med nosečnostjo in dojenjem;
- pravočasna uvedba dopolnilnih živil v prehrani otrok (po 5 mesecih, največ 7 mesecev);
- redno izvajanje masaže in gimnastike za otroke;
- sprehode v svežem zraku in strjevanja;
- preventivni vnos vitamina D do enega leta (vedno v jesensko-zimskem obdobju);
- redne obiske okrožnega pediatra za redni fizični pregled.
Če je jedro okostenitve odsotno ali upočasnjeno (to je hipoplazija ali aplazija), lahko to postane sprožilni dejavnik pri razvoju resnejše patologije v prihodnosti. Vendar pa običajno, če upoštevate vse predpise zdravnika, se zamuda pri okostenitvi pri otrocih izteče v 7-8 mesecih, otroške kosti pa se strinjajo s predpisanimi normami.
Vir: http://ProKoksartroz.ru/patologii/jadra-okostenenija-tazobedrennyh-sustavov
Če obstajajo jedri oksifikacije kolčnih sklepov pri novorojenčkih?
V tretjem in petem mesecu nosečnosti se pojavijo ojačitve jeder v umetni vreči zvitka kolka.
Ker je v tem obdobju nastalo človeško kostno tkivo. Pri novorojenčkih, oksifikacijska jedra dosegajo premer 3 do 6 milimetrov.
Obstajajo primeri razvoja jeder le do osmega meseca nosečnosti. Zato je tako pomembno, da se otrok rodi polno.
V treh do desetih odstotkih primerov normalnega razvoja in pravočasne poroda otrok nima pelet v kolčnem sklepu. Ali so zelo majhne. Ampak običajno lahko kroglice rastejo do želene velikosti za 4-6 mesecev.
Celoten razvoj kolka zdrži do 20 let. Toda za pet do šest let je jedro desetkrat večje kot pri rojstvu.
V odsotnosti tega standarda je treba preveriti patologijo razvoja.
Vloga in funkcija v telesu
Odsotnost jeder oskifikacije kolčnih sklepov pri dojenčkih ali njihova nezadostna rast na leto lahko povzroči težave pri razvoju mišično-skeletnega sistema.
Normalna rast in delovanje kroglice sklepa vpliva na pravilen razvoj medenice kot celote. Da bi se otroku omogočil, da se je naučil hoditi, držite prtljažnik na ravnem položaju.
Patološko stanje jeder
Zamuda pri nastanku jedra oksifikacije kolka kolka ali njihove popolne odsotnosti pri novorojenčku je v večini primerov resna patologija.
Kateri pozneje pomembno vpliva na razvoj sklepa.
Zdravnik, ko preiskuje otroka, pogleda na njegovo zdravje, ki v takih primerih določa, kako počasna rast jedra - patologija in kdaj - norma.
V odsotnosti kolenskega dislokacije se počasna rast kroglic v sklepu običajno ne šteje za nevarno patologijo. Toda za resne kršitve mišično-skeletnega sistema, prisotnost dislokacije zaradi odsotnosti kroglic v sklepu, je treba takoj začeti zdravljenje.
Razlogi za nenormalnost
Primeri, ko obstajajo pozne osisifikacije jeder ali pa je zamuda pri njihovi rasti, lahko sprožijo številni razlogi. Osnova te patogeneze je:
- diabetes mellitus;
- patološke motnje v metabolizmu;
- tirotoksikoza;
- rahitis (se pojavi pri polovici novorojenčkov);
- umetna prehrana.
V večini primerov je nezadosten razvoj jedra povezan s takšno prirojeno patologijo kot displazijo medeničnega sklepa.
Najpogosteje na tej dislokaciji kolčnega sklepa vplivajo dekleta.
V tem primeru se glava stegnenice in središče jedra ne ujemata, obstaja nerazvitost votline in proksimalni del kostne kosti.
Vzroki, ki povzročajo displazijo in nerazvitost jeder:
- nalezljive lezije med nosečnostjo;
- dedni dejavniki;
- starost matere;
- huda toksemija med nosečnostjo;
- položaj otroške zadnjice naprej.
Nevarna simptomatologija v primeru nerazvitosti jedra
Displazija se razvije med nosečnostjo, vendar po rojstvu, v ozadju te patologije, se zaradi bremena na artikulaciji pojavi dislokacija glave kostnega kolka. To je dislokacija, ki je nevarni simptom pri težavah z razvojem medeničnega jedra.
Obstajajo take vrste pristranskosti:
- Padavine- je omejena sposobnost razredčiti otroške noge, ki je pred krat z vidika devetdesetih stopinj. Zvišuje se tonus mišičnega tkiva nog, simetrična razporeditev gub na bokih in zadnjici ni.
- Subluxation- skrajšanje noge v odnosu do drugega, občutek klikom pri vodenju stegnenice (drsenje glave kosti v votlino sklepa).
- Dislokacija- očitne kršitve v času hoje (mišična napetost, omejena funkcionalnost stegna v času noge itd.).
S formiranim pomikom sklepa opazimo šibkost zadnjice, zato je en krak krajši od drugega. Do enega leta lahko otroci šepajo, z dvostransko lezijo pa ima otrok raca hojo.
Z dvostransko patologijo jedrskega razvoja zdravniki tega ne smatrajo resnega problema. Ne moremo reči o enostranskem nerazvitju sklepa.
Diagnostika
Če opazite simptome razvoja medeničnega dna, opisanega zgoraj v vašem otroku, morate takoj stopiti v stik z ortopedjem.
Preiskuje otroka, zaslišuje anamnezo pritožb, značilnosti poteka nosečnosti. Nato se določi ultrazvočni pregled. To je najbolj varno za otroka in informativno.
S pomočjo ultrazvoka je mogoče pridobiti podatke o prisotnosti in velikosti osisnih jeder, da bi ugotovili njihovo funkcionalnost.
V redkih primerih zdravnik predpisuje rentgensko slikanje. Z njeno pomočjo so bolj jasno vidne cone in parametri oskifikacije kolka. Toda rentgenski žarki imajo škodljivo sevanje na otrokovem telesu, zato ga ne priporočamo za otroke, še posebej do treh mesecev.
Metode zdravljenja
Po diagnozi je predpisano ustrezno zdravljenje.
Pomembna točka je, da je otroku prepovedano sedeti ali hoditi sam po sebi, počivati na nogah.
Ti ukrepi prispevajo k izgubi rezultatov zdravljenja. Naloga staršev je zato, da organizira varno zabavo za otroka.
Ukrepi zdravljenja:
- Preprečevanje ali zdravljenje rahitisa (za pijačo vitamina D, tudi ultravijolično obsevanje pomaga tudi).
- Potrebno je nositi posebno pnevmatiko, s katero se doseže pravilna razporeditev delov kolčnega sklepa med seboj, pa tudi njihov ustrezen razvoj.
- Elektroforeza s fosforjem, kalcijem in bischofitom v skupni regiji.
- Masaže in vadbene terapije.
- Postopek za elektroforezo z eufilinom na spodnjem delu hrbta in križnico.
- V kopel dodajte morska sol.
- Parafinska obloga na mestu sklepa.
- Periodični ultrazvok - diagnosticiranje študije dinamike bolezni.
Vse predpise zdravnika vse kršitve z razvojem jeder običajno potekajo v sedmih do osmih mesecih. Da bi preprečili težave, bi morali upoštevati nekaj preventivnih ukrepov:
- uravnotežena prehrana za nosečnico in doječo mater;
- pravilna prehrana otrok (dopolnilno hranjenje se uvaja od pet do sedem mesecev, ne kasneje);
- masaže za dojenčke;
- hojo po svežem zraku;
- primesi vitamina D v obdobju jeseni, zime in spomladi;
- mesečni pregledi pediatra.
Vir: https://prospinu.com/anatomija/jadra-okostenenija-tazobedrennyh-sustavov-norma.html
Jedro oostifikacije kolka kolka
Mišično-skeletni sistem igra pomembno vlogo v človeškem življenju. Omogoča, da se oseba prosto premika v vesolju.
Pogosto je največja pozornost namenjena kolčnih sklepih, saj motnja njihovega razvoja povzroča zelo neprijetne posledice, ki so neposredno povezane s hojo.
Biti v maternici se začne plod okenitve kolčnih sklepov in traja že skoraj 20 let.
Jedro okostenelosti se zelo aktivno oblikuje v osmem in devetem mesecu prenašanja drobcev. Zato se pri dojenčkih, ki so se predčasno rodile, jedra lahko ostanejo nedodeljena in imajo zelo majhno velikost.
Vse to se včasih zgodi pri otrocih, rojenih pravočasno. Ta problem ima patološki značaj.
Ko jedro v prvem letu življenja ne oskoči, se skupek ne razvije v celoti, kar lahko v prihodnosti povzroči invalidnost.
V času rojstva otroka je velikost jeder od 3 do 6 milimetrov, glavna oikifikacija pa traja od 4 do 6 mesecev življenja.
Pri deklicah se ti procesi lahko pojavijo prej kot pri dečkih, saj jih po statističnih podatkih presegajo približno mesec dni.
Če pride do zakasnitve, je treba dojenčka nemudoma pokazati kvalificiranemu strokovnjaku. Pomagal bo pri odkrivanju vzroka patologije in bo predpisal metode za njegovo hitro izločitev.
Vzroki
Do sedaj obstajajo številni dejavniki, ki povzročajo in povzročajo nenormalnosti pri razvoju in oksifikaciji sklepov. Najpomembnejši so:
- sladkorna bolezen diabetesa;
- presnovne motnje;
- krmljenje z mešanicami, ne s prsi;
- tirotoksikoza;
- rahitis.
Pogosto je nerazvitost kolčnih sklepov diagnosticirana s displazijo.
Displazija je bolezen, zaradi katere ni nastajanja acetabuluma in proksimalnih delov stegnenice.
Ta bolezen se lahko pojavi zaradi napačne lokacije v maternici pogosto medeničnega, transverzalnega in glutealnega asimiliranja otroka.
Poleg tega pomanjkanje vitaminov skupin B in E ter makro elementov, kot so:
- železo;
- kalcij;
- jod;
- fosforja.
Pojav bolezni se izzovejo iz naslednjih razlogov, kot so:
- nalezljive bolezni med nosečnostjo;
- vrnitev mame nad 40 let;
- obremenitev dvojčkov ali trojčkov;
- huda toksikoza;
- herednost;
- prezgodnja dostava;
- ginekološki problemi (ton maternice);
- hude hormonske motnje;
- veliko sadje.
Oblikovanje
Proces oblikovanja in razvoja jeder se brez pomena vzpostavi za starše in je neboleč za drobtine. Obdobje osifikifikacije jeder je razdeljeno na naslednje faze, kot so:
- Prva faza se začne v maternici, v tem času je sklep sestavljen iz krvavega tkiva in ima znatne razlike od strukture sklepa odrasle osebe.
- Naslednje obdobje je približno šest mesecev. V tem obdobju opazimo maksimalno povečanje in razvoj jeder okostenitve kolčnega sklepa in se praviloma konča z obstojem otroka.
- Tretja, zadnja faza, traja do pubertete, v obdobju, ko se posamezne jedke pridružijo ploščam. Po tem se pojavi oskifikacija spodnjega in osrednjega dela acetabuluma.
Obstajajo primeri, ko pride do zamika pri razvoju jeder in je praktično nemogoče videti to vizualno. Pogosto v tej situaciji so, vendar je proces okostitve nekoliko počasnejši kot pri normalnem razvoju.
Zelo problematična in nevarna je situacija, v kateri jedro okostenitve ni določeno. V tej situaciji ni okostenitve sklepa, okončine ne postanejo simetrične, in učinek gibanja postane nemogoč. To lahko privede do invalidnosti otroka.
Diagnoza nenormalnega razvoja
Diagnozo nenormalnega razvoja stegnenice lahko opravimo pri pregledu.
Za ta ud, otroka je poravnan in združen, nato pa se preučujejo gube na bokih in pod zadnjico, posebna pozornost posvečamo simetriji.
Položaj gube na različnih ravneh kaže na napačen razvoj sklepa.
Tudi problem se lahko določi med posebnimi vajami.
Otrok je položen na hrbtu in noge se upognejo, nato pa jih pritisnejo na trebuh in nato postopoma razredčijo okončine na straneh in krožijo.
Če ni odstopanj, potem postopek izvajanja ni težak in ne povzroča neugodja pri otroku. Ob navzočnosti patološkega procesa bo ta manipulacija močno omejena, lahko pa bodo tudi kliki in krči.
Ultrazvok sklepov
Ta postopek je mogoče storiti doma, vendar je pomembno, da ga izvajate gladko in zelo previdno, da ne poškodujete in ne poškodujete otroka.
Če se pojavi najmanjši znak kakršne koli patologije, morate otroku takoj pokazati usposobljenemu specialistu, ki bo opravil pregled, in dali navodila za opravljanje ultrazvoka. S pomočjo ultrazvočne diagnoze lahko ocenimo stanje sklepnih sklepov in stopnjo njihovega okostenitve.
Zdravljenje
Pravočasno odkrivanje motenj jedrskega razvoja močno poveča možnosti za hitro odpravo problema in izogibanje neprijetnim posledicam. V ta namen so predpisane naslednje metode zdravljenja:
- vnos vitamina D za preprečevanje rahitisa;
- nosi posebna sredstva za pritrditev spojev:
- elektroforeza;
- masaža;
- gimnastične vaje;
- parafinske aplikacije.
Če se sumi, da ima bolezen, kot je rahitis, je poleg vitamina predpisana ultravijolična obsevanost.
Za zdravljenje se uporabljajo ortopedska zdravila, kot so:
- pnevmatike;
- stresi;
- blazine;
- naprave.
Instrumenti pomagajo ohraniti noge v istem položaju, večinoma so ločene noge na straneh.
Masaža
Ko sklep še ni okosten, se masažna gibanja izvajajo brez nenadnih gibov. Pogosto je mirno gnezdenje in drgnjenje kože.
Če otrok nosi ortopedsko napravo, je treba pred izvajanjem postopka odstraniti. Za izvajanje tega postopka obstajajo posebna pravila.
Najpomembnejši so:
- Površina, na kateri leži otroka, bo nujno ravna in trdna;
- postavite masažno mizo s posebno vodotesno plenico, ki lahko hitro absorbira urin;
- Potrebno je opraviti celoten potek terapije, ki je sestavljen iz 10, včasih pa 15 sej;
- Ne izvajajte postopka, ko je otrok lačen ali slabo razpoložen.
Ne pozabite izvajati terapije, mora biti posebej usposobljena oseba, ki pozna znanje in veščine na tem področju. On bo lahko izbral pravi masažni kompleks, primeren za vašega otroka.
Gimnastika
Skupaj z masažo opravljajte gimnastične vaje. Tak kompleksni ukrepi bodo pripomogli k čimprejšnji odpravi bolezni in pospešili proces normalnega sklepanja sklepov.
Pravilno vzemite vaje, ki vam bodo pomagala ortopedi ali pediatra. Za najboljši učinek naredite gimnastiko večkrat na dan. Pogosto ta metoda terapije povzroča veselje in radost.
Zelo pogosto je dodeljen sklop naslednjih vaj:
- Daj otroka na hrbet. Noge vzemite v roke in jih nekoliko nagnite, tako da pritisnete okončine do trebuha. Nato se gladko razporedi in izvede krožne gibe. Ko jih razredčimo, morajo torso površino.
- Obrnite otroka na želodec. Izvedite zgoraj navedeno vajo, medtem ko nežno pritisnete palca v dlani na ravnino, na kateri leži otrok.
- Leži na hrbtu, upognejo naravne noge in se dotikajo z otroško glavo.
- Ravne, ravnane noge se vzrejajo na straneh.
- Izravnajte noge na glavo. V dvignjenem položaju jih razprostrite.
- Po drugi strani pa upogibajte noge v kolenih in kolčnih sklepih.
- Obrnite otroka na trebuh. V zameno potegnite noge v medenico, tako da postavite na nogo.
Parafin
Izvajanje te manipulacije prispeva k odpravljanju toksičnih snovi, prav tako pa spodbuja normalni razvoj kostnega tkiva in osifikacijo.
Za izvedbo zdravljenja morate vzeti parafin, ki je bil posebej obdelan, prodan je v lekarni.
Trajanje manipulacije se začne 15 minut in traja pol ure.
Postopek:
- vzemite dve kozici in naredite vodno kopel, na njej stopite parafin;
- ohladimo nastali sestavek na temperaturo 60 stopinj;
- Izperite mesto uporabe s toplo vodo, nato pa namažite z mazilom iz železa;
- na bombažno krpo, nanesite majhen sloj parafina in ga pripnite na kožo ter zavijte vse s celofanom;
- na otroka postavite tople hlačke in jo položite v posteljico.
Po opravljeni uporabi parafina ne postavljajte otroka na cesto, ker je telo zelo toplo in obstaja velika možnost, da se boli. Ne izvajajte postopka brez predpisovanja zdravnika, lahko otroku poškodujete.
Preprečevanje
Da bi se izognili temu problemu, morate sprejeti naslednje preventivne ukrepe, ki ne veljajo samo za dojenčke, ampak tudi za njihove matere:
- pravilna prehrana, nasičena s koristnimi vitamini med nosečnostjo in dojenjem;
- dnevno sprehodi z otrokom na svež zrak;
- sprejem vitamina D;
- redni obisk pediatra;
- izvajajo gimnastične vaje in masažo.
Da je otrok zdrav, mati mora biti pozoren na njegovo stanje in otroka pripeljati na vse potrebne preglede.
Vir: https://nogi.guru/raznoe/anatomiya-i-fiziologiya/jadro-okostenenija.html
Oblikovanje in razvoj TBS
Kolčni sklep je nastal pri otrocih v maternici in traja že v prvem letu življenja.
Tkiva kolčnega sklepa se položi s plodom v šestem tednu njegovega razvoja. Zarodek razvija mobilnost v sklepih v dveh mesecih. Intrauterino obdobje in obdobje prvega leta življenja osebe sta najpomembnejša za razvoj kolka.
Ob nosečnosti 3-5 mesecev nastanejo jajci okostenelosti, to je nastanek kostnega tkiva kolčni sklep, ob rojstvu otroka s polnim rojstvom, je jedro oostifikacije premer 3-6 milimetrov.
Pri otrocih s displazijo in dislacijam so jedro morda odsotne in se pojavijo le do dve leti.
Pri dojenčku je sklep povezan s hrustančnico, acetabulumom, stegnenasto glavo, del vratu stegnenice pa ima pretežno hrustančasto strukturo.
Pri dojenčkih, ki so rojeni, je acetabulum ovalna oblika, plitev, lahko se vanj prilega le tretjina glave kostne kosti.
Glava stegnenice poteka v acetabulum s pomočjo ligamentne naprave in napetosti skupne kapsule.
V prvem letu življenja se stabilizira kolčni sklep, kot acetabuluma Vrat stegnenice osigira, nastane centralizacija glave sklepa, ligamentna naprava je okrepljen.
Od 4 do 6 mesecev se aktivno oblikujejo jedri okostenitve. V starosti 5-6 let se jedro oostifikacije poveča približno desetkrat.
S 14-17 leti se hrustanca nadomesti s kostmi. Vrtoglavica se zaradi hrustančastih območij dvigne na 18-20 let.
Pri odraslih se rast kosti konca hrbta, hrustanca popolnoma nadomesti s kostmi.
Če je skupna pravilno razvili, stegnenice glava ne more biti v glenoid votlino, nato pa navedel displazija kolkov.
Več v ločenem članku: skupna displazija.
Vzroki za razvoj displazije pri otrocih
V materinem jutru se lahko sklep oblikuje nepravilno iz različnih razlogov, zato so navedeni spodaj:
- genetski vzroki (25-30%),
- veliko sadje,
- pomanjkanje vode,
- večkratne nosečnosti,
- medenico,
- prečni,
- prsna predstavitev ploda,
- kršitev procesov izmenjave matere.
In pomanjkanje vitaminov v materi, zlasti kalcija in fosforja, joda, železa, vitaminov E in skupine B. Tukaj je treba dodati:
- endokrinih motenj med nosečnostjo,
- ginekološke težave matere,
- hormonske motnje (veliko progesterona v pozni nosečnosti, dejavnik je še posebej pomemben za dekleta),
- virusne in nalezljive bolezni matere,
- intrauterina vrv s popkovino,
- večkratne nosečnosti,
- prečni položaj ploda,
- podhranjenost in slabe navade matere,
- zgodnja toksikoza,
- pozno toksikozo,
- srčne pomanjkljivosti,
- motnje kardiovaskularnega sistema,
- prezgodnja dostava,
- neugodna ekologija,
- nerazvitost hrbtenice,
- hrbtenjača,
- zvišan maternični ton,
- ki omejujejo mobilnost ploda na koncu nosečnosti.
Stopnje displazije tbs
Displazijo TBS pri otrocih se lahko izražajo v različnih stopnjah.
Pred-napor (1. stopnja)za katero je značilna patologija samo acetabuluma, stegna ni pristranska, vendar je patologija določena klinično in radiološko.
Subluxacija (2. stopnja)se razlikuje v premikanju stegnenice, kateri del ostane v acetabulumu.
V kolenskem delu dislokacije (stopnja 3)displazija tbs, za katero je značilna lokacija glave stegnenice nad acetabulom.
V normalnem razvoju, so skupne otroške noge preusmerjeni na stranice so enako dolgi, nimajo omejitev pri enakem številu gub na nogah.
Ko je subluxation v kolku ugrabitve s patologijo omejena, ko je nastala omejitev motenj močno izražena. Če obstajajo simptomi displazije, je vredna temeljite diagnoze.
Diagnoza displazije pri otrocih
Diagnoza bolezni so rentgenske študije, načrtovane ultrazvočne študije.
Ultrazvok se ponavadi opravi v treh mesecih, rentgenski pregled je mogoče opraviti neposredno v bolnišnici, če obstajajo kakršni koli sumi na displazijo tbs.
Zdravljenje displazije je učinkovitejše, če se je začelo že prej.
Danes uspešno uporabljamo sredstva, kot so:
Kašelj pnevmatik(Hitrejše centriranje skupno glave, določa stegno v rekonstituiranega stanju, vendar daje možnost aktivnih gibanj otroka v kolčnega sklepa)
Strelec Pavlik(tkivni prsni koš prsti, prispeva k centriranju glave sklepov, krepi vezi sklepov, Ti stresi otroka ne poravnajo nog, druga gibanja so možna, učinkovita v obdobju od šestih mesecev do leta).
Freecock pnevmatikeuporablja pri blagih oblikah displazija kolkov pri otrocih, ki niso dosegle star šest mesecev, vendar ne je prikazan z dislokacijo, je zasnovan tako, da boki ohranijo svoj položaj pod kotom devetdesetih stopinj.
Pri zdravljenju drugih oblik displazije pri otrocih, starejših od šest mesecev, uporabljajo različne pnevmatike (KOSHLAY, Vilna, Mirzoyev Orlett, Gnevkovsogo stroj, mavca).
Če so displazija kolkov pri otrocih, starejših od enega leta, uporablja mavec predvsem za fiksiranje noge v določenih položajih.
Položaj Lorentza I─ pritrdilne noge, ukrivljene pod pravim kotom v sklepih kolka in kolena s polno kolka ugrabitvi na posteljo ravnino.
Pravilo II─ zmerno nadzorovano vračanje bokov, nagnjenih pod kotom 90 ˚.
Pravilo III- rahlo raztegnjene noge v ravnvenem stanju. Ko je otrok leti in pol, če je displazija kolkov ni poražen, običajno zaradi operacije (običajno "na Salter").
V kompleksni terapiji z displazija kolkov znamke vadbe zdravljenja ter obnovitveni masažo, ki krepi sklepih mišice, izboljšuje krvni obtok.
Priporočljivo je, da uporabite vadbene terapije tudi v odsotnosti patologije, če ima otrok genetsko predispozicijo za displazijo, v takih primerih učinkovito izvajajo terapijo brez stresa na sklepih lažni položaj.
V vsakem primeru starši, katerih otroci imajo displazije, ne obupajo, vendar pa morajo imeti potrpljenje in moč, da premagajo težave. In to se bo nujno zgodilo, če pravočasno pod nadzorom zdravnika opravlja ustrezno terapijo.
Uporabni bodo tudi naslednji členi:
- Displazija - popolne informacije
- razvoj otroka v pogojih omejevanja mobilnosti
- Čustveno stanje staršev
- Kako pripraviti otroka za operacijo
Vir: http://dysplazia.ru/poleznoe/formirovanie-i-razvitie-tbs