Ali zdravilo Tamiflu pomaga: navodila za uporabo za otroke in odrasle

Tamiflu je protivirusno zdravilo, ki deluje proti virusom influence A in B.

Glavna aktivna sestavina zdravila, oseltamivir fosfat (Oseltamiviri phosphatis), konkurenčno in selektivno Inaktivira nevraminidazne viruse - encim, ki spodbuja razmnoževanje in penetracijo v zdrave celice virusa agenti.

Droga olajša potek bolezni in skrajša trajanje, zmanjša tveganje za zaplete, kot so otitis, sinuzitis, bronhitis ali pljučnica. Klinične študije so pokazale, da se pri otrocih, mlajših od 12 let, trajanje bolezni zmanjša v povprečju za 2 dni.

Proizvajalec Tamiflu - švicarsko farmacevtsko podjetje F.Hoffmann-La Roche Ltd vodilne položaje v farmacevtski industriji, pa tudi proizvodnja visoko tehnološke diagnostike opremo.

Klinična in farmakološka skupina

Protivirusna droga.

Pogoji prodaje iz lekarn

Lahko kupitena recept.

Cena:

Koliko zdravila Tamiflu ima v lekarnah? Povprečna cena v letu 2018 je na ravni1 250 rubljev.

.

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilo Tamiflu se proizvaja v naslednjih dozirnih oblikah:

• Kapsule: želatina, trdna, neprozorna, velikost # 2; telo - sivo, z napisom "Roche pokrov - Svetlo rumena barva z napisom "75 mg vsebina kapsul - prašek iz rumenkaste do bele barve (10 kos. v pretisnih omotih, 1 pretisni omot v kartonskem snopu);
• Prašek za pripravo suspenzije za zaužitje: granule s sadnim vonjem, od svetlo rumene do bele barve, je dovoljeno sesanje. Po razredčenju se neprozorna suspenzija oblikuje iz svetlo rumene do bele barve (v temi steklenice 30 gramov, 1 steklenička v kartonskem svežnju skupaj z brizgo za brizganje in merilnikom skodelica).

Sestava 1 kapsule vključuje:

• Zdravilna učinkovina: oseltamivir - 75 mg (v obliki oseltamivirijevega fosfata - 9, mg);
• Pomožne sestavine: smukec, povidon K30, preželatinirani škrob, premreženi natrijev karmelozat, natrijev stearilfumarat;
• Telo kapsule: želatina, titanov dioksid, črni železov oksid;
• Kapsule kapsul: želatina, titanov dioksid, rdeče in rumene barve železovega oksida.

Sestava 1 steklenice praška za pripravo suspenzije za oralno uporabo vključuje:

• Zdravilna učinkovina: oseltamivir - 30 mg (v obliki oseltamivirjevega fosfata 3, mg);
• Pomožne sestavine: sorbitol, natrijev saharin, titanov dioksid, natrijev benzoat, mononatrijev citrat, ksantan gumi, permasil 11900-31 Tutti-Frutti.

Po razredčenju suspenzija vsebuje oseltamivir-12 mg / ml.

Farmakološko delovanje

Farmakološko delovanje oseltamivirja temelji na njegovi sposobnosti za inaktivacijo nevraminidaze virus, encim, ki pomaga pri premagovanju zdravih celic z virusnimi agensi, kot tudi njihovim razširjanje. Encim nevraminidaze je bil prvič odkrit v študiji patogenih mikroorganizmov, ki povzročajo plinasto gangreno (Clostridium perfringens).

Pod vplivom encima se novo nastali virusni delci zlahka ločijo od zunanje lupine okuženih celic, kar dodatno spodbuja viruse skozi telo pacienta. Oseltamivir izvaja farmakološko delovanje zunaj celic, ki kroži v krvni plazmi in medcelični tekočini. Koncentracija aktivne snovi, ki je zadostna za terapevtsko učinkovitost, je petdeset odstotkov spodnje meje nanomolarnega območja.

Oseltamivir pomaga zmanjšati sproščanje virusov iz telesa pri kašljanju, kihanju, razvoj bolezni pri ljudeh, ki so v stiku, kar je še posebej pomembno za preprečevanje bolezni okužbe. Izolacija bolnika z okužbo z gripo je zaželena, vendar ni vedno mogoča. Pacient lahko razširi povzročitelje bolezni med člane družine, sodelavce na delovnem mestu.

Lastnosti zdravila za omejevanje širjenja virusnih sredstev lahko pomagajo izboljšati epidemiološko stanje. Zmanjšanje simptomov zastrupitve med zdravljenjem z zdravilom Tamiflu je posledica zmanjšanja koncentracije toksinov v krvni plazmi. Fenomeni zastrupitve z okužbo z gripo so lahko tako izraziti, da je pacient zmeden, izguba orientacije, halucinacije, hude mišične mase, bolečine v sklepih ...

Veliko bolnikov je Tamiflu pomagal pri soočanju z manifestacijami bolezni. Učinkovitost zdravila Tamiflu pri patologijah gripe v mnogih primerih omogoča, da se prepreči razvoj bolezni, znatno zmanjša časom zdravljenja in razvojem zapletov, med katerimi so najbolj resni meningitis, virusna pljučnica, sinuzitis, otitis.

Največja učinkovitost oseltamivirja praznoval 40 ur od začetka okužbe gripe. Odpornost na zdravila, po katerem seroloških testih navedeno ne več kot en odstotek virusnih sevov. Tamiflu po zaužitju se absorbira v tankem črevesu, najvišjo koncentracijo v krvni plazmi in intersticijski tekočini opazili po dveh urah. Presnova se pojavi pod vplivom jetrnih encimov, ki bi lahko povzročile aktivnega metabolita - oseltamivir karboksilat.

Njena vsebina je dvajsetkrat večja od prvotne pro-droge. Več kot sedemdeset odstotkov odmerka pretvorimo v aktivni metabolit v krvi in ​​vstopi v plazmo, kjer je delno veže s proteini. Aktivni presnovek se izloča predvsem preko ledvic, razpolovna doba zdravila Tamiflu od osem do deset ur.

Indikacije za uporabo

Tamiflu je indicirano za zdravljenje gripe pri otrocih, starih od 1 leta in odraslih.

Prav tako se zdravilo uporablja za preprečevanje gripe pri odraslih in otrocih od 12 let, ki so na povečano je tveganje za okužbo z virusom (v velikih proizvodnih skupin, vojaških enot, pri oslabelih bolnikov) in otroke, starejše od 1 leto.

Kontraindikacije

Zdravilo Tamiflu je kontraindicirano:

• kadar je alergičen na katerokoli sestavino zdravila;
• otroci, mlajši od enega leta;
• s kronično odpovedjo ledvic, s kreatininom Cl manj kot 10 ml na minuto.

Bodite previdni, da se nosečnice in doječe ženske, otroci od 6 do 12 mesecev.

Namenska uporaba za nosečnost in dojenje

To je dovoljeno uporabljati pri nosečnicah z krožečega seva virusa patogenosti. V okviru znanstvenih raziskav na živalih so ugotovili, da ima Tamiflu nima negativnih učinkov na plod in njegov razvoj. Vendar pa morajo biti ženske v položaju, da zdravilo lahko previdno in le po posvetu z zdravnikom.

Manjši del zdravila z zdravilno učinkovino prehaja v materino mleko. Zato je imenovanje pomeni, da mora zdravnik upoštevati potencialna tveganja za novorojenčka, kot tudi za reševanje problema morebitne prekinitve GW.

Odmerjanje in način uporabe

Kot je navedeno v navodilih za uporabo zdravila Tamiflu v notranjosti, med obroki ali brez nje. Dopustnost zdravila se lahko izboljša, če jemljete s hrano.

Odrasli, mladostniki ali otroci, ki ne morejo pogoltniti kapsule, lahko obdelamo tudi z Tamiflu prašek za suspenzijo za oralno dajanje.

V primerih odsotnosti zdravila Tamiflu v obliki praška za pripravo suspenzije za oralno dajanje ali v prisotnosti znakov "staranja" kapsul (na primer, povečano krhkost ali druge telesne okvare), je treba kapsulo odpreti in jo vsebovati v majhni količini (največ 1 čajno žličko) ustreznega sladkanega živila (čokoladni sirup z normalno vsebnostjo sladkorja ali brez sladkorja, medu, svetlo rjavega sladkorja ali namiznega sladkorja, raztopljenega v vodi, sladkega sladice, kondenziranega mleka s sladkorjem, jabolčnega pireja ali jogurta), da se skriti grenak okus. Zmes je treba temeljito pomešati in dati bolniku kot celoti. Takoj po pripravi je treba mešanico pogoltniti. Podrobna priporočila so podana v poglavju "Priprava ex suspenzije tempore."

Standardni režim odmerjanja za preprečevanje:

1. Zdravilo je treba jemati najkasneje 2 dni po stiku z bolniki.
2. Odrasli in mladostniki, stari in g; 2 leti - 75 mg 1-krat na dan v notranjosti vsaj 10 dni po stiku s pacientom. Med epidemijo sezonske gripe - 75 mg 1 krat / dan 6 tednov. Profilaktično delovanje traja, dokler traja drog.
3. Otroci s telesno maso> 40 kg ali pri starosti od 8 do 12 let, ki lahko pogoltnejo kapsule, lahko prejmejo tudi preventivno terapijo, ki vzamejo eno 75 mg kapsulo enkrat na dan.
4. Pri otrocih, starih 1 leto in več, je priporočljivo, da prašek zdravila Tamiflu pripravite suspenzijo za zaužitje 12 mg / ml ali kapsul 30 in 45 mg. Za določitev priporočenega režima odmerjanja glejte uporabite prašek Tamiflu za pripravo suspenzije za zaužitje 12 mg / ml ali kapsul 30 in 45 mg. Možno je pripraviti suspenzijo ex tempore z uporabo 75 mg kapsul (glej sl. "Priprava suspenzije ex tempore".).

Standardni režim odmerjanja za zdravljenje:

1. Zdravilo je treba jemati najkasneje 2 dni po nastopu simptomov bolezni.
2. Odrasli in mladostniki, stari 12 let in več - 75 mg dvakrat na dan v 5 dneh. Povečanje odmerka več kot 150 mg / dan ne povzroči povečanega učinka.
3. Otroci s telesno maso več kot 40 kg ali pri starosti 8 let ali več, ki vedo, kako pogoltniti kapsule, lahko zdravijo tudi z eno kapsulo 75 mg dvakrat na dan.
4. Pri otrocih, starih od 1 do 8 let, je priporočljiv prašek Tamiflu za pripravo suspenzije za zaužitje 12 mg / ml ali kapsul 30 in 45 mg (za otroke nad 2 leti). Za določitev priporočenega režima odmerjanja glejte navodila za uporabo v medicini. Tamiflu: prašek za pripravo suspenzije za zaužitje 12 mg / ml ali kapsul 30 in 45 mg. Možno je pripraviti suspenzijo ex tempore z uporabo 75 mg kapsul (glej sl. pododdelek "Priprava suspenzije ex tempore").

Bolniki z okvaro jeter

Prilagajanje odmerkov pri zdravljenju in preprečevanju gripe pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter z blago do zmerno težo ni potrebno. Varnost in farmakokinetika Zdravilo Tamiflu pri bolnikih s hudo okvaro jetrnih funkcij ni bilo raziskano.

Bolniki z ledvičnim učinkom

Preprečevanje:

Bolniki z QC, večjimi od 60 ml / min, niso potrebni. Pri bolnikih s SC od 30 do 60 ml / min je odmerek zdravila Tamiflu zmanjšan na 30 mg 1-krat na dan. Pri bolnikih s SC od 10 do 30 ml / min je vsak drugi dan priporočljivo zmanjšati odmerek zdravila Tamiflu na 30 mg. Bolnike, ki so na trajni hemodializi, se lahko v začetnem odmerku 30 mg zdravila Tamiflu vzame pred začetkom dialize ("1. seja"). Da bi ohranili koncentracijo v plazmi na terapevtski ravni, je treba zdravilo Tamiflu jemati po 30 mg po vsaki nadaljnji neuspešni dializi. Za bolnike na peritonealni dializi je treba zdravilo Tamiflu jemati v začetnem odmerku 30 mg pred dializo, nato pa 30 mg vsakih 7 dni. Farmakokinetika oseltamivirja pri bolnikih s terminalno stopnjo odpovedi ledvic (KK≤10 ml / min), ki niso na dializi, ni raziskana. V tem pogledu v tej skupini bolnikov ni priporočil za odmerjanje.

Zdravljenje:

Bolniki z QC, večjimi od 60 ml / min, niso potrebni. Pri bolnikih z QC od 30 do 60 ml / min odmerek zdravila Tamiflu je treba zmanjšati na 30 mg 2-krat na dan 5 dni. Pri bolnikih s SC od 10 do 30 ml / min je treba odmerek zdravila Tamiflu zmanjšati na 30 mg 1-krat na dan 5 dni. Bolnike s trajno hemodializo, Tamiflu v začetnem odmerku 30 mg, lahko vzamete pred začetkom dialize, če se simptomi gripe pojavijo v 48 urah med dializnimi sejami. Za vzdrževanje koncentracije v plazmi na terapevtski ravni je treba zdravilo Tamiflu jemati po 30 mg po vsaki dializi. Za bolnike na peritonealni dializi je treba zdravilo Tamiflu jemati v začetnem odmerku 30 mg pred dializo, nato pa 30 mg vsakih 5 dni. Farmakokinetike pri bolnikih s terminalno stopnjo odpovedi ledvic (KK≤10 ml / min), ki niso na dializi, ni raziskana. V tem pogledu v tej skupini bolnikov ni priporočil za odmerjanje.

Bolniki z oslabljeno imunostjo (po presaditvi)

Za sezonsko preprečevanje gripe pri imunsko oslabljenih bolnikih, starejših od enega leta, v 12 tednih prilagoditev odmerka ni potrebna.

Otroci

Zdravila Tamiflu v tej obliki odmerjanja ne smete dajati otrokom, mlajšim od enega leta.

Priprava suspenzije Tamiflu ex tempore

V primerih, ko obstaja problem s požiranjem kapsul pri odraslih, mladostnikih in otrocih, tamiflu v obliki odmerka "prašek za peroralno suspenzijo" ni. ali če obstajajo znaki "staranja" kapsul, je treba kapsulo odpreti in nalijemo v majhno količino (največ 1 čajno žličko) ustreznega sladkanega živila (glej odstavek. zgoraj), da bi skrili grenek okus. Zmes je treba temeljito pomešati in dati bolniku kot celoti. Zmes je treba takoj zaužiti po pripravi.

Če bolniki potrebujejo odmerek 75 mg, sledite naslednjim navodilom:

1. Držite eno kapsulo 75 mg zdravila Tamiflu v majhni posodi, nežno odkrijte kapsulo in nalijte prašek v posodo.
2. Dodajte majhno količino (največ 1 čajno žličko) primernega sladkanega živila (za skrivanje grenkega okusa) in dobro premešajte.
3. Temeljito premešajte zmes in pijte takoj po pripravi. Če majhna količina zmesi ostane v posodi, posodo sperite z majhno količino vode in pijte preostalo mešanico.

Če bolnik potrebuje odmerke 30-60 mg, za pravilno odmerjanje je treba upoštevati naslednja navodila:

1) Držite eno kapsulo 75 mg zdravila Tamiflu v majhni posodi, nežno odkrijte kapsulo in nalijte prašek v vsebnik.

2) V prašek dodajte 5 ml vode z brizgo z nalepkami, ki označujejo količino zbrane tekočine. Dobro premešajte 2 minuti.

3) Zbirajte zahtevano količino zmesi iz posode v brizgi v skladu s spodnjo tabelo.

Telesna masa	Priporočeni odmerek	Količina mešanice zdravila Tamiflu za en odmerek
≤ 15 kg	30 mg	2 ml
& g; 5-23kg	45 mg	3 ml
& g; 3-40 kg	60 mg	4 ml

Ni potrebno raztopiti belega praška, ker je neaktivna polnila. S pritiskom na bat brizge vnesite vso vsebino v drugi vsebnik. Preostalo neuporabljeno mešanico je treba zavreči.

4) V drugem vsebniku dodajte majhno količino (največ 1 čajno žličko) primernega sladkanega živila, da skrijete grenak okus in dobro premešajte.

5) Temeljito zmešajte in pijte takoj po pripravi. Če majhna količina zmesi ostane v posodi, posodo sperite z majhno količino vode in pijte preostalo mešanico.

Ta postopek je treba ponoviti pred vsakim vnosom zdravila.

Neželeni učinek

Pri odraslih bolnikih so najpogostejši bruhanje in slabost, ki se najpogosteje pojavi Pridobivanje prvega odmerka zdravila Tamiflu je prehodno v naravi in ​​poteka neodvisno, brez potrebe po preklicu priprava.

S pogostnostjo 1% ali več so se pojavili tudi naslednji neželeni učinki: omotica, šibkost, motnje spanja, glavobol, bronhitis, kašelj, bolečine v trebuhu, driska, rinoreja, okužbe zgornjih dihalnih poti, dispepsične motnje, bolečine različnih lokalizacija.

Otroci so pogosto doživeli bruhanje, slabost, bronhitis, astmo (vključno s poslabšanjem), sinuzitis, pljučnico, nos krvavitve, konjunktivitisa, akutnega srednjega ušesa, motnje sluha, limfadenopatije, diareje, bolečine v trebuhu in dermatitis. Nekateri od teh neželenih učinkov so se nenadoma pojavili in se sami ustavili, ne da bi prenehali s terapijo.

V obdobju trženja so opažali neželene učinke iz naslednjih sistemov in organov:

• Gastrointestinalni trakt in jetra: redko - gastrointestinalna krvavitev; zelo redko - povečana aktivnost jetrnih encimov, hepatitisa.
• Koža in podkožje: redko - koprivnica, dermatitis, ekcem, kožni izpuščaj; zelo redko - Quinckejev edem, anafilaktoidne in anafilaktične reakcije, multiformni eritem, Lyellov sindrom.
• Nevropsihična kroglica: konvulzije, nenormalno obnašanje, halucinacije, tesnoba, prizadeta zavest, vznemirjenost, delirij, nočne more, dezorientacija v prostoru in času (vendar vloga Tamifluja pri pojavu teh pojavov ni znana do konca, saj so podobne kršitve opazili pri drugih bolnikih z gripo, ki jih zdravilo ne prejeto).

Preveliko odmerjanje

Vendar pa niso zabeležili primerov prevelikega odmerka zdravila, da bi se izognili razvijanju zgoraj opisanih neželenih učinkov in poškodb zaradi jeter, ne presegajte odmerka, navedenega v navodilih.

V primeru nenamernega zaužitja večjih količin kapsul naenkrat morate izzvati bruhanja, izpiranje želodca in daje in sprejema kelatorji porabili simptomatsko zdravljenje, če je potrebno.

Posebna navodila

Bolniki (zlasti mladostniki in otroci), ki so vzeli zdravilo Tamiflu za zdravljenje gripe, so bili primeri razvoja napadov in delirium podobnih nevropsihiatričnih motenj, ki niso nevarni za življenje. Vendar povezovanje teh pojavov z dajanjem zdravila ni bilo dokazano, ker je tveganje za nastanek podobnih reakcij pri bolnikih z gripo, jemanja oseltamivirja ne presega verjetnosti pojava istih motenj pri bolnikih z gripo, ki niso oseltamivir. Priporočljivo je upoštevati vedenje bolnikov za pravočasno odkrivanje morebitnih nepravilnosti.

Posebne študije o vplivu zdravila Tamiflu na sposobnost vožnje vozil in sodelovanje pri drugih Potencialno nevarno delovanje, povezano z visoko koncentracijo pozornosti in hitrim odzivom, ni bilo izvedeno. Vendar pa je glede na varnostni profil zdravila ta učinek malo verjeten.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Interakcija z zdravili se praviloma ne pojavi.

Ko se zdravilo kombinira s probenecidom (ali drugimi sredstvi, ki blokirajo tubularno sekrecijo), AUC aktivnega metabolit povečuje približno 2-krat, vendar hkrati za prilagoditev odmerka protivirusnega sredstva ni je potrebno.

Mnenja

Nudimo vam, da preberete preglede ljudi, ki so uporabljali Tamiflu:

1. Natasha. Tamiflu sem vzel 3. dan po okužbi, kot v navodilih. Temperatura in simptomi gripe so izpuščeni. Toda v ušesih se je pojavljala duša in suh kašelj ter tresenje v vesolju. Ne vem, ali je to zaradi predispozicije telesa, vendar je droga težko osebno nositi zame. Bolje je, da ne sodelujete pri samozdravljenju, tako da se napijete z drogami, ampak da pokličete zdravnika.
2. Julia. Moj mož dela v rešilni avtomobil. Med epidemijo gripe je imel 27 klicev na dan. Vzel je Tamiflu in se ni razbolel. Njena tašča jo je vzela med boleznijo, zelo hitro je bila ozdravljena brez zapletov in antibiotikov. Zdravilo je odlično, le malo drago. In še en minus - med epidemijo je izginil iz lekarne.
3. Alain. Takoj, ko se začne epidemija gripe, takoj kupim to sredstvo. Visoka cena me ne prestraši - zdravje je veliko bolj pomembno! Niso opazili nobenih neželenih učinkov, čeprav se celoten kolektiv hodi z odvratnim zdravstvenim stanjem in visokim temperaturam, se počutim dobro. Samo to pomeni, da sem rešen.

Analogi

V tem primeru lahko rečemo eno: droga sama, ki je aktivna učinkovina (oseltamivir), je precej draga. Sinonimi zdravila niso nič manj učinkoviti kot Tamiflu, vendar njihovi stroški niso zelo različni:

• Relenza od 950 do 1200 rubljev;
• Flutol od 1050 do 1300 rubljev;
• Arbidol od 500 do 800 rubljev;
• Oseltamivir - od 1904 do 1250 rubljev;
• Amiksin - od 905 rubljev.

Pred nakupom analoga se posvetujte s svojim zdravnikom.

Rok uporabnosti in pogoji shranjevanja

Shranjujte pri temperaturi, ki ni večja od 25 ° C. Hraniti ločeno od otrok. Pripravljeno suspenzijo lahko shranite največ 17 dni (pri temperaturi od 2 do 8 ° C) ali ne več kot 10 dneh (pri temperaturi do 25 ° C).

Rok uporabnosti: kapsule - 7 let; prašek za suspenzijo - 2 leti.

Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.

Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.

Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.

Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.

Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.