Antralni del trebuha in njegova patologija

temo anatomske strukture in funkcionalnega namena želodec je razdeljen na 3 dele:

• top - poveže na požiralniku, ki se imenuje"srčne" obsega kupolo ali dno, visok formaciji;
• povprečju - telo;
• nižja - piloricne, ki se nahaja na meji dvanajstnik, po drugi strani, je razdeljena v antruma in pilorično kanal, ki se konča z mišice zapiralke. Na

antralnih del znaša do 30% prostornine želodca. Podobno, vizualno ugotoviti, kje je antruma ni mogoča, ker meja je zelo pogojno. V skladu s histološko sliko epitelijske plasti več možnosti za določitev tkivo pripada določenem delu telesa.

antruma sodeluje v splošnih telesnih funkcij, ki pa ima tudi svoje značilnosti. Njihova zlorabo povzroča različne bolezni. Zato je potrebno, da živijo na posebnosti antruma.

Fiziološki "dolžnost" antruma

Vse funkcije antralnih del želodca so povezani z prebavni proces. Pride:

• razprševanje prehrambenih delcev do 2 mm ali manj ob mešanju mora biti rezultat homogena masa brez izolacije kosov;
• potiskanje oblikovali kepo v bočno od pilorus in dvanajsternika;priprava
• za nadaljnjo presnovo v črevesju pomeni nižjo kislost, ki zagotavlja telo želodca, zaradi tankega črevesa mora biti alkalna reakcija je maksimalna koncentracija alkalne sluzi proizveden v pilorus;
• odpraviti klorovodikove kisline na sluzničnih celic so hormonske snovi - gastrina se imenuje "hormon-obveščevalec«, ker je delovanje povezano s prenosom gibalne v višjih centrih videza živila;
• proizvodnja serotonina zagotavlja zanesljivo evakuacijo bolus s spodbujanjem aparat želodcu mišic;
• sinteza somatostatina, ki se po potrebi lahko zavirajo izločanje encimov.

Kaj povzroča antruma bolezni?

Vse variante patologijo antruma kombinaciji sam najpogostejši vzrok - prisotnost določenega patogena s Helicobacter pylori ali H. pylori. Dejstvo, da je antruma priljubljeno mesto za lokalizacijo mikroorganizma.

človek okužba pojavlja skozi usta. In dobili v želodcu, v pilorično regiji patogena je najbolj udobno pogoje za življenje. On dopušča kislost želodčnega soka. Neodvisno jo nevtraliziramo z encimi, ki proizvajajo amoniak. Aktivno se razmnožujejo. Zaradi prisotnosti antene

bakterije lahko premikajo v gel srednje

Helicobacter dodatek, v patologiji antruma so vpletene dejavnike tveganja:

• zloraba alkohola;
• kajenje;
• dolgotrajno uporabo zdravil, ki dražijo( od aspirin, nesteroidna protivnetna sredstva, sredstva proti glavobol terapija za tuberkulozo);
• upoštevanje pravil podhranjenosti( Norost vroče začimbe, prekajene in ocvrte jedi so zelo vroče ali hladno izdelki, fast food, nesorazmerno dolgih prekinitev v živilih);
• stresne razmere v družini, pri delu, ki prispevajo k nastanku nevroze;
• splošno vaskularnih sprememb z aterosklerozo, arteritis, nagnjenostjo, breaking moči želodčne stene;
• napad( helmintoze, amebiasis, LAMBLIOZA);
• alergijske reakcije na živila;
• izpostavljenost virusom( HIV, citomegalovirus);
• zmanjša imuniteto, ki jo povzročajo različni vzroki;
• dedna genetska nagnjenost.

poudariti povezavo med frekvenco želodčnih lezij z boleznimi endokrinih organov, bronhijev, pljuč in srca, pomanjkanja železa, bolezni urinarnega sistema, kot tudi prisotnost kronične žarišč okužbe( tonzilitis, sinusitis, zobne gnilobe, adneksitisa pri ženskah in drugi).

Kronično patologijo spremlja zatiranje telesne obrambe. V kombinaciji s Helicobacter pylori ti dejavniki povzročajo razlike v razširjenosti in globini želodčne poškodbe. Upoštevajte najpogostejše bolezni z značilnostmi simptomov in zdravljenjem.

Diagnoza osnovi ugotovljenih morfoloških sprememb v tkivih, endoskopski študija

antralnih gastritisa

morfologija vnetnega odziva vključuje Postopen:

• antruma sluznico infiltracijo limfocitov, nevtrofilcev, makrofagov, plazma celic;
• tvorba folikel limfoidnega tkiva( limfoidna hiperplazija);
• uničenje epitelija v obliki individualnega žarišč( goriščna gastritis) ali veliko škodo območjih.

Antralni gastritis je večinoma kronična bolezen. Za razliko od gastritisa je telo želodca redko akutno. Začne se v ozadju visoke kislosti. Proizvodnja klorovodikove kisline s celicami spodbuja helikobakterija.

postopoma osiromašeni epitelijskih funkcijo, atrofija postopki začeli. To pomeni zamenjavo epitelijskih celic z nedelujočimi fibroidi. Druga možnost - preoblikovanje želodčnega črevesnega epitela, netipično glede na lokacijo. Postopek je nevaren z degeneracijo v rakavih tumorjih.

Odvisno motenj izločanja izoliramo:

• atrofični gastritis - spremlja postopno izgubo želodčne sluznice možni sintetizirati kislino, hormonskih substanc, sluz, izguba epitelija, želodčne stene redčenje, se šteje predrakavo stanje;
• hiperplastični - označen s tvorbo velikih gub, ciste, majhne polipi, intenziviranje procesa celične proliferacije.

Globina lezije je odvisna od vrste antralnega gastritisa. Površina velja za najbolj ugodno obliko spremembe toka vpliva le površinsko plast sluznice, ki ga spremlja tvorba brazgotine, hude oslabljenih sekretornih funkcij. Ko

Surface vnetje gre za mišice, vendar ne glede na njihovo

erozijski gastritis - vnetna reakcija gre globoko v stene želodca. Posledično nastanejo površinske erozije in razpoke. Kronični potek erozije brez zdravljenja vodi v nastajanje razjed. Z ugodnim izidom se pojavlja brazgotina v središču vnetja. Znaki antralnih gastritis

na površno lezije ne moti osebo ali pride po prehranjevanje, pitje alkohola. Za druge oblike je značilen bolj obstojni tok. Najpogosteje gre za bolnike: bolečina

• z različno intenzivnostjo takoj po obroku ali na prazen želodec;Izguba in izliv
• ;
• s smukom v ustih;
• vonj pri dihanju;
• napenjanje;
• motnje blata( driska ali zaprtje).

Videz krvi v blatu in bruhanju kaže na erozivno obliko gastritisa. Dodatku anemije spremljajo povečana šibkost, glavoboli, bledica. Stalna simptomi, slabo odzivajo na zdravljenje, bi moral biti razlog za zaskrbljenost zaradi preoblikovanja gastritis razjedo, tumor, priklop vnetja trebušne slinavke, dvanajstniku bulbita glavo.ČIRI

cerativne lezije antruma mogoče po stopnji vnetja pri osrednja atrofija sluznično erozije poteka skozi korak po globokem šoku Submukozno in mišične plasti. Na

razjed, ki so v antralnih strani predstavljajo do 10% razjed želodca

Mehanizmi razen vnetja bolezni, doda:

• nizko kontraktilnih funkcijo antruma;Stagnacija
• in fermentacija hrane;
• povečana proizvodnja encimov.

Prisotnost dejavnikov tveganja povzroča prehod vnetja v ulkus. Tipični simptomi: bolečina

• v epigastični regiji postajajo bolj intenzivna ponoči;Stalna zgaga
• ;
• slabost in bruhanje;
• burps po jedi;
• primesi krvi v blatu, bruhanje.

Benign neoplazme antruma

Non-cancerous antrum formacije vključujejo polipe in limfofolične hiperplazije. Polipi nastanejo, ko se žleze celice epitelija razširijo. Delež antralnega oddelka predstavlja 60% vseh polipov želodca.

Za njih je značilna enotna rast ali oblikovanje celotne kolonije. V obliki se razlikujejo po velikosti( do 30 mm).Razkriti v ozadju drugih bolezni v želodcu. Predstavljajo grožnjo rakastih degeneracij. Praktično ne dajejo nobenih simptomov. Bolečina, ki jo povzročajo motnje prehranjevanja. Lahko se zvijejo ali zagozdijo, nato pa krvavijo v blatu.

Po izvoru se razlikujejo antralni polipi treh vrst: vnetni

• - začnejo z limfoidnimi folikli( od 70 do 90%);
• adenomi - rastejo iz žleznega epitelija;
• specifične - neoplazme pri Peytsa-Jeghers sindrom Touraine, ki dedne patologije, vključno hiperpigmentacija kože in črevesno polipoze, želodčne žlezne strukture se razlikujejo, je vsebnost pigmenta( melanina) redko - mišična vlakna.

-Jeghers sindrom Peytsa-Touraine označen tudi kot pojav madežev na obrazu( xanthomas), v katerih je melanina pigment v bazalni plasti povrhnjice in sluznice. Pigmentacija se pojavi v otroštvu, z odraslostjo pa se lahko zmanjša ali izgine.

Polipi se lahko "sedi na pecelj" ali široko bazo pritrjena na steno

Limfofollikulyarnaya hiperplazije spremljala rast oziroma tvorbe v Submukozno plasti želodčne folikularne tkiva. Bolezen nima starostnih prednosti. Med razlogi, ki niso opisani zgoraj, je posebno mesto namenjeno: okužbi s herpesom

• ;Avtoimunske bolezni
• ;Motnje
• v endokrine krogle;
• stik z rakotvornimi snovmi.

Pomembno je, da glede na ugotovitve ta vrsta hiperplazije najpogosteje pred oblikovanjem polipov. Rak

raka( raka v latinščini ali skrajšano c-r) antruma do 70% malignih tumorjev želodca. Razlikujejo:

• adenokarcinom - tvorjen iz žleznih celic, najpogostejši tumorja( 90%);
• trden rak je redka neoplazma, struktura ni povezana z žlezastimi elementi;
• rak-skirr je še redka oblika, ki jo sestavljajo vezivno tkivo.

Posebnosti antralnih lokalizacije raka:

• infiltracijsko rasti brez ustvarjanja jasne meje;
• agresivni tečaj s hitrimi metastazami;
• pogoste recidije po resekciji želodca.

z globino raka lezije in prisotnost metastaz

najpogostejši vzrok raka določi velja za kronično atrofični gastritis. To povzroča morfološke spremembe treh vrst:

• žleznega atrofija - izginotje sluznice celic;
• displazija - pojavljanje v želodcu epitelijskega karakteristiko črevesa( intestinalno metaplazijo) vsakokrat z oslabljenimi lastnostmi;
• neoplazija - preoblikovanje v maligne celice. Simptomi

antruma rak, v primerjavi s tistim, opisanim zgoraj, so različni:

• konstantna občutek sitosti ali napenjanje v predelu trebuha;
• slabost in bruhanje, ki jih bolniki povzročijo, da bi ublažili stanje;
• odzivanje na hrano;Znatno oslabitev
• ;
• razdražljivost pacienta;Zvišanje temperature
• .

Infiltracija tumorja želodčnih tkiv spremlja uničenje posod. Zato je eden od znakov krvavitev v želodcu( bruhanje s krvjo, črne tekoče blato).

vloga diagnostike pri odkrivanju želodčne diagnoze antralnih bolezni je ključnega pomena, saj se simptomi ne odraža obseg in resnost poškodbe.

Fibrogastroduodenoscopy - endoskopska metoda, ki vam omogoča, da vizualno pregledajo vse dele požiralnika, želodca in dvanajstnika začetku, poleg tega se uporablja pri izbiri mesta za zbiranje sluznične citologije, mikroskopije za ugotavljanje H. pylori.

želite najti vzrok poškodb in predpiše zdravljenje je potrebno za potrditev prisotnosti H. pylori v želodcu. Za ta kri namen imunsko preiskovalno tehniko, verižni reakciji s polimerazo v tipičnem protitelesa in imunoglobulini ureazno dihalnega testa in blata analize.

Brez zadržkov so nekateri zdravniki pozabili metodo rentgenske diagnostike. To omogoča zlaganje presežek ali primanjkljaj tkiva, spremenjen obrisi sodnik razjed nišo ali prisotnosti polipov, raka. Z

rentgensko mogoče diagnosticirati benigne tumor

Z analizo dnevnega urina lahko določimo količino oddane uropepsina in izračun kislost želodčnega soka. V splošni analizi krvi ni značilnih znakov. Za resno bolezen lahko govorijo anemija, eozinofilija in levkocitoza. Analize se izvajajo med diagnostičnim obdobjem in za spremljanje učinkovitosti zdravljenja.

Lastnosti fibrogastroskopicheskoy sliko: erozija in erozijski gastropatije

Pregled poraz antruma je mogoče le z razvojem tipa fibrogastroskopicheskogo diagnostike. Ta patologija komplicira gastritis in služi kot začetek razjede, degeneracije tumorja.

erozija imenovane sluznice kršitev integritete ne prodrejo v globoke dele stene želodca. Obstajajo naslednje sorte:

• oster erozija - omejeni tesnila, prekajeno za 10 dni;
• kronično - poglej v obliki pik premera 10 mm, zahteva dolgoročno zdravljenje;
• hemoragični erozija - dal sliko učinkov igle kurca, dimenzije ognjišče ostajajo v 10 mm v premeru, barva sprejeti odtenke od škrlat do češnje rdeče( odvisno od prizadeto plovilo, Dunaj ponuja temne lise), sluznica, ki obdaja poškodbe, otekanje,vsebuje krvjo. Erozija

, za razliko od razjeda površno

antralnih erozija enota zazna vse opisane funkcije, kot tudi popolno erozijo tipa - različno širijo po grbi gube na želodcu, ki tvorijo črno prevleko. Gastropatije antruma - zdravnik opisal, če ni znakov vnetja, vse sluz hiperemija, vendar je posebna oblika bolezni je nejasna.

Zdravljenje

Vsaka od bolezni antruma potrebuje individualen pristop k izbiri zdravljenja. Pogoj je prenehanje kajenja in alkohola uporabo, izvajanje prehranskih receptov za preostanek življenja. Hrana mora biti čimbolj nežna, da se izognejo odmori, uporabi praženja in začinjenih začimb.

Za normalizacijo kislosti želodčnega soka uporabljajte zdravila proti kalcifikaciji( Almagel, Denol, Gefal).Bolniki s kronično patologijo se morajo znebiti Helicobacter pylori kot vir bolezni. Za to uporabite tečaj izkoreninjenja antibiotikov.

V fazi okrevanja za gastritis in razjedo se uporabljajo zdravila, ki spodbujajo celjenje tkiva. Med njimi so:

• Solcoseryl,
• Riboksin,
• Gastroparm.

S peptičnimi ulkusi je zelo pomembno, da se prepričate, da ni nobenih znakov krvavitve, kot tudi suma degeneracije tkiva. Z uspešnim tokom se uporabljajo fizioterapevtske tehnike( elektroforeza in fonoforesija z raztopinami zdravila, diadinamskimi tokovi).

Kirurško zdravljenje je potrebno v primerih: sindroma persistentne bolečine

• ;Krvavitev
• ;
• pomanjkanje učinka konzervativne terapije;
• razkrivajo polipe v želodcu;
• je tumorski tumor.

izvedena tako laparoskopsko in trebuhu operacijo

One minimalno invazivne metode zdravljenja - endoskopske lasersko koagulacijo - odstrani posamezne polipi odpravlja krvavitev. Možna je fazna odstranitev skupine polipov. Sum malignost zahteva zgodnje izrezu tkiva skupaj z ulkus polipa odsek limfofollikulyarnoy hiperplazije ali tumorja.

Zdravljenje z rakom vključuje kemoterapijo in radioterapijo. V obdobju remisije z različnimi patologijami antiča zdravniki predpisujejo imunomodulatorje, vitamine in dovoljujejo uporabo odlitkov zelišč.Vse metode zdravljenja se morajo nujno dogovoriti z zdravnikom. Opazovanje je pokazala metoda patologija fibrogastroskopii in blato okultna kri je najbolj informativna metoda za zgodnje odkrivanje poslabšanjem.