Revmatizem sklepov rok in nog: znaki in zdravljenje

click fraud protection

Vsebina

  • 1Kakšen je revmatizem sklepov: simptomi in zdravljenje nog
    • 1.1Vrste in značilnosti revmatizma
    • 1.2Vzroki za revmatizem
    • 1.3Kako prepoznati bolezen
    • 1.4Zdravljenje revmatizma z zdravili
    • 1.5Preprečevanje bolezni
    • 1.6Zapleti revmatika
    • 1.7Napovedi
  • 2Kako zdraviti revmatizem noge
    • 2.1Kakšno tveganje je revmatizem?
    • 2.2Vzroki za revmatizem
    • 2.3Simptomi in razvrstitev
    • 2.4Diagnoza revmatizma
    • 2.5Zdravljenje
    • 2.6Preprečevanje revnega nosa
    • 2.7Zdravljenje revmatizma doma
    • 2.8Prehrana za revmatizem
  • 3Revmatizem sklepov - znaki, vzroki in zdravljenje
    • 3.1Vzroki za revmatizem
    • 3.2Simptomi revmatizma
    • 3.3Diagnoza revmatizma
    • 3.4Zdravljenje skupnega revmatizma
    • 3.5Preprečevanje revmatizma
  • 4Revmatizem sklepov - simptomi, metode zdravljenja in preprečevanje
  • 5Kaj je revmatizem sklepov in kako ga zdraviti?
    • 5.1Mehanizem razvoja skupnega revmatizma
    • 5.2Rheumatizem se razlikuje od revmatoidnega artritisa
    • 5.3Kakšen je razvoj skupnega revmatizma?
    • 5.4Manifestacije revmatizma
    • 5.5Diagnostika
    • 5.6Kako zdraviti skupni revmatizem
    • 5.7Pripravki med revmatskimi napadi
instagram viewer

Kakšen je revmatizem sklepov: simptomi in zdravljenje nog

Revmatizem je zapletena bolezen sistemske narave, za katero je značilen vnetni proces, predvsem v povezovalnih tkivih srca in krvnih žil. Bolezen se lahko razširi na sklepe in druge organe. Vzrok njene pojave je okužba, vzročno sredstvo je hemolitični streptokokus skupine A

Karakteristične znake akutnega revmatizma se najpogosteje pojavijo pri otrocih in mladostnikih z genetsko nagnjenostjo k tej bolezni v starosti od 7 do 15 let. Geografija v tem primeru ni pomembna - bolezen se zabeleži na vseh kontinentih sveta.

Toda zabeležena je neposredna povezava med pogostnostjo revmatske vročine med otroki in socialno-ekonomsko raven države, v kateri živijo.

V slabo razvitih državah in državah v razvoju otrok trpi zaradi te bolezni veliko pogosteje kot v razvitih državah.

Za tisoč otrok je bolezen zabeležena pri 6-22 otrocih in mladostnikih.

V tem primeru je potek otroškega revmatizma ponavadi resen, hitreje kot pri odraslih, s svetlimi simptomi in nagnjenost k razvoju bolezni srca, pljučne hipertenzije in visoke smrtnosti zaradi resnih bolezni disfunkcije srca. Ta pojav je posledica nezadovoljivih socialnih razmer šolskih otrok, slabe prehrane in slabe zdravstvene oskrbe.

Pomembno: zdravljenje bolezni je vedno dolgotrajno, včasih je potrebno nekaj let, da se končno znebimo simptomov in preprečimo ponovitev bolezni.

Vrste in značilnosti revmatizma

V zadnjih letih so zdravniki skrbno preučevali revmatizacijo sklepov in drugih organov. Ugotovljene so bile dve glavni obliki bolezni: aktivne in neaktivne.

  1. Neaktivna faza. Klinične in laboratorijske preiskave bolnika, ki so imeli v preteklosti revmatizem, ne kažejo prisotnosti vnetnega procesa v telesu ali znatnega zmanjšanja imunosti. Bolezen se ne pojavi, simptomi revmatizma nog, rok, kože in drugih organov se pojavijo šele po težkem fizičnem naporu, če se je razvila srčna bolezen.
  2. Aktivna faza se nato uvršča glede na tri stopnje manifestacije. Razlike so specifičnost vnetja v določenih organih in sistemih. Dodeli najmanjšo stopnjo, zmerno in največjo.

1. stopnja revmatizma

S to obliko simptomov je zelo šibko, le EKG in FTC lahko razkrijejo nekatere znake karditisa. Drugi laboratorijski parametri ne presegajo mejnih vrednosti norme ali so rahlo spremenjeni.

2. stopnja revmatizma

Simptomi karditisa so zmerno izraženi, skupaj s povišanjem temperature subfebrilne, poliartralgije plete, horee, mono-oligoartritisa. V tem primeru se vnetna aktivnost le malo spremeni.

3. stopnja revmatizma

Znaki vnetne aktivnosti zelo močno izražajo rezultati kliničnih in laboratorijskih preiskav. Diagnoza je migriranje poliartritisa kolenskih, komolčnih ali kolčnih sklepov, pljučnice, karditisa, serozitisa, znakov streptokokne imunosti in visokih beljakovin.

Tretja stopnja aktivnosti kaže, da je bolezen v zgodnji fazi ali poslabšana. 2. in 1. stopnja sta lahko na začetku bolezni in med intenzivnim zdravljenjem.

Laboratorijski testi se izvajajo večkrat, da bi razkrili dinamiko bolezni.

Vzroki za revmatizem

Če želite razumeti, kaj je revmatizem, morate poznati vzroke, ki povzročajo njegov razvoj.

Patogen - streptokokna okužba, kot rečeno, in sicer beta-hemolitična streptokokna skupina A.

Pri bolnikih z revmatizacijo roka, stopal ali srca v anamnezi, krvni test pokaže visoko stopnjo imunskega proti streptokoknih protiteles.

Lahko rečemo, da lahko akutna okužba streptokokov v nazofarinksu ali grlu povzroči razvoj revmatizma. Do 3% bolnikov, ki so v težki obliki imeli gnilobo vneto grlo, tonzilitis ali faringitis, še naprej trpijo zaradi revmatizma.

Opazimo lahko simptome revmatizma sklepov ali drugih organov, vendar se najpogosteje diagnosticira reumatizem srca.Bolezen se razvije v takih stopnjah vnetnega procesa:

  • Oteklina sluznice;
  • Fibrinoidna impregnacija;
  • Infiltracija celic;
  • Skleroterapija tkiv.

Dokazano je, da lahko bolezen nastane zaradi dedne predispozicije.

Znanstveniki so ugotovili, da je pri nekaterih bolnikih, ki so doživeli streptokokno okužbo, imunski sistem začel močno reagirati na imunska protitelesa.

To je težnja k revmatizmu in jo je mogoče podedovati.

Pomembne informacije: tisti, ki so v nevarnosti, so tisti, katerih sorodniki trpijo za revmatizacijo rok, kolena ali kolčnih sklepov, srca ali kože. Lahko so bratranci ali sestre, tekhe, stari starši, ne samo starši.

Kako prepoznati bolezen

Bolezen običajno prizadene več organov, zelo redko katerikoli, ga jemati kot glavne znake revmatizma. Toda v prvi vrsti vedno trpi srce - revmatizem vezivnega srčnega tkiva (miokard) zdravniške diagnoze v 90% vseh primerov.

Pri odraslih in starejših bolnikih pogosto razvijejo revmatizacijo sklepov nog ali rok, prizadeta je koža. Bolečina je lahko drugačna intenzivnost in značaj, zato je analiza revmatizma tako pomembna.

Zdravnik odkrije značilne simptome nekaj tednov po tem, ko je bolnik trpel akutno streptokokno nalezljivo bolezen. Te vključujejo:

  • Zelo visoka telesna temperatura - do 40 stopinj;
  • Zvišana telesna temperatura;
  • Splošno poslabšanje dobrega počutja;
  • Revmatske bolečine v sklepih;
  • Bolečine v srcu, če bolezen prizadene perikardijo;
  • Glavoboli z lezijami centralnega živčnega sistema;
  • Srčne palpitacije;
  • Predstava.

V 25% primerih je opažen revmatizem sklepov, simptomi v tem primeru so podobni simptomom poliartritisa: pordelost kože na prizadetih območjih, otekanje in otekanje kolenskih, komolčnih ali kolčnih sklepov, huda bolečina. Zdravilo je predpisano na recept in bi moralo izključiti bolečino.

Včasih, najpogosteje pri odraslih, lahko zdravnik odkrije vaskulitis - vnetje majhnih žil v možganih. Ta neželeni učinek je značilen za lezije živčnega sistema z revmatizmom.

Bolnik je v tem primeru trpi zaradi revmatične horee: eksponatov tesnoba in nemir, gradbeni obrazi, ki ne morejo nadzorovati gibe rok in nog in povezani, da izrazijo svoje misli. Zahtevati bo celovit recept zdravljenja.

Kožni revmatizem se manifestira v obliki kožnega eritema, lahko nastanejo revmatični noduli.

Eritemija se pogosto pojavlja na spodnjih okončinah v obliki prstov bledo rožnate barve.

Revmatične vozliči se nahaja med prsti na rokah in njihovo tesno strukturo, je neboleč (glejte izpuščaji na dotik. fotografija).

Zdravljenje revmatizma z zdravili

Terapija z zdravili za revmatizem je namenjena nevtralizaciji glavnega patogena bolezni - streptokokne okužbe.

Zdravilo se lahko pozdravi s penicilinskimi pripravki - za danes ni na voljo učinkovitejšega recepta.

Zdravnik predpisuje antibiotike penicilinske skupine, če je bolezen v začetni ali akutni fazi. Predpisi zdravljenja so že dolgo uporabljani.

Nadaljnja obravnava revmatizma sklepov rok, hrbta, nog se nadaljuje z antibiotiki s podaljšanim delovanjem, predpisuje uporabo - bicilin-3 ali bicilin-5.

Pri intoleranci proti antibiotikom penicilinske skupine je predpisana terapija z eritromicinom.

Bolečine ne odstranjujejo teh zdravil, ker zdravnik vedno predpisuje potek dodatnih zdravil, katerih recept vsebuje tudi zdravila proti bolečinam.

Ne glede na to, ali je diagnosticirana revmatizacija nog, rok in srca, so predpisana protivnetna zdravila.

Običajno recept predpisuje, da gre za nesteroidna sredstva - indometacin, aspirin, voltaren, diklofenak.

Zdravnik izbere optimalno zdravljenje, odvisno od starosti bolnika in njegovih fizioloških lastnosti. Predpis za nakup teh zdravil v lekarni ni potreben.

Vsak od njih ustavi vnetni proces in lajša hude bolečine. Če bolečine v rokah, nogah, hrbtu ne presežejo, se bolezen zdravi s steroidnimi protivnetnimi zdravili. Najpogostejši je prednizolon.

Preprečevanje bolezni

Preprečevanje revmatizma je enako pomembno kot zdravljenje. Zdravniki razlikujejo med primarno in sekundarno preventivo.

  1. Primarna profilaksa je namenjena preprečevanju razvijanja sistemske bolezni pri osebi, ki ima nagnjenost k njej, toda kdo ga še nikoli ni doživel. Veliko vlogo imajo zagotavljanje dobrih življenjskih in delovnih razmer, polni nočni počitek in redna, uravnotežena prehrana. Poleg tega se potencialnemu bolniku ne sme priti v stik z nosilci streptokokne okužbe. Revmatizem sam po sebi ni nalezljiv, vendar bolezen, kot je angina, prenaša kapljice v zraku od enega bolnika do drugega.
  2. Cilj sekundarne preventive je preprečiti ponovitev pri bolniku, ki je že bolezen že enkrat. Da bi to storil, mora biti najprej registriran pri revmatologu regionalne poliklinike in redno pregledovati. Preprečevanje bolezni bo pomagalo antibiotikom, zlasti bicilinu. Že desetletja je to zdravilo, ki se uporablja za preprečevanje bolezni. Bitsillinoterapiya traja včasih do 5 let. Zdravila ne smete predpisovati z vztrajnim okvarjenim krvnim obtokom in nagnjenjem k tromboflebitisu. V zimskem času bi morali kombinirati antibiotik z vitaminom C.

Zapleti revmatika

Bolezen je najbolj nevarna zaradi negativnega vpliva na srce. To je srčno popuščanje, ki pogosto povzroča smrt.

Glede na to, na katere školjke vpliva, se lahko razvijejo atrijska fibrilacija, miokardioskleroza, krvna insuficienca.

Če bo razvoj bolezni prizadel endokarditis, se bodo pojavile bolezni srca. S takšnim potekom bolezni in diagnoze je verjetnost smrtonosnega izida zelo visoka.

Druga nevarnost je pogost trombembolija velikih arterij, ki se pojavijo po revmatični vročini. Infarkt pljuč, jeter, vranica, srce lahko pripelje do pacientove smrti.

Vas bo zanimalo:Ali je mogoče zdraviti artrozo? Kaj je mogoče zdraviti z artrozo kolenskega sklepa?

Napovedi

Obseg, v katerem bo zdravljenje uspešno, je v veliki meri odvisno od pravočasnosti diagnoze.

Če se zdravljenje z ustrezno izbranim antibiotikom začne ob pravem času, so možnosti za ozdravitev zelo dobre.

Vendar je pomembno, da se zdravilo vzame natančno v akutni fazi, ko se oblikuje srčna bolezen.

Najpogosteje zapleti v srcu vplivajo na otroke in mladostnike. Pri odraslih bolnikih je bolj pogosti členični ali kožni revmatizem, ki ni tako nevaren in ne predstavlja neposredne nevarnosti za življenje bolnika.

Manj relapsa v zgodovini bolnika - bolj ugodna je prognoza. Iz tega razloga je zelo pomembno sprejeti preventivne ukrepe. Zaradi uporabe različnih tehnik in zdravil se je stopnja smrtnosti danes bistveno zmanjšala.

Pred manj kot sto leti je približno 30% odraslih in pediatričnih bolnikov umrlo zaradi revmatizma in njegovih zapletov. Danes se ta številka zmanjša na 4%.

Vir: http://sustav.info/bolezni/drugie/revmatizm-sustavov.html

Kako zdraviti revmatizem noge

Čeprav diagnoza "revmatizma nog" mnogi resno ne vzamejo, je nevarna nevarna le za noge, temveč tudi za vezno tkivo različnih organov. To je avtoimunska bolezen, ki je posledica streptokokne okužbe, ki prizadene sklepe spodnjih okončin.

Kakšno tveganje je revmatizem?

Bolezen ne vpliva zgolj na mišično-skeletni sistem, temveč tudi na vezna vezna tkiva, kar vodi k porazu notranjih organov, sklepnega hrustanca, kardiovaskularnega in celo živčnega sistema.

Večina verjame, da reumatizem vplivajo samo starejši. Pravzaprav se ta bolezen najpogosteje kaže v otroštvu (7-15 let) in pri ljudeh, ki še niso dopolnili 40 let. Torej, ne glede na starost, je lahko ogrožena vsaka oseba.

Vzroki za revmatizem

Takšna bolezen, kot je revmatizem, se lahko razvije iz naslednjih razlogov:

  1. Genetska nagnjenost.
  2. Prisotnost beljakovinske skupine B.
  3. Alergijska reakcija.
  4. Pogosta hipotermija.
  5. Odložena nalezljiva (tonzilitis, tonzilitis, škrlatna zvišana telesna temperatura) ali streptokokna bolezen.
  6. Bakterije, ki vstopajo v sklepe skozi kri.

Ko streptokokus vstopi v telo, imunski sistem začne proizvajati protitelesa za boj proti njej. Ista protitelesa so povezana z ljudmi, ki so nagnjeni k revmatizmu. Med tem napadom imunski sistem uničuje vezno tkivo, organe in sklepe.

Simptomi in razvrstitev

Na splošno se razvoj bolezni začne 1-3 tedne po vstopu v telo stafilokokusa in prenesene okužbe zgornjih dihalnih poti.

Včasih so te bolezni asimptomatične in zdravniki diagnosticirajo "ARD" brez predpisovanja ustreznega zdravljenja.

To vodi k dejstvu, da se oseba spozna na poškodbe sklepov in srca le na rutinskih preiskavah, ko ponavljajoča okužba postane vzrok za razvoj artikularnega revmatizma.

Ne odlašajte z obiskom zdravnika, če občutite katerega od navedenih znakov:

  • Vnetje in bolečine v sklepih. Zadevni del opazno boleče in bolečina postane močnejša pri pritisku. In tudi z revmatizmom vnetje uničuje ne samo en sklep, temveč tudi sosede z njo. Čeprav se najpogosteje nanaša na sklepne in gležnjeve, lahko pride do majhnih sklepov, na primer prstov. In na koncu, večina škode je storjeno v srcu.
  • Konstantna šibkost po majhnih telesnih naporih.
  • Temperaturni skoki (včasih na visoki ravni).
  • Kršitve v delu srca.

Klasifikacija revmatizma

  1. Kožni revmatizem. Med manifestacijo te oblike revmatizma se prepustnost kapilar povečuje. Posledično pride do majhnih krvavitev, gostih vozličev ali temno rdečih bolečin (sklepov eritem).
  2. Revmatični karditis. Zanj so značilni naslednji simptomi: stalna bolečina v srcu, zasoplost, hiter srčni utrip. Pogosto v bližini desnega hipohondrija je oteklina.
  3. Revmatični poliartritis. Bolečina postopoma prizadene vse sklepe. Zglobni sklepi nabreknejo, premiki v njih so omejeni.
  4. Revmatični plevriter. Redka vrsta bolezni. Spremljajo ga intenzivne bolečine, ki se povečajo z vdihavanjem, zvišano telesno temperaturo, suhim kašljem. Če se ne počutite dobro, obstajajo funkcije, kot so: oteženo dihanje, cianoza, neenakomerno dihanje, otekanje medrebrne prostore.
  5. Revmatični peritonitis. Pogosto se zgodi s primarnim revmatizmom. Pojavijo ga zvišana telesna temperatura, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu in motnje blata.
  6. Poraz živčnega sistema. Spremlja ga uničenje možganskih snovi in ​​membran ter podkortične plasti. Rheumachorea (ples sv. Zanj je značilno zmanjšanje striženih mišic, kar vodi do nenadnega napada zadušitve.

Diagnoza revmatizma

Pri postavljanju diagnoze je pogosto nekaj težav. Dejstvo je, da so simptomi revmatizma netipični in lahko kažejo na številne druge bolezni.

Glede na to, za odkrivanje streptokoknih okužb in več simptomov revme, predpisano število klinične in instrumentalne študije, ki vključujejo krvni test, EKG, ultrazvok srčne mišice, Rentgen.

Zdravljenje

Najboljši učinek je dosežen s takojšnjim zdravljenjem, dokler bolezen ne vpliva na srce in druge pomembne organe.

Torej, najprej morate obiskati zdravnika, ki bo predpisal celovite obravnave, namenjene uničenju in preprečevanje razvoja stafilokoknim bolezni.

  1. Bolnišnično zdravljenje. Pacient postavi v bolnišnico, kjer v roku 1-2 mesecev opravi zdravniško terapijo, opazuje prehrano in se ukvarja z vadbeno terapijo. Za boj proti okužbam uporabljamo antibiotike (predvsem penicilin). Antirevmatik terapija vključuje nesteroidna protivnetna zdravila, ki se uporabljajo same ali v kombinaciji z drugimi zdravili. Tudi med bolnišničnim zdravljenjem je treba odpraviti vse vzroke okužbe.
  2. Obnova sanatorij. Po terapiji v bolnišnici se morate zdraviti v kardio-revmatoloških sanatorijah, kjer jih potrebujete se bodo ravnali v skladu z zdravstvenim režimom, se ukvarjali z vadbeno terapijo in uživali v različnih oblikah kopel.
  3. Nadzor bolezni. Ukrepi stalnega opazovanja in zdravljenja pomagajo preprečiti razvoj revmatizma. Bolnikom je predpisano zdravljenje za obnovitev krvnega obtoka, fizioterapije, masaže.

Preprečevanje revnega nosa

Ne pozabite, da je katera koli bolezen lažje preprečiti kot zdravljenje. Revmatizem ni izjema.

Ukrepi primarnega preprečevanja:

  • Izolacija bolnika s streptokokno okužbo;
  • Vzdrževanje telesne obrambe (šport, vadba, uravnotežena prehrana);
  • Odprava vseh možnih žarišč okužbe (tonzilitis, tonzilitis, karies);
  • Neprekinjeno opazovanje, pregledovanje in diagnosticiranje.

Sekundarno preprečevanje, da bi se izognili ponovitvi:

  • Registracija in pravočasno spremljanje bolnika;
  • Profilaktično protibakterijsko zdravljenje;
  • Antirevmatično zdravljenje.

Zdravljenje revmatizma doma

Načela zdravljenja revmatizma doma so fitoterapija in pravilna prehrana. Iz ljudske medicine lahko poskusite naslednje:

  1. Brusnični sok in ajdov med.
  2. Pitje limoninega soka s kozarcem tople vode zjutraj (pol ure pred obrokom).
  3. Poraba lubenic, borovnic, žele iz brusnic in koscev.
  4. Infuzija maline in črnega ribeza.

Stiskalnice, tinkture in mazila:

  • Narišajte listje breze, očistite z vrelo vodo za mehkobo, jih pokrijte z bolečinami, jih zavite v toplo krpo in jih pustite čez noč;
  • Žlico suhega smetnjaka prelijemo čašo vodke in pustimo 3 dni. Vzemite nekaj žličk dnevno , -2 mesece;
  • Zelenjavni sok vlije 2 skodelice vrele vode, vztraja nekaj ur, napolni, vzemite 2-3 čajne žličke večkrat dnevno;
  • Rešet krompir zmešamo in jih položimo na poškodovano območje. Ovijte ga s toplo krpo ali šalom;
  • Spiralno infuzijo cvetov lila: damo do tretjine steklenice lila, preostanek nalijemo alkohol in vztrajamo. Pijte 2-krat na dan za 10-15 kapljic.

Prehrana za revmatizem

Med aktivno fazo revmatizma je glavni cilj prehrane zmanjšanje vnetja in obnavljanje okvarjenega metabolizma snovi, da bi povečali učinek zdravljenja in zmanjšali neželene učinke nekaterih zdravila.

Hrana bi morala biti organizirana tako, da bi imela čim manj soli in začimb, močne mesne juhe in juhe, pa tudi sladice (med, marmelada, slaščice).Količina porabljene tekočine je treba zmanjšati na 1 liter na dan. V zmernih odmerkih jedo jajca, mlečne izdelke in kisle mleko.

Revmatizem nog ne predstavlja neposredne nevarnosti za življenje.

Vendar pa je zaradi svojih hudih posledic pri prvih simptomih revmatizma potrebno nujno posvetovati z zdravnikom, Ker pravilno diagnosticirana diagnoza in pravočasno zdravljenje pomagata ozdraviti bolezen in jo preprečiti ponovitev.

Vir: https://sustav5.ru/bolezni/kak-lechit-revmatizm-nog.html

Revmatizem sklepov - znaki, vzroki in zdravljenje

Z revmatizmom sklepov so se ljudje srečali v oddaljeni antiki, vendar je bila njena resnična narava in klinika nedvomno razumljiva za zdravnike. Pred kratkim je uradna medicina menila, da je revmatizem skupna bolezen, ki ovira srce.

Po študijah, opravljenih leta 1836

, so bili nesporni dokazi, da reumatizem, poleg sklepov, neusmiljeno vpliva na srce in perikardijo (srčno vrečko).

V čast dveh raziskovalcev, ki so neodvisno vzpostavili vzorec poškodbe srca, je reumatizem sklepov postal znan kot bolezen Sokolsky-Buyo.

Vzroki za revmatizem

Zakaj se pojavi reumatizem in kaj je to? V večini primerov se reumatizem pojavi pri ljudeh, ki so imeli akutno vnetno bolezen zgornjega dihalnega trakta.

Dodatni spremljevalni dejavniki so hipotermija in visoka vlažnost zraka.

Najpogosteje ljudje razvijejo revmatizacijo sklepov v medicini, imenovani revmatični poliartritis.

Študije so pokazale, da se takšne reakcije ne pojavijo pri vseh preživelih pri angini, temveč samo pri nosilcih posebnega proteina skupine B. Po mnenju zdravnikov, z revmatizmom sklepov približno en mesec po nalezljivi bolezni, se približno% bolnikov sooča.

Simptomi revmatizma

Posebnost te bolezni je dejstvo, da obstaja jasna povezava s preneseno streptokokno okužbo.

Simptomi skupnega revmatizma se pojavijo po 2 do 4 tednih po infekcijskem procesu (tonzilitis, tonzilitis itd.). Občutki bolečine v sklepu so zelo močni in gibanje v njej je zelo težko.

Včasih celo rahel dotik povzroči hude bolečine.

Bolezen prizadene predvsem velike sklepe:

  • kolenski sklep;
  • ulna;
  • zapestni trak;
  • brahial.

Poleg videza akutne bolečine se na skupnem mestu pojavi pordelost in temperatura prizadetega območja se povečuje.

Z razvojem bolezni se znaki intenzivirajo, tako da bolečine postanejo močnejše in pogostejše, zaradi česar se bolnik ne premika veliko in dotikanje sklepa prinaša še večje trpljenje.

Prav tako se temperatura dvigne ne le na prizadeto anatomsko mesto, temveč po telesu, do 39-40 stopinj.

Vas bo zanimalo:Revmatizem pri otrocih: simptomi in zdravljenje

Pogosto znaki revmatizma se razvijejo v več sklepih hkrati, kar bistveno otežuje potek bolezni in zdravljenja. Če bi se v času revmatizma lahko njegov razvoj ustavil, zato bodo prizadeti samo dva ali tri sklepa.

Diagnoza revmatizma

V primeru, da simptomi skupnega revmatizma niso zelo izraziti, je treba opraviti kompleks instrumentalnih študij:

  1. Klinični in biokemični test krvi kaže vnetni odziv.
  2. Imunska analiza pomaga prepoznati posebne povzročiteljev bolezni, ki se pojavijo v krvi po enem tednu od začetka patološkega procesa in doseže največ 3-6 tednov.
  3. Ultrazvok, EKG in Ehokardiografija srca ocenjujejo stanje srca, pomagajo izključiti ali potrditi svoj poraz.
  4. Rentgenografijo sklepov, artroskopijo, punkcijo in biopsijo intraartikularne tekočine opravimo za analizo njihovega stanja.

Ne pozabite, da so simptomi revmatizma prva stvar, ki jo morate upoštevati. Pacient lahko opazi, da je pred nekaj tedni imel angino pektoris ali kakšno drugo nalezljivo bolezen.

Poleg tega se s to boleznijo pritoži na vročino, utrujenost in bolečine v sklepih.

Zadnji očitek, najpogosteje in je razlog za bolnikovo zdravljenje z zdravnikom.

Zdravljenje skupnega revmatizma

Bolniki se zdravijo v bolnišničnem okolju, kjer je zagotovljeno kompleksno terapijo, vključno z:

  • postelji v prvih nekaj tednih;
  • etiotropna terapija - imenovanje antibiotikov skupine penicilina intramuskularno 2 tedna;
  • protivnetno zdravljenje - uporaba prednizolona, ​​nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Ko je akutna faza minila, vam lahko dodelijo fizioprocedence:

  • elektroforeza;
  • UHF;
  • parafinske aplikacije.

Samo-zdravljenje te bolezni v domu je hudo z resnimi posledicami.

Preprečevanje revmatizma

Revmatizem je bolezen, katere razvoj je lažje preprečiti, kot se že več let borijo s svojimi manifestacijami.
Za to storite preventivne ukrepe:

  1. Ustrezno uniči streptokokne okužbe v telesu.
  2. Ne dovolite, da bi telo poduklo.
  3. Pravilno jesti, dajte telu prave snovi.
  4. Spremlja stanje imunskega sistema.
  5. Bodite pozorni na telesno aktivnost.

Revmatična bolezen je resen patološki proces, ki ga spremlja nastanek vnetja. Na ta organ lahko vplivajo različni organi.

Tipične manifestacije bolezni so bolečine in splošno slabo počutje. Zdravljenje bolezni mora biti zapleteno in ga mora predpisati samo izkušen specialist po natančni diagnozi.

Samo, če so izpolnjena vsa priporočila, lahko osvojite bolezen.

Vir: http://simptomy-lechenie.net/revmatizm-sustavov/

Revmatizem sklepov - simptomi, metode zdravljenja in preprečevanje

Revmatizem je zapletena sistemska bolezen, ki prizadene ne le sklepe. Najprej vpliva na vezivno tkivo krvnih žil in srca, pa tudi druge organe.

Izzove jo povzročiteljica - hemolitična skupina A streptokok. Najpogosteje se pri otrocih in mladostnikih od 7 do 15 let diagnosticira akutni revmatizem.

Glavni dejavnik tveganja za to bolezen je genetska nagnjenost.

Otroci revmatizem je bolj kot pri odraslih, s težnjo k razvoju napak, pljučne hipertenzije. Zaradi hudih kršitev delovanja srca je stopnja smrtnosti visoka.

Revmatizacija sklepov je ena od manifestacij bolezni. Zdravljenje vključuje uporabo zdravil, fizioterapevtskih postopkov in drugih metod. Da bi se popolnoma znebili simptomov revmatizma in preprečili njeno ponovitev, je potrebno dolgoročno zdravljenje (do nekaj let).

Skupno število zdravnikov je 2 oblika bolezni:

  • Neaktivno. V tem primeru pacient z revmatizmom nima znakov vnetja ali znatnega zmanjšanja imunosti. Bolezen ne povzroča hudih simptomov. Revmatizem nog, rok in drugih organov se pojavi le po pretiranem fizičnem naporu, če se razvije srčna bolezen.
  • Aktivno. Obstajajo tri stopnje manifestacije. Razlike vsebujejo specifičnost nastajajočih simptomov vnetja.

Stopnje revmatizma:

  1. 1. Prvi. Simptomi so slabo izraženi. Po podatkih EKG lahko pacient opazi nekaj znakov vnetne bolezni srca, ki prizadene eno izmed njegovih lupin, medtem ko so preostali indikatorji v normalnem obsegu.
  2. 2. Drugi. Karditis se izrazi močneje, spremlja vročina do 3, stopinje, naključno, nenadne in kaotične gibe bolnika, bolečine v sklepih in artritis enega od glavnih sklepov.
  3. 3. Tretji. Znaki vnetnega procesa se kažejo živo. Bolniki imajo poliartritis migracijske narave komolca, kolena ali kolka. Poleg tega obstaja karditis, pljučnica, vnetje serozne membrane plevra, miokarda, peritoneja.

Po stopnji aktivnosti zdravnik prejme natančno sliko dinamike bolezni, določa učinkovitost izbranega zdravljenja. V tem laboratoriju se preskusi izvajajo večkrat.

Revmatizem sklepov se v 90% primerih pojavi z lezijo veznega tkiva srca.

Pri starejših in odraslih bolnikih se pogosto diagnosticirajo revmatoidni artritis sklepov nog ali rok in poškodbe kože.

Bolečine v sklepih imajo lahko drugačno intenzivnost in značaj.

Ker je bolezen povzročena s streptokokno okužbo, se prvi simptomi pojavijo več tednov po vstopu patogena v telo. Te vključujejo:

  • zvišana telesna temperatura;
  • povečanje telesne temperature do 40 stopinj;
  • bolečine v sklepih;
  • poslabšanje splošne blaginje;
  • glavobol;
  • bolečine v srcu;
  • srčne palpitacije;
  • kratka sapa.

Revmatizem sklepov se opazi samo v četrtini primerov te bolezni.V tem primeru, simptomi so podobni znaki kuge: koža na prizadetem območju, postane rdeče, otekle velike sklepe, ki povzroča hudo mišic in bolečine v sklepih.

Bolnik ima lahko simptome revmatske zvišane telesne temperature:

  • tesnoba;
  • fussiness;
  • pomanjkanje nadzora nad gibanjem nog in rok;
  • kompleksnost v kombinaciji govora in izražanja njihovih misli;
  • nezdravo grimace spremembe.

Revmatizem sklepov lahko povzroči kožno eritem in revmatične vozliče. Prvi pogosto se pojavijo na spodnjih okončinah.

So obročki bledo roza barve in popolnoma brez bolečin na dotik. Revmatoidni noduli se nahajajo med prsti na rokah, na sklepih.

Imajo gosto strukturo.

Če revmatizem sklepov poteka ločeno, lahko zdravljenje opravi arthrolog ali revmatolog. Vendar pa so sklepi in srce pogosto prizadeti skupaj, ker zdravljenje predpisuje kardiolog.

Tudi z izolirano obliko bolezni obstaja nevarnost patološkega procesa, ki gre v srce.

Zato mora bolnik v akutnem obdobju revmatika vzdrževati strog postelji in vzdrževati prehrano.

Po lajšanju akutnih simptomov se zdravljenje izvaja za preprečevanje zapletov iz sklepov (kronično vnetje, motnje gibanja, deformacija, adhezija itd.).

Za zdravljenje skupnega revmatizma se najpogosteje uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila. Injekcijsko jih vbrizgamo v akutno fazo. Po 3-7 dneh se spreminjajo v tablete.

Najbolj priljubljeni so naslednji NSAID:

  • Ibuprofen;
  • Nimesulide;
  • Meloksikam;
  • Diklofenak;
  • Ketoprofen;
  • Oxicam.

Dobro prenehajo z vnetjem in imajo analgetični učinek. Toda dolgotrajna uporaba teh zdravil škodljivo vpliva na stanje sluznice želodca. Zato mora zdravnik, ki se zdravi, strogo določiti odmerek in način uporabe.

Če je neučinkovitost nesteroidnih protivnetnih zdravil ali prisotnost kontraindikacij za njihovo uporabo glukokortikosteroidov. Takšno vključujejo Prednisolonum, Hydrocortisone.

Uporabljajo se intramuskularno ali intravensko, s podaljšanim tokom do 3-5 dni, po katerem se zdravilo umakne.

Glukokortikosteroidi niso namenjeni za dolgotrajno zdravljenje, saj lahko povzročijo negativne neželene učinke: zaviranje proizvodnje lastnih hormonov, debelosti, imunosupresija ipd.

Toda kratek tečaj je običajno dovolj za zatiranje aktivnega vnetnega procesa, po katerem preidejo na uporabo manj agresivnih nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Skupaj z zdravljenjem z zdravili so koristni naslednji fizioterapevtski postopki:

  • Parafinske aplikacije. Imajo učinek segrevanja na prizadete sklepe, prispevajo k odstranjevanju toksinov in čiščenju pore. Ta metoda se uporablja šele po izčrpanosti akutne faze revmatizma.
  • Zagrijevanje z infrardečimi žarki.
  • UHF terapija. S pomočjo električnega polja se povečuje pretok krvi, ki selektivno vpliva na prepustnost sten posode in odpravlja preostalo otekanje sklepnih tkiv, zmanjšuje vnetne žarišča.
  • Elektroforeza. Pacientovo telo je izpostavljeno stalni tok in vbrizgane z njim zdravilne snovi na vnetja sklepov.

Fizioterapevtski postopki so namenjeni utrditvi uspeha zdravljenja z drogami, izboljšanju motorične aktivnosti sklepov in popolnem prenehanju sindroma bolečine. Za doseganje rezultatov takšno zdravljenje izvaja tečaj.

Za obnovo in ohranitev funkcionalne zmogljivosti sklepov se lahko uporablja kompleksno terapevtsko terapijo. Za to mora pacient na položaju, ki se naslanja, razviti prizadete sklepe. Potem, ko se stanje izboljša, se razširja terapevtska gimnastika, ki povečuje intenzivnost vaj.

Z zdravljenjem revmatizma z dovoljenjem zdravnika lahko uporabite ljudska zdravila. Ali samozdravljenje ne more, ker veliko zdravilnih rastlin vpliva na krvni tlak in delovanje srca.

Za odpravo bolečine in zaustavitev edema se uporabljajo naslednji zunanji dejavniki:

  1. 1. Infuzija sablja. Treba je posušiti listje rastline, jih vlijemo v stekleno posodo in nalijte polovico vodke. Sestavo je treba vztrajati tri tedne v temnem prostoru. Infuzijo lahko uporabite za drgnjenje v obolelih sklepih in kot rešitev za losjone.
  2. 2. Stiskanje krompirja. Vzemite 1 kg surovega krompirja, jo lupite in ga potresite na fino rezilo. Nastala masa je postavljena na majhen košček tkiva in zavita z obolelim sklepom. Obkladek se naredi vsak drugi dan 1 mesec.

Za oralno uporabo lahko uporabite izdelke, pripravljene v skladu z naslednjimi recepti:

  1. 1. Luknja čebule. Tri olupljene žarnice damo v ponev, zlijete z 1 liter vode in kuhamo 15 minut. Po ohlajenju se juha filtrira in porabi zjutraj na prazen želodec v prostornini 200 ml.
  2. 2. Zeleni čaj. Pijan je vsaj trikrat na dan.
  3. 3. Korenček in zeleni sok. Sestavine premešamo v razmerju: vsak dan pijemo en kozarec te mešanice.
  4. 4. Odlitje repice in elekampana. Vzemite listje rastline v enakih deležih, nalijte 500 ml vrele vode in kuhajte zmes 10-15 minut, nato filtrirajte. Za dva meseca uporabite 2 žlici trikrat dnevno.
  5. 5. Infundiranje dandelion. Dve žlici cvetov rastline so zdrobljena, razredčimo z 2 žlicama sladkorja in vztrajajo 7-10 dni na hladnem, nato pa stisnite sok. Končni izdelek je 20 kaps 3-krat na dan.
  6. 6. Infuzija rumene rumene barve. Vzemite 30 gramov rastlinskih listov, nalijte kozarec vodke in vztrajate 1 teden. Uporabite zdravilo 20 kapljic pred obroki 3-krat na dan.
  7. 7. Brot brestovega lubja. Kozarec vrele vode vlijemo v 20 g surovine in kuhamo 10 minut. Po tem se zdravilo vztraja za tri ure in zaužije 1 žlico 4-krat na dan.
  8. 8. Infuzija vrtnice. Koren rastline je mleta in vlije v vodko. Po 2 tednih infuzije v temnem prostoru vzemite 1 žlico 3-krat na dan.
  9. 9. Infuzija česna. Vzemite 40 g sesekljanega česna, prelijte 100 ml vodke in vztrajate 10 dni, občasno tresite. Agent uporablja 10-15 kapljic trikrat na dan.
Vas bo zanimalo:Kostna tuberkuloza: simptomi in zdravljenje

Pri zdravljenju revmatizma so pomembni sklepi in prehrana: telo potrebuje vse potrebne vitamine in elemente v sledeh. Vitamini C, P, PP in skupina B so še posebej uporabni.

Edini možni ukrep za preprečevanje revmatizma je preprečevanje sistemske okužbe s streptokokno okužbo. S pravočasno antibiotično terapijo lahko zmanjšate verjetnost razvoja bolezni.

Ker se okužba streptokokov širi skozi telo s krvjo in limfnim tokom, je treba zagotoviti visoko kakovost zaščita z večjo imunostjo: pravilno jesti, jedo živila, bogata z vitamini, in v celoti Počivajte se. Nič manj pomembnega je izogibanje stiku s patogenom. Za to morate upoštevati pravila osebne higiene.

Vir: http://spina-health.ru/revmatizm-sustavov-simptomy-i-lechenie/

Kaj je revmatizem sklepov in kako ga zdraviti?

Kaj je ta bolezen - revmatizem, simptomi in zdravljenje bolezni, kar je mehanizem njegovega razvoja, razlogi kot diagnozo, pa tudi tisto, kar je drugačno od revmatoidnega artritisa, dodatno preučiti.

Revmatična vročina - to je pogosta bolezen vezivnega tkiva avtoimunskega izvora, ki so izpostavljeni ljudje, ki so imeli akutno nalezljivo (STREP) bolezni.

Anatomija revmatizma

Značaj revmatizma je njegova sistemska narava. Z drugimi besedami,bolezen lahko prizadene različne organe in sisteme, vključno z ledvicami, pljuči, možgani, živčnim sistemom, srcem.

Ena oblika bolezni je articularni revmatizem. Vezivno tkivo sklepov mišično-skeletnega sistema vpliva na patologijo. Bolezni, ki jih otroci najpogosteje prizadenejo - od 7 do 15 let in mlade ženske.

Včasih je to, da revmatizem pokriva samo sklepe, poraz drugih organov, vključno s srcem, je samo zaplet.

Mehanizem razvoja skupnega revmatizma

Kaj je revmatizem, smo že ugotovili, ampak kako se razvija?

Napredovanje bolezni temelji na trajanju okužbe in naravi odziva imunitete.

Varovalne funkcije telesa se odzivajo na vnos tujih organizmov na tvorbo protiteles, ki so namenjeni za boj proti infekcijsko sredstvo (v tem primeru, Streptococcus).

Vendar včasih v procesu boja proti antigenom in bakterijam pride do okvare. Dejstvo je, da so nekateri streptokokni proteini podobni humani antigeni.

Zato,nastala protitelesa se začnejo boriti proti proteini veznega tkiva, uničujejo njegovo strukturo in povzročajo vnetni proces.

Treba je opozoriti, da na prvem mestu trpijo tista področja, ki predstavljajo največje breme in ki so pogosto izpostavljeni poškodbam, poškodbam, stiskanju in hipotermiji (sklepi hrbta, kolen, gleženj).

Revmatizem ni vzrok za bistvene spremembe v samem sklepu.Bolezen vpliva samo na membrano, ki obdaja sklepno votlino (sinovialna membrana).

Ti pojavi so praviloma reverzibilni. Vendar,če bolezen poteka hkrati v srcu ali v drugih notranjih organih, potem to predstavlja veliko nevarnost za bolnikovo zdravje.

Rheumatizem se razlikuje od revmatoidnega artritisa

Treba je omeniti, da se revmatizem pogosto zamenjuje z revmatoidnim artritisom.

Tu so tri glavne razlike.

  1. Za revmatoidni artritis je značilna kronična progresivna vnetna lezija veznega tkiva sklepov, kar sčasoma vodi do njihove deformacije in omejevanja gibanja.
  2. Razlomi revmatizem iz revmatoidnega artritisa tudi v tem, da njeni vzroki ležijo v kršenju avtoimunskih procesov,vendar je izvor slednjega še danes neznan.
  3. Revmatizem skoraj vedno prizadene velike sklepe, in z revmatoidnim artritisom, nasprotno, mala - prste roke.

Torej, če menimo, da so te patologije enake, je v osnovi narobe.

Kakšen je razvoj skupnega revmatizma?

Vzroke za revmatizacijo sklepov lahko zajemamo v nadaljevanju.

  • Najpogostejši vir napredovanja bolezni jepatogen - beta-hemolitična streptokokna skupina A.
    Ta bakterija je vzrok številnih bolezni, vključno s tonilitisom, faringitisom, gripo, rdečo vročico. Poraz spojev se praviloma pojavi 1-3 tedne po prenosu navedenih bolezni. Streptokok v skupini A je razložen z dejstvom, da je pri nepravilnem ali neučinkovitem zdravljenju ločeno telo ima veliko toksinov, ki poškodujejo vezivno tkivo kosti, srca, sklepov, hrustanca in tako naprej.
    Posledično se imunski sistem ne bojuje s patogenom, temveč s svojimi celicami, po katerem se razvije vnetni proces avtoimunskega izvora;
  • Herednost;
  • Nepovratno ali nepravilno zdravljenje streptokokne okužbe- brez antibakterijske terapije (antibiotiki);
  • Ljudje, ki so pogosto izpostavljeni nalezljivim boleznim ali imajo kronično obliko patologije, so najbolj dovzetni za skupni revmatizem;
  • Nepravilna prehrana, prisotnost odvisnosti, stres, pomanjkanje spanja, neupoštevanje spanja in počitka ter drugi dejavniki, ki prispevajo k oslabitvi imunskih funkcij;
  • Menijo, da povzroča razvoj skupnega revmatizmahladno. Najpogosteje največja incidenca pade na jesensko in pomladno obdobje.

Najpogosteje so s skupnim revmatizmom prizadeti sklepi kolka in kolena.

Manifestacije revmatizma

Znaki pri odraslih in pri otrocih so precej tipični. Razvoj bolezni se pojavi praviloma 1-3 tedne po prenosu okužbe zgornjih dihalnih poti, ki ga povzroča bakterijski streptokokus.

Infekcijska bolezen se vedno ne kaže vedno močno.Včasih je to seveda netipično, rahlo zvišanje temperature, rahlo pordelost grla itd. V tem primeru zdravniki ne predpisujejo antibiotikov in običajno diagnosticirajo "ARD".

Vendar je treba to povedatiSčasoma nezdravljena okužba lahko povzroči številne zaplete, zlasti v ozadju zmanjšane imunske funkcije. Ena izmed najpogostejših posledic je artikularni revmatizem. V nekaj dneh lahko bolezen prizadene velike sklepe.

Majhni sklepi - prsti, roke, noge - so zelo redko prizadeti.

Značilnost bolezni je, da vnetje poteka v zameno.

Najprej se pojavi v enem sklepu, nato pa po nekaj dneh se pomiri in spremeni v drugo, nato na tretjo in tako naprej.

To je alternativno "utripanje" simptomov in je "znak revme."

Trajanje enega "napada" ne presega 12 dni.Žalostno je, da lahko v tem obdobju večkrat potekajo. Še huje je, da vsak od njih negativno vpliva le na sklepe, temveč tudi na srce.

Omeniti je treba toizraz "revmatizem" je bil pred kratkim spremenjen v drugega - "revmatična zvišana telesna temperatura". Vrste bolezni, odvisno od klinične slike, so naslednje:

  • poslabšanje revmatske vročine;
  • ponavljajoča revmatična zvišana telesna temperatura.

Kako se razvije revmatična zvišana telesna temperatura

Obstaja bolezen v obliki edema v območju prizadetega sklepa, pordelost kože. Temperature segajo od 37 stopinj Celzija.

Poleg tega,pacientu močno vpliva katerikoli premik. Revmatična bolečina je praviloma intenzivna. Ima "nestabilen" značaj - se prikaže, nato izgine.

Omeniti je treba topogosto reumatske bolečine v sklepih povzročajo omejevanje motorične aktivnosti. Oseba ne more ovirati roke ali noge. Vsako gibanje mu je težko.

Revmatični karditis

Eden od najnevarnejših zapletov revmatske poškodbe sklepov je revmatični karditis (revmatični vnetni proces srca).Bolezen poteka v enostavni, srednji in težki obliki.

Poleg reumatske bolezni srca se lahko razvije horea. Ta bolezen je reumatska poškodba živčnega sistema pri otrocih.

Diagnostika

Diagnoza bolezni lahko le zdravnik - revmatolog.Če ambulanta nima zdravnika ozke specializacije, se obrnite na travmatologa, terapevta. Za ugotavljanje bolezni se običajno predpisujejo laboratorijski testi in dodatne študije.

Ponavadi pacient daje:

  • Revmatizem na EKGsplošni test krvidoločiti vnetni proces v telesu;
  • imunološki test krvi- razkriva prisotnost snovi, značilnih za revmatizem (pojavijo se približno en teden po pojavu bolezni);
  • roentgen- določiti stanje sklepov;
  • ehokardiografija, elektrokardiografija- oceniti stanje srca,
  • punkcija- za pregled skupne tekočine;
  • artroskopija.

Za prepoznavanje pora drugih organov se imenujejo dodatna posvetovanja drugih strokovnjakov.

Kako zdraviti skupni revmatizem

Prva stvar je zdraviti streptokokne okužbe, ki povzročajo razvoj skupnega revmatizma.Boj proti bolezen lahko uporabljajo antibakterijska zdravila - ali antibiotična serija pencilina, bicilina.

V bolnišnici se zdravilo injicira. Terapija ponavadi traja največ 2 tedna.

Antibakterijska zdravila se nato dajejo enkrat na 3 tedne 5 let. To je potrebno za vzdrževanje zapletov srca.

Predpišejo se antibakterijska sredstva širokega mehanizma delovanja:

EritromicinAmpicillin Oxoxillin

In tudi pripravki, ki vsebujejo cefalosporin.

Pripravki med revmatskimi napadi

Praviloma gre za nesteroidna protivnetna zdravila, ki skoraj takoj ustavijo neprijetne občutke

V kombinaciji te skupine zdravil obravnavajo bolezen dokaj hitro.Vendar pa v redkih primerih ta zdravila niso dovolj.

Potem morate uporabiti kortikosteroidne hormone v kombinaciji z antibakterijskimi zdravili. To zdravljenje razbremeni revmatično vnetje v sklepih nekaj dni.

Priporočljivo je preventivno vzdrževanje, da začnemo s krepitvijo imunskih funkcij.

Bodite prepričani, da se držijo prehrane 2 leti po revmatičnih napadih, katerega glavni pogoj je popolna zavrnitev ali zmanjšanje porabe soli, močnih mesnih, gobastih in ribjih juho, hrana s prebavljivimi ogljikovimi hidrati (sladkor, slaščice).

Zdravje vam in ne zanemarjajte, da se posvetujete z zdravnikom!

Vir: https://sustavoved.com/bolezni-sustavov/revmatizm/revmatizm-sustavov-simptomy-i-lechenie/

Prijavite Se Na Naš Newsletter

Pellentesque Dui, Non Felis. Maecenas Moški