Hartil

Zdravilo Hartil je zdravilo, ki spada v skupino zaviralcev ACE. Zdravilna učinkovina zdravil je ramipril.

Glavna snov zdravila vpliva na ACE, ki kroži v krvi in ​​se nahaja v tkivih. To sredstvo zavira delovanje ACE, kar povzroči hipotenzivni učinek brez kompenzacije zvišanje srčnega utripa, zmanjšanje ravni angiotenzina II in aldosterona ter aktivnost renina v Ljubljani plazma.

Dajanje zdravila se začne po 60 do 120 minutah po peroralni uporabi. Najvišjo koncentracijo opazimo po 4-5 urah in ostane v 24 urah. Tako se z rednim vnosom nenehno vzdržuje visoka koncentracija aktivne snovi. Pri bolnikih s srčnim popuščanjem in težavami s funkcijo jeter je vsebnost ramiprila v krvi višja.

Klinična in farmakološka skupina

ACE inhibitor.

Pogoji prodaje iz lekarn

Lahko kupitena recept.

Cena:

Koliko Hartil stane v lekarnah? Povprečna cena je na ravni510 rubljev.

.

Sestava in oblika sproščanja

Ta izdelek je na voljo v obliki tablet, namenjenih za oralno uporabo. Vsak pretisni omot vsebuje 7 tablet.

• Zdravilo kot aktivna sestavina vsebuje ramipril.

Dodatne sestavine: natrijev stearilfumarat, preželatinirani škrob 1500, rumeni železov oksid, natrijev bikarbonat, natrijev karmosekrotat laktoze monohidrat. Poleg tega imajo 5 mg tablete rdeči železov oksid v njihovi sestavi.

Farmakološki učinek

Ramipril je predstavnik zaviralcev ACE (učinek, ki pretvarja angiotenzin). Zaradi zavrtja ACE ima antihipertenzivni učinek. Drog deluje na ACE ne le krvi, temveč tudi tkiva, pa tudi žilno steno.

Hartil zmanjša pritisk v kapilarah pljuč, izboljša srčni izhod, širi krvne žile in pomaga zmanjševati krvni tlak. Hipotenzivni učinek se pojavi po uri ali dveh po pripravi, največji učinek pa je opazen po treh do šestih urah in traja cel dan. Uporaba zdravila Hartil po tečaju omogoča pridobitev stabilne normalizacije tlaka po treh do štirih tednih uporabe.

Pri kronični nefropatiji zdravilo odpravlja napredovanje ledvične okvare in pomaga pri preprečevanju odpovedi ledvic.

V primeru profilaktičnega vnosa pri bolnikih s srčnimi boleznimi, posodah z diabetesom mellitusom, kadilci, ramipril učinkovito zmanjša tveganje kapi, miokardnega infarkta, kardiovaskularnega kršitve. Z upočasnitvijo napredovanja srčnega popuščanja to zdravilo zmanjšuje število smrtnih primerov v tej skupini bolnikov. Pri bolnikih z infarktom zdravilo zoži območje nekroze in preprečuje nastanek ponavljajočih se miokardnih infarktov.

Ko jemljejo več kot šest mesecev, se zdravilo Hartil učinkovito spoprijema tudi s pljučnim stanjem hipertenzija, značilna za bolnike z različnimi srčnimi okvarami (ne glede na to, ali so prirojene ali pridobljeno).

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili za zdravilo Hartil je treba zdravilo vzeti kot zdravilo pri naslednjih vrstah bolezni:

• z arterijsko hipertenzijo;
• s kronično srčno popuščanje;
• s srčnim popuščanjem, ki se je zgodil po akutnem miokardnem infarktu pri bolnikih s stabilno hemodinamiko;
• z nefropatijo diabetičnega tipa, kroničnimi difuznimi boleznimi ledvic.

Medicinski pregledi zdravila Hartil priporočajo zdravilo kot sredstvo za zmanjšanje tveganja za razvoj miokardnega infarkta, "koronarne smrti" ali možganska kap pri bolnikih s IHD, vključno s tistimi, ki trpijo zaradi aortokoronarnega obvoda, miokardnega infarkta, perkutanega transluminalnega koronarnega angioplastika.

kontraindikacije

Zdravilo ima več kontraindikacij za uporabo, zato morate pred začetkom jemanja tablet Hartil natančno prebrati priložena navodila. Tablete ni mogoče jemati peroralno v prisotnosti enega ali več naslednjih pogojev:

• hude krvavitve delovanja jeter;
• starost do 18 let (to je posledica pomanjkanja izkušenj pri uporabi zdravila in nejasne varnosti zdravila Hartil);
• arterijska hipotenzija;
• nosečnost in obdobje dojenja;
• angioedem v zgodovini zdravil;
• hudo ledvično odpoved;
• individualna nestrpnost komponent zdravil.

Relativne kontraindikacije so (zdravilo jemlje le pod nadzorom zdravnika in v najmanj učinkovitem odmerku):

• motnja vodnega elektrolitnega ravnovesja v krvi;
• zmanjšanje količine krožeče krvi;
• zatiranje hematopoeze v kostnem mozgu;
• mitralna stenoza ali aortna stenoza;
• arterijska hipertenzija, ki jo povzročajo maligne novotvorbe na posodah ali ledvicah;
• nestabilna angina;
• diabetes mellitus;
• terminalna faza kronične srčne odpovedi;
• motnje srčnega ritma z ventrikularnim tipom;
• bolniki, starejši od 65 let.

Namenska uporaba za nosečnost in dojenje

Sprejetje zdravila Hartil v različnih obdobjih nosečnosti je kontraindicirano. V poskusnih študijah je bilo ugotovljeno, da aktivna substanca zdravila prodira skozi pljučna pregrada in lahko povzroči deformacijo lobanje, anomalije razvoja možganov, zatiranje kosti možgani.

Uporaba zdravila med dojenjem je kontraindicirana, saj se lahko zdravilo Hartil izloča v materino mleko in vstopi v telo otroka, kar povzroča disfunkcijo dihalnega sistema, močno znižanje krvnega tlaka tlak. Če potrebujete zdravljenje z dojenčkovo materjo, prenehajte s laktacijo.

Odmerjanje in način uporabe

Kot je navedeno v navodilih za uporabo tablete, je treba zdravilo Hartil jemati peroralno, pogoltniti celo, brez žvečenja, z veliko količino tekočine (približno 1 skodelico). Tablete je mogoče jemati ne glede na čas zaužitja. Tablete lahko razdelimo na polovico in razkrijemo tveganje.

Odmerek je določen posamično, ob upoštevanju terapevtskega učinka in tolerance.

1. Pri arterijski hipertenziji je priporočeni začetni odmerek , mg 1-krat na dan. Odvisno od terapevtskega učinka se odmerek lahko poveča z podvojitvijo dnevnega odmerka vsakih 2-3 tednov. Standardni vzdrževalni odmerek je , -5 mg / dan. Največji dnevni odmerek je 10 mg.
2. Za zdravljenje po miokardnem infarktu je priporočljivo začeti jemati zdravilo 3-10 dni po akutnem miokardnem infarktu. Priporočeni začetni odmerek je odvisen od stanja bolnika in časa, ki je pretekel po akutnem miokardnem infarktu, , mg 2-krat na dan. Glede na terapevtski učinek se lahko začetni odmerek podvoji na 5 mg 2-krat na dan. Največji dnevni odmerek je 10 mg. Če intoleranca zdravila zmanjša odmerek.
3. Pri kronični odpovedi srca je priporočeni začetni odmerek , 5 mg 1-krat na dan. Odvisno od terapevtskega učinka se odmerek lahko poveča z podvojitvijo dnevnega odmerka vsakih 2-3 tednov. Če morate zdravilo uporabiti v odmerku, ki je večji od , mg, lahko ta odmerek takoj vzamete ali ga razdelite na dva razdeljena odmerka. Največji dnevni odmerek je 10 mg.
4. Preprečevanje miokardnega infarkta, možganske kapi ali smrti zaradi kardiovaskularnih motenj: priporočeni začetni odmerek je , mg 1-krat na dan. Odvisno od prenašanja zdravila je treba po 1 tednu odmerjanja povečati za polovico v primerjavi z začetnim odmerkom. Po treh tednih zdravljenja je treba ta odmerek ponovno podvojiti. Priporočeni vzdrževalni odmerek je 10 mg 1-krat na dan.
5. Pri nediabetični ali diabetični nefropatiji je priporočeni začetni odmerek , 5 mg 1-krat na dan na dan. Odvisno od terapevtskega učinka se odmerek lahko poveča z podvojitvijo dnevnega odmerka vsakih 2-3 tednov. Če potrebujete več kot , mg zdravila, lahko ta odmerek takoj vzamete ali razdelite v 2 razdeljena odmerka. Priporočeni največji dnevni odmerek je 5 mg.

Pri starejših bolnikih, ki jemljejo diuretike in / ali srčno popuščanje, pa tudi v primeru kršitev delovanje jeter ali ledvičnega odmerka je treba določiti z individualno izbiro, odvisno od odziva bolnika na zdravljenje.

Bolniki z ledvično odpovedjo zahtevajo popravek režima odmerjanja. Z zmerno okvaro ledvične funkcije (QC od 20 do 50 ml / min na podlagi , 3 m2 telesne površine) je začetni odmerek običajno , 5 mg 1-krat na dan. Največji dnevni odmerek je 5 mg.

Če SC ni izmerjen, ga je mogoče izračunati iz ravni serumskega kreatinina z uporabo formule Cockcroft.

Za ženske: rezultat izračuna je treba pomnožiti z , 5.

Če je delovanje jeter nenormalno, se lahko enakomerno opazi zmanjšan ali povečan učinek zdravila Hartil, zato je v zgodnjih fazah zdravljenja te kategorije bolnikov potrebna temeljita medicinska pomoč opazovanje. Največji dnevni odmerek v takih primerih je , mg.

Pri bolnikih, ki prejemajo diuretično zdravljenje zaradi tveganja znatnega zmanjšanja krvnega tlaka, je treba razmisliti o možnosti začasnega preklica ali, čeprav bi zmanjšal odmerek diuretikov ne manj kot 2-3 dni (ali daljši, odvisno od trajanja delovanja diuretikov) pred začetkom zdravljenja Hartil. Pri bolnikih, ki so prej prejeli diuretike, je običajno začetni odmerek , 5 mg.

Neželeni učinki

Neželeni učinki z uporabo tega zdravila so lahko naslednji:

• alergije - izpuščaj, koprivnica, fotosenzibilnost, srbenje, konjunktivitis;
• dihalni sistem - "suh" kašelj, težko dihanje, rinitis, bronhitis, bronhospazem, rinoreja, sinuzitis;
• genitourinarski sistem - resnost simptomov proteinurije, zmanjšanje volumna urina, odpoved ledvic;
• senzorični organi - okvarjen občutek za vonj, vid in drugi senzorični organi, tinitus, vestibularne motnje;
• hematopoeze - anemija, trombocitopenija, nevtropenija, pancitopenija, zmanjšanje števila eritrocitov, levkocitopenija, zmanjšanje koncentracije hemoglobina in hematokrita, agranulocitoza, hemolitična anemija, zatiranje kostni mozeg;
• laboratorijski kazalci - hiperkreatininemija, hiperkalemija, povečana aktivnost "jetrnih" transaminaz, hiperbilirubinemija, zvišanje ravni sečninskega dušika, hiponatremija;
• SSS - ortostatska hipotenzija, znižanje krvnega tlaka, tahikardija. S prekomernim zmanjšanjem krvnega tlaka se lahko pojavi cerebralna ishemija in miokardna ishemija;
• CNS - zaspanost, glavobol, šibkost, živčna ekscitabilnost, anksioznost, mišični krči, parestezija, omotica, tresenje, spremembe v razpoloženju;
• prebavni sistem - slabost, driska, bolečine v epigastrični regiji, žeja, stomatitis, pankreatitis, bruhanje, zaprtje, suha usta, oteženi apetit, preobčutljivost ali vnetje sluznice lupini lica;
• drugi - konvulzije, hipertermija, alopecija, povečano znojenje.

V redkih primerih je tudi možno: aritmija, motnje krvne oskrbe organov zaradi zmanjšanja krvnih žil, hepatitisa, težav z jetri s pojavom jetrne insuficience, holestatske zlatenice, Quinckejevega edema, artralgije, multiformnega eksudativnega eritema, pemfigusa, oniholiza, miozitis, eozinofilija, eksfoliativni dermatitis, Lyellov sindrom, serozitis, vaskulitis, mialgija, artritis, zvišanje titra antinuclear faktor.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje Zdravilo Hartil je za ljudi izjemno nevarno.

Zmanjšanje tlaka lahko povzroči upočasnitev srca, stanje šoka, bolnik ima neravnovesje v vodi in soli, ledvice začnejo delati slabo.

Ko se ti simptomi manifestirajo, se pacient položi z dvignjenimi nogami in injicira z zdravili, ki zvišujejo krvni tlak.

Posebna navodila

Preden začnete uporabljati zdravilo, preberite posebna navodila:

1. Med zdravljenjem s Hartilom je potreben reden zdravstveni nadzor.
2. V primeru prekomernega znižanja krvnega tlaka je treba pacient položiti, dvigniti noge; morda bo potrebno tudi dajati tekoče in druge ukrepe.
3. Izkušnje z ramiprilom pri otrocih s hudo ledvično insuficienco (KC? 1 ml / min / , 3 m2 telesne površine) in med dializo - je omejeno.
4. Slabo delovanje ledvic je mogoče ugotoviti z zvišanjem ravni sečnine in serumskega kreatinina, še posebej, če bolnik jemlje diuretike.
5. Po prvem odmerku, kot tudi zvišanju odmerka diuretike in / ali zdravila Hartil, morajo bolniki ostati 8 ur pod nadzorom zdravnika, da bi se izognili razvoju nenadzorovane hipotenzivne reakcije; priporočamo več meritev Krvni tlak.
6. Če je mogoče, prilagodite dehidracijo, hipovolemijo, zmanjšajte število rdečih krvnih celic pred začetkom zdravljenja. Če so te motnje hude, jemanje zdravila ramipril ne sme začeti ali nadaljevati, dokler niso sprejeti ukrepi za preprečitev prekomernega padca krvnega tlaka in poslabšanja ledvične funkcije.
7. Zaradi zmanjšanja sinteze angiotenzina II in izločanja aldosterona v serumu so možne zmanjšanje ravni natrija in zvišanje ravni kalija. Hiperkalemija je pogostejša pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic (npr. Z diabetično nefropatijo) ali s hkratnim sprejemom diuretikov, ki varčujejo s kalijem.
8. Spremembe v krvi so bolj verjetne pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in sočasnim boleznim vezivnega tkiva (na primer SLE in skleroderma), pa tudi pri uporabi drugih sredstev, ki vplivajo na hematopoetski in imunski sistem.
9. Redno spremljanje ravni serumskega natrija pri bolnikih, ki jemljejo diuretike sočasno s Hartilom. Prav tako mora redno preverjati število belih krvnih celic, da bi se izognili razvoju levkopenije. Kontrola mora biti pogostejša na začetku zdravljenja in pri bolnikih, ki pripadajo kateri koli skupini tveganja.
10. Obstajajo poročila o življenjsko nevarnih anafilaktoidnih reakcijah, ki se včasih pretvarjajo v šok, pri bolnikih na hemodializi z z uporabo membrane z visoko hidravlično prepustnostjo (npr. poliakrilonitrilom) s hkratnim uvajanjem Zaviralci ACE. Anafilaktoidne reakcije so opazili tudi pri bolnikih, ki so bili podvrženi aferezi LDL z absorpcijo dekstran sulfata.
11. Ko se desenzibilizira terapija za zmanjšanje alergijske reakcije na ugrize insektov (npr. Čebele in osi) med vnosom Zaviralci ACE lahko doživijo hudo življenjsko nevarno anafilaktoidno reakcijo (padec krvnega tlaka, odpoved dihanja, bruhanje, dermalno reakcija). Zato se zaviralci ACE ne smejo dajati bolnikom, ki prejemajo desenzibilizirano terapijo.
12. Potrebno je skrbno opazovanje pri bolnikih z ledvično vaskularno boleznijo (npr. Klinično nepomembna stenoza ledvične arterije ali hemodinamsko pomembna stenoza arterije ene ledvice), okvarjeno ledvično funkcijo, z izrazitim zmanjšanjem krvnega tlaka, predvsem pri bolnikih s srčnim popuščanjem in tudi po presaditvi ledvice.
13. Če je motnja absorpcije laktaze, galaktozemije ali glukoze / laktoze nezadostna, je treba upoštevati, da vsaka Tableta zdravila Hartil vsebuje naslednje količine laktoze: tablete s 5 mg - 9, 7 mg, tablete po 10 mg - 19, mg.

Na začetku zdravljenja lahko zmanjšanje krvnega tlaka vpliva na sposobnost koncentriranja. V tem primeru se bolnikom svetuje, da se vzdržijo vožnje motornih vozil in razredov nevarne dejavnosti, ki zahtevajo večjo koncentracijo in hitrost psihomotorja reakcije. V prihodnosti se stopnja omejitve določi za vsakega posameznega posameznika.

Združljivost z drugimi zdravili

Pri uporabi zdravila je treba upoštevati interakcijo z drugimi zdravili:

1. Ramipril lahko poveča delovanje etanola.
2. Nesteroidna protivnetna zdravila in natrijeve soli zmanjšujejo učinkovitost zaviralcev ACE.
3. Pri ramiprilu kalijevih soli in diuretikov, ki varčujejo s kalijem, heparin ni priporočljivo sočasno uporabljati zaradi tveganja za razvoj hiperkalemije.
4. Če se uporablja istočasno z drugimi antihipertenzivi (vključno s tistimi z diuretiki) ali drugimi zdravili, ki imajo hipotenzivni učinek (na primer nitrati, triciklični antidepresivi in ​​anestetiki), je mogoče okrepiti antihipertenzivno ukrepanje.
5. Pri sočasni uporabi z litijskimi pripravki opazimo povečanje koncentracije litija v serumu, kar vodi k večjemu tveganju za kardio- in nefrotoksičnost.
6. Pri sočasni uporabi zdravila Hartil z allopurinolom, kortikosteroidi, prokainamidi, citostatika in druge snovi, ki povzročajo spremembe krvi, povečuje tveganje za kršitve s strani sistema hematopoeza.
7. Ob sočasni uporabi zdravila Hartil s hipoglikemičnimi zdravili (derivati ​​insulina ali sulfonilsečnine) je možno prekomerno znižanje ravni glukoze v krvi. Ta pojav je lahko posledica dejstva, da lahko zaviralci ACE povečajo občutljivost tkiv za insulin.

Mnenja

Ponujamo vam, da preberete preglede ljudi, ki so uporabljali Hartil:

1. Svetlana. Moja mama je upokojena, trpi zaradi hipertenzije. Stalno pije tablete s tlaka. Zdaj je začela jemati 5 mg zdravila Hartil. Ta zdravilo odlično normalizira tlak. Niso opazili nobenih stranskih dogodkov. Pije že več kot tri leta, ne povečujemo odmerka. Drog pa je grenak, vendar nič. In čeprav je droga draga za nas, vendar je zelo učinkovita.
2. Natalia. Strašna droga! Vzel je 4 mesece, imenoval plačanega kardiologa, razvil zelo močan suh kašelj, otekel na nogah, kratko sapo, zakaj je bil sploh imenovan, če mu le trpi. Mali norec ga je pil, dokler ni prebral neželene učinke, spoznal, da je od njega. Zdaj je zdravnik predpisal drugo drogo za kri
3. Zinaida. Nedavno sem se nenadoma začel slabo počutiti - postalo je težko hoditi po stopnicah, ne prenašam vremenskih sprememb, moja glava se vrti in boli. Zdravnik mi je diagnosticiral - hipertenzijo. Začel sem piti Hartil in še vedno sem zadovoljna z njo. Cena je prav tako sprejemljiva od njega. Zato mi je pomagal. In da bi poskusil in preveril druge droge, ne bom niti

Analogi

Strukturni analogi za zdravilno učinkovino:

• Amprilan;
• Vazolong;
• Dilaprel;
• Korpril;
• Pirimil;
• Ramepress;
• Ramigamma;
• Ramicardium;
• Ramipril;
• Tritace;
• Hartil D.

Pred nakupom analoga se posvetujte s svojim zdravnikom.

Rok uporabnosti in pogoji shranjevanja

Tablete shranjujemo pri temperaturi, nižji od 25 ° C (otroci morajo biti skriti). Rok uporabnosti pakiranja 5 mg je leto in pol, tablete z večjim odmerkom (mg-10 mg) - dve leti.

Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.

Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.

Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.

Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.

Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.