Vzroki za razvoj in zdravljenje deformacije osteoartritisa kolenskega sklepa (gonarthroza)

Deformacija osteoartritisa kolena (gonarthroza) je degenerativno-distrofična bolezen karakter, ki ima kronično pot in se kaže s postopnim uničenjem hrustančnega in kasnejšega kostnega tkiva. Bolezen povzroča motnje motorične aktivnosti.

V poznih fazah gonartroze nadaljuje z bolečo bolečino in skoraj popolno omejitvijo funkcij kolenskega sklepa, zato je zelo pomembno odkriti in začeti zdraviti čim prej. Deformacija osteoartritisa je nepopravljiva bolezen, vendar pravočasno zdravljenje lahko zaustavijo razvoj bolezni in ohranjajo funkcionalnost kolenskih kosti že več let.

Vzroki za bolezen

Glede na vzroke in značilnosti pretoka,

1. Primarna (idiopatska) gonarthroza- poraz, ki se razvija samostojno v ozadju popolnega počutja.
2. Sekundarni osteoartritis kolenskega sklepa- bolezen, ki se pojavi v ozadju drugih relapsov, kar povzroča tudi njegovo rast.

Vzroki primarne gonartroze

Idiopatska gonarthroza se razvija pri starejših ljudeh, ki še niso trpeli zaradi bolezni mišično-skeletnega sistema.Natančen vzrok za to bolezen ni jasen, vendar obstaja več teorij o pojavu, pri čemer vsaka od njih temelji na določenem dejavniku, ki ga je mogoče pripisati:

1. Presnovne motnje- pogosto se bolezen razvije pri ljudeh, ki imajo prekomerno telesno težo ali debelost, zaradi česar je lahko napačen metabolizem. Vzrok za presnovne motnje so lahko endokrine motnje, zaradi katerih so motene trofične in presnovne motnje hrustančnega tkiva ali metaboličnega sindroma, pri katerem je razvoj gonartroze povezan z prehranjevalnimi navadami sodobnih pravice.
2. Kršitev hormonskega ozadja, kar je lahko vzrok za dolgoročno uporabo hormonskih zdravil ali obdobja menopavze pri ženskah.
3. Genetsko določena težnja po razvoju deformacije osteoartritisa kolenskih sklepov.V tem primeru je vzrok bolezni lahko prirojene abnormalnosti tkivnih struktur (displazija, sinovialna tekočina) ali genetska nagnjenost organizma na gonarthrozo.

Vzroki sekundarne gonarthroze

Sekundarni osteoartritis kolena je vedno viden vzrok za razvoj.Glavni dejavniki, ki povzročajo nastanek sekundarne gonarthroze, so:

• ostro enojno ali kronično povečano obremenitev kolen (v skupini za tveganje so vključeni športniki, katerih poklicna dejavnost je povezana z visokimi obremenitvami na kolenih);
• travmatične poškodbe (dislokacija, ruptura meniskusa, huda modrica, poškodba ligamentne naprave, zlom kosti znotraj sklepa);
• operacija po travmi;
• vnetje;
• neoplazma v regiji kolena (benigna in maligna);
• neučinkovito začelo terapijo bolezni in travm.

Sekundarna gonarthroza se v vseh primerih pojavi na eni strani.

Simptomi gonartroze odvisno od stopnje

Klinične manifestacije deformacije artroze kolena so odvisne od stopnje napredovanja procesa.

Prva stopnja gonarthroze

Praviloma se na tej stopnji odkrije gonarthroza, ko se bolnik pregleda za drugo patologijo.V začetni ali prvi stopnji se bolezen manifestira:

• občutek nelagodja v kolenu, ki se pojavi po dolgem bremenu (hojo, tek, dolgotrajno preživljanje na nogah);
• bolečine, ki se pojavi, ko je poškodovano koleno ukrivljeno in neobdelano;
• občutek utrujenosti, ki se pojavi tudi po običajnih obremenitvah.

Na radiografski način si lahko ogledate zoženje sklepne votline in posamezne osteofite (kostni izrastki).

Druga stopnja gonarthroze

Klinična slika druge faze osteoartritisa je precej živa, zato večina bolnikov v tem trenutku poišče zdravniško pomoč.Simptomi druge stopnje so:

• stalna bolečina, intenziviranje zjutraj in padanje med počitkom, vendar ne v celoti minljivo;
• krčenje v kolenu med vožnjo;
• spreminjanje hoje in upočasnitev hitrosti gibanja;
• deformacija kolenskega sklepa;
• izrazit edem, ki se razvije kot posledica vnetnega procesa;
• palpacija kolena je zelo boleča.

Na reentgenogramu je razvidno, da so bila tkiva resno spremenjena. V tem obdobju se lahko razvije komplikacija bolezni, povezana z vdorjem dela kosti ali krvavega tkiva v sinovialno votlino kolenskega sklepa.

Tretja stopnja gonartroze

Bolezen v tretji stopnji pogosto povzroči popolno omejevanje mobilnosti in invalidnosti osebe.Klinične manifestacije bolezni v tem obdobju vključujejo:

• stalna huda bolečina;
• atrofija mišic;
• ukrivljenost nog (v obliki črke O ali X);
• izrazita deformacija sklepa;
• največja omejitev motorične aktivnosti (do popolne nepremicnosti).

Gonarthroza zapletena s sinovitisom

Snovitis je vnetni proces, lokaliziran v notranji sklepni membrani.Najpogosteje sinovitis zaplete drugo stopnjo bolezni, ki se kaže s pomembnim povečanjem sklepov zaradi povečanja sintezne tekočine zaradi vnetja. Obstaja tudi povečana bolezenska sindromska hiperemija (pordelost) in hipertermija (lokalno zvišanje temperature).

Tretja stopnja gonartroze je skoraj vedno zapletena s sinovitisom, kar poslabša spremembo oblike kosti in povečuje resnost bolečine sindroma.

Različne tretmaje

Zdravljenje deformacijskega osteoartritisa mora biti kompleksno in izbrane so terapevtske metode posamezno odvisno od kliničnih manifestacij, faze razvoja procesa in stanja človekovega zdravja na splošno.

Terapija z zdravili

Pri gonartrozi se uporabljajo zdravila, ki imajo protivnetne in analgetske učinke (nesteroidne in hormonske, odvisno od stopnje razvoja in resnosti sindroma bolečine).Zdravila se predpišejo v tabletirani, injekcijski obliki v obliki mazil, gelov ali krem.

Druga skupina zdravil, ki se uporabljajo v prvi in ​​drugi stopnji bolezni, so hondroprotektorji.

Prilagoditve za ortopedsko zdravljenje

Ortopedsko zdravljenje je namenjeno zmanjšanju bremena na kolenih s pomočjo različnih naprav:

• ortoze - trda kolena, obrabljena med gibanjem, da se omeji;
• ortopedski vložki v čevljih;
• trsa ali bergle.

Vsaka ortopedska naprava je izbrana posebej v skladu z strogimi medicinskimi oznakami.

Operativne metode zdravljenja

Kirurško zdravljenje se uporablja v poznih fazah, ko konservativne tehnike ne dajejo pozitivne rezultate in je zamenjava kolenskega sklepa z umetnim analogom (endoprostetika).Ta operacija je možna samo, če gonarthrozo ne spremlja povečana krhkost kostnega tkiva (osteoporoza).

Fizioterapija in druga dopolnilna terapija

Kompleks terapevtskih ukrepov za gonarthrozo vključuje tudi:

• imenovanje masaže ali ročne terapije;
• akupunktura (akupunktura);
• hirudoterapija;
• fizioterapevtske postopke, kot so laserska terapija, postopki segrevanja z uporabo parafina, terapevtskega blata ali ozocerita, krioterapije, UHF, elektroforeze, diadinamične terapije, magnetoterapija;
• kompleks terapevtske gimnastike.

Da bi preprečili razvoj bolezni, je treba sistematično igrati šport, izključiti povečane obremenitve na kolenskem sklepu, normalizirati težo in pravočasno zdraviti bolezni in poškodb.