Mirapex

Zdravilo Mirapex je zdravilo, namenjeno zdravljenju parkinsonizma.

Sestava zdravila vključuje pramipeksol monohidrat diklorid, ki se učinkovito bori z motoričnimi motnjami in motnjami v telesu. Glavni element zdravila na celični ravni vpliva na območje, ki je odgovorno za kršitve koordinacije gibanj in razvoj takšne bolezni kot parkinson.

Pri peroralni uporabi se absorpcija pramipeksola iz prebavnega trakta precej hitro pojavi. Plazemski Cmax opazujemo po približno 120 minutah. Absolutni indeks biološke razpoložljivosti presega 90%. Stopnja absorpcije pramipeksola ni odvisna od njenega vnosa med obroki, ampak poveča čas, da doseže plazemski Cmax za približno 60 minut. Css se pojavi 48 ur po začetku jemanja zdravila Mirapox.

Klinična in farmakološka skupina

Antiparkinsonsko zdravilo je stimulant dopaminergičnega prenosa v osrednjem živčnem sistemu.

Pogoji dopusta iz lekarn

Izdaja se na recept.

Cenik

Koliko stane Mirapex? Povprečna cena v lekarnah je na ravni300 rubljev.

.

Oblika izdaje in sestave

Proizvaja ga Mirapex v obliki tablet, ki vsebujejo:

• , 25 mg, 5 mg ali 1 mg pramipeksolijevega dihidroklorid monohidrata;
• Pomožne snovi: koruzni škrob, manitol, povidon, koloid silicijevega dioksida, magnezijev stearat.

Tudi pripravek se izda v obliki tablet podaljšanega delovanja zdravila Mirapex PD, ki vsebuje:

• , 75 mg, 5 mg, mg, 3 mg ali mg mg pramipeksola dihidroklorida monohidrata;
• Pomožne sestavine: magnezijev stearat, karbomer 941, hipromeloza 2208, koloid silicijevega dioksida, koruzni škrob.

Farmakološki učinek

MIAPEX zaradi stimulacije dopaminskih receptorjev zmanjša pomanjkanje motorične aktivnosti pri Parkinsonovi bolezni.

Aktivna sestavina zdravila, pramipeksol, ščiti nevronov pred degradacijo, ki se razvije kot odziv na ishemijo in vnos levodope in metamfetamina. Zdravilo Mirapex se uporablja za odpravo bolnikovega stanja v sindromu "nemirnih nog".

Študije so pokazale, da lahko bolniki s Parkinsonovo boleznijo jemljejo to zdravilo v daljšem časovnem obdobju - več kot tri leta, ker ta droga njene učinkovitosti ni izgublja.

Indikacije za uporabo

Zdravilo Mirapex se uporablja v sindromu "nemirnih nog" in Parkinsonove bolezni. Z zadnjo boleznijo je to zdravilo mogoče predpisati tako kot samostojno zdravilo, v kombinaciji z zdravilom Levodopa.

Kontraindikacije

Zdravilo Mirapex je kontraindicirano pri bolnikih z osebno preobčutljivostjo za pramipeksol ali druge sestavine tablet, kot tudi mlajših od 18 let.

Za paciente z zmanjšanim krvnim tlakom in ledvično insuficienco ter doječim in nosečnicam je potreben skrben recept za zdravilo.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Učinek zdravila Mirapex na nosečnice in doječke ni raziskan.

Preiskave, izvedene na živalih za ugotavljanje učinka pramipeksola na njihovo reprodukcijsko funkcijo, niso pokazale teratogenega učinka zdravila, ampak so pokazale nekaj embriotoksičnosti. V zvezi s tem je imenovanje zdravila Mirapex med nosečnostjo dovoljeno samo v primeru očitnega presežka koristi takšnega zdravljenja v primerjavi z možnim tveganjem za plod.

Izoliranja pramipeksola z mlekom dojke ni raziskana. Ker je eden od učinkov pramipeksola zaviranje izločanja prolaktina, se predlaga, da zavira laktacijo. Zaradi tega se zdravilo Mirapex med dojenjem ne sme predpisovati.

Odmerjanje in način uporabe

Navodila za uporabo kažejo, da je treba tablete Mirapex jemati peroralno, ne glede na vnos hrane, sprati z vodo.

Dnevni odmerek moramo enakomerno razdeliti v 3 razdeljene odmerke.

Na začetku zdravljenja se priporoča dnevni odmerek 75 mg, vsakih 5-7 dni pa se postopoma zviša, da se doseže največji terapevtski učinek.

Upoštevati je treba naslednji režim povečevanja odmerka:

• I teden 75 mg na dan, razdeljen na 3 razdeljene odmerke, 25 mg;
• II teden 5 mg na dan, razdeljen na 3 razdeljene odmerke, 5 mg;
• III teden mg na dan, razdeljen na 3 razdeljene odmerke, mg.

Če se priporoča nadaljnje povečanje dnevnega odmerka, je treba vsak teden dodati 5 mg, dokler ne dosežemo najvišje dovoljene vrednosti v mg na dan.

Pri vzdrževalni terapiji se dnevni dnevni odmerek spreminja v mejah 75 mg. Ne glede na stopnjo bolezni je bila učinkovitost zdravila MIAPEX opažena v dnevnem odmerku, mg, z možnostjo, da je v nekaterih primerih vnos več kot mg zdravila na dan lahko ima dodaten terapevtski učinek, zlasti na poznejših stopnjah bolezni, kadar je prikazan odmerek levodope zmanjšati.

Prenehanje zdravljenja s pramipeksolom je treba izvajati postopoma več dni.

Bolniki, ki uporabljajo zdravilo kot del kompleksne terapije z levodopo med podpornim programom, in s povečanjem odmerka pramipeksola je treba odmerek levodope zmanjšati, da bi se izognili povečani dopaminergični stimulacija.

Začetna terapija pri bolnikih z ledvično insuficienco s CC ≥ 50 ml / min ne zahteva zmanjšanja dnevnega odmerka. Če je SC od 20 do 50 ml / min, se sprejem začne z dnevnim odmerkom, 5 mg, deljen s 2-krat, 25 mg. Pri QC ≤ 20 ml / min se zdravljenje začne s sprejemom, 25 mg enkrat na dan.

Če se med vzdrževalnim zdravljenjem poslabša delovanje ledvic, je treba dnevni odmerek pramipeksola zmanjšati za enako odstotni delež, za katerega je zmanjšan QC (na primer, CC je manjši za 30%, zato je za 30% dnevni odmerek pramipeksol).

Z SC od 20 do 50 ml / min se dnevni odmerek lahko razdeli na dva odmerka in če je KK ≤ 20 ml / min, ga vzemite hkrati.

Bolniki z jetrno insuficienco ne potrebujejo prilagoditve odmerka.

Neželeni učinki

Med uporabo zdravila Mirapex so bili ti neželeni učinki dokumentirani:

1. S strani vidnega organa: motnje vida, vključno z zamegljenim vidom in zmanjšano vidno ostrino. Iz dihalnih poti: težko dihanje.
2. S strani osrednjega živčnega sistema: amnezija, omotica, diskinezija, glavobol, hiperkinezija, dremavost, nenaden pojav zaspanosti, izguba zavesti.
3. S strani kardiovaskularnega sistema: arterijska hipotenzija.
4. Mentalne motnje: vedenjske motnje (refleksni simptomi motnje nadzora impulzov in kompulzivne motnje obnašanje), še posebej nenavadno, boleče hrepenenje po nakupovanju, hiperseksualnost in patološko hrepenenje po igrah na srečo; motnje spanja, zmedenost, manija, halucinacije, hiperfagija, nespečnost, motnje libida (povečanje ali zmanjšanje), paranoja, skrbi. težave.
5. Iz gastrointestinalnega trakta: zaprtje, navzea, bruhanje.
6. Iz kože in podkožnega tkiva: srbenje, izpuščaji in druge alergijske reakcije.
7. Pogosti bolezni: utrujenost, periferni edem.
8. Okužbe in invazije: pljučnica.
9. Raziskave: zmanjšanje telesne mase, povečanje telesne mase.

Preveliko odmerjanje

Ni poročil o prevelikem odmerjanju. Obstajajo domnevni simptomi prevelikega odmerjanja: bruhanje, navzea, halucinacije, hiperkinezija, znižanje krvnega tlaka, vznemirjenost.

Specifičnega protistrupa ni. Terapija za odpravo prevelikega odmerjanja zagotavlja vrsto postopkov: izločanje želodca, simptomatsko zdravljenje, dinamično opazovanje, imenovanje nevroleptikov, ko je CNS navdušena.

Učinek hemodialize v tem primeru ni ugotovljen.

Posebna navodila

Preden začnete uporabljati zdravilo, preberite posebna navodila:

1. Poročali so, da je z ostrim prekinitvijo zdravljenja prišlo do simptomskega kompleksa, ki je podoben malignemu nevroleptičnemu sindromu.
2. Halucinacije in zmedenost zavesti so med najbolj znanimi neželenimi pojavi pri zdravljenju agonistov dopamina in levodope. Treba je opozoriti, da so v poznih fazah bolezni s kombinacijo Mirapoxa in levodope opazili halucinacije pogosteje kot pri uporabi enega pramipeksola v zgodnji fazi lezije. Zato je treba vse bolnike opozoriti na morebiten razvoj halucinacij (predvsem vizualnih), kar lahko negativno vpliva na sposobnost vožnje avtomobila.
3. Poročila v literaturi kažejo, da lahko zdravljenje sindroma nemirnih nog z dopaminskimi zdravili povzroči njegovo ojačitev. Ta okrepitev je bila zgodnejši pojav simptomov zvečer (ali celo popoldan), povečanje tega simptoma in širjenje simptomov na druge okončine. Vendar pa je v 26-tedenskem kontroliranem kliničnem preskušanju, posebej namenjenem študiji tega učinka ni bilo bistvene razlike v povečanju kliničnih simptomov med pramipeksolom in placebo.
4. Pri bolnikih s psihotičnimi motnjami je imenovanje agonistov dopamina v kombinaciji s pramipeksolom možna le po predhodni oceni morebitnega tveganja in koristi. Izogibati se je treba sočasne uporabe pramipeksola z antipsihotičnimi zdravili.
5. Priporočljivo je, da v rednih presledkih ali takoj po predpisovanju zdravila v prisotnosti teh motenj preverite vid.
6. Bolniki, in tisti, ki skrbi za njih, je treba vedeti, da se lahko dopaminergičnih zdravil v povezavi z zdravljenjem bolnikov povzroči nenormalne vedenjske znake (simptome impulzivno in kompulzivno dejanja), kot je nagnjenost k prenajedanje (hiperfagija), obsesivno željo za nakupovanje (patološki nakupovanje), hiperseksualnost in patološko hrepenenje za iger na srečo. V takšnih primerih je treba sprejeti odločitev za zmanjšanje odmerka / postopno prenehanje zdravljenja.
7. Paziti je treba, kadar ima pacient resno kardiovaskularno bolezen. Zaradi nevarnosti ortostatsko hipotenzijo ob uvedbi zdravljenja dopaminergičnih zdravil, je priporočljivo spremljanje krvnega tlaka, zlasti na začetku zdravljenja.
8. Epidemiološke študije so pokazale, da imajo bolniki s Parkinsonovo boleznijo veliko tveganje (2 do približno 6-krat večje) melanom kot splošna populacija. Je to posledica povečanega tveganja za Parkinsonovo bolezen, ali povezane z drugimi dejavniki, kot so jemali zdravila, ki se uporabljajo pri Parkinsonovi bolezni ni znan.
9. Bolnike je treba obvestiti o morebitnem sedativnem učinku zdravila Mirapecx in potencialno nevarnih epizodah zaspite med dnevnimi dejavnostmi (vključno z upravljanjem motornega prometa), ki jih je mogoče opazovati v vsakem obdobju zdravljenje. Opozoriti je treba, da v nekaterih primerih pred spanjem ni stanja zaspanosti. Glede na razpoložljive podatke, po zmanjšanju odmerka ali zaključku zdravljenja, epizode zaspanega niso opazili pozneje.
10. Zaradi zgoraj navedenih razlogov je treba bolnike in osebe, ki skrbijo zanje, obvestiti, da v Obdobje jemanja pramipeksola ali drugih dopaminergičnih zdravil je treba skrbno zdraviti zaradi morebitnega razvoja melanom.

Pri uporabi zdravila je mogoče razviti sedativne učinke, vključno z zaspanostjo in zaspi med dnevnimi aktivnostmi. Ker je zaspanost pogost nezaželen pojav s potencialno resnimi posledicami, bolniki ne smejo voziti avtomobila ali delati z drugimi kompleksnimi dokler ne pridobijo zadostnih izkušenj z zdravljenjem z Mirapexom, da bi ocenili, ali negativno ali negativno vpliva na njihovo duševno in / ali motorično stanje dejavnost. Če med zdravljenjem pacienti doživljajo večjo zaspanost ali epizode zaspanosti med vsakodnevnimi aktivnostmi (tj. med pogovorom, jedo itd.), se morajo odreči vožnji, delovanju s stroji in obračanjem zdravnik.

Medsebojno delovanje z zdravili

Pri uporabi zdravila je treba upoštevati interakcijo z drugimi zdravili:

1. S povečanjem odmerka pramipeksola priporočamo zmanjšanje odmerka levodope, medtem ko je treba odmerek drugih antiparkinsonskih zdravil ohranjati na konstantni ravni.
2. Pramipeksol je vezan na nepomembno stopnjo (± 0%) s vezavo na plazemske beljakovine in izpostavljen biotransformaciji. Zato niso verjetne interakcije z drugimi zdravili, ki vplivajo na vezavo na beljakovine v plazmi ali izločanje zaradi biotransformacije.
3. Selegilin in levodopa ne vplivata na farmakokinetiko pramipeksola. Paramipeksol ne vpliva na celotno absorpcijo ali izločanje levodope.
4. Zaradi možnih kumulativnih učinkov je treba pri jemanju drugih pomirjevalnih zdravil ali etanola pri bolnikih opozoriti v kombinaciji s pripravo Mirapex, pa tudi s sočasno uporabo zdravil, ki povečajo koncentracijo pramipeksola v plazmi (na primer, cimetidin).
5. Interakcije z antiholinergicnimi zdravili in amantadinom niso proucevali. Vendar pa je možno medsebojno delovanje z amantadinom, ker droge imajo podoben eliminacijski mehanizem. Antiholinergična zdravila se na splošno presnavljajo, tako da je interakcija s pramipeksolom malo verjetna.
6. Treba je preprečiti sočasno dajanje pramipeksola z antipsihotičnimi zdravili (na primer, če se pričakuje antagonizem).
7. Zdravila, ki zavirajo aktivno izločanje kationskih zdravil skozi ledvične tubule (npr. Cimetidin) ali ki jih sami izločajo aktivnega izločanja preko ledvičnih tubulov, lahko medsebojno delujejo s pramipeksolom, kar se kaže v zmanjšanju očistka enega ali obeh zdravilnih učinkovin sredstva. V primeru hkratne uporabe takih zdravil (vključno z amantadinom) in pramipeksola morate plačati pozornost na takšne znake čezmerne stimulacije dopamina, kot so diskinezija, agitacija ali halucinacije. V takih primerih je treba odmerek zmanjšati.

Mnenja

Mnenja o Mirapecsu na forumih, namenjenih razpravam o terapevtskih zdravilih, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni Zdravilo Parkinson je v primerjavi s pregledi drugih podobnih zdravil bolj pozitivno znak. Sorodniki bolnikov opazujejo manjšo incidenco in resnost neželenih učinkov zdravila MIAPEX, vključno z zaspanostjo in halucinacijami ter večjo učinkovitostjo tega zdravila.

Med negativnimi vidiki tega obravnavanja lahko opazimo postopno zmanjšanje učinka Mirapepa, kar vodi v potrebo po iskanju njegovih nadomestkov.

Analogi

Analoge zdravila Mirapecx predstavljajo podobni medicinski preparati z glavnim delovanjem:

• Aberghin;
• Parlodel;
• Bromokriptin;
• Rolprin SR;
• Pronoran;
• Bromergon;
• Rekvip Modabit;
• Newpro;
• Odkritje.

Pred uporabo analogov se posvetujte s svojim zdravnikom.

Pogoji shranjevanja in rok uporabnosti

V skladu s priporočili proizvajalca je treba hraniti na suhem, zaščitenem pred vlago in sončno svetlobo. Optimalni temperaturni režim shranjevanja je od 15 do 30 ° C.

Če so ti pogoji izpolnjeni, je rok uporabnosti tablet 3 leta. Hranite ločeno od otrok!

Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.

Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.

Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.

Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.

Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.