Tablete Maninil (, 5, , in 5 mg) za zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2

Maninil je namenjen za nadzor sladkorne bolezni tipa 2 (oblika, ki ni odvisna od insulina).

Tablete so predpisane diabetikom poleg tega, če ni načrtovanega učinka po spremembi načina življenja (nizki ogljikovi hidrati prehrana, primerna fizična aktivnost, uravnavanje telesne mase, čustveni nadzor, skladnost s spanjem in počitek).

Predpisuje zdravilo endokrinolog, ki izračuna režim zdravljenja ob upoštevanju prehrane, starosti pacient, stadij bolezni, sočasne patologije, splošno zdravje in odziv telesa na drog. Natančno odmerjanje zdravila določimo s ciljno usmerjenostjo glikemičnega profila pacienta.

Klinična in farmakološka skupina

Oralno hipoglikemično zdravilo.

Pogoji dopusta iz lekarn

Izdaja se na recept.

Cenik

Koliko Maninil stane? Povprečna cena v lekarnah je na ravni175 rubljev.

.

Oblika izdaje in sestave

"Maninil" je v obliki okrogle tablete rožnate ali bledo roza barve, pakirane v stekleničke iz medicinskega stekla na 120 kosov v vseh ali v kartonskih škatlah (v enem pretisnem omotu vsebuje 20 tablet). Glede na vsebino aktivne snovi se razlikujejo tri oblike zdravila:

• "Maninil, 5" (5 mg glibenklamida);
• "Maninil (mg glibenklamid);
• "Maninil 5" (5 mg glibenklamida).

Kot lapidi v obliki monohidrata se kot pomožna sestavina uporablja laktoza v obliki monohidrata, zato bolnike s pomanjkanjem laktaze vzame zdravilo previdno. V sestavi tablet so prisotne tudi krompirjev škrob, smukec, želatina, silicijev dioksid. Roza barva se doseže z dodajanjem dodatka živila E124, ki je barva hrane.

Farmakološki učinek

Zdravilna učinkovina zdravila spada v kategorijo derivatov sulfonilsečnin. Ima hipoglikemični učinek, zaradi česar je primeren za zdravljenje diabetes mellitus. Glibenklamid pride v stik z beta celicami trebušne slinavke, kar povečuje proizvodnjo insulina v telesu.

Poleg tega se ob uporabi teh tablet povečuje občutljivost na insulin. To spodbuja hitrejšo absorpcijo glukoze z mišičnimi tkivi. Zelo pomembna lastnost zdravila Glibenclamide je njegova sposobnost upočasnitve lipolize, ki se izogne ​​razvoju ateroskleroze. Tudi to zdravilo preprečuje nastajanje krvnih strdkov. Asimilacija glibenklamida poteka iz prebavnega sistema. Aktiviranje te snovi se začne približno 2 uri pozneje. Zdravilo aktivno pride v stik z beljakovinami v krvni plazmi. Presnova se opravi v jetrih s tvorbo dveh metabolitov, ki se štejeta za neaktivnega. Eden od njih izloča ledvice, drugi pa se izloča skupaj z žolčem.

Če želite umakniti polovico snovi v telesu, traja od 3 do 16 ur (to je odvisno od posameznih značilnosti bolnika). Trajanje izpostavljenosti zdravilu je najmanj 20 ur, za njegov učinek pa je značilna mehkoba in fiziologija.

Indikacije za uporabo

Zdravilo je predpisano v primerih, ko dodatne ukrepe, kot so zmerno vadbo, zmanjšana prehrana vsebnost sladkorja, hujšanje ne vpliva na raven glukoze v krvi, kar vodi do normalne fiziološke kazalniki.

Zdravilo Maninil iz sladkorne bolezni je indicirano za uporabo pri posameznikih, ki niso odvisni od insulina, s sladkorno boleznijo tipa 2.

Kontraindikacije

Zdravil ni mogoče uporabiti v naslednjih primerih:

• Diabetes mellitus tipa 1;
• Levkopenija;
• Diabetična koma in predkoma, diabetična ketoacidoza;
• Stanje po odstranitvi trebušne slinavke;
• Paresis želodca, črevesna obstrukcija;
• Pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• Nosečnost in obdobje dojenja (dojenje);
• Huda jetrna in ledvična insuficienca (z očistkom kreatinina manj kot 30 ml na minuto);
• Dedno intoleranco za laktozo, pomanjkanje laktaze ali sindrom malaksorpcije glukoze in laktoze;
• Starost do 18 let (učinkovitost in varnost uporabe zdravila Maninil v tej starostni skupini bolnikov niso preučevali);
• Preobčutljivost za sestavine zdravila, kot tudi za druge derivate sulfonilsečnine, sulfonamida, probenecida, diuretične (diuretične) droge s sulfonamidno skupino v molekuli (zaradi možnosti razvoja križa reakcije);
• Dekompenzacija metabolizma ogljikovih hidratov pri nalezljivih boleznih, poškodbah, opeklinah ali po večjih kirurških operacijah, kadar je indicirano zdravljenje z insulinom.

Maninil je treba jemati previdno pri bolnikih z akutno zastrupitvijo z alkoholom, kroničnemu alkoholizmu, febrilnemu sindromu, boleznim ščitnice žleza (z motnjo delovanja), hipofunkcijo nadledvične skorje ali anteriorne hipofize, kot tudi bolnikom, starih 70 let (zaradi nevarnosti hipoglikemija).

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Zdravila ni mogoče uporabljati pri bolnikih med dojenjem in nosečnostjo.

Če pride med nosečnostjo med zdravljenjem, se zdravilo prekliče.

Odmerjanje in način uporabe

Navodila za uporabo kažejo, da je odmerek Maninila odvisen od starosti, resnosti diabetesa mellitusa, koncentracije glukoze v krvi na praznem želodcu in 2 urah po zaužitju.

Maninil je treba jemati pred obroki, ne da bi se žvečil in umil z majhno količino tekočine. Dnevni odmerki zdravila, do 2 zavihkov. Običajno je treba jemati 1 uro / dan - zjutraj, tik pred zajtrkom. Višji odmerki so razdeljeni na jutranji in večerni sprejem.

• Začetni odmerek zdravila Maninil , 5je 1-2 tab. (, 5-, mg) 1-krat / dan. Z nezadostno učinkovitostjo pod nadzorom zdravnika se odmerek zdravila postopoma poveča na dnevni odmerek, potreben za stabilizacijo presnove ogljikovih hidratov. Povečanje odmerka je treba opraviti v intervalih od nekaj dni do enega tedna do zahtevanega terapevtskega odmerka, ki ne sme preseči maksimuma. Največji dnevni odmerek zdravila Maninil , 5 je 6 tablet. (1, mg).

Če dnevni odmerek glibenklamida preseže 3 tablete. Priprava Maninil , 5, priporočamo uporabo pripravka Maninil , .

Prehod z drugih hipoglikemičnih zdravil na zdravilo Maninil , 5 je treba začeti pod nadzorom zdravnika z 1-2 tabletami. Priprava Maninil , 5 na dan (, 5-, mg), postopoma povečanje odmerka na zahtevano terapevtsko.

• Začetni odmerek zdravila Maninil 3.5je 1 / 2-1 tab. (, 5-3 mg) 1-krat / dan. Z nezadostno učinkovitostjo pod nadzorom zdravnika se odmerek zdravila postopoma poveča na dnevni odmerek, potreben za stabilizacijo presnove ogljikovih hidratov. Povečanje odmerka je treba opraviti v intervalih od nekaj dni do enega tedna do zahtevanega terapevtskega odmerka, ki ne sme preseči maksimuma. Največji dnevni odmerek zdravila Maninil , je 3 tablete. (1, mg).

Prehod iz drugih hipoglikemičnih zdravil na zdravilo Maninil 3.5 je treba začeti pod nadzorom zdravnika z 1 / 2-1 tab. Priprava Maninil , na dan (, 5-, mg), postopoma povečuje odmerek do zahtevanega terapevtskega zdravila.

• Začetni odmerek zdravila Maninil 5je 1 / 2-1 tab. (, -5 mg) 1-krat / dan. Z nezadostno učinkovitostjo pod nadzorom zdravnika se odmerek zdravila postopoma poveča na dnevni odmerek, potreben za stabilizacijo presnove ogljikovih hidratov. Povečanje odmerka je treba opraviti v intervalih od nekaj dni do enega tedna do zahtevanega terapevtskega odmerka, ki ne sme preseči maksimuma. Največji dnevni odmerek zdravila Maninil 5 je 3 tablete. (15 mg).

Prehod z drugih hipoglikemičnih zdravil na zdravilo Maninil 5 je treba začeti pod nadzorom zdravnika z 1 / 2-1 tab. zdravilo Maninil 5 na dan (, -5 mg), postopoma povečuje odmerek do zahtevanega terapevtskega zdravila.

Pri starejših bolnikih, oslabljenih bolnikih, bolnikih z zmanjšano prehrano, pri bolnikih s hudo okvaro delovanje začetnega in vzdrževalnega odmerka ledvic ali jeter zdravila Maninil se zmanjša zaradi nevarnosti razvoja hipoglikemija.

Če zamudite en odmerek zdravila, je treba naslednjo tableto vzeti ob običajnem času, medtem ko višji odmerek ni dovoljen.

Neželeni učinki

Glede na ocene bolnikov ima lahko zdravilo Maninil neželene učinke, kot so:

1. Hepatitis, intrahepatična holestaza, začasno povečanje aktivnosti jetrnih encimov (iz žolčnega kanala in jeter).
2. Slabost, eruktacija, občutek težnosti v želodcu, bolečine v trebuhu, bruhanje, kovinski okus v ustih, driska (iz prebavnega sistema);
3. Hipertermija, lakota, dremavost, tahikardija, šibkost, motena koordinacija gibov, glavobol, vlažna koža vnetja, občutki strahu, splošna anksioznost, prehodne nevrološke motnje, povečanje telesne mase (na strani izmenjave snovi).
4. Trombocitopenija, pancitopenija, agranulocitoza, levkopenija, hemolitična anemija, eritropenija (iz hemopoetskega sistema).
5. Srbenje, petehija, urtikarija, fotosenzitizacija, alergijski vaskulitis, purpura, anafilaktični šok, generaliziran alergijske reakcije, ki jih spremlja vročina, kožni izpuščaj, proteinurija, artralgija in zlatenica (z imunske sistem).

Poleg tega lahko maninil povzroči povečano diurezo, motnjo vida, nastanitveno motnjo, hiponatremijo, prehodno proteinurijo, navzkrižne alergije na probenecis, sulfonamide, sulfonilsečnine in diuretične pripravke, ki vsebujejo sulfonamid skupina.

Preveliko odmerjanje

Simptomi s prevelikim odmerkom zdravila se manifestirajo v obliki hipoglikemije, lakote, hipertermije, tahikardije, dremavosti, šibkosti, vlage kože, slabe koordinacije gibov, tremor, splošna anksioznost, strah, glavobol, prehodne nevrološke motnje (npr. motnje vida in govora, manifestacije pareze ali paralize ali spremenjene percepcije občutki). Z napredovanjem hipoglikemije lahko bolniki izgubijo samokontrozo in zavest, razvoj hipoglikemične kome.

Za odpravo simptomov prevelikega odmerjanja in blagih hipoglikemij je treba pacient vzeti v kosu sladkorja, hrane ali pijač z visoko vsebnostjo sladkorja (marmelada, med, kozarec sladke hrane) čaj). V primeru nezavesti je treba 40-80 ml 40% raztopine dekstroze (glukoze) injicirati v / iz glukoze, nato infuzijo 5-10% raztopine dekstroze. Nato lahko dodatno vnesete 1 mg glukagona IV, IM ali SC. Če se bolnik ne zavede v zavest, se ta ukrep lahko ponovi; morda bo potrebna nadaljnja intenzivna nega.

Posebna navodila

Preden začnete uporabljati zdravilo, preberite posebna navodila:

1. Med zdravljenjem dolgotrajna izpostavljenost soncu ni priporočljiva.
2. Dolgotrajna abstinenca pri jesti, nezadostna oskrba ogljikovih hidratov, intenzivna fizična aktivnost, driska ali bruhanje so tveganje za razvoj hipoglikemije.
3. Med zdravljenjem z zdravilom Maninil je treba strogo upoštevati priporočila zdravnika za skladnost prehranjevanja in samonadzor nad koncentracijo glukoze v krvi.
4. Pri starejših bolnikih je tveganje za razvoj hipoglikemije nekoliko višje, zato je potrebna skrbnejša izbira odmerek zdravila in redno spremljanje glukoze v krvi na glavi in ​​postprandialne glukoze v krvi, zlasti na zaćetku zdravljenje.
5. Sočasna uporaba zdravil, ki učinkuje na centralni živčni sistem, znižuje krvni tlak (vključno z beta blokatorji), kot tudi periferno nevropatijo lahko zakrije simptome hipoglikemije.
6. Veliki kirurški posegi in poškodbe, obsežne opekline, nalezljive bolezni z vročinami sindrom lahko zahteva odpravo oralnih hipoglikemičnih zdravil in recepta insulin.
7. Alkohol lahko povzroči hipoglikemijo, kakor tudi razvoj disulfiramopodobnyh reakcije (slabost s, bruhanje, bolečine v trebuhu, občutek na obrazu sijaj kože in zgornji del trupa, tahikardija, omotica, glavobol), zato morajo vzdržati pokazal alkohola med zdravljenjem z Maninil.

Medsebojno delovanje z zdravili

Pri uporabi zdravila je treba upoštevati interakcijo z drugimi zdravili:

1. Urin nakisanje sredstva (amonijev klorid, kalcijev klorid) poveča učinek zdravila z zmanjšanjem Manini stopnjo njene disociacije in povečati njeno resorpcijo.
2. Pentamidin v nekaj primerih lahko povzroči močno zmanjšanje ali zvišanje koncentracije glukoze v krvi.
3. H2-receptorski antagonisti lahko na eni strani oslabijo, po drugi pa povečajo hipoglikemični učinek zdravila Maninil.
4. Pri sočasni uporabi z zdravilom Maninil lahko okrepi ali oslabi učinek kumarinskih derivatov.
5. Skupaj s krepitvijo hipoglikemične delovanja zaviralci beta, klonidin, gvanetidin in reserpin, in zdravila z osrednjim mehanizmom delovanja lahko oslabi občutek predhodnih sestavin simptomov hipoglikemija.
6. Hipoglikemijo ukrep Mannino zdravilo lahko zmanjša, medtem ko uporaba barbituratov, izoniazid, diazoksid, GCS glukagon nikotinat (visoka doza), fenitoin, fenotiazini, rifampicin, tiazidni diuretiki, acetazolamid, oralno kontracepcij in estrogenov, zdravil ščitničnih hormonov, simpatomimetičnih zdravil, počasnih zaviralcev kalcija kanali, litijeve soli.

Pomnoževanje hipoglikemično drog ukrep Mannino mogoče ob zaviralcev ACE, anaboličnih agentov in moški spolni hormoni, druge oralno hipoglikemična sredstva (npr akarboze, bigvanidi) in inzulin, azapropazon NSAID, beta-blokatorji, kinolonski derivati, kloramfenikol, klofibrat in njegovi analogi derivati ​​kumarina, dizopiramid, fenfluramin, antimikotik (mikonazol, flukonazol), fluoksetin, zaviralci MAO, PASK, pentoksifilin (velik odmerek parenteralno dajanje) perheksilin, pirazolon derivati, phosphamide (npr ciklofosfamid, ifosfamid, trofosfamide), probenecid, salicilati, sulfonamidi, tetraciklini in tritvalin.

Mnenja

Smo vzeli nekaj pregledov ljudi, ki jemljejo zdravilo Maninil:

1. Victor. Pijte 4 tabletami, 2 zjutraj, je 2 zvečer sladkorja padla na - pred tem na glidiabe dosegel 1. Skratka, to odlično pomaga, vendar morate dieto nadzorovati, nekajkrat zaradi tega sladkorja, ki je padel prej.
2. Andrei. Treba je vedeti, da je diabetes mellitus prvega tipa in drugi. Pri prvi vrsti sladkorne bolezni od rojstva, pri drugem tipu - pridobljen skozi vse življenje. Diabetes je tudi odvisen od insulina in neodvisen od insulina. Maninil se uporablja v drugi vrsti, insulin je neodvisen. Določen s strani endokrinologa, s strogim upoštevanjem diete za korekcijo telesne mase. Odmerjanje je odvisno od količine glukoze v urinu. Uporaba preprostih - tablet speremo z vodo na prazen želodec. Zdravilo je dobro in učinkovito. Moja babica je vzela, ko so odkrili sladkorno bolezen.
3. Natalia. Maninil tablete, predpisane dedku, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni že več kot 5 let. Kupil sem ga drog že drugo leto. Neželeni učinki zdravila niso povzročili, edina stvar, ki smo jo najprej ukrepali v skladu z navodili zdravnika - vzel je 1 tableto na dan šest mesecev, nato se je zaradi stresa preklopil na 2.

Analogi

Z isto aktivno sestavino zdravila Glibenclamide lahko maninil nadomestimo z glibenklamidom in glibamidom. Indikacije, kontraindikacije, neželeni učinki so popolnoma identični. V skladu s kodo ATC na 4. ravni za analoge Maninila so lahko Gliadab, Gliklazid, Diabeton, Gljurenorm, ki imajo podoben terapevtski učinek.

Pred uporabo analogov se posvetujte s svojim zdravnikom.

Pogoji shranjevanja in rok uporabnosti

Hranite izven dosega otrok. Maninil, 5 in mg, pri temperaturi, ki ni večja od + 30 ° C Maninil 5 mg pri temperaturi, ki ni večja od + 25 ° C

Rok uporabnosti - 3 leta.

Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.

Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.

Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.

Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.

Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.