Antidepresivi Paxil

Paxil je antidepresiv, ki spada v skupino SSRI (selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina).

Ali ima močan anti-anksioznost in anksiolitični učinek biciklično strukturo, to razlikuje od drugih razširjenih timoanaleptikov. Timanaleptični učinek je posledica dejstva, da aktivna snov paroksetin lahko selektivno blokira povratnega ujetja serotonina, zaradi česar njen učinek na osrednji živčni sistem znatno presega učinek drugih antidepresivi.

Zdravilo je na voljo v obliki tablet za oralno uporabo. Zdravilna učinkovina zdravila Paxil je paroksetin hidroklorid v količini 20 mg.

Klinična in farmakološka skupina

Antidepresiv.

Pogoji dopusta iz lekarn

Izdaja se na recept.

Cenik

Koliko Paxil stane v lekarnah? Povprečna cena v letu 2018 je na ravni750 rubljev.

.

Oblika izdaje in sestave

Odmerek zdravila Paxil - filmsko obložene tablete, ki vsebujejo:

• 20 mg paroksetina (v obliki hemihidrat hidroklorida);
• Pomožne sestavine: 3, mg kalcijev hidrofosfat dihidrat, 5 mg natrijevega karboksimetil škroba (tip A), mg magnezijevega stearata;
instagram viewer
• Sestava plašča: opadrai bela, vključno z polisorbatom 80, makrogolom 400, titanovim dioksidom in hipromelozo.

Tablete Paksil so na voljo za 10 kosov. v pretisnem omotu za 1, 3 ali 10 pretisnih omotov v kartonski snop.

Farmakološki učinek

Paxil spada v skupino antidepresivov. Mehanizem delovanja tega zdravila je zavirati ponoven prevzem serotonina mediatorja z nevroni možganov.

Glavna sestavina ima rahlo afiniteto z muskarinskimi holinergičnimi receptorji, zato ima sredstvo manjše antiholinergične učinke. Zaradi dejstva, da ima zdravilo Paxil holinolitični učinek, glavna sestavina povzroči hitro zmanjšanje anksioznosti, odprava nespečnosti, ima šibek začetni rezultat aktiviranje. V redkih primerih lahko povzroči drisko in bruhanje. Toda v povezavi s tem je to zdravilo holinolitični učinek, pogosto med njeno uporabo, se zmanjša libido, se pojavi zaprtje in povečuje telesna teža.

Paxil ima zanemarljiv učinek na zaseg norepinefrina, dopamina. Poleg tega ima antidepresiv, timoleptik, anksiolitični učinek, ima tudi sedativni učinek.

Indikacije za uporabo

Paxil je indiciran za uporabo pri zdravljenju različnih vrst depresivnih bolezni:

• reaktivne depresije;
• huda depresija;
• depresije, ki jih spremlja anksioznost.

Poleg tega se tablete lahko uporabljajo za ugotavljanje naslednjih pogojev:

• posttravmatske stresne motnje;
• generalizirane anksiozne motnje - v tem primeru se zdravilo lahko uporablja med podaljšanim vzdrževanjem in preventivnim zdravljenjem;
• zdravilo se uporablja tako za zdravljenje kot tudi za preprečevanje obsesivno-kompulzivnih motenj;
• zdravljenje paničnih motenj, ki jih spremlja agorafobija: tablete se lahko uporabljajo v teku podpora, kot tudi preventivno terapijo; uporaba zdravila pomaga pri preprečevanju ponovitev napadov panike. motnje;
• se uporablja za zdravljenje in preprečevanje socialnih fobij.

V prvih nekaj tednih uporabe tablete se simptomi depresivnih stanj zmanjšajo, razmišljajo samomorilne misli.

Kontraindikacije

Jemanje tablet Paxil je v več primerih kontraindiciran, med drugim:

1. Individualna nestrpnost aktivne sestavine ali pomožnih sestavin zdravila.
2. Kombinacija s tioridazinom, ki lahko privede do pomembne aritmije (kršitev ritma in pogostosti srčnega krčenja), kar povečuje tveganje smrti.
3. Kombinirana uporaba tablet Paxil s pripravki inhibitorjev MAO (monoamin oksidaze) in metilen blue - zdravila ne smemo jemati v dveh tednih po jemanju zaviralcev MAO ali uporabi metilena modra.
4. Otroci in mladostniki, mlajši od 18 let - zdravljenje depresije s tabletami Paxil pri otrocih in mladostnikih je neučinkovit, podatki o varnosti zdravila za otroke, mlajše od sedmih let št.

Pred začetkom uporabe tablet morate zdravilo Paxil preveriti, da ne bo prišlo do kontraindikacij.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Med poskusi na živalih ni bilo negativnega učinka zdravila na rast in razvoj ploda, pa tudi na potek nosečnosti in poroda.

Vendar pa klinična opazovanja žensk, ki so jemale zdravilo Paxil v prvem trimesečju nosečnosti (pred 12. tednom), je pokazala, da je zdravilo podvojilo tveganje za nastanek prirojenih anomalij, kot so pomanjkljivosti interventricular in interatrial particije. Poleg tega so nekateri novorojenčki, katerih matere jemljejo zdravilo Paxil v tretjem trimesečju nosečnosti (od 26 do 40 tednov), imeli zapletov, kot so:

• hipoglikemija;
• arterijska hipertenzija;
• hipotenzija;
• okrepljeni refleksi;
• sindrom stiske;
• cianoza;
• apnea;
• konvulzivni napadi;
• nestabilnost temperature;
• težave pri hranjenju;
• bruhanje;
• tremor;
• tresenje;
• razburljivost;
• razdražljivost;
• letargija;
• stalni jok;
• zaspanost.

Ti zapleti pri otrocih, katerih matere so vzeli zdravilo Paxil v tretjem trimesečju nosečnosti, se pojavijo 4 do 5 krat pogosteje kot povprečje pri populaciji. Tako lahko ob upoštevanju zgoraj omenjenih dejstev ženske v nosečnosti uporabljajo zdravilo Paxil le, če predvidena korist presega vsa možna tveganja. Ampak bolje je, da ne uporabite zdravila med nosečnostjo.

Paxil penetrira v materino mleko, zato tudi glede na dojenje zdravila ni priporočljivo. V času trajanja zdravljenja z zdravilom Paksil je bolje prenehati dojenje in otroka prenesti na umetne mešanice. Poleg tega Paksil zmanjša kakovost semenčic pri moških, zato v ozadju zdravljenja z zdravili ni treba načrtovati zasnove otroka. Vendar pa so spremembe kakovosti sperme reverzibilne in čez nekaj časa po umiku zdravila Paxil se ponovno vrne v normalno stanje. Zato je treba načrtovati nosečnost nekaj časa po umiku zdravila Paxil.

Odmerjanje in način uporabe

Navodila za uporabo kažejo, da se Paxil priporoča 1 ura / dan zjutraj z obroki. Tableto je treba pogoltniti cele, brez žvečenja.

Obsesivno-kompulzivna motnja:

• Priporočeni odmerek je 40 mg / dan. Zdravljenje se začne z odmerkom 20 mg / dan, ki ga lahko tedensko povečate za 10 mg / dan. Če je potrebno, se lahko odmerek poveča na 60 mg / dan. Potrebno je upoštevati primerno trajanje zdravljenja (nekaj mesecev in več).

Depresija:

• Priporočeni odmerek za odrasle je 20 mg / dan. Če je potrebno, se lahko dnevni odmerek, odvisno od terapevtskega učinka, poveča tedensko za 10 mg / dan na največji odmerek 50 mg / dan. Kot pri vsakem zdravljenju z antidepresivom je učinkovitost terapije in, če je potrebno, prilagodite odmerek paroksetina 2-3 tedne po začetku zdravljenja in v prihodnosti, odvisno od klinične vrednosti branja. Za lajšanje depresivnih simptomov in preprečevanje recidivov je treba upoštevati ustrezno trajanje vzdrževalnega in vzdrževalnega zdravljenja. To obdobje lahko traja več mesecev.

Socialna fobija:

• Priporočeni odmerek je 20 mg / dan. Če je potrebno, se lahko odmerek enkrat na teden poveča za 10 mg / dan, odvisno od kliničnega učinka na 50 mg / dan.

Panična motnja:

• Priporočeni odmerek je 40 mg / dan. Zdravljenje bolnikov se mora začeti z odmerkom 10 mg / dan in tedensko povečati odmerek za 10 mg / dan, s poudarkom na kliničnem učinku. Če je potrebno, se lahko odmerek poveča na 60 mg / dan. Priporoča se majhen začetni odmerek, da se zmanjša možno povečanje simptomov panične motnje, ki se lahko pojavijo na začetku zdravljenja s katerimkoli antidepresivom. Potrebno je upoštevati primerna obdobja zdravljenja (več mesecev in več).

Post-travmatična stresna motnja:

• Priporočeni odmerek je 20 mg / dan. Če je potrebno, se lahko odmerek enkrat na teden poveča za 10 mg / dan, odvisno od kliničnega učinka na 50 mg / dan.

Splošna anksiozna motnja:

• Priporočeni odmerek je 20 mg / dan. Če je potrebno, se lahko odmerek enkrat na teden poveča za 10 mg / dan, odvisno od kliničnega učinka na 50 mg / dan.

Posamezne skupine bolnikov

Pri starejših bolnikih se lahko koncentracije paroksetina v plazmi povečajo, vendar obseg njegovih plazemskih koncentracij sovpada s tistimi pri mlajših bolnikih. Pri tej skupini bolnikov je treba zdravljenje začeti z odmerkom, priporočenim za odrasle, ki se lahko poveča na 40 mg / dan.

Koncentracije paroksetina v plazmi se povečajo pri bolnikih s hudo ledvično disfunkcijo (KC manj kot 30 ml / min) in pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter. Takim bolnikom je treba dajati odmerke zdravila, ki so v spodnjem delu terapevtskega območja.

Uporaba paroksetina pri otrocih in mladostnikih (mlajših od 18 let) je kontraindicirana.

Odprava zdravila

Kot pri zdravljenju drugih psihotropnih zdravil se izogibajte nenadnemu umiku paroksetina.

Priporočljivo je naslednje razporeditev odpovedi: zmanjšanje dnevnega odmerka za 10 mg na teden; po doseganju odmerka Bolniki s 20 mg / dan še vedno vzamejo ta odmerek 1 teden in šele po tem, ko je zdravilo preklicano popolnoma. Če se med odmerkom ali po odtegnitvi zdravila pojavijo odtegnitveni simptomi, je priporočljivo nadaljevati z jemanjem predhodno predpisanega odmerka. V prihodnosti lahko zdravnik še naprej zmanjša odmerek, vendar počasneje.

Neželeni učinki

Zmanjšanje pogostnosti in intenzivnosti nekaterih neželenih učinkov paroksetina se pojavi, ko zdravljenje napreduje, zato ne zahtevajte odstopanja. Gradnja frekvence je naslednja:

• zelo pogosto (≥1 / 10);
• pogosto (≥1 / 100, / / ​​10);
• včasih se zgodi (≥1 / 1000, / / ​​100);
• redko (≥1 / 10.000, / / ​​1000);
• zelo redko (/ / 10.000), ob upoštevanju posameznih primerov.

Pogost in zelo pogost pojav se določi na podlagi splošnih podatkov o varnosti zdravila pri več kot 8.000 bolnikih. Klinična preskušanja so bila izvedena za izračun pogostnosti neželenih učinkov v skupini Paxil in v drugi skupini, ki je prejemala placebo. Pojavnost neželenih učinkov Paxil redki ali zelo redki se določi na podlagi postmarketinških informacij o pogostnosti sporočil in ne resnični pogostnosti teh učinkov.

Indikatorji neželenih učinkov so stratificirani s strani organov in pogostnosti:

1. Endokrini sistem: zelo redko - krvavitev izločanja ADH.
2. Urinski sistem: redko je zabeležil zamudo z urinom.
3. Dihalni organi, prsni koš in mediastinum: opazili so "pogosto" zehanje.
4. Vizija: zelo redko se pojavi poslabšanje glavkoma, vendar "pogosto" - zamegljen vid.
5. Imunski sistem: alergijske reakcije, kot so urtikarija in angioedem, so zelo redke.
6. Reproduktivni sistem: pogosto - primeri spolne disfunkcije; redko - hiperprolaktinaemija in galaktoreja.
7. Kardiovaskularni sistem: "redko" je bila sinusna tahikardija, kot tudi prehodno zmanjšanje ali zvišanje krvnega tlaka.
8. Presnova: "pogosto" primeri zmanjšanega apetita, včasih pri starejših bolnikih s krvavitvijo izločanja ADH - hiponatremije.
9. Epidermis: pogosto se je znojenje zabeležilo; redki primeri izpuščanja kože in zelo redke fotosenzitivne reakcije.
10. Gastrointestinal: "zelo pogosto" je slabost; pogosto - zaprtje ali driska, če se posuši v ustih; zelo redko pojavi gastrointestinalna krvavitev.
11. Kri in limfni sistem: pojavijo se redko nenormalne krvavitve (krvavitev v kožo in sluznice). Zelo redko je trombocitopenija možna.
12. Hepatobiliarni sistem: ugotovljeno je bilo "redko" zvišanje ravni jetrnih encimov; Zelo redki primeri hepatitisa, ki jih spremlja zlatenica in / ali odpoved jeter.
13. CNS: pogosto je zaspanost ali nespečnost, konvulzivni napadi; redko - zmedenost, halucinacije, manične reakcije kot možni simptomi dejanske bolezni.
14. Med skupnimi motnjami: pogosto fiksirana astenija in zelo redko - periferni edem.

Približen seznam simptomov, ki se lahko pojavijo po zaključku študije s paroksetinom, se ugotovi: "pogosto" so opozorili na omotico in druge senzorične motnje spanja, prisotnost anksioznosti, glavobol; včasih - močan čustveni vzburjenost, navzea, tremor, znojenje, pa tudi driska. Najpogosteje so ti simptomi pri bolnikih blagi in blagi, brez motenj.

Nobene skupine bolnikov, pri katerih obstaja povečano tveganje za neželene učinke, ni bilo registrirano, vendar če ni večje potrebe po zdravljenju z zdravilom paroksetin, se odmerek gladko zmanjša do popolnega odvzema.

Preveliko odmerjanje

S prevelikim odmerjanjem zdravila Paxil je mogoče povečati neželene stranske reakcije in razvoj zvišana telesna temperatura, motnje krvnega tlaka, tahikardija, tesnoba, nehotena krčenje mišic. V večini primerov se stanje bolnika normalizira brez resnih zapletov.

Redko so prišli do informacij o primerih koma in EKG-sprememb ter enkratnih smrtnih izidov. V večini primerov so takšne razmere povzročili z združevanjem Paxila s tekočino ali drugimi psihotropnimi snovmi.

Preveliko odmerjanje je mogoče izvajati v skladu s svojimi manifestacijami in navodili nacionalnega toksikološkega centra. Specifičnega protistrupa ni. Terapija vključuje splošne ukrepe, ki so potrebni, če je antidepresiv čezmeren. Poleg tega je treba spremljati osnovne fiziološke parametre telesa in izvajati podporno zdravljenje.

Posebna navodila

Pri bolnikih v mladosti, zlasti med zdravljenjem pomembnih depresivnih motenj, jemanje zdravila Paxil lahko poveča tveganje za razvoj samomorilnega vedenja.

Poslabšanje simptomov pri depresiji in / ali pojavu samomorilnih misli in samomorilnega vedenja se lahko pojavijo ne glede na to, ali bolnik prejme antidepresive. Verjetnost njihovega razvoja traja do začetka hudega remisija. Ker izboljšanje stanja bolnikov praviloma poteka v nekaj tednih po sprejemu V tem obdobju morajo Paxila zagotoviti temeljit nadzor stanja, zlasti na začetku zdravljenja seveda.

Upoštevati je treba, da pri drugih psihiatričnih motnjah, v katerih je dokazano zdravilo Paxil, obstaja tudi veliko tveganje za samomorilno vedenje.

V nekaterih primerih, najpogosteje v prvih nekaj tednih zdravljenja, lahko uporaba zdravila povzroči nastanek akatizije (ki se manifestira v obliki notranje anksioznosti in psihomotorične vznemirjenosti, ko pacient ne more biti v mirnem stanju - sedi ali stojalo).

Takšne motnje, kot so agitacija, akatizija ali manija, so lahko manifestacija osnovne bolezni ali se lahko pojavijo kot stranski učinek zdravila Paxil. Zato se v primerih, ko se simptomi poslabšajo ali pri razvoju novih, za nasvet posvetujte s strokovnjakom.

Včasih, najpogosteje med kombinirano uporabo z drugimi serotonergicnimi zdravili in / ali antipsihotiki, morda razvoj serotoninskega sindroma ali simptomov, ki so podobni malignim nevroleptikom sindroma. Če obstajajo simptomi, kot so avtonomne motnje, mioklonus, hipertermija, togost mišic, skupaj s hitro spremembe pri opravljanju pomembnih funkcij za življenje, pa tudi spremembe v duševnem stanju, vključno z zmedo in razdražljivostjo, zdravljenje prekliči.

Glavne depresivne epizode so v nekaterih primerih začetni pojav bipolarnih motenj. Menimo, da lahko monoterapija Paxil poveča verjetnost pospešenega razvoja manične / mešane epizode pri bolnikih, pri katerih obstaja tveganje za razvoj tega stanja. Pred predpisovanjem zdravila za oceno tveganja bipolarne motnje je treba natančno pregledati, vključno s podrobno psihiatrično družinsko anamnezo s podatki o primerih depresije, samomora in bipolarne bolezni motnje. Za zdravljenje depresivne epizode v okviru bipolarne motnje Paxil ni namenjen. Pri bolnikih z anamnestičnimi podatki, ki kažejo prisotnost manije, je potrebna previdnost. Poleg tega je imenovanje zdravila potrebna previdnost ob ozadju epilepsije, glavkoma zaprtega kota, ki povzroča predispozicijo krvavitve, vključno z uporabo snovi / zdravil, ki povečujejo verjetnost razvoja krvavitev.

Razvoj odtegnitvenih simptomov (v obliki samomorilnih misli in poskusov, sprememb razpoloženja, slabosti, plaznosti, živčnost, omotica, bolečine v trebuhu) ne pomeni, da Paxil povzroča odvisnost ali kaj so zlorabljena.

Če se med zdravljenjem razvijejo epileptični napadi, se Paxil prekliče.

Zaradi obstoječega tveganja neželenih učinkov s psihike in živčnega sistema morajo biti pacienti še posebej previdni pri delu z mehanizmi in pri vožnji vozil.

Medsebojno delovanje z zdravili

Pri kombinirani uporabi zdravila Paxil z nekaterimi zdravili je mogoče opaziti naslednje učinke:

• Pimozid: zvišanje njegove ravni v krvi, podaljšanje intervala QT (kombinacija je kontraindicirana, če je potrebno, skupna uporaba zahteva previdnost in skrbno spremljanje stanja);
• Serotoninergična zdravila (vključno s fentanilom, L-triptofanom, tramadolom, triptani, SSRI-ji, litijskimi in rastlinskimi zdravili s šentjanževko): razvoj serotoninskega sindroma (z inhibitorji monoaminooksidaze, vključno z antibiotikom, preoblikovanim v neselektiven zaviralec MAO, in uporabo linezolid kontraindicirano);
• Fosamprenavir / ritonavir: znatno zmanjšanje koncentracije paroksetina v krvni plazmi;
• Encimi in zaviralci, vključeni v presnovo zdravil: sprememba presnove in farmakokinetike paroksetina;
• Zdravila, ki jih presnavlja jetrni encim CYP2D6 (serija nevroleptikov fenotiazin, triciklični antidepresivi, atomoksetin, risperidon, nekatera antiaritmična zdravila razreda 1 C): povečanje njihove koncentracije v plazma;
• Protsiklidin: zvišanje koncentracije v krvni plazmi (v primeru razvoja antiholinergičnih učinkov je treba odmerek zmanjšati).

Farmakokinetika in absorpcija paxila ni odvisna od hrane, digoksina, antacidov, propranolola. Hkratna uporaba z alkoholom ni priporočljiva.

Paxil in alkohol

Kot rezultat kliničnih študij so bili pridobljeni podatki o absorpciji in farmakokinetiki aktivnega substance - paroksetin ni odvisen ali skorajda ni odvisen (to pomeni, da odvisnost ne zahteva sprememb v odmerkih) iz prehrane in alkohol. Ni dokazano, da paroksetin poveča negativni učinek etanola na psihomotorje, vendar se ne priporoča Vzemi skupaj z alkoholom, saj alkohol v glavnem zavira učinek zdravila - zmanjša učinkovitost zdravljenje.

Pregledi porabe alkohola pri zdravljenju zdravila Paxil kažejo, da če enkrat pijete, potem presnovo zdravila močno padajo - ne povzročajo negativnih posledic, a če redno pijete - nasprotno - pospešiti. Bolniki, ki so trpeli zaradi pitja, s prevelikim odmerjanjem zdravila Paxil, običajno pridejo v bolnišnico v resnem stanju ali pa je lahko smrten izid.

Mnenja

Vzeli smo nekaj pregledov ljudi, ki so uporabili zdravilo Paxil:

1. Marina. Uporabo zdravila Paxil mi je priporočal psihoterapevt v stresnem življenju, po neučinkovitem zdravljenju z magnezijevim preparatom. V treh tednih je opazil eno tableto na dan, vendar se je v tem času povečala anksioznost, nespečnost, konvulzivni sindrom. Po odpravi sem vzel še eno drogo, ki je pomagala.
2. Alina. Pijačo paxil 20 mg dnevno pijem 1 mesec. Na začetku recepta niso opazili nobenih neželenih učinkov, razen da je nekaj dni prišlo do grla v grlu, verjetno je to psihosomatsko. Na začetku sprejema je bilo ohranjeno splošno anksiozno stanje, zdravnik predpisal simptomatično polovico ataraxa. Ob Paxil ne evforijo, gladko normalno razpoloženje, vsa čustva so prisotne, in lahko razjezil in postali razburjeni pred pomembnim srečanjem je vse popolnoma podobno kot normalna, uravnotežena oseba, lažje se osredotočiti na podjetja, dobro spim. Včasih sem si dovoliti piti nekaj kozarcev vina ali steklenico piva, včasih zato, ker ne želijo, posebno, če pa je praznik, je nekdo, ki ga lahko privoščijo, ne pobochek ni opazil. Kar se tiče apetita, ni bil zelo dober, preden me je vzel, zdaj je še slabši, vendar me ne moti, jaz Pojej malo in več, ker moram, in ne zato, ker hočem, me sploh ne moti, malo je postal tanek. Imenovali ali predlagali poksil za 6 mesecev, zdaj 1proshl, je zdravnik povedal ali rekel po 3 mesecih, bomo poskušali znižati odmerek. Sindrom odtegnitve se boji, nekaj grozot je napisanih. Toda pred 10 leti sem popil fluoksetin (Prozac), nisem imel sindroma odtegnitve.
3. Tatiana. Za mene 31 let, pri meni napadi panike od 18 let, zdaj in z agoraphobijo (kronična oblika!). V življenju sem paničen, zato se mi bo zelo težko spopasti s to boleznijo. V 13 letih z mano, da je "verjetno je že v celoti, kaj storiti z PA z agorafobijo, dokler togas, ne zapusti hišo, in hiša me je bilo strah ena. Z eno besedo, je bilo pekel! Zdravljenje sem začel večkrat, potem pa nisem samo pila, tudi Paksila. Zdaj sem spet začel dolgotrajno zdravljenje, .k. po hudi stresu se je vsa grozota začela znova. Paksil je pio 11 mesecev, zdaj pa je prešel na druge priprave. Tam so bili pobchkk, povečanje teže je bilo, to pa je vse sprejemljivo v primerjavi z napadom PA. S Paksilom slazila, problem, vendar še vedno zmožen. Mnogi ljudje se bojijo, da ga pijejo, tako bom rekel, tako ne toliko vam. Ko recidiva ali prvič naleteli na to, se mi zdi, da se pljuvali bi ish vse pobochki opravil (no to je moje mnenje). Prijatelji, potem preveri prep, MOŽNOST ne ustreza vsem, ne maram ak prišel selektor -was hudo alergijo, pa tudi Elitseya - sohronyalos anksiozne motnje, Paxil prišel. Ne tekite, jaz sem na kronični obliki, se zdravim in Bog vas blagoslavlja.

Analogi

Z istim učinkovine sprostijo priprav: Adepress, Aktaparoksetin, Apo-Paroksetin Paroksetin pliz, pliz H Reksetin, Sirestill.

Pred uporabo analogov se posvetujte s svojim zdravnikom.

Pogoji shranjevanja in rok uporabnosti

Hranite izven dosega otrok pri temperaturah do 30 ° C.

Rok uporabnosti - 3 leta.

Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.

Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.

Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.

Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.

Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.