Vsebina
-
1Zlom velikega prsta: prvi znaki, zdravljenje, rehabilitacija in posledice
- 1.1Kateri so vzroki za poškodbe prstov?
- 1.2Odprti in zaprti zlomi
- 1.3Z in brez poravnave
- 1.4Kakšni so simptomi zloma velikega prsta?
- 1.5Znaki, ki določajo zlom prsta
- 1.6Prva pomoč za poškodbe
- 1.7Zdravljenje zloma prsta
- 1.8Ali se lahko pojavijo zapleti?
- 1.9Kožni kalus
- 1.10Lažen sklep
- 1.11Ankiloza
- 1.12Osteomielitis
- 1.13Gangrene
- 1.14Obdobje rehabilitacije po zlomu velikega prsta
-
2Zlom velikega prsta: simptomi in zdravljenje, rehabilitacija in posledice
- 2.1Pogosti vzroki zloma velikega prsta
- 2.2Razvrstitev zlomov
- 2.3Simptomi zdrobljenega prsta
- 2.4Razlika med lomom in kontuzijo ter diagnozo travm
- 2.5Prva pomoč za zlom
- 2.6Zdravljenje zloma palca
- 2.7Rehabilitacija po zlomu velikega prsta
- 2.8Zapleti in posledice
-
3Opredelitev in okrevanje po zlomu prsta
- 3.1Razvrstitev zloma
- 3.2Simptomi zdrobljenega prsta
- 3.3Prva pomoč
- 3.4Zdravljenje zlomov prstov
- 3.5Izterjava po poškodbi
-
4Pogosta poškodba je zlomljeni prst
- 4.1Razvrstitev zlomov
- 4.2Vzroki zloma prstov
- 4.3Diagnoza je vzpostavljena v zdravstveni ustanovi. Diagnoza poškodbe stopal
- 4.4Prva pomoč
- 4.5Kaj je nevaren prelom prsta na nogi?
- 4.6Kako se zaščititi pred poškodbami
Zlom velikega prsta: prvi znaki, zdravljenje, rehabilitacija in posledice
Lom je kršitev celovitosti kosti okostja pod vplivom sile, ki presega mejo odpornosti zadevne kosti. Na tretjem mestu so zlomi vseh vrst v svetu bolezni.
Pogosto v praksi zdravnikov, travmatologi lahko najdemo zlom velikega prsta. Po statističnih podatkih so take poškodbe opazne pri 3-5% vseh zlomov in predstavljajo tretjino zlomov prostih spodnjih udov.
Kateri so vzroki za poškodbe prstov?
Glede na vzrok zloma se lahko razdelijo v dve majhni skupini. Prva skupina vključuje travmatične dogodke, ki se pojavljajo na zdravih kosteh.
In druga skupina vključuje tako imenovane patološke zlome, ki se razvijajo na kosti, ki jo oslabi osteoporoza, tuberkuloza ali metastaza rakastega tumorja.
Po statističnih podatkih je približno 95% zlomov travme, preostalih 5% pa so patološki zlomi.
Obstaja veliko klasifikacij zlomov, vendar je pomen kliničnega značaja le en sam.
Odprti in zaprti zlomi
Glede na delitev zlomov velikega prsta s prisotnostjo poškodovane kože kože z drobci kosti lahko razlikujemo: odprt zlom in zlom zaprt.
V povezavi z dovolj visoko mobilnostjo in fleksibilnostjo prstov, veliko število poškodb tvori zaprte zlome.
V tem primeru je ta vrsta zloma dobro zdravi, saj z zlomi zaprtega narave, se zateče kirurški intervencija ni tako pogosta, zato se je mogoče izogniti dodatnim tveganjem, povezanim z zlom.
Če boli prst, lahko govoriš o zlomu.
Z in brez poravnave
Prav tako obstajajo zlomi, ki imajo premik, in zlomov brez premikanja.
Najmanjšo zapletenost povzročijo zlomi brez premikanja kostnih fragmentov, saj ne zahtevajo tvorbe fragmentov v svojem fiziološko pravilnem položaju.
Zlom z razbremenjenimi fragmenti se šteje za odprt zlom, ki izhaja iz dejstva, da je tvorjenje koničastih kosti robov, ki rušijo kožo, izključeno brez premikanja.
Kakšni so simptomi zloma velikega prsta?
Po ugotovitvi prisotnosti zloma lahko rečemo, da je cc opravil najpomembnejšo fazo pri zagotavljanju prve medicinske pomoči pomoč, ki je prisotna v kurikulumu številnih splošnih in specializiranih usposabljanj institucije.
Prisotnost znanja in sposobnost uporabe spretnosti za prepoznavanje zloma se lahko pogosto izognejo hude zaplete, povezane z neprofesionalno primarno oskrbo, če stopalo.
Simptomi, ki določajo zlom prsta, so enaki kot pri zlomih drugih lokacij. Za natančnejše ugotavljanje prisotnosti takšne poškodbe so simptomi razdeljeni v dve kategoriji - zanesljivi in verjetni.
Verjetne so: bolečina v mestu zloma; prisotnost pordelosti na možnem mestu zloma; otekanje mehkih tkiv; nenaravno položaj prsta; nastop akutne bolečine na mestu zloma; zvišanje temperature tkiv na mestu zloma; nezmožnost samovoljnega premika s prstom. Preverite pravilnost diagnoze, ki bo pomagalo rentgenski nogi.
Zanesljivi znaki zloma so: ko se čutijo kosti, se pojavi kostna okvara; nenormalno mobilnost kosti; opazna deformacija kosti; lahko skrajša zdrobljen prst; crepitus kosti fragmente.
Znaki, ki določajo zlom prsta
Pogosto pride do poškodbe prstov brez izrazite klinike, še posebej z zlomom, ki ne povzroči premika ali majhne razpoke.
V tem primeru pacient pogosto ne posveča pozornosti temu.
Poleg tega bolniki preprosto ne želijo videti zdravnika in opraviti raziskav za vzpostavitev natančne diagnoze.
Pomembno pri diagnozi zlomov velikega prsta je radiografija stopala v eni ali dveh projekcijah.
Zahvaljujoč tej paraklinični raziskavi, z natančnostjo 95-99%, lahko ugotovimo, ali obstaja poškodbe prsta, pri čemer se v milimetrih določi mesto zloma in mesto kosti fragmente.
Prva pomoč za poškodbe
Prva pomoč pri pridobivanju te poškodbe je izjemno potrebna.
Prvič, opraviti anestezijo, saj bo zmanjšala nelagodje, ki se je pojavila s travmo, in bo omogočala nadaljnje ukrepe s prstom.
Drugič, je treba rano razkužiti, če je na voljo. Tretjič, za izvajanje imobilizacije zloma.
V primeru zloma je priporočljivo, da čimprej pokličete rešilca.
V katerih primerih je na velikem prstu cast mavec?
Zdravljenje zloma prsta
Metode zdravljenja zlomov prstov se zaradi podobnosti njihove anatomske strukture radikalno ne razlikujejo od načinov zdravljenja zlomov prstov v roki.
Glede na vrsto zlomov in ali so sočasni zapleti, uporabite določeno vrsto zdravljenja.
Trenutno obstajajo trije pristopi za zdravljenje te travme: enostopenjsko zaprto premeščanje; skeletni oprijem; odprto repozicioniranje. Označimo vsako od njih.
Za zlom prtljažnika z zaprtimi vrati se uporablja zaprta repozicija z enim momentom, skupaj s premikom kostnih fragmentov. Bistvo metode je anestezija mesta zloma in poznejše gladko podaljšanje prsta s hkratnim tvorbo kostnih fragmentov v njihovem fiziološkem položaju.
Nadzoruje to rentgenovico stopala.
Vlečenje skeleta se uporablja, če je enostopenjska repozicija nevzdržna ali, z drugimi besedami, v primeru, ko je kombinirani kostni fragmenti po številnih poskusih zaprtja ne morejo biti v pravem položaju popravek. Bistvo metode je vzdrževanje distalnega odrivanja v vlečnem položaju, tako da se pritisk na poškodovano falanko zmanjša, pa tudi preprečitev ponovnega razhajanja fragmentov.
Odprta razmestitev je integralna operacija, v kateri se pojavi proces povezovanja delov kosti in se povrne pravilna oblika kosti.
Bistvo metode je njegova uporaba z vsemi vrstami odprtih zlomov, več zaprtih zlomov in zapletov, ki nastanejo po prejšnjih metodah repozicioniranja.
Zdravljenje zloma velikega prsta mora biti pravočasno.
Ali se lahko pojavijo zapleti?
Mnogi bolniki, ki so utrpeli takšno travmo, pogosto poiščejo zdravniško pomoč saj ne smatrajo preloma prsta kot pomembne travme in s tem zamujajo trenutek uspešnega zdravljenja rane.
Pogosto gre brez težav, včasih pa so zaplete, ki pacientu prinašajo veliko neprijetnosti in izkušenj, več kot zlom.
Najpogostejši od njih, ki se srečujejo s tovrstno poškodbo, je: lažni sklep; napačna fuzija; osteomielitis; velik kostni kostus; ankiloza; gangrena in drugih. Vsako vrsto bomo podrobneje opisali.
Kožni kalus
Kalus je fiziološka rast kostnega tkiva v kraju, kjer se je pojavil zlom.
Vrednosti kostnih kalusov po zlomu so pogosto odvisne od kakovostno koreliranih fragmentov.
Poleg tega je lahko ta nastanek kosti vir stalnega vnetja in bolečine, ki se pojavi pri spremembah tlaka v ozračju.
Lažen sklep
Lažni sklep je značilen za neobdelan zlom prsta, ko so kostni delci premaknjeni. Če se zlom v prvotnem obdobju ne popravi, so kanali kostnih fragmentov ponavadi zaprti.
Robovi kosti se začnejo obračati in zaokroževati zaradi neprekinjenega trenja. Posledično se po določenem časovnem obdobju namesto ene trdne kosti začnejo oblikovati dve, ki nista med seboj povezani.
Poleg tega neprekinjen kontakt kosti, ki tvorijo lažni sklep, ne povzroča nastanka hrustanca, kar se zmanjša trenje in sčasoma lažni sklep je v neprekinjenem vnetju, postaja se kronični in spremlja periodična poslabšanje.
Ankiloza
Ankiloza se pogosto zgodi enako z zlomom prstov. To je razloženo z dejstvom, da ima falangxa prsta majhno dolžino in tvorijo tri sklepe na majhnem delu telesa, kot je prst.
Tako se lahko domneva, da če pride do zloma prstov, ne bo prizadeta nobena kost in nobena skupina. Ko se sklepi vnamejo, se strdi in sčasoma pride do okostenitve.
Na koncu tega postopka se namesto dveh ali treh kosti, ki se nahajajo v soseski, začne ena trdna kost imeti ogromne kosti.
Iz tega izhaja, da je stopnja mobilnosti okončin zmanjšana zaradi zmanjšanja števila delujočih sklepov. Na žalost trenutno ni učinkovite obravnave za to vrsto zapletov.
Torej, če prst na nogi postane modra, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.
Nepravilna fuzija kosti se pojavi, če ni potrebnega zdravljenja za zlom katerega koli znaka, ki ima pristranskost.
Nepravilna lokacija kostnih delcev ali njena odsotnost med spajanjem kosti lahko povzroči nepravilno zdravljenje. Posledično lahko nastane velik kalus, patološko upogibanje kosti in skrajša.
Posledica tega je kršitev njene podporne funkcije. Obstaja pa tudi možnost, da bo ob morebitnem pritisku kost verjetno ponovno prekinila.
Z poškodbo velikega prsta lahko pride do drugih zapletov.
Osteomielitis
Osteomielitis je vnetje kostnega mozga. Je primarni hematogeni in sekundarni travmatični. Na prvi, patogene bakterije vstopijo v medullary kanal s prenosom s krvjo iz drugih obstoječih žarišč okužbe v telesu.
Z drugo vrsto osteomielitisa lahko te bakterije pridejo v kost zaradi neposrednega stika z umazanimi predmeti.
Tako se lahko osteomielitis prstov dovolj pogosto razvije le z odprtimi zlomi, če ne le otekanje palca na nogi, ampak je prišlo do poškodbe kože.
Odprt zlom je treba pravilno zdraviti. Da bi to naredili, je pomembno skrbno obdelati rano.
Med zdravljenjem rane z antiseptiki se lahko večkrat zmanjša tveganje sekundarnega osteomielitisa.
In, seveda, pomanjkanje začetnega zdravljenja, če bolnik ne pride v bolnišnico, lahko ustvari predpogoje za pridobivanje osteomielitisa.
Gangrene
Gangrina je odsev neke vrste tkiva človeškega telesa. Po zlomu nohtov falanksa velikega prstnega gangrena se lahko postopoma razvije, takoj po udarcu.
Algoritem njegovega razvoja je naslednji: ostro stiskanje tkivnega mesta in njegov poznejši lakec kisika, katerega vzrok je kršitev krvnega obtoka poškodovanega mesta.
Pri mlajših ljudeh, ki se niso ustrezno zdravili, gangrena najpogosteje ne meji na zdrava tkiva in je ločena neodvisno.
Če pa pride v tkivo, ki je v fazi smrti patogenih bakterij, se začne suppuracija, kar lahko vodi do nadaljnjega širjenja vnetja na celoten ud.
Pri starejših in pri bolnikih z žilnimi boleznimi gangrena pogosto ni razmejena neodvisno in postopoma napreduje. Če ne zagotovite potrebne kirurške posege, lahko povzroči povečanje mrtvega tkiva in posledično invalidnost.
Obdobje rehabilitacije po zlomu velikega prsta
Simptomi travme, ki smo jih upoštevali.
Obdobje okrevanja po operaciji je pogosto odvisno od stopnje kompleksnosti zloma, starosti pacienta, tekočih bolezni in obstoječih gnojnih zapletov.
Operacija za premeščanje kostnih fragmentov v primeru zloma odprtega tipa s premikom se šteje relativno nezapleteno, zato je po njej precej kratko obdobje okrevanja - 3-4 dajte. Če je zlom večkrat loban, se lahko obdobje okrevanja v povprečju poveča za 2 tedna.
Roke z gnojnim zapletom pomenijo njihovo ponovno odpiranje in celo odstranitev mrtvega tkiva. V tem primeru se obdobje okrevanja ponavadi podvoji.
Najvišjo stopnjo regeneracije kosti opazimo pri otrocih in mladostnikih. Približno od 40 let vsako leto stopnja regeneracije začne upadati, in tako tudi na starost.
Vir: https://www.syl.ru/article/332613/perelom-bolshogo-paltsa-nogi-pervyie-priznaki-lechenie-reabilitatsiya-i-posledstviya
Zlom velikega prsta: simptomi in zdravljenje, rehabilitacija in posledice
Zlom velikega prsta - pogoste poškodbe spodnjih okončin, spreminjanje strukture kosti na določenem območju in povzročajo ne le številne patološke simptome, ampak tudi različne zaplete.
Kako ugotoviti zlom palca na nogi, kaj storiti in kako dolgo ga je treba zdraviti, in kakšne so značilnosti rehabilitacije po terapiji? O tem in številnih drugih stvareh boste izvedeli spodaj.
Pogosti vzroki zloma velikega prsta
Človeštvo v antičnih časih je izumilo čevlje - glavno zaščito prstov in stopal pred morebitnimi poškodbami.
Kljub temu, da se ta element garderobe nenehno spreminja in izboljšuje, poškodbe na zgornjem območju ne postanejo manj.
Glavni vzroki zlomov palca so ponavadi:
- Močni in ostri udarci na prstih;
- Spopadanje med hojo ali tekom;
- Padec na spodnji del gravitacije, premikanje z avtomobilskim kolesom;
- Pospešeno, neenakomerno in ostro premikanje stopala;
- Industrijska, športna ali gospodinjska poškodba, povezana s stiskanjem zgornjega dela (stiskanje z dveh strani);
- Močno sesanje noge.
Izzivalne dejavnike nastanka loma se štejejo za težave z mišično-skeletnim sistemom, prisotnost prejšnjih poškodb gleženj, ravne noge, osteomielitis, osteoporoza, kostna tuberkuloza, hiperparatiroidizem, določene vrste onkoloških bolezni. Zgoraj navedeni dejavniki tveganja zmanjšujejo moč in elastičnost kostnega tkiva, zaradi česar je bolj nagnjena k poškodbam.
Razvrstitev zlomov
Zlomi velikega prsta imajo raznoliko klasifikacijo glede na številna merila. Traumatologija običajno razlikuje naslednje vrste poškodb.
Glede na kostne delce:
- Počisti. Nastali s tvorbo kožnih napak, so kostni elementi v stiku z zunanjim okoljem;
- Zaprti zlom velikega prsta. Obrnitev ne prelomi zunanjih pokrovov.
Po lokaciji:
- Brez pristranskosti. Normalni položaj kostnih struktur se ne spremeni;
- S kompenzacijo. Strukture kosti odstopajo od normalnega položaja.
Po naravi uničenja:
- Brez drobovja. Navadne razpoke ali poškodbe;
- Eno in dvoplastno. Zlom proizvede 1 ali več drobcev;
- Multisplash. Najtežja vrsta poškodb, so kosti močno razdrobljene.
Z lokalizacijo:
- Lom glavne falange velikega prsta. Zlom bližje stopalu;
- Zlom falanksa nohtov velikega prsta. Lom je bližje nohtni plošči.
O mehanizmu izobraževanja:
- Ravni črte. Zlomi in napake kostnih struktur sovpadajo s krajem uporabe travmatičnega napora;
- Posredni. Lokalizacija travmatičnih stresov in napak kostnega tkiva se ne ujemata.
Simptomi zdrobljenega prsta
Simptomi zloma velikega prsta so lahko absolutni in relativni. V prvem primeru lahko govorimo o zanesljivo potrjeni travmi, druga možnost pa pogojno pripisujemo številnim patološkim akutnim stanjem mišično-skeletnega sistema.
Zanesljivi simptomi in znaki zloma velikega prsta:
- Nenormalna mobilnost palca;
- Očitna nenaravna ukrivljenost falangov;
- Nastanek odprtih drobnih kostnih ran na prizadetem območju;
- Slišno razpokanje kostnih fragmentov med premikanjem palca.
V večini primerov se zgornja simptomatologija nanaša na zapletene, odprte in razdrobljene vrste zlomov, kar je pri bolnikih redko. Zato se upoštevajo dodatni relativni znaki akutne patologije:
- Bolečino v območju palca, ki ga ojačuje gibanje falanksa;
- Edem območja travme in okolice, ki se širi naprej do celotne noge;
- Lokalna pordelost kože;
- Nastanek subkutanih hematomov in nohtov;
- Zmanjšanje ali izginotje motorične aktivnosti stopala.
Zgoraj omenjene manifestacije lahko diagnosticiramo tudi z dislokacijami, modricami in drugimi poškodbami, zato je treba, če obstaja sum zloma, izvesti celovito diagnozo.
Razlika med lomom in kontuzijo ter diagnozo travm
Pri zlomu se lahko oblikujejo odprte rane z vidnimi zlomljenimi falangi. Ko poskušate premakniti palec, slišite izrazito krč. V primeru podplutbe ni nobene nenaravne ukrivljenosti falanksa palca, njegova mobilnost se zmanjša.
Če ni jasne simptomatologije zloma ali prisotnosti podobnih znakov z modrico, je treba iti v bolnišnico za dodatno diagnozo.
Kompleks diagnostičnih ukrepov vključuje primarni pregled traumatologa in instrumentalnih metod preiskovanja.
Pri prvem sprejemu v bolnišnici zdravnik posluša pritožbe bolnika, preučuje poškodovanega palca in naredi palpacijo zaradi prisotnosti ukrivljenosti falangov in drugih znakov zloma.
Po prvotni diagnozi se žrtev sklicuje na radiografijo - pridobljeno v 2 projekcije, bo posnetek ocenil splošno naravo poškodbe in zapletenost travme s stopnjo premeščanja kosti strukture.
Po potrebi lahko kot dodatna instrumentalna metoda uporabimo MRI in CT- so zasnovani za odkrivanje poškodb mehkega tkiva in diagnosticiranja intraartikularnih poškodb, predvsem pri zapletenih oblikah zloma.
Prva pomoč za zlom
Če obstaja sum zloma velikega prsta, je zaželeno, da pokličete reševalno ekipo, nato pa nadaljujte z osnovnimi dejavnostmi:
- Postavite osebo vodoravno. Noga, kjer je poškodba, je treba dvigniti nad prtljažnik, postaviti improviziran vzglavnik pod gležnje in slepiti od improviziranih materialov, na primer oblačil;
- Če je zlom zaprt, se lahko na nogo in poškodovan prst nanese suh led (ali hladna voda v steklenicah) - to zmanjša subkutano krvavitev in ne bo povzročilo hudega edema;
- Pri odprtih zlomih se rana zdravi z antiseptičnimi lokalno pripravo in se uporabi sterilni povoj;
- Veliki prst mora biti čim bolj nemoten, ki je uvedla pnevmatiko iz improviziranih materialov. Najpreprostejša metoda je več lesenih palic potrebne dolžine, ki se nanesejo na stranske dele prsta in tesno navite z zavojem;
- Sindroma primarne bolečine odstranijo NSAID z nimesulidom, ibuprofenom, ketorolakom, analginom ali analogi v oralni obliki;
- Težki šok po zlomu v primeru nizkega bolečinskega praga pri človeku lahko privede do kratkotrajne omedlevice - se prepričajte, da sledite stanju žrtve, da se izognemo zvijanjem jezika in zadušitvijo z bruhanjem, če so se bo pojavil;
- Prevoz pacienta poteka na nosilih, ki ležijo na hrbtu, z dvignjeno nogo z nadzorovano pnevmatiko. V odsotnosti medicinske ekipe se neodvisen prenos v sobo za nujne primere opravi v polkrožni ali sedečem položaju, ne da bi se poškodoval s prstom.
Zdravljenje zloma palca
Po vstopu v bolnišnico in določitvi diagnoze se žrtev prenese na oddelek za travme.
Konzervativna terapija:
- Določitev analgetikov in protivnetnih zdravil injektivno: ketorolac, analgin, nimesulid. V redkih primerih - narkotični analgetiki.
- V primeru zaprtega zloma brez premikanja, uporaba hladno na nogo, redno, s sejami 10-15 minut.
- Imobilizacija velikega prsta s pomočjo pnevmatik in povoj. Proizvaja se šele po nastavitvi prsta.
- Umeren počitek v postelji. Gibanje - samo na peljih, brez poškodbe prstov na nogi.
- Zaprto pozicioniranje. Lokalno področje poškodbe se zdravi z lokalnimi anestetiki, po katerem se izvede enojna prstna vretenca s povratkom falanga v fiziološko stanje. Uporablja se le z zaprtimi zlomi brez drobcev s premikom. Po potrebi se postopek ponovi še nekajkrat pred normalizacijo fiziološkega gibanja prstnih sklepov. Po kontrolni radiografiji se pnevmatika namesti na poškodovano območje.
- Skeletni oprijem. Izvede se, ko je zaprta repozicija neučinkovita. Shema je sestavljena iz dolgoročnega zadrževanja kostnih fragmentov v umaknjenem položaju.
Traumatolog obravnava prst z lokalno anestezijo, skozi kožo ali nohtom preide najlonsko nit, naredi "obroč ki je pritrjen na mavec z žico. V tem položaju je poškodovan falanx 2 tedna.
Območje sidranja se dnevno zdravi z lokalnimi antiseptiki, da se prepreči suppuration. Po določenem času je sistem razstavljen, kontrolna radiografija je izdelana, prst pa je pritrjen s klasično pnevmatiko z nosilci ali sadre, dokler se zlom popolnoma ne kondenzira.
Operacija je običajno predpisana v primeru odprtih zlomov prsta in drobljenja falangovin spremljajoče elemente v več ali več drobcev.
Kirurgova naloga je obnoviti fiziološko anatomijo prsta.
V krožnikih, pletilnih igel, vijakov in žice so fiksirani kostni delci z metodo kompleksne osteosinteze.
Po postopku in čiščenju rane v poškodovanem območju se oblikuje drenažni kanal, po katerem se nanese dolga in na vrhu - mavčasto "prtljago" na celotni nogi.
Območje škode se redno razkuži, da se prepreči sekundarna bakterijska okužba.
Po razgibanju vseh struktur in nastanku zadostne količine kostnega kalusa se odstranimo sadre in pustimo le podporni povoj - pacient se prenese na fazo rehabilitacije.
Rehabilitacija po zlomu velikega prsta
V povprečju rehabilitacija žrtve z zlomom velikega prsta traja 4-8 tednov. Glavne dejavnosti vključujejo:
- Masažastopala, stopala s poškodovanim prstom in bližnja območja travme;
- Terapija z vadbo. Splošni krepitveni kompleks vaj fizioterapevtskih vaj je namenjen ohranjanju splošnega tona telesa, obnavljanju krvnega obtoka in mobilnosti spodnjih okončin;
- Fizioterapija. Pacientu so predpisani tečaji elektroforeze z novokainom, kalcijevimi solmi in nikotinsko kislino, UHF, NLP, magnetoterapijo, amplipulzom, miostimulacijo, parafin-ozokeritnimi aplikacijami;
- Pravilna prehrana. Uvajanje prehrane več beljakovin, kislega mleka in mlečnih izdelkov, sadja in zelenjave. Izključitev ocvrtih živil, sode, kave, alkohola in proizvodov, bogatih z enostavnimi ogljikovimi hidrati;
- Omejitve glob. Začasna opustitev aktivnih športov, kjer se primarna obremenitev razdeli na spodnje okončine;
- Nosite desno ortopedske, udobne čevlje v velikosti, srednje trdote in z dobrim oprijemom na površine.
Ustrezna rehabilitacija je zelo pomembna, da se izognemo resnim zapletom po travmih.
Zdaj veste, kako razviti velik prst po zlomu.
Zapleti in posledice
Napačna obravnava ali pomanjkanje kvalificiranega zdravljenja zlomov velikega prsta lahko povzroči:
- Vidna ukrivljenost prsta z omejitvijo njegove mobilnosti in funkcionalnosti;
- Nastajanje lažnih sklepov, ankiloza;
- Osteomielitis;
- Gangrenamus zaradi sekundarnih bakterijskih okužb.
V večini primerov nepravilno zdravljenje, tudi s preprostim rahlim zlomom, povzroči nepravilno spajanje in zdravljenje kosti,da popravimo, kar je celo s kirurškimi metodami precej težavno. V tem primeru bodo težave z mišično-skeletnim sistemom ostanejo z vami za vedno.
Vir: https://1travmpunkt.com/perelom/nogi/bolshogo-palca.html
Opredelitev in okrevanje po zlomu prsta
Takšna travma prsta je včasih delna ali popolna. Odvisno od etiologije se razvrsti v patološko in travmatično.
Patološki zlomi so travme zaradi uničujočega učinka bolezni. Za takšne bolezni so: osteoporoza, tuberkuloza, osteomielitis in drugi.Takšne bolezni zmanjšujejo vsebnost kalcija v kostnem tkivu, zato kosti postanejo krhke.
Ampak, v bistvu, prste na nogah lomijo zaradi vpliva sile na ud.
Razvrstitev zloma
Poleg tega, da bi tak zlom razdelili na travmatične in patološke zlome, je razvrstitev glede na vrsto in stanje travme.
Tako je zlom prstov na nogah odprt - prelom, za katerega je značilna kršitev celotne strukture kože, pa tudi dejstvo, da se prek rane vidi prekinjena kost.
Za zaprti zlom je značilno ohranjanje holističnega stanja mehkih tkiv.
Trauma je lahko s pristranskostjo ali brez nje. Traumatizirane kosti se premaknejo zaradi delovanja sile na okončini.
V tem primeru obstaja tveganje za poškodbe živčnih končičev, posod in mišic, ki mejijo na kost.
Prsni prelom je prav tako končan (kost se prelomi na dva ali več delov) in nepopolna (v kosteh se pojavi razpok). Med drugim se lahko poškoduje travma - pojavlja se, ko je kost razdrobljena in so fragmenti v rani.
Odvisno od lokacije je zlom razdeljen na travmo v falanksu nohtov, srednji falanki, glavni falanki. Poleg tega pride do kombiniranega zloma - poškodovani sta dva ali več falangov prstov.
Simptomi zdrobljenega prsta
Na prelomu prstne kapice so prikazani naslednjih težav: akutna bolečina, zlasti v procesu gibanje, otekanje poškodovanega prsta, nepravilno delovanje, krvavitev pod nohtom ali kožnim očesom kritje.
Obstajajo tudi nedvoumna znamenja nenaraven položaj prstov patoloških nepremičnost crepitations (videz krč, ko pritiska na poškodovani ud).
Intenzivnost simptomov je odvisna od lokacije lezije. na primer zlomov proksimalne falange povzroča bolečino je veliko močnejša od travme oddaljeni falango je falango ima kot glavno povezavo do kosti stopala.
Lom drugega, tretjega, četrtega in petega prsta ne sme ostati neopažen. Vendar naraščajoča bolečina prisili, da odidete v sobo za nujne primere.
Razbita velika prsta ima bolj izrazite znake. To je odvisno od velikosti palca, in dejstvo, da ima palec dva falange, namesto treh. Poleg tega palec nosi težek tovor, v nasprotju s svojimi "sosedami".
Zunanji pojavi (oteklina, cianoza) ni mogoče ugotoviti zloma. V sobi za nujne primere morate vedno izvesti rentgensko slikanje v nekaj projekcijah.
Prva pomoč
Prvo pomoč lahko zagotovi vsaka oseba, ki je v času poškodbe v bližini, ali pa si lahko pomagate. Glavni namen prve pomoči je ustvariti nogo nepremično.
Če je odprta rana, mora biti prva stvar je, da dal povoj na rano za zaustavitev krvavitve in preprečevanje okužbe v rani.
Ko nudenje prve pomoči morajo strogo spoštovati pravila sterilnost (čiste roke in sterilni povoj). Na isti sterilni način je potrebno delati s prekrivno površino. Finger Imobilizacija pomaga odpraviti bolečine in preprečuje poškodbe fragmentov kosti kože.
Zdravljenje zlomov prstov
Način terapije je izbran glede na naravo poškodbe.
Na primer, z odprtimi zlomi, poleg izvedbo imobilizacijo uda, potrebujejo antibiotično zdravljenje zaradi odprte rane.
Antibiotska terapija vključuje uporabo antibiotikov, v določenih situacijah se lahko izvaja tetanusno cepljenje.
V primeru preprostega zaprtega zloma zdravniki uvedejo standardno mavčno obleko.
Pri zdravljenju zlomljenega prsta so zagotovljeni analgetiki, ki pomagajo ublažiti sindrom bolečine pri bolniku po travmi.
Če je falunks nohtov poškodovan, se opravi perforacija nohtov, odstranjuje se kri pod nožem, mesto škode in najbližji falangi prstov pritrdijo omet.
Zlomi srednjih in glavnih falangov brez pristranskosti so imobilizirani z mavcem 2 tedna.
Trauma s premikanjem se zdravi tako, da se raztrgani prst vzdolž osi razteza ali z metodo repozicioniranja kostnih fragmentov (vračanje drobcev na mesto) in končno z uporabo mavčnega "čevlja". Gips "čevelj" se uporablja tudi za več zlomov.
Zaprti zlomi z pristranskostjo ali zmečkimi lezijami se odpravijo z zaprtim razmikom. Zaprtega tipa za repozicioniranje morajo biti zelo previdni in opozarjajo, da se prepreči nepravilno kosti fuzije in nadaljnje deformacije.
Poškodbe drugega, tretjega, četrtega in petega falanga prstov so pritrjene z gipsom dolgus (dolg pas bande, vključno z več plasti).
Če je velik prst poškodovan, se uporabi mavčni povoj, ki se začne s poškodovanim krakom do kolena.
Medsebojno zlom se popravi z operativnim posegom, med katerim je sklep pritrjen s posebnimi pletilnimi iglami. Obdobje nošenja mavca je 6-8 tednov.
Po zaključku zdravljenja se funkcija poškodovanih okončine po 8 tednih popolnoma prenovi. Za pospešitev procesov regeneracije kosti in popolnega okrevanja se uporablja splošna restavrativna terapija.
Izterjava po poškodbi
Rehabilitacija vključuje fizioterapijo, masažo in terapevtsko gimnastiko. V procesu rehabilitacije je priporočljivo zmanjšati hojo, da ne omenjamo teče.
Nosite udobne in prostorne čevlje brez visoke pete. Med počitkom mora biti bolna noga v dvignjenem stanju (na primer, lahko ga položite na blazino).
Močni edem se v prvih 2-3 dneh izloči s hladnimi oblogami, vendar v nobenem primeru ne sme biti zlorabljen.
Hrana mora biti racionalna, nasičena s koristnimi vitamini in minerali. V hrani mora nujno vključevati zelenjavo in sadje v zadostnih količinah.
Tukaj je treba ločeno upoštevati izdelke, nasičene s kalcijem (sir, jajca, skuto), ki so izjemno potrebni za izdelavo kostnega tkiva.
Prav tako je treba izključiti ali omejiti močno kavo, gazirane in alkoholne pijače v povezavi s sposobnostjo teh proizvodov za umik kalcija iz človeškega telesa. Še vedno zdravniki svetujejo, da sprejmejo multivitamine, s, D, V12.
Vir: http://drpozvonkov.ru/travmy/fracture/perelom-paltsa-na-noge.html
Pogosta poškodba je zlomljeni prst
Človeško telo je kompleksen sistem, ki zahteva pozoren in previden odnos do sebe.
Vsak dan se srečujemo z različnimi situacijami, v katerih se pod zunanjimi vplivi ali fizičnimi napori pod določenimi pogoji verjetno poškoduje.
Zlom kosti je ena najpogostejših poškodb, če je za celotno zdravljenje potrebno dolgoročno zdravljenje in dolgo obdobje rehabilitacije. Najpogostejši so zlomi okončine, saj so bolj ranljivi.
Nadalje bomo podrobneje preučili zlom prsta, znake, značilne simptome, metode diagnosticiranja in zdravljenja travme kot skupnega zloma kosti in sklepov.
Noga je del človeškega mišično-skeletnega sistema, najbolj oddaljena od debla je spodnji del kraka, odgovoren za stabilen položaj, ravnotežje, gibanje telesa v vesolju.
Noga je prilagodljiva, prilagodljiva in premična obokana oblika, ki omogoča, da se tovor razdeli okončine, prilagodite se nepravilnostim, dosežete gladko hojo zaradi močnega ligamentnega naprave. V interakciji z drugimi deli noge je odgovoren za gibanje telesa.
Prvi oddelek sestavlja sedem kosti, razporejenih v dveh vrsticah:
- hrbet - kalcan in talus,
- spredaj - navicular, tri klinaste in kuboidne.
Vsi so medsebojno povezani s sklepi, ki osebi omogočajo, da se upogne, razdeli in krožno premika stopalo. Drugi oddelek je plus, sestavljen iz petih kratkih cevastih kosti, ki se nahajajo med tarsalom in prsti.
Tretji oddelek - falangi - cevaste kosti (14 kosov), ki so povezani z mišicami in sklepi iz petih prstov.
V tem primeru palec sestoji iz dveh falangov, ostalo pa trije.
Vsi so veliko krajši v primerjavi s prsti, srednji falanki majhnega prsta pa je pogosto neločljiv od nohtov. Falangi so združeni s sklepi.
Razvrstitev zlomov
Zlomi prstov, odvisno od vzroka poškodbe, lahko razdelimo na dve kategoriji:
Traumatični zlomi- mehanska poškodba pogojno zdrave kosti
(z modrico, podvorachivanii stopala).
Patološki zlomi
- kršitev moči kosti in njihovo oslabitev v povezavi z boleznimi, kot so tuberkuloza, maligni tumorji, osteoporoza.
Po tipu in stanju se zlomi delijo na:
- Odprto - celovitost mehkih tkiv se zlomi s kostnimi delci, del kosti se vidi skozi rano.
Odprte zlome najpogosteje spremljajo kostni premiki, koža, mišice in krvne žile pa so poškodovani. Zapleteno s krvavitvijo.
- Zaprto - koža ni pokvarjena, kost ni vidna. Ta vrsta zloma omogoča izogibanje kirurškim posegom in dodatnemu tveganju.
- S premikom se lahko poškodovane kosti premaknejo v stran, ki krši bližnje živce, mišice ali krvne žile.
- Brez pristranskosti.
- Dokončano - z zlomom kosti na enem ali več mestih.
- Nepopoln - s tvorbo razpoke v kosti.
- Splintered - videz fragmentov med fragmentacijo kosti in jih vnesli v rano.
Zlomov zlomov pogosto nastanejo, ko travmo povzroči tlakov predmet (kamen, kladivo, bit). Ob padcu in podplutbam se ponavadi ne zgodi.
Vzroki zloma prstov
Situacije, v katerih obstaja tveganje zlomov prstov, veliko v vsakdanjem življenju in med proizvodnim procesom. Takšni primeri vključujejo: neuspešno padec, skok z višine, neskladnost z varnostjo pri delu in malomarnost v športu.
Glavni vzroki poškodbe nog:
- Močan udarec ali padec težkega predmeta na nogo;
- položaj, v katerem se oseba spotakne ali prenaša;
- travmatična poškodba, ki povzroči prisilno prekomerno podaljšanje stopala;
- premaknite sprednji del noge proti trdi predmet (na primer pohištvo, korak na stopnicah, robnik na pločniku).
Simptomi zloma so razdeljeni v absolutno in verjetno.
Verjetni znaki kažejo zlom, absolutno - dokazujejo in potrjujejo zlom.
Diagnoza je vzpostavljena v zdravstveni ustanovi.Diagnoza poškodbe stopal
Traumatolog zaslišuje žrtve, opravi vizualni pregled, ki določa znake zloma prsta na nogi in radiografiji, kar omogoča videnje lokalizacije preloma in možnih premikov kostnih fragmentov.
Na podlagi vseh prejetih podatkov je predpisano potrebno zdravljenje.
Prva pomoč
Če se sumi zlom, mora poškodovani prst in noga pritrditi na enem mestu. Če je mogoče, priključite led na mesto škode.
Po navzočnosti odprte rane je poškodovan okon vezan s sterilnim povojom, da se prepreči možna okužba v krvi.
Potem je pnevmatika pritrjena na nogo in pritrjena z zavojem.
Ta pritrditev stopala pomaga preprečiti nadaljnjo travmatizacijo kosti in mehkih tkiv poškodovanega območja prsta.
Oglejte si videoposnetek, kjer zdravnik za travme daje priporočila o tem, kako ravnati takoj po poškodbi, da bi olajšali stanje žrtve in se izognili zapletom v prihodnosti:
Glede na naravo in lokacijo poškodbe je predpisano drugo zdravljenje.
Poškodba falanke za nohte.
Od žeblja se odstranijo krvne kopičenja, pritrjujejo se drobci, pritrjeni z ometom, poškodovano falanko do sosednjega prsta. Popolno odstranjevanje nohta je potrebno, če je hematom pod noktom prevelik.
Trauma srednjih in glavnih falang.
V odsotnosti pristranskosti se falangi imobilizirajo z obližem od dveh do štirih tednov, da se ustrezno zdravi.
Lom s premikom.
Poškodovani prst se razprostira aksialno. Z večkratnimi premiki se izvede ročno premeščanje kostnih fragmentov, nato pa do 3 tedne z nanašamo mavčne "čevlje".
Z zaprtimi zlomi s premikanjem, kot tudi zlomljeni zlomi.
Drobci kosti se v zaprtem prostoru vrnejo na kraj, to je težavno in kompleksno delo, ki zahteva natančnost, da bi preprečili neustrezno spajanje kosti in deformacijo kosti v prihodnosti.
Zlom več prstov.
Namestitev mavčne plošče je langet.
Poškodbe velikega prsta.
Namestitev mavčnega povojka od velikosti prstov do kolena. Pri intra-artikularnem zlomu je potrebna operacija s pritrditvijo sklepa s posebnimi kraki. Gips se uporablja 6-8 tednov.
Odprt zlom.
Najprej je obnova fragmentov kosti, in potem dodeli antibiotično terapijo, ki preprečuje okužbo sekundarnih infekcij, uvedli cepivo proti tetanusu. Včasih se premikanje in ukrivljenost izloči, pnevmatika se uporablja, da se pred zdravljenjem zagotovi nemotenost.
Kaj je nevaren prelom prsta na nogi?
Pogosto po poškodbi žrtev ne upošteva slabe bolečine in ne zdravi poškodb zdravstvenih ustanov. To je preobremenjeno z zapleti in neprijetnimi posledicami, kot so:
- nepravilna združitev poškodovane kosti;
- nastanek kostnih kalusov, ki upočasnijo obnavljanje kosti in so jasna kozmetična napaka;
- nastanek lažnega sklepa;
Takšen zaplet kot lažni sklep lahko nastane, če ni pravočasne korekcije zloma s kostnimi delci. V prvih dveh dneh po zloma kosti kanalov začnejo zapreti, se kosti robovi zaobljeni in zamegljena, kar ima za posledico tvorbo dveh kock namesto enega pretrganega. Niso povezani drug z drugim, kar zmanjšuje podporno funkcijo okončine in preprečuje popolno premikanje. Lažni sklep je nenehno v vnetju zaradi odsotnosti nastalih kostnih kosti med koncema, kar zmanjšuje trenje.
- osteomielitis - vnetje kostnega mozga, povezano z okužbo pri odprtem zlomu. Škodljive bakterije lahko pridejo v kri, pa tudi v kostjo s fragmentacijo zlomov. Da bi se izognili okužbam, je treba rano zdraviti z antiseptičnimi raztopinami čimprej in se posvetovati z zdravnikom za nadaljnjo obravnavo;
- Gangrene - smrt tkivu, povezanih z pomanjkanje kisika in pri motnjah krvnega pretoka na mestu zloma. Brez nujne intervencije, lahko gangrena razširila iz prizadetega območja na zdravem tkivu, kar povečuje tveganje za popolno izgubo uda.
Kako se zaščititi pred poškodbami
- Čevlji morajo biti udobni in primerni za velikost stopala.
- V prehrani mora biti vedno hrana, ki vsebuje kalcij.
Mlečni izdelki, krompir, jabolka, fižol, zelje in druge uporabne izdelke za vzdrževanje ustrezne ravni kalcija za normalno delovanje telesa.
- Poleg pravilne prehrane, vzemite potrebne vitamine - C, D, B12.
- Ne prezrite varnostnih pravil na mestih z večjim tveganjem za poškodbe - na delovnem mestu, športnih površinah.
- Opravijo redne zdravniške preglede za zgodnje odkrivanje kroničnih bolezni, ki lahko vodijo v slabitev kosti in pridobivanje nepričakovanih poškodb.
Življenje je napolnjeno z vznemirljivimi dejavnostmi in trenutki, želim vse ujeti in poskusiti čim več. Glavna stvar je, da ne pozabite spremljati svojega zdravja, saj je veliko lažje slediti preprostim pravilom osebne varnosti, kot pa, da se po neprijetnih poškodbah dolgo okrevate.
Vir: http://pomogispine.com/travmy/perelom-paltsa-nogi.html