Antibiotiki za otitis media pri odraslih

Simptomi in zdravljenje otitisa pri odraslih

Vsebina:

• Anatomija ušesa
• Vzroki meditja otitisa
• Patogeni bolezni
• Klinična slika je simptom otitisa
• Splošna načela diagnoze
• Zdravljenje zunanjih otitisnih medijev
• Zdravljenje vnetja srednjega ušesa in labirintitis pri odraslih
• Preprečevanje otitisa

Otitis je vnetje v ušesu, splošen izraz za kakršne koli nalezljive procese v slušnem organu. Odvisno od prizadetega območja ušesa se izloča zunanji, srednji in notranji otitis (labirintitis). Otitis se pojavi pogosto. Deset odstotkov svetovnega prebivalstva je med svojim življenjem doživelo zunanji otitis.

Vsako leto na svetu je registriranih 709 milijonov novih primerov akutnega srednjega ušesa. Več kot polovica teh epizod, ki se pojavljajo pri otrocih, mlajših od 5 let, ampak odrasli trpijo tudi zaradi vnetja srednjega ušesa. Labirintitis je praviloma komplikacija meditja in je relativno redka.

Anatomija ušesa

Da bi bolje razumeli temo, je treba na kratko opozoriti na anatomijo sluha.
Sestavni deli zunanjega ušesa so ušesna in slušni kanal. Vloga zunanjega ušesa je zajeziti zvočni val in jo prenašati v bobniček.

Srednje uho - to je bobniča, bobniča votlina vsebuje verigo slušne koščice in slušni cev.

V barvni votlini se povečajo zvočne vibracije, po katerih zvočni val sledi notranjemu ušesu. Funkcija slušni cevi, ki povezuje nazofarinksa in srednjega ušesa, - prezračevanje bobniča votline.

Notranje uho vsebuje tako imenovano "kohlejo" - kompleksen senzorični organ, v katerem se zvočne vibracije pretvarjajo v električni signal. Električni impulz sledi slušnemu živcu v možgane in prenaša kodirane informacije o zvoku.

Zunanji otitis media

Otitis externa je vnetje slušnega kanala. Lahko je razpršen in lahko nadaljuje v obliki furuncle. Kadar difuzni zunanji otitis vpliva na kožo celotnega ušesnega kanala. Furuncle je omejeno vnetje kože zunanjega ušesa.

Povprečni otitis media

V otitis media pojavi vnetna Postopek bobniča votlini. Obstaja veliko oblik in variant poteka te bolezni. To je lahko kataralni in gnojni, perforiran in neperforativnym, akutna in kronična. Ko otitis lahko razvije zaplete.

Najpogostejši zapleti vnetja srednjega ušesa vključujejo mastoiditis (vnetje senčnica za ušesom), meningitis (vnetje možganskih ovojnic), absces (ognojek) v možganih, labirintitis.

Labirint

Notranji otitis skoraj nikoli ni neodvisna bolezen. Skoraj vedno je komplikacija vnetja srednjega ušesa. Za razliko od drugih vrst otitisa, njegov glavni simptom ni bolečina, ampak izguba sluha in omotica.

Vzroki meditja otitisa

• Po pridobitvi kontaminirane vode - najpogosteje se pojavijo zunanji otitisi po zaužitju vode, ki vsebuje povzročitelje bolezni v uho. Zato je drugo ime te bolezni "plavalno uho".
• Poškodba kože zunanjega slušnega kanala - poleg prisotnosti okužbe v vodi, morajo biti tudi lokalne razmere, ki povzročajo razvoj vnetja: mikroskopi kože itd. V nasprotnem primeru bi vsak naš stik z neokrnjeno vodo povzročil razvoj vnetja uho.
• Zapleti SARS-a, sinusitisa - v tem primeru povzročitelj srednjih otitisov prodira v timpanon popolnoma z druge strani, tako imenovano rinotubarno pot, to je skozi slušno cev. Običajno okužba pride v uho iz nosu, ko je oseba bolna z ARVI, izcedek iz nosu ali sinusitisom. V primeru resnega vnetja srednjega ušesa se lahko okužba razširi na notranje uho.
• Pri nalezljivih boleznih, boleznih ledvic, diabetes mellitusu, hipotermiji v ozadju zmanjšane imunosti se povečuje nevarnost vnetja v srednje ušesu. Mucanje skozi dve nosnici (narobe), kašljanje in kihanje povečata pritisk v nazofarinksu, kar vodi do vstopa okužene sluzi v votlino srednjega ušesa.
• Mehansko odstranjevanje ušesnih ušes - to je zaščitna ovira pred okužbami.
• Visoka temperatura zraka in visoka vlažnost.
• Stik s tujimi predmeti v ušesu.
• Uporaba slušnih pripomočkov.
• Takšne bolezni kot seboroični dermatitis na obrazu, ekcem, psoriaza.
• Vzroki za razvoj akutnega srednjega otitisa so tudi genetska lokacija, stanja imunske pomanjkljivosti, okužba z virusom HIV.

Patogeni bolezni

Patogeni zunanjih otitisov so lahko bakterije ali glive. Posebno pogosto najdemo v ušesnem kanalu mikroorganizmi, kot so Pseudomonas aeruginosa in staphylococcus aureus. Za glive Candida in Aspergillus je koža ušesnega kanala eno izmed priljubljenih mest v telesu: temno je, po kopanju pa je še vedno mokro.

Vzročni dejavniki otitisnega medija in s tem notranji, so lahko virusi in bakterije. Ugotovljena je tudi gljivična okužba srednjega ušesa, a veliko manj pogosto kot zunanja. Najpogostejši bakterijski patogeni srednjega vnetja srednjega ušesa so pnevmokoki, hemofilni drog, morfiks.

Klinična slika je simptom otitisa

• Bolečina je glavni simptom meditja otitisa. Intenzivnost bolečine je lahko drugačna:
  • od komaj opaznih do neznosnih
  • karakter - pulsiranje, streljanje

  Zelo je težko, pogosto je nemogoče samostojno razlikovati boleče občutke z zunanjim otitisom pred bolečimi občutki z vnetjem srednjega ušesa. Edini pomislek je lahko dejstvo, da je pri zunanjih bolečinah otitisa treba počutiti, ko se dotikate kože pri vhodu v ušesni kanal.

• Izguba sluha je nestabilen simptom. Lahko je prisoten z obema zunanjima sredstvoma srednjega ušesa in s povprečjem je lahko v obeh teh oblikah vnetja v ušesih odsoten.
• Povečanje temperature - najpogosteje se povečuje telesna temperatura, vendar je to tudi neobvezna funkcija.
• Izpad iz ušesa z zunanjim otitisom se skoraj vedno pojavlja. Navsezadnje nič ne preprečuje, da bi vnetna tekočina izhajala navzven.

Pri povprečnem otitisu, če perforacija (luknja) ni oblikovana v matični membrani, ni nobenega izločanja njihovega ušesa. Nadomestitev iz ušesnega kanala se začne po pojavu komunikacije med srednjim ušesom in slušnim mesom.

Poudarjam, da perforacije ni mogoče oblikovati niti pri gnilobnem otitisu. Bolniki, ki trpijo zaradi srednjega ušesa, pogosto vprašajo, kje gnoj bo potekal, če ne bo prišel ven. To je zelo preprosto - odšel bo skozi slušno cev.

• Ušesni hrup (glej sl. vzroki hrupa v ušesih), lahko pride do zastojev v ušesih s katerokoli obliko bolezni.
• Ko se pojavi vnetje notranjega ušesa, se lahko pojavi omotica (vzroki).

Akutni vnetje srednjega ušesa se pojavi v treh fazah:

Akutni katarhalni otitis - pacient doživi hude bolečine, slabše ponoči, kašljanje, kihanje, lahko daje tempelj, zobje, uničevanje, pulsiranje, vrtanje, izguba sluha, apetit, šibkost in visoka vročina 39C.

Akutni gnojni otitis - v srednjem ušesu je kopičenje gnojnice, ki mu sledi perforacija in suppuration, kar je lahko na dan 2-3 bolezni. V tem obdobju se je temperatura pade, bolečina zmanjša, lahko zdravnik narediti majhen punkcijo (paracenteze), razen če je bila samostojna bobnič.

Restavracijska stopnja - suppuracija se ustavi, se okvara bolečine v membrani (fuzija robov), sluh se v 2-3 tednih obnovi.

Splošna načela diagnoze

V večini primerov diagnoza akutnega srednjega otitisa ne povzroča težav. High-tech raziskovalne metode so potrebne redko, uho predvidljiva slabo oko. Zdravnik pregleda pregledno membrano z odsevnikom glave (ogledalo z luknjo v sredini) skozi ušesni lijak ali posebno optično napravo - otoskop.

Zanimivo napravo za diagnozo otitisa je razvila znamenita korporacija Apple. To je oskočni priključek za telefon s fotoaparatom. Predpostavlja se, da bodo s pomočjo tega pripomočka starši lahko fotografirali otroško bobničko bradavico (ali svoje) in poslali fotografije za posvetovanje svojemu zdravniku.

Diagnoza zunanjih otitisnih medijev

Pri preiskavi ušesa pacienta, ki trpi zaradi zunanjega otitisa, zdravnik vidi pordelost kože, zožitev slušnega kanala in prisotnost tekočih izločkov v svojem lumnu. Stopnja zožitve ušesnega kanala je takšna, da bočna membrana sploh ni vidna. Kadar vnetje zunanjega ušesa drugih pregledov, razen pregledov, običajno ni potrebno.

Diagnoza medij otitisa in labirintitis

Pri akutnem vnetju srednjega ušesa je glavni preizkus diagnoze tudi pregled. Glavni znaki, ki omogočajo diagnosticiranje "akutnega srednjega ušesa so pordelost bunde, omejevanje njegove mobilnosti in prisotnost perforacije.

• Kako je preverjena mobilnost pregledne membrane?

Ljudje prosimo, da napihnejo svoje obraze, ne da bi odprli usta, to je "pihanje ušes". Ta sprejem se imenuje manever Valsalve, imenovan po italijanskem anatomu, ki je živel na prelomu 17. in 18. stoletja. Diverje in potapljače se pogosto uporabljajo za izenačevanje tlaka v votlini bobna pri spuščanju globokih voda.

Ko zrak zraka vstopi v srednji ušesni ušesni prostor, se bobna bobna premakne nekoliko, kar je opazno pri očesu. Če je bobna v votlini napolnjena z vnetno tekočino, noben zrak ne bo vstopil in bobniča se ne bo premaknila. Po pojavu suppuration iz ušesa lahko zdravnik opazuje prisotnost perforacije v bradavični membrani.

• Audiometrija

Včasih je za določitev narave bolezni potrebna avdiometrija (zaslišanje na napravi) ali timpanometrija (merjenje tlaka znotraj ušesa). Vendar se te metode preskusov sluha pogosteje uporabljajo pri kroničnih medijih za otitis.

Diagnoza lavirintitisa se ponavadi izvede, ko acutnost srednjega otitisa nenadoma močno zmanjša ostrino sluha in se pojavi omotica. Audiometrija v tem položaju je obvezna. Potrebujete tudi pregled nevrolog in okulist.

• CT in rentgen

Potreba po rentgenskih študijah se pojavi pri sumu na zaplete bolezni - mastoiditis ali intrakranialno okužbo. Na srečo so takšni primeri redki. V primeru, ko se sumi na zaplete, se običajno izvaja računalniška tomografija časovnih kosti in možganov.

• Bakterijska setev

Ali potrebujem mast za določitev bakterijske flore? Nedvoumen odgovor na to vprašanje ni enostavno. Težava je v tem, da bo zaradi posebnosti bakterijske kulture odziv tega pregleda prejel 6-7 dni po odstranitvi mrčesa, to je do trenutka, ko je otitis skoraj prazen. Še več, s srednjim otitisom brez perforacije je brisanje neuporabno, saj so mikrobi za temno membrano.

Vendar bris je bolje narediti. V primeru, da je uporaba prvo linijo zdravljenja ne bo prinesel zdravljenje, dobili bodo rezultati bakterijske raziskave pravilna obdelava.

Zdravljenje zunanjih otitisnih medijev

Primarni način za zdravljenje vnetja zunanjega sluhovoda pri odraslih - kapljice za uho. Če oseba nima imunske pomanjkljivosti (HIV infekcije, diabetes mellitus), na antibiotik tablet, običajno ni potrebno.

Kapljice za uho lahko vsebuje samo antimikrobno ali kombiniranje - imajo kot del antibiotika in protivnetno sredstvo. Potek zdravljenja traja 5-7 dni. Najpogosteje se za zdravljenje vnetja zunanjega sluhovoda se uporabljajo:

antibiotiki:

• Tsiprofarm (Ukrajina, ciprofloksacin hidroklorid)
• Normaks (100-140 rubljev. Norfloksacina)
• Otofa (170-220 rubljev, rifamicin)

Kortikosteroidi + antibiotiki:

• Sophradex (170-220 rub., Deksametazon, Framicetin, gramicidin)
• Kandibiotik (210-280 rubljev., Beklometazon, lidokain, klotrimazol, Kloramfenikol)

Antiseptik:

• Miramistin (250-280 rubljev, sprej)

Zadnja dva droge imajo tudi protiglivično lastnosti. Če ima zunanji otitis glivični izvor, se aktivno uporabljajo protiglivična mazila: klotrimazol (Candide), natamicin (Pimafucin, Pimafucort).

Poleg uho kapljice za zdravljenje vnetja zunanjega sluhovoda zdravnik lahko priporočijo mazilo z aktivno snovjo mupirocin (BACTROBAN 500-600 RUB RUB Supirotsin 300). Pomembno je, da ima zdravilo nima negativnega vpliva na normalno mikrofloro kože, in tam so podatki o aktivnosti mupirocin proti gliv.

Zdravljenje vnetja srednjega ušesa in labirintitis pri odraslih

antibiotično terapijo

Glavna obravnava srednjih otitisnih medijev je antibiotik. Vendar pa antibiotično zdravljenje vnetja srednjega ušesa pri odraslih - je drugo sporno vprašanje v sodobni medicini. Dejstvo je, da je pri tej bolezni zelo visok odstotek samozdravljenja - več kot 90%.

Prišlo je obdobje, v poznem 20. stoletju, ko je v valu navdušenja antibiotikov upravlja skoraj vsi bolniki s vnetje ušesa. Zdaj pa se šteje za dopustno prva dva dni po začetku bolečine storiti brez antibiotikov. Če po dveh dneh ni nagnjenosti k izboljšanju, je antibiotično zdravilo že predpisano. Za vse vrste srednjega vnetja srednjega ušesa se lahko zahteva peroralno dajanje.

V tem primeru je seveda bolnik pod zdravniškim nadzorom. Odločitev o potrebi po antibiotike je zelo odgovoren in bi ga bilo treba le k zdravniku. V bilanci na eni strani so možni neželeni učinki zdravljenja z antibiotiki, na drugi strani - dejstvo, da vsako leto umre 28 tisoč ljudi na svetu, od zapletov vnetja srednjega ušesa.

Osnovni antibiotiki, ki se uporabljajo pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa pri odraslih:

• Amoksicilin - Ospamoks, Flemoksin, Amosin, Ekobol, Flemoksin soljutab
• Aamokoksilin s klavulansko kislino - Augmentin, Flemoclav, Ecoclav
• Cefuroksim - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus in druga zdravila.

antibiotik Seveda mora biti 7-10 dni.

Uhalne kapljice

Uho kapljice so prav tako pogosto predpisana za vnetjem srednjega ušesa. Pomembno je vedeti, da obstaja bistvena razlika med kapljicami, ki so dodeljene na perforacije bobniča, in od njegovega nastanka. Spomni lastnost je videz perforacije suppuration.

Pred pojavom perforacije so predpisane kapljice z analgetičnim učinkom. Mednje spadajo zdravila, kot so:

• Otinum - (150-190 rubljev) - holin salicilat
• Otipaks (220 rubljev), Otirelaks (140 rubljev) - lidokain in fenazon
• Otizol - fenazona, benzokain, fenilefrin hidroklorid

Kapljice z antibiotikom nima nobenega smisla, da pokopati v tej fazi, ker vnetje je za njimi neprepustna za bobniča.

Po pojavu bolečine perforacije izgine in se ne more kaplja kapljic zdravila proti bolečinam, saj lahko škoduje občutljive celice polžu. V primeru perforacije pojavi Dostop pade v srednjem ušesu, tako da lahko pokopal kapljic, ki vsebujejo antibiotik. Vendar pa lahko uporabimo ototoksični antibiotikov (gentamicin, framicetin, neomicin, polimiksin B) priprave vsebujejo fenazona, alkohole ali holin salicilat.

Kapljice z antibiotikom, katerih uporaba je sprejemljiva pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa pri odraslih, "Tsiprofarm "Normaks "Otofa "Miramistin" in drugi.

Paracenteze ali tympanotomy

V nekaterih primerih z vnetjem srednjega ušesa morda majhen kirurški poseg - paracenteze (ali tympanotomy) bobnič. Menijo, da se pojavi potreba po paracentezi, če se ozadje antibiotičnega zdravljenja za tri dni boleče še vedno moti. Paracenteza poteka pod lokalno anestezijo: poseben rez v timpanelski membrani naredi majhen rez, skozi katerega začne gnoj zapustiti. Ta rez zdravi tudi po prenehanju suppuration.

Zdravljenje labirintitisa je kompleksen zdravstveni problem in se izvaja v bolnišnici pod nadzorom zdravnika ENT in nevrološkega zdravnika. Poleg zdravljenja z antibiotiki kompleksov, ki morajo izboljšati mikrocirkulacijo v polžu, živčne sredstvi (zaščitna nevronske tkiva pred poškodbami).

Preprečevanje otitisa

Preventivni ukrepi za zunanji otitis so temeljito sušenje ušesnega kanala po kopanju. Prav tako se izogibajte travmatizaciji ušesnega kanala - ne uporabljajte tipk in zatičev kot ušesni instrument.

Za ljudi, ki pogosto trpijo zaradi vnetja zunanjega ušesa, je kapljica oljčnega olja, ki ščitijo kožo, medtem ko kopanje v ribniku, na primer, "Vaksol".

Preprečevanje vnetja srednjega usta sestavljajo splošni ukrepi krepitve - utrjevanje, vitaminsko zdravljenje, dajanje imunomodulatorjev (zdravila, ki izboljšujejo imunost). Prav tako je pomembno pravočasno zdraviti bolezni nosu, ki so glavni vzročni dejavnik vnetja srednjega ušesa.

zdravotvet.ru

Zdravljenje otitisa pri odraslih. Učinkovito zdravljenje otitisa

Otitis je vnetna ušesna bolezen. Da bi razumeli, zakaj se pojavi bolezen in kakšni procesi potekajo, upoštevajte anatomsko strukturo slušnega organa in postopek, s katerim zaznava informacije.

Struktura ušesa

Človeško uho ima zelo kompleksno strukturo, ki jo lahko razdelimo na tri dele: zunanje, srednje in notranje uho. Zunanje uho je zurka, ki zaznava zvočne valove, usmerja jih v zunanji slušni kanal. Zunanje in srednje uho sta ločena z vrhnjo membrano, ki pogojno predstavlja hipomen ali film.

Srednje uho je votlina, prostor v temporalni kosti s tremi sluhom kosti, ki se nahaja v njem - kladivo, nakovalo in rezanje. Treba je opozoriti, da je srednje uho tesno povezano z nazofarinksom. Funkcionalno kosti okrepijo prejete zvočne vibracije in jih prenašajo v notranje uho. Notranje uho je labirint membran v kamnitem delu temporalne kosti s številnimi krivinami, napolnjenimi s tekočino. Vibracije, ki prihajajo iz srednjega ušesa, se prenesejo v tekočino, ki že prizadene receptorje. Tako se informacije prenašajo v možgane v obliki živčnih impulzov.

Koncept, vrste otitisa. Vzroki

Otitis je bolezen, ki se lahko razvije v katerem koli od treh delov ušesa, odvisno od mesta, kjer se pojavi vnetni proces, razlikuje:

1. Otitis zunanjega ušesa.
2. Otitis srednjega ušesa.
3. Vnetje notranjega ušesa (ali labirintitisa).

Vzroki, ki prispevajo k nastanku bolezni ali poslabšajo njen učinek, mnogi, med njimi so glavni:

• bolezni nazofarinksa, ki povzročajo otekanje in vnetje sluznice srednjega ušesa;
• bolezni, ki zavirajo in oslabijo imunski sistem (gripa, ošpice);
• prenapetost;
• vstopiti v uho hladne vode;
• poškodbe in razne poškodbe membrane, ki lahko povzročijo okužbo v srednjem ušesu;
• genetska nagnjenost.

Po naravi je povzročitelj bolezni, otitis deljen na:

1. Virus.
2. Bakterija.
3. Gljivično.

Razmislimo podrobneje o vnetnih procesih, ki se pojavijo v vsakem od treh delov človeškega ušesa, o simptomih in možnih zapletih otitisa.

Zunanji otitis media. Razvrstitev. Simptomi

Zunanji otitis je vnetje kože ustnice skupaj z zunanjim slušnim kanalom, ki ga povzroča bakterijska ali glivična okužba. Obstajajo dve vrsti zunanjih otitisnih medijev: omejeni in razpršeni.

V večini primerov omejeno vnetje predstavlja furunculoza - nastajanje zavojev. Furuncle - akutni gnojni proces lojnice ali lasnega mešička, ki ga povzročajo piogene bakterije. Če obstajajo ugodni dejavniki v človeškem telesu, vključno s kronično okužbo, diabetes mellitus, lokalno travma in kontaminacija kože, ugrizi žuželk, stafilokokna mikroflora začne aktivno povzročiti vnetni proces.

Včasih je bolezen komplikacija prejšnje gripe ali pa je lahko posledica alergijske reakcije na zdravila. Znaki zunanjega otitisa so srbenje; bolečina, ki se pojavi pri dotiku vnetega ušesa; pordelost in otekanje kože zunanjega slušnega kanala ali zornega kotička; včasih se lahko temperatura dvigne telo. Sluh, praviloma, medtem ko ne trpi.

Razliti otitis externa je vnetje zunanjega ušesa, ki se zelo pogosto lahko razširi v bobničasto opeko.

Glede na trajanje bolezni je zunanji otitis razvrščen v akutno in kronično. Slednje je posledica pomanjkanja zdravljenja ali napačnega zdravljenja akutne oblike bolezni.

Otitis zunanjega ušesa se šteje kot najlažja vrsta bolezni v primerjavi z srednješolskim sredstvom srednjega ušesa in notranjim otitis media in pogosto ne povzroča resnih zapletov, čeprav včasih lahko povzroči povečanje bezgavk sistem. Vnetje sluznice postane maligna oblika (tkiva nekroza) v prisotnosti osebe, povezane s hudimi funkcionalnimi boleznimi (diabetesom) ali virusom imunske pomanjkljivosti. Toda takšni primeri so na srečo redki.

Otitis mediji. Razvrstitev in simptomi

Pri vseh oblikah otitisa, tako pri otrocih kot pri odraslih, je najpogostejše vnetje srednjega ušesa. Kot je bilo že omenjeno, je lahko narava bolezni bakterijska in virusna. Med bakterijami so glavni patogeni streptokoki ali hemofilična palica. Virusom, ki povzročijo vnetje, lahko vključite rinovirus, virus gripe ali respiratorni sincicijski virus.

Prvi znaki vnetja srednjega ušesa so pulsiranje, streljanje ali bolečine v organu, ki se pogoltnejo pri požiranju, kihanju ali kašljanju. Značilna za to bolezen je tudi hrup v ušesu, šibkost, motnja spanja, pomanjkanje apetita, hudo poslabšanje sluha.

Na splošno je vnetje srednjega ušesa posledica prejšnjega mraza ali gripe, v kateri se zmanjša imuniteta in se poveča število bakterij v nosni votlini. Nosna votlina je povezana z osrednjim ušesom z slušno cevjo, v kateri se kopičijo tekočine in različni mikroorganizmi, kar sproža začetek vnetnega procesa. Dvonamenska membrana je pod pritiskom in se poveča v prostornini, kar povzroča bolečino.

Potek bolezni se lahko razlikuje glede na hitrost razvoja in trajanje, glede na to, kaj razlikuje:

1. Akutni vnetje srednjega ušesa (uho nabira tekočino). To je razlog za slišnost svojega glasu v tvoji glavi.
2. Kronični otitis (uho je napolnjeno s pusom).

Akutni meditje otitisa. Obrazci

Če je vnetni proces razvrščen glede na naravo seveda (klinična slika), potem je otitis lahko katarhalni ali zato je razvoj bolezni podvržen tri faze - akutni kataralni otitis, akutni gnojni otitis in stadij okrevanje.

Akutni katarakalni otitis je vnetni proces, povezan z lokalizacijo tekočine v votlini srednjega ušesa. Za to obliko bolezni poleg bolečine in povišane telesne temperature (38-39 ° C), označen s tem, pordelost in otekanje bobniča, nosne uho. Pacienti opozarjajo, da med pogovorom slišijo svoj glas v glavi.

Pojav žarišč gnoja in njeno kopičenje v votlini srednjega ušesa je akutni gnojni otitis. Zdravljenje prvih 2-3 dni se ne izvaja, ker kot običajno v tem obdobju bobnica bruha in gnoj navzven. V tem primeru bolnik postane boljši, telesna temperatura se vrne v normalno stanje, bolečina se ustavi. Poleg gnusa je mogoče opaziti tudi kri in seroze. Če potek bolezni traja brez zapletov, potem tretja stopnja prihaja - faza okrevanja.

Z nastopom rekonstruktivne faze se vnetni proces zmanjša, zatiranje se ustavi in ​​pride do postopnega zatezanja poškodovane membrane. Če zdravljenje otitisa pri odraslih poteka v skladu s sestanki in pod nadzorom specialista, se okrevanje pojavi v 2-3 tednih. Do takrat je govorica praviloma v celoti obnovljena.

Kronični otitis media. Stopnje

Če je nepravilno ali nezadostno zdravljenje, akutni otitis postane kroničen. Kronična otitis - je vnetna postopek, označen s tem, kontinuirano ali periodično obnovitvi suppuration ušesa. Ta tip otitisa, poleg že znanih simptomov, kot so: visoka vročina, srbenje, poslabšanje splošnega zdravstvenega stanja, povezanih zapletov v obliki izgube sluha, in vztrajno perforacije bobniča webbeds. Običajno je kronični potek bolezni posledica prejšnjega sinusitisa ali akutnega gnilobnega otitisnega medija. V nekaterih primerih se ta oblika otitisa pojavi kot posledica rupture (ali perforacije) buprenične membrane ali ukrivljenosti nosnega septuma po poškodbi. Odvisno od lokalizacije perforacije in tudi od njegove velikosti so razločene tri stopnje kroničnega otitisa:

1. Tubotympanalni otitis (mezotimpanitis).
2. Epimezotimpanit.
3. Epitimpanitis.

Ko pride tubotimpanalnoy oblika otitis zlorabo bobniča, navadno v osrednjem delu, in patologija kaže zaradi vnetja sluznice bobniča votline. Vnetje ne vpliva na kostno tkivo.

Epimezotimpanit - faza kronične vnetja srednjega ušesa, pri katerem obsežno perforacija bobniča membrane, škoda prizadene svojem zgornjem in srednje sekcije.

Epitimpanoantralnaya oblika vnetja srednjega ušesa je značilna premoru zgornjih, najbolj nodularne in šibkih področjih membrane. Ta faza bolezni, kot tudi epimezotimpanit, nevarnosti pojava patoloških procesov, povezanih s tvorbo granulomov, polipov in cholesteatoma - kapsule napolnjene in obdani s gnojni delci povrhnjice, ki se neprestano raste, pritiska proti bobniča uničuje kostni komponento srednjega ušesa in odpre "cest" gnojni procese v notranjem ušesu.

Poleg tega obstaja še ena oblika vnetnega procesa - dvostransko vnetje srednjega ušesa - bolezen, ki vpliva tako na organ sluha z obeh strani.

Če upoštevamo obstoječe zaplete bolezni, je najpogostejša perforacija bolečinske membrane. Pri dolgotrajnem kopičenju gob se povečuje pritisk v srednjem ušesu, zaradi česar je membrana vedno tanjša. Obstaja tveganje za njegovo zlom (perforacija). Da se prepreči prehod vnetnega procesa v stadij notranjega otitisa in da se izognem nadaljnjemu razvoju resnega patologije, je treba uporabiti za punkcijo bobnič kirurško, ne pa čakati na trenutek, ko se zgodi spontano.

Vnetje notranjega ušesa. Simptomi

Notranji otitis ima drugo ime - labirintitis je bolezen, ki se pojavi manj pogosto v primerjavi z otitis zunanjega in srednjega ušesa, vendar je najbolj nevaren z vidika ogrožanja zdravja in življenja pravice. Ritualni procesi, ki vplivajo na kostno tkivo, lahko povzročijo resne zaplete, na primer, meningitis (vnetni proces v možganskih kuvertah) ali sepsa (okužba krvi zaradi padca v njen gnoj). Kot pravilo, notranja vnetja - je posledica zapletov pri vnetju srednjega ušesa pred trpijo enake posledice ali hudo okužbo. Visoka vročina, hud glavobol in bruhanje, izguba ravnotežja - vsi simptomi notranje vnetje ušesa, v kateri boste morali čim prej poiskati pomoč pri specialistu. Poleg tega s takšnimi oblikami bolezni pride do izrazitega poslabšanja sluha do popolne izgube.

Da bi natančno postavili diagnozo in posledično predpisali pravilen režim zdravljenja za bolnika, zdravniki pristopajo k otorinolaringološkemu pregledu in laboratorijskim testom.

Diagnoza otitisa. Ankete in študije

Laboratorijska diagnostika se izvaja predvsem zato, da se ugotovi narava izvora otitisa - bakteriološkega ali virološkega. Pri serološki reakciji krvnega seruma in verižne reakcije s polimerazo se odkrijejo protitelesa proti patogenom. Tudi rezultati splošne preiskave krvi bodo pokazali prisotnost ali odsotnost vnetnega procesa v telesu.

Osnovne instrumentalne metode diagnoze otitisa:

• Timpanocenoza je študija tekočine, pridobljene s kirurško punkcijo membrane. Postopek vam omogoča, da določite antibiotik, potreben za boj proti določeni vrsti okužbe, vendar se v praksi pogosto ne uporablja.
• Timpanometrija - preverjanje gibljivosti vrhnjice membrane.
• Otoskopija - pregled bupolne membrane in slušnega prehoda z otoskopom.
• Audiometrija je opredelitev ostrine sluha, če se sumi, da jo zmanjša.
• Računalniška tomografija strukture možganov in lobanje (CT), slikanje z magnetno resonanco (MRI) - se uporablja v primeru suma gnojni vnetje in intrakranialnih zapleti, pomagajo diagnosticirati nastanek različnih patologij - polipi holesteanomy in tako naprej.

Konzervativno zdravljenje otitisa pri odraslih

Da bi se izognili zapletom in okrevanje z minimalno izgubo časa in truda, bi bilo vnetje srednjega ušesa je treba takoj zdraviti, v resnici, tako kot vse druge bolezni. Za vsako obliko vnetnega procesa je zagotovljena posebna obravnava s svojimi postopki in medicinskimi pripravki.

Otitis zunanjega ušesa se zdravi ambulantno, z uporabo kapljic, ki vsebujejo antibiotik. Včasih se lahko antibiotiki predpišejo skupaj s kortikosteroidi ali antihistaminiki, če je bolezen posledica alergijske reakcije. Obstajajo tudi postopki za izpiranje ušesnega kanala z antiseptično raztopino. Če to zdravljenje ne povzroči okrevanja ali ni mogoče zaradi hudega edema ušesnega kanala in obraznega celulita, so predpisana peroralna zdravila. Pri zvišani telesni temperaturi se uporabljajo antipiretična sredstva, kot tudi analgetiki, če je prisoten sindrom bolečine. V redkih primerih, s tvorbo purulentnega vnetja zunanjih ušesnih tkiv, lahko navedemo kirurško poseganje.

Izločanje vnetja v srednjem ušesu v normalnem toku bolezni je ambulantno. Zdravljenje otitisa pri odraslih poteka z imenovanjem antibiotikov, antiseptikov in posteljnega počitka. Za zmanjšanje bolečega sindroma se kot kapljica uporablja topel 96% alkohol (ta postopek je kontraindiciran pri suppuration). Za lokalno uporabo je predpisana fizioterapija, lahko pa je tudi modra svetilka. Pri tem je treba stisniti in segrevanje s vnetij (alkohol, vodka ali kafra olje temelji), da naj ne več kot 3-4 ur. Ne smemo pozabiti, da ne morete stisniti ob povišani telesni temperaturi.

Če se bolezen ne pojavi brez zapletov, bo bolnik pokazal znake akutnega otitisa - se razvije gnojni otitis. Zdravljenje se lahko nadaljuje s pomočjo antibiotikov ali s kirurškim posegom.

Kirurški poseg

Včasih se zgodi, da konzervativno zdravljenje otitisa pri odraslih ne vodi do izboljšanja bolnikovega stanja. V takih primerih se izvede kirurška disekcija timpanostomije. Ta manipulacija omogoča izogibanje zapletom, saj je punkcija opravljena na ugodni in pravilni točki, gnoj gre skozi posebej nameščeno cev, sindrom bolečine pa se zmanjša in pride do okrevanja hitreje. Poleg tega je biomaterial (gastrični izolati) predmet laboratorijske bakteriološke študije za občutljivost na antibiotike. Če se po opravljenih postopkih ne obnovi ostrina sluha, se lahko predpišejo čiščenje in pnevmatska masaža.

Obstajajo primeri, ko pride do naravnega poškodb bronaste membrane. To opazimo predvsem z vnetjem srednjega ušesa in zahteva takojšen kirurški poseg.

Ko tubotimpanalnoy oblika vnetja cilja kirurško zdravljenje - je ponovno celovitost bobniča - tympanoplasty pomočjo izvirnega hrustanca.

Epitimpanoantralna oblika otitisa je povezana z uničenjem kostnega tkiva. S to boleznijo med kirurškim prostora je odstraniti in obnoviti kostni patologija bobniča pomočjo proteze inertnimi materiali (titan).

Notranji otitis je posledica neučinkovitega zdravljenja otitisnih medijev in je nevaren zaradi gnilobnih zapletov s poškodbo membran v možganih. Zato je v takšnih oblikah bolezni potrebna hospitalizacija bolnika z nadaljnjim kirurškim zdravljenjem.

Ne smemo pozabiti, da je preprečevanje vedno boljše od zdravljenja. Preprečevanje vnetja srednjega ušesa lahko pravočasno odpravo žarišč okužbe znotraj telesa (karies, sinusitis) in izključenosti podhladitve. Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, je pomembno takoj poiskati zdravniško pomoč od strokovnjakov.

syl.ru

Učinkovito zdravljenje otitisa pri odraslih z antibiotiki

Ušesa - to je eden najšibkejših človeških organov. Skvoznyaki, okužba, voda po tuširanju - vse to lahko privede do vnetja, ki zahteva nujno zdravljenje, sicer so lahko posledice neukrepanja resne. In gluhost je eden izmed njih. Vnetni proces v ušesih se imenuje otitis media. Toda kaj je ta patologija? In kaj bo antibiotik za ušesa hitro in brez posledic pomagal znebiti bolezni?

Otitis: Kaj je ta bolezen?

Otitis je akutna ali kronična oblika vnetja, ki se lahko razvije v eni ali več ušesnih območjih: zunanji, srednji ali notranji. Zdravljenje otitisa pri odraslih je predpisano z antibiotiki. Brez takšnih drog se bo zelo težko hitro soočiti s simptomi in mikroorganizmi, ki so povzročili vnetje.

Slabo pozdravljene patologije ušesa zahtevajo uporabo antibakterijskih sredstev in v nekaterih primerih je treba takoj uporabite nekaj svojih vrst: zdravila lahko injiciramo intramuskularno, v obliki kapljic neposredno v uho ali jih vzamete v obliki tablet ustno. Toda kaj povzroča otitis? Kakšne bolezni obstajajo?

Vrste otitisa. Vzroki

Otitis je bolezen, ki lahko prizadene katerikoli od treh delov ušesa, zato je patologija razdeljena na tri vrste, odvisno od vročine vnetja:

• otitis zunanjega ušesa;
• srednjega ušesa srednjega ušesa;
• vnetni proces notranjega ušesa ali labirintitis.

Razlogi, ki povzročajo to ali drugo vrsto patologije, so ogromni, vendar so glavni:

• bolezni nazofarinksa, ki vodijo do otekline in vnetja srednjega ušesa;
• patologije, ki oslabi imuniteto, vključno z ošpicami in gripo;
• vstop v hladno vodo med vodnimi postopki ali kopanje v ribniku;
• Poškodbe in poškodbe timpanijske membrane;
• dedno nagnjenje.

Odvisno od tega, kateri povzročitelj povzroči bolezen, se lahko otitis razdeli na te vrste:

• virusni;
• bakterijski;
• glivično.

Zdravljenje otitisa pri odraslih z antibiotiki je učinkovito, toda katera zdravila je treba uporabljati za tega ali tega bolnika mora odločiti zdravnik, odvisno od kompleksnosti bolezni in njegovega poteka. Toda kateri simptomi lahko kažejo vnetni proces v ustni votlini?

Simptomi

Vsaka vrsta otitisa ima lastne simptome, vendar so pogosti:

• utripajoče bolečine v ušesu;
• neprijetne občutke za ušesom;
• povišana telesna temperatura;
• mrzlica;
• hrup in nelagodje v ušesu;
• izguba sluha.

Kot že omenjeno, ima vsaka oblika bolezni svoj simptom. Vzemite, na primer, otitis externa. Simptomi in zdravljenje pri odraslih povzročajo veliko vprašanj. Kako veste, da je to ravno ta oblika bolezni? Kako odpraviti nelagodje? Ali je treba sprejeti antibiotike ali je mogoče upravljati z nacionalnimi agenti?

Otitis externa je vnetni proces na koži ustnice, fascinanten in zunanji slušni kanal. Najpogosteje ga povzročajo glivične ali bakterijske okužbe. Obstajata dve vrsti zunanjih otitisov: razpršeni in omejeni. Najpogosteje pri bolnikih se ta bolezen manifestira v obliki furunktov - akutnega gnojnega procesa lojnice, ki ga povzročajo piogeni mikroorganizmi.

Prepoznajte simptome zunanjega vnetja srednjega ušesa z naslednjimi merili:

• srbenje;
• bolečine pri dotiku vnetega območja;
• edem, pordelost kože;
• povišana telesna temperatura.

Otitis zunanjih slušnih kanalov je ena od enostavnih oblik patologije, vendar tudi v tem primeru so potrebni ušesni antibiotiki. Brez takšnih drog se lahko razvijejo zapleti.

Srednji otitis je vnetje srednjega ušesa. Gre za to obliko bolezni, ki se najpogosteje pojavi pri odraslih in otrocih. Kaj je potrebno, če je diagnosticiran otitis media, zdravljenje? Pri odraslih lahko antibiotiki povzročijo veliko protestov, vendar so to droge te skupine, ki so predpisane najprej. Seveda bo zdravnik upošteval etiologijo bolezni. Kot je bilo že omenjeno, je narava bolezni lahko tako virusna kot bakterijska. Med bakterijami streptokoki in hemofilični palici najpogosteje povzročijo vnetje srednjega ušesa. Toda med virusi, ki lahko povzročijo razvoj patologije v ušesu, lahko gripa, rinovirus ali respiratorni sincicijski virus. Določitev prisotnosti vnetnega procesa je lahko na takšnih simptomih:

• utripajoča bolečina;
• bolečina v ušesu;
• nelagodje;
• šibkost;
• motnje spanja;
• pomanjkanje apetita;
• poslabšanje sluha.

Kot lahko vnetje srednjega ušesa so posledica trpljenje prehlad ali gripo, v katerem imunski sistem slabi in povečuje količino bakterij v nosu in grlu. Nosna votlina je povezana s srednjim ušesom, zbira tekočino in bakterije, ki povzročajo vnetje. In tukaj je pravkar treba obrniti na specialist, tradicionalna medicina ne more pomagati osebi. Zdravljenje vnetja srednjega ušesa pri odraslih antibiotikov širokega spektra, ki bo omogočilo, da bi ubil vse bakterije, odstranite otekanje in se vrniti na zaslišanje, je lahko dolga, vendar ne smemo zanemariti terapijo. Bolezen se lahko razvije drugače, če to ne naredi pravočasno, lahko to privede do resnejših oblik bolezni:

• akutni meditje otitisa;
• kronični otitis media.

Akutni otitis je vnetje, povezano z lokalizacijo tekočine v regiji srednjega ušesa. S to obliko pacient pogosto dvigne temperaturo in hrani v 39 stopinjah. Ne more biti sram, nekaj ur - in se spet dvigne. Pogosto pacienti pravijo, da slišijo nekje v svojem glasu. Toda videz gnoja v votlini srednjega ušesa kaže, da je akutni otitis že prešel v naslednjo stopnjo. Gnojno vnetje srednjega ušesa pri odraslih (zdravljenje z antibiotiki v tem primeru je to potrebno, in da je treba začeti zdravljenje čim prej) - pojav ni prijetno in ne more storiti samozdravljenja.

Vendar pa je treba spomniti, da je prvih nekaj dneh zdravljenja ne opravi v tem času pogosto pride do rupture bobniča membrane, in gnoj pride ven. Bolnik se počuti olajšanje, telesna temperatura se zmanjša in bolecina se umakne. Poleg gnusa lahko opazite kri in serozno razrešnico, vendar je celo na bolje - to pomeni, da se uho očisti.

Naslednja vrsta patologije je kronični otitis medij. Zdravljenje (vključno z antibiotiki) je potrebno. Bolezen se razvije, če začnete z akutno terapijo ne pravočasno ali pa ne dokončate tečajev. Kronična oblika bolezni, ki se kaže na enak način kot otok: je povečanje temperature, poslabšanje splošnega zdravstvenega stanja, srbenje, nelagodje v ušesih, izgube sluha, in drugi. Kronični otitis je lahko več vrst:

• tubotimponal;
• epimezotimpanit;
• epitimpanitis.

Poleg vseh zgoraj opisanih oblik otitisa je še en dvostranski otitis. Ta patologija vpliva na obe ušesi. Če ne začnete zdraviti otitisa pri odraslih z antibiotiki, lahko ta oblika povzroči perforacijo bubrenične membrane. Če se gnoj kopiči dovolj dolgo, se tlak v srednjem ušesu povečuje in sčasoma membrana postane tanjša in obstaja tveganje za zlom. V nekaterih primerih zdravniki svetujejo, da izvedejo kirurški poseg, da naredijo prebadanje v bobni in ne čakajo, dokler se ne zgodi sam.

Vnetje notranjega ušesa je druga oblika patologije, ki jo zdravniki imenujejo labirintitis. Ta bolezen je veliko manj pogosta od zunanjih in srednje velikih otitisov. Zdravljenje (antibiotiki so življenjsko pomembni) je precej težek in dolgotrajen, bolezen pa je najnevarnejša, lahko celo ogrozi življenje bolnika. Ritualni procesi vplivajo na kostno tkivo, kar vodi do resnih posledic.

Katere zaplete lahko pridejo po okuženih medijih?

Ob najmanjšem suma o zdravljenju z otitisom (pri odraslih je treba antibiotike v tem primeru - reševanje, vendar njihova uporaba ni vedno potrebna) takoj začeti. Če se čas izgubi, se bo akutna oblika razvila v kronično, nato pa v labirint, ki se sčasoma lahko konča slabo, celo do smrtonosnega izida. Toda to ni vse, neukrepanje lahko vodi do drugih pogojev - intra-časovnih zapletov:

• kršitve celovitosti bronaste membrane;
• vnetje celic kostnega tkiva - mastoiditis;
• paraliza obraznega živca.

Poleg tega lahko pride do intrakranialnih zapletov, vključno z:

• vnetni proces v možganskem kuvertu - meningitis;
• vnetje možganov - encefalitis;
• kopičenje tekočine v možganski skorji - hidrocefalus.

Toda tudi vsi ti zapleti včasih ne prestrašijo ljudi tako kot antibiotične terapije, zato mnogi bolniki vprašajo zdravnike, ali je treba vzeti tako velik seznam zdravil? Kateri antibiotiki za otitis dajejo najboljši rezultat in katere lahko preprosto izključite s seznama, ki ga priporoča zdravnik?

Ali je treba pri okužbi sprejeti antibiotike?

Antibiotiki so zelo pomembni v skoraj vsakem vnetnem procesu v telesu. Toda še vedno mnogi zdravniki verjamejo, da do spontane perforacije ušesne membrane in odtekanja tekočine pride do take uporabe. Akutna stopnja nezapletene oblike bolezni traja približno 5 dni. Antimikrobno zdravljenje se uporablja samo, če sistematična terapija ne prinaša želeno olajšanje: bolečina ne mine, sluh se je še poslabšal, vidni so simptomi splošne zastrupitve organizem.

Po pojavu prvih znakov izrastka takoj izvedite analizo vsebine mikroflore in ugotovite, katera antibakterijska sredstva je občutljiva. Po tem izberejo ustrezna zdravila in začnejo zdravljenje odraslih otitisov medijev. Antibiotiki širokega spektra delovanja so najboljša izbira, navsezadnje ni vedno mogoče uporabiti eksudata za analizo.

Po zaključku zdravljenja je bolje, da se pozabite in da se vključite v preprečevanje ponovitve bolezni (več o tem kasneje).

Kateri antibiotiki so boljši pri zdravljenju z otitisom?

Obstaja veliko število zdravil, ki se lahko spopadajo z vso vneto, pomagajo pri zdravljenju otitisa. Eden od najbolj priljubljenih je "Amoxicillin". Ta zdravilo ima odlično protimikrobno in antiseptično lastnost. Vendar se priporoča le bolnikom, ki nimajo alergične reakcije na polsintetične peniciline. Poleg tega je treba zapomniti, da je to zdravilo kontraindicirano za ljudi z okvarjenim delovanjem jeter, nosečnicami in doječimi ženskami.

Aminoglikozidni netilmicin je sredstvo za izvajanje lokalnih injekcij, vendar ga je dovoljeno uporabljati le prvih dveh tednov, ne več. Zahvaljujoč njemu je mogoče učinkovito in hitro zdraviti otitis medije pri odraslih. Drog je treba izbrati posamezno za vsakega bolnika, vendar je seznam tistih zdravil, ki bodo pomagali vsakomur obvladovati vnetje v ušesu:

• "Levomicetin" (alkoholna raztopina) - priporočamo, da kap na ušesu kapalka, če ima bolnik gnojno obliko otitisa;
• "Amoksicilin" - vzemite znotraj 3, gram na dan (naenkrat ali razdeljen na več);
• "Augmentin" - 375 mg trikrat na dan;
• "Cefuroksim" - se uporablja v obliki intramuskularnih injekcij;
• "Ceftriaxone" - enkrat dnevno intramuskularno;
• "Ampicilin" - intramuskularno.

Pravila za jemanje antibiotikov

Vsak antibiotik ima navodila za uporabo, ki jih je treba prebrati, preden nadaljujete s terapijo. Vsak bolnik z zdravljenjem z otitisom je izbran individualno, ob upoštevanju oblike in poteka patologije. Odmerek je izbran glede na povzročitelja bolezni, resnost bolezni, bolnikovo telesno težo in starost.

Odmik šoka se lahko uporabi šele v prvih treh dneh. Če v tem času ni olajšave, morate spremeniti obliko uporabe zdravil. Potek zdravljenja se določi glede na podatke iz kliničnih študij, lahko spremenite taktiko zdravljenja le, če je vztrajno odpust.

V bistvu je potek zdravljenja 7-10 dni. Vendar je treba spomniti, da lahko pride do neželenih učinkov pri jemanju antibiotikov in jih je treba zdravniku povedati. Zelo pomembno je spremljati ledvice in jetra. Če se v rednih laboratorijskih testih odkrijejo resne spremembe, je treba nujno spremeniti taktiko zdravljenja. Poleg tega so antibiotiki za zdravljenje ušesa na voljo v obliki raztopine za injekcije ali tablete, zato so tudi kapljice, ki pomagajo tudi hitro soočiti s simptomi bolezni.

Kapljice otitisa pri odraslih

Zaradi velikega števila ušesnih kapljic lahko hitro znebite vnetja in s tem učinkovito pozdravite otitis. Simptomi in zdravljenje pri odraslih so pogosto enaki, vendar še vedno izbira zdravil mora opraviti zdravnik, ker vsi organizem, eno in isto zdravilo pri dveh osebah z eno obliko patologije lahko povzroči drugačne reakcija. Odstranite vnetje v ušesu lahko takšne kapljice:

• hormonska - "Otipax" ali "Otinum
• antibakterijski - "cipromed" ali "levomicetin
• skupaj - "Anauran" ali "Sofraks".

Vendar je treba zapomniti, da če se po uporabi kapljic pojavijo oteklina, srbenje ali izpuščaj, jih je treba nujno preklicati. Najverjetneje se preprosto ne prilegajo, toda, kot je praksa pokazala, se kapljicama "Sofraksa" pogosto priporoča uporaba zdravljenje odraslih in otrok, ker nimajo skoraj nobenih kontraindikacij in neželenih učinkov ter so odlični pri soočanju z njimi vnetje.

Splošne metode zdravljenja otitisa

Zdravljenje otitisa je treba kombinirati. Terapija mora biti usmerjena v odstranjevanje vseh simptomov v prvih dneh in po odstranitvi vse tekočine iz ušesa in odstranjevanju vnetnega procesa. Mnogi zdravniki uporabljajo posebno strategijo, ki vključuje več osnovnih točk:

• Zmanjšanje sindroma bolečine. Za lajšanje bolečine je prvi dan priporočeno, da začnete jemati paracetamol 1 g štirikrat na dan. Tudi kapi Otopiphe so dobro anestezirani - 4 kapljice do trikrat. Bolečino lahko odstranite s pomočjo kompresije na Tsitovichu - zmešajte 3% borove kisline in glicerina, naredite brisač, namakajte v raztopino in vstavite v uho, obdržite stisk vsaj 3 ure.
• Odstranite edem in izboljšajte odtok gnoja od srednjega ušesa. Za te namene je priporočljivo uporabljati kapljice v nosu - "Imein "Tizin" ali "Naphthyzine" 2 kaplja do trikrat na dan.
• Odstranite edem sluznice Eustahijeve cevi. V tem primeru je priporočljivo uporabljati antihistaminike, kot so "Dimedrol "Suprastin" ali "Tavegil". Priporočljivo je, da se ta zdravila uporabijo v primeru, da je otitis povzročena z alergijo.
• Odstranite vnetje v ušesih. Zdravljenje pri odraslih z antibiotiki v tem primeru vključuje obvezno. Izberite zdravila s seznama, ki je bil predstavljen zgoraj.

Če vnetje v ušesu pogosto vznemirja, potem v tem primeru brez preventivnih ukrepov ne more storiti.

Preprečevanje otitisa

Da bi zmanjšali verjetnost pogostega razvoja srednješolskega medija, je najprej potrebno zdraviti ledeni nos in druge patologije zgornjih dihalnih poti. V hladni sezoni nosite klobuk za zaščito slušnih organov pred vetrom in zmrzaljo. Pazljivo vodite higieno ušes, potem vam ni treba uporabljati antibiotika za ušesa.

Poleg tega, da se zaščitijo pred kronično obliko vnetnega procesa v dihalnem traktu in sluznicah, ki lahko postanejo dejavni dejavnik pri razvoju patologije, bi morali opustiti slabe navade - zlorabo alkoholnih pijač in kajenje. Prav tako morate nadzorovati svoje zdravje, nato pa zdravljenje otitisa morda ni potrebno.

Še posebej pomembno je preprečevanje bolezni pri ljudeh z zmanjšano imuniteto. Imajo katastrofalne bolezni zelo hitro, zato je tveganje za nastanek otitisa veliko.

fb.ru

Otitis srednjega ušesa: zdravljenje z kapljicami, antibiotiki. Otitis mediji srednjega ušesa: kronični, katarhalni, akutni, gnojni

Uho je zelo pomemben smiselni organ, in če se razboli, potem svet ni prijazen do osebe. Seveda so patologije drugačne, nekatere pa redke, druge pa niso. Precej pogosto ljudje trpijo zaradi take bolezni kot meditja srednjega ušesa. Zdravljenje te patologije mora biti celovito. To pomeni, da ne smete odpravljati simptomov, temveč tudi znebiti osnovnega vzroka, ki je povzročil razvoj problema.

Kaj označuje bolezen?

Torej, meditje srednjega ušesa, katerega zdravljenje naj predpisuje zdravnik, je vnetje, ki je lokalizirano med notranjim ušesom in tankim filmom (bubrenjem membrane). Ta patologija najpogosteje prizadene otroke, pa tudi ljudi z zelo šibko imuniteto, sladkorno bolezen in nekatere druge kronične težave.

Prav tako je treba reči, da lahko okužba nastane zaradi dejstva, da oseba ne pozdravi otitisa externa. Pri otrocih se bolezen pojavi zaradi pomanjkljivosti v strukturi slušnega aparata. In lahko povzroči kakršnekoli razloge, tudi najbolj "neškodljive". Seveda je treba izbrati ustrezne metode zdravljenja, kar bo zdravnik povedal. V nasprotnem primeru lahko vnetje povzroči resne posledice (delno ali popolno izgubo sluha in druge).

Vzroki za pojav patologije

Otitis srednjega ušesa, čigar zdravljenje se ne zdravi le z antibiotiki, izvira iz določenih razlogov. Med njimi so:

1. Respiratorne virusne patologije (gripa, faringitis, laringitis, sinuzitis in druge).

2. Penetracija okužbe zaradi kakršne koli ušesne poškodbe.

3. Prekomerno ohlajanje in nenaden padec tlaka.

4. Umazana voda vstopi v uho (med kopanjem ali pranjem).

5. Druge bolezni, ki povzročajo zmanjšanje imunosti.

Simptomatologija

Zdaj pa poglejmo znake, ki jih ima bolezen. Če imate otitis media, je treba zdravljenje začeti šele po temeljitem pregledu zdravnika, ki bo natančno diagnozo. Bolezen ni nujno potrebno samostojno boriti, saj lahko to povzroči neželene posledice. Kar se tiče simptomov patologije, so lahko:

- Obcutek bolečine v ušesu, ki ima pulsatni ali boleč občutek.

- Muffled sluh, kot tudi občutek dreposti.

- Občutek hrupa v ušesih.

- Povečanje temperature in pomembne.

Če se bolezen začne, se gnoj lahko izteče iz slušnega organa, medtem ko je bolečina v trebuhu porušena. Kar se tiče bolečine, se lahko čez noč okrepi in daje celo zob, glavo. Oseba praktično ne more spati, njegov apetit je izginil, njegova delovna zmogljivost se je znatno zmanjšala. Simptomatska bolezen je pordelost in otekanje bolečine v vratu. Vendar pa tega znaka ne boste videli sami, le zdravnik ga lahko prepozna.

Sorte patologije

Povprečen otitis ušesa, ki se zdravi pod nadzorom specialista, je lahko različnih vrst:

1. Sharp. Po okužbi pride v telo. Najpogosteje jo povzročijo akutne bolezni dihal.

2. Purulent. Spremljajo ga neprijetni izločki zelenega ali rumenkastega odtenka od ušesa.

3. Kronični gnojni otitis. Razvija se, če akutna oblika ni popolnoma utrjena. Ta oblika patologije lahko traja več tednov ali več. V tem primeru se lahko sluh močno poslabša.

4. Serous otitis media. Zanj je značilno sukritično praznjenje iz ušesa.

V vseh primerih je simptomatičen skoraj enak, zato se morate v vsakem primeru posvetovati z zdravnikom.

Kako pravilno diagnosticirati bolezen?

Če menite, da imate meditis otitisa, lahko zdravljenje začnete šele po zdravljenju. Za natančno diagnozo boste potrebovali ne samo vaše pritožbe in seznam simptomov. Dejstvo je, da ti znaki niso specifični in lahko govorijo o drugi bolezni.

Poleg tega zdravnik izvaja palpacijo ušesa in preučuje svoj notranji del s posebnim medicinskim pripomočkom (otoscope). Seveda je pri preiskavi dolžna upoštevati starost pacienta, upoštevati vse značilnosti strukture slušnega aparata, določiti stanje bezgavk.

Obvezno mora pacient predložiti krvne preiskave, pri katerih se nekateri kazalniki precenjujejo, če se patologija potrdi (ESR). Zdravnik mora seveda preveriti ušesa in mobilnost bobničev. Če je oseba sum na kakršne koli zaplete, povezane z otitisom, mu lahko dobi radiografski pregled. Med pregledom se upoštevajo ne le mobilnost, temveč tudi položaj, barva in stanje bupolne membrane.

Zapleti patologije

Če imate akutno sredstvo srednjega ušesa, morate zdravljenje začeti takoj. Dejstvo je, da je za bolezen značilna velika verjetnost zapletov. Najprej, akutna oblika z nepravilno terapijo lahko hitro vstopi v gnojilno in kronično. V tem primeru boste nenehno trpeli zaradi bolezni ušes.

Poleg tega se lahko med razvojem bolezni mobilnost bolečine v trebuhu poslabša ali pa se zlomi. To zagotavlja izgubo sluha ali izgubo sluha. Te funkcije ni mogoče vedno obnoviti. To pomeni, da ima pacient nov problem: pridobljeno gluhost, kar bistveno poslabša kakovost njegovega življenja.

Posledica oitisa je lahko poškodba slušnega živca. In še vedno je treba dodeliti takšne zaplete predstavljene patologije:

1. Mastoiditis. V tem primeru vpliva na mastoidni proces. Ta bolezen že zahteva kirurško operacijo.

2. Purulentni meningoencefalitis. Ko ga prizadenejo možgani.

3. Labirint.

4. Sepsis.

Zadnji zaplet lahko povzroči smrtonosni izid, zato otitis zahteva celovito in temeljito zdravljenje.

Značilnosti zdravljenja različnih oblik srednjega ušesa srednjega ušesa

Zdaj razmislite o glavnem vprašanju: "Kako hitro in učinkovito rešiti to patologijo?" Vse je odvisno od vrste bolezni in stopnje njegovega razvoja. Če imate akutno gnojno sredstvo srednjega ušesa srednjega ušesa, zdravljenje vključuje uporabo antibiotikov. Zdravila boste morali porabiti približno 7 dni. Seveda bo pacient moral očistiti uho iz gnoja tudi z bombažnimi turundami, navlaženimi z vodikovim peroksidom. Vendar pa je za izvedbo tega postopka zelo pazljivo, da neugodno potisnete globlje. Kar se tiče zdravljenja s toploto, potem z gnojno patologijo ne moremo vedno uporabljati. To pomeni, da stekleničko za vročo vodo ne postavite na uho. Morda bo zdravnik predpisal druge fizioterapevtske postopke. Če imate srednji ušesni vir otitisa srednjega ušesa, antibiotično zdravljenje ne bo pomagalo. Tu je treba odpraviti vzrok vzroka bolezni.

V primeru hude bolečine se lahko osebi predpišejo posebni kapljici, ki ne le razbremenijo simptomov, ampak tudi boj proti okužbam. Včasih zdravnik predpisuje tablete ali suspenzije. Če imate otitis medij, mora biti zdravljenje (v tem primeru zaželene kapljice) celovite. To pomeni, da morate najprej poznati vzrok razvoja patologije. Glede na zdravila, droge, najbolj učinkovita do sedaj so sredstva "Sofradeks" "deksametazon "Otipaks "Otizol". Upoštevajte, da je treba ušesne kapljice segreti na sobno temperaturo pred uporabo. Poleg tega teh zdravil ni mogoče uporabiti, če je bolečine v trebuhu poškodovano.

Če oseba kataralna vnetje srednjega ušesa, zdravljenje vključuje uporabo antipiretiki in Awaiting upravljanje. Če se po nekaj dneh patologije začel za nadaljnji razvoj, potem bolnik imenovan vazokonstriktor nosne kapljice, suhe toplotne obdelave.

Z gnojnim otitisom lahko zdravnik sam po sebi prebodi bobničo, tako da lahko vsebina pride ven. Včasih, da bi med operacijo čim bolj zmanjšali nelagodje, se lahko pacientu da lokalni anestetik. Fizioterapevtske metode so zelo dobre: ​​ultravijolična svetloba, UHF in laserski postopki.

Značilnosti kirurškega in ljudskega zdravljenja

Če je bolnik z diagnozo vnetja srednjega ušesa, znakov (obravnava se opravi le na podlagi njih) so zelo pomemben signal za akcijo pri zdravniku. Včasih v primeru neučinkovitosti konzervativne terapije je ENT prisiljen k operacijskemu posegu. Ta postopek je še posebej pomemben, če obstaja grožnja prodiranja gnusa v možgane.

Najpomembnejši ukrep, ki ga izvaja kirurg, je izločanje izločkov iz ušesne votline. Operacija se izvaja na dva načina:

1. Odprtje bolečine in odstranitev gnjila s pomočjo posebne brizge ali katetra.

2. Anthotomy. To je mogoče storiti samo za nujne indikacije. Njena posebnost je, da lahko celo taki postopki opravijo tudi otroci.

Seveda je treba pred posredovanjem oceniti splošno stanje pacienta in nevarnost zapletov.

Če imate diagnozo gnilobnega srednjega ušesa srednjega ušesa, lahko zdravljenje vključuje tudi ljudska zdravila. Pred uporabo pa se posvetujte z zdravnikom. Domače recepte lahko uporabite v drugih oblikah bolezni. Najbolj učinkoviti so:

1. Stisnite vodko (ali alkohol). Njegova priprava je enostavna. Potrebno je samo, da vzamete gazo za prhanje in ga navlažite z vodko. Potem je na ušesu stisnjen nanos, nato pa je zaprt z voščenim papirjem in bombažno volno. Za dober učinek, morate držati prtiček več ur.

2. Če ima pacient kronični otitis medijev srednjega ušesa, zdravljenje vključuje uporabo tinktura brina, ki ne le pomaga odpraviti bolečine, ampak ima tudi protivnetno ukrepanje. Lahko jo kupite v lekarni.

3. Sok čebule pomaga pri obvladovanju bolezni. Samo vlažil si bombažno palčko in jo položil v uho. Nekaj ​​ur kasneje se spremeni turundochka.

4. Protivnetne lastnosti so sok aloeja. In ga lahko razredčite s toplo kuhano vodo v naslednjih razmerjih:. Takšno domače "zdravilo" pokopajte z pipeto večkrat na dan.

Kako pravilno zdraviti otitis medijev srednjega ušesa pri otrocih?

Ta bolezen lahko trpi ne samo odrasli. Dojenčki zelo pogosto lahko ulovijo tako okužbo. Poleg tega je najpogostejša bolezen prvih let srednjega ušesa srednjega ušesa. Zdravljenje otrok te patologije poteka na različne načine. Vse je odvisno od stopnje razvoja bolezni in reakcije otroka do njega.

Poskrbite, da bodo otroška ušesa vedno topla, tudi če ni zunaj. Samo v tem primeru boste lahko hitro patili. Če je vzrok za otitis akutna respiratorna bolezen, ga boste morali najprej zdraviti. Pogosto so antibiotiki otrok dodeljen (v obliki sirupov, na primer, z drogami "Ospamoks" ali tablet). Seveda, če se zdravnik odpravi, boste morali uporabljati uhalne ali nosne kapljice, ki zožujejo posode in olajšajo dihanje ter imajo tudi protivnetne učinke.

Če se temperatura dvigne na zelo visoko raven, dajte otroku antipiretično zdravilo. Eno najboljših zdravil za takšno akcijo danes je Nurofen.

Med zdravljenjem se otrok ne sme udeležiti šole. Najbolje je, da mu zagotovite posteljno počitek s stalnim nadzorom telesne temperature. Bodite prepričani, da toplo pijačo. Vata bombaž, navlažena z borovim alkoholom, pomaga veliko. Upoštevajte, da v primeru, da ima dojenček temperaturo, ob ušesu ni mogoče uporabiti obkladkov. Včasih mora zdravnik narediti majhno operacijo za otroka (če gnoj sam ne gre ven). Seveda, za to je dojenček anesteziran.

Najbolj pravilna odločitev staršev v primeru bolezni otrok bo pritožba na specialist - LOR. V nobenem primeru ni mogoče storiti samo-zdravljenja, saj je ta patologija precej zapletena, da se otrok razvije hitreje od odraslega.

Preprečevanje bolezni

Če imate kronični otitis medij, se lahko zdravilo doma uporablja le po posvetovanju z zdravnikom. Vendar pa je za bistveno zmanjšanje števila recidivov bolezni potrebno izvesti nekatere preventivne ukrepe, ki jih boste zdaj izvedeli.

Najprej, morate poskusiti, da časa za zdravljenje nobenih respiratornih bolezni, ki lahko povzročijo vnetje srednjega ušesa: akutna virusna okužba dihal, vnetje grla, laringitis. Prav tako se naučite, kako pravilno potisnite nos (nozdrve je treba zapreti).

Seveda, morate poskrbeti za svojo imuniteto. To je, jedo svežo zelenjavo in sadje, kaljeno in po potrebi uporabite multivitaminske komplekse (še posebej pozno poleti in pozimi). Temper, opusti slabe navade. Bodite previdni pri čiščenju ušes z vatnimi brsti (če to storite). Izogibajte se poškodb na ušesih ali hipotermiji. Ne pozabite na klobuk pozimi.

Zelo pomemben del preprečevanja meditacije otitisa je pravilna ustna higiena. To pomeni, da je navadna zobna gniloba dobra spodbuda za razvoj okužbe v vašem slušnem organu.

Kar se tiče otrok, jih poskušajte kopati zelo previdno, da voda ne pride v uho. Če temu ni tako, po vsaki kopeli uporabite posebne antibakterijske kapljice.

Če se je že zgodilo, da ste bolni, takoj pojdite k zdravniku. Pomagal vam bo pri vzpostavitvi natančne diagnoze in bo predpisal ustrezno terapijo. Daljše odlašanje trenutka obiska ENT, bolj težko bo zdravljenje, in bolj verjetno je, da se pojavijo zapleti. Zato pravočasno skrbite za svoje zdravje.

syl.ru

Amoksicilin v akutnem srednješolskem sredstvu

Amoksicilin je antibiotik, ki se uporablja za zdravljenje bakterijskih okužb ušesa, pa tudi drugih vnetnih bolezni. Amoksicilin se uporablja tudi za sinuzitis.

Amoksicilin deluje proti vsem bakterijam povzročiteljem akutnega srednjega ušesa srednjega ušesa.

Je učinkovit tudi pri zdravljenju otitisa, ki ga povzročajo zelo odporne bakterije.

Otroci vrtca in vrtca ter osebe s hudo boleznijo jemljejo amoksicilin od teden do deset dni, otroci od 6 let - od 5 dni do tedna.

Odmerjanje amoksicilina za odrasle in otroke z otitisom:

• Za otroke, stare deset let, je običajen odmerek amoksicilina (pri blagih ali zmernih simptomih vnetja srednjega ušesa) 500 mg trikrat na dan. V primeru hude okužbe se lahko odmerek poveča na 1000 mg trikrat na dan.
• Otroci od 40 kgmorajo biti v skladu s priporočenim odmerkom za odrasle.
• Otroci, mlajši od 2 letAmoksicilin se daje v obliki suspenzije s hitrostjo 20 mg na kg telesne mase v treh razdeljenih odmerkih.
• Otroci, starejši od 2 let in mlajši od 5 let: 125 mg na dan.
• Otroci, starejši od 5 let in mlajši od 10 let: 250 mg trikrat na dan.
• Odrasli: za blage ali zmerne okužbe je standardni odmerek amoksicilina v medijih srednjega ušesa 500 mg vsake pol ure ali 250 mg vsakih 8 ur.
• V primeru resnih okužb: 875 mg vsake pol ure ali 500 mg vsakih 8 ur.

Otroci, ki imajo ušesno okužbo, ki jih spremlja zvišana telesna temperatura in bruhanje, najverjetneje potrebujejo takojšnjo antibiotično zdravljenje. Otroci, ki nimajo visoke zvišane telesne temperature in bruhanja, verjetno ne bodo imeli zapletov zaradi otitisa in najverjetneje ne potrebujejo antibiotičnega zdravljenja.

Obstajajo primeri, ko se lahko antibiotiki takoj uporabijo:

• Otrok se pritožuje z zmerno ali hudo bolečino v ušesu.
• Otrok ima povišano telesno temperaturo (več kot 38 ° C).
• Otrok pije malo tekočine (dehidrirano).
• Otrok je diagnosticiran s hudimi kroničnimi boleznimi, kot so bolezni srca ali cistične fibroze. Povečujejo tveganje za zaplete od ušesne okužbe.
• Otrok še ni bil star 2 leti.
• Otroško stanje se je poslabšalo ali se ni izboljšalo med 48-72 urami po prvih simptomih akutnega kataralnega otitisa.

Vendar pa mora odločitev o predpisovanju amoksicilina ali drugega antibiotika za zdravljenje vnetja ušesa opraviti samo zdravnik.

Amoksicilin pri otitisu pri odraslih in otrocih ne daje rezultata - kaj storiti?

Nekatere vrste bakterij sčasoma so razvile odpornost na amoksicilin.

Kritiki intenzivne uporabe antibiotikov v Združenih državah ugotavljajo, da so milijoni receptov z amoksicilinom v sredah otitisa pri odraslih in otrocih pripomogli k nastanku teh odpornih sevov bakterij.

Indikacije za uporabo drugega zdravila z antibiotikom vključujejo, vendar niso omejene na:

• Na začetni stopnji zdravljenja akutnega srednjega otitisa z amoksicilinom ni izboljšanja.
• Preobčutljivost - alergija na penicilin.
• Sočasno bolezen otitisa, ki zahteva drugo zdravljenje, na primer s sovpadanjem otitisa z gnojnim konjunktivitisom.
• Zdravljenje z amoksicilinom v zadnjih 30 dneh.

Če začetno zdravljenje z amoksicilinom pri otitisu pri odraslih in otrocih ne uspe, vam zdravnik lahko predpiše recept zdravilo z visokim odmerkom amoksicilina in klavulanata kot prednostna izbira druge vrstice zdravljenje.

Kombinacija klavulanata in amoksicilina zagotavlja zdravilo z dodatno učinkovitostjo proti mikroorganizmom, ki proizvajajo beta-laktamazo.

Amoksicilin (flmoksin) in klavulanat pogosto povzroča gastrointestinalne motnje, kot je driska. To je lahko problem za ljudi z oslabljenim telesom.

gajmorit.com

Povezani členi