Tendovaginitis: kaj je to? simptome in zdravljenje

Tendovaginitis, opis bolezni

Kaj je to - tendovaginitis?

Ne samo, da se lahko vnetijo mišice, kite in vezice, temveč tudi tiste strukture, ki jih obkrožajo. Kaj je tendovaginitis? To je vnetje sinovijske membrane (vagine) mišične kite.

Najpogosteje vplivajo na kable flexorja. Na drugem mestu so ekstenzorji.

Ker je sinovialna membrana blizu kite, ga pogosto spremlja tendonitis, vnetje same kite.

Vrste

Morate upoštevati vrste tendovaginitisa, da bi razumeli, kako se to zgodi:

1. V obliki razvoja razlikujejo:
   • Sharp - pojavil se je enkrat;
   • Kronično - pojavijo se recidivi, ponavljajoči se simptomi bolezni.
2. Pri vnetnem eksudatu:

• Aseptični, ki je razdeljen na te vrste:
  • Serous;
  • Hemoragija;
  • Fibrinous.
• Septični, ki se sama manifestira v gnojni obliki.

1. Iz raznolikosti mikroorganizmov so izolirane vrste (infektivni tendovaginitis):

• Posebno, kar se zgodi iz teh vrst:
  • Tuberkuloza;
  • Bruceloza;
  • Syphilitic.
• Nespecifična - okužba s kokosovimi okužbami.
• Traumatično.
• Križanje je rezultat poklicne dejavnosti. Izraža se z oteklostjo, bolečino, slepimi zvoki. S ponavljajočimi se manifestacijami postane kronična.
• Stenoziranje je poraz kite v roki.
• Distrofični - kronični učinek na mikrotraju na prizadetem območju.
• Hands;
• Čopiči;
• Podlaktica;
• Prsti;
• Zapestja;
• Zapestni spoj;
• Ramenski sklep;
• Komolčni sklep;
• Mape prstov;
• Stop;
• Ahilova tetiva;
• Gleženj skupni;
• Kolenski sklep;
• Tibija;
• Boki;
• Tendovaginitis de Kervena - vnetje ligamentov zapestja.

Glavni razlog za razvoj tendovaginitisa je poklicna dejavnost, ki je povezana z izvajanjem iste vrste dela z rokami ali stopalami. Na primer, pianisti, pakerji, izvajalci, športniki, tapanje plesov itd.

Imajo obremenitev na istih mišičnih skupinah, in z njimi - in na kite. Sinovialna membrana je osiromašena, cvetni lističi se med seboj terejo. To vodi k nastanku seroznega in hemoragičnega eksudata, ki je zdravilni dejavnik.

Če se obremenitev nadaljuje, se proces poslabša in se tvori fibroza.

Drugi vzrok je neposredna poškodba tetive (njena razpoka, travma, ko piercing z razcepljenjem ali nohtom) z naknadnim penetracijo mikroorganizmov. Razvijajo gnojno obliko tenosinovitisa, ki se zdravi zelo dolgo.

Širjenje okužbe s krvjo iz drugih okuženih organov je najpogostejši primer infektivnega tendovaginitisa. Pogosto se razvije s tuberkulozo, brucelozo, sifilisom, osteomielitisom, jetrnim abscesom, gangreno pljuč itd.

pojdi gor

Simptomi in znaki tendinitisa tetive tetive

Začnimo s pregledom s splošnimi simptomi in znaki tetivnega tkiva kakršne koli vrste tetiva:

1. Bolečina je konstantna in akutna, narašča, ko poskuša premakniti prizadeto območje. Pri suppuration je možna pulzacija.
2. Edem je izrazit in zelo napet, se razvija zelo hitro.
3. Redness prvih mest vnetja, nato pa v bližnjih tkivih. Skupaj s crepitacijo (krč).
4. Hipertermija (lokalna visoka temperatura kože).
5. Izguba funkcionalnosti prizadetega območja. Oseba ne more premakniti prizadetega območja, celoten ud je običajno v sproščenem stanju, ki opravlja premišljeno gibanje.
6. Konice in spremembe v kontrakturi, ki se razvijejo po nekaj časa po nastopu bolezni.
7. Zvišana telesna temperatura.
8. Mrazi.
9. Vnetje krvnih žil in limfadenitis.

Tendovaginitis pri otrocih

Pri otrocih se tendavaginitis skoraj ne kaže. Ta bolezen se lahko razvije samo zaradi poškodbe tetive z naknadno okužbo pri otroku.

Tendovaginitis pri odraslih

Tendovaginitis pretežno opazimo pri odraslih, ker se že dolgo ukvarjajo s takšnim delom, kar daje obremenitev isti skupini mišic.

Pri moških se tendoaginitis razvije zaradi enolične športne obremenitve in poklicne aktivnosti.

Pri ženskah se kaže tudi zaradi profesionalnega, monotonega dela in tudi pri visokih peteh.

Diagnostika

Diagnoza tendovaginitisa ni težavna. Glede na pacientove občutke in splošni pregled s pomočjo palpacije so vidni vsi glavni znaki bolezni. Samo za pojasnitev narave bolezni je mogoče izvesti dodatne postopke:

• MRI.
• Krvni test.
• Sejanje eksudata tetive, ki se je nabralo v sinovialni membrani.
• CT.
• Radiografija omogoča razlikovanje tenosinovitisa od artritisa in osteomielitisa.
• Ligamentografija.

Zdravljenje

Zdravljenje tendovaginitisa poteka samo v stacionarnih pogojih. Doma povzroča zaplete. Tako je treba čim prej začeti zdravljenje, saj bolezen hitro napreduje, kar vpliva na sosednja zdrava tkiva in območja.

Tan za zdravljenje tendovaginitisa? S pomočjo tistih zdravil, ki jih predpiše zdravnik:

• Nesteroidna protivnetna zdravila: Nimesulide, Diclofenac.
• Hormonska protivnetna zdravila: deksametazon.
• Antibiotiki: Ceftriakson.
• Injekcija novocena za anestezijo.
• Encimski pripravki.

Kirurške operacije s tendovaginitisom se izvajajo v primeru nastajanja gnojne oblike ali nastanka adhezij, kar vodi do deformacije struktur.

Zadevni oklep je treba imobilizirati z mavcem, da ne povzroči dodatnih bolečih občutkov. Hkrati se izvajajo fizioterapevtski postopki:

• Ultrazvočna terapija;
• Obsevanje SUF;
• Elektroforeza anestetikov;
• UHF;
• Stiskanje alkohola;
• Zdravljenje blato (peloidoterapija);
• Ozokeritne in parafinske aplikacije;
• Terapevtska masaža;
• Zagrevanje.

Med zdravljenjem se povrne omet, tako da bolnik prične izvajati lahkotno terapevtsko gimnastiko z okončino in razvija mišice.

Na domu lahko kupite mazila v lekarnah in dejansko pripravljene obloge na stopnji okrevanja:

1. Topne obloge.
2. Ogrevanje mazila.
3. 1 žlica. cvetov ognjiča za mletje in zmešajte z otroško kremo ali želatinastim oljem. Mešanico mešajte več ur in nanesite pred spanjem na prizadeto območje.
4. 1 žlica. kamilice in šentjanževke, prelijemo kozarec vroče vode, vztrajamo 30 minut. Uporabite v notranjosti pol skodelice.
5. Kot prehrana lahko uživate v jedenju surovega sadja in zelenjave, da napolnite telo s vitamini.

pojdi gor

Napoved življenja

Na vprašanje, koliko živi s tendovaginitisom, lahko odgovorite: vse je odvisno od poti in zapletov bolezni.

Bolje je zdraviti bolezen, nato pa se v dveh tednih pojavi okrevanje, ki daje pozitivno prognozo življenja.

Če se zdravljenje ne izvaja, se razvije gnojna oblika, ki povzroči takšne zaplete:

• Septični tendavaginitis, ki povzroča širjenje sosednjih zdravih površin tetive in vagine, ki se širijo po okončinah.
• Sepsis, ki zahteva amputacijo okončin. V nasprotnem primeru lahko pride do smrti.
• Invalidnost zaradi izgube okončin.
• Zastoj kite.

Da bi preprečili bolezen, je treba preprečiti bolezen:

• 1. Spremenite vrsto dejavnosti za porazdelitev bremena po telesu.
  2. Počivajte se, dajte telesu več moči.
  3. Maska mišice pred športom.
  4. Pokličite zdravnika pravočasno za pomoč.

Bolje je spreminjati delo, ki je pripeljalo do tendoaginitisa. Bolezen lahko pozdravite, vendar se bo spet pojavila zaradi negativnega vpliva dela.

Vir: http://vospalenia.ru/tendovaginit.html

Tendovaginitis - vnetje tetive in njenih membran

Tendovaginitis- vnetje kite in okoliške lupine. Za razliko od tendinitisa se razvija v področju kite, ki imajo vagino - nekaj podobnega mehkem tunelu, ki ga sestavljajo vezivno tkivo.

Vzrok za razvoj so nespecifične in specifične okužbe, revmatične bolezni in ponavljajoča se gibanja iste vrste med izvajanjem ali opravljanjem strokovnega dela odgovornosti. Tendovaginitis se lahko pojavi akutno ali kronično.

Pojavlja se z bolečinami, ki se med gibanjem povečujejo. Možno je nabrekniti in povečati lokalno temperaturo. Z infekcioznim tendovaginitisom obstajajo simptomi splošne zastrupitve, pojavijo se neinfekcijske bolezni, ne da bi se motilo splošno bolnikovo stanje.

Zdravljenje je odvisno od oblike in variante poteka tendovaginitisa in je lahko konzervativno in operativno.

Tendovaginitis - vnetje, ki nastane v tetivi in ​​tetivni ovojnici.

Sufferjeve kite so prekrite z membrano vezivnega tkiva v predelu podlakta, zapestja in roke ter gležnjev, stopal in Ahilove tetive.

Tendovaginitis je lahko nalezljiv ali neinfekcijski (aseptičen), akuten ali kroničen. Infektivni tendovaginitis se običajno zdravi takoj, ostale oblike pa so konzervativne.

Med gibanjem se mišice sklenejo in se tetiva premikajo glede na okoliška tkiva.

Sredi in v bližini mišičnih delov tetive so pokriti s primerom vezivnega tkiva, ki se nadaljuje na tkivu tetive neposredno s površine mišic.

Od znotraj so ti primeri obloženi s sinovialno membrano, ki proizvaja majhno količino oljne tekočine.

Zaradi tega, med gibanjem, se tetiva zlahka zdrsne v prvotni kanal, ne da bi naletela na odpornost.

Z vnetjem ali degeneracijo kite ali tetive, je drsenje težko, obstajajo simptomi tendovaginitisa.

Vzroki tendovaginitisa

Aseptični tendovaginitis se lahko pojavi zaradi stalne preobremenitve in s tem povezane mikrotravmatske tetive in njene vagine.

Takšen tendovaginitis se pojavi pri ljudeh določenih poklicev: pianistih, tipizatorjih, gibalcih itd., Pa tudi pri nekaterih športnikih, na primer na drsališčih ali smučarjih.

V več primerih se tendoaginitis razvije kot posledica poškodbe ligamentov (raztezanje ali podplutbe).

Nespecifični tendovaginitis se pojavi, ko se okužba razširi iz bližnjega grenkega osredotočenja. Pojavi se lahko s panaritiumom, gnojnim artritisom, osteomielitisom ali flegmonom.

Specifični tendovaginitis je mogoče opaziti pri tuberkulozi, brucelozi in gonoreji, pri čemer se patogeni ponavadi spustijo v pljučnico s krvnim tokom.

Ob upoštevanju etiološkega dejavnika se razlikujejo:

• Aseptični tendovaginitis, ki je lahko profesionalen, reaktiven in posttraumatičen.
• Infektivni tendovaginitis, ki je razdeljen na specifične in nespecifične.

Ob upoštevanju narave vnetnega procesa se razlikuje:

1. Serous tenosynovitis.
2. Serous-fibrinous tenosynovitis.
3. Purulent tenosynovitis.

Ob upoštevanju seveda se razlikuje akutni in kronični tendovaginitis.

Akutni aseptični tenosinovitis

Ta oblika tendovaginitisa se ponavadi razvije po preobremenitvi (na primer intenzivno delo za računalnik, med pripravo na izpit na glasbeni šoli, v pripravi na natečaj in tako naprej). Pogosto so prizadete kite in tetivne ovojnice na hrbtni strani rok, manj pogosto - ustavi. Obstaja tudi tendovaginitis v tetivi biceps brachii ramena.

Tendovaginitis se močno razvija. Na prizadetem območju je oteklina. Premiki postanejo močno boleči in jih spremlja nekakšen mehak, mehak krč na območju prizadete kete.

Z ustreznim zdravljenjem simptomi akutnega tenosinovitisa popolnoma izginejo v nekaj dneh ali tednih.

Vendar pa se zaradi tendencialnega bolečine, ki jo je bolezen že oslabila zaradi stalnih pretiranih obremenitev, se ta tendavaginitis pogosto spremeni v kronično obliko.

Pri bolnikih s tendovaginitisom je priporočljivo omejiti obremenitev okončin, po možnosti z uporabo ortoz. Uporabite hladno na prizadeto območje. Z intenzivnim bolečinskim sindromom predpisujejo zdravila proti bolečinam.

Uporabljamo tudi fizioterapevtsko in udarno valovno terapijo. S tendovaginitisom z vztrajnim bolečinam, ki niso odstranjeni analgetiki, opravite terapevtsko blokado z glukokortikosteroidnimi zdravili.

Po odpravi sindroma bolečine so predpisane terapevtske vaje za krepitev mišic.

Akutni posttraumatski tenosinovitis

Post-travmatični tendovaginitis se pojavi z odseki in podplutbami območja sklepnega sklepa. V zgodovini - značilna poškodba: padec roke, ki je močno upognjen ali neobdelan v zapestju, manj pogosto kontuzija območja zapestja. Na prizadetem območju je bolečina in oteklina.

Dodelite imobilizacijo z uporabo tesnih robov, mavčnih ali plastičnih lis.

Prvi dan po poškodbi se na prizadeto območje nanaša mraz, nato se izvajajo toplotni postopki in predpisuje zdravljenje z UHF.

Simptomi posttraumatičnega tenosinovitisa v nekaj tednih popolnoma izginejo.

Lahko se prvenstveno kronično ali razvije po akutnem aseptičnem ali posttraumatičnem tenosinovitisu. Vzrok je kronična mikrotraumatizma, ki ji sledi distrofija tetivnih oblog. Tečaj se ponavlja.

Bolnik s tendovaginitisom se pritožuje zaradi bolečine, ki se še poslabša. Oteklina je navadno odsotna. Pri palpaciji se razkrije nežnost vzdolž tetive in krča ali crepitacija med gibanjem.

Posebna oblika kroničnega aseptičnega tenosinovitisa je stenozirajoči tendovaginitis, pri katerem je tetiva delno blokirana v osteo-fibroznem kanalu. Obstaja več sindromov, ki jih povzroča stenozirajoči tendovaginitis.

Sindrom karpalnega kanala se razvije z zožitvijo tega kanala, ki se nahaja na dlanićni ploskvi zapestnega sklepa. Hkrati se stisnejo upogljive kable prstov in sredinski živec.

Preiskava razkrije bolečine ob motnjah občutljivosti in občutljivosti občutljivosti na območju I-III in notranji površini prstov, izgubo sposobnosti za natančne in subtilne gibe ter zmanjšanje moči roke.

De Carvenova bolezen je stenozirajoča tetiva tetive kratkega ekstenzorja in dolge abrazivne mišice Prsti iz rok, ki so stisnjeni v kostno-vlaknatem kanalu, ki se nahaja na ravni podlage dodatka. Obstaja krvavitev gibov, oteklin in bolečin na območju anatomskega snuffboxa.

Bolezen se razvije kot posledica sklerotičnih sprememb v regiji obročnih vezi in jo spremljajo nekateri težave pri razširitvi prsta - kot da bi na neki točki morali premagati nekaj oviro za nadaljnje gibanje.

Med poslabšanjem se tenosinovitis izvaja imobilizacija okončin, predpisuje se fizioterapija (fonoforesija s hidrokortizon, elektroforeza s kalijevim jodidom in novokain), protivnetno zdravljenje pripravki. Pri hudih bolečinah se izvajajo blokade z glukokortikosteroidi.

V obdobju okrevanja so bolniki s tendovaginitisom predpisani ozocerit v kombinaciji z dozirano medicinsko gimnastiko.

V odsotnosti učinka konzervativne terapije se izvede disekcijo ali odstranjevanje prizadetih tetivnih celic.

Reaktivni tendovaginitis

Reaktivna absces razvija v revmatičnih bolezni: Reiterjev sindrom, ankilozirajoči spondilitis, sistemska skleroza, revmatizem in revmatoidni artritis. Običajno akutni. Pojavlja se zaradi bolečine in manjše otekline v prizadeti tetivi.

Zdravljenje - počitek, če je potrebno, imobilizacija, protivnetna zdravila in sredstva za bolečino.

Akutni nespecifični infektivni tendovaginitis

Infekciozna tenosinovitis lahko pri spravilu piogeni mikrofloro iz bližini komore (vnetje gnojni) je pojavilo ali iz okolja (v travme). Bolj verjetno, da razvijejo v kite tulec za upogibalk prstov in v tem primeru se imenuje tetive kriminalec.

Na začetku se serijski eksudat kopiči v votlini vagine. Potem se oblikuje gnoj. Oteklina in stiskanje nakopičenega gniloba povzroča hude bolečine in moti krvno napetost tetive.

Tenosinovitis bolnik očita hude bolečine, ki je tvorba absces postane trganju ali pulzira, odvzeta spanja. Pri preučevanju je na območju prizadetega prsta nastopilo pomembno otekanje, hiperemija in ostra bolečina.

Bolečina je poslabšana z gibi. Prst je v prisilnem položaju. Razkrije regionalni limfadenitis.

Za razliko od drugih vrst tenosinovitis, v nalezljive tenosinovitis zaznati znake zastrupitve: povišana telesna temperatura, slabost, utrujenost.

Če se je v prsnem območju pojavil tendonaginitis, se gnoj lahko razširi na ulnarno sinovialno vrečo.

Ko je prvi prst poškodovan, se gnojni postopek lahko razširi na radialno sinovialno vrečko. V obeh primerih se razvije tenoburitis.

Razmere gnusa povzročajo poslabšanje bolnikovega stanja s pomembno povečano temperaturo, mrzlico in hudo šibkostjo.

Obstaja občutno otekanje in prisilni položaj roke. Koža prizadetega območja je vijolično cianotično.

Bolnik s tendovaginitisom se pritožuje zaradi ostrih bolečin, ki se povečujejo pri premikanju.

V zgodnjih fazah (pred nastankom abscesa) je zdravljenje infektivnega tenosinovitisa konzervativno: imobilizacija z mavčnimi ali plastičnimi lungetami, blokade novocena, alkoholne losjone, UHF in laserska terapija. Ko je prikazana suppuracija, je kirurško zdravljenje odprtje žleze vagona s svojo naknadno drenažo. V pred- in postoperativnem obdobju se izvaja antibiotična terapija.

S tenobursitisom in flegmonsko krtačo potrebujemo tudi kirurško zdravljenje, ki obsega široko odprtino, pranje in kasnejšo odvajanje gnilobnih kavitacij v ozadju jemanja antibiotikov.

V dolgotrajnem obdobju po nalezljivem tendovaginitisu lahko opazimo togost prsta zaradi cicatricialnih sprememb v predelu tetive. V primeru taljenja in smrti tetive se razvije upogibna kontura prizadetega prsta.

Vir: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/tendovaginitis

Tendovaginitis: simptomi in zdravljenje

Tenosinovitis - vnetna bolezen, ki prizadene kit tkiva in membrane, ki jih pokrivajo (so poimenovani v medicini kit tulec).

Ta bolezen je značilen tendinitis s tem, da vnetnega procesa pride le v anatomska kjer je tetive plašč zajeto v posebni - gležnja, podlahti, noge, roke, zapestja skupaj.

Tenosinovitis je precej pogosta patologija. Najpogosteje je diagnosticiran predstavnike nekaterih poklicev, ki med delovnim dnem morajo opravljati isto vrsto gibanja rok ali nog.

Treba je omeniti, da lahko pride do resnih posledic iz takšnega vnetnega procesa.

Akutna tenosinovitis enostavno ozdravljive, medtem ko lahko kronična oblika bolezni privede do motenj v delovanju prste, roke, zapestje.

mišične strukture tetive trdno pritrjen na strukturo kosti. Od zgoraj so zajeti z lupino, ki proizvaja tekočino, zmanjšuje trenje med komisije nekaterih aktivnih gibanj.

Kot vnetje napreduje, je razvoj posebnih snovi - prostaglandinov, ki dražijo živčni končiči (povzroča bolečine), izzove tkiva edem in hiperemija.

Etologija

Zdravniki razlikovati več glavnih razlogov, ki lahko vodijo k napredovanju tenosinovitis za zapestje, gleženj in drugo:

• in poškodbe kit iz lupin različno težo;
• nespecifične okužbe. Razvoj bolezni je običajno povzročijo bakterije, ki so že v telesu. Hematogenim način prodrejo tetiv kože, usede se in začeli aktivno razmnožujejo, kar povzroča vnetje;
• specifične okužbe. Razlog za napredovanje bolezni - obstoječe ali gnojni vnetje strukture kosti. Iz tega ognjišča infekcijam zlahka prodrejo v kit tulec;
• Mikrofrakture dolge kite;
• obstoječe sistemske bolezni.

Razvrstitev

Zdravniki uporabiti klasifikacijo, ki temelji na etiologiji, naravo vnetja, kot tudi trajanje toka patološkega procesa.

Glede na etiologijo:

1. nalezljiv;
2. aseptično. Za to vrsto spadajo krepitiruyuschie podlakti tenosinovitis, in tudi reaktivnega tenosinovitis (v sistemskih patologije).

Shematski prikaz tenosinovitis

Po naravi vnetja:

• gnojni tenosinovitis. Najbolj nevaren. Gnojni absces razvija v primeru okužbe. Zaradi njenega napredovanja v prizadeti tetive in nožnico nabira gnoj;
• serous. Za to vrsto patologij označen vnetje notranje plasti lupine z dodelitvijo serozni tekočino;
• serous-fibrous. Hkrati s pojavom serozni eksudat površini specifičnih membran listov tvorjen fibrina zobnih oblog. To postane vzrok za povečano tetive trenja.

Od trajanja trenutnega:

1. akutni - do 30 dni;
2. subakutni - od enega meseca do šest;
3. kronično - več kot 6 mesecev.

Obrazci

• začetno. V tem primeru, je le hiperemija sinovialne plašča. Morda oblikovanje manjših infiltratov v zunanji plasti. Ti znaki so opazili na kite v roko, nogo in nogah;
• eksudativni sedentar;
• kronično stenoziranje.

Simptomatologija

Ob upoštevanju kliničnega poteka, zdravniki izoliramo akutne in kronične patologije.

Sharp

Ta klinična oblika se običajno začne po sistematičnem poteku določenega preobremenitve telo odsek (stopala, dlani). Na mestu lezije oblikovali rahlo edem, ki se bolniki takoj ne obrne svojo pozornost.

Barva kože se ne spremeni. bolečinski sindrom nastane pri pripravi ročno ali nožno gibanja. Njegovo mesto je odvisno od tega, kakšen suhozhilok udarila.

Bolj pogosto "napad je predmet palec in zapestje.

Z napredovanjem simptomov procesu vnetja gnojnim zelo jasno izražena. Struck prst močno pordeči koža napeta in sijoča, da je lokalno povišana. Bolečina je opaziti, ne samo v aktivnih gibanj, ampak tudi v miru in tišini.

Dodatni simptomi:

1. zvišana telesna temperatura;
2. povečane bezgavke;
3. zmanjšan apetit.

Če pojav teh simptomov ne preživijo zdravljenja tenosinovitis, bo bolnikovo stanje hitro poslabšalo. Znaki vnetja iz prsta premikati na roke in podlakti. Septični šok se lahko razvije.

Kronično

Kronična tenosinovitis napreduje izključno v aseptični poraz. Na mestu lezije bolnik imel zmerno bolečino. Kdaj lahko občutek, umetnost, upoštevajte, videz prasketanja. Kronične tendosinovitis iztržek brez izraženih simptomov.

Simptomi tenosinovitis odvisna tudi od tega, kakšne vnetja kit je zadela. Klinike se lahko nekoliko razlikujejo.

Poraz stopala

Simptomi tenosinovitis stopala precej specifične, tako da lahko patologijo diagnosticiran enostavno:

• bolečina v obremenitvi na noge. Bolečina je ostra in lahko nosijo pulzirajočo učinek (v prisotnosti gnojni izcedek);
• otekanje stopala in gležnja;
• pordelost kože nad kite plaščem;
• rahla omejitev gibljivosti sklepa;
• omejena funkcionalnost kite;
• lokalno zvišanje temperature;
• pri sondiranju mesta lezije je opaziti pojav patoloških vozlov in infiltratov;
• sindrom zastrupitve (bolj izrazit z gnojnim tenosinovitisom stopala).

Lezija zapestnega sklepa

Glavni simptomi tendinitisa sklepnega sklepa:

1. otekanje na območju zapestja;
2. krči mišične strukture roke;
3. bolečine v sklepih, ki se nagibajo k povečanju;
4. premiki prstov so nekoliko omejeni;
5. pri rokovanju z aktivnim gibanjem se lahko v zapestju pojavi krča;
6. Tendovaginitis zapestnega sklepa lahko spremlja otrplost in mravljinčenje na območju zapestja in prstov.

Poraz krtačo

Klinična slika tendodaginitisa roke se običajno pokaže, ko je čopič doživel močno fizično obremenitev. Glavni simptomi so:

• edem na prizadetem območju. Najpogosteje nabreknejo tkiva na hrbtni strani roke;
• Namesto lokalizacije kite se pojavi vztrajna hiperemija;
• togost sklepnega sklepa;
• konvulzije. Ko se roka raztegne, pacient pogosto čuti, kot da čopič ščiti.

Zdravljenje - vrste

Taktika zdravljenja tendovaginitisa je neposredno odvisna od vrste patologije in tudi od klinične slike.

Zdravljenje aseptičnih vrst:

1. nalagati gipsno lonjo na prizadeto tetivo;
2. protivnetna zdravila;
3. Fizioterapevtski postopki z blokadami Novocain;
4. blatne aplikacije.

Uporaba longots s tendovaginitisom

Zdravljenje nalezljive vrste patologije:

• če se v sinovialni vagini nabira gnojni eksudat, se pokaže, da opravlja takojšnje odpiranje in drenažo tetive;
• superpozicija gips lingete;
• terapija za ozadje, ki je povzročila tendovaginitis;
• antibiotiki;
• antiseptična sredstva;
• protivnetna zdravila;
• fizioterapija.

Zdravljenje kronične oblike:

1. antibiotiki širokega spektra;
2. nesteroidna protivnetna zdravila;
3. parafinske aplikacije;
4. masaža;
5. vadbeno terapijo.

Vir: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/1320-tendovaginit-simptomy

Tendovaginitis

Tenosinovitis - vnetje sluznice vlaknenih tetive plaščem mišic, tj, sinovialni ovojnici. Sinovialna membrana olajša drsenje ustrezne tetive v osteo-fibroznih kanalih pri opravljanju mišičnega dela.

Slika 1. Shematična predstavitev tendovaginitisa - vnetje sinovialne membrane fibrozne vagine mišične tetive. Razlikovati med akutnim in kroničnim tenovaginitisom.

Akutni tenosinovitisse manifestira z edemim sinovialne membrane in s kopičenjem tekočine v votlini sinovijske membrane.

Kronični tenosinovitisje spremljano z zgoščevanjem sinovialne membrane in kopičenjem v sinovialni votlini izlivov z visoko vsebnostjo fibrina. Sčasoma se zaradi organiziranosti fibrinskega izliva tvorijo tako imenovane "riževih teles" in se lumen trde ovojnice zmanjša.
Glede na naravo vnetnega procesa obstaja serozen, serozno-fibrinozen in gnojen tenosinovitis.

Vzroki tendovaginitisa

Odvisno od vzrokov za nastanek lahko razločimo naslednje skupine tendovaginitisa:

1) neodvisen aseptični tendovaginitis, katerega pojav je posledica podaljšanega mikrotraumatizma in preobremenitve sinovialnih vaginalne kite in sosednja tkiva pri osebah določenih poklicev (tesarji, ključavničarji, nakladači, tipkarji, pianisti, nogavice, moulders proizvodnja opeke, delavci v težki metalurški industriji), ki opravljajo dolgotrajne premike istega tipa, v katerih sodelujejo omejena skupina mišic; Poleg tega se lahko takšen tendavaginitis pojavlja pri športnikih (smučarjih, drsalkah in drugih) s prekomernim treniranjem.2) nalezljiv tenosinovitis:

a) specifični tenosinovitis pri nekaterih nalezljivih boleznih (npr. gonoreja, bruceloza, tuberkuloze ipd.), pri katerih se širjenje patogenov pogosteje pojavi s hematogeno potjo (z tok krvi);

b) nespecifični tendovaginitis v gnojnih procesih (gnojni artritis, panaritium, osteomielitis), od ki neposredno širi vnetje v sinovialno vagino, kot tudi poškodb;
3) reaktivni tendovaginitis, katerega videz spremlja revmatične bolezni (revmatizem, Bekterevova bolezen, revmatoidni artritis, sistemska skleroderma, Reiterjev sindrom in drugi).

Simptomi tendovaginitisa

Zaakutni nespecifični tenosinovitiski ga zaznamuje akutni začetek in hiter razvoj bolečega otekanja na mestu prizadetih sinovialnih membran kavnih omotih.

Najpogosteje se pojavijo akutni tendovaginitis v tetivnih oblogah na hrbtni površini nog in ščetke, bolj redko - v sinovialni vagini prstov in v vagini fleksorskih kite prste krtačo.

Če vnetni proces postane gnoj, se telesna temperatura hitro dvigne, pojavijo se mrzlice, se razvijajo regionalni limfadenitis (povečane bezgavke zaradi vnetja) in limfangitis (vnetje limfatičnega plovila). Rožni tendovaginitis se pogosteje razvija na področju vagine kite flexor flexorjev.

Zaakutni aseptični (creping) tenosinovitisje značilna poraz sinovialne vagine na zadnji strani roke, ne tako pogosto - noge, še manj pa tudi interkampagoško sinovialno vagino bicepsa (biceps mišice ramena).

Začetek bolezni je akuten: oteklina nastane na območju prizadete tetive, ko se projicira, poteka crepitacija (krčenje). Med gibanjem je omejen premik prsta ali nežnosti.

Možen je prehod na kronično obliko bolezni.

Zakronični tenosinovitisznačilen za poraz vibelih gibov kavelj in podaljškov prstov na območju njihovih držal.

Pogosto obstajajo simptomi kroničnega tendovaginitisa skupne sinovijske vagine fleksorja prstov - tako imenovani sindrom karpalnega kanala, tumorsko, boleča podolgovata oblika v območju zapestnega kanala, ki ima elastično konsistenco in pogosto prevzame obliko peščenega stekla, ki se nekoliko spreminja ko vozite. Včasih lahko občutite "riževa telesa" ali določite nihanje (občutek prenosa valov, ki ga povzroči kopičenje tekočine). Značilna omejitev gibanja kite.

Posebej razlikovati nenavadne oblike kroničnega tendovaginitisa - tako imenovanestenozirajoči tendovaginitis ali tendovaginitis de Kervena, za katero je značilno poraz vagine tetive kratkega podaljška in dolge distalne mišice palca roke.

Stene vagine s to obliko tendovaginitisa se zgostijo in votlina sinovialne vagine se zožijo.

Tendovaginitis de Kervena se kaže v bolečinah na mestu stirolskega procesa polmera, ki pogosto obsevajo v prvem prstu roke ali v komolcu, pa tudi nabrekanje.

Tuberkulozni tenosinovitiski ga zaznamujejo nastajanje gostih formacij ("riževih teles") ob poteku razširjanja tetivnih oblog, ki se lahko palpirajo (palpirajo).

Zapleti tendovaginitisa

Purulentni radialni tenobursitis- je praviloma zaplet težkega tenosinovitisa palca roke.

Razvija se, če se gnojno vnetje razširi na celotno vagino tetive dolgega upogiba palca roke.

Označena s hudo bolečino vzdolž dlanečega roba palca roke in naprej po zunanjem robu roke do podlakta. Če se bolezen napreduje, se lahko gnojni proces razširi na podlaket.

Purulent ulnar tenobursitis- je praviloma zaplet težkega tendovaginitisa malega prsta v roki.

Zaradi posebnosti anatomske strukture vnetni proces pogosto prehaja iz sinovske vagine majhnega prsta na skupni sinovialni vagini prožne roke, manj pogosto na sinovialni vagini tetive dolgega upogiba velikega prst. V tem primeru se razvije tako imenovani križni flegmon, za katerega je značilen težek potek in je pogosto zapleten zaradi motenj v delovanju roke. Značilna je zaradi hude bolečine in otekanja dlanečega roba, palca in prsta, pa tudi znatne omejitve razširitve prstov ali popolne nezmožnosti.

Sindrom karpalnega kanala:njeno pojavljanje in klinične manifestacije povzroča kompresija v karpalnem tunelu mediana živca.

Značilen zaradi ostre bolečine in občutka otrplosti, mravljinčenja, plazenja plazenja na paresteziji prvega, drugega, tretjega prsta roke in tudi notranje površine četrtega prsta. Zmanjšana je moč mišic v roki, zmanjšana je občutljivost konic teh prstov.

Intenzifikacija bolečine se pojavi ponoči, kar povzroča motnje spanja. Pri rokah se lahko spustite in pomahnete. Pogosto je razbarvana koža bolečih prstov (modrikastih nasvetov, bledice).

Morda lokalno povečanje znojenja, zmanjšanje občutljivosti na bolečino. Ko čutite zapestje, oteklino in bolečino določite.

Če obstaja Guyon kanal sindrom kot posledica dejstva, da je živec lakti stisnjen v pisiform kosti bolečine in otrplost, mravljinčenja, plazenje plazil v IV, prsti V, otekanje v regiji kosti v obliki grahov in nežnost pri palpiranju stran.

Pregled in laboratorijska diagnostika tenosinovitisa

Diagnoza tendovaginitisa omogoča značilno lokalizacijo patološkega procesa in pridobljeno med klinično študijo podatki (vrv podobna oblika boleče kopičenja na tipičnih mestih, motnje gibanja, opredelitev "riževih teles" na sondiranje).

Pri laboratorijskem pregledu pri akutnem gnojnem tenosinovitisu pri splošni analizi levkocitoze krvi (OAK) določimo (povečanje bele barve krvne celice nad 9 x 109 / L) s povečanjem vsebnosti bakterij nevtrofilcev (nad 5%), povečanjem ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov).

Pus pregledamo z bakterioskopijo (pregled pod mikroskopom po posebni barvi materiala) in bakteriološko (izolacija čista kultura na hranilnih medijih) z metodami, s katerimi je mogoče ugotoviti naravo patogena in določiti njegovo občutljivost na antibiotiki.

V primerih, ko med akutnim gnojni tenosinovitis zapleten sepsa (okužba pri razmnoževanju patogena iz gnojnega poudarek v krvi), opravi se študija krvi za sterilnost, kar omogoča tudi ugotavljanje značaja patogena in ugotavljanje njegove občutljivosti na antibakterijsko droge.

Za rentgenski pregled je značilna odsotnost patoloških sprememb na sklepih in kosteh, lahko se določi samo zgostitev mehkih tkiv v ustreznem območju.

Diferencialna diagnoza

Kronični tenosinovitis je treba razlikovati med Dupuytrenovo kontrakturo (neboleč napredovanje ukrivljen kontrakt IV in V prstov roke), akutni infektivni tendovaginitis - z akutnim artritisom in osteomielitis.

Zdravljenje tendovaginitisa

Zdravljenje akutnega tendovaginitisa je razdeljeno na splošno in lokalno.

Splošno zdravljenje nespecifičnega akutnega infektivnega tendovaginitisapredvideva boj proti okužbam, za katere se uporabljajo pritovobakterialnye skladi, pa tudi ukrepi za krepitev obrambe telesa. Kdajtuberkularni tendavaginitisuporabljamo zdravila proti tuberkulozi (streptomicin, ftivazid, PASK in drugi). Splošno zdravljenjeaseptični tenosinovitispomeni uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil (aspirin, indometacin, butadion).

Lokalno zdravljenjev nalezljivem in aseptičnem tenosinovitisu v začetni fazi se zmanjša, da se zagotovi preostanek prizadetih okončin (v akutnem obdobju tenosinovitisa so imobilizirani z mavčno mazilo), uporaba segrevanja obloge. Potem ko je mogoče doseči pogrezanje akutnih pojavov, fizioterapevtski postopki (ultrazvok, UHF, mikrovalovna terapija, ultravijolični žarki, hidrokortizon in elektrokoreza novokainine), fizioterapevtske vaje.Z gnojnim tendovaginitisom se nožna žilja in gnojno otekanje nujno odprejo in izsušijo.V primerutuberkularni tenosinovitislokalno injekcijo raztopine streptomicina, kot tudi izločanje prizadetih sinovialnih vagin.

V Ljubljanizdravljenje kroničnega tendovaginitisauporabiti zgoraj omenjene metode fizioterapije, kot tudi predpisati parafin ali ozokerit, masažo in elektroforezo lidaze; razredi fizioterapevtskih vaj.

Če kronični infekcijski proces napreduje, so prikazani odtoki sinovialne vagine in dajanje antibiotikov usmerjenega delovanja.

Pri kronični aseptično tendovaginitah uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila učinkovita topično dajanje kortikosteroidov (hidrokortizon, metipred, deksazon).

Tendovaginitis, ki spremlja revmatske bolezniSe obravnavajo enako kot osnovne bolezni: dodeljevanje in osnovne protivnetnih zdravil, nesteroidnimi elektroforeza protivnetna zdravila, phonophoresis hidrokortizon.

Prognoza tendovaaginitisa

V primeru pravočasnega začetnega in primernega zdravljenja je tendovaginitis značilna ugodna prognoza. Vendar pa lahko včasih pri gnojnem tendovaginitisu včasih ostanejo trajne kršitve delovanja prizadete roke ali stopala.

Vir: http://www.medicalj.ru/diseases/orthopedics/1003-tendovaginit