De Cervinova bolezen: simptomi in zdravljenje

De Carvenova bolezen: simptomi, diagnoza, zdravljenje

De Carvenova bolezen je patologija, ki jo zaznamuje vnetje kite na palec. Bolezen se postopoma manifestira, se razlikuje s precej počasnim razvojem. Včasih pred odhodom na zdravnika traja nekaj tednov ali celo mesecev.

Opis bolezni

De Quervain bolezen (kronična konstriktivnim tenosinovitis ali vez) - patologije, ki je označen s postopnim zožitev kanala, kjer je kit palca.

Bolezen spremlja vnetje tako imenovanih nagnjenih vagin. Bolezen se pojavi zaradi stalnih stresov na krtačo, pogosto v povezavi z izvajanjem poklicnih dejavnosti.

Zaradi bolečine pri bolnikih se zmanjša sposobnost izvajanja določenih gibov s popolno udeležbo celotne krtače.

Prečni ligamenti zagotavljajo zadrževanje kite v želenem položaju. Zadnji ligament je lokaliziran na isti strani roke. Vsaka skupina kite v slednjem je v ločenem kanalu.

Palec aktivno sodeluje v vsakdanjem življenju osebe. Njegova kite prevzamejo največji strah. Bolezen de Kerven povzroči stalno vnetje ligamentov, njihovo zgostitev in otekanje.

Posledično je kanal postane preveč majhna, da simptomi bolezni se pojavi nepravilno delovanje celo dlanjo.

Kaj povzroča razvoj patologije?

Natančni vzroki za to bolezen do konca še niso bili izčrpani. Predpostavlja se, da lahko stalna ponavljajoča aktivnost ščetk (igranje golfa, vrtnarjenje, skrb za otroka) to pogoj še poslabša. Zato se včasih bolezen imenuje "matična zapestja".

Prav tako strokovnjaki prepoznajo številne dejavnike, ki prispevajo k razvoju patologije, in sicer:

• Poškodbe in mehanske poškodbe krtače.
• Bolezni sklepov vnetne narave (artritis, artroza).
• Konstantna obremenitev na območju zapestnega sklepa.
• Hormonska reorganizacija telesa (pogosto v obdobju menopavze).
• Anatomske značilnosti mišično-skeletnega sistema.

Koga je v nevarnosti?

Največje tveganje za to patologijo pri ljudeh, starih 30 let in do približno 50 let. Bolezen de Kerven se pogosteje diagnosticira v poštenem spolu med nosečnostjo in oskrbo novorojenčka.

Katere znake spremlja patologija?

Glavni simptom te bolezni je bolečina v območju zapestnega sklepa s strani palca. Ko obrnete krtačo, se lahko nelagodje poveča. Bolečina pogosto leži na podlakti in na vratu.

Razlikovalni znak bolezni je simptom Finkelsteina. Človek, ki stisne roko v pest, pade v palec. Če boste naslednji poskus, da bi potegnil roko v stran, spremlja ostra bolečina, lahko potrdite de Kerven (bolezen).

Ko palpirate sklep, je na prizadeti strani rahlo otekanje, občutljivost.

Glavna napaka mnogih bolnikov ni uporaba kvalificirane pomoči, temveč redna imobilizacija krtače. Za te namene se uporabljajo tesne povoji, posebne zapestnice.

.

V tem primeru je vzrok invalidnosti vzrok bolezni. Pacienti ne morejo opravljati niti najbolj običajnih gospodinjskih opravil (piling krompirja, pranje, gumbi za razstavljanje itd.).

.

Izjava o diagnozi

De Quervinove bolezni ne smemo zanemariti. Simptomi patologije, ki se kažejo več dni zapored, morajo opozoriti in postati izgovor, da takoj pokličete zdravnika.

Na posvetovanju specialist opravi fizični pregled prizadetega območja, lahko sprašuje o številnih vprašanjih, ki pojasnjujejo (kadar so bolečine, možni vzroki). Za potrditev diagnoze zdravnik izvaja več testov.

• Napeta ugrabitev. Specialist potisne palec na hrbtni strani roke, da ga prinese na dlan. Na popolnoma zdravo roko mora prst upreti tlaku. V primeru patologije se pri dotiku pojavijo bolečine.
• Sposobnost držati predmete. Pacient naj vzame vsako roko v subjektu. Če ga zlahka povlečete, zdravo roko drži predmet z večjo silo, kar o bolniku ni mogoče reči.
• Rentgenski pregled lahko potrdi de Quervainovo bolezen. Fotografija (posnetek) ščetk omogoča odkrivanje prisotnosti zgoščenosti mehkih tkiv, sprememb periosteuma.

Konzervativno zdravljenje

Prvič, pacientom je priporočljivo ustaviti predhodno izvedene aktivnosti z obvezno imobilizacijo prizadetega območja.

Imobilizacijo krtače je treba izvesti tako, da je palec trajno upognjen glede na indeks in srednji prst. Za te namene je najboljša rešitev uporaba odlitega povojka, ki je na sredini podlakti.

Takšna imobilizacija šele preprečuje sklepanje možne travmatizacije. Poleg tega je treba izvajati ustrezno konzervativno zdravljenje.

Zdravljenje pomeni uporabo fizioterapevtskih postopkov (parafin, ultrazvok s hidrokortizonom).

Poleg tega so predpisana protivnetna zdravila ("Ibuprofen "Naproxen"), injekcije steroidov ("hidrokortizon").

Kdaj je potrebna operacija?

Kirurški poseg je priporočljiv, če je konzervativna terapija neučinkovita ali obstaja dvosmerna lezija.

Operacija se izvaja v stacionarnih pogojih z lokalno anestetično različico. Pred začetkom neposredne anestezije zdravnik označuje najbolj boleče območje s posebnim označevalcem.

Nato se uvede novocain, prečni prerez pa poteka preko tako imenovanega stirolidnega postopka, ki poteka skozi to točko. Dolgočasen kvačkanje nežno posveti podkožno tkivo skupaj z žilami, ki razkrivajo zadnji ligament.

Zdravnik ga zaseže in delno odstrani. Pogosto z dolgotrajnim potekom bolezni pride do fuzije tetive s tetivnim oblogo. V tem primeru se odstranijo vse razpoložljive adhezije. Rana je prevlečena, uporablja se preliv.

.

Šivanje se odstrani po približno 10 dneh, delovna zmogljivost pa je končno obnovljena na 15 dni.

.

Upoštevati je treba, da de Kervena (bolezen) običajno povzroči patološki proces na območju obročastega ligamenta.

Če po neposrednem kirurškem posegu pacient še naprej preobremeni roko, se verjetnost ponovitve poveča večkrat.

Zato se bolnikom priporoča, da zmanjšajo aktivnost in včasih celo popolnoma spremenijo vrsto poklicne dejavnosti.

Možni zapleti

Kaj se bo zgodilo, če ne zdravite cervinove bolezni? Roki skozi čas se vse bolj vključujejo v patološki proces in oseba izgubi običajno sposobnost za delo.

Zato je tako pomembno, če imate primarne simptome, ki kažejo na bolezen, in poiščite kvalificirano pomoč pri kvalificiranem strokovnjaku.

V primeru kirurškega posega je še vedno majhna verjetnost pojava takšnih zapletov, kot je nastanek boleče brazgotine in kršitev gibanja palca.

Preventivni ukrepi

Kako preprečiti razvoj bolezni? Najprej zdravniki priporočajo, da vsi tisti, ki so v nevarnosti, zmanjšajo fizično sevanje, povezano z gibanjem krtače.

Poleg tega ne zažene bolezni sklepov vnetne narave. V primeru travma ali mehanske poškodbe roke je pomembno, da poiščete pomoč od zdravnika in izvedete potek terapije.

Samo z upoštevanjem vseh zgornjih priporočil lahko preprečimo razvoj patologije.

Zaključek

V tem članku smo opisali, katere simptome spremlja de Kervenova bolezen. Operacija v tej patologiji je priporočljiva v 80% primerov. Vendar pa lahko pravočasno začasno konzervativno zdravljenje odpravi bolezen in zmanjša razvoj zapletov.

Upamo, da bodo vam vse informacije koristne za vas.

Vir: http://.ru/article/187772/bolezn-de-kervena-simptomyi-diagnostika-lechenie

De Cervanova bolezen

De Cervanova bolezenza katerega je značilno vnetje odtegnjenega veznika palca. Patologija je bila prvič opisana leta 1895. švicarski kirurg de Kerven.

Zdravniki ugotavljajo, da se najpogosteje pojavlja bolezen pri tistih, ki izvajajo monotono dolgoročno delati z obremenitvijo na palec (šovice, pianisti, mlekarice, kovači, maserji, gradbeniki, omet).

Prav tako je diagnosticirana patologija in športniki, ki se ukvarjajo z badmintonom, tenisom, smučanjem. Najpogosteje se bolezen pojavi pri ženskah.

Vzroki de Kervenove bolezni

Do sedaj so zdravniki ugotovili, da je v večini primerov povezan z izvorom bolezni akutna travma ali kronični travmatizem tetive, ki poteka skozi prvi kanal na hrbtni ligi zapestja.

Upoštevajte, da so akutne poškodbe kot vzrok cervinove bolezni redke.

Glede na ugotovitve je le pet odstotkov bolnikov imelo poškodb, modrice in druge poškodbe, kar je pripeljalo do razvoja patologije.

Ta učinek se zgodi zaradi specifične narave dela, ki ga izvaja roka, pri čemer je glavni poudarek na palcu. Kot zdravniki opozarjajo, je palec vključen v štiri od šestih načinov ščetkanja, zato je obremenitev na njej pogostejša kot pri drugih prstih.

Naravno je, da takšni napetosti ne morejo povzročiti sprememb na kite, zato je delo, povezano z zmanjšanjem umika palca, njegovo napetost, tlak v končnem rezultatu povzroči povečanje tlaka na steni prvega kanala od znotraj, zaradi česar se zoži, in sama tetiva se zruši stenski kanal. Primarni pritisk na steno kanala povzroči vnetje, nato pa ob prenehanju bremena kanal poživi in ​​poškoduje, po - stenoze.

Dolgoročna medicinska opazovanja prepričljivo dokazujejo, da je bolezen predvsem poklicne narave.

Tudi v sredini dvajsetega stoletja so evropski zdravniki izvajali ankete o delavcih v nekaterih poklicnih skupinah (pianisti, podložke, krznarice, kamnoseške delavce) in v vseh predmetih razkrila nekaj odstopanj v prvem kanalu hrbtne vezi zapestja.

.

Treba je opozoriti, da tudi sprememba intenzivnosti dela povzroča de Quervinovo bolezen. Študije, izvedene v dvajsetih letih, so še dodatno okrepile izjavo v etiologiji de Cervinove bolezni.

.

Tudi znanstveniki opozarjajo, da se lahko bolezen pojavlja pri mladih materah, ki pogosto nosijo svoje otroke za pazduhe.

Zato roka mame, še posebej palca, prinaša nenaravno napetost.

Bolezen de Kerven včasih poteka v kombinaciji z drugimi patologijami - miozitisom podaljševalk podlakti, epikondilitisa ramen itd., vendar neposredna povezava nastopa bolezni s temi patologijami zdravnika ni so ugotovili. Menijo, da so tudi posledice poklicnega travmatizma.

Simptomi bolezni

Glavni simptomi, za katere je diagnoza de Cervinove bolezni so:

• bolečine v predelu zapestnega sklepa s strani palca;
• povečana bolečina pri vrtenju roke, bolečina se lahko radradirovat na podlakti, vratu itd .;
• preverite na simptom Finkelsteina - pacienta je treba pritrditi palec v pest in narediti pest v smeri palca. Če obstaja ostre bolečine, je simptom pozitiven;
• otekanje s prizadete strani, bolečina pri pritisku.

Na podlagi teh simptomov lahko zdravnik praktično diagnosticira z absolutno gotovostjo. V primeru dvoma v diagnozi pa je možen dodaten radiografski pregled.

Tudi v zadnjem stoletju so zdravniki, ki so se ukvarjali s tem vprašanjem, ustavili svojo pozornost na stanje mehkih tkiv. Na reentgenogramu je jasno vidno zgostitev mehkih tkiv v bližini prvega kanala zadnje vezi.

Zato, da se zanašamo samo na spremembe v kosteh, je napačno.

Konec koncev so spremembe v območju kosti in periosteuma na rentgenskem videžu vidne, če je bolezen trajala več kot šest mesecev, medtem ko so spremembe mehkih tkiv že opazne na samem začetku bolezni - pogosto mehko tkivo se lahko poveča dva ali trikrat v primerjavi z zdravo roko, zato zanemari ta simptom pri diagnozi nemogoče. Poleg tega je mogoče opozoriti, da s povečanjem mehkih tkiv tudi senčila iz mišic, kite in podkožne maščobe niso označene.

Po vizualnem pregledu in radiografskem pregledu se pojavlja vprašanje diferencialne diagnoze.

Bolezen ima podobne simptome z revmatoidno okužbo, nespecifičnim poliartritisom, deformacijo artroze zapestnega sklepa, ki povzroča paratenonitis, nevralgijo veje radialnega živca.

V večini primerov morda ne bo potrebno, vendar če je potrebno, je treba upoštevati naslednje dejavnike, ki kažejo na de Kervenovo bolezen:

• razširjenost bolezni pri ženskah, kar je posledica zornosti prvega kanala hrbtne vezi;
• pojav bolezni najpogosteje v starosti od petdeset do šestdeset let, vendar v zadnjem času bolezen de Kervena znatno mlajša - ženske so pri starosti štiridesetih, moški - v starosti tridesetih let osem let;
• razvoj bolezni na desni, ki je posledica izvajanja delovnih ukrepov, je ravno ta roka, manj pogosto - na levi strani, če je oseba levičarka.

Zdravljenje de Cervanove bolezni

De Quervainova bolezen se zdravi konzervativno in kirurško.

Zdravljenje bolezni naj bi se začelo z odpravo dejavnika, ki ga je povzročil. Nato imobiliziramo prizadeti ligament tako, da je prst upognjen, nasproti drugega in tretjega prsta.

Krtača naj bo v položaju rahlega zadnjega podaljška. Zaradi pravilne uporabe mavčnega obloge se ne premakne samo prvi prst, temveč čopič ne more premakniti na stran.

Ta položaj roke je pritrjen z mavcem, ki je od konca prstov do sredine podlakti. Ta ukrep, kljub temu, da gre za nagnjenost k zdravljenju, vendar zdravljenja kot take ni mogoče klicati. Takrat (dva do tri tedne), medtem ko je roka v mavcu, je treba ustrezno zdraviti.

.

Obstajajo primeri. V primeru, da je bila oblačila uporabljena za mesec ali več, v medicini ni dokazov o pojavu recidivov po dolgotrajni obrabi sadre.

.

Opazovanja kažejo, da vsi kirurgi v polikliniki ne nalagajo mavčnih povoj. V večini primerov je bolnikova roka imobilizirana z improviziranimi pnevmatikami, tako da je potreben položaj prsta porušen in ga pritiska na krtačo.

To ne preprečuje travmatizacije in tlak, ki nastane na polmeru, nenehno prisili bolnika, da sprosti obvezo.

To na koncu pripelje do dejstva, da čopič ne odpravi roka in po odstranitvi zavoja je tveganje ponovitve bolezni zelo veliko.

Novokainovske blokade,% raztopine od pet do šest ml, se izvajajo pod zadnjim delom zapestja vzdolž kanala. Takšne injekcije ne le dajejo analgetični učinek, temveč tudi prispevajo k odstranitvi vnetja plasti endotelnega ligamenta.

Priporočamo, da se blokade Novocain izvajajo v celotnem obdobju konzervativnega zdravljenja s prekinitvami več dni. Nekateri kirurgi menijo, da je učinkovit dodati penicilin novocetin. Rezultat take terapije ne more počakati.

Večina bolnikov poroča o zmanjšanju bolečine po prvi injekciji.

Do danes se konzervativna terapija znatno izboljša.

Kirurgi ugotavljajo, da je zdravljenje de Kervenove bolezni učinkovito ne le za blokade Novocaina, ampak tudi za dajanje hidrokortizona v prostornini 25 mg.

Kombinacija novokaina, penicilina in hidrokortizona velja za najučinkovitejšo metodo zdravljenja bolezni.

Po odstranitvi mavca mora biti roka v nežnem položaju približno mesec dni.

.

Pogovor o kirurškem zdravljenju bolezni se pojavi, ko konzervativna terapija ne daje rezultatov. Upoštevajte, da je operacija v tem primeru rutinska manipulacija, izvedena na ambulantni osnovi pod lokalno anestezijo.

.

Zaradi operacije se ligamentni kanal razkroži in kite se sproščajo iz stiskanja.

Z ustrezno izvedenim kirurškim posegom se ne pojavijo zapleti, včasih pa so lahko bolečine v brazgotinskem območju in premikanju palca.

Po zdravljenju bolezni zdravnikom ne priporočamo, da pohitijo za delo zaradi preveč pogostih relapsov. Najboljše je, če bolnik ne opravi osnovnega dela še en mesec, temveč samo nekatere od njegovih elementov, da se postopno prilagodi proizvodnemu procesu.

Kakšen zdravnik naj kontaktiram?

Orthopedic

Ne veste, kako vzeti kliniko ali zdravnika po razumnih cenah? Enoročni klicni center po telefonu.

Vir: http://www.knigamedika.ru/kost/myagkietkani/bolezn-de-kervena.html

De Carvenova bolezen: simptomi in zdravljenje

Razširitev in umik palca roke se izvaja z zmanjševanjem mišic podlakti, ki so pritrjeni na njeno osnovo s pomočjo kit. Preidejo v kostno-vezni tkivni kanal zapestja.

De Carvenova bolezen (stenozirajoči tenosinovitis) je posledica poškodbe tetive z razvojem vnetnega procesa, ki povzroča njihovo oteklino.

Zaradi otekline se te kite povečajo, zaradi česar je težko premikati kanal in okrepiti bolečino.

Vzroki

Točen vzrok te patologije je še vedno neznan. Predispozivni dejavniki, ki povzročajo razvoj tendovaginitisa
so:

• strokovne dejavnosti (mlekarice, maserji, šivi), nekateri športi (badminton, tenis), povezani z enakim tipom gibanja palca in povečanim pritiskom na njegove kite;
• hormonske spremembe v telesu ženske med nosečnostjo in po njej - to povzroča dejavnik je razlog, da pri ženskah stenoze tendovaginitis pogosteje razvijejo red velikosti kot pri ženskah moški;
• dedno predispozicijo, pri kateri so kite pacienta bolj občutljive tudi na majhne obremenitve;
• v preteklosti utrpel modrice;
• kronične vnetne bolezni, povezane z avtoimunskimi poškodbami (revmatoidni artritis).

Simptomi

Klinične manifestacije stenozirajočega tendovaginitisa postopoma razvijejo v daljšem časovnem obdobju (leta) s pojavljanjem značilnih simptomov:

• bolečine v območju prehoda njegovih kite v karpalnem tunelu ("anatomski snuffbox"), ki se lahko boleče, trajno in okrepi, ko poskuša umakniti ali odstraniti prst;
• občasno močno poslabšanje bolečine z nelagodnimi gibi v sanjah v obliki značilnega lumbaga, ki povzroči, da se oseba zbudi;
• obsevanje bolečine v podlaketu, do komolca in na konici palca;
• pordelost (zardevanje) in otekanje kože na območju "anatomskega njuhajnika
• občutek krče med premikanjem v palec;
• kršitve podaljšanja prsta, ki so povezane s pomembnim otekanjem njenih tetiv (motnje delovanja);
• simptom Finkelsteina - znatno povečanje bolečine med poskusom, da se palec, ki se drži v upognjenem položaju, drži s strani drugih prstov v roki.

Resnost in kombinacija simptomov je odvisna od intenzivnosti vnetja.

Diagnostika

Sum povzročanja tendovaginitisa lahko temelji na značilnih kliničnih simptomih.

Za razjasnitev diagnoze razjasnite intenzivnost vnetij in patoloških sprememb v kiteh opravi se dodatna instrumentalna diagnostika - radiografija, tomografija, ultrazvok pregled.

Zdravljenje

Glede na to, da je za to patologijo značilna kronična pot, s postopnim napredovanjem in kršitvami funkcije razširitve palca, so terapevtski ukrepi zapleteni in vključujejo več pristopov:

• konzervativno zdravljenje z zdravili;
• fizioterapija in rehabilitacija;
• kirurško zdravljenje.

Glavni cilj konzervativne terapije z zdravili je zmanjšanje vnetja, s čimer se zmanjša resnost edemov kite in sindroma bolečine. Za to se uporabljajo ne-steroidna protivnetna zdravila (diklofenak, reumoksikam, meloksikam) v več dozirnih oblikah:

• Masti - se nanašajo na območje vnetja z malo bolečinami ali poleg uporabe drugih zdravilnih oblik.
• Tablete - vzete interno s povprečno stopnjo sindroma bolečine.
• Injekcije - sterilna raztopina se daje intramuskularno ali intravensko s pomembno intenzivnostjo bolečine in vnetja.

S hudim sindromom bolečine in moteno delovno silo palca se uporabljajo tudi injekcije hormonskih protivnetnih zdravil neposredno v področje kite.

Fizioterapija in rehabilitacija pomeni počitek v času akutnega vnetja (imobilizacija s pnevmatikami), ki ji sledi postopno povečanje prostornine gibov in obremenitev na palec.

Kirurško zdravljenje vključuje delovanje plastike tetive z odstranitvijo nanosa fibrina na njej in izboljšanjem njegovega gibanja v kanalu.

Poleg tega se uporabljajo ljudska zdravila, ki vključujejo zdravilne rastline - tinkturo kamilice, žajbelj, šentjanževko. Pri zaužitju imajo protivnetni učinek.

Vir: http://LechenieSpiny.ru/content/bolezn-de-kervena-simptomy-i-lechenie

De Carvenova bolezen: simptomi, vzroki, zdravljenje tenosinovitisa roke

Vnetje ligamenta palca roke v medicini se imenuje de Kervenova bolezen ali tenosinovitis. Prvič je bolezen, njene simptome in vzroke opisal švicarski medic de Querven leta 1895.

Glavni vzrok za razvoj patologije je monotono gibanje roke, saj je najpogosteje opazno v šivih, oblikovalkah, glasbenikih, masonih, pa tudi športnikih, teniških igralcih, smučarjih. Ženske trpijo zaradi teh bolezni pogosteje kot moški, sindrom je mogoče obravnavati na podlagi spola.

Zakaj se razvija

Bolezen se razvija iz dveh glavnih razlogov:

• poškodba roke;
• trajna manjša poškodba tetive, ki je podobna zadnji strani zapestja, kadar se isto gibanje večkrat izvaja več let.

Ugotovljeno je bilo, da raztezanje, podplutbe in drugi mehanski učinki na rokah in kite v le 5% vseh primerov vodijo k razvoju bolezni. In pri devetindevetdeset odstotkov bolezen nastane zaradi rednega ščipanja kanala, po katerem poteka tetiva.

Ta pojav je tipičen pri opravljanju dela, ko glavna obremenitev pade na palec roke. Skupaj je šest načinov krtačenja, v štirih pa je vključen tudi palec. Zato je obremenitev na njej višja od ostalih, kar pa ne more vplivati ​​na stanje tetive.

.

Če palec dolgo časa izvaja gibe fleksije, podaljšanja in odmika, se notranji pritisk na stene kanala, skozi katerega se prehaja tetiva, poveča. Posledica tega je, da kanal postane ožji, s premikanjem tetive na njene stene.

.

Zaradi nenehnega trenja se začne vnetje tetive. Če se tlak normalizira in se trenje ustavi, se tkiva obnovijo. So brazgotina, nato se razvije stenoza.

Veliko let zdravniške prakse in raziskav potrjujejo, da so vzroki patologije neposredno povezani s poklicno dejavnostjo bolnika.

Pred približno sto leti so bile izvedene študije, v katerih so sodelovale skupine takih delavcev, kot so krznene, pralnice, mlečne žabe, zidarji in pianisti.

Skoraj vsak od njih je do neke mere opazil kršitve prvega kanala na zadnji strani zapestja.

Poskusi, ki jih večkrat potekajo s skupinami istih ljudi po dveh desetletjih, so to potrdili.

Pogosto pogosto de Cervainova bolezen opazimo pri mladih materah, ki pogosto dvigujejo otrokovo pod pazduho - palec je odklonjen in je v veliki napetosti. Pri starejših ženskah se podoben pojav imenuje "babica ligamentitisa". Izvajata iste premike, ko se igrajo z vnuki in skrbijo za njih.

V nekaterih primerih sindrom spremljajo tudi druge zglobne patologije - epikondilitis komolca, miozitis ekstenzorjev brahialnih vezi. Neposredna povezava med temi sklepnimi patologijami ni potrjena z zdravstvenega vidika.

Simptomi de Carvenove bolezni

Naslednji simptomi lahko signalizirajo razvoj de Kervenove bolezni:

• Boleče občutke v roki, na območju podnožja palca, še posebej po telesnem delu;
• Nezdružljivost s strani prizadete strani;
• Povečana bolečina pri pritisku in palpaciji na prizadeto območje;
• Z rotacijskimi gibi in zvitki krtač se lahko bolečine prenašajo v ramo, komolec, vrat itd.

Tudi preskus poteka na simptomu Finkelsteina.

Pacient naj pesti palec v pest, nato pa pesti v smeri palcem (glej str. fotografija).

Če pride do ostre bolečine, je sindrom potrjen. Simptom Finkelsteina je glavni pokazatelj, ki ga zdravniki uporabljajo pri diagnozi bolezni.

Če zdravnik ni popolnoma prepričan, se lahko rentgenski ali ultrazvok izvede dodatno.

.

Najprej se opozarja na stanje mehkih tkiv, ki obdajajo sumljiv kanal.

.

Če je de Cervinova bolezen, so opazno zgoščeni - to je še en značilen simptom.

V tem primeru se lahko sklicuje samo na spremembe v kostnem in veznem tkivu.

Motnje so vidne na rentgenski fotografiji le, če se sindrom razvija več kot šest mesecev.

Medtem ko mehko tkivo poveča skoraj takoj po pojavu bolezni - včasih 2-3 krat, če primerjate zdrav in boleč krtačo.

Simptomi bolezni so pogosto zelo podobni simptomom drugih bolezni - deformacija artroze roke, nedoločeni artritis, revmatoidni okužbe, nevralgije radialnega živca itd. Ker je pogosto potrebno opraviti diferencialno diagnozo, da natančno ugotovimo bolezen de Cerven.

Simptomi, ki kažejo v tem primeru sindrom:

1. Pri ženskah je ta patologija pogostejša kot pri moških.
2. Bolezen je večinoma bolnikov, starih od 50 do 60 let.
3. Na splošno vpliva na tetivo desnice, saj s to roko večina ljudi opravlja vsakodnevno delo. Če je oseba levičar, se bo spremenil kanal iz zadnje strani zapestja v levi roki.

Obravnava bolezni je dolga, pogosto je težko spremeniti poklicno dejavnost ali zavrniti opravljanje vsakdanjega gospodinjskega dela.

Zdravljenje de Cervanove bolezni

Zdravilo de Cervin se lahko zdravi konzervativno in kirurško. Za odpravo sindroma je treba najprej odpraviti dejavnik, ki je povzročil njen razvoj. Potem morate čopiču dati določen položaj in ga popraviti.

Pomembno je, da popolnoma odstranite obremenitev poškodovanega svežnja.

Če želite to narediti, je treba palec upogniti in premakniti v položaj, ki je nasprotni indeksu in srednjim prstom.

Krtača naj bo rahlo upognjena na hrbtni strani. Če je obloga pravilno nameščena, ne bo samo prst, temveč tudi krtačica imobilizirana.

Potem se iz mavca vstavi pnevmatika s prstov na sredino podlakti. V tem položaju mora roka ostati vsaj dva tedna.

To ne pomeni, da je zdravljenje končano.

.

Medtem ko je roka v igri, se izvaja zdravljenje, da se popolnoma odpravijo simptomi bolezni.

.

Pomembno: vsi kirurgi raje ne nalagajo gumijastih pnevmatik. Pogosto v klinikah so samo tesne rokavice.

Toda v tem primeru palec ni v položaju, ki je potreben, verjetnost ponovne travmatizacije ni izključena.

Na polmeru roke je prevelik pritisk pri obrabi, pri čemer se pacienti pogosto prepuščajo sami. Vse to vodi v dejstvo, da popolna imobilizacija sklepa ni dosežena in po odstranitvi povojka je možen ponoven zagon.

Zdravljenje z novokainom je indicirano tudi za vnetje plasti endotelnega ligamenta.

Takšne blokade je dovoljeno izvajati v celotnem obdobju med izvajanjem zdravljenja, pri čemer se ustavi več dni.

Včasih obstajajo blokade novocena z dodatkom penicilina. Takšno zdravljenje je upravičeno, bolniki občutijo veliko olajšave po prvi injekciji.

Potem rezultat ne bo dolg. Kompleksno zdravljenje nujno vključuje fizioterapijo.

.

Obravnavanje bolezni z ljudskimi pravili kot neodvisno ni dobrodošlo in pričakovani rezultat ni, saj le nekaj časa odpravlja simptome, ne pa vzrok bolezni. V idealnem primeru ga uporabite kot dodatek k fizioterapiji ali zdravljenju z zdravilom, ko je Kervinova bolezen v akutni fazi.

.

Kirurško zdravljenje se uporablja, ko se sindrom ponovi, konzervativno zdravljenje pa ni pomagalo.

Operacija ne zahteva hospitalizacije, opravlja se pod lokalno anestezijo. Kirurg razkriva kožo na zapestju in tetivnem kanalu.

Tako se čutica takoj sprosti iz prekomernega tlaka.

Če je bila operacija pravilno izvedena, se sindrom ne ponovi. Neželenim učinkom po brazgotinjenju je mogoče pripisati omejitvi gibljivosti pri upogibanju palca, že nekaj časa lahko pride do manjših bolečin.

Toda tudi po izteku meseca se ne morete takoj vrniti v intenzivne primarne dejavnosti, sicer se bo de Kervenova bolezen znova razvila. Obremenitve naj bodo najprej nežne in se postopoma povečujejo.

Vir: http://sustav.info/bolezni/drugie/bolezn-de-kervena.html

Glavni načini zdravljenja de Cervanove bolezni

Traumatologi in ortopedisti se pogosto soočajo z diagnozo de Kervenove bolezni. To je poraz tete palca roke. Obstaja zožitev kanala. Vaginalne kite se vnamejo.

Patologija nastane zaradi povečanega bremena 1. prsta. Pogosto se pojavi pri pianistih, gospodinjstvih, molznicah, slikarjih, šivancih itd. Pri ljudeh se ta kršitev imenuje "matična zapestja".

Znaki bolezni so bolečina v območju palca, omejevanje gibljivosti in oteklina. Pojav simptomov je znak za začetek zdravljenja.

"Finger of the mother" se izloči s pomočjo konzervativnega in radikalnega zdravljenja. Za izboljšanje stanja tetive in odstranjevanje vnetja se uporablja tradicionalna medicina.

Čim prej začne zdravljenje, manj verjetno je ponovitev.

Konzervativne metode zdravljenja

Terapija je predpisana po celovitem pregledu bolnika. Konzervativno zdravljenje se izvaja le v začetni fazi patološkega procesa.

Da bi se izognili operaciji, bi morala oseba naj zdravnika najkasneje v šestih tednih po nastopu bolezni. Terapija se izvaja v ambulanti v polikliniki.

Za izboljšanje stanja roke in lajšanje vnetja zdravnik predpisuje:

• Sprejem nesteroidnih protivnetnih zdravil. Lajšajo bolečine, odstranijo otekanje. Najpogosteje predpisani so Ibuprofen, Naproxen, Ketoprofen, Flurbiprofen, Diklofenak, Ketorolac itd. Nesteroidna protivnetna zdravila se pijejo na kratek sev pod nadzorom zdravnika, ker negativno vplivajo na prebavni trakt. Z razjedami želodca in dvanajstnika so pripravki te skupine kontraindicirani.
• Imobilizacija. Na palcu se uporablja mavca ali plastična pnevmatika. Pacient je z njo mesec dni. Po odstranitvi omejevalnika je priporočljivo nositi poseben trak za 1. prst. V tem času se edem podeduje, vnetje se zmanjša.
• Injiciranje steroidnih protivnetnih zdravil. Zdravilo se injicira v mesto vnetja. Dexamethasone, Kenalog, Cortisone, Diprospan, Hydrocortisone so učinkoviti.

• Fizioterapevtski postopki. Ozokerit se nanese na prizadeto roko. Dobro pomaga phonophoresis s hidrokortizonom. Vsi postopki se izvajajo v kliniki pod nadzorom specialista.
• Masaža z anestetičnimi mazilkami. Zaradi mehanskega delovanja na zapestju in palcu se kanal, v katerem poteka tetiva, razširi in postane elastičen. Na račun masaže sindrom bolečine se zmanjša. Postopek mora opraviti samo strokovnjak, sicer se lahko pojavijo zapleti.

De Cervinov sindrom je v 50% primerov občutljiv na konzervativno zdravljenje.

Uporaba farmacevtskih izdelkov in imobilizacija roke upočasni napredovanje patološkega procesa.

Da se bolezen ne moti, je treba opustiti vrsto dejavnosti, ki je sprožila kršitev. Prav tako morate spremeniti prehrano.

Škodljivi izdelki negativno vplivajo na stanje kanala in kite. Pri Cervinovi bolezni je priporočljivo piti veliko tekočin. Dehidracija povzroči povečanje trenja tetive proti steni kanala.

Radikalna terapija s Cervinovim sindromom

V pozni fazi patologije je konzervativna terapija nemočna. V tem primeru bi moralo biti zdravljenje s Kervenovim sindromom radikalno. Bolečine in vnetje se odstranijo s kirurškim posegom. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji v bolnišnici.

Anestetsko zdravilo, ki temelji na novocainu, je uvedeno v območje zapestnega sklepa.

Kirurg naredi poševen ali prečni rez, ki poteka skozi najbolj bolečo točko.

Subkutano tkivo, površinska veja radialnega živca in vene odstranimo na zunanji strani s tupim kavljem. Zdravnik razkrije zadnji ligament in ga delno izključi.

.

Po potrebi se med delovanjem odstranijo trni. Po tem kirurški sloj po sloju šiva rano in povzroči antibakterijsko povoj.

.

Šivanje se odstrani po 10 dneh. Za zmanjšanje mišične obremenitve se roka položi v povojni povoj.

Celotna kapaciteta čopiča je obnovljena 2 tedna po operaciji.

V treh tednih po operaciji se človek počuti plaziti na območju velikih, indeksnih in srednjih prstov. Ročica včasih raste.

To je posledica stiskanja površinske veje radialnega živca ali anestezije.

S pomočjo kirurškega posega se Kervenova patologija popolnoma zdravi. Vendar verjetnost ponovitve ni izključena.

Uporaba tradicionalnih medicinskih metod

Nekonvencionalno zdravljenje dopolnjuje konzervativno ali kirurško zdravljenje. Tradicionalna medicina ne sme nadomestiti pomoči strokovnih zdravnikov. S pomočjo netradicionalnih receptov lahko zmanjšate vnetje in prenehate z bolečinami. Doma se uporablja naslednje:

1. Maza iz kalendula. Rastline suhega cvetja se pomešajo z otroško kremo. Sredstvo se uporablja pod zavojem ponoči na prizadeto območje. Maza ima protimikrobne in protivnetne učinke.
2. Mast svinjskih maščob in pelina. Notranjo maščobo in suho rastlino kuhamo na nizki vročini, nato pa ohladimo. Zdravilo se uporablja pred spanjem pod zavojem. Ostanke maščob zjutraj se sperejo s hladno vodo.
3. Stisne iz pastirske torbe. Suha trava se vlije z vrelo vodo in pokažeta v vodni kopeli 2 uri. Izdelek se uporablja ponoči kot stiskanje.
4. Losioni iz terapevtske gline. Mešanica se prodaja v lekarni. Losjoni morajo biti kul.
5. Stisne z medvednim žolčem. Izdelek segrevamo v vodni kopeli. Obloga se omoči v toplem žolču in se nanese na prizadeto področje roke.
6. Losjoni iz lupine arnice. Naprava je napolnjena z vrelo vodo, infundirana je 2 uri. Bandaža se omoči v hladnem juhu in nanese na boleče področje. Pripomočki so postavljeni v noč, odstranjeni zjutraj.

Zdravljenje s folk zdravili je treba uskladiti z ortopedskim ali travmatologom.

Samo zdravnik ve, kaj je dovoljeno uporabljati in katero metodo lahko škoduje. Nekonvencionalno zdravljenje je odlična alternativa tabletam in injekcijam.

Vendar pa se lahko popolnoma znebite patologije samo s kirurškim posegom.

Bolezo zdravijo ortopedisti, travmatologi in kirurgi.

Vir: https://OrtoCure.ru/svyazki-i-myshtsy/bolezn-de-kervena.html

Značilni simptomi in učinkovito zdravljenje cervinove bolezni

Bolezni periartikularnih tkiv

Stenozirajoči tendovaginitis ali de Kervenova bolezen je stenoza vagine, skozi katero potekajo kite palca roke. Za tenosinovitis je značilno vnetje tetive ekstenzorja in abukcijske mišice prvega prsta zgornjega okončina.

Vzrok za to bolezen je sistematična obremenitev vezi na palec. Posledično se razvije mikro-travma, edem in vnetje.

V kanalih je sinovialna tekočina, ki ščiti ligamente pred trenjem med gibanjem mišice.

.

Zaradi trenja otečenih kite na ozkem kostno-vlaknatem kanalu, v katerem ležijo skupaj s živci in krvnimi žilami, se pojavi vnetje sinovialne vagine.

.

Njegovo zoženje povečuje trenje med njim in kiti. To vodi k še bolj travmatizaciji membran in spodbujanju razvoja stenoze kanala. Bolezen postane kronična. Stiskanje nevromuskularnega snopa prispeva k motenju osnovnih funkcij roke.

Traumatologi verjamejo, da je zadevna patologija profesionalne narave. Ljudje, ki z roko delajo z isto vrsto dela, trpijo pogosteje.

Skupina tveganj vključuje krojake, glasbenike, mlekarice, maserje, športnike (teniške igralce).

Vdor piogenih mikrobov povzroča infektivni tendovaginitis.

Hormonske spremembe v telesu ženske (med nosečnostjo, dojenjem, menopavzo) so glavni vzroki za razvoj tenosinovitisa.

Od de Kervenove bolezni ženske bolj trpijo kot moški. Glavni simptom bolezni je bolečina v zapestnem sklepu z obsevanjem v palcu ali komolcu.

Na začetku bolezni se bolečina pojavi, ko se palec podaljša in potegne s strani ostrih gibov roke. Z napredovanjem tendovaginitisa se sindrom bolečine poveča.

.

V sanjah in občasnih nenadzorovanih gibih je lahko nelagodje. Najprej se zazna rahlo otekanje na območju prvega prsta, nato se razširi na zapestje in podlaket.

.

Hkrati so premiki prvega prsta in roke prizadete roke omejeni. Sposobnost držanja predmetov s palcem in kazalcem je prekinjena.

Med pregledom zdravnik primerja 2 krtače. To vam omogoča, da ugotovite manjše, vendar absolutne manifestacije bolezni.

Pri palpaciji prizadetega območja opazimo zbijanje sinovialne vagine in glajenje anatomske njuhavice.

Za diagnosticiranje tenosinovitisa se uporablja test Finkelstein. Pacienta je naprošeno, da stisne roko v pest, medtem ko palcem nalepi navznoter in se premakne po komolcu.

V tem trenutku lahko slišite značilen klik. To je posledica dejstva, da se vnetne tetive obrnejo proti stenam kanala.

Če gibanje spremlja huda bolečina, se vzorec šteje za pozitiven.

Diagnoza je potrjena na podlagi anamneze in pregleda. Pogosteje dodatne raziskave niso potrebne.

V dvomljivih primerih se radiografi v neposredni projekciji ali slikanju z magnetno resonanco (MRI) zapestnega sklepa uporabljajo za izključitev artritisa ali drugih vnetnih bolezni.

.

Rentgenske slike kažejo nabrekanje in zgoščevanje mehkih tkiv v območju I kanala ekstenzorjev.

.

Glavni cilj konzervativnega zdravljenja je zmanjšanje verjetnosti vnetja, otekanja kite in bolečine. V ta namen uporabite nesteroidna protivnetna zdravila (Diclofenac, Meloksikam) v različnih oblikah:

• mazilo - se uporablja za vnetno mesto z manjšo bolečino ali v kombinaciji z drugimi zdravilnimi oblikami;
• tablete, ki jih jemljejo zmerno bolečino;
• injekcije - raztopino dajemo intravensko ali intramuskularno s pomembno bolečino in vnetjem.

Pri tenosinovitisu je pri ambulantnih bolnikih predpisano kompleksno zdravljenje:

1. 1. Izločanje življenjskega sloga nadležnega dejavnika je sprememba v poklicu ali omejitev obremenitve na krtačo.
2. 2. Imobilizacija okončin - nalaganje plastičnih ali gipsanih pnevmatik do 4-6 tednov. Palec je pritrjen v upognjenem položaju, roka pa mora biti neobremenjena na zadnji strani roke. Na ta način je poškodovana tetiva fiksna, glavni vzrok - trenje - se odpravi.
3. 3. Uporaba protivnetnih zdravil.

Pri sindromu hude bolečine so predpisane injekcije kortikosteroidnih zdravil. Pridobitev steroidnih zdravil mora nadzorovati zdravnik, ker obstajajo kontraindikacije pri uporabi. V primeru okužbe je predpisana antibakterijska terapija.

Simptome bolezni lahko odpravite s fizioterapevtskimi postopki (parafin, fonoforesija s hidrokortizonom). V tem primeru je uvedba zdravil v globoke plasti kože s pomočjo ultrazvoka.

Poleg tega so predpisani UHF, terapevtske vaje in masaža.

Če je uporaba kortikosteroidnih protivnetnih zdravil kontraindicirana, se zdravijo ljudska zdravila (po posvetovanju z zdravnikom). V ta namen pripravimo mazila, tinkture, zelišča in obloge. Lahko se zdravite z:

1. 1. Calendula. Za pripravo mazila morate mletje suhega cvetja, nato pa jih zmešati s kremo za dojenčke. Kalendula deluje protivnetno in protimikrobno.
2. 2. Pelin - 100 g suhih zelišč prelijemo 200 ml kuhane vode. Vztrajajte pol ure, nato napolnite. Vzemite noter pred jedjo za 1 žlico. l. Predpisano je kot imunostimulativno in protivnetno zdravilo. Infuzija se uporablja tudi v obliki aplikacij.
3. 3. Stisnjeni na osnovi gila - snov je predgreto in nato na prizadeto območje.
4. 4. Losjon iz terapevtske gline. Hitro odstranijo bolečino.

Kirurško zdravljenje se uporablja, če je konzervativna terapija neučinkovita ali opazuje pozno stopnjo bolezni.

Operacija se izvaja v bolnišnici ali zunajbolnišnici (pod lokalno anestezijo). Operativni poseg je doseči dekompresijo kite in nevrovaskularnega snopa.

Ta metoda zmanjšuje bolečino in vnetje sinovialnih membran.

Preden vstopite v anestezijo, kirurg označuje najbolj boleče mesto. Po anesteziji se tkivo razreže. Zadnja stena ligamenta je izpostavljena s tlačno kvačkanje.

Po dveh tednih se lahko bolnik vrne na delo.

Po operaciji je možna nastanek brazgotine in motena motorična funkcija palca.

V pooperativnem obdobju se lahko ohranijo otrplost (po anesteziji) ali občutek neugodja na območju prvih dveh prstov. To je posledica poškodbe površinskega živca.

Simptomi se pojavijo glede na stopnjo poškodbe radialnega živca. To obdobje traja 1-3 tedne.

.

Sprožena bolezen povečuje tveganje invalidnosti in neučinkovitosti konzervativnega zdravljenja. Po uspešnem zdravljenju priporočamo rehabilitacijo.

.

Priporočljivo je nositi ortozo (poseben zavoj), s katero roka prevzame pravilen položaj. Treba je zmanjšati obremenitev zapestja in sklepa.

Če po zdravljenju ostanejo v običajnem načinu življenja in dela, je mogoče poškodovati okvare, možni so ponovni pojav bolezni.

Vir: http://spina-health.ru/bolezn-de-kervena/