Nolpaz

Nolpaza (pantoprazol) je antiulceralno zdravilo skupine zaviralcev protonske črpalke (PPI). Uporablja se za zdravljenje bolezni, povezanih z agresivnim delovanjem klorovodikove kisline na sluznicah različnih delov prebavnega trakta.

Aktivna snov zmanjša bazalno in stimulirano sintezo klorovodikove kisline z zaviranjem protonske črpalke v parietalnih celicah želodčne sluznice. Kislinski medij želodčne vsebine aktivira zdravilo.

Posledično se kislina želodčnega soka zmanjša. Pantoprazol povzroča povečanje koncentracije gastrina v želodčni vsebini.

Klinična in farmakološka skupina

H + -K + -ATPazni inhibitor. Antiulceracija.

Pogoji dopusta iz lekarn

Izdaja se na recept.

Cenik

Koliko je Nolpaz v lekarnah? Povprečna cena je na ravni150 rubljev.

.

Oblika izdaje in sestave

Zdravilo se sprošča v obliki oval rumeno-rjavih barvnih tablet, prekritih z lupino, obloženo z enterično ovojnico.

1. Sestava ene tablete zdravila Nolpase 20 vključuje 20 mg natrijevega pantoprazola (preračunano v pantoprazol) in sorbitol, manitol, krospovidon, kalcijev stearat, brezvodni natrijev karbonat kot pomožna snovi.
   instagram viewer
2. Sestava ene tablete Nolpaz 40 vključuje 40 mg natrijevega pantoprazola (ponovni izračun pantoprazola) in podobne pomožne snovi.

Prodajo se v konturah akheikova pakiranja 14 kosov, izvedena v kartonskih škatlah po 1, 2 ali 4 pakiranjih v vsakem.

Farmakološki učinek

Za pantoprazol je značilna sposobnost za blokiranje encima H + -K + -ATPaze, ki je odgovoren za transport vodikovih protonov v podložne celice temeljnih žlez želodčnega zidu, zaradi česar se proces biosinteze HCl prekine na končnem faza. Proizvodnja kisline se zmanjša ne glede na naravo stimulirajočega faktorja.

Aktivna komponenta se sprosti in absorbira v tankem črevesu. Po 20 mg zdravila učinkuje največ po 2 urah. Na gibljivost organov prebavnega trakta (zlasti - hitrost evakuacije vsebine želodca) zdravilo ne vpliva. Po zaključku tečaja se proizvodnja HCl vrne v normalne indikatorje šele po 3-4 dneh. Raven biološke razpoložljivosti je v povprečju 77% in se po zaužitju ne zmanjša. Z proteini krvi je konjugiran do 98% aktivne snovi. Proces biotransformacije pantoprazola poteka v jetrih in izloča presnovne produkte pretežno v urinu (več kot 80%).

Razpolovni čas glavnega presnovka je 1 ura; pri bolnikih s cirozo jeter znatno naraste.

Indikacije za uporabo

Kaj pomaga? Zdravilo Nolpaz je predpisano za hiperakidne razmere - povečana kislost želodčnega soka, vključno z erozivnimi in ulcerativnimi lezijami sluznice.

1. Refluksni esophagitis.
2. Zollinger-Ellisonov sindrom.
3. Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD).
4. Peptični ulkus lokaliziran v želodcu in dvanajsterniku.
5. Patološke razmere, ki jih spremlja povečano izločanje klorovodikove kisline in hiperacidnosti.

Zdravilo Nolpazu se uporablja za zdravljenje bolezni prebavil, povezane z okužbo Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), v ozadju protimikrobne terapije.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za jemanje zdravila Nolpazy so naslednje:

1. Visoka občutljivost za sestavine zdravila (nestrpnost do fruktoze itd.).
2. Ne vzemite zdravila za ljudi z nevrotično dispepsijo.
3. Zdravilo Nolpase 40 mg se ne uporablja skupaj z antimikrobnimi sredstvi za zdravljenje bolnikov s hudo ledvično in / ali jetrno boleznijo.

Zdravilo se uporablja previdno:

1. Tisti, ki imajo visoko tveganje za razjede, črevesje, želodčne krvavitve.
2. Bolniki z velikim tveganjem za razvoj hipovitaminoze B12.
3. Ljudje, ki trpijo zaradi bolezni jeter. Če se zdravljenje izvaja dlje časa, je treba spremljati raven jetrnih encimov pri bolnikih.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Če je Nolpaz potreben med nosečnostjo, je treba oceniti ocenjeno korist za mater in morebitno tveganje za plod.

Če je treba med laktacijo uporabljati, je treba odpraviti vprašanje prekinitve dojenja.

Odmerjanje in način uporabe

Navodila za uporabo kažejo, da se Nolpaz vzame interno. Tableto je treba pogoltniti cele, ne žvečiti in ne zlomiti, stisniti z majhno količino tekočine pred obroki, ponavadi pred zajtrkom. Pri večerji se priporočamo, če jemljete dvakrat v drugem odmerku zdravila.

1. Pri izkoreninjenju zdravila Helicobacter pylori (v kombinaciji z antibiotiki) je priporočeni odmerek 40 mg dvakrat dan v kombinaciji z dvema antibiotikoma, običajno poteka zdravljenje proti Helicobacterju 7-14 dni.
2. Z GERD, vklj. erozivno-ulcerativni refluksni esophagitis in s tem povezani simptomi (zgaga, regurgitacija kislo, bolečine pri požiranju) blagi, priporočeni odmerek - 20 mg / dan, srednje in hudo - 40-80 mg / dan. Olajšanje simptomov se ponavadi pojavi v 2-4 tednih. Potek terapije je 4-8 tednov.
3. Za profilakso in dolgoročno terapevtsko podporo, po potrebi določite 20 mg / dan, povečajte odmerek na 40-80 mg / dan. Ob pojavu simptomov je mogoče zdravilo "na zahtevo" vzeti.
4. Pri erozivnih in ulcerativnih lezijah želodca in dvanajstnika, povezanih z dajanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil, je priporočeni odmerek 40-80 mg / dan. Potek terapije je 4-8 tednov.
5. Za preprečevanje erozivnih lezij v ozadju podaljšane uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil - po 20 mg.
6. Za zdravljenje in preprečevanje peptične razjede želodca in dvanajsternika imenujejo 40-80 mg / dan. Potek zdravljenja v času poslabšanja razjede dvanajstnika je običajno 2 tedna, želodcu - 4-8 tednov. Po potrebi se trajanje zdravljenja poveča.
7. Z Zollinger-Ellisonovim sindromom in drugimi patološkimi stanji, povezanimi s povečanim želodcem je priporočeni začetni odmerek podaljšanega zdravljenja s pantoprazolom 80 mg / dan, deljen s 2 sprejem. V prihodnosti lahko dnevni odmerek titriramo glede na začetno raven izločanja želodca. Morda je začasno povečanje dnevnega odmerka pantoprazola na 160 mg z namenom zadostnega nadzora nad izločanjem želodca. Trajanje zdravljenja je izbrano individualno.

Pri starejših bolnikih in bolnikih z ledvično boleznijo je največji dnevni odmerek pantoprazola 40 mg.

Pri starejših bolnikih, ki prejemajo zdravilo za eradikacijo Helicobacter pylori, trajanje zdravljenja običajno ne presega 7 dni.

Pri bolnikih s hudo okvaro jetrne funkcije odmerek pantoprazola ne sme presegati 40 mg na dan in Priporočljivo je redno spremljati aktivnost jetrnih encimov, zlasti s podaljšanim zdravljenjem pantoprazol. Pri povečanju aktivnosti jetrnih encimov je priporočljivo, da zdravilo prekličete.

Neželeni učinki

Zelo redko Pri dolgotrajnem zdravljenju Nolpazoy bili primeri odpovedi ledvic, destruktivnih lezij tkivu jeter, vključno zlatenica.

Včasih se bolniki pritožujejo za pojav takšnih neželenih učinkov zdravila Nolpaz:

• nefritis nevrogenega izvora;
• bolečine v mlečnih žlezah;
• hipertermija;
• prekomerno izpihovanje plinov, napihnjenost, napadi bruhanja;
• peristaltična motnja;
• bolečine v mišicah in sklepih;
• alergije: urtikarija, srbenje, pordelost in poškodbe na zgornji plasti povrhnjice pod vplivom sončne svetlobe, eritem;
• edem različnih lokacij.

Od živčnega sistema neželeni učinki se lahko kaže kot: motnje spanja, zaspanost, apatija, čustveno labilnost, omotica.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje zdravila Nolpez je teoretično mogoče, vendar njegovi simptomi niso znani v človeku. Zato je pojav zastrupitev simptome (glavobol, slabost, šibkost, utrujenost, in tako naprej. D.) Po prejemu visokih odmerkov Nolpazo, je potrebno, da jih obravnava kot simptom overdose in imajo razstrupljanje dejavnosti (prekomerno pitje, in uporaba diuretikov sorbentov dajejo plazmozameshchath raztopine glukoze, natrijevega tiosulfata ali unitiola intravensko).

Posebna navodila

Preden začnete uporabljati zdravilo, preberite posebna navodila:

1. Če po 4 tednih zdravljenja s pantoprazolom bolnik nima želenega zdravilnega učinka, bi moral opraviti drugi pregled.
2. Dolgotrajna terapija, še posebej za daljše od 1 leta, zahteva redno spremljanje bolnika.
3. Tako kot drugi zaviralci protonske črpalke, lahko pantoprazol zmanjša absorpcijo cianokobalamina (vitamina B12) zaradi hipe in aklorhidrija. Še posebej je treba upoštevati pri dolgotrajnem zdravljenju in pri bolnikih z dejavniki tveganja za pomanjkanje vitamina B12.
4. Pred začetkom zdravljenja je treba izključiti prisotnost maligne neoplazme (endoskopski nadzor, nujnost z biopsijo - še posebej s črevesjem želodca), tk. zdravljenje, prikrivanje simptomov, lahko odloži nastavitev pravilno diagnozo.

Zdravilo ne vpliva na sposobnost vožnje avtomobila ali drugih tehničnih sredstev.

Medsebojno delovanje z zdravili

Pri uporabi zdravila je treba upoštevati interakcijo z drugimi zdravili:

1. Pri sočasnem jemanju pantoprazola z antacidi katere koli interakcije z zdravili ni registrirana.
2. Nolpazo zmanjša absorpcijo zdravil, biološko ki je odvisna od pH okolju želodca in sesanja pri kislem pH (npr ketokonazol).
3. Čeprav je sočasna uporaba varfarina v kliničnih farmakokinetičnih študij je pokazala, ni bilo pomembnih interakcij opozoriti na več posameznih sporočil MHO sprememb. Pri bolnikih, ki jemljejo kumarinske antikoagulante, hkrati z pantoprazol, je treba redno spremljati protrombinski čas ali MHO.
4. Pantoprazol se presnavlja v jetrih s encimskim sistemom citokroma P450. Nemogoče je izključiti interakcije pantoprazola z zdravili, ki jih presnavlja isti sistem. Vendar pa v kliničnih raziskavah pokazale znatne interakcije z digoksina, diazepam, diklofenak, etanol, fenitoin, glibenklamid, karbamazepin, kofein, metoprolol, naproksen, nifedipin, piroksikam, teofilin in ustni kontracepcijskih sredstev.

Mnenja

Opravili smo nekaj pregledov ljudi, ki so uporabili zdravilo Nolpaz:

1. Olga. Že več let trpim GERD z visoko kislostjo. Vsako leto moram samo sprejeti preventivne ukrepe proti poslabšanju bolezni. Na začetku sem vzel omeprazol, vendar je zdravnik v zadnjih 2 letih predpisal piti nolpaz. Učinkovito zdravilo za zdravljenje in preprečevanje refluksnega esophagitisa pomaga pri celjenju želodčne sluznice. Že dolgo časa znižuje kislino želodčnega soka. In bolezen po zaužitju nolpase ni večja v primerjavi s podobnimi zdravili. Za celoten tečaj potrebujete nekaj paketov, saj morate vzeti svoj mesec. Ne pride tako poceni, a rezultat je vreden!
2. Lilya. Peptični ulkus, pankreatitis, jemal dolgo omez, ultop, vzel Nolpazu od novembra, poskušal 10 mg od 20-go, ne deluje. Danes sem poskušal, da ga ne vzamem ob 11.30, se je začelo, ves želodec je bil zakisan. Prejela je napad pankreatitisa, ponovno je vzela.
3. Lyudmila. Težave z želodcem so se pojavile v zvezi z neodgovornim odnosom do zdravja in prehrane. Zdravniki v zasebni kliniki so diagnosticirali gastritis. Predpisanih je bilo več zdravil, med njimi tudi nolpaz. Vredno je, seveda, ni poceni, vendar je bilo treba piti tečaj. Bolečine v želodcu so minile. Ampak v ustih je bila grozna grenkoba. Po branju številnih pregledov o uporabi tega zdravila sem opozoril na dejstvo, da je prišlo do zelo veliko pritožb o pojavljanju grenkobe. Ena zdravljenja - druga je obrabljena - to je vzorec pri uporabi močnih drog. Priporočila zdravnikov v tem primeru so naslednja - vzporedno s tem zdravilom morate piti hepatoprotečnike. In grenkost vas ne bo motila.

Analogi

V lekarniški mreži lahko vedno najdete zdravila, ki vsebujejo isto zdravilno učinkovino ali imajo podoben terapevtski učinek. Strukturnim analogom zdravila Nolpaz se glede na zdravilno učinkovino uporabljajo naslednji pripravki:

• Tablete Zipantola;
• Tablični kontrolorji in prašek za raztopino za injiciranje;
• Crosatide tablete;
• Tableta Pantaz;
• Panum tablete;
• Tablete Pepsatol;
• Tablete Pienenum-sanovel;
• Tablete Sunpras in liofilizat za pripravo raztopine za injiciranje;
• Ulter tablete;
• Pantoprazol kanonske tablete;
• Tablete PULOLEPH.

Med zdravili, ki imajo podoben terapevtski učinek, velja:

• Gastrozol;
• Zolispan;
• Losek;
• Omez;
• Omeprazol;
• Pomez;
• Ultop;
• Helicil;
• Esomeprazol.

Pred uporabo analogov se posvetujte s svojim zdravnikom.

Pogoji shranjevanja in rok uporabnosti

Zdravilo shranjujte v suhem prostoru, zaščitite pred svetlobo. Temperatura skladiščenja mora biti med 15 in 30 stopinj.

Rok uporabnosti zdravila je 2 leti.

Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.

Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.

Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.

Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.

Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.