Febrilne konvulzije pri otrocih

Febrilna ali temperaturna krčenja se imenujejo konvulzivni (konvulzivni) napadi, ki se pojavijo kot reakcija na povečano telesna temperatura (ponavadi nad 380 ° C) pri otrocih, mlajših od 6 let, z obveznim pogojem odsotnosti napadov brez vročine.

Takšni krči so pogostejši pri otrocih od 6 do 18 mesecev. življenje. Po statističnih podatkih je okoli 5% otrok, mlajših od 6 let, nagnjenih k vročim napadom. Trajanje napada je lahko do 15 minut.

Takšni epileptični napadi niso epilepsija - bolezen, ki lahko prizadene otroke vseh starosti. Če se pojavijo krči pri otrocih, starejših od 6 let, ali trajanje konvulzij več kot 15 minut, je potrebna temeljita preiskava, da se izključi otroška epilepsija.

Vzroki za temperaturne konvulzije

Vzroki in mehanizem razvoja konvulzij na ozadju hipertermije ni v celoti razumljen.

Strokovnjaki menijo, da glavno vlogo pri njihovem pojavljanju igra nezrelost osrednjega živčnega sistema, pri čemer so inhibicijski procesi oslabljeni.

Središče termoregulacije je tudi nezrelo. Iz tega razloga se vznemirjenje, ki se je pojavilo v tem centru, prosto prenaša, se razprostira med celicami v možganih in povzroča konvulzivno krčenje mišic.

Takšna reakcija v možganih se razvije ne glede na vzrok povišane temperature: virusna ali bakterijska okužba, postvaccinalna reakcija itd. Ker centralni živčni sistem zori (do šestih let), se ustavijo temperaturni krči.

Pravilna predispozicija ima tudi pomen: v prisotnosti epilepsije v bližnjih sorodstvih otroka je verjetnost pojava temperaturnih konvulzij višja.

Vrste in simptomi vročinskih napadov

Če je temperatura ponavadi označena s pordelostjo vroče kože, potem pred konjuktivno prileganjem obstaja oster blato kože, včasih z modrikastim niansom. Otrovo tele je pokrito z lepljivim znojem.

Razločimo med toničnimi, atoničnimi in lokalnimi konvulzijami, natančneje govorimo o vsaki vrsti:

1. Z toničnimi konvulzijami se otroško telo raztegne, glava nagne nazaj, oči se zvijejo, zobje tesno stisnejo, pene se sproščajo na modrih ustnicah. Noge iz malčkov so napete in poravnane, gumbi so upognjeni in pritisnjeni na prsni koš.

Otroku je pomanjkanje zraka. Morda je izguba zavesti. Značilno ritmično trzanje velikih mišic. Postopoma postanejo počasne krpice ali mišične spirale manj pogoste in popolnoma prenehajo.

1. Atonske krče so značilne za maksimalno sprostitev mišic celotnega telesa. Pojavijo se neprostovoljno uriniranje in defekcija.

1. Pri lokalnih konvulzijah se pojavi trzanje mišic okončin (zgornje ali spodnje), oči se zavihajo.

S kakršnimi koli konvulzijami se otrok zavira, se ne odziva na govor in dejanja odraslega, pride do nekakšne otrplosti. Izgubi stik z drugimi. Otrok ne joči, zaradi zakasnitve dihanja je cianotičen odtenek kože.

Trajanje zasega od 30 sekund. do nekaj minut (ponavadi 2-5 minut). Pomembno je pomagati in ustaviti konvulzivni sindrom čim prej. Čim dlje zaslišuje, je nevarnejše posledice.

Febrilni epileptični napadi se lahko razvijejo ena za drugo. Pri številnih otrocih (30%) se pri večjih temperaturah večkrat razvijajo.

Po skodelitvi ali samopovzročitvi epizode napadov je otrok počasen, zaspan, težko krmarjen v vesolju, se ne spomni, kaj se je zgodilo.

Pregled otrok s temperaturnimi krčmi

Če pride do zasega pri otroku, niti enega, je preiskava otroškega nevrologa potrebna za izključitev epilepsije in drugih vzrokov napadov.

Poleg pregleda lahko zdravnik predpiše dodatno študijo:

• klinični pregled krvi, urina;
• krvni test za vsebnost kalcija (namenjen dojenčkom, da bi se izognili spazmofiliji);
• elektroencefalografija;
• CT ali MRI možganov.

V nekaterih primerih (s sumom na meningoencefalitis pri otroku) se opravi hrbtenica, nato pa študija CSF.

Zdravljenje

Nemogoče je ustaviti že napad napadov. Potrebno je takoj poklicati rešilca, preden pride brigada, storite vse potrebno, da preprečite poškodbe otroka.

Za prvo pomoč:

• otroka postavite na ravno površino, odstranite predmete, ki bi lahko poškodovali;
• Ne poskušajte odtegniti zob otroka in postaviti nekaj v usta;
• odstranite tesna oblačila;
• otroka obrnite na levo stran, da izboljšate dovod zraka v dihalne poti;
• zagotovite svež zrak v prostoru in dosežete optimalno sobno temperaturo (+ 200 ° C);
• z namenom znižati telesno temperaturo, mora otrok vključiti žarnico s paracetamolom (otroka je treba zalivati ​​z antipiretičnimi zdravili med napadom!);
• pri zelo visoki temperaturi lahko obrišete telo s polovično alkoholno raztopino, kisom, razredčeno vodo ali samo vodo;
• Za znižanje temperature velja tudi uporaba mraza na karotidu (v vratu) ali stegnenice (v prepognjeni prepogibi);
• ko se ustavi dihanje, sprejme ukrepe za refleksno okrevanje: navlažite bombažni bris z amoniakom in ga prinesite v nos otrok; otroka potresemo s hladno vodo;
• če se dihanje ni okrevalo, potem na koncu zasega je treba začeti umetno dihanje (na ozadju krčev je neučinkovita), katere spretnosti naj bi uživali vsi starši.

Če so otroški febrilni konvulziji kratkotrajni (manj kot 15 minut) in se zgodijo zelo redko, potem praviloma ni predpisana posebna obravnava. Da bi preprečili nastanek epileptičnih napadov, je treba otrokom dati antipiretična sredstva pri kateri koli temperaturi tudi pri 3, ° C

Pri daljših ali pogostejših krčih se lahko izvaja antikonvulzivno zdravljenje, vendar le glede na imenovanje nevrologa. Otroci se pogosteje predpisujejo fenitoin, fenobarbital, valproinska kislina.

Nadaljuj za starše

Pri razvijanju konvulzij v drobtinah pri povišani temperaturi ne morete panicati. Nemudoma moramo poklicati "reševalno vozilo" in otroku začeti priskrbeti prvo ali nujno pomoč. Pravilno zagotovljena oskrba bo preprečila razvoj negativnih posledic po napadih.

Posvetovanje pediatričnemu nevrologu je v teh primerih obvezno izključiti še en vzrok za nastanek konvulzije in otroku zagotoviti (če je potrebno) antikonvulzivno zdravljenje. Verjetnost epilepsije pri otroku s temperaturnimi napadi je 2%.

Pediater E.O. Komarovsky o febrilnih konvulzijah pri otrocih:

Febrilni konvulziji pri otroku: kaj storiti? - Doktor Komarovsky

Oglejte si ta video v YouTubu

Kako lahko zdravim febrilne konvulzije? - Doktor Komarovsky

Oglejte si ta video v YouTubu

Febrilne konvulzije: ko morate nujno iti v bolnišnico? - Doktor Komarovsky

Oglejte si ta video v YouTubu