Subluxacija vratnih vretenc c1: simptomi

Subluxacija vratnega vretenca

Subluxacija vratnega vretenca- stanje vratne hrbtenice, v kateri je prišlo do kršitve komunikacije med sosednjih vretenc brez njihovega uničenja, porušitve ligamentne naprave in brez izgube celotne površine stik.

Cervikalna hrbtenica je najbolj mobilni del tega območja in območje visoke nosilne podpore - ker ne le podpira lobanjo, ampak tudi vrti in nagne gibe.

Ta kombinacija funkcij povzroči precejšnjo travmatiko tega oddelka hrbtenice.

Vzroki in mehanizem razvoja

Mehanizem razvoja subluksacije vratne hrbtenice je odvisen od kraja izvora patologije:

• Subluksacija atlasa, prvega vretenca nadrejenega materničnega vratu, je posledica njegove strukture. Je povezovalni del hrbtenice in lobanje. Vretenca C1 je edini od vseh vretenc cervikalne regije, ki zagotavlja nagnjenje glave, medtem ko vsi drugi opravljajo rotacijsko funkcijo. Atlant je povezan z drugim vratnim vretencom s kompleksnim sistemom vsestranskih vezi. Subluxacija prvega vretenca cervikalne regije ima vedno vrtljiv mehanizem rotacije, kar je posledica njena dislokacija je odklop vretenčnih površin in premik glede na aksialno vretenca. Ena najpogostejših podublikacij vratne hrbtenice, po statističnih podatkih, predstavlja do 30% vseh poškodb cervikalne hrbtenice.
• Subluxacija drugih vratnih vretenc je povezana z nakladanjem lobanje z nagnjeno glavo. Območja med petim in šestim, šestim in sedmim vretencem so najpogosteje podvučena.

Rotacijska subluxacija prvega vratnega vretenca:

1. Pri dojenčkih in otrocih zaradi neusklajenih premike mišic vratu, kjer je glava v fiziološko nenaravnem položaju, ali premakniti glavo iz osrednje osi med porodom. Nezrelost ligamentov in mišičnega tkiva vodi do njihovega raztezanja ali rupture. Šibka ligamentna naprava prispeva k premikanju vretenca.
2. Pri odraslih je vzrok patologije lahko mehanična poškodba zaradi padca, ostrega gibanja glave ali glavice.

Subluksacija Atlanta ustvarja problem za normalno oskrbo s krvjo. Glede na prepognjena arterije razvija ishemija, pomanjkanje prekrvavitve možganov, in težavnost venskega odtoka vodi k povečani intrakranialni tlak.

Premikanje prvega vratnega vretenca vpliva na celovitost in posledično delovanje hrbtenjače. Obstaja poslabšanje dela organov, ki jih nadzira ta del hrbtenjače:

• Usklajevanje in motorična aktivnost zgornjih in spodnjih okončin,
• Normalno delovanje notranjih organov,
• Učinkovito delo dihalnega sistema.

Subluxacija drugih vretenc se pojavi med spanjem med športom.

Neuspešni somersault, padanje pri drsanju, padanje med delovanjem stojala na rokah, pihanje hrbta glave z vis samostrel, udarjanje glave žoge, potapljanje v plitvih vodah - pozicije glavnega telesa, za katere je to patologija.

Še en skupni vzrok podubluxacije vratnih vretenc je hudo fizično delo ali povečan traumatizem nekaterih dejavnosti.

Glave z ostrimi ostanki prevoza, padajo, tudi z majhne višine, ko pristane padec na območju glave ali vratu, kolaps obok v podzemlju razvoj, vpliv na glavo padlih predmetov - pogosti vzroki sprememb v položaju vretenc vratne hrbtenice, glede na druge vretenca.

Subluksacija vratnega vretenca v odrasli dobi je prepletena z naslednjimi zapleti:

• Nizki mišični ton zgornjih in spodnjih okončin,
• Odsotnost okončin,
• Kršitev občutljivosti prstov in kože,
• Sistematični glavoboli,
• Slabo kakovost spanja.

Razvoj te patologije pri otroku v prvem letu življenja povzroči posledice, ki se pojavijo po stalnem gibanju v pokončnem položaju. Asimptomatski potek bolezni se nadomesti s številnimi kršitvami in zaostalostjo v razvoju:

1. Napačen navpični položaj telesa, nestabilna hojo,
2. Razvoj ploskih stopal, skolioze,
3. Kršitev drže,
4. Zastoj duševnega razvoja,
5. Šibko usklajevanje gibanj,
6. Komunikacijske spretnosti so težke,
7. Obstaja hitro utrujenost, prekomerna kapricioznost in razdražljivost.

Subluksacije vratnega hrbtenice zahtevajo takojšnje zdravljenje in zaradi pojava degenerativnih procesov, če so posledica vnetna reakcija v poškodovanem sklepu začne postopek oblikovanja vezivnega tkiva namesto normalnega razvoja mišic in vezi tkivo. Ti procesi in težave pri normalnem fizičnem razvoju postanejo vzrok za razvoj poznih znakov podublikacije vratnih vretenc:

• Slab spomin,
• Hiperaktivnost,
• Poslabšanje vida,
• Hitra utrujenost,
• Sistematični glavoboli.

Simptomi

Subluxation iz vretenca iz vratne hrbtenice ima splošne, nespecifične simptome, ki ne kažejo na vzrok poškodbe in se lahko pripisujejo pojavu drugih patologij:

1. Okorelost v gibanju vratu,
2. Očesne bolečine v vratu,
3. Fiksni položaj glave,
4. Oteklina mehkih tkiv,
5. Boleča napetost mišičnega tkiva in ligamentnega aparata,
6. Nenaravna izboklina vretenca pod kožo, ki jo lahko čutite s sondiranjem.

Posebni simptomi ali simptomi, ki omogočajo natančno določitev podublikacije vratnih vretenc, so:

• Konvulzivno krčenje mišic zgornjih udov, njihovo neprostovoljno gibanje,
• Glavoboli in omotica,
• Očesne bolečine v predelu čeljusti,
• Bolečina se pojavi v hrbtu in ramenih,
• Zmanjšanje amplitude gibov in zmanjšanje mišične moči v zgornjih in spodnjih okončinah,
• Mravljinčenje v prstih,
• Motnje spanja.

Za rotacijsko subluxacijo vratnega vretenca C1 je značilno:

1. Boleče omejitve pri obračanju glave proti podubluxaciji,
2. S posnemanjem vidnega polja,
3. Fiksni položaj glave v nasprotni smeri od dislokacije,
4. Zmanjšanje moči in amplitude premikov zgornjih udov,
5. Omotičnost,
6. Izguba zavesti.

Opisana simptomatologija je značilna za nastanek patologije pri odraslih.

S podvišanjem vratne hrbtenice bodo imeli novorojenčki ali majhni otroci majhne ukrivljenost vratu, ker nerazvit živčni sistem in mišično-skeletni aparat ne povzročata zgoraj simptomi.

To je razlog, zakaj je diagnoza subluxation v atlas težko in se zabeleži kot kronično subluxation prvega vratnega vretenca v odrasli dobi.

Kadar je subluxacija spojnice med C2 in C3 značilna za pojav naslednjih simptomov:

• Akutna bolečina v vratu,
• Izražal občutek otekanja jezika,
• Težava pri požiranju gibov,
• Zmanjšanje moči in obsega gibov zgornjih okončin.

Da bi premagali vretenčne sklepe C3 in C4, opažamo naslednje specifične znake:

1. Očesne bolečine imajo obsežno lokalizacijo - vrat, njeno hrbtno površino in ramo,
2. Bolečina se čuti za prsnico,
3. Amplituda motorja in mišična moč spodnjih okončin se zmanjšata,
4. Pojavi se napihnjenost.

Za novorojenčke, otroke prvega leta življenja, patologija poteka skoraj asimptomatično, krivulja je zabeležena.

Vrste podublikacij vretenc na mestu njihove lokalizacije:

• Rotacijski - atlas se obrne na stran, glede na aksialni vreten. Aksialni vreten se premika v nasprotni smeri. Nastane, ko sprednja stran nagiba naprej, zavije in zavije.
• Aktivno - ostre mišične napetosti z motoričnimi aktivnostmi vratu. Omenjeno je pri novorojenčkih, otrocih mladih in mladostnikih. Vzrok za pojav je starostna slabost mišično-skeletnega sistema.
• Subluxacija Quinbeck je manj pogosta in najbolj nevarna varianta razvoja patologije, ki zahteva takojšnjo kvalificirano pomoč. Odlikujejo ga ostre bolečine v predelu vratu in vratu. Stiskanje živcev in posod vodi do izpuščenosti in skoraj popolne nepremičnosti glave.
• Simptom Cruevelle - subluxacija sklepa med atlasom in aksialnim vretencem. Pojavijo se v ozadju preobremenitve mišic in poškodb vratu.

Diagnostika

Diagnostični ukrepi, namenjeni odkrivanju subluxacije vratnih vretenc:

1. Med zaslišanjem pacienta je določena prisotnost poškodb, povezanih s poškodbami hrbtenice na predelu vratu.
2. Splošni pregled bolnika lahko razkrije vidne simptome togosti gibov ali fiksnega položaja glave. Pri hudih poškodbah in vnetju mišičnih tkiv tak pregled ne daje rezultatov. Palpacija cervikalne regije omogoča
3. Preverjanje nevralgičnih reakcij kaže na stopnjo vključenosti živčnega tkiva in stopnjo njegove vpletenosti.
4. Rentgenske raziskave se izvajajo v več projekcijah. Za kvalitativno diagnozo potrebujete neposredne in bočne podatke projekcije, s prožnostjo in podaljšanjem glave. Če sum subluxacije prvega vratnega vretenca naredi cervikalni del skozi odprta usta in poševne radiografije. Rezultati omogočajo, da presodi stopnjo vretenc premik, da določi stopnjo razvoja artroze, če obstajajo, in da se ugotovi nestabilnost vratnih vretenc.
5. MRI - natančna diagnostika krvnih žil, živcev in mehkih tkiv, ocenjuje stopnjo kompresijo hrbtenjače in stanje živčnih korenin.
6. Magnetna tomografija pomaga oceniti stanje medvretenčnega kanala in škodo na konicah živcev.

Zdravljenje

Zdravniška pomoč je odvisna od časa poškodbe, splošnih navodil:

• Odvzem bolečinskega sindroma,
• Obnova normalnega fiziološkega položaja vretenca,
• Obnovitev normalnega delovanja krvne in motorične funkcije vratne hrbtenice.

Popravek vretenc cervikalne sekcije pride samo v bolnišničnem okolju ob pridobitvi ustreznih diagnostičnih podatkov. Zdravljenje predpisuje in vodi zdravnik.

Manipulacije se izvajajo s pomočjo posebne naprave, zanke Glisson in predvidene teže bremena.

V primeru zamenjave ročnega vretenca se ti ukrepi izvajajo z ortopedom z ustreznimi kvalifikacijami.

Po dajanju vretenca v normalnem položaju so potrebni ukrepi za stabilizacijo in raztovarjanje vratnih vretenc. Izkazalo se je, da je trdna podporna struktura trajno obrabljena.

V fazi rehabilitacije se uporabljajo fiziološki postopki in terapija.

Topila in elektroforeza se uporabljajo za izboljšanje tona mišičnega tkiva in obnovo vaskularnega sistema.

Vaja se izvaja pod nadzorom specialista, ki prilagaja obremenitev in spremlja učinkovitost izbranega kompleksa.

Prva pomoč

Če sumite na travmo ali možen premik vretenc hrbtenice, morate:

1. Zagotoviti nepremostljivost glave in vratu, je mogoče uporabiti mrzlo za zmanjšanje bolečine in otekline.
2. Organizirati najhitrejšo dostavo žrtve v specializirano zdravstveno ustanovo.

Odmik ali zakasnjen obisk zdravnika zaradi očitne pomanjkljivosti škode povzroči povečanje bolečih občutkov in izpuščenosti, kar bo vplivalo na diagnostične in terapevtske ukrepe.

Vir: http://www.knigamedika.ru/travmy-i-otravleniya/taz/podvyvix-shejnogo-pozvonka.html

Subluxacija vratnega vretenca

Subluxacija vratnega vretenca- patološko stanje, ki ga spremlja delno premikanje členičnih površin vratnih vretenc glede na druge. Največkrat atlas trpi (prvi vratni pršec).

Vzrok za razvoj je lahko neusklajeno krčenje vratnih mišic, pritiska ali udarec glave. Pojavlja se zaradi bolečine v vratu, prisilnega položaja glave, omotice, motenj občutljivosti in gibanja prsnega koša in okončin.

Diagnoza je potrjena na podlagi radiografije, CT in MRI. Zdravljenje je konzervativno.

Subluksacija vratnega vretenca je delni premik členičnih površin dveh sosednjih vretenc. Lahko se pojavi kot posledica kapi, padca ali ostrega obrata glave. Včasih je še vedno neprepoznana.

Najbolj razširjena v travmi je rotacijska subluxacija atlasa (C1), ki predstavlja približno 30% celotnega števila poškodb vratnih hrbtenice. Praviloma so podublikacije vretenc izolirana travma.

Z ustrezno terapijo je rezultat ugoden.

V številnih primerih (ponavadi pri padcu z višine) so subluxacije II vratnih in spodnjih vretenc združene z drugimi travmatskimi Poškodbe: vretenčni zlomi, TBI, zlomi kosti okončin, poškodbe prsnega koša, tupa travma v trebuhu, e.

Ob prisotnosti kombiniranih poškodb, še posebej - craniocerebralne travme in zlomov vretenc, se napoved poslabša, verjetnost nevroloških zapletov pa se poveča. Zdravljenje izoliranih podublikovacij opravljajo travmatologi.

Pri odkrivanju sočasnih nevroloških simptomov se bolniki prenesejo v nevrokirurge.

Vzroki in mehanizem razvoja subluksacije vratnih vretenc

Vzrok subluxacije atlasa v otroštvu je ponavadi oster neusklajen zavoj glave. Poškodba se pojavi med telesno vzgojo, aktivnimi igrami ali športi, manj pogosto - med prvim gibanjem po stanju počitka (na primer po sanjah).

Poleg tega se lahko pri odraslih in pri odraslih subluxacija C1 razvije kot posledica zunanjih pasiven ali aktiven učinek na glavo ali vrat (na primer, ko ga je udarila odbojka v čas igre).

Pri odraslih se rotacijske podubluxacije Atlanta odkrivajo mnogo redkeje kot pri otrocih.

Vzrok za subluxacijo C1 pri novorojenčkih je lahko celo manjša poškodba, ko se premikate po rojstnem kanalu.

Kite in vezni aparati dojenčkov še niso dovolj zreli, zato so lahko z znatno amplitudo gibov ligamenti raztegnjeni in raztrgani.

Če glava odstopa od osrednje osi telesa med gibanjem preko rojstnega kanala, lahko tlak rojstva povzroči dislociranje enega vretenca v primerjavi z drugim. Takšna škoda je pogosto še vedno neprepoznana.

Vzrok škode je potapljanje v plitvih vodah, udarec glave, padec na glavo ali obraz, zlom v rudnikih, nepravilno opravil somersaults, tehniko razbijanja na glavici, padal med drsanjem, pihal hrbet glave med pohodom prečke, itd. Včasih se dvostransko subluxacija vretenc razvija z mehanizmom poškodb vratov - preveč oster upogibanje vratu z njeno nadaljnjo razširitvijo ali, nasprotno, prekomerno odzivanje s poznejšim intenzivnim upogibanje.

Kadar je subluxacija ponavadi opažena bolečina v hrbtu hrbtenice, prisilni položaj glave, občutljivost na palpacijo, mišična napetost in edem mehkih tkiv vratu.

Poleg tega lahko s stiskanjem živčnih korenin in hrbtenjače, omotico, motnjami spanja, glavoboli, krči v rokah pride do bolečin v hrbet, ramena, spodnja ali zgornja čeljust, hrup v ušesih, občutek groznosti v prstih, zmanjšanje prostornine in moč gibanja v zgornjem in spodnjem delu okončine.

Za rotacijsko podubluxacijo C1 so značilni naslednji simptomi: bolečina v zgornjih delih vratu, obračanje glave v stran (z desno stranjo subluxacija - leva, levica - desno), močno povečanje bolečine pri poskušanju premikanja, nezmožnost obračanja glave v bolnika stran.

V nekaterih primerih obstaja vrtoglavica in izguba zavesti. Pri subluxacijah C2-C3 se pojavijo bolečine v vratu, težave pri požiranju in otekanje jezika. Subluksacije spodnjih vratnih vretenc so izražene z bolečino v vratu, obsevanje na ramo.

Možno je tudi napenjanje, bolečina ali nelagodje za prsnico.

Vožnje subluxacije vratnih vretenc v prvih mesecih življenja se pogosto pojavljajo asimptomatsko.

Z naraščajočimi navpičnimi obremenitvami (stoji in hoji) postane potrebno opravljati zapletene premike, vključno z - in v vratu hrbtenice, in patologija se pogosto kaže v kršenju razvoja stereotipov za hojo (napačna hojo). V dolgotrajnem obdobju imajo ti otroci glavobole, pomanjkanje pozornosti, pomanjkanje spomina, utrujenost in povečano kapricijo.

Diagnoza subluksacij vratnih vretenc

Glavna instrumentalna metoda za diagnosticiranje podubluxacije vratnih vretenc je radiografija hrbtenice, ki uporablja oboje standardne (stranske in neposredne) in dodatne projekcije: poševne slike, slike skozi usta, radiografije v podaljšanem položaju in fleksija vratu. Seznam dodatnih napovedi, dodeljenih v vsakem posameznem primeru, se določi ob upoštevanju predpostavljene ravni škode. Poleg radiografije je mogoče predpisati CT in MRI.

Na CT hrbtenice je razkrito zmanjšanje višine diska in premikanje površin, pri čemer je s podsluzbami C1 razkrita asimetrija med atlasom in zobom. MRI hrbtenice vam omogoča, da pojasnite stanje mehkih tkiv.

Poleg tega je bolnikom s subluxacijo vretenc predpisano posvetovanje nevrologa za ugotavljanje morebitnih nevroloških motenj.

S starimi podubluxations in suma poslabšanja krvne oskrbe v možganih je prikazana reoencefalografija.

Ko je poškodovan vrat, je potrebno popolnoma uničiti glavo in vrat žrtve.

V odsotnosti pnevmatik lahko uporabite domači ovratnik, sestavljen iz več plasti bombažne volne, ovitega v gaziranem lesu, glavna stvar je, da zanesljivo popravi poškodovano sekcijo in ne prepreči dihanja.

Neodvisno premeščanje subluxacije je strogo prepovedano, le manipulacija v bolnišnici lahko opravi samo usposobljen specialist.

Priporočljivo je, da postopek poteka v zgodnjih obdobjih, saj edem mehkih tkiv raste s časom, subluxacija pa je težko nadzorovati. Ponavadi uporabljamo zanko Glisson.

Pacient je postavljen na hrbet z majhno ravno blazino pod rameni.

Morda kot postopni popravek z uporabo majhne obremenitve in enkratnega manipulacijo, med katero traumatolog s pomočjo zanke izvaja vleko in nato proizvaja zavoj glave.

V trenutku popravljanja se sliši značilen mehak klik, pacient ugotavlja zmanjšanje bolečine in izginotje ovire za gibanje.

Zaradi poškodb ligamentne naprave po popravku se lahko ponavljajoča podubluxacija zlahka pojavi, zato je bolniku prepovedano premikati glavo in naložite ovratnik Shants ali kraniotorične zavoje v obdobju od 2 tednov do 3 mesecev (odvisno od ravni in narave subluxacija). Po popravku je obvezno opraviti nadzorno radiografijo.

Pri nadaljnji uporabi zdravilne terapije, fizioterapije, masaže in terapije.

Glede na indikacije za sprostitev mišic je vratu predpisan tolperizon, da se normalizira aktivnost živčnega sistem in izboljšanje krvnega obtoka - vitamini skupine B, za izboljšanje mikrocirkulacije - pentoksifilin.

Vaje LFK se začnejo takoj po ponovnem izobraževanju in se nadaljujejo do okrevanja. V začetni fazi se izvajajo le vaje za ramena in ramena. Po odstranitvi ovratnika Shants v kompleksu dodajte gibanje na vratu.

Vse vaje je treba opraviti previdno in nežno, postopoma povečevati obremenitev.

Hkrati z izvajanjem vadbene terapije se uporabljajo fizioterapevtske restavrativne tehnike: elektroforeza z novokaminom, ultrazvočno in termično proceduro.

Vir: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/cervical-vertebral-subluxation

Subluksacija vratnih vretenc - vzroki, simptomi in zdravljenje

Subluksacija vratnega vretenca - je kršitev anatomsko korektne primerjave vretenc vratu, t.j., premikanja delni znak na 1/3, 1/2 ali 3/4 prvega vretenca atlasa v razmerju drugega vratnega vretenca (aksialni ali osi). Artikulacija je deloma ohranjena med procesom premika. Pogost vzročni dejavnik, ki vodi do takšne patologije, je oster rotacijski gib vratu. Po statističnih rezultatih študije etiologije in patogeneze je ta vzrok 30% vseh dejavnikov, ki povzročajo premikanje. Rotacijska subluxacija vratnega vretenca se pojavi pri atlih, starejših in pri otrocih. Za popolno razumevanje patologije gibanja je treba poznati anatomsko strukturo.

Anatomska struktura

Atlas ali atlantis (prvi vretenec človeškega vratu C1) je popolnoma drugačen od preostalih kosti hrbtenice: obročasto telo s kratkimi loki in povečano luknjo. Ustrezno se prilega foramen magnumu osnove lobanj.

Posebno foso na hrbtu vretenca nastane po naravi, da se poveže z drugim vratnim vretencem.

Os je debelejša od prvega C1, vendar v svoji strukturi obstaja aksialni dentatni proces, na katerem je trdna drža konstrukcije od prvega in drugega vretenca do dna lobanje.

Dva glavna sklepa (atlanto-okcipitalna in atlantsko-aksialna) vodita v celoten kompleksni mehanizem, ki omogoča, da se glava obrača v vse smeri.

Atlas-okcipitalni sklep združuje prvi vretenček in ga trdno veže na lobanjo, se imenuje zgornji sklep. Atlantski-aksialni je spodnji sklep in povezuje vretenca C1 in C2.

Skup je odgovoren za krožno gibanje vratu in lobanje.

V motornem aparatu v vratnih vretencah sodeluje Crucellov sklep, ki povezuje dentatni proces s prvim vratnim vretencem.

Omogoča vam, da z lahkoto spustite in dvignete glavo, kot tudi sodelujete pri rotacijskih gibih glave, ne dovolite, da se vretenci drsijo drug proti drugemu.

Poškodba enega od teh sklepov povzroči podubluxacijo vratnega vretenca c1.

Dejavniki, ki vodijo do dislokacij

Subluksacija prvega vratnega vretenca se pojavlja iz nekega razloga, in sicer: mehanski učinek na cervikalne hrbtenice in patologije vezi (zloma ali infekciozno-vnetnega procesa ligamentne aparat).

Obstaja še en nepomemben dejavnik - anatomska patologija vratnih vretenc pri novorojenčkih zaradi prenosa nalezljivih ali virusnih bolezni mater med nosečnostjo.

Vožbeni dejavniki vključujejo redko patologijo novorojenčka - mehkost kostnega aparata ali odsotnost togega tkiva z prevlado hrustančnosti.

Seznam vzrokov, ki povzročajo podubluxacijo 1 vratnega vretenca, kot tudi drugi vretenci:

• dedni dejavnik;
• presnovne motnje;
• mehanske udarce, modrice, pretres možganov ali stiskanje;
• zastrupitev s težkimi kovinami ali drugimi kemikalijami;
• kronične patologije (diabetes mellitus, bolezni krvi, hepatitis, holecistitis, onkološke bolezni v remisijski fazi);
• endokrine bolezni;
• psihološke motnje;
• hormonsko neravnovesje;
• postoperativni zapleti;
• starostne spremembe;
• osteoporoza;
• rak hrbtenice ali metastaze v vretencah;
• hemangiom vratnih vretenc;
• tuberkuloza hrbtenice;
• revmatoidni artritis;
• Cerebralna paraliza;
• bolezni mišično-skeletnega sistema (spondiloza, artritisna artroza, dorsopatija, osteohondroza in intervertebralna kila).

Navedeni razlogi se nanašajo na subluxacijo cervikalnih vretenc mikrobov 10 ali na mednarodno klasifikacijo bolezni 10. pregleda.

Podskupina vratnega vretenca pri odraslih je najpogosteje posledica mehanskih vplivov, to je zaradi ostrih udarcev v vratu.

Ta patologija je značilna za športnike (boksarice, karatekistke, plavalce, drsalce, telovadnike in športnike, ki se ukvarjajo z dolgimi ali visokimi skoki).

Med udarcem lahko pride do subluxacije dveh vratnih vretenc ali pomika obeh vretenc.

Slednje je resna travma, po kateri lahko pride do popolne paralize telesa, ki vodi do nje smrt, je to dejstvo odvisno od stopnje premika in razkroja povezave med centralnim živčnim sistemom in inervacije hrbtenice post.

Težko porod grozi rotacijski subluxation od vratnih vretenc otroka, tako da je porodničar skrbno opravlja vse manipulacije izključiti vretenc poškodbe.

Premike pri majhnih otrocih se lahko pojavijo zaradi ostrega vrtenja glave ali po padcu od njihove rasti.

S starostjo bo izginilo tveganje pomika vratnih kosti vratu, ker kosti in krvavitveno tkivo krepijo, mišice in ligamenti začnejo tesno zaviti hrbtenico: od vratne hrbtenice do paladijske regije, vključno z Sacrum.

Simptomi podnaslovov

Vsa simptomatologija patologije je razdeljena na simptome specifičnega in nespecifičnega znaka:

1. Subluxacija vratnega vretenca Simptomi posebne narave: konvulzije ali tresavice, močne ali zmerne bolečine v vratu in seva skozi hrbtenico v obrazu glave (natančneje v zgornjem in spodnjem delu čeljusti). V ramenskih sklepih je močna bolečina. Celotno sliko spremljajo hude migrene, otrplost prstov in zatemnitev v očeh z naknadnim omedlevanjem. Rotacijsko podubluxacijo spremlja kršitev funkcionalne sposobnosti vrtenja in vrtenja (omejevanje gibanja), pa tudi okvare, vida, sluha in zaužitja. Subluksacija vratnega vretenca pri otroku, ki se simptomi ne razlikujejo od simptomov odraslih bolnikov, zahteva hitro bolnišnično zdravljenje.Pomembno! Subluxation od vratnih vretenc pri novorojenčku je značilna le majhno stopnjo ukrivljenosti vratu, vendar na dotik in vratne hrbtenice, otrok ne more ustaviti jok. Ker je otrokom težko odkriti podubluxacijo, je treba takoj opraviti računalniško tomografijo.
2. Nespecifični simptomi: prisilna drža, to je, obračanje glave proti zdravemu območju, to zavrtje zmanjša pregrado za bolečino. Drugi dejavnik je nespecifični simptom: paraliza giba, tumor vratu na območju travme in palpacija razseljenega procesa.

Klasifikacija podnaslovov

Različni dejavniki v subluxaciji mb vratnih vretenc delijo gibanje hrbtenicnih kosti v štiri vrste. Za vse 4 vrste je značilna simptomatska individualnost, to je, da ima vsak tip svojo klinično sliko.

Vrvna subluxacija tipa I vratnega vretenca c1

Hitro in trdo vrtenje vratu, nagnite ali zavrtite C1 glede na os C2. Prva vretenska kost je usmerjena desno in aksialna na levo. Takšna subluxacija je značilna za novorojenčke in starejše ljudi.

II tip: aktiven

Aktivna subluxacija vratnega vretenca se pojavi z ostrim obračanjem vratu. Mladi otroci in mladostniki so ogroženi. Nepravilen lokomotorni in ligamentni aparat vodi do takih poškodb.

Ta vrsta dislokacije se pojavi v 80% primerov poškodb pri mladostnikih zaradi njihove povečane aktivnosti in hitrega razvoja telesa, vendar s poznim razvojem ligamentne naprave.

III vrsta: subluxacija Kinbeck

Ta vrsta poškodbe vratnih vretenc, precej nevarna, vendar je manj pogosta od prvih dveh.

Sindrom bolečine je močan, glava je skoraj nemogoče obrniti, pacient drži glavo z rokami in se drži sedečega položaja.

Vratnih vretenc v tem primeru lahko izravnajo drug od drugega, živci in žile stisnjene okoli tumor vratu razvija, občutijo le s palpacijo izpodrivanja območja, je vidno zaznavna.

IV tip: simptom Cruewell

Subluxation drugega vratnega vretenca, je Atlas označen s avtorja Cruveilhier kot nepravilnost drugega vratnega vretenca, in sicer njegovo zobate grebena.

Plus, ta vrsta vključuje veliko medvretenčno razdaljo C1 in izrastek C2 in nerazvitega materničnega vratu. Ta simptom je razkrit zaradi fizične preobremenitve in manjše mehanske travme v vratu.

Ljudje s Downovim sindromom pogosto poiščejo zdravniško pomoč s takšnimi travmi.

V primeru, da je poškodovana oseba v položaju ležeče, je ni mogoče obrniti na drugo stran, temveč na tem mestu onemogočiti mesto.

Diagnostika

Diagnoza subluksacije C2 vratnega vretenca ali poškodbe C1 in drugih vratnih vretenc se nanaša na specifične in nespecifične simptome. Pritožbe in splošni pregled pomagajo tudi pravilno diagnosticirati poškodbo.

Instrumentalna diagnoza vključuje rentgensko žilico vratne hrbtenice v dveh projekcijah (spondilografija). Računalniška tomografija se lahko izvede, da se razjasni diagnoza v bolj zapletenih primerih.

Z instrumentalnim pregledom subluksacije vratnih vretenc, katerih zdravljenje se izvaja le v bolnišnici, se bolnik pošlje v oddelek za travmatologijo za ojačitev vretenc.

Metode zdravljenja

Kako zdraviti subluxacijo vratnih vretenc? Zdravstveni ukrepi so razdeljeni na dve možnosti: vretenca in rehabilitacija. Zdravljenje se izvaja izključno v stacionarnih pogojih.

Postopek za zamenjavo podnaslovov C1 in C2opravi traumatolog po radiografiji in izključuje zaplete, kot so ruptura, razpoklina, krvavitev in popolno premikanje vretenca, poškodba vezi in poškodbe hrbtenjače.

V primerih, ki jih spremljajo zapleti, se priporoča kirurško delovanje v splošni anesteziji. Obdobje rehabilitacije po operaciji je veliko daljše kot pri običajnem popravku.

Podupljanje vratnega vretenca pri otroku: zdravljenje je enako kot odrasla shema, to je, da se kosti vretenc prilagodijo glede na medicinske indikacije in rehabilitacijo.

Rehabilitacijaje izključitev ali delna omejitev fizičnega napora na prvih vratnih hrbtenicah hrbtenice.

Obrabljena je, ne da bi se odstranila od enega meseca do treh mesecev, odvisno od stopnje travme. Nadalje je predpisana masaža, fizioterapija (elektroforeza, UHF), akupunktura in vadbena terapija.

Močno se priporoča, da se izvede celoten rehabilitacijski tečaj in da vsa imenovanja zdravnika travmatologa in neprijetnih posledic povzročijo invalidnost, ki ne bo rezultat!

Terapija z zdravili

Najprej se uporabljajo analgetiki, protivnetna zdravila in zdravila, ki olajšajo mišični krči. Baralgin razbremeni sindrom bolečine in sprosti mišičje.

Novokainovaya blokada, Diprospan ali Midokalm - zmanjša togost mišic in odpravi bolečino in vnetje. Nootropil je predpisan za izboljšanje delovanja možganov in zmanjšanje glavobolov.

B vitamini bodo pomagali pri obnovi poškodovanih predelov vretenc vratu.

Subluksacije vratnih vretenc so resne poškodbe. Lahko so različne stopnje škode, na katere je odvisno zdravljenje in rehabilitacija bolnika.

Samo-zdravljenje ni dobrodošlo, privedlo do zapletov ali invalidnosti v 99% primerov. Če ste poškodovani, pokličite rešilca, sicer lahko proces preide na kronično stopnjo.

To fazo bo treba operativno odstraniti, da bi obnovili porabljeno funkcijo vratne hrbtenice.

Vir: http://zdorovue-systavi.ru/travmy-i-ushiby/podvyvih-shejnogo-pozvonka/

Subluxacija vratnih vretenc C1 in C2

Subluxacija vratnega vretenca je majhno mešanje zglobnih površin dveh sosednjih vretenčnih teles v primerjavi s seboj.

Najpogosteje se takšna travma manifestira v obliki rotacijske subluxacije prvega vratnega vretenca (atlanta), ki predstavlja okoli 30% vseh vrst teh poškodb.

Pogosto, če subluxacija nima izrazite klinične slike, potem ostane neprepoznana, s starostjo lahko negativno vpliva na zdravstveni status.

Da bi razumeli, zakaj se pojavi ta napaka, morate imeti minimalno razumevanje anatomskih značilnosti vratne hrbtenice.

Prvič vratni vretenc je zunaj podoben obroču z izrazitimi stranskimi površinami, ki mejijo na dno lobanje.

Vse zglobne površine vratnih vretenc so prekrite s kroglastimi tkivi in ​​okrepljene s številnimi vezmi. Ta zasnova zagotavlja vrsto motornih dejavnosti, vendar je glede na njeno zapletenost najbolj ranljiva za različne vrste poškodb, vključno s podsahavanju.

Vzroki podubluxacije Atlante in osi

Vzroki za nastanek bolezni so najpogostejši travmatični dejavniki, med katerimi so:

• Preveč ostro obračanje glave.
• Neuspešen padec.
• Potapljanje v plitvih vodah.
• Nepravilna združitev telesa med izvajanjem somersaults.
• Avtomobilska nesreča.
• Posledice boja.
• Zaposlovanje travmatičnih športov.

Pogosto diagnosticirajo subluxacijo vratnih vretenc pri novorojenčkih. To je povezano s šibkostjo žilnega aparata novorojenih otrok.

Tudi rahle mehanske posledice lahko povzročijo raztezanje ali zlom vezi in vezij v predelu vratnih vretenc, kar pa povzroči podubluxacijo.

Simptomi subluksacije vratnega vretenca

Če pride do poškodbe, se pojavijo naslednji simptomi:

1. Resna nežnost pri palpaciji vratu.
2. Napetost mišic in prisiljen položaj glave z njo ni mogoče obrniti na eno stran.
3. Majhen edem mehkih tkiv.

V primeru, da so v proces vključeni živčni končniki, se pojavi izrazita nevrološka simptomatologija, ki se kaže v:

1. Glavoboli in nespečnost.
2. Videz hrupa v ušesih.
3. Parestezije v zgornjih okončinah.
4. Izraženi boleči sindrom v mišicah zgornjih plezalnih pasov, kot tudi spodnje čeljusti.
5. Slabost vida.

S rotacijsko subluxacijo C1, so prisotni naslednji simptomi:

• Omejevanje gibov na nasprotni strani strani (v primeru poskusov, da se gibanje motorja spremeni s silo, se na prizadeti strani močno poveča bolečina).
• V redkih primerih lahko pride do omotice in izgube zavesti.

Pri podvizumah C2-C3 se pri zauzitju lahko pojavi boleče občutke v vratu, pa tudi pojav otekanja v jeziku.

Pri podublikacijah spodnjih vratnih vretenc je najpogostejši opazen boleči sindrom cervikalne regije in ramenskega pasu, možni so neprijetni občutki v epigastrični regiji ali za prsnico.

Značilnosti subluxacije vratnih vretenc pri otroku

Takšne poškodbe pri otrocih (vključno z novorojenčki) niso neobičajne, to je predvsem posledica nestabilne cervikalne vezi in tetive, pa tudi sposobnost mišic, da se raztezajo, tudi z majhnim obremenitev.

Pojav podubluxacije pri otroku in odraslih pogosto povzroča različne vzroke, zato so nekatere vrste te bolezni bolj značilne za otroke.

Glavne vrste takšne travme pri otrocih so naslednje:

1. Rotacijski podubluxation- se zgodi najbolj pogosto. Vzroki so ostri zavoji glave ali vrtenje. Za rotacijsko subluxacijo vratnih vretenc je značilen videz prisilnega nagnjenega položaja glave (tortikolis).
2. Subluxacija Kinbeck- ta podubluxation atlant (C1) se razvije s poškodbo vretenca C2. Redko se pojavi, vendar v primeru odkritja zahteva posebno pozornost, saj lahko pomembno vpliva na zdravje otroka. To vrsto poškodbe ne spremlja le bolečina, ampak tudi morebitna omejitev gibljivosti vratu.
3. Aktivna podubluxacija- Imenuje se tudi psevdo-subluxacija. To se zgodi s povečanim tonom vratnih mišic in se pogosto izloča spontano, ne da bi pri tem negativno vplivalo na zdravje ljudi.

Obstajajo primeri, ko se subluacije pri otrocih diagnosticirajo takoj po poškodbi, da se simptomi ne kažejo vedno jasno in v nekaterih primerih le nekaj let.

Klinična slika se lahko pojavi šele, ko otrok raste in začne aktivno premikati, v tem primeru je mogoče opazovati ne le kršitev pravilne tvorbe hojo, temveč tudi pomanjkanje spomina, hitro utrujenost in solzičnost.

Diagnoza poškodb

Diagnostične metode, ki se uporabljajo za odkrivanje podubluxacije:

• Posvetovanje z nevrologi
• Radiografija
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI)
• Računalniška tomografija (CT)

Radiografija poteka v stranski in neposredni projekciji, poleg tega pa je za natančnejše diagnoze mogoče posneti slike v poševnem projekciji skozi ustno votlino s fleksijo in podaljškom vratu.

Izbira potrebnih projekcij je posamezna v vsakem primeru in je povezana s stopnjo možne škode. CT - vam omogoča, da določite velikost višine medvretenčnega diska in določite premikanje zgornje površine glede na druge z visoko natančnostjo.

To je še posebej pomembno za težko diagnosticirano podubluxacijo C1, ko opazimo asimetrijo med postopkom zob v obliki atlasa. MRI - bo dal bolj natančno sliko stanja mišičnega tkiva.

Po opravljanju objektivnih raziskovalnih metod ugotovitve razlaga nevrolog. V primeru odkrivanja kronične travme je morda potrebno dodatno reoencefalografijo.

Nevarnost poškodb je v veliki meri odvisna od njegove zapletenosti. Glavna grožnja je izrazit premik vretenc glede na druge, kar lahko povzroči strjevanje vaskularnega snopa.

Posledica tega je ishemija določenih delov možganov in njegov edem z morebitnim smrtnim izidom.

Poleg stiskanja nevrovaskularnega snopa, hrbtenjače, kot tudi tistih v vitalni centri materničnega vratu, kot so respiratorni in vazomotorični, njihova blokada lahko povzroči smrt rezultat.

Zdravljenje subluxacije vratnih vretenc

V primeru poškodb na poškodovanem vratu je najprej treba ustvariti imobilizacijo poškodovanega območja.

Če želite to narediti, lahko uporabite vsa druga razpoložljiva sredstva, od katerih je mogoče, da se pritrdilni valj, ki je sposobna vsiljene vratu določen položaj, kar omejuje osebo iz morebitne zaplete.

Strokovnjaki uporabljajo posebne pnevmatike, ki zagotavljajo enostavno uporabo in zanesljivost fiksiranja. Prepovedano je samostojno usmerjati podubluxacije, ne da bi imeli ustrezno raven znanja in spretnosti.

Ko ste prejeli ranjenih v bolnišnico, zdravniki ponavadi takoj preusmeril vratnega vretenca, dokler ni postal bolj izrazit in začel ne ovirajo otekline postopkov mehkih tkiv. Obstajajo različne metode vretenčne repozicije, najbolj priljubljene so:

1. Enkratno zmanjšanje. Ročno ga proizvaja izkušen strokovnjak, v nekaterih primerih z zdravili proti bolečinam.
2. Razširitev zanke Gliceson. Pacient je nameščen na trdni površini, ki je pod pobočjem, zaradi česar je glava osebe nad telesi. Na pacientu nosite tkanino, katere pritrdilne elemente so pod brado in v zahodni regiji. Iz zanke pride trak z obremenitvijo na drugem koncu, katerega masa je izbrana za vsak posamezen primer. Ko je obremenitev suspendirana, se vretje vretenc razširi. Ta način popravljanja je dolgotrajen in ni vedno učinkovit, vendar se uporablja precej pogosto.
3. Metoda Vityuga. Ta metoda se uporablja v primeru podubluxacije brez zapletov. Mesto poškodbe je predhodno anestezirano, s čimer se zmanjša vnetje in obnovi mišični ton vratu. Nato zdravnik ročno uporabi samo majhen napor za popravljanje vretenca. V nekaterih primerih se usmerjanje pojavlja spontano, brez sodelovanja zdravnika.

Po premeščanju, odvisno od narave poškodbe, morajo bolniki nujno nositi ovratnik Shant do 2 meseca.

To bo pomagalo lajšanje obremenitev vratnih vretenc in omejiti gibanje vratu, ki pomaga izognili podvajanju izpahi, saj šibkost vezi aparata po poškodbi.

Na koncu akutne obdobju poškodbe, je priporočljivo, da se potek masaže, akupunkture, fizikalne terapije in fizioterapije vaje individualno prilagojene zdravnik.

Vse to v kombinaciji bo izboljšalo lokalno cirkulacijo krvi, odstranilo edem, olajšalo bolečino in znatno skrajšalo trajanje rehabilitacijskega obdobja.

Zdravila

Pri zdravljenju drog vključujejo predvsem zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila. Dober terapevtski učinek dajejo blokade Novocain z "Diprospan".

Za sprostitev mišičnega tkiva, ki se uporablja "Midokalm ki je najbolj znana mišična relaksanta osrednjega delovanja. Za izboljšanje krvnega obtoka in mikrocirkulacije se uporabljajo nootropiki.

Prilagodite živčni sistem, kar bo prispevalo k hitremu okrevanju, pomaga priprave izmenjava odmerkov, ki vsebujejo vitamine B, ki vključujejo milgamma in neyrorubin.

Vir: https://yourspine.ru/podvyvih-shejnogo-pozvonka-c1-c2.html