Spondiloza ledvene hrbtenice: kaj je to?

Spondiloza in spondilartroza ledvene hrbtenice: kaj je to?

Mnogi se soočajo z osteohondrozo hrbtenice. Ampak, če diagnoza zveni kot spondiloza ledvene hrbtenice, kaj je potem? Ali ga moram zdraviti? Katere so metode zdravljenja? Toda najprej morate razumeti procese, ki se pojavljajo v hrbtenici s to boleznijo.

V evoluciji je človek našel sposobnost hoditi po dveh nogah, bil velik napredek v razvoju, osvobojen rok za delo.

Vse spremembe so namenjene izravnavi povečane navpične obremenitve, vendar se kljub temu počutijo.

Kaj je Spinalna bolezen?

S starostjo v medvretenčnih diskih pride do degenerativnih sprememb, vlaknasta membrana izgubi elastičnost in elastičnost, nato pa se višina diska zmanjša.

Obenem mehko jedro elementa štrli in tvori štrlino, preboj vsebine jedra skozi vlaknato membrano (kilo) je obremenjen s hudo bolečino in resnimi zapleti.

Kompleks teh pogojev se imenuje osteohondroza hrbtenice.

Njegov razvoj spremljajo dve medsebojno povezani bolezni:

• spondiloza;
• spondilartroza.

Prav tako se pogosto uporablja izraz osteoartroza, združuje skupino bolezni, v katerih patološki proces vpliva na hrbtenično in kostno tkivo sklepa.

Bolezni hrbtenice so iste vrste kot skupna disfunkcija.

Razvoj osteoartritisa (med mnogimi drugimi znaki) vodi v zgostitev in zgostitev subhondralne (skoraj hrustanca) sloja kosti in tvorbe osteofitov. To stanje se imenuje spondiloza.

Preprosto poenostavljen postopek lahko predstavimo takole: telo zabeleži izgubo medvretenčnega diska svojih lastnosti in za zaščito Hrbtenjača ohranja celovitost hrbtenice, ki sproži rast kostnega tkiva na stičišču elementi.

Ti nadgradnji pomagajo tudi povečati površino stika vretenca s hrbteničastim diskom, kar ima za posledico rahlo zmanjšanje kostnega tlaka na poškodovanem hrustanču.

Končni rezultat rasti osteofitov je popolna fuzija sosednjih vretenc med seboj.

Torej, spondiloza je proces obrabe strukture hrbtenice, ki jo spremlja oostifikacija mehkih tkiv, okoli vretenc in nastanek mejnih kostnih izrastkov (osteofitov), ​​usmerjenih vzdolž osi hrbtenice drug drugemu. Kaj je nevarno za spondilozo? V preprostem primeru se ta bolezen ne more očitati na noben način, vendar se s svojim razvojem simptomi intenzivirajo, dodamo spondiloartrozo.

Bolniki pogosto zmedejo ti dve bolezni. Pri spondilartrozi pride do degeneracije majhnih sklepov, ki obdajajo sosednje vretenčke. Oba procesa spremljata sindrom bolečine in omejuje popolnost gibanja v hrbtenici.

Poleg vretenc spondiloza vpliva na anteriorni vzdolžni ligament hrbtenice. Je ona, deformirana pod vplivom rastočih osteotipov, vir bolečine v hrbtu z običajnim navpičnim položajem telesa.

Na splošno je spondilozo mogoče obravnavati kot pojav, ki se pojavi kot odziv na dolgoročno osteohondrozo.

Rast osteofitov, poleg bolečin v hrbtenici, lahko povzroči težave pri hoji in z neugodnim razvojem pogosto razvija invalidnost.

Diagnoza spondiloze ledene hrbtenice

Lumbosakralni del prevzame večji del bremena, ki leži na hrbtenici, zato najpogostejša spondiloza prizadene ta poseben oddelek. Simptomatika v tem primeru je podobna splošnim manifestacijam osteohondroze, vendar ima svoje lastnosti. Tako se ugotavljajo naslednji pogoji:

1. Boleč v spodnjem delu hrbta, stegnih, zadnjici. Pojavijo se v zgodnjih fazah in se intenzivirajo z razvojem spondiloze. Z nagibi in vrtljivimi gibi hrbtenice v ledvenem območju intenzivnost bolečine se znatno poveča. Ti občutki lahko izginejo, če se bolnik nagne naprej. Na začetku je neprijeten občutek poslabšan, vendar z razširitvijo opazen oprijem.
2. Jutranja togost, ki se kaže v dejstvu, da se mora pacient segreti pred običajnimi gibi.
3. Kršitev gibljivosti v ledvenem predelu, ki vpliva na držo in hojo.

Rast kostnih projekcij spremlja povečanje mišične napetosti v spodnjem delu hrbta, povzroča krče v tkivih in povzroča motnje v prehrani medvretenčnih diskov.

Rast osteofitov v začetni fazi ne vodi do zmanjšanja razdalje med vretenci, temveč povzroči zoženje hrbteničnega kanala, ki stimulira živčna vlakna.

Diagnoza spondiloze vključuje primarno analizo pacientove zgodbe o poteku bolezni (pojav in napredovanje), pregled za prisotnost atrofije mišic in preverjanje motenj gibanja. Po pogovoru se imenujejo instrumentalne raziskave:

• Radiografija - omogoča določanje strukture kostnega tkiva, geometrije vretenc, prisotnosti osteofitov;
• računalniška tomografija - natančnejša diagnoza, določa tudi majhna odstopanja od norme kosti in krvnih tkiv;
• slikanje z magnetno resonanco - omogoča odkrivanje patologije hrustanca in mehkih tkiv, videti kilo in določiti njihovo velikost.

V nekaterih primerih se lahko izvede scintigrafija (skeniranje z uporabo radioizotopov), z onkološkimi boleznimi pa omogoča odkrivanje metastaz v kostnih tkivih.

Vzroki spondiloze

Degenerativna narava bolezni nujno ne pomeni, da se je pojav in razvoj pojavil le v starosti. Približno 80% oseb, starejših od 60 let, ima nekaj znakov spondiloze, vendar se pogosto pojavlja bolezen in se mladostno začne razvijati.

Patološko proliferacijo kostnih izcedkov se pojavlja kot kompenzacijska reakcija telesa na kršitve strukture medvretenčnih diskov.

Mnogi bolniki imajo napačno razumevanje izvora osteofitov, razmislijo o njihovi soli.

Toda to ni sol, temveč rast kostnega tkiva, s pomočjo katere telo poskuša preprečiti premikanje vretenc med seboj.

Poleg sprememb, povezanih s starostjo, lahko mnogi dejavniki povzročijo nastanek in razvoj spondiloze:

• dedno nagnjenje;
• prekomerna telesna teža;
• neučinkovita prehrana (pomanjkanje potrebnih mikroelementov in vitaminov), presnovne motnje;
• podplutbe, zvini in zlomi hrbtenice;
• ukrivljenost hrbtenice, kršenje drže, sedentaren življenjski slog;
• škodljiv vpliv okolja;
• pogosto dviganje in prevažanje uteži, nepravilni premiki trupa, podaljšano bivanje v neprijetnih položajih;
• preveč intenzivna telesna dejavnost;
• preobremenjenost hrbtenice, povezana s ploščatimi nogami ali v neudobnih čevljih;
• nenaden zaključek rednih razredov (za profesionalne športnike);
• živčni stres;
• kajenje;

V zadnjih letih se je pojavnost spondiloze v mladosti povečala, kar je posledica razširjenosti sedentarnega dela, dolgega bivanja v računalniku, razvoja hitre hrane.

Zdravilna spondiloza za zdravilo za zdravljenje lumbalne hrbtenice

Konzervativne metode zdravljenja so usmerjene v ublažitev manifestacij sindroma bolečine in preprečevanje nadaljnjega razvoja patologije. Treba je razumeti, da nobena zdravila, fizične vaje in vaje ne bodo ponovno vzpostavljale mobilnosti hrbtenice na raven, ki je bila predhodna.

Še za zdravljenje spondiloze? Zdravstveno zdravljenje je namenjeno odstranjevanju sočasnega vnetnega procesa, odpravljanju mišičnega spazma in zmanjšanju občutka bolečine.

Pogosto se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so diklofenak, ibuprofen, Naise, ketonal itd.

Še posebej, če ima pacient razjed na želodcu, gastritis in podobne kronične bolezni prebavil, je optimalna izbira bo druga generacija nesteroidnih protivnetnih zdravil, tako imenovana selektivna sredstva s preferencialnim blokiranjem COX2 (ciklooksigenaze 2). Najbolj znani predstavniki te skupine so Movalis, Arcoxia, Celebrex. Takšna zdravila imajo kontraindikacije iz kardiovaskularnega sistema, jeter in ledvic. Običajno niso predpisani za nosečnost in dojenje.

Potek spondiloze je dolgotrajen, zdravljenje mora biti tudi dolgo, vendar je treba vnos NSAID vedno omejiti. Običajno obdobje trajanja zdravljenja za uporabo takih zdravil ne sme trajati dlje kot dva tedna.

Za zatiranje mišičnih krčev se uporablja skupina mišičnih relaksantov, kot so Midokalm, Fleksen, Sirdalud in drugi. Na voljo so tudi kontraindikacije za ta sredstva.

Utemeljeno je vnos vitaminov B, dobro uveljavljenega zdravila, kot je Milgamma.

V vseh primerih nesteroidnih protivnetnih zdravil, mioreksantov in vitaminov je odmerek in tečaj predpisal zdravnik.

Fizioterapija in terapevtska gimnastika

Velika vrednost pri zdravljenju spondiloze se daje fizioterapiji. Omogoča krepitev mišičnega steznika na ledvenem predelu hrbta, povečanje oskrbe krvi na tem področju, zmanjšanje napetosti tkiv.

Pozitivno so se izkazali: magnetoterapija, elektrostimulacija, fonoforesija, terapija s blatom. Mnogim bolnikom pomaga akupunktura in zdravljenje s pijavkom (hirudoterapija).

Te metode prispevajo k mobilizaciji telesnih lastnih sil.

Pomembno mesto v zdravljenju je telesna vzgoja. Posebej oblikovane vaje so namenjene krepitvi mišic in širjenju svobode gibanja.

Toda uspešna pri drugih boleznih, razteznih postopkov za spondilozo ni mogoče uporabiti. Eden se mora vzdržati ročne terapije.

Vsi ukrepi konzervativnega zdravljenja so namenjeni razbremenitvi bolečine, lajšanju stanja in preprečevanju zapletov.

Značilnost spondiloze je verjetnost postopnega popolnega združevanja osteofitov sosednjih vretenc, ki bo na rentgenskem videzu izgledal kot en kostni blok.

V takih primerih se sindrom bolečine zmanjša, vendar se ohrani omejitev gibanja.

Operativni poseg

Operacija lahko lajša osteofite, kirurški poseg pa je indiciran le v primerih resnih zapletov spondiloze - "sindroma ponytail ki se pojavi, ko izboklina koščenih projekcij v lumen hrbtenice vodi do stiskanja snopa živca korenine. Sindrom se lahko kaže z akutno bolečino, paralizo noge, urinsko inkontinenco.

Operacija odstranjevanja osteofitov v najpreprostejšem primeru je videti takole: kirurg povzroča rez v projekciji prizadeto območje hrbtenice, nato s posebnimi orodji kosi ali kose izrastkov. Tako se lahko razširi premer hrbtnega kanala v kompresijski coni ali odprtina, skozi katero trpi živec. Ustrezen vretenčar je mogoče popolnoma odstraniti ali ga nadomestiti z umetno protezo.

V zadnjem času se vse pogosteje uporabljajo minimalno invazivne metode kirurškega posega.

Delo je opravljeno z mikroskopom in mikro-orodji, rez je 2-4 cm (v nasprotju z 10 cm v klasičnem obratovanju).

Traumatizacija okoliških tkiv se zmanjša in zdravljenje se skrajša.

Sklepi in priporočila

Spondiloza je resna bolezen, ki se pojavi s sindromom bolečine in nosi tveganje za neprijetne zaplete.

Da bi preprečili njeno pojavljanje, se je treba izogibati dolgemu sedečem položaju, telesni vadbi, pravilno in različno jesti, ne da bi preprečili poškodbe hrbtenice.

Če se pojavijo prvi znaki bolezni, nemudoma posvetujte z zdravnikom.

Vir: https://osystavax.ru/bolezni/spondilez/poyasnichnogo-otdela-chto-eto-takoe.html

Spondiloza ledvene hrbtenice

Spondiloza ledvene hrbtenice -kronične bolezni ustreznega dela hrbtenice, pri katerem nastane nastanek kostni izrastki na mejah vretenc in degenerativno-distrofične spremembe v strukturi medvretenčnih diskov. Osteofiti, kostne rastline, postopno širijo, omejujejo gibljivost hrbtenice, zožujejo vretenčni kanal, kar vodi do kršitve korenin živčevja in razvoja bolečih občutkov. Napredovanje patologije vodi k popolni nepremičnosti ledvene regije hrbtenice in lahko povzroči invalidnost.

Vzroki in mehanizem razvoja

Začetno stopnjo razvoja spondiloze ledvene hrbtenice lahko označimo kot kompenzacijski odziv telesa na naraščajoče sistemske obremenitve na hrbtenici.

Širjenje kostnega tkiva povečuje površino vretenc in nekaj časa zmanjša obremenitev medvretenčnega diska.

Osteofiti nadomestijo fizični učinek na hrbtenici, kostne trne preprečujejo premikanje vretenc.

Sčasoma je nenadzorovano širjenje kostnega tkiva, ki ga je prizadela patološka bolezen spremembe v vretencih, travmatizirajo korenine živcev, vodijo v spremembo membrane in vsebino hrbtišča možgani.

Vzroki nastanka in razvoja spondiloze ledvične regije, večplastne in patološke bolezni se lahko razvijejo pod vplivom več dejavnikov.

Glavni vzroki patologije:

• Poškodbe kostnega tkiva hrbtenice, mišic in vezi na lumbosakralnem oddelku,
• Dolgoročne in sistemske dinamične obremenitve na hrbteničnem stebričku in posamezni ojačeni stres na ozadju sedentarnega življenjskega sloga.
• Naslednja nagnjenost, povezana z značilnostmi strukture ligamentov hrbtenice in njegove strukture,
• Statična obremenitev hrbtenice, sistemsko bivanje v fiziološko neenakomerni drži človeškega telesa
• Pojav komplikacij okužb ali tumorskih formacij,
• Povečanje obremenitve hrbtenice zaradi nenadnega ali postopnega povečanja telesne mase,
• Spreminjanje strukture in pravilne obremenitve hrbtenice zaradi kršitve drže zaradi kifoze, lordoze ali skolioze,
• Starostne spremembe v strukturi kostnega in mišičnega tkiva, spremembe v kakovosti vezi.

Spondiloza ledvene regije prizadene praviloma 4 in 5 vretenc, pogosto pa patologija vpliva na križnico.

Mehanizem razvoja ledvične spondiloze:

• Učinek prekomerne obremenitve na hrbtenici povzroča stiskanje hrbtenice in ligamentnega aparata,
• Na telo vretenc so nastali mikrostrukturi in mikrotraumi,
• Aktiviran je zaščitni mehanizem, ki spremeni strukturo vretenc in omogoča nekaj časa, da ne počutijo degradacijskih procesov,
• Presežek oblik kostnega tkiva in osteofitov,
• Spazma mišično-skeletnega sistema je reakcija na videz tujega telesa in fiksiranje problema v stisnem stanju,
• Širjenje procesov v obliki hrbtenice vodi k združevanju vretenc med seboj,
• Tvorba prekomernega kostnega tkiva na sprednji in stranski površini vretenc povzroča razdraženost sprednjega ligamenta hrbtenice, stiskanje posod in krčenje korenin živčevja.
• Motorna aktivnost v prizadetem vretencu postane omejena.

Bolezen v večini primerov ima dolgo fazo asimptomatičnega razvoja, ki jo občutijo manjše, hitrejše, boleče občutke v ledvenem območju.

Simptomi

Simptomi bolezni so odvisni od trajanja njegovega poteka, splošnega stanja telesa in posameznih značilnosti bolnika.

Skupna simptomatologija spondiloze ledvene hrbtenice:

• Boleče občutke v ledvenem območju - dražilni učinek osteofitov na prednji vzdolžni ligament hrbtenice, stiskanje korenin hrbtenice, povzročajo manifestacijo bolečine. Boleče manifestacije so lokalizirane v ledvenem predelu, s spondilozo, ki jo vpliva križnica, se razteza na cono coccyx. Možne boleče manifestacije v dimlju in spodnjih okončinah. Bolečine, stalna bolečina se poveča z intenzivno motorno in telesno aktivnost. Ko se razvije disna hernija, se bolečina spremeni, postane ostra, poganjka, se razteza do glutealne regije in zadnjega dela stegna. Dolgotrajna hojo, podaljšana izpostavljenost nogam povečajo tudi boleče simptome.Zmanjšana bolečina manifestacije, ko v položaju zarodka, ta razporeditev telesa zmanjša breme na hrbtenico in osteofiti manj dražijo sprednji ligament hrbtenice.
• Motnje občutljivosti - stiskanje občutljivih vlaken zadnje korenine in stiskanje živca, pri katerem sta motor in občutljiva vlakna povzročijo delno ali popolno izgubo občutljivosti na koži spodnjih okončin, v ledvenem območju, na območju zadnjice. Druga različica manifestacije simptomov je lahko pojav mravljinčenja, otrplosti ali mraza. Stiskanje stegnenice se kaže v izgubi občutljivosti spolnih organov.
• Okorelost ledvenega območja, motena motorična aktivnost - nastop mišičnega spazma je kompenzacijsko reakcijo organizma na rast osteofitov z namenom zmanjšati mobilnost tega oddelka hrbtenica.Z dolgim ​​potekom bolezni je fuzija vretenc, ki ne omejuje le motnje v ledvenem območju, vendar lahko povzroči nezmožnost samostojnega delovanja gibanje.
• Intermitentna klavdikacija, poslabšana hoja - oster zoženje krvnih žil zmanjša pretok krvi v mišici spodnjih okončin in oslabi presnovo. Rezultat je nastajanje mlečne kisline, ki draži živčne končice in povzroča bolečino. Med hojo je ostra napetost gastrocnemijevih mišic in obstaja šibkost. Napad bolečine se oslabi, ko se trup ustavi in ​​nagne naprej, ta položaj zmanjša napetost sprednjega ligamenta hrbtenice.

Začetna faza patologije zaznamuje asimptomatski potek. Ob napredovanju bolezni lahko simptomatologija ustreza starostnim spremembam, značilnim za starejše osebe.

Diagnostika

Diagnoza spondiloze ledvene hrbtenice pogosto postane nepovratna.

To je posledica asimptomatskega poteka bolezni v zgodnjih fazah in podobnosti simptomov manifestacije drugih patologij.

Revmatoidni artritis, manjša poškodba ledvene hrbtenice ali znatno fizično napetost, ki jo spremlja podobna simptomologija spondiloze.

Diagnozo spondiloze ledvene hrbtenice izvede windblogger, nevrolog ali travmatolog.

Osnovni ukrepi diagnostike:

• Anamneza, v kateri se pozornost posveča morebitnim poškodbam ali patologijam, povezanim s hrbtenico,
• Popolna telesna in nevrološki pregled za določitev stopnje mobilnosti v ledvenem delu območja, test pogoj mišičnih in živčnih tkiv. Posebna pozornost se posveča preverjanju refleksov, ravni občutljivosti, opredelitvi motorične aktivnosti.
• Rentgenske slike nam omogočajo, da vidimo osteofite in stopnjo njihove rasti,
• MRI zagotavlja priložnost za vizualizacijo škode na mehkih tkivih in vezeh, stanje hrbtenjače.
• Računalniška tomografija določa stopnjo zožitve medvretenčnega kanala.
• Elektromiografijo lahko dodatno predpisamo, da pojasnimo stopnjo reakcije in prevodnosti impulzov s pomočjo živčnega in mišičnega tkiva.

Lumbalna spondiloza se kaže v neskladju med klinično sliko in rentgenskimi izsledki.

Z slabo izraženo patologijo so akutne klinične manifestacije možne v slikah in obratno, podaljšane razvoj bolezni, impresivni osteofiti redko motijo ​​bolnika z napadi akutne bolečine in občasno šepanje.

Zdravljenje

Terapevtski ukrepi v ledvenem spondiloze določila veterbrolog ali travmo, prisotnost nevroloških simptomov, zdravljenje traja nevrologa ali nevrokirurg.

Obstaja konzervativno zdravljenje spondiloze in kirurškega posega.

Konzervativno zdravljenje mora upoštevati starostne in individualne značilnosti bolnika, ima celovit učinek.

Glavne naloge konzervativnega zdravljenja:

• Zmanjšanje sindroma bolečine ali njeno popolno pristajanje,
• Obnova krvnega obtoka in metabolizem tkiv hrbtenice, medvretenčnega diska, mišičnega tkiva in ligamentov,
• Obnova funkcije mišično-skeletnega aparata in njegovo krepitev,
• Izboljšati stanje hrustanca in vezivnega tkiva,
• Obnova gibljivosti hrbtenice.

Konzervativno zdravljenje vključuje naslednje oblike in dejavnosti:

• Zdravila,
• Fizioterapevtski postopki,
• Masaža,
• Terapija z vadbo.

Zdravila za spondilozo ledvene hrbtenice in njihov učinek na telo:

• Nesteroidna protivnetna zdravila in kombinirani analgetiki Ketorolac, Arthrotek, Plivalgin izvajajo analgetični učinek in normalizirajo vaskularni tonus.
• Vasoaktivna zdravila oblikujejo nikotinske in askorbinske kisline, izboljšajo pretok krvi skozi širjenje krvnih žil, sodelujejo pri regenerativno-oksidativnih reakcijah na celični ravni. Vitamin C spodbuja obnovo komponent intervertebralnega diska.
• Miorelaxants razbremenijo spazem ledvenih mišic in sindroma bolečine.
• Zdravila, ki spodbujajo obnavljanje tkiva, ekstrakt aloe, Kontraktube izboljšajo regeneracijo tkiva in odpravijo nastajanje krvnih strdkov.
• Vitaminsko-mineralni kompleksi VITABS artro, Flexinovo krepijo vezivno tkivo in spodbujajo ponovno mobilnost sklepov, spodbujajo sintezo kolagenskih vlaken.

Selekcijo, shemo uporabe, združljivost pripravkov in odmerek imenuje ali imenuje zdravnik, ki se je udeležil.

Masaža je pomembna in učinkovita metoda zdravljenja in je kontraindicirana le v akutni obliki spondiloze in drugih motenj.Visoka temperatura, tuberkuloza in prisotnost tumorja so kontraindikacije za ta način zdravljenja.

Fizioterapevtski postopki pri zdravljenju spondiloze ledvene hrbtenice:

• Elektroforeza - imenovanje tečaja omogoča ustavitev bolečih manifestacij, spodbujanje obnovitve metabolizma, odstranitev vnetnih procesov.
• Vakuumska terapija - pomaga pospeševati umik toksinov, izboljšati oskrbo s krvjo, povečati funkcionalnost ligamentnega aparata.
• Elektromiostimulacija izboljša mišično prehrano, lajša boleče manifestacije.
• Blato aplikacije in kopeli - splošen pomirjujoč učinek, odstranitev krčev, izboljša odtok limfe.
• Ogrevanje - obnovi in ​​pospeši presnovo na prizadetem območju.

Terapevtsko fizično usposabljanje je ena od pomembnih in učinkovitih smeri zdravljenja patologije. Izvajanje posebnih vaj omogoča zmanjšanje stopnje razvoja bolezni, izboljšanje fleksibilnosti hrbtenice, obnovitev mišic in vezi.

Kirurški posegi se imenujejo v odsotnosti pozitivne dinamike konzervativnega zdravljenja, med operacijo odstranijo osteofite, celovitost vretenčnega tkiva se obnovi.

Vir: http://www.knigamedika.ru/kost/dorsopatii/spondilez-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Lumbalna spondiloza

Lumbalna spondiloza- Involativni distrofični proces v ledvenem vretencu.

Spremlja jo distrofija vlaknatih obročev medverbnih diskov in postopna osifikacija prednji vzdolžni ligament in pojav proliferacije kosti vzdolž stranskih in sprednjih površin hrbtenica. Običajno se razvija kot posledica naravnega staranja, manj pa se pojavlja pri mladih s hudimi kršitvami drže. Pogosto je asimptomatsko. Možna sta tudi bolečina, nelagodje in omejitev gibanja. Diagnoza se opravi glede na radiografijo, MRI in CT. Zdravljenje je konzervativno.

Lumbalna spondiloza je degenerativno-distrofični proces v ledveni hrbtenici.

V središču procesa je distrofija bočnih ali sprednjih odsekov vlaknenih obročev medvretenčnih kolutov in tvorbe izrastkov kosti vzdolž stranskih in sprednjih površin vretenčnih teles. Je manifestirana togost, bolečina ali nelagodje.

27-37% bolnikov ne spremljajo klinični simptomi. To je opaziti pri moških in ženskah. Stopnja incidence se dramatično povečuje s starostjo.

Trenutno strokovnjaki menijo, da je spondiloza, spondilartroza in osteohondroza enakovredna pojava staranja procesov hrbtenice.

Mnogi bolniki imajo kombinacijo teh bolezni, pri čemer je bolečina pogosto posledica spondilartroze ali osteohondroze, izolirana spondiloza pa je lahko asimptomatična.

Zdravljenje ledvične spondiloze opravljajo ortopedisti, travmatologi in vertebrolozi.

Vzroki za ledvično spondilozo

Sodobni strokovnjaki s področja ortopedije in travmatologije pogosto razmišljajo o ledvični spondilozi kot o patologiji, ki se pojavi vpliv številnih dejavnikov, od katerih je glavna naravna sprememba starosti medvretenčnih diskov, kosti in vezic hrbtenica. Poleg tega vlogo igra neaktiven način življenja sodobnega človeka.

Ledvična hrbtenica in mišice, ki jim primanjkuje običajnih fizioloških obremenitev, postopoma oslabijo. Glede na to je pogosto enkraten fizični napor, ki občasno poskuša "voditi zdrav način življenja" povzroči mikrotravijo povezav hrbtenice in povzroči povečano zamenjavo poškodovane kostne vezi krpo.

Dejavniki, ki povzročajo razvoj spondiloze, so tudi metabolične motnje in kroženje hrbtenice, vključno s prekomerno težo (debelost), težko fizično delo, neustrezno prehrano in prisotnost kroničnih bolezni: ateroskleroza, diabetes mellitus itd.

Nekateri avtorji opozarjajo na ustavno nagnjenje. Poleg tega se ledvična spondiloza lahko pojavi v različnih časih po travmi in nalezljivih boleznih ali postane posledica hudih kršitev telesne drže - kifosa, skolioze in kifoskoloze.

Višina diskov z ledveno spondilozo za dolgo časa ostane nespremenjena, razmerje med različnimi elementi hrbtenice ni moteno, Zato se v odsotnosti spondilartroze (artroze majhnih medvretenčnih sklepov) in osteohondroze pogosto pojavi asimptomatsko.

V kasnejših fazah ali v kombinaciji spondiloze z drugimi degenerativno-distrofičnimi procesi je možno stiskanje živcev, kar se lahko pojavi z bolečino, s kršitvijo občutljivosti in gibov.

Nezapletena spondiloza je asimptomatična ali kaže lokalno bolečino na prizadetem območju. Bolečine so nestabilne, intenzivirane z intenzivno fizično napetostjo in neugodnimi vremenskimi razmerami.

Možna je tudi hitra utrujenost in zmanjšana gibljivost ledvene hrbtenice.

Za bolečino v medvretenčni kili je značilno povečanje nagiba, naprej, podaljšano sedenje ali stoj.

Če je bolečina povzročena z osteoartritisa (artroze fasete sklepov), bolečina običajno poveča pri stanju in hoji, ter se zmanjša ali izgine, ko poravnavanje trupa.

Pri stiskanju živčnih korenin se lahko pojavi mravljinčenje in otopelost v spodnjih okončinah, včasih pa tudi slabost mišic.

Če je živec močno prizadet, se lahko pojavijo akutna bolečina v hrbtu v kombinaciji z okvarjenim delovanjem črevesja ali mehurja, huda mišična oslabelost v enem ali obeh okončinah, odrevenelost Išijatne cone ali dimelj regija.

Diagnoza ledvične spondiloze

Diagnoza je potrjena z uporabo podatkov, pridobljenih s radiografijo hrbtenice. Na podlagi radiografije je mogoče oceniti razširjenost in resnost patoloških sprememb.

Prisotnost ledvene spondiloze kažejo osteofiti vzdolž robov organov ene ali več vretenc.

Na videz lahko koščene izrastki spominjajo na projekcije kljun, majhne ali velike klin "nosilci ki povezujejo telo sosednjih vretenc.

Mogoče kot blago manifestacija manifestacij z velikimi patološkimi spremembami na radiografiji, tako in svetle klinične simptome z zmerno do blagim radiologijo spondiloza.

Radiološka slika se skozi leta spreminja počasi, gladko. Ko se trajanje pomembne bolezni na slikah mogoče zaznati z obsežnimi osteophyte širjenje določitvi nastajanje blokov med dvema ali več vretenc.

V nekaterih primerih se v postopku diferencialne diagnoze uporablja radioizotopsko skeniranje. Če je poleg radiografije predpisan CT hrbtenice tudi sum na hrbtenico.

Če je potrebno, vizualizirati nastanek mehkih tkiv (živci, vezi, diski), ter opredeliti stiskanje nevronskih struktur bolnika poslala za MRI hrbtenice. Bolnike z nevrološkimi motnjami pregleduje nevrolog.

Elektromiografija se uporablja za oceno funkcionalnega stanja vključenih živcev.

Zdravljenje ledvične spondiloze opravljajo ortopedisti ali vertebrolozi. Ob prisotnosti nevroloških simptomov pacienti običajno gredo v oskrbo nevropatologov ali nevrokirurgov.

Bolnikom je priporočljivo slediti racionalnemu režimu motorja, ne prekomerno obremeniti in ne preobremeniti hrbtenice. S sindromom bolečine in mišičnim krčem so predpisani mišični relaksanti in zdravila iz skupine NSAID.

Med NSAID uporablja naproksen, meloksikam, ibuprofen, vključno mišični relaksanti - tizanidin, cyclobenzaprine in druga sredstva. Pri intenzivnih bolečinah v nekaterih primerih uporabite tramadol in druge narkotične analgetike.

Pomemben del zdravljenja ledvične spondiloze je terapevtska gimnastika, ki se izvaja v obdobju remisije. Omogoča krepitev nevretenčarskih mišic in s tem zmanjšuje obremenitev hrbtenice.

Poleg tega, zaradi redne telesne vadbe, terapija zmanjša bolečine in izboljša funkcionalnost hrbtenice.

Pogosto uporablja fizioterapijo, vključno - diatermijsko, elektroforeza z jodom in kalcijem, uporabo parafina in ozokerit. Ultrazvok se uporablja v zgodnjih fazah.

Za aktiviranje presnovnih procesov v tkivih bolnikov, poslanih v masažo, za izboljšanje prevodnosti živcev - akupunktura. V odsotnosti kontraindikacij včasih predpisujejo ročno terapijo.

S stalno bolečino se steroidna zdravila injicirajo v epiduralni prostor ali sprožilne točke.

Bolniki daje navodila za zdravljenje sanatoriju (radona in vodikov sulfid medicinske kopeli, blato, in tako naprej. D.).

Kirurgija za ledvično spondilozo je zelo redka. Indikacije za kirurško poseganje so izražene nevrološke motnje z neučinkovito konzervativno terapijo.

Operacija se opravi načrtno, po celovitem pregledu, v pogojih vertebrološkega ali nevrokirurškega oddelka.

Med kirurškim posegom zdravnik odstrani osteofite, opravi transpedikularno fiksacijo, po potrebi medsebojno spinalno fuzijo itd.

Napoved lumbalne spondiloze je relativno ugodna. V odsotnosti drugih vključujočih procesov v ledveni hrbtenici se bolezen pogosto pojavi brez hudih bolečin in nevroloških motenj.

Sistematično opazovanje in redno ustrezno zdravljenje omogoča stabilizacijo bolnikovega stanja in ohranitev funkcionalnosti hrbtenice za dolgo časa, vendar pa je poln je izterjava nemogoča, ker sodobna medicina ne pozna zdravil ali ne-medicinskih tehnik, ki lahko "spremenijo" degenerativne spremembe v hrbtenica.

Ob prisotnosti sočasne osteohondroze in spondilartroze se poveča verjetnost nastanek mehurčkov, krepitev sindroma bolečine in pojav nevroloških simptomov, ki negativno vplivajo na sposobnost za delo in kakovost življenje.

Vir: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/lumbar-spondylosis

Podaljševanje kosti ali spondiloza ledvene hrbtenice: kako zdraviti degenerativne procese

Spondiloza ledvene regije je degenerativna sprememba, proti kateri se vlaknast obroč razbije, vendar medvretenčni disk ohranja svojo celovitost. Pri hudi spondilozi se v območju več vretenc pojavijo osteofiti, pogosto so prizadeti drugi deli hrbtenice.

Degenerativni procesi se razvijajo ne samo v starosti. Pri mladih ljudeh pogosteje odkrivamo spondilozo. Vzroki, značilnosti bolezni, simptomi, metode zdravljenja so opisani v članku.

Spondiloza: kaj je to?

Kronična patologija vpliva na različne dele hrbtenice, vendar se pojavlja pogosteje v ledvenem območju zaradi visokih obremenitev na tem področju. Pri rentgenskih slikah zdravnik razkriva koščaste rastline.

Osteofiti niso soli, temveč povečajo vretenčna tkiva. Formacije se pojavijo kot odgovor na oslabelost ligamentne naprave in mišic, zmanjšanje dušilnih lastnosti medvretenčnega diska.

S pomočjo dodatnih kostnih izrastkov hrbtenica postane močnejša, kar ji omogoča vzdržljivost navadnih obremenitev, hkrati pa je togost mišic in vretenc, kar omejuje mobilnost prizadetih stran.

Med zdravljenjem zdravniki niso predlagali zdravil proti bolečinam in nesteroidnih protivnetnih zdravil, temveč fizioterapevtske postopke, terapevtske masaže in posebne vaje. Vsakodnevno delo pri obnavljanju funkcij in zdravja hrbtenice, diskov, mišic, ligamentne naprave zmanjšuje tveganje za resne zaplete.

Spondiloza kode ledvenega oddelka na ICD - 10 - M47.

Vzroki za bolezen

Prekomerna telesna aktivnost, motnje metabolnih procesov - vzroki za rast osteofitov, razvoj deformacije spondiloze.

Skupina tveganja je moški, stari od 30 do 40 let, in starejši bolniki.

Po 50 letih pride do naravnih degenerativnih sprememb v vretenčnih strukturah, v mladosti starostni del pogosto trpi zaradi prekomernega fizičnega napora.

Mnogi zdravniki verjamejo, da je spondiloza zaplet v hudih oblikah osteohondroze.

Bolj aktivni in obsežnejši proces uničenja medvretenčnih diskov, večja je nevarnost vključevanja v patološki proces mehkih tkiv in okoliških struktur.

Rezultat je negativen: pojav rasti kosti, mišični krči, omejevanje mobilnosti problematičnega oddelka.

Spodbujanje dejavnikov:

• podhranjenost, visok odstotek ogljikovih hidratov in maščobnih živil;
• šibke mišice in ligamenti med hipodinamijo;
• ostati v neudobnem, škodljivem za hrbtenico, držo ves dan;
• dviganje in premikanje pretežnih tovorov glede na vrsto dejavnosti;
• spremembe v diskih in vretencah s staranjem;
• diabetes, protin, ateroskleroza, bolezni nalezljive in vnetne narave;
• preveč intenzivno usposabljanje v telovadnici;
• poškodba hrbtenice;
• genetska nagnjenost k ortopedskim patologijam.

Na opombo!Visoka stopnja debelosti je še en negativen dejavnik, ki povzroča degenerativne in distrofične procese v vretenčnih strukturah. Prekomerni pritisk na diske, stalne preobremenitve povečujejo tveganje za poškodbe trdih in mehkih tkiv. Ni naključje, da pri zdravljenju bolezni mišično-skeletnega sistema zdravniki močno priporočajo, da pacienti prihranijo težo do optimalnih vrednosti glede na spol in starost.

Prvi znaki in simptomi

Prvi znak spondiloze - občutki bolečine z različno močjo, lumbago v spodnjem delu hrbta. V večini primerov pride do neugodja s fizično aktivnostjo, nenadnimi gibi in dvigovanjem blaga.

Sorenost se čez dan povečuje, nato pa se po ponovnem pojavu bremenijo neprijetne občutke. Pogosto se bolečina daje zadnjici ali nogi vzdolž zagozdenega išijskega živca.

Da bi olajšali stanje, pacient vzame položaj zarodka ali nagne naprej. Na tem položaju kostna gniloba manj pritiska na živce, posode, mehka tkiva. Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi povečanega neugodja pri vremenskih spremembah.

Bolne bolečine se z dolgim ​​stanjem trudijo v položaju "stoječe" ali "sedeče". Presihajoča klavdikacija se poveča z napredovanjem bolezni.

S stiskanjem živčnih korenin se pojavijo možganski zapleti: bolečine v nogah, zmanjšanje ali popolna izguba občutljivosti spodnjih okončin, mišična oslabelost.

Bolezen ima več stopenj.

Začetna faza spremlja sindrom šibke bolečine, v drugi in tretji fazi ledvične spondiloze se pojavijo znaki Mijalopatija: mravljinčenje v nogah, glutealna regija delno izgubi občutljivost, je težko popolnoma odstraniti koleno s prizadetim stran. V ozadju srednje in hude spondiloze se razvije lumbosakralni radikulitis, povečuje se okisifikacija z napredovanjem degenerativnih sprememb.

Diagnoza za akutno bolečino

Že ob prvem sprejemu lahko zdravnik sumi na spondilozo: palpacijo vretenc, na katerem se pojavi koščena rast, povzroča bolečino.

Drugi znaki patologije: z nagibom naprej, nelagodje se zmanjša, se razvije občasna klaudikacija.

Če zdravnik od pacienta zahteva, da se nagne nazaj, obrnite telo levo-desno, potem je togost, zmanjšana gibljivost ledvenega področja jasno vidna.

Pri diagnosticiranju spondiloze strokovnjak usmerja pacienta na pregled s pomočjo sodobne opreme:

• opravi rentgensko regijo ledene regije;
• dober rezultat z natančnim kartiranjem stanja mehkih tkiv, struktura kosti zagotavlja tomografija: slikanje z računalnikom in magnetno resonanco.

Učinkovite metode zdravljenja

Spondiloza v ledvenem predelu je kronična bolezen, bolnika je treba prilagajati dolgotrajnemu zdravljenju.

Da bi zmanjšali sindrom bolečine, obnovite mobilnost prizadetega območja, zdravniki se ne osredotočajo na zdravila, ampak na masažo, terapevtsko gimnastiko, fizioterapijo.

Brez kirurškega posega osteofite ni mogoče odpraviti, vendar z vztrajnim zdravljenjem, vsakodnevnim izvajanjem terapije z vadbo, integriranim pristopom za resnično zaustavitev napredovanja spondiloze.

Bolnike hrbtenice zdravi vertebrologist. Če specialist ne sprejme majhne vasi, potem terapijo opravi ortopedski specialist za travmo ali nevrolog z udeležbo fizioterapevta.

Pomembno!Folk zdravljenje, nenadzorovano jemanje tablet, uporaba gelov in mazil brez predpisovanja zdravnika ovira zdravljenje, maziva sliko deformacijske spondiloze. Zagrevanje boleče cone, masaža, ki jo izvaja amaterski, "zmanjšanje vretenc ki ga izvaja ročni terapevt brez posebnega treninga lahko privede do hudih nevroloških motenj, premikanja vretenc, invalidnosti.

Naloge zdravljenja:

• zaustaviti uničenje vretenc in rast osteofitov;
• normalizirati funkcionalnost medvretenčnih diskov;
• Otežite bolnika bolečine v ledvenem predelu ali zmanjšajte nelagodje;
• zmanjšati pritisk kostnih struktur na elastične hrbtne blazinice;
• normalizirati prehrano in oskrbo s krvjo prizadetih tkiv.

Zdravila

Pri številnih boleznih hrbtenice in sklepnih tkiv so predpisani nesteroidna protivnetna zdravila - nesteroidne formulacije z protivnetnim izrazitim analgetičnim učinkom.

Pri spondilozi hrbtenice ledvene cone se ta kategorija zdravil manj pogosto uporablja: v večini primerov pojavijo se degenerativne spremembe, se pojavijo kostne rasti, vendar se vnetni proces redko in včasih razvija šibka oblika.

Glavne vrste zdravil:

• Analgetiki, na primer, deksalgin ali renalgin. Dolgotrajna uporaba lahko povzroči motnje v metabolnih procesih s podaljšanim penetracijo sintetičnih sestavin v krvjo in limfo;
• kondroprotektorji. Dodatna oskrba hrustančnega tkiva ohranja elastičnost diskov, da ohrani dušilno funkcijo. Vnetni proces s spondilozo se pojavlja redko, v večini primerov je dovolj večkomponentnih hondroprotektorjev z glukozaminom, hialuronsko kislino, vitamini in hondroitinom. Učinkovita imena: Struktum, Formula-C, kompleks Arthron, Tri-aktivni, Chondroitin-gel, Chondroxide, Don, Hondrolon;
• kompozicije za izboljšanje živčnega reguliranja. Milgamma, vitamini B (injekcije so najučinkovitejše);
• zdravila, ki aktivirajo oskrbo s krvjo na prizadetem območju. Ascorutin, Trentalni.

Alternativna terapija

Koristni postopki:

• terapija udarnih valov;
• obdelava z blatom;
• akupunktura;
• ortopedski steznik za zmanjšanje obremenitve hrbtenice;
• uporaba zdravilnih pijavka (hirudoterapija);
• podvodno ali hrbtno vlečno silo;
• terapevtska gimnastika za krepitev mišic hrbta, nog, povečanje prožnosti hrbtenice;
• elektroforeza s kalcijevimi pripravki;
• parafin in ozokerit;
• mineralne in biserne kopeli;
• ročno terapijo (strogo v skladu s predpisi zdravnika, obvezno je, da zdravljenje opravi izkušen zdravnik);
• masaža prizadetega območja, hrbet, spodnji udi;
• gimnastika qigong, joga, aqua aerobika;
• terapevtsko plavanje.

Kirurški poseg

S hudim stiskanjem hrbteničnega kanala, aktivnim motenjem krvnih žil in živčnih procesov je potrebna operacija za odstranitev največjih osteofitov, ki dražijo občutljiva tkiva.

Vračanje običajnega premera vretenčnega kanala, odpravljanje ščepec krvnih žil in živcev zmanjša sindrom bolečine, normalizira hranjenje tkiv in upočasni napredovanje patologije.

Spondiloza je degenerativna bolezen s sindromom bolečine in motnjo gibanja hrbtenice. Če na slikah marginalnih rastlin kosti na vretencah vidimo, da bi preprečili zlom in dislokacijo diska, je nujno začeti zdravljenje.

- kompleks analgetičnih vaj za ledveno hrbtenico in preprečevanje spondiloze:

Vir: http://vse-o-spine.com/bolezni/spondilez/poyasnichnyj.html