Bolezni kolenskega sklepa

Bolezni kolenskega sklepa nastanejo na podlagi travmatičnih, infekciozno-vnetnih in trofičnih sprememb. Bližina živčnih debla vodi do dejstva, da so lahko v škodo - ulnarni, radialni in medialni živci vpleteni živčni živci. Traumatične poškodbe na tem področju pogosteje kot drugje so zapletene zaradi kršitve kroženja, v kateri Ročica lahko reši le zgodnji kirurški poseg, nemogoče pa brez zgodnjega prepoznavanja vaskularnih zapletov.

Struktura komolca sklepov

Pri tvorbi kolenskega sklepa so sklepne površine ulnarnega, radialnega in nadlaktja prekrite s hialinskim hrustancem. Sestavina je obkrožena s kapsulo, okrepljena jo s štirimi vezicami - ulnarnim in radialnim kolateralom, obročastim, kvadratnim. Poleg ligamentnih kosti podlakti določi medsebojno pregrado podlakti, ki se nahaja v prostoru med ulno in polmerom in je pritrjena na robove.

Komolčni sklep ima zapleteno strukturo, v svoji votlini pa razlikujemo tri povezave:

1. Kosti, ušesni- enosmerni blok v obliki spoja, ki ima v obliki spiralne oblike površino.
2. Bronhial- spoj, pri katerem gibi potekajo okoli sprednje in navpične osi.
3. Proksimalni žarek- tipični valjasti spoj, ki se vrti okoli navpične osi.

Traumatska poškodba

Vzrok za travmatske poškodbe najpogosteje postane padec, ker se v tem trenutku vsaka oseba instinktivno poskuša zavarovati s komolcem.

Bruising

Trajanje zdravljenja in posledice škode zaradi lakta so odvisne od moči udarca. Kot prva pomoč z modricami uporabljajte ledene in hladne obloge, je strogo prepovedano uporabljati mazila za segrevanje in gume. V prvih dneh po poškodbi, ki jo potrebujete za zagotovitev popolne nepremicnosti, lahko po izginotju bolečine in podplutbam začnete razvijati sklep. Običajno obdobje obnovitve se lahko spreminja od 14 do 45 dni.

Dislokacija

Dislokacija je premikanje kosti drug proti drugemu, lahko ga spremljajo poškodbe živcev in posod, poškodbe skupne kapsule ali vezi.

Glavni manifest je:

• pritrjena v napačnem položaju okončine, ki je ni mogoče premikati (ko poskuša nastaviti podlaket v fiziološkem položaju, vzmeti krakov);
• prisotnost akutne neprehodne bolečine.

Če se pojavijo takšni simptomi, bi morali iti v nujno sobo, kjer bo zdravnik opravil potrebne preiskave, vključno z radiologijo.Ni priporočljivo, da se dislokacija usmeri neodvisno, lahko to povzroči poslabšanje razmer.Po ojačitvi je oklep pritrjen v upognjenem položaju z mavčnimi povoji ali ortozo. Obnova motorične aktivnosti okončine se začne šele po odstranitvi imobilizacije.

Lom

Najpogosteje je zlom komolca značilna prisotnost intra-artikularne travme.

Razlikujejo se naslednje vrste zlomov:

• v predelu spodnje epifize humerusa;
• v območju nadmorske višine;
• v območju zgornje epifize radialnih ali ulnarnih kosti;
• kombiniran zlom zgornjega epifizma kosti podlakti in spodnja epifiza humerusa.

Zdravljenje zlomov je odvisno od prisotnosti pristranskosti in fragmentov - simptomi zlomov brez gibov so imobilizirani mavčni zavoj ter razseljeni in razcepljeni pogosto zahtevajo vlečno ali kirurško poseganje. Obdobje okrevanja se začne po odstranitvi sadre in popolnem zlomu zlomov.

Vnetne bolezni

Vzrok za nastanek bolečine v komolcu je lahko bolezen vnetne narave, ki prizadene različne strukture sklepa.

Artritis

Arthritis ima redko izoliran značaj, najpogosteje je razvoj te bolezni začetek sistemske patologije mišično-skeletnega sistema vnetne narave.

Klinično se bolezen manifestira:

• prisotnost bolečine;
• edem;
• omejitev njegove motorne dejavnosti;
• nastanek lokalne hipertermije (zvišanje temperature kože) in hiperemija (pordelost kože).

Epikondilitis

Epikondilitis je krvavitev sklepnih sklepov, ki jih povzroča vnetni proces.

Specialisti razlikujejo dve vrsti bolezni:

1. Zunanji ali lateralni epikondilitis- bolečina se pojavi na območju zunaj humerusa nadlahtnice, vzrok njenega razvoja je lahko nenavadna obremenitev (delo na vrtu po dolgem odmoru ali športnih igrah). Ta bolezen se imenuje tudi komolec teniškega igralca.
2. Notranji ali medialni epikondilitis (golferov lakat)- Vnetni proces se razvije v kite mišic, ki se pripisujejo medialnemu epikondilu. Bolečino lahko določimo z palpacijo tega območja in se pojavlja z aktivnim odporom na upogibanje roke.

Tendonitis

Vnetni proces, ki se razvije na področju sklepov kite z umetno kapsulo, se imenuje tendinitis.

Glavni simptomi bolezni so:

• bolečine, otežene z gibi;
• hiperemijo in lokalno hipertermijo;
• občutljivost med palpacijo.

Fasciitis

Bolezen, za katero je značilno prisotnost vnetnega procesa, lokaliziran v mišični fasciji.

Se manifestirajo zaradi naslednjih simptomov:

• prisotnost bolečine prihajajoče narave;
• šibkost mišičnih vlaken;
• zmanjšanje turgorja (elastičnost) in ton kože na območju komolca.

Neuritis

Razvoj nevritisa je posledica kršitve živčnih končičev v zvezi s travmo in se kaže z neizogibno bolečino, ne povezana z gibi v komolčni sklep, nastanek otrplosti kože, videz občutka mravljinčenja na koži podlaket.

Tekočina v komolčnem sklepu

Pojav tekočine je glavni manifest takih bolezni, kot je burzitis in je povezan s poškodbo komolca ali okužbo v sinovialni vreči. Odvisno od narave tekočine je izoliran gnojni, hemoragični in serozni burzitis.

Zdravljenje bolezni je odvisno od vzroka, ki ga je povzročil, in narave poteka vnetnega procesa. Lahko se navede konzervativno zdravljenje ali odstranitev tekočine iz votline sinovialne vreče s punktiranjem.

Osteoartritis komolčnega sklepa - simptomatologija in metode zdravljenja

To je degenerativno-distrofični proces, ki se razvije kot posledica motenj v krvnem obtoku. Vzroki bolezni lahko postanejo prekomerne obremenitve, mikrotrauma, starostne spremembe v hrustančih in metabolnih motnjah pri diabetesu, protinu, debelosti.

Artrozo se kaže z naslednjimi simptomi:

• prisotnost bolečine vlečenja med gibanjem;
• videz krče;
• omejitev motorične aktivnosti.

Ko se bolezen razvije, se lahko prijavi lokalna hiperemija, hipertermija in oteklina.

Za zdravljenje artroze uporabljamo zdravilni ali kirurški način zdravljenja, fizioterapijo, terapijo ter masažo.

Posledice bolezni

Posledica prezgodnjega začetka ali neustrezno izbrane terapije bolezni komolčnega sklepa je lahko:

1. Razvoj posttraumatske kontrakture - trajna omejitev pasivnih gibov. Z nepravilno obravnavo poškodb in nekaterih sklepnih bolezni lahko ankiloza (popolna nepremostljivost sklepa) postane zaplet.
2. Videz kolonij se najpogosteje razvija med dislokacijami.
3. Posledice vnetnih bolezni lahko postane flegmon, absces, limfangitis, gnojni artritis.

Da bi preprečili nastanek zapletov bolezni komolčnega sklepa, ko se pojavijo prvi simptomi različnih lezij, se je treba posvetovati z zdravnikom za travme, kirurgom ali revmatologom.