Inkubacijsko obdobje rotavirusne okužbe

Rotavirusna okužba se imenuje tudi črevesna ali želodčna gripa, saj simptomi vključujejo trebušni sindrom in okužbo zgornjih dihal. Najpogosteje je okužba diagnosticirana pri otrocih, starih od 7 do 12 mesecev, in pri ljudeh z imunsko pomanjkljivostjo.

Inkubacijsko obdobje rotavirusne okužbe je lahko precej dolgo, poleg tega pa ima lahko bolezen tudi prodromalno obdobje, ki prestavlja čas določanja prave diagnoze in podaljša trajanje infektivnosti bolnika.

Kako se virus širi

Vzročni povzročitelji bolezni so virusi iz družine Reoviridae, ki so podobni v antigenski sestavi. Virus je razdeljen na 6 seroloških skupin. Bolezen praviloma povzroči virus iz skupine A, ki je nato razdeljen na tri podskupine in 9 serov. Določanje elektroforetike je pomembno pri analizi epidemičnih razmer.

Virus je relativno odporen na okolje. Ker ne vsebuje lipidov, je odporen na eter, detergente, kloroform. Ne uničujte virusa in z ultrazvokom. Rotavirusna okužba se prenaša s fekalno-oralno potjo, to je, da je okužena oseba vir virusa.

Vzročno sredstvo se prenaša s kontaktno-gospodinjskim načinom (s skupnimi pripomočki, igračami, brisačami, okuženimi rokami virusa odrasle osebe). Na objekte zunanjega okolja virus lahko vzdržuje patogenost do enega meseca. Ni zadnja vrednost pri širjenju virusa vodni in hranilni faktor, saj lahko povzročeni patogen v tovarni prenese nizke temperature.

Najpogosteje se okužba pojavlja v mlečnih izdelkih. Ker je virusna sredstvo odkrita v nazofaringealni sluzi bolnikov, pa tudi zaradi lažjega okužbe pri otrocih skupin, kažejo, da je bolezen lahko prenaša in s kapljicami v zraku.

Najpogosteje je izbruh zabeležen v jesensko-zimskem obdobju, približno istočasno kot epidemija gripe. Rizična skupina vključuje otrokom prvih letih življenja, otroci, ki so steklenice nahranjene ali z imunsko pomanjkljivostjo ali kronične sistemske bolezni, (vključno z alergijo), odraslim v stiku z bolnimi otroki, starejših ljudi s šibkim imunskim sistemom.

Značilnost obdobja

Virus, ki udari človeško telo, vpliva na celice sluznice tankega črevesja in gladi vile. Encimi, vpleteni v prebavo, samo povečujejo aktivnost virusa. Razvoj specifičnih encimov in sekretorni funkcijo poslabšanje črevesne sluznice, ki povzročajo obilno drisko, ki vodi do hitre dehidracije, saj velika količina elektrolitov in vode prodira v lumen.

Obstaja rotavirusna okužba:

• oviranje nosnega dihanja;
• kašelj;
• vneto grlo;
• bolečine v trebuhu;
• disfetične manifestacije;
• cefalgia;
• toplote.

Klinika za rotavirus vključuje sindrom zastrupitve, simptome gastroenteritisa in znake akutne okužbe dihal

Driska z okužbo z rotavirusom lahko doseže do 20-krat na dan. Stolpci so vodeni, penasti, rumeni ali zeleno-rumeni barvi. Z razpršeno drisko se tekočina hitro odstrani iz telesa in spremeni ravnotežje elektrolitov, kar vodi do dehidracije, kar je še posebej nevarno za majhne otroke.

S hudo boleznijo v ozadju dehidracije se razvije kardiovaskularna odpoved, ki lahko v odsotnosti terapije povzroči smrt. Rotavirusna okužba pri odraslih se ponavadi pojavlja v blagi obliki, v večini primerov pa ni diagnosticirana, ker bolnik ne išče medicinske pomoči. Med simptomi se redko pojavlja bruhanje, motnja blata pa se obravnava kot prebavne motnje.

Koliko dni je pacient nalezljiv agent

Od trenutka, ko virus vstopi v telo pred nastopom kliničnih simptomov, običajno traja 1-2 dni v večini primerov, toda inkubacijsko obdobje lahko traja od 12 ur do 7 dni. Med inkubacijskim obdobjem, ko virus hitro poraste v telesu, vendar ni dovolj, da povzroči simptome, oseba že sprosti rotavirus z blatom.

Akutno obdobje, v katerem so klinični simptomi najbolj izraziti, traja od 3-7 dni. Obdobje izterjave traja približno 4-5 dni. Trajanje inkubacijskega obdobja je odvisno od več dejavnikov:

• dovzetnost za virus;
• prisotnost kroničnih bolezni;
• napajanje;
• stanje obrambnega sistema telesa.

Najnevarnejši je bolnik, katerega klinične simptome opazimo 3-5 dni, saj je v tem obdobju z izločki dodeljen največji vir (10 milijard virusnih delcev na gram iztrebkov). Virus z iztrebki se sprosti v povprečju v 7-8 dneh po pojavu simptomov, vendar obstaja možnost okužbe in v 21 dneh.

Kot pri drugih črevesnih okužbah je rotavirus zaznamovan z akutnim začetkom, vendar včasih v dveh dneh simptomi spominjajo na respiratorno bolezen. V prodromalnem obdobju bolnik skrbi šibkost, glavobol, zmanjšan apetit, zamašen nos, rahel kašelj, vneto grlo in nelagodje v trebuhu.

V odsotnosti diareje je bolezen zelo podobna ARVI in bolnik lahko dobi nepopolno zdravljenje, neupoštevanje pravil o osebni higieni pa povečuje osredotočenost na okužbo. Po tem, koliko se bolezen manifestira pri otroku v stiku z nosilcem virusa in ali je sploh odvisno od stopnje higienskih sposobnosti otroka in sanitarnih pogojev, v katerih živi.

Lahko se ponovno zbolim?

Po okrevanju se oblikuje nestabilna imunost, ki postopoma oslabi in posledično možno ponovno okužbo z rotavirusno okužbo. Niso vsi ljudje dovzetni za rotavirus. Novorojenčki prejemajo imunoglobuline od matere skozi posteljico, pa tudi materino mleko.

Prisotnost protiteles ni zagotovilo, da se oseba ne bo zbolela, ker se pridobljena imuniteta izgubi ali se okuži še en serovar patogena

Otroci, stari 6-24 mesecev in starejši, so bolj dovzetni za rotavirus. Protitelesa proti povzročitelju se pojavijo pri 9 otrocih od 10 v starosti 3-4 let in skoraj pri vseh odraslih, kar kaže na preneseno bolezen.

Dejavnosti v inkubacijskem obdobju

Diagnoza rotavirusne okužbe temelji na odkrivanju patogena v blatu. Diagnoza temelji na odkrivanju antigenov pri iztrebkih, odvzetih za analizo v prvih petih dneh po nastopu simptomov. Laboratorijske študije, kot so polimerazna verižna reakcija (PCR), reakcija pasivne hemaglutinacije (RPGA), reakcija vezave komplementa, imunofluorescenca in drugi.

Splošna analiza krvi kaže samo prisotnost vnetnega procesa v telesu, vendar se lahko tudi oceni pri okrevanju. Specifična terapija za zdravljenje rotavirusne okužbe ni bila razvita. Izvaja se samo simptomatsko zdravljenje, katerega namen je odpraviti glavne simptome bolezni.

Da bi preprečili okužbo z okužbo, so potrebni protip epidemiološki ukrepi. Bolnik je hospitaliziran v infekcijski bolnišnici.

To je potrebno v naslednjih primerih: huda oblika patološkega stanja, zmerna oblika pri otrocih prvih let življenja in oslabljenih starejših ljudi, prisotnost sočasnih bolezni, ki poslabšujejo potek bolezni.

Seznam vključuje tudi grožnjo širjenja okužbe na kraju bivanja in delovnega mesta (nanaša se na zaposlene v živilskih podjetjih). Pacient se izpusti šele po popolnem izginotju manifestacij, kar potrjuje negativen rezultat laboratorijske študije blata.

Če oseba, ki je bila bolna, še naprej daje rotavirus z iztrebki, potem redno spremlja mesec dni, potem pa ponovno poda analizo za odkrivanje patogena. Če oseba, ki je bila bolna, še naprej daje rotavirus z iztrebki, potem redno spremlja mesec dni, potem pa ponovno poda analizo za odkrivanje patogena.

Preventivni ukrepi vključujejo upoštevanje higienskih pravil, podaljšano dojenje, ohranjanje roke odraslih, ki skrbijo za otroke, večje varnostne zahteve za hrano, namenjeno otrokom, pitje samo kuhano vodo. Rotavirusi izgubijo svojo infekcijsko aktivnost pri interakciji s fenolnimi spojinami, 4-10% raztopine formaldehida, 95% etilnega alkohola. Virus se inaktivira z vrenjem.

Epidemiološki pomen je oseba, ki okuži v blagi obliki ali nosi nosilce virusov. V odsotnosti pravilne higiene sami razširijo patogene, ne da bi to domnevali. Najpogosteje so nosilci virusi otroci starejši od 18 mesecev in odrasli.

Proti rotavirusni okužbi so razvili živo cepivo

Z zmanjšano imunostjo se ti bolniki počasi opomorejo, pogosto se kronična pojava in dolgo časa sproščajo rotavirus. Trenutna in končna dezinfekcija se izvaja za preprečevanje okužbe z rotavirusom. Če se bolnik zdravi doma, se izvedejo naslednji sanitarni in epidemiološki ukrepi:

• bolnik je izoliran (mu je dana ločena soba ali ograje del prostora);
• vsakodnevno mokro čiščenje je opravljeno;
• prostor je prezračen vsaj dvakrat na dan;
• stik z zdravimi ljudmi je prepovedan;
• število oseb, s katerimi je stiki bolnikov omejen;
• skrbno spremljamo pravila osebne higiene (tako za pacienta kot za osebe, ki skrbijo zanj);
• gospodinjski predmeti, s katerimi je pacient v stiku, shranjen ločeno;
• uporabljajo različne metode dezinfekcije (z uporabo gospodinjskih kemikalij (soda, mila), perilo kuhamo in likamo).

Če je bil pacient v stiku z drugimi ljudmi, se je vzpostavil krog njegove komunikacije za zadnji teden. V otroških vrtcih se zdravstveni nadzor izvaja dvakrat na dan (otroci pregledajo, temperatura se meri, sledi stol). Če ni kliničnih manifestacij, otroci iz kolektiva niso izolirani.

Ukrepi za omejevanje režima se izvajajo v DDU v roku 7 dni po izolaciji bolnika (deklaracija karantene). Laboratorijski pregled za rotavirus otrok v stiku s pacientom poteka le, če je bilo ugotovljenih več bolnikov s podobnimi simptomi.

Torej, če je družina ali skupina okuženih rotavirus, potem neupoštevanje pravil osebne higiene je lahko vektor patogena. Pacient predstavlja nevarnost v 7 dneh po pojavu kliničnih simptomov. Po izolaciji pacienta je treba teden dni spremljati stanje ljudi v stiku z njim.

Inkubacijsko obdobje traja do 7 dni, vendar bolj pogosto pri okužbi se pojavijo simptomi po 1-2 dneh. Da bi se izognili kontaminaciji proti epidemiji sme opravljati dejavnosti, ki vključujejo temeljito umivanje rok, vre otroške jedi, pranje perila pri povišani temperaturi (80 0C), za dodeljevanje ločenih jedi, mokro čiščenje z razkužili.