Revmatoidni artritis: simptomi, zdravljenje, diagnosticiranje

Kako premagati revmatoidni artritis? Simptomi, preprečevanje in zdravljenje

Revmatoidni artritis- kronična oblika artritisa, pri kateri so sklepi prizadeti na obeh straneh telesa.

Pri tej bolezni, vnetni proces ne vpliva le na sklepe, ampak notranje organe, kar povzroča motnje v svojih funkcij.

V skladu z ICD-10 (Mednarodna klasifikacija bolezni) dodeli kodna artritis bolezni ICD M05-M14.

Pri revmatoidnem artritisu so na obeh straneh telesa prizadeti sklepi osebe

Pri ženskah, revmatoidni artritis se pojavi 4-krat pogosteje, tako da je položaj, ko je ženska pri starejših bolnikih z revmatoidnim artritisom, zelo pogosti. Obenem mu ni starostnih omejitev - od njih se lahko otrne otrok. Vzrokov, zaradi katerih se je bolezen razvila, ni mogoče identificirati. Značilnost je simetrična razvoj vnetja - zgornje in spodnje okončine so vnetje na obeh straneh debla. Potek bolezni se spreminja s stalno izmenjavo poslabšanj in odpusti simptomov.

Za razliko od revmatoidnega artritisa (ki je reverzibilen), se zavzema za zdravljenje - ni pomembno izboljšanje zdravja se lahko doseže le v primerih, ko se zdravljenje začne pred prehodom bolezni v kronično faza.

Juvenilni revmatoidni artritis pri otrocih - ni nobena izjema, če ni pravilno zdravljen, vodi v zgodnjo invalidnost in omejitve polnega življenja.

Pomembno je, da čim prej začnete z zdravljenjem in sledite imenovanjem specialista, namesto da bi uporabljali recepte s tradicionalnega foruma.

Vrste

Obstajajo klasifikacije revmatoidnega artritisa, odvisno od kliničnih in anatomskih značilnosti.

Klinična klasifikacija razlikuje naslednje vrste revmatoidnega artritisa:

• monoartritis, oligoartritis, poliartritis;
• bolezen s sistemskimi manifestacijami: kožni vaskulitis, digitalni arteritis, kronični črevesni tinus, poliserozitisa, revmatoidnih, ishemične nevropatije, skleritis, uveitis, pljučna disfunkcije, ledvične, srčne sindromi Felti, Stilla;
• juvenilna oblika;
• Kombinirana oblika artritisa z osteoartritisom, revmatizmom, multicentričnimi boleznimi veznega tkiva.

Na sliki je prikazana juvenilna oblika revmatoidnega artritisa

V skladu z imunološkimi značilnostmi revmatoidnega artritisa je razdeljen na:

1. seropozitivno (odkrivanje revmatoidnega faktorja);
2. seronegativni revmatoidni artritis (revmatoidni faktor pregledani v serumu sklepne tekočine navaja odsotnost).

Glede na hitrost procesov:

• počasi napreduje;
• hitro napreduje.

Po stopnji razvoja:

1. odpust;
2. najmanj;
3. zmerno;
4. visoko.

Glede na stopnjo bolezni:

• okolosustavno osteoporoza;
• osteoporoza v kombinaciji z zožitvijo skupne reže;
• osteoporoza v kombinaciji z več usuraji;
• osteoporoza v kombinaciji z več usur in ankilozo kosti.

Revmatoidni artritis, ki se razvije pri otrocih, mlajših od 16 let, se imenuje mladosten.

Patologija razvoja mladoletnega revmatoidnega artritisa pri ljudeh

Znaki in simptomi bolezni

Prvi simptomi, ki jih povzroča revmatoidni artritis v rokah, se razvijejo v metakarpofalangealnih in zapestnih sklepih.

Najprej trpijo majhni sklepi zgornjih in spodnjih okončin, zapestij, stopal, golenov, komolcev. Revmatoidni artritis prstov je najhujši.

Na zanemarjeni stopnji se pojavi deformacija prstov - upognjeni so navzven. Primer takih sprememb pri revmatoidnem artritisu je viden na fotografiji.

Karakteristika revmatoidnega artritisa je simetrija lezij. Na primer, revmatoidni artritis roke vpliva na obe roki hkrati.

Najbolj intenzivna bolečina pri revmatoidnem artritisu zjutraj je takoj po spanju, in proti večeru se umaknejo. Vendar pa v napredni fazi bolečina ne sprosti bolnika ob koncu dneva.

Stopnjo poslabšanja spremlja hiperemija in hipertermija skupnega območja - postane vroče, opazimo rdečino.

Postopoma se poškodba razširi na večje sklepe, vključno z oblogami za kolena in ramena.

Na območju prizadetih sklepov se pojavnost podkožnih nodul, ki se nato lahko pojavijo, nato izginejo. V velikosti so premera približno 2 cm, tvorijo krog v obliki.

Oblikovani noduli so gosto konsistentni in imajo pogosto mobilnost.

Obstajajo tudi primeri z nepričakovano lokalizacijo - na vrhu, podlakti, na notranjih organih (pljuča ali srčna mišica je lahko prizadeta).

Obstajajo atipični primeri z lezijo žlez slinavke, kar vodi v vnetni proces v njih. Tudi bolniki se pritožujejo zaradi bolečine v očesu, izgube občutljivosti v okončinah, neprijetnosti v prsnem košu, kar se najbolj počuti med poskusom globokega dihanja.

Klasični znaki bolezni so astenija, artralgija, hiperhidroza. Poleg tega oseba, ki trpi zaradi revmatoidnega artritisa, poveča meteosenzitivnost.

Pod vplivom revmatoidnega artritisa roka

Simptomi napredne faze vključujejo naslednje simptome:

• Poraz večjih mišic, stegnenice, glutealne, podlaketne podlaktice.
• Spoznajo spremembe v koži: postanejo tanke, suhe. Nekroza se pojavi pod nohtno ploščo in obstaja možnost njihovega prehoda na gangreno. Obstaja tudi krhkost nohtnih ploščic - nenehno so zlomljeni, nasoljeni, praktično niso obnovljeni.
• Na tej stopnji, moteno skoraj vse notranje organe in sisteme: prebavila, pljuča in srce, krvne žile, oči.
• Na koži se pojavi izpuščaj, razjede. Lahko pride do krvavitve v maternici in nosu.

Vzroki in dejavniki razvoja revmatoidnega artritisa

Kljub dejstvu, da ta bolezen obstaja že več stoletij (njeni znaki se nahajajo na kosteh skeleti starih indijancev), razloge za razvoj revmatoidnega artritisa, do zdaj in ne so bile identificirane.

Do sedaj imajo znanstveniki naslednje predpostavke o naravi bolezni:

1. Revmatoidni artritis je avtoimunska bolezen. Ta pogled izhaja iz domnevne kršitve telesa, kar vodi do dejstva, da imunske celice telesa, namesto da bi se borile z bakterijami, usmerijo svojo dejavnost v zdrava tkiva, celice, sklepov. Takšna motnja lahko privede do različnih bolezni, najpogosteje pa je tonzilitis, gripa, akutna dihalna obolenja. Ena od teorij je, da so virusni delci nabirajo na sklepne glavice in imunske celice, da jih poskuša uničiti, širi svoj vpliv na skupno sebi.
2. Revmatoidni artritis se lahko pojavi nalezljivo obliko bolezni in artritisa, ki ga poškodb zaradi podhladitve povzročajo.
3. Čustvena sfera tudi ni popolnoma razumljena. Obstajajo predpostavke, da verjamemo, da se revmatoidni artritis pojavi v ozadju čustvenega preobremenjenosti. Veliko število pacientov ima podobne značilnosti - so impulzivni in zelo čustveni. S tem lahko povežemo primere, ko je pogostejša ženska bolna z revmatoidnim artritisom.
4. Drug vidik je, da lahko artritis povzroči oportunistične patogene v črevesju.
5. Kot eden od glavnih dejavnikov, ki so povezani z razvojem bolezni, je genetski. To pomeni, da ima oseba, katere rojstvo je diagnosticirano z revmatoidnim artritisom, večjo verjetnost za razvoj bolezni.
6. Med dejavniki, ki lahko povzročijo revmatoidni artritis, je tudi ekološka - slabe navade, stanje okolje in kakovost hrane, porabljene z določeno stopnjo verjetnosti, lahko vplivajo na stanje organizem.

Revmatoidni artritis vpliva na sklepe

Klinična slika

V zgodovini bolezni z revmatoidnim artritisom je mogoče zabeležiti več stopenj, od katerih ima vsaka svoje značilnosti.

Za prvo fazo so značilni znaki kot redčenje kosti. Drugih znakov je težko zaznati tudi na sliki, zato je zgodnja diagnoza revmatoidnega artritisa praktično izključena.

Obstaja konsolidacija mehkih tkiv, ki obdajajo sklep, rahlo zgostijo. Razvoj bolezni spremlja zoženje skupnih vrzeli - kar kaže na pristop druge faze.

Trajanje prve faze se lahko zelo razlikuje.

Včasih se lahko razteza že več let - prvi znaki revmatoidnega artritisa so določeni tudi v otroštvu, in bolečina se pojavi veliko kasneje, ko oseba postane odrasla oseba.

Obstaja oteklina in vnetje v sinovialni vreči, se razvija atrofija okrog mišic. Že v tej fazi je bolečina.

Povečanje števila erozij na kosteh kaže na pristop tretje faze.

To stopnjo lahko izsledimo z rezultati rentgenske fotografije.

Za to fazo je značilno izrazito redčenje kosti, pa tudi obsežna mišična atrofija in deformacija samega sklepa.

Tudi na sliki je že opazno in odlaganje soli. Vsi ti simptomi v veliki meri omejujejo gibljivost sklepov.

Četrto fazo spremljajo močne in vztrajne bolečine. Osteoporoza, erozija, ciste, stenoza sklepnih razpok, atrofija periartikularnih mišic - vsi znaki, ki so bili prisotni prej, naraščajo. Skup je popolnoma deformiran.

zdravljenje

Zdravljenje revmatoidnega artritisa vključuje celovit pristop. Režim zdravljenja vključuje:

• osnovne terapevtske metode;
• protivnetna zdravila;
• fizioterapija;
• prehrana.

Zdravljenje revmatoidnega artritisa se izbere po natančni diagnozi s preučevanjem vseh simptomov.

Če je zdravnik diagnosticiral revmatoidni artritis, zdravljenje temelji na mirovanju prizadetih sklepov. To je pomembna točka, saj dodatne obremenitve vedno povzročajo povečanje vnetnega procesa.

Včasih se takšna omejitev aktivnosti lahko prikaže tudi pri postavitvi posteljnega počivalnika s pritrditvijo posameznih sklepov - za to se uporabljajo pnevmatike.

Pred zdravljenjem revmatoidnega artritisa z drogami se morate seznaniti z vsemi neželenimi učinki.

Simptome in zdravljenje naj določi samo zdravnik, saj je pomembno razumeti, kako primerno je uporaba zdravila.

To je nevarna bolezen in se ne sme voditi na forumu v iskanju teme "zdraviti revmatoidni artritis hitro in neodvisno."

Zdravstveno zdravljenje lahko vključuje naslednje skupine zdravil:

• Da odstranite otekline in otekline, zmanjšajte bolečino, uporabite nesteroidna protivnetna zdravila - aspirin in ibuprofen. Aspirin se uporablja manj pogosto, saj ima veliko neželenih učinkov.
• Če vidnega učinka ne opazite v 3 mesecih po začetku uporabe NSAID, zdravljenje Revmatoidni artritis je dopolnjen s takimi zdravili, kot sulfasalazin, penicilamin, plankvenil, spojine zlata. Navedena zdravila za revmatoidni artritis so precej učinkovita, vendar imajo lahko resne neželene učinke na ledvice, jetra. Če se pojavijo neželeni učinki, se zdravili prekličejo.
• Kortikosteroide se lahko uporablja tudi za zdravljenje skupnega artritisa, zlasti prednizolona. Hkrati ima eno pomembno pomanjkljivost - kratko trajanje ukrepa.
• Aktivno se uporabljajo tudi zdravila razreda imunodeprepenta. Potreba po uporabi azatioprina, ciklofosfamida, metotreksata pri revmatoidnem artritisu se pri hudi bolezni poveča. Toda ta kategorija drog ni varna - posledice jemanja so hude poškodbe jeter, pljuč, hematopoetskega sistema.

Sodobna medicina ni omejena le na zdravljenje bolezni. Zdravljenje revmatoidnega artritisa je mogoče s kirurškim posegom, ki nadomesti prizadeti sklep z umetno.

Za bolnike z revmatoidnim artritisom je zelo pomembno, da vzdržujejo prehrano. Potrebno je zmanjšati porabo soli, pa tudi živila, bogata z beljakovinami in živalskimi maščobami. Med obdobjem poslabšanja so sladkor in alkohol popolnoma izključeni.

Kislo-mlečni izdelki, sveža zelenjava, sadje in zelišča, žitne jedi in morski sadeži morajo biti vključeni v meni.

Strokovnjaki pravijo, da skladnost s strogo prehrano bistveno izboljša stanje bolnikov.

Zdravljenje revmatoidnega artritisa z ljudskimi zdravili ni priporočljivo. Uporabljajo se lahko le kot dodatno zdravljenje po zdravniškem dovoljenju.

Vir: http://Simptom-Lechenie.ru/revmatoidnyj-artrit.html

Simptomatika in terapija revmatoidnega artritisa

Revmatoidni artritis je sistemska patologija infekcije in vnetne narave, ki prizadene predvsem vezivno tkivo majhnih sklepov. Potek bolezni je kroničen s pogostimi progresivnimi relapsi.

Če živite z revmatoidnim artritisom in celo ne poskušajte zaceliti patologije, je tveganje možne zaplete iz kardiovaskularnega, respiratornega, živčnega, gastrointestinalnega, ledvičnega, ODA, vida, drugi.

Artritis sklepov - ta diagnoza, ki je najbolj izrazita pri vseh drugih sklepnih boleznih, pogosto povzroči invalidnosti bolnikov (skoraj 70% primerov), zato je pomembno, da se simptomi in zdravljenje patologije pravočasno prepoznajo pravočasno.

Kaj je, kako zdraviti artritis in živeti po tem, zdravnik zdravnik bo povedal - ta kronična bolezen se ne posveča popolnemu zdravljenju, vendar jo je mogoče uvesti v fazo vztrajnega remisija.

Da bi se izognili ponovnemu ponovnemu zdravljenju, se morajo bolniki ves čas svojega življenja držati nasvetov, ki jim jih je dal zdravnik - preprečevanje revmatoidnega artritisa je pomemben korak pri zdravljenju bolezni.

LFK, masaža, zavračanje slabih navad in uravnotežena prehrana vse to bo pomagalo podaljšati obdobje remisije in izboljšati funkcionalnost skupnega mehanizma.

Zakaj se bolezen razvije

Revmatoidni artritis spada v skupino avtoimunskih bolezni in od avtentičnih razlogov vzrok agresije imunosti ni znan, pravega etiologije bolezni pa tudi ni je definiran.

Ugotovljeno je, da takšna bolezen kot revmatoidni artritis izhaja iz agresije celic imunskega sistema glede na lasten organizem.

Imuniteta preneha prepoznati zdrave celice, jih prevzeti za "sovražne" antigene in začne napadati (v tem primeru so pod vplivom lupine).

Če pogledate to vozlišče v odseku (pod mikroskopom), lahko jasno vidite vzroke revmatoidnega artritisa - nodozum izobraževanje ni nič več kot zastoje celic imunskega sistema, ki gosto obdajajo malo mrtvo območje vezivno tkivo.

Patološko aktiviranje imunskih celic, ki spremlja revmatoidni artritis, po mnenju znanstvenikov, povzročajo naslednji dejavniki:

• dedni faktor - simptome revmatoidnega artritisa se pogosto opazi iz povezane linije (praviloma se avtoimunske bolezni prenašajo genetsko);
• infektivni dejavnik - provokatorji so hepatitis (hepatitis), herpesvirusi (herpes, lišaji), paramiksovirusi (ošpice, mumps), retrovirusi (pogosto povzročajo maligne bolezni neoplazme);
• dejavnik škodljivih učinkov - tu so vzroki revmatoidnega artritisa - hipotermija, prekomerna izpostavljenost soncu, zastrupitev, čustvena preobremenitev;
• notranji dejavniki - oster padec in povečanje hormonskega ozadja, bolezni endokrinih žlez, jemanje zdravil mutagenega delovanja (praviloma so to antineoplastična zdravila).

Značilno je, da so znaki revmatoidnega artritisa pri ženskah (mimogrede, bolj nagnjeni k boleznijo) večkrat manifestirani in bolj izraziti kot pri moških. Vendar pa se tveganje za razvoj patologije zmanjša, če ženska dojenčka dojenčka traja več kot 2 leti.

Oblike patologije

Klasifikacija revmatoidnega artritisa razlikuje veliko oblik te bolezni. Najpogostejše oblike bolezni so:

1. Mladoletni ali mladostni, revmatoidni artritis - se razvija v otroštvu ali adolescenci (do 16 let). Patologija nima obsežne distribucije (za 100 tisoč ne več kot 15 primerov). Bolezen hitro napreduje, vpliva na notranje organe.
2. Artemski reumatični seropozitivni - razvoj patologije je lahko hiter ali subtilen. Ta oblika bolezni je značilna za najbolj zapleteno. Na področju lezij, bolečine, togosti gibov (predvsem zjutraj), otekline in hiperemije. Poleg tega so simptomi revmatoidnega artritisa poslabšani - je uničenje hrustančnega tkiva, sklep se deformira, amplituda gibanja se znatno zmanjša. Poleg tega so v proces vključeni notranji organi in človeški sistemi (ledvice, žile, vranica, jetra, povečane bezgavke), lahko trpijo večji sklepi, na primer koleno.
3. Starostni revmatoidni artritis je tisto, kar starejši ljudje vedo o tem, ker se razvija patologija zaradi starostne degenerativne-distrofične spremembe tkiva kostnega tkiva na ozadju zmanjšanja imunskih sil organizem.
4. Potujoča oblika patologije - provokator je streptokokna okužba. Simptomi revmatoidnega artritisa v začetni fazi so precej protislovni - rahlo zvišanje temperature, vneto grlo (vsi znaki so podobni ARVI ali vneto žrelu). V prihodnosti se simptomatologija poslabša - oseba začne zvišati telesno temperaturo, simetrično vneto, otekle velike in majhne sklepe rok in nog.

Odgovor na vprašanje, ali je zdravilo revmatoidni artritis nedvoumno, je kronična patologija, ki je ni mogoče popolnoma znebiti.

Splošni simptomi

S prepoznavanjem simptomov revmatoidnega artritisa in začetkom zdravljenja preprečite številne zaplete, ohranite gibljivost sklepov in lahko vodite navaden način življenja, ker diagnoza še ni stavek.

Simptomatska klasifikacija revmatoidnega artritisa - ugotavljanje sklepnih in zunajstikalnih znakov bolezni.

Ko so prizadeti sklepi (zglobna simptomatologija), se pojavi ostra ali boleča bolečina, poslabša med gibanjem in miruje.

Kratka (zjutraj), nato pa vztrajno zmanjšanje gibljivosti, oteklina v prizadetih sklepih in njihova deformacija.

Pogosto je tudi hiperemija, zgoščevanje kože, pojav nodularnih novotvorb, atrofija mišic.

Najpogosteje je krtača deformirana in deformirana, tako imenovana vretena v obliki prstov (zgostitev sklepov), morski plašč (prsti deformirane in odklonjene na stran) ali vratu iz labodja (prsti v obodu sklepne površine in skrajna falanksa z zavoji nohtne plošče navzdol).

Pri diagnozi revmatoidnega artritisa se upošteva tudi ekstartikularna simptomatologija, katere prisotnost omogoča določanje oblike patologije. V seropozitivni obliki bolezni se praviloma pojavijo naslednji znaki:

• atrofija mišičnih vlaken;
• tanjšanje in suhost kože, manjše podkožne podplutbe (ekhimoza), poškodbe nekrotičnega tkiva;
• deformacija in uničenje nohtnih plošč;
• prisotnost gostih subkutanih nodularnih neoplazem - velikost običajno ni večja od 2 cm, na palpaciji ni bolečih občutkov.

Prav tako je mogoče opaziti motnje prebave, miokarditisa, perikarditisa, pleurisije, glomerulonefritisa, patologije osrednjega živčnega sistema in številnih drugih zapletov. Zato je pomembno pravočasno zdraviti revmatoidni artritis.

Faze napredovanja bolezni

Bolezen se napreduje v treh fazah:

1. Obstaja oteklost sinovialne vrečke enega ali več sklepov - v vrtincu, otekanju, blagi hiperemiji, jutranji togosti gibov je bolečina.
2. Obstaja konsolidacija sinovij - bolečina je intenzivna, konstantna, togost gibov postane daljša (funkcija motorja se normalizira zvečer).
3. Tuja snov prodrejo v tkivo kostnega tkiva - ostaja velika intenzivnost, popolna motnja motorja, deformacija sklepov.

Bolezen se postopoma razvija, akutni tok bolezni v začetni fazi je redko opazen.

Revmatoidni artritis in njegova razvrstitev glede na funkcionalne sposobnosti pacienta so razdeljeni na 3 stopinje:

1. Profesionalna delovna zmogljivost je ohranjena - rahla disfunkcija skupnega mehanizma je majhna.
2. Izguba sposobnosti za delo strokovne narave - izrazita disfunkcija skupnega mehanizma, medtem ko je pacient zmožen samopostrežnosti.
3. Skupna izguba pravne sposobnosti je nezmožnost samopostrežbe (invalidnosti).

Da bi se izognili invalidnosti potrebujejo čas za zdravljenje bolezni in kako se za zdravljenje revmatoidnega artritisa, povejte zdravniku po diagnozi.

Diagnostični ukrepi

Diagnozo revmatoidnega artritisa - pomembno merilo za določitev diagnoze je prisotnost naslednjih elementov (najmanj 4 izmed njih):

• motnja motorja zjutraj;
• poraz več sklepov (več kot 3);
• poraz ščetk;
• simetrična širitev patologije;
• sistemske poškodbe telesa;
• prisotnost revmatoidnih vozlov;
• pozitivna rentgenska slika (definirana destruktivna sprememba tkiva).

Študije pomagajo določiti pogostost poslabšanja, resnost in stopnjo bolezni. Poleg tega se izvajajo instrumentalne preiskave MRI, Dopplerjevega ultrazvoka, artroskopije in rentgenskih žarkov.

Po diagnozi revmatoidnega artritisa se določi režim zdravljenja in spekter potrebnih zdravil.

Ker je zdravljenje revmatoidnega artritisa popolnoma nemogoče, je taktika zdravljenja odpraviti simptomatske manifestacije (zmanjšanje bolečin, oteklina, hiperemija), preprečevanje degenerativnih-distrofičnih sprememb, preprečevanje deformacije in izguba funkcionalnosti sklepa mehanizem.

Za informacije o tem, kako za zdravljenje revmatoidnega artritisa, in kaj storiti po odpustu (za preprečitev ponovitve) povedati zdravniku - za vodenje sebe je strogo prepovedano.

Sistemske droge

Revmatoidni artritis Zdravljenje se začne z odpravo boleče simptome, ta bolnik je predpisana nesteroidna protivnetna zdravila - Nimesil, Movalis, diklofenak, drugi. Zdravila imajo analgetični, protivnetni učinek.

Na katerikoli stopnji razvoja bolezni revmatoidni artritis vključuje sprejel glukokortikosteroida drog - deksametazon, triamcinolon, prednizolon in drugo. Ta zdravila učinkovito ustavijo vse simptome patologije (vnetja, podkožja, bolečine).

Brez uporabe osnovnih zdravil je zdravljenje revmatoidnega artritisa nemogoče - metotreksat, sulfasalazin, leflunomid, drugi. Kombinacija teh zdravil s hormonsko terapijo se močno zmanjšuje aktivnost patološkega procesa.

Nove generacije zdravil blokirajo delovanje citokina (odgovornega za razvoj vnetnih reakcij v telesu).

Ta zdravila so se izkazala za terapijo patologij avtoimunske narave.

Zunanja terapija

Za zunanjo uporabo se uporabljajo enokomponentne in kombinirane kreme, mazila, geli, raztopine. Pred zdravljenjem z revmatoidnim artritisom se posvetujte s svojim zdravnikom.

Anti-vnetna, anestetična mazila z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili - indometacin, diklofenak, Fastum, dolgit. Raztopina lidokaina - odstrani draženje, ima analgetični učinek.

Masti, uporabljene med remisiji, za odpravo mišične napetosti - Mobilat, Kapsikam, Viprosal, druge.

Med poslabšanjem se zdravljenje z revmatoidnim artritisom dopolni s hladnimi oblogami, ki se nanašajo na prizadeto skupino, 3-4 krat dnevno 20 minut.

Intra-artikularna punkcija

Manipulacijo izvajamo z uporabo igle, ki je vstavljena v prizadeti sklep - z odstranitvijo sinovialnega eksudata delno, odstranimo prevelik pritisk na skupno kapsulo. Odmerjena tekočina se pošlje na pregled.

Po tem, z uporabo iste igle, v snop vbrizgamo protivnetno zdravilo. Postopek je zelo učinkovit, olajšava je skorajda takoj, vendar je ni mogoče izvesti več kot trikrat letno.

Poleg tega priporoča potek fizioterapije, vadbe terapijo, masažo, da imajo težo popravka v prihodnje držati pravilno prehrano.

Vir: https://sustavlechit.ru/artrit/revmatoidnyj.html

Revmatoidni artritis: simptomi, diagnoze in metode zdravljenja

Včasih v javnem prometu ali v trgovini obstajajo ljudje, katerih roke takoj pritegnili pozornost značilne deformacije krtačo, v katerem skrivenčena in odklonijo prsti navzven. To je revmatoidni artritis.

Bolezen je še vedno medicinska skrivnost, ker vzroki in mehanizmi njegovega razvoja niso znani.

Do danes je verjel, da je revmatoidni artritis (RA) resna sistemska patologija, Vpliva na vezivno tkivo sklepov našega telesa z razvojem erozivno-destruktivnega poliartritis.

V tem primeru trpijo najpogosteje majhni sklepi, katerih funkcija je trajno motena v povezavi s deformacijo. Bolezen se praviloma razvija v delovnem obdobju od 35 do 55 let in se pogosteje opazi pri ženskah.

Vzroki za revmatoidni artritis

Vzroki za to patologijo niso znani medicini. Menimo, da je osnovna bolezen patološki avtoimunski proces v vezivnem tkivu sklepnih membran, vendar ni jasno, kaj je sprožilni dejavnik te reakcije.

Do danes obstajajo trije sprožilni dejavniki za vse sistemske avtoimunske procese v vezivnem tkivu:

• Herednost (genetska nagnjenost je razkrita v nosilcih antigena razreda MHC II HLA-DR1, DR4).
• Okužba (virusi mumpsa, ošpic, hepatitisa B, skodle, cytomegalovirus, Epstein-Barr virus, T-limfotropni virus in drugi).
• Zunanji patogeni vplivi okolja (hipotermija, dolgotrajna izpostavljenost soncu, zdravila, stres itd.).

Simptomi in diagnoza revmatoidnega artritisa

Skupne manifestacije

Glavni simptom RA je bolečina v prizadetih sklepih.

Običajno so najprej prizadeti majhni sklepi rok, stopala, nato pa so v procesu vključeni večji sklepi: zapestje, komolec, koleno in kolk, kakor tudi sklepne zveze medvretenčnih vratov. Revmatoidni artritis je značilen dvostranski poraz.

Prvi simptom bolezni je zjutraj togost v sklepih rok, ki v blageh primerih traja od 15 minut do pol ure.

Ko se patološki proces napreduje, se sklepi povečajo zaradi velikega edema, postanejo močno boleče, gibi v njih so težke, koža nad njimi postane rdeča in postane vroča.

Glede na pogostost lezij v RA so razločeni "sklepi lezije" (prvi in ​​drugi metakarpofalangeal, proksimalni metatarsofalangeal, kolena, zapestja, komolca in gležnja) in "sklepov izključenosti" (distalni interferanalen, prvi metakarpofalangealni sklep ščetke).

Ekstartikularne manifestacije

Poleg zglobnih sprememb se v RA pojavijo značilne izločilne oblike:

• Na strani kardiovaskularnega sistema je poškodba vaskulitisa, ateroskleroze, perikarditisa in ventila.
• iz dihalnega sistema - intersticijske pljučne bolezni, pleurisija.
• kožne manifestacije - retikularno ledo, revmatoidne nodule.
• nevrološke motnje - nevropatija (kompresija, senzorično-motorična), nevritis, mielitis materničnega vratu.
• patologija vidnih organov - episkleritis, keratokonjunktivitis, skleritis.
• iz ledvic - amiloidoza, NSAID-nefropatija, nefritis.
• hematološke motnje - trombocitoza, anemija, nevtropenija.

Variante toka in razvrstitev

Glavna varianta toka RA je klasična, poleg tega pa lahko bolezen nadaljuje kot mono- ali oligoartritis z lezijo velikih sklepov s psevdo-septičnim sindromom, z vpletenostjo vranice in krvjo hematopoeza. V otroštvu je opazen juvenilni revmatoidni artritis. Obstajajo tudi skupne visceralne oblike.

Za udobje sistematizacije manifestacij RA je bila razvita posebna klasifikacija, po kateri se razlikujejo štiri stopnje, odvisno od trajanja bolezni.

Poleg tega se ocenjujejo aktivnosti bolezni (DAS28), rentgenski znaki, imunološke značilnosti (seropozitivne in seronegativne).

Odvisno od zadrževanja zmogljivosti za različne dejavnosti se izstopajo štirje funkcijski razredi: za najresnejšo stopnjo bolezni je značilna popolna kršitev vseh dejavnosti.

Diagnostika

Diagnoza je podrobno zaslišanje in pregled bolnika, na podlagi katerega se dodelijo laboratorijske in instrumentalne metode preiskovanja.

Iz laboratorijskih študij je "velikost sedimentacije eritrocitov" (ESR) v splošni analizi zelo pomembna, Biokemični indeksi in vrednosti parametrov akutne faze (revmatoidni faktor in C-reaktivni beljakovine).

Da bi ocenili stopnjo poškodbe sklepov, rentgenski pregled prizadetih sklepov poteka v dveh projekcijah.

Ko so poškodovani notranji organi, se uporabijo posebne dodatne metode.

Seronegativni revmatoidni artritis

Seronegativni revmatoidni artritis je ena od variant poteka bolezni, v kateri je v krvi odsoten glavni marker bolezni, revmatoidni faktor. Ta vrsta artritisa se bolj izrazito pojavi in ​​jo pogosto spremlja huda vročina z mrzlico in povečanimi bezgavkami.

Druga značilnost te različice poteka bolezni je asimetrija lezije pretežno velikih sklepov, na primer kolena, komolca ali zapestja. In šele nato so v patološki proces vključeni majhni sklepi rok. Ob istem času se zrna v krvi redko opazuje in sploh ni revmatoidnih vozlov.

Potek te vrste RA je manj hud in napoved je ugodna, saj so erozivno-destruktivne spremembe manj izrazite kot v seropozitivni varianti.

Metode zdravljenja revmatoidnega artritisa

Sodobno zdravljenje RA je usmerjeno v odpravo sindroma bolečine, zatiranje vnetja in preprečevanje deformacij sklepov.

Stalna odpust v večini primerov dosežemo z uporabo zdravil iz štirih glavnih skupin: nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila zdravila), osnovna zdravila (metotreksat, sulfasalazin, D-penicilamin, zlati pripravki in drugi), glukokortikosteroidi in biološki agenti.

S sindromom vztrajnega bolečine se glukokortikosteroidi vbrizgajo v skupno votlino. Avtoimunska komponenta vnetne reakcije zavira plazmafereza.

Osnovni preparati se že več let uporabljajo za vzdrževanje remisije, od katerih tri pozorno spremljajo bolnikovo stanje zaradi možnosti razvoja neželenih učinkov.

Pomembna sestavina vsakega kompleksa zdravil v RA so kalcijevi pripravki, ki se uporabljajo za obnovitev ravnovesja kalcija in preprečevanje osteoporoze.

Če obstaja sum okužbe, potem opravite ustrezno antibiotično terapijo. Izrednih značilnosti se prav tako popravijo z ustreznimi pripravami.

Velik pomen za izboljšanje krvnega obtoka in obnavljanje funkcij prizadetih sklepov je uporaba fizioterapevtskih tehnik, masaža in redna izvedba posebnih vaj.

Pri hudi skupni deformaciji in neučinkovitosti konzervativnega zdravljenja se izvajajo rekonstruktivne operacije, katerih glavni namen je ponovna vzpostavitev delovanja prizadetega sklepa.

Dieta za revmatoidni artritis

Namen prehrane v RA - normalizacija metabolnih procesov.

To dosežemo z omejevanjem porabe izdelkov, ki vsebujejo škodljive snovi za bolezni (sol, sladkor, živalske maščobe, gazirane pijače, alkohol). Koristni izdelki so tisti, ki vsebujejo veliko število vitaminov, PP in kalcija.

Priporočljivo je jesti pusto meso in ribe, sadje, zelenjavo, zelenjavo, pšenični kruh, različne žitarice in juhe, fermentirane mlečne izdelke (kefir).

Preprečevanje revmatoidnega artritisa

Osnovna pravila, ki so obvezna za skladnost z osebo z "slabim nasledstvom

• Zdrav življenjski slog (pravilna prehrana in gimnastika).
• Sanacija žarišč okužbe.
• Letni preventivni zdravniški pregledi.

Bolniki v stanju remisije RA morajo skrbno upoštevati vsa zdravniška priporočila.

Vir: http://osteokhondros.ru/Kogda-bolyat-sustavy/Revmatoidnyj-artrit-simptomy-dignostika-i-metody-lecheniya.html

Revmatoidni artritis - simptomi in zdravljenje

Eden odstotkov ljudi na svetu verjetno želi vedeti vse o revmatoidnem artritisu: simptome, diagnozo, zdravljenje, vzroke, ker že trpijo zaradi te bolezni.

Zdravljenje patologije povzroča precejšnje težave, saj točen vzrok razvoja bolezni še vedno obstaja z absolutno verjetnostjo, ni ugotovljen.

Tudi za tiste, ki nimajo skupnih težav, bi bilo koristno vedeti, kako prepoznati prve znake revmatoidnega artritisa in kaj storiti za preprečevanje. Predlagamo, da preuči revmatoidni artritis "od" in "pred".

Preden boste razumeli, kako zdraviti revmatoidni artritis, morate proučiti značilnosti bolezni in razumeti, kateri negativni procesi vplivajo na sklepe.

Revmatoidni artritis je vnetna bolezen domnevno kužnega izvora, ki vpliva na sklepanje rok in nog (pogosto majhno).

Procesi, ki se pojavljajo v telesu, negativno vplivajo na strukturo osteohondralnega tkiva, nato pa na mišice, kite, dihalne organe, ledvice in kardiovaskularni sistem.

Posledično patološki proces uničuje sklepe in vodi do njihove hude deformacije, izgube mobilnosti in nezmožnosti izvajanja običajnih ukrepov.

Znanstveniki še niso prišli do skupnega mnenja, kaj sproži revmatoidni artritis: okužba, okvara v delovanju imunosti na podlagi genske nagnjenosti, travme. In to kljub dejstvu, da je bolezen precej pogosta in da je zdravljenje revmatoidnega artritisa pod ugodnimi napovedmi mogoče uspešno opraviti.

Ženske trpijo zaradi revmatoidnega artritisa pogosteje kot moški, po 55 letih pa se povečuje tveganje, da sklepi prizadenejo kronično bolezen 3-4 krat.

Kljub vsemu "skrivnostnosti" revmatoidnega artritisa se šteje, da je avtoimunska patologija, ki jo povzročajo motnje v delovanju imunitete. Zakaj? Ker so najpogostejši provokativni dejavniki:

• slaba dednina - če so v družini starejši sorodniki bolniki z revmatoidnim artritisom, potem ima mlajša generacija veliko večjo možnost, da se zbolijo;
• okužbe - ošpice, herpes, hepatitis B in druge nalezljive bolezni lahko oslabijo imuniteto in destabilizirajo njegovo delo, kar povzroča razvoj revmatoidnega artritisa;
• zunanji in notranji negativni dejavniki - redna hipotermija ali skupna travma, zastrupitev telo, tudi kadar delajo v škodljivi proizvodnji, lahko spodbudi imuniteto proti vojni sklepov;
• hormonske napake - najprej gre za spremembo ženskega telesa med menopavzo.

Vsak od teh vzrokov je zmožendezorientirajo celice imunskega sistema, ki začnejo napadati zdravo skupno tkivo, pri čemer svoje celice štejejo za škodljive in nevarne.Ta proces spremlja vnetje, v katerem se koža čez sklep segreva in postane rdeča.

Ne dovoljuje, da bi revmatoidni artritis pripisal čisto infekcijski bolezni, da se ne zdravi z antibiotiki in se ne prenaša s krvjo ali sluznico.

Sprejme se razlikovanje dveh stopenj bolezni. Za latentno obliko je značilna odsotnost značilnih znakov patologije. Vendar pa ima svoje manifestacije, ki pomagajo ujeti bolezni na samem začetku in hitro začeti zdravljenje:

• hitro utrujenost;
• splošna šibkost;
• hitra izguba teže;
• zvišanje temperature brez očitnih vzrokov;
• bolečine v mišicah;
• znojenje.

Ti simptomi revmatoidnega artritisa potisnejo do zdravljenja, kar kaže na to, da v telesu začnejo negativni procesi. Vendar pa skoraj vedno prvi znaki bolezni oseba, ki ne pušča pozornosti.

V drugi fazi je bolezen bolj izrazita, odvisna pa je tudi klinična slika veliko dejavnikov - resnost poteka bolezni, lokalizacija negativnih procesov, potencialna grožnja zapletov itd. Zanj so značilni naslednji simptomi:

• bolečine v sklepih in mišicah vnetne narave, ki ima konstanten ali valovit značaj, to pomeni, da se nocno intenzivira;
• nabreknejo sklepi, koža nad njimi utripa in postane vroča na dotik;
• povečanje telesne temperature, ki se drži dlje časa, z razvojem vnetja se poslabšanje vročine poslabša;
• utrujenost v prizadetih sklepih zjutraj - sklepi ne le ne poslušajo, vendar je vsak poskus, da jih raztezajo, spremljala bolečina;
• v odsotnosti potrebne obdelave, so sklepi deformirani - so premaknjeni iz osrednje osi, izpuščeni, izgubijo sposobnost za opravljanje svojih nalog.

Revmatoidni artritis simetrično vpliva na sklepe.Običajno se vnamejo majhni sklepi rok, nog, zapestja, komolcev, kolen, manj pogosto - kolka in ramenskih sklepov ter hrbtenice.

Število vpletenih v patološki proces sklepov se lahko spreminja. Bolj pogosto - od 3 ali več (poliartritis), manj pogosto - dve (oligoartritis) ali en (monoartritis).

Najpogostejši je revmatoidni artritis v rokah. Obstaja več vrst deformacij ščetk:

• pero morja - prsti začnejo odstopati proti komolcu;
• vrat labodov - prsti so kot val: metakarpofalangealni sklepi sklepa, medfalangalni sklep se ne razbije in distalni pa tudi krivijo;
• Zdi se, da se prsti vreti okrog svoje osi.

S to deformacijo so kiti in živci neizogibno pritrjeni, kar povzroča bolečino, kar daje podlakti, otopelosti in občutljivosti več prstov.

Značilna značilnost revmatoidnega artritisa je kontraktura - fiksni položaj sklepa (najpogosteje je v polno upognjenem stanju).

Pri palpaciji prizadetih sklepov:

• povišana temperatura kože;
• sindrom bočne kompresije;
• mišična atrofija ali, nasprotno, mišična hipertoničnost;
• subkutane neoplazme (tako imenovani revmatoidni noduli).

Še posebej močno lahko nabrekne kolenski sklep zaradi dejstva, da je njegova anatomska struktura ugodna za kopičenje velike količine tekočine.

Nevarnost revmatoidnega artritisa je, da lahko v negativnem procesu vključi vse organe, ki imajo vezno tkivo:

• z lezijami gastrointestinalnega trakta, kolitisom, amiloidom rektuma in drugimi zapleti;
• če je prizadet živčni sistem, je mogoče razviti nevropatijo, polinevritis, vegetativno odpoved;
• s porazom dihalnega sistema - plevrita, fibroze, pneumonitisa, bronhitisa in drugih pljučnih bolezni;
• ko sodelujejo v negativnem procesu ledvic - različne vrste nefritisa;
• s poškodbo oči - konjunktivitisom in drugimi patologijami;
• s komplikacijami srca in krvnih žil - endokarditisom in miokarditisom, arteritisom koronarnih posod, granulomatoznim aortitisom.

Poleg vseh zgoraj naštetih simptomov, besni artritis tudi reagira na kožo.Postane suho, tanjše in pojavi se podkožna krvavitev.Kri, ki ne prinese potrebnih količin v nohtne plošče, povzroča njihovo stratifikacijo in krhkost.

Zato je treba takoj zdraviti zdravljenje revmatoidnega artritisa in dobro je, če bolnik ne upošteva začetnih simptomov bolezni in poišče zdravniško pomoč zdravnika. V tem primeru bo mogoče preprečiti deformacijo sklepov.

Vprašanje, kako zdraviti revmatoidni artritis, je popolnoma upravičeno. Kako izbrati pravi tečaj, če so vzroki bolezni »pokriti v mračnem času« in nič ne moremo reči?

Simptomi povezav revmatoidnega artritisa z zdravljenjem so le delno, ker za učinkovito zatiranje bolezni potrebujemo temeljito Diagnoza in usposobljenost zdravnika, ki lahko glede na rezultate testov in testov določi tečaj, ki se lahko ustavi revmatoidni artritis.

Revmatoidni artritis lahko zamenjamo z revmatizmom in artrozo.

Ampak, če revmatizem "reagira" na vreme ali povečuje fizično napetost, potem artritis "nois" nenehno in ni odvisen od podnebnih manifestacij.

Pri artrozi, med bolečino na sklepu, se bolečina poveča z revmatoidnim artritisom, nasprotno, med aktivnimi gibi, "zapustijo".

Najmanj štiri znake s seznama vam omogočajo, da sumite na prisotnost revmatoidnega artritisa:

• togost sklepov zjutraj najmanj 45-60 minut;
• spremeni videz treh ali več sklepov;
• simetrični žarki vnetja v majhnih sklepih - ščetke in noge (pordelost, oteklina);
• prisotnost revmatoidnih vozlov;
• sprememba položaja sklepov, ki bodo pokazali rentgenske žarke;
• prisotnost pozitivnega rezultata na revmatoidnem faktorju pri splošnem testu krvi.

Splošni test krvi je obvezna študija, ki kaže prisotnost vnetnega procesa in poleg revmatoidnega faktorja pomaga pri odkrivanju seromukoidov, fibrogenov in C-reaktivnega proteina.

Le po izvedbi vseh testov in razjasnitvi slike bolezni ter razjasnitvi dedne nagnjenosti k bolezni lahko zdravnik predpiše zdravljenje.

Seveda se ljudje, ki so se soočili s tako resno boleznijo, najprej vprašajo: "Ali je mogoče zdraviti revmatoidni artritis?" "Nemogoče" bodo napačne, ker se pri obravnavanju v zgodnjih fazah razvoja patologije lahko odpravi vzrok (okužba) in prepreči deformacija sklepov. Vendar pa je znano, da je ponovna vzpostavitev pravilnega delovanja imunosti zapletena naloga, zato se prognosticiranje zdravljenja izvaja osebno za vsakega bolnika.

Zdravljenje revmatoidnega artritisa se izvaja na kompleksen način:ter s pomočjo zdravil in prilagajanja prehrane ter fizioterapije in fizioterapije.

Izjemno pomembno je upoštevati priporočila zdravnika, da revmatoidni artritis nima možnosti za vrnitev.

Zelo pogosto bolniki menijo, da terapevtska gimnastika ni resna, ali nimajo volje, da ponovno pretehtajo svojo prehrano.

Boj proti revmatoidnemu artritisu zahteva stavke "na vseh frontah kar pomeni, da brez pravilne prehrane zdravila ne bodo tako učinkovita in fizioterapija ne bo izboljšala stanja sklepov brez gimnastika.

Sodobno zdravljenje revmatoidnega artritisa je usmerjeno v doseganje več ciljev:

• odprava temeljnega vzroka (v vseh primerih ne bo mogoče);
• zmanjšanje in, v najboljšem primeru, odprava simptomov;
• preprečevanje uničenja in deformacije sklepov;
• doseganje stabilne remisije.

Za te namene je predpisan tečaj zdravil. Pri zdravljenju revmatoidnega artritisa veljajo:

• nesteroidna protivnetna zdravila (zmanjšanje vnetja, zmanjšanje bolečin, vendar ne vplivajo na destruktivne spremembe sklepov);
• osnovna zdravila v kombinaciji s hormonskimi zdravili (pomoč pri zmanjševanju aktivnosti razvoja patologije);
• regulatorji diferenciacije limfocitov - pomagajo preprečiti poškodbo soviumov s limfociti, ki imuniteto usmerja v "napad" sklepov;
• glukokortikoidi - učinkovito odpraviti sindrom bolečine;
• droge za zatiranje imunosti, ki ne dovoljujejo ustvarjanja novih žarišč vnetja.

Ne smemo pozabiti, da imajo vsa zdravila kontraindikacije in lahko povzročijo neželene učinke. Nesteroidi so na primer zelo natančno predpisani za gastritis.

Zato le zdravnik lahko izbere zdravilo.

Samozdravljenje vedno vodi do žalostnih posledic,tako pogosto poslabša stanje sklepov, da se oseba izkaže za onemogočeno.

Šele po odstranitvi vnetja in prehajanju faze akutnega sevanja se predpisujejo fizioterapevtski postopki.

Spomnimo se, da je ogrevanje prepovedano pri vnetju, zato so postopki segrevanja predpisani le z absolutno gotovostjo, da v telesu ni vnetnega procesa.

Shema zdravega prehranjevanja je klasična - razen vsega iz prehrane, ki vpliva na odlaganje maščobe, lahko motijo ​​metabolizem, povzročajo alergije ali večjo obremenitev ledvic in prebavil trakt.

To vključuje zavračanje slabih navad - alkohola, kajenja.

Na žalost, primeri, pri katerih vse vrste zdravljenja ne morejo ustaviti destruktivne moči revmatoidnega artritisa, niso neobičajne. V tem primeru je treba uporabiti kirurško operacijo.

Najpogosteje se na kolenskem sklepu opravi sinovektomija, med katero odstranimo sinovialno membrano sklepa.

V hujših primerih se zamenjava močno deformiran artroplastiko (zamenjava sklepa pogosto izvaja na kolenih in bokih).

Koristno je spoznati preprečevanje revmatoidnega artritisa in dejstvo, da tega ni srečal pacientu, vendar zdravnik priporoča, naj se po zdravljenju določena pravila.

• Sledite prehrani, tako da je prehrana popolna, vključno z obogatitvijo s proizvodi, ki vsebujejo kalcij in vitamin C.
• Zavrni slabe navade.
• Redno pregledujemo sklepe, vključno s splošnim testom krvi za odkrivanje revmatoidnega faktorja. To naredite po 50 letih je potrebno vsako leto.
• Prenesite sanatorijsko-spa-zdravljenje v specializiranih ustanovah, ki so specializirane za različne vrste artritisa.
• Dnevne vaje za vadbo, ki dajejo sklepom in mišicam sorazmerno starosti bremena.
• Zaščitite sklepe pred hipotermijo in travmo ter prekomerno fizično napetost.
• Ne puščajte nezdravljenih nalezljivih bolezni, saj lahko celo običajni gripi izdelki povzročajo revmatoidni artritis.

Grobi statistični podatki kažejo, daRevmatoidni artritis s pogostimi poslabšanji v povprečju skrajša življenjsko dobo za 7 let, tako da, če želite živeti dolgo in polno življenje, bodite pozorni na svoje telo in ne oklevajte, da pravočasno iščete zdravniško pomoč.

Vir: https://medeok.ru/artrit/revmatoidnyy-artrit-simptomy-i-lechenie