Nazaj bifida: zdravljenje

Pojav hrbtice Bifida (Spina Bifida) pri otrocih in odraslih

Back bifida pri odraslih - prirojena malformacija hrbtenice, v kateri nekatere vertebralne loke niso popolnoma zaprta.

Patologijo najdemo predvsem pri dojenčkih, saj se pojavlja v prvih tednih nosečnosti, ko poteka polaganje vitalnih organov in sistemov.

Razdelitev hrbtenice ima izrazit učinek na človeški mišično-skeletni sistem, zato zahteva takojšnjo zdravljenje ali kirurški poseg.

Zakaj se bolezen razvije?

Točnega vzroka pomanjkljivosti bifidne hrbtenice ni mogoče ugotoviti. Vendar pa obstajajo nekateri dejavniki, ki povečujejo verjetnost njegovega nastanka. Te vključujejo:

1. Genetska nagnjenost. Če je v družini otrok, ki ima postavitev hrbtenice, pri rojstvu naslednjega otroka obstaja velika verjetnost, da bo imela isto napako. Ženske s spino bifido ali imajo bližnje sorodnike s to patologijo so ogrožene.
2. Pomanjkanje folne kisline med nosečnostjo. Vitamin spodbuja tvorbo nevralne cevi pri intrauterinem razvoju ploda, zato je njegovo pomanjkanje polno rojstva rojstnih napak.
3. Neželeni učinki zdravil. Številna zdravila so v nosečnosti strogo prepovedana, ker imajo teratogeni učinek. Če ženska ni vedela, da je v položaju, ali zaradi zdravstvenih razlogov, ona potrebuje uporaba nekaterih zdravil, tveganje za prirojene malformacije povečuje. Še posebej, če je potrebno jemati antikonvulzente.
4. Diabetes mellitus. To je spodbujevalni dejavnik za razvoj patologije, še posebej, če bodoča mati ne nadzira ravni sladkorja v krvi.
5. Presežna teža pred nosečnostjo in med rojstvom otroka je prav tako sposobna povzročiti prirojene okvare nevronske cevi.
6. Tveganja vključujejo povečanje telesne temperature v prvem trimesečju nosečnosti.
7. Pogosti vzroki za anomalije so teratogeni učinki virusa gripe, rdečk, toksoplazmoze in drugih okužb plodov.

Glavne manifestacije in diagnoza bolezni

Zadnji del bifidusa se najpogosteje pojavi v lumbosakralnem delu na ravni s1-s2. Klinične manifestacije bolezni so posledica stopnje resnosti prirojene okvare.

Glavni simptomi neinhibiranih sakralnih vretenc so:

1. Spina bifida occulta. To je latentna oblika bolezni, v kateri so klinični znaki popolnoma odsotni. Od zunanjih simptomov hrbtne strani Bifidusa okultnega, lahko pride na rojstni znak, otoček las ali depigmentacijo kože na mestu napake. Pri otrocih v starejši starosti se pojavi urinarna inkontinenca. Diagnoza zadnjega dela bifidusa je mogoča samo s pomočjo posebnih metod preiskovanja. Na reentgenogramu so vidne okvare hrbtenice, pri čemer ni nobenega dvoma o diagnozi.
2. Meningocela. Težave s hrbtom so vidne golim očesom takoj po rojstvu otroka. Na območju hrbtenice je prikazan izcedek - hernija. Koža nad njim je tanka, cianotična ali popolnoma odsotna.
3. Myelomeningocele. Kompleksna napaka, za katero je značilna huda poškodba hrbtenice. Med nezaščitenimi loki poteka hrbtenjača, njena snov in korenine. Otroci z mielomeningocelijo zelo redko preživijo tudi po operaciji.

Diagnoza bolezni je možna tudi med nosečnostjo. Zato mora ženska prenesti prenatalne preglede, vključno z dvakratnim ultrazvokom in posebnimi krvnimi preiskavami. Iz tega v nobenem primeru ni mogoče zanikati, zlasti ob prisotnosti dejavnikov tveganja.

Pri dojenčkih po rojstvu in pri odraslih je glavna diagnostična metoda rentgenografija hrbtenice. Metoda omogoča ocenjevanje stopnje ne rotacije lokov in izstopa hrbtenjače v oblikovano vrzel.

Od dodatnih metod je možno uporabiti transiluminacijo, katere glavni namen je natančno določiti vsebino vrečke. Kontrastna mielografija je bila uporabljena za oceno stopnje nerazvitosti in poškodb hrbtenjače.

Učinkovit in hkrati zelo varen za telo dojenčka, je metoda diagnoze Bifidove nazaj MRI. Na fotografijah po sloju lahko temeljito pretehtate vse napake in poskrbite za diagnozo.

Zapleti bolezni

Posledice spina bifida s1 so odvisne od velikosti in lokacije patologije hrbtenice, pa tudi stopnje lezije hrbtenice.

Glavni zapleti, ki se pojavljajo na zadnji strani Bifida:

1. Kršitev fizičnega in nevrološkega razvoja. Nemogoče nadzirati delo mehurja in črevesja. Poslabšanje inervacije okončin, zaradi česar se oseba ne more premakniti samostojno. Tudi v primeru kirurškega posega pacient ne more narediti brez posebnih pripomočkov - steznikov, pastirjev, invalidskih vozičkov.
2. Hydrocephalus. Tekočina v možganih se kopiči predvsem v hudi poškodbi hrbtenjače - mielomeningocela. Otrok potrebuje takojšnjo kirurgijo za namestitev šanta v odtočno tekočino.
3. Meningitis. Nalezljiva zapletenost bolezni, ki je posledica prodiranja mikroorganizmov skozi nezaščiteno hrbtenico.

Otrok zaznava in absorbira informacije slabo. On se ne more osredotočiti na pozornost, začne govoriti in branje pozno. Zadržane bolezni gastrointestinalnega trakta, sečnega sistema in kože. Izpad depresije ni izključen.

Zdravljenje

Popravek motenj in obnavljanje hrbtenjače je možen takoj po diagnozi, ko je otrok v maternici. Prenatalna kirurgija se izvaja v obdobju od 19 do 25 tednov nosečnosti.

Kirurška intervencija je precej zapletena, saj ima določeno tveganje ne le za otroka, ampak tudi za mater.

Z njeno pomočjo je mogoče preprečiti nastanek hidrocefalusa, vendar ni vedno mogoče izboljšati motornih funkcij.

Zdravljenje spina bifida je odvisno od resnosti patologije. V odsotnosti hernialnega izcedka je indicirano konzervativno zdravljenje. V drugih primerih je potreben kirurški poseg, ki se izvaja v 24 urah po rojstvu otroka.

Glavni cilj kirurškega posega je usmeriti mehke menge v hrbtenični kanal in zaprite portal hernialne vrečke.

Če imate pravočasno delovanje, lahko preprečite okužbo hrbtenjače in možganov.

Če je potrebno, je vzporedno nameščen preklopnik, da se prepreči hidrokefal.

S pomembnimi razvojnimi nepravilnostmi, ki jih spremlja poškodba hrbtenice, ena operacija ne bo zadostovala. Otrok ima dolgo obdobje okrevanja. Dejansko, z mielomeningocelo otrok pogosto ostane paraliziran in ne more nadzorovati dela sfinkterjev.

V prihodnosti bo morda potreben kirurški poseg za reševanje zapletov spina bifida zadaj.

Po kirurškem posegu se zelo pogosto oblikuje zategnjeni hrbtni pas, v katerem se zaradi brazgotin ustavi rast hrbtenjače.

Vprašanje načrtovanja nosečnosti je treba obravnavati zelo odgovorno. To bo znatno zmanjšalo tveganje za prirojene napake nevralne cevi, zlasti bifidne hrbtenice.

Vir: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/prochee/spina-bifida.html

Nazaj Bifida pri otrocih

Bifidov hrbet je kršitev intrauterinega razvoja, pri katerem je hrbtenica razcepljena (meningocela). V tej luknji se lahko spušča hrbtenjača in živci (mielomeningocela).

Na hrbtu novorojenčka je nastala velika koža, razen če se patologija razvije skrivno.

Takšna klinična slika vodi v najboljšem primeru do nevroloških in motoričnih motenj, v največji meri do hude invalidnosti, motenj v duševnem razvoju, paralize in smrti.

Da bi čim prej začeli boj proti deformaciji, zdravniki natančno spremljajo razvoj ploda.

Takoj, ko se rodi otrok, se izvede kirurški poseg, ki pomaga preprečiti zaplete.

Glavno preventivno priporocilo jemati folno kislino od trenutka, ko ste nacrtovali nosečnost in do konca prvega trimesečja.

Kaj je zdravilo Spina Bifida?

Zdravniki verjamejo, da je to najpogosteje posledica pomanjkanja folata med nosečnostjo.

Že na začetku nosečnosti se živčni sistem začne razvijati, pri Spina Bifid pa se v razvoju razvija del hrbtenjače. Bolezen ima več stopenj resnosti.

S pomočjo ultrazvoka se Spina Bifida odkrije med intramuskularnim razvojem.Ni znakov dejstva, da je takšna patologija opazovana, noseča ženska ponavadi ne čuti.

Zdravniki lahko sumijo na zdravilo Spina Bifid, ki temelji na rezultatih krvnih preiskav in ugotovljenem pomanjkanju določenih snovi v materinem telesu.

Po rojstvu otroka s Spino Bifido je kršitev presenetljiva.

Zdravljenje se zdravi samo s kirurškim posegom, v teh primerih se lahko pogosto reši življenje otroka.

Včasih je deformacija skrita, nato pa jo lahko vidijo le dermatološki siptomi - fistule, kopičenje las, močna pigmentacija.

V najslabših primerih je hrbtenica v celoti odprta. Tu je simptomatologija najresnejša, kar v večini primerov povzroči usoden izid.

Cistična bifida Spina pri otrocih se lahko pokaže na izhodu iz naravnega položaja hrbtenjače ali njenih membran.

Če koža ne ščiti iztrebkov, lahko pride do rupture, sepse lahko začne. Otroci z Bifidinim hrbtom se rodijo v 1-2 primerih od tisoč.

Pogosto po prvem otroku s takšno patologijo, drugi ima podobno bolezen, ker je dedni trenutek.Drug dejavnik tveganja je pozna delovna sila.

Mogoče ste iskali:Spine bifid pri otrocih in odraslih.

Vzroki

Če se je plod že včasih razvil v maternici s takšno deformacijo, se verjetnost ponovitve dramatično povečuje med novim poskusom zasnove zdravega otroka.

Skoraj zagotovo se bo razvila Spina Bifida, če bi se to zgodilo dvakrat.

V primerih, ko so sorodniki, ki so rodili otroke s Spino Bifido, se verjetnost poveča.

Diabetes mellitus noseče ženske povečuje verjetnost pomanjkanja folne kisline in posledično - Spina Bifida.

Nekatera zdravila, ki so ponavadi kontraindicirana med nosečnostjo, lahko blokirajo pretok folata in motijo ​​normalno delovanje živčnega sistema.

Simptomi

S latentno obliko Bifid's Back, simptomi pri otrocih morda niso očitni. Pod deformiranim delom hrbtenjače otrok paralizira, v celoti ali delno.

Moškulatura nima nobene zveze z živčnim sistemom, kar lahko privede do težav z notranjimi organi, zlasti s črevesjem. Po rojstvu je mogoče opaziti tudi premike medeničnih sklepov in bokov, stanje klopa.

Zakrivljenost hrbtenice, zaradi katere otroka ni mogoče postaviti na hrbet. Funkcija uriniranja se poslabša, sečnina se vrne nazaj, kar močno prizadene delovanje ledvic.

Zapleti

Tovrsten patološki proces kot Spina Bifida ne more povzročiti le telesne okvare, temveč tudi otroške težave pri intelektualnem razvoju.

Kako resne bodo posledice in kako bo napovedovanje utegnilo vplivati ​​velikost in površina lezije hrbtenjače, dermatološke motnje.Zaradi Bifidovega hrbta lahko otroci razvijejo možganski hidrocefalus.

V tej situaciji morate nujno izčrpati odvečno vlago iz glave v trebušno regijo. Taka operacija se lahko izvede že v prvih dneh življenja.

Otrok ne nadzira gibanja in uriniranja v črevesju, v celoti ali delno ne more nadzorovati in počutiti s svojimi nogami.V mnogih primerih je treba uporabiti ortopedske pripomočke, bergle, invalidske vozičke.

Drugi zapleti lahko vključujejo:

• Zmanjšana učna sposobnost;
• Problem branja in govora;
• Zmanjšana pozornost;
• Nezmožnost štetja;
• Dermatološke bolezni;
• Motnja delovanja gastrointestinalnega trakta;
• Individualna nestrpnost do lateksa;
• Vnetje genitourinarnega sistema;
• Nizko čustveno ozadje.

Diagnostika

Zdaj lahko zdravniki dovolj zgodaj odkrijejo, da se pri otrocih razvija Spina Bifida. Biokemijske metode, ultrazvok, pomagajte pri tem. Zato so možni preventivni ukrepi in raziskave. Korenine problema so zapletene, pogosto jih je nemogoče natančno določiti.

Vendar je mogoče narediti skupino tveganj in razumeti, ali se posamezen bolnik sklicuje nanjo. Zato si vzemite čas in načrtujete, da boste imeli otroka, obiščite urad specialista za genetiko. To vam bo pomagalo razumeti, ali morate nadzorovati nivo folata v telesu.

Vsak mesec nosečnosti pojdite na popoln pregled s specialistom za ginekologijo, urologijo.

V drugi tretjini nosečnosti je potreben krvni test na ravni kemičnih spojin.

Če se odkrije patologija rasti hrbtenjače, je treba razmisliti o možnosti prekinitve nosečnosti.

Če se potrdi dejstvo kršitev razvoja hrbtenjače, se zdravnikom pogosto priporoča prekinitev nosečnosti. Toda tudi zdaj zdravilo med nosečnostjo vedno ne odkriva vseh nepravilnosti.

Včasih se izkaže, da veste le o navzočnosti patologije, ne pa o obsegu, v katerem je vplival na plod. Torej, če hrbtenica otrok preprosto ni popolnoma zaprta, je mogoče uspešno zdravljenje, normalno življenje otroka v prihodnosti.

Ampak, če skozi luknjo levo hrbtenjačo, celo operacija ne bo oseba, ki razvijajo normalno, morda usodno, vsaj - hudo stopnjo invalidnosti.

Zato zdravniki pogosto govorijo o splavu, če se odkrijejo takšne kršitve.

Še hujša je položaj mame, če že dolgo nadeja zanositev in to bo še enkrat težko ali nemogoče.

V teh primerih se običajno uporablja MRI - da bi ugotovili, kako težko je situacija.

Nato zdravniki povedo mati, kakšne posledice in zaplete so možne, če so rojeni otroci s Spino Bifido.

Zdravljenje novorojenčka

Terapija se idealno začne še pred rojstvom otroka. Tudi na tej stopnji je mogoče opraviti operacijo odstraniti kilo in druge malformacije hrbtenice.

Ta operacija je redka, vendar vam omogoča, da se ne pustite živci deformirana, ohrani sposobnost za razvoj v prihodnosti, je normalno, tako fizično kot psihično.

V Ruski federaciji takšnih posegih trenutno še ni.

V večini primerov, kirurgi so že skoraj takoj delati, ko se je rodil otrok, in se je izkazalo, da je imel diagnozo - spina bifida. Zdravniki odpraviti deformacije hrbtenice kostnega tkiva s, tako da ne motijo ​​nadaljnje delovanje živčnega sistema.

To pomaga razbremeniti novorojenčke pred vidnim iztrebkom, vendar teh živcev, ki so že bili poškodovani, ni mogoče obnoviti.

Prednostni cilj zdravljenja je omogočiti, da se oseba normalno premika v prihodnosti.Po operaciji uporabljajo protetiko, fizioterapevtske vaje, fizioterapijo.

V mnogih primerih se zahteva več korakov - na primer, če je v teku prvega Izliv CSF, fluid hrbtnega kanala.

In kasneje se lahko zdi, da je hrbtenjača "zlepljena" na kost, in delo kirurga bo še enkrat potrebno.

Če je spet le po delih, ter hrbtenjača ni prišel ven skozi luknjo, je možno, da bi bolniku normalno potezo, da tvorijo polnopravni osebnost.

Če se hrbtenjača pojavi skozi luknjo in se poškoduje veliko število živcev, je možen smrtonosni izid.

Ali, če je terapija najuspešnejša - bolnik bo moral živeti z veliko neozdravljivimi zapleti.

Zdravljenje starejših otrok

Pogosto so paralitični simptomi zdravljenja že nemogoči. Toda otroci s Spino Bifido mučijo še en problem - urološki.

Treba je stabilizirati uriniranje, umetno odstranjevanje sečnine iz mehurja. Za to so uporabljeni katetri.

Približno od devetega leta lahko otrok že izvaja ta postopek.

Sodobna medicina je napredovala, in obstaja več ljudi, ki so doživeli najhujše manifestacije njihove bolezni in so bili sposobni živeti normalno življenje v družbi, dela in študija. Toda ta patologija v vsakem primeru zahteva stalni medicinski nadzor, številne operacije.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj zarodka takšnih kršitev, kot spina bifida, da je treba najprej zagotoviti prejem prebavljivost in zadostno količino folne kisline.

In ga vzemite v znesku, ki ga pred zdravnikom predpisuje zdravnik.

Nadaljuje sprejem do konca prvega trimesečja nosečnosti - v tem času oblikuje prihodnost hrbtenjače in živčnih struktur.

V Ruski federaciji ta praksa še ni pogosta. Zato so se vaši otroci rodili zdravi, uživajo več sadja in zelenjave, celih zrn, zelenjave, jagodičja.

Vir: https://pozvonochnik.guru/gryzha/spina-bifida-u-detej.html

Bifid je nazaj - kaj je to? Vzroki in zdravljenje

Bifidina hrbtenica je bolezen, povezana z napakami nastajanja nevralne cevi, in se šteje za prirojeno patologijo.

Nevruralna cevka zarodka začne svoj razvoj že na samem začetku ženske nosečnosti.

Pri otrocih z diagnozo bifidobakterij ni popolnoma razvit, kar vodi do napake v regiji hrbtenice kosti in hrbteničnega kanala.

Splošni opis prirojene patologije

Razdelitev otroške hrbtenice vpliva na mišično-skeletni sistem.

Diagnozo "spina bifida" (kaj je to, veliko ljudi zanima) najdemo le med pet in sedem na deset tisoč novorojenčkov.

Te patologije ni mogoče v celoti pozdraviti, vendar je mogoče le majhno stanje otroka omiliti.

Takšna napaka se razlikuje po videzu, pa tudi resnosti patologije. Otrok, že od svojega rojstva, v primeru lažje oblike bolezni je treba nositi steznik.

Zdravljenje zavira proces deformacije in poleg tega ohranja motorično aktivnost takšnega bolnika.

Kaj je to - zadnji Bifid pri otrocih?

Obstajajo razmere, v katerih se razdeli hrbtenica na celotnem območju ustrezne stolpnice in je tudi sposoben se manifestira v obliki izbokline majhnega dela hrbtenjače in okoliškega tkiva zunaj, in ne navznoter, kot bi moral biti.

Približno osemdeset pet odstotkov primerov bifidove bolezni je mogoče opaziti v ledvenem sektorju in petnajstih v predelu prsnega koša in vratu. V ozadju blage ali zmerne stopnje patologije je mogoče uporabiti kirurški poseg.

Ta način zdravljenja bo prispeval le k ponovni vzpostavitvi integritete hrbtenice.

Kaj je to - Bifid je nazaj? Šli bomo še naprej.

Razvrstitev

V sodobni medicini je običajno razlikovati več vrst te bolezni:

• Skrita oblika spina bifida, ki je relativno preprosta vrsta bifidne bolezni. V tem položaju se spremeni samo en vretenčar, pri čemer ni izbokline živcev, pa tudi hrbtenjače. Ko se otrok rodi, je na območju anomalije lahko korito ali mesto. Ta oblika bolezni je večinoma asimptomatična in napaka se prikaže le, če se pregleda.
• Meningocela med majhnimi bolniki je približno tretji del splošnega seznama patologij bifidovega hrbta. To je odstopanje zmerne resnosti, v kateri se hrbtenični kanal ne zapira v celoti, in Zdi se, da se mehke membrane prepletajo, vendar hrbtenjača ostaja brez škoda. Novorojenčki z boleznijo so sposobni normalne funkcije motorja, vendar obstaja določena verjetnost okvare in normalnega delovanja črevesja. Kadar meningocele strokovnjaki priporočajo operacijo za sprostitev hrbtenjače z zapiranjem napake.
• Lipomeningocele velja tudi za zmerno obliko patologije bifidovega hrbta (fotografija je predstavljena v članku). Ob njenem ozadju mastno tkivo pritiska na hrbtenjačo in živci niso resno poškodovani. Vendar pa obstajajo tudi zelo verjetne težave z urinskim sistemom in črevesjem.
• Myelomeningocela je najpogostejša in poleg tega huda oblika Bifidove bolezni pri otrocih. Na tleh hrbtenični kanal ni popolnoma zaprt, izstopajoča masa je sestavljena iz meningov, živcev in deformirane hrbtenjače. Koža na tem področju je nerazvita.

Torej, Bifid je nazaj - kaj je to in kako se kaže? Razmislimo še naprej.

Simptomi bifidovega hrbta

Simptomi te bolezni so zelo različni in so odvisni od oblike in resnosti, na primer, ko se otrok rodi, se razlikujejo:

• V ozadju latentne cepitve bo prisotnost majhnega rojstnega znaka ali votline pri otroku znak patološke oblike.
• V primeru meningocele je lahko prisoten tudi iztekanje sakularne oblike, ki se nahaja na hrbtu v predelu hrbtenice.
• Z mielomeningocelom se lahko pojavi izcedek z drugačnim kožnim pokrovom. Vzporedno se lahko hrbtenjača in živci manifestirajo.
• V ozadju težjih primerov bifidovega hrbta pri otrocih (kar smo pojasnili) lahko spodnjih okončin paraliziramo pri bolnikih, pri čemer se lahko motijo ​​delovanje črevesja in mehurja.

Anomalije v razvoju

Poleg zgoraj navedenih simptomov lahko otroci s spina bifido imajo tudi druge nepravilnosti pri razvoju, na primer:

• Hydrocephalus, ki se najpogosteje pojavlja pri mielomeningocelah. V tem primeru je potrebno operativno endoskopsko zdravljenje.
• Nerazvrščenost hrbtenjače pri otrocih.
• Težave v ortopedski krogi, in sicer pacientovi hrbtenici, ki jih bo scolioza in kifoza prevrnila.

Zorenje genitalnih organov prezgodnje narave pri otrocih z bifidovim hrbtom.

• Debelost in težave s srcem, kot tudi dermatološke patologije.
• Živčne države, ki so povezane predvsem z depresijo.

Diagnostične metode

Potrebne so metode, kot je ultrazvok, skupaj z magnetno resonanco. Bolniki s celo manjšimi manifestacijami bolezni imajo lahko nastanek anomalij hrbtenice na zadnji strani Bifida. X-žarki lahko tudi pomagajo.

Takoj po prejemu diagnoze je treba opraviti pravočasno pregledovanje otrokovega sistema in dodatno Poleg tega, da bi opravili splošno analizo in kulturo urina, da bi preučili raven kreatinina in sečnine, plus za izvajanje ultrazvoka diagnostika. Vzpostavitev tlaka in kapacitete mehurja, proti kateremu urin vstopi v sečnico, lahko zagotovi točno diagnozo za določitev potrebnih načinov zdravljenja.

Nadaljnja primernost izvedbe raziskav bo odvisna od očitnih rezultatov prejetih analiz in obstoječih anomalij pri razvoju. Med odraslimi se spina bifida diagnosticira po izvedbi mase vseh vrst študij in analiz z diagnozo Bifidovega hrbta.

Zdravljenje brez kirurškega posega

Brez pravočasnega kirurškega posega obstaja velika verjetnost, da bo bolezen prišlo napredovanje, kar lahko privede do prekinitve hrbtenjače in ustreznega živci. V tej situaciji je potrebno združiti prizadevanja strokovnjakov in zdravnikov različnih smeri.

Najprej je pomembno opraviti raziskave z ortopedjem, nevrokirurgi, urologi in pediatrirom. V tem primeru je potrebno oceniti stanje otroka, določiti vrsto bolezni in lokacijo.

Če zdravniki izvajajo operacijo Bifidovega hrbta, bo njegov neposredni namen služiti izolacijo hernialne vrečke in njenih nog iz okoliškega tkiva proti ozadju nadaljnje disekcije in pregled.

Ko hernialni vrečki vsebujejo korenine iz hrbtenjače, jih je treba skrbno odstraniti in popolnoma potopiti v hrbtenični kanal, po katerem je mogoče izločiti in izsevati ostanke. Oblikovano vrzel je treba zapreti z mišično-fascialnim elementom.

Tako bo izvedeno delovanje pomagalo znebiti vidnega hernialnega izcedka.

V primeru, da so otroci z diagnozo hrbta Bifid-Occult paralizirane noge, se boste morali obrniti na uporabo invalidskega vozička. Z določeno stopnjo mobilnosti bokov se bo bolni otrok lahko premikal s pomočjo podprtih pripomočkov za ta namen.

Vzroki nastajanja

Vzrok, zaradi katerega se pojavi delitev otroške hrbtenice, ni mogoče popolnoma določiti.

Številni strokovnjaki verjamejo, da je to neposredno povezano z genetiko, prehrano nosečnice in poleg tega ima okolje pomembno vlogo.

Toda poleg tega obstajajo tudi drugi vzroki, ki vplivajo na nastanek te bolezni in jo izzovejo:

• zunanji dejavniki, na primer škodljivi vplivi okolja;
• pomanjkanje folne kisline v telesu bodoče mame;
• posledice po rdečkam ali gripi pri ženskah;
• vpliv na nosečo hipertermijo v zgodnjih fazah;
• uporaba antibiotikov med nosečnostjo;
• genetika in starost ženske, pa tudi debelost;
• prisotnost slabih navad.

Identifikacija in zdravljenje bifidovega hrbta bi morala biti pravočasna.

Patogeneza pri nastanku patologije

Patogeneza te bolezni še ni bila natančno ugotovljena. V celotni zgodovini sta bili predstavljeni dve teoriji. Prvi trdi, da so bile kršitve zaprtja nevronske cevi, ki jih je znanstvenik Röcklenhausen predlagal leta 1886.

In druga patogenetska teorija, ali, kot jo imenujemo tudi hidrodinamična teorija, je raziskovalec Morgani razvil sto let prej.

Poleg teh mnenj obstaja tudi hipoteza o prekomerno pospešeni rasti ali njenem popolnem aretiranju kot glavnem vzroku disfazije nevronske cevi.

Pogostost pojavljanja patologije bifidovega hrbta je odvisna od ene do dveh primerov na tisoče novorojenčkov.

In verjetnost ponavljajoče se dostave s pojavom takšne napake je od šest do osem odstotkov, kar le še enkrat priča o genskem dejavniku, ki je vzrok za razvoj tega groznega bolezni.

Res je, kljub tem podatkom, pri starših, ki niso imeli te patologije, se pojavijo devetdeset odstotkov novorojenčkov z diagnozo Bifidovega hrbta. Drugi dejavniki, kot so gripa in rdečke, skupaj s teratogenimi substancami služijo kot predisponirajoče variante.

Alment faktor

Alimentarni dejavnik je bil priznan kot eden od prvih pogojev tveganja pri nastanku bifidovega hrbta.

Znanstveniki opozarjajo na visoko frekvenco odraslih mladih ljudi, ki so vstopili v vojsko in so se rodili v obdobju lakote ob koncu druge svetovne vojne in nato deloval kot očetje v številnih primerih odkrivanja patologij v otroci.

Zato so bili vzroki za razvoj v njihovem potomstvu bolezni najverjetneje lakoti in velikemu stresu kot posledica vojnega obdobja.

Kasneje je bilo ugotovljeno tudi, da so ženske, ki so rodile otroke s pomanjkljivostmi nevralne cevi med nosečnostjo, imele akutno pomanjkanje vitamina. Glede na njihove ugotovitve je bila zaradi uporabe multivitaminskih kompleksov pogostost ponovitve v zvezi s to patologijo v poznejših nosečnostih močno zmanjšana.

Poleg teh dejavnikov znanstveniki nakazujejo tudi obstoj povezave med propadom folatov odvisnih procesov izmenjave homocistein in tvorba napake cevi, medtem ko je razmerje nesoglasja devetindevetdeset odstotkov interval zaupanja.

Kasnejše študije so pokazale, da se tveganje za nastanek bifidovega hrbta poveča s povečanjem vsebnosti homocisteina v sestavi krvi in ​​uporaba folne kisline v tem primeru bistveno zmanjša količino homocisteina v plazmi pri nosečnicah.

Koncentracija te snovi v amniotski tekočini pri novorojenčkih, ki so se rodila s patologijami nevralne cevi, je bila vedno višja v primerjavi z rezultati kontrolne skupine.

V študiji presnove metionina v amniotskih in ekstraembrijskih tekočinah je bilo ugotovljeno, da je koncentracija volumen homocisteina v embrionalni snovi je veliko nižji od njegove prisotnosti v krvni plazmi matere prihodnosti otrok.

Kar zadeva količino metionina, je v kelomični ekstraembronski vročini štirikrat večja kot v amnijski tekočini v primerjavi z vrednostmi ženske, ki čakajo na otroka.

Tveganje za razvoj bifidovega hrbtenice se poveča sedemkrat s kombinacijo homozigotne vrste mutacije pri plodu in materi. To še enkrat dokazuje učinek neuspeha procesa presnove homocisteina v plodu na nastanek napak nevralne cevi.

Na koncu je treba povedati, da imajo ginekologi v zadnjih letih možnost preprečiti Bifidovo hrbtenico, to je nevrološko napako nerojenega otroka.

Za to ženske priporočamo, da vzamete folno kislino v višini štiristo miligramov na dan od začetka načrtovanja nosečnost do konca prvega trimesečja, saj je v tem času tvorba živčnega cev.

Nazaj Bifid: posledice

Zaradi kršitev hrbtenice neustrezno razvijejo medvretenčni disk, obstaja tanjšanje vlaknaste membrane, njen ruptura in prebijanje, nastaja kila. Vse to vodi v močan sindrom bolečine.

Lahko povzroči nastanek bolečine v možganih in to je preobremenjeno z epilepsijo - spontana masna aktivnost nevronov, kar vodi v izgubo zavesti, konvulzije, smrti.

Preučili smo, kaj je - Bifid je nazaj.

Vir: https://www.syl.ru/article/347179/spina-bifidachto-eto-takoe-prichinyi-i-lechenie

Spina Bifida

Zadnji del bifidusa je rojena pomanjkljivost pri razvoju hrbtenice in hrbtenjače. S to pomanjkljivostjo nevralne cevi hrbtenjače niso zaprta, hrbtenjača je nerazvit.

Vertebrae na patološkem mestu prav tako niso oblikovani, kar končno vpliva na celotno funkcionalnost hrbtenice.

Zadnji del bifida pri otrocih ni tako redek in je redek: približno en novorojenec na tisoč.

Bolezen ima različne stopnje resnosti. Operativna rešitev te težave ni vedno učinkovita.

Vzroki bifidnega razvoja hrbtenice

Trenutno zdravilo nima natančnih informacij o vzrokih takšne napake pri razvoju hrbtenjače.

Ta patologija nastane s kombiniranim učinkom na plod dednih, infekcijskih, toksičnih in drugih dejavnikov.

Vendar pa nobena teorija o nastanku spin bifida nima neizpodbitnih dokazov.

Tveganje za cepljenje poveča nekaj zdravil, odvzetih v tem ali drugem obdobju nosečnosti.

Zloraba alkohola (zlasti nadomestkov) močno poveča tveganje za anomalije rasti pri hrbtenici.

Ločeno je treba reči o diabetesu kot enem od odločilnih dejavnikov pri razvoju nenormalne strukture hrbtenice pri plodu.

Določeno vlogo pri oblikovanju bifidnega spina igra:

• regija prebivališča;
• starost staršev;
• čas v letu, v katerem je prišlo do zasnove;
• socialne in ekonomske razmere v družini;
• kakovost materine prehrane.

Povečani dejavniki tveganja za nastanek spinalnega bifida so:

• prisotnost napake v razvoju hrbtenične cevi pri starejših otrocih;
• ženska, ki ima bližnjega sorodnika od zadnjega dela bifida, ima dobre možnosti, da ima otroka enako diagnozo;
• diagnozo bifidusnega spina se lahko da otroku, katerega mati stalno testira pomanjkanje folne kisline v njeni prehrani. Ne pozabite, da je ta vitamin nujno potreben za plod;
• jemanje zdravil valprojske kisline lahko prispeva k nastanku napake v hrbtenici, ker ovira normalno absorpcijo vitamina B9;
• debelost;
• povišana telesna temperatura med nosečnostjo.

Vrste bifidusa hrbtenice

Napako hrbtenice je mogoče razdeliti na tri sorte, odvisno od kliničnih pojavov.

Okultna bifida se šteje za najlažjo obliko bolezni. Nima vidnih manifestacij. Napaka v hrbtenici ni vizualno določena.

To lahko opravi le zdravnik in le z radiografskim pregledom.

S takim bifidom v hrbtu ni kile, vendar pa lahko s prostim očesom odkrijejo druge patologije, na primer tumorje ali ciste hrbtenice.

Ta spina bifida se pogosto pojavi brez simptomov. Vendar se lahko pojavijo v poznejši starosti, ko otrok na primer začne hodi. Bolezen ima latentno obliko in se kaže v nočni inkontinenci urina.

Resnejša patologija je meningocela. To je mogoče videti s prostim očesom. Ustrezna diagnoza se opravi po rojstvu. Vendar pa cerebrospinalna snov na tej stopnji razvoja bolezni - brez patologij.

Najbolj zapletena malformacija hrbtenice je mielomeningocela. Na žalost je ta oblika Spina bifida, ki se najpogosteje pojavlja pri novorojenčkih.

Obstaja štrlenje ne samo membrane hrbtenjače, temveč tudi njena substanca in celo hrbtenice. Kriva je pogosto odprta.

Če pa tak otrok preživi, ​​bo trpel celo življenje inkontinence, urina, iztrebkov, paralize in duševne zaostalosti.

Najbolj značilni simptomi bifidne hrbtenice pri otrocih

Zadnji bifidus je najpogosteje lokaliziran v hrbtenici-sakralni hrbtenici. Včasih v tem delu hrbtenice lahko občutite to. Dogaja se, da se spina bifida ne čuti, dokler otrok ne začne hoditi ali dokler se ne začne samovoljno uriniranje.

Pri meningocelih in mielomeningocelih so simptomi spina bifida značilni za paralizo, motnjo delovanja mehurja. Zaradi takšnih malformacij hrbtenice otrok ostane živalen invalid.

Veliko bolnikov s spina bifido razvije hidrocefalus. Ta pogoj zahteva takojšen kirurški popravek, da se obnovi normalen tok cerebrospinalne tekočine.

Pri novorojenčkih se hidrocefal kaže s simptomi:

• spreminjanje deleža otroške glave;
• izbočenost in napetost fontana;
• zvišan ton mišic;
• prekucna glava;
• motnje gibanja oči;
• inkontinenca glave v potrebnem času;
• letargija;
• jokati.

Pri otrocih z blago stopnjo spina bifida obstajajo značilni simptomi:

• slabost govora, požiranje;
• motorične motnje v spodnjih okončinah;
• ukrivljenost hrbtenice;
• clubfoot;
• nenormalnosti razvoja kolčnih sklepov;
• zgodnji spolni razvoj (zlasti pri dekletih);
• depresija;
• kardiovaskularne bolezni;
• težave s kožo;
• vizualne napake.

Spina bifida pri odraslih

Čeprav se zadnji del bifidusa potrdi skoraj takoj po rojstvu otroka, pa je v nekaterih primerih ta patologija lahko v odrasli dobi. Praviloma je bifidus pri odraslih opazen v njegovi najlažji obliki.

Najprej se odrasli soočajo s tako neprijetnimi težavami kot inkontinenca urina ali iztrebkov. V nekaterih primerih lahko oseba na hrbtu obvesti del las, velikega rojstnega znaka ali bele barve. Na tem področju preprosto razdelite hrbtenico.

V odrasli dobi lahko pride do krčenja inervacije spodnjih okončin. Pogosto vodi ne samo k izgubi bolečine ali občutljivosti na temperaturo, temveč tudi na paresis, paralizo. Kot rezultat, odrasli običajno ne morejo uporabljati svoje noge ali roke.

Ker je inkontinenca urina ali iztrebkov za življenje, je takšna oseba prisiljena nenehno uporabljati plenice. To je posledica dejstva, da pogosto ne more nadzorovati fizioloških potreb svojega telesa.

In končno, veliko odraslih s spin bifidusom je ukrivljenost hrbtenice različnih stopinj. Povzroča različne motnje mišično-skeletnega sistema.

Diagnostične značilnosti spine bifida

Kljub dejstvu, da je v zadnjem času znatno napredoval zdravilo pri zdravljenju takšnih bolezni, kljub temu, da bi zmanjšali incidenco bakterije spina, učinkovite preventivne dejavnosti. Ženska mora ob načrtovanju nosečnosti obiskati genetika. Pomembno je posvetovanje z terapevtom, urologom, nevrologom.

Med nosečnostjo so takšni diagnostični ukrepi pomembni

1. Amniocenteza. Istočasno se skozi trebušno votlino vstavi tanka igla, da se za poznejši pregled zbere amniotska tekočina. Tekočino je treba analizirati, da bi potrdili ali zavrnili napako nevralske cevi. Ta vrsta diagnoze ne omogoča opazovanja majhnih napak hrbtenice.
2. Ultrazvok - postopek je popolnoma neškodljiv in zanesljiv. Omogoča vam preučevanje stanja notranjih organov ploda, vključno s hrbtenico. Odlikuje ga visoka stopnja zanesljivosti pri diagnozi hrbtenice bifida, pa tudi druge povezane patologije.
3. Krvni testi. Zdravnik običajno priporoča krvni test pri 15 in 20 tednih gestacije. Preskus krvi je treba opraviti za vse ženske.

Pri potrditvi patologije razvoja nevralne cevi zdravnik običajno priporoča, da nosečnica prekine nosečnost.

Posledice bolezni

Posledice bifidnega vrtenja so resne in pogosto vplivajo na kasnejše življenje. Najprej je težko, da oseba živi s skoliozo in inkontinenco. Vse to sčasoma vodi k invalidnosti.

Drug nevaren zaplet hrbtenice bifida je hidrocefalus. V nekaterih primerih ga lahko odkrijete le v odrasli dobi. Pogosto mora pacient živeti z nekakšnim shantom, da bi odtočil tekočino, ki se kopiči v možganih.

Oseba s hrbtnim bifidom ima pogosto težave s psihičnimi aktivnostmi, je alergičen na mnoge snovi.

Zdravljenje spina bifida

Če se otroku diagnosticira zdravljenje z bifidom nazaj, se mora začeti čim prej. Edini izhod je operacija. To velja za hude primere bolezni.

Operacija se lahko izvaja samo v primerih, ko otrok nima kontraindikacij.

Novorojenčke z mielocelom in meningomyelocelom je treba uporabljati v 24 urah.

Ohranili bodo življenje, zdravnikova naloga pa je v tem primeru doseči najmanj simptome.

Po potrebi zdravnik predpisuje kurativno gimnastiko in postopke korektivnega zdravljenja.

Včasih lahko bolnik zahteva ortopedsko zdravljenje. Izvaja se v tistih primerih, ko ne more normalno hoditi.

Obstajajo klinike, kjer opravljajo prenatalne kirurgije. Vendar trenutno niso odkrili uporabe.

Zdravljenje hibitusa bifidusa pri odraslih je namenjeno preprečevanju morebitnih zapletov.

Vir: http://lfk-gimnastika.com/lfk-pri-zabolevaniyakh/232-spina-bifida