Zunanji otitis simptomi in zdravljenje

Zunanji otitis pri otrocih in odraslih: simptomi in zdravljenje

Po uradnih statističnih podatkih se bo otitis externa, o katerih bodo obravnavali simptomi in obravnava v tem članku, vsako leto prenaša 5 ljudi na 1000 ljudi po vsem svetu. Pri 3-5% ljudi je ta bolezen opažena v kronični obliki.

Ugotovljeno je bilo, da je kljub razširjenosti med prebivalci vseh držav ta bolezen bolj verjetno na mestih s toplo in vlažno klimo. Poleg tega je otitis zunanjih slušnih kanalov predzaden za narodnosti, v katerih je ta prehod ozek.

Opisana patologija je v svojem jedru nič drugega kot vnetna bolezen, ki se razvija v regiji zunanji deli ušesa, za katere je znano, da vključujejo zorilnico, zunanji ušesni kanal in boben membrana.

Ta bolezen povzročajo predvsem predstavniki bakterijskega rodu, vendar obstajajo tudi drugi vzroki za bolezen, ki bodo opisani spodaj.

Zunanji otitis, katerega fotografijo je mogoče videti spodaj, je enako pogosto pri moških in ženskah:

Z vidika poklicne obolevnosti je razvoj bolezni značilen predvsem za ljudi, ki se ukvarjajo s potapljanjem in / ali plavanjem, pa tudi za druge ljudi, ki pogosto dobijo vodo v ušesu.

Najvišja stopnja incidence pade na starost od 7 do 12 let. Zdravniki povezujejo to z nezrelostjo obrambnih mehanizmov in seveda z značilnostmi anatomije otroškega ušesa. Zunanji otitis pri otroku je dejanski pediatrični problem.

Omejeni, razpršeni, alergični in glivični otitis externa

V medicini je običajno razlikovati dve glavni vrsti opisane bolezni - omejen je zunanji otitis in razpršen:

• Omejena različica bolezni se kaže kot vnetni proces lasnega mešička v ušesnem kanalu ali v obliki furuncle. Hkrati to zavoj ne bo vidno od zunaj. Pacient lahko ugibati samo njegovo prisotnost. Osnova te hipoteze je vedno bolečina, ki se otežuje z žvečenjem ali dotikom ušesa. Po nekaj dneh absces doseže svoj vrhunec zrelosti in razpok zaradi tega, kako bolečina izgine.
• Za diagnozo difuznega zunanjega otitisa furuncle ni značilen. Vnetni proces je bolj pogost in vpliva na celoten slušni kanal.

Ta oblika bolezni je nadalje razdeljena na tri sorte, katerih imena odražajo glavnega krivca njihovega razvoja.To vključuje: bakterijska oblika bolezni, ki jo povzročajo predvsem streptokoki skupine A, alergična različica bolezen, ki temelji na alergiji, in glivični otitis externa, katerega vzročni dejavnik je glive.

Akutni in kronični meditje otitisa zunanjega ušesa

Glede na klinični potek je lahko opisana bolezen akutna ali kronična:

• Kronični zunanji otitis se praviloma razvije kot posledica odsotnosti ali pomanjkanja terapije akutne oblike bolezni. Prav tako je pogosto razlog za redno čiščenje ušes z vatnimi brsti. To vodi k odstranitvi zaščitne plasti žvepla in posledično na travme ušesnega kanala. Rezultat takšnih procesov je orezovanje stratumskega roba povrhnjice, pojav srbečice v ušesih in zmanjšanje odpornosti na vnetje. Koža slušnega kanala se debelina in prekriva njen lumen.
• Menimo, da če se akutni otitis zunanjega ušesa več kot 4-krat v enem letu ali traja več kot 4 tedne, je to že kronična oblika bolezni.

Otitisni mediji srednjega ušesa in drugi vzroki za otitis medij zunanjega slušnega kanala

V večini primerov vzroki zunanjega otitisa povzročajo nalezljivo naravo. Najprej so to bakterije in predvsem stafilokoki, pa tudi glive.

Predispozicijo za razvoj teh dejavnikov bolezni je mogoče pripisati stalni vlažnosti kože slušnega kanala.Ta pogoj postane razlog za prekinitev kožne zaščitne pregrade:normalno za kožo ušesnega kanala je značilna kisla reakcija, s pomočjo katere je zanesljiv zaščita pred okužbo in pod vplivom vode ta kislina hitro zmanjša in odpira pot mikrobi.

Zelo pomembno je tudi prisotnost majhnih ran, na primer prask ali kosov kože ušesnega kanala:jih je mogoče zlahka doseči tako, da poskušajo očistiti uho žvepla, še posebej, če uporablja spone, šape ali zobotrebce in druge nenamerne predmete.

Zunanji otitis media ima tudi lastne dejavnike tveganja:

• Na primer, razvoj te bolezni pri otrocih olajša kožna patologija, kot je ekcem, ki je vzrok za lupljenje in pojav erozij v ušesu. Pomembna vloga pri nastanku otitisa je tako imenovana žvepla. To povečuje tveganje za travmatizacijo avdioznega mesusa, ko poskuša očistiti, saj mnogi bolniki verjamejo, da se sami lahko znebijo čepa.
• Drug dejavnik tveganja, ki lahko sčasoma povzroči zunanje vnetje srednjega ušesa, je otitis medij kroničnega srednjega ušesa. V tem primeru o uvedbi okužbe olajšuje stalna prisotnost gnojnega odvajanja v slušnem kanalu.
• Tveganje poškodb kože na območju slušnega kanala obstaja tudi pri boleznih, ki ga spremlja zmanjšanje imunosti (npr. sladkorna bolezen), pa tudi z zavornostjo slušne cevi.

Znaki zunanjega ušesa otitisa

Simptomi, ki nastanejo, ko se bolezen imenuje otitis externa, so praviloma opaženi samo na eni strani. za bolezen je značilen poraz enega ušesa. Bolniki so zaskrbljeni zaradi trajnih bolečin v samem sluhu ali na svojem območju. V tem primeru se bolečina intenzivira z gibanjem tragusa ali zornega kota v celoti.

Obstaja občutek dihanja ušesa in jasno zmanjšanje njegove funkcije:bolniki ugotavljajo, da so slušno prizadeti. Zunanji zvočni kanal nabrekne, povečajo se bezgavke v ušesu.

V primeru ekcemov ali glivične poškodbe lahko zgoraj omenjene znake zunanjega otitisa povzroči uhajanje.

Furuncle z omejenim zunanjim otitisom

Z omejeno različico zunanjega otitisa je prvi znak, ki se pojavi pri bolniku, boleča bolečina, katere intenzivnost se poveča med pogovorom in / ali žvečenjem. Če pritisnete na tragus ali povlečete uho, se povečuje tudi bolečina.

Bolniki z diagnosticiranimi limfatičnimi simptomi zunaj ušesa običajno ne vključujejo motenj sluha. Zmanjša se le, če se lumen slušnega kanala popolnoma prekriva.

Kot je navedeno zgoraj, je glavni znak te oblike bolezni furuncle. Pri pregledovanju slušnega kanala na eni od njenih zidov lahko opazite zardevanje in otekanje kože. Po nekaj časa v središču tega območja se oblikuje mehčanje, odpre se vretje, ki ga spremlja sproščanje gnojila.

Simptomi akutnega difuznega srednjega ušesa

Če se pojavijo razpršeni akutni zunanji otitis, se simptomi, ki se razvijejo pri pacientu, nekoliko razlikujejo od manifestacij z omejenim otitisom. Bolečine v ušesu so neznatne, lahko jih nadomešča srb, ki je včasih precej pomembna. Temperatura telesa ostane na normalni ravni ali se rahlo poveča. Slušba se običajno ohranja in zmanjša samo z občutnim otekanjem kože z zaprtjem celotnega lumena slušnega kanala.

Med pregledom ušesnega kanala, otekline, pordelosti in zadebelitve kože so razkriti. Ko se proces razširi na bubreno membrano, se iz ušesa pojavi majhna količina prozornih izločkov, sluha se zmanjša, bubna opesnica postane hiperemična.

Za difuzni zunanji gnojni otitis je značilno sproščanje gnojnice iz ušesa. Temperatura se poveča in trpi splošno stanje pacienta.

Zapleti zunanjih ušesnih otitisov

Akutni zunanji otitis običajno pogosto ne povzroča razvoja kakršnih koli zapletov, vendar je v tem pogledu majhno tveganje.

Rezultat te bolezni lahko postanejo abscesi in v preprostih besedah, napolnjenih s gnojom in precej bolečimi abscesi. Pojavijo se na tistih mestih, kjer se je začela okužba z vnetjem. Takšni abscesi praviloma izginejo sami. Čeprav v nekaterih primerih, da bi pospešili okrevanje, mora zdravnik izprazniti abscese.

Komplikacije zunanjega otitisa v obliki zožitve zunanjega slušnega kanala se ponavadi oblikujejo pri bolnikih s kronično obliko poškodb ušesa. Zaradi tega lahko ti bolniki poslabšajo sluh ali celo popolno gluhost, vendar je to redko. Opisana zožitev se lahko zdravi s posebnimi kapljicami. Če bodo imenovani pravočasno, bo zaslišanje kasneje v redu.

Zunanji otitis pri odraslih in otrocih lahko privede do vnetnih procesov in včasih do perforacije bunde. To je posledica dejstva, da se v nekaterih primerih kot posledica vnetja zunanjega ušesa tekočina v notranjem ušesu začne kopičiti. Ta tekočina stisne membrano in jo sčasoma zlomi, kar spremljajo izguba sluha, bolečina, zvonjenje in viskozni izločki iz ušes.

V večini primerov membrane zdravijo v nekaj mesecih brez zdravljenja. Če se to ne zgodi, je predpisana kirurška intervencija.

Kako zdraviti zunanje vnetje srednjega ušesa

Pri zdravljenju bolnikov z diagnozo zunanjega delovanja otitisa praviloma vključuje uporabo protivnetnih in protibakterijskih učinkovin. Najbolj priljubljena med takšnimi zdravili sta Garazon in Sofrex, ki sta združili oba učinka. Vendar jih ni priporočljivo uporabljati brez predpisovanja zdravnika, kar je treba zapomniti, zlasti če opisana bolezen vpliva na otroka. Konec koncev, neustrezna izbira zdravil ali neupoštevanje ustreznih ukrepov za njihovo uporabo ponavadi povzroča neželene posledice v obliki nekaterih zapletov in / ali stranskih učinkov ukrepa zdravila.

Z diagnozo otitisa externa je zdravljenje z antibakterijskimi zdravili namenjeno odpravljanju infekcijskega fokusa. V tem primeru, zaradi dejstva, da v sestavi skoraj vseh zdravil, ki se uporabljajo poleg glavne zdravilne učinkovine Obstajajo tudi protivnetna, pa tudi analgetična sestavina, bolnik se postopoma izloča in boleče občutki. Tako zdravljenje opisane bolezni je najbolj učinkovito.

Kompleksno zdravljenje akutnih zunanjih otitisnih medijev

Poleg sevanja antibiotikov, ki jih strogo predpisuje priporočilo zdravnika, pri bolnikih z akutno diagnozo Zunanje zdravljenje otitisa vključuje uporabo segrevanja obloge ter odpravo zastoja nosu in povečanje imuniteta.

Prišlo je čas, da se s to boleznijo pogosto uporablja zdravljenje z bornim alkoholom. To snov smo navlažili s turundami, ki so jih nato postavili v uho. Vendar pa je ta postopek v teh dneh prepoznan kot bruto napaka, ker alkohol povzroča hudo draženje in posledično okrepi vnetno reakcijo.

Treba je opozoriti, da mora biti obravnava opisane bolezni celovita.

Kapljice z zunanjim otitisom, ne glede na to, kako kakovostne so, ne morejo odpraviti vnetja. In če jih uporabljate samo, potem to ne bo dovolj za popolno zdravljenje.

Ne smemo pozabiti na higienske postopke, ki jih je treba izvesti v skladu z določeno shemo, ker lahko njihova napačna uporaba povzroči vtičnik. Poleg tega lahko preveč vlažno okolje prispeva k razvoju mikroorganizmov v ušesu, zato je vredno ohraniti to telo pred pranjem.

Zdravljenje omejenega otitisa zunanjega ušesa z kapljicami ali mazilom

Pri odločanju, kako zdraviti zunanji otitis z omejeno obliko, prva stvar, ki jo zdravnik predpisuje, je ponavadi antibakterijsko mazilo ali kapljice.

Prva vrsta zdravilnih oblik je Triderm ali Celestoderm:Ta zdravila namastijo turundo in injicirajo v uho.

Najbolj priljubljenih kapljic:Neomicin in Ofloxacin.

Pred uporabo teh zdravil je treba skrbno zdraviti prizadeto območje. To se običajno opravi s srebrovim nitratom.

Za odstranjevanje bolečine so predpisani analgetiki in protivnetna zdravila.

Včasih se izvaja kot zdravljenje zunanjih otitisov pri odraslih, rez iz furunclea, sledi zdravljenje z antiseptiki in antibiotiki.

Za obnovitev imunskega sistema, ki je poškodovan v bolezni, je predpisana vitaminska terapija, autohemoterapija in imunokorektivna terapija.

Zdravljenje difuznega otitisa pri otroku

Otitis zunanjega ušesa difuznega tipa zdravimo tudi z antibakterijskimi zdravili z dodatkom multivitaminov in imunokorrekcije.

V ušesnih injekcijah z burov mazilom ali hormonskimi mazilami vbrizgajte antibakterijske kapljice. V prisotnosti gnojnega odvajanja prizadeto območje speremo z raztopino antibiotikov.

Ko je diagnoza otitisa zunaj otrok, mora zdravljenje nujno nadzorovati zdravnik. Neodvisni poskusi zdravljenja otroka lahko povzročijo resne posledice.

Terapija,je praviloma omejeno na konzervativne metode in temelji na istih načelih kot zdravljenje opisane bolezni pri odraslih: uporaba kapljic in mazil na osnovi antibiotikov, protivnetnih in analgetskih zdravil.

V primeru okluzije slušnega kanala zdravnik izvede manipulacije, ki so namenjene odstranjevanju serous vsebine. Po tem skrbno preuči bobničo. In po tem imenuje potrebna zdravila.

NasmorkuNet.ru

Simptomi in zdravljenje otitisa pri odraslih

Vsebina:

• Anatomija ušesa
• Vzroki meditja otitisa
• Patogeni bolezni
• Klinična slika je simptom otitisa
• Splošna načela diagnoze
• Zdravljenje zunanjih otitisnih medijev
• Zdravljenje otitis media in labirintitis pri odraslih
• Preprečevanje otitisa

Otitis je vnetje v ušesu, splošen izraz za kakršne koli nalezljive procese v slušnem organu. Odvisno od prizadetega območja ušesa se izloča zunanji, srednji in notranji otitis (labirintitis). Otitis se pojavi pogosto. Deset odstotkov svetovnega prebivalstva je med svojim življenjem doživelo zunanji otitis.

Vsako leto na svetu je registriranih 709 milijonov novih primerov akutnega srednjega ušesa. Več kot polovica teh epizod se pojavlja pri otrocih, mlajših od 5 let, odrasli pa tudi vnetje srednjega ušesa. Labirintitis je praviloma komplikacija meditja in je relativno redka.

Anatomija ušesa

Da bi bolje razumeli temo, je treba na kratko opozoriti na anatomijo sluha.
Sestavni deli zunanjega ušesa so ušesna in slušni kanal. Vloga zunanjega ušesa je zajeziti zvočni val in jo prenašati v bobniček.

Srednje uho je zvočna membrana, bobnasta votlina, ki vsebuje verigo slušnih kostanj in slušno cev.

V barvni votlini se povečajo zvočne vibracije, po katerih zvočni val sledi notranjemu ušesu. Funkcija slušne cevi, ki povezuje nazofarinks in srednje uho, je prezračevanje timpanona.

Notranje uho vsebuje tako imenovano "kohlejo" - kompleksen senzorični organ, v katerem se zvočne vibracije pretvarjajo v električni signal. Električni impulz sledi slušni živec v možganih, ki nosi kodirane informacije o zvoku.

Zunanji otitis media

Otitis eksterna - vnetje sluhovoda. To je lahko razširjen in se lahko pojavijo pri vrenja. V difuzni vnetje zunanjega ušesa prizadeto kožo samo sluhovodi. Furuncle je omejeno vnetje kože zunanjega ušesa.

Povprečni otitis media

V otitis media pojavi vnetna Postopek bobniča votlini. Obstaja veliko oblik in vrst na potek bolezni. To je lahko kataralni in gnojni, perforiran in neperforativnym, akutna in kronična. Ko otitis lahko razvije zaplete.

Najpogostejši zapleti vnetja srednjega ušesa vključujejo mastoiditis (vnetje senčnica za ušesom), meningitis (vnetje možganskih ovojnic), absces (ognojek) v možganih, labirintitis.

Labirint

Notranja vnetje srednjega ušesa je skoraj nikoli samostojna bolezen. Skoraj vedno je zaplet z vnetjem srednjega ušesa. Za razliko od drugih vrst otitisa, njegov glavni simptom ni bolečina, ampak izguba sluha in omotica.

Vzroki meditja otitisa

• Po stiku z onesnaženo vodo - pogosto vnetje zunanjega ušesa pride, ko pride v stik z vodo uho vsebuje patogen. To je razlog, zakaj druga imena bolezni - "Plavalec uho".
• poškodbe kože zunanji sluhovodi - poleg prisotnosti okužbe v vodi in bi morale biti lokalne razmere, da je nagnjenost k razvoj vnetja: kožne mikro razpoke, itd Sicer pa je vsak od našega stika z vrelo vodo, da se dokončno razvoj vnetja uho.
• Zaplet SARS, sinusitis - v tem primeru je povzročitelj vnetja srednjega ušesa prodre v tympanic votlino popolnoma z drugo roko, tako imenovani rinotubarnym način, in sicer preko Evstahijeve cevi. Ponavadi, okužba pride v uho iz nosu, ko je človek bolan SARS, rinitis ali sinusitis. Pri komaj poteka vnetje okužbe srednjega ušesa lahko razširila na notranje uho.
• Pri nalezljivih boleznih, boleznih ledvic, diabetes mellitusu, hipotermiji v ozadju zmanjšane imunosti se povečuje nevarnost vnetja v srednje ušesu. Piha nos prek nosnice 2 (nenormalno), kašelj in kihanje tlakom v nazofarinksa, ki vodi do okuženih sluzi v srednjem ušesu votlino.
• Mehanska odstranitev earwax - je zaščitna pregrada proti okužbi.
• Visoka temperatura zraka in visoka vlažnost.
• Stik s tujimi predmeti v ušesu.
• Uporaba slušnih pripomočkov.
• Takšne bolezni kot seboroični dermatitis na obrazu, ekcem, psoriaza.
• Vzroki za razvoj akutnega srednjega otitisa so tudi genetska lokacija, stanja imunske pomanjkljivosti, okužba z virusom HIV.

Patogeni bolezni

Patogeni zunanjih otitisov so lahko bakterije ali glive. Posebno pogosto najdemo v ušesnem kanalu mikroorganizmi, kot so Pseudomonas aeruginosa in staphylococcus aureus. Za glive Candida in Aspergillus je koža ušesnega kanala eno izmed priljubljenih mest v telesu: temno je, po kopanju pa je še vedno mokro.

Vzročni dejavniki otitisnega medija in s tem notranji, so lahko virusi in bakterije. Ugotovljena je tudi gljivična okužba srednjega ušesa, a veliko manj pogosto kot zunanja. Najpogostejši bakterijski patogeni srednjega vnetja srednjega ušesa so pnevmokoki, hemofilni drog, morfiks.

Klinična slika je simptom otitisa

• Bolečina je glavni simptom meditja otitisa. Intenzivnost bolečine je lahko drugačna:
  • od komaj opaznih do neznosnih
  • karakter - pulsiranje, streljanje

  Zelo je težko, pogosto je nemogoče samostojno razlikovati boleče občutke z zunanjim otitisom pred bolečimi občutki z vnetjem srednjega ušesa. Edini pomislek je lahko dejstvo, da je pri zunanjih bolečinah otitisa treba počutiti, ko se dotikate kože pri vhodu v ušesni kanal.

• Izguba sluha je nestabilen simptom. Lahko je prisoten z obema zunanjima sredstvoma srednjega ušesa in s povprečjem je lahko v obeh teh oblikah vnetja v ušesih odsoten.
• Povečanje temperature - najpogosteje se povečuje telesna temperatura, vendar je to tudi neobvezna funkcija.
• Izpad iz ušesa z zunanjim otitisom se skoraj vedno pojavlja. Navsezadnje nič ne preprečuje, da bi vnetna tekočina izhajala navzven.

Pri povprečnem otitisu, če perforacija (luknja) ni oblikovana v matični membrani, ni nobenega izločanja njihovega ušesa. Nadomestitev iz ušesnega kanala se začne po pojavu komunikacije med srednjim ušesom in slušnim mesom.

Poudarjam, da perforacije ni mogoče oblikovati niti pri gnilobnem otitisu. Bolniki, ki trpijo zaradi srednjega ušesa, pogosto vprašajo, kje gnoj bo potekal, če ne bo prišel ven. To je zelo preprosto - odšel bo skozi slušno cev.

• Ušesni hrup (glej sl. vzroki hrupa v ušesih), lahko pride do zastojev v ušesih s katerokoli obliko bolezni.
• Ko se pojavi vnetje notranjega ušesa, se lahko pojavi omotica (vzroki).

Akutni vnetje srednjega ušesa se pojavi v treh fazah:

Akutni katarhalni otitis - pacient doživi hude bolečine, slabše ponoči, kašljanje, kihanje, lahko daje tempelj, zobje, uničevanje, pulsiranje, vrtanje, izguba sluha, apetit, šibkost in visoka vročina 39C.

Akutni gnojni otitis - v srednjem ušesu je kopičenje gnojnice, ki mu sledi perforacija in suppuration, kar je lahko na dan 2-3 bolezni. V tem času se temperatura pade, bolečina se zmanjša, zdravnik lahko naredi majhno punkcijo (paracentezo), če ni neodvisnega poškodb bronaste membrane.

Restavracijska stopnja - suppuracija se ustavi, se okvara bolečine v membrani (fuzija robov), sluh se v 2-3 tednih obnovi.

Splošna načela diagnoze

V večini primerov diagnoza akutnega srednjega otitisa ne povzroča težav. Visokotehnološke raziskovalne metode so potrebne redko, uho je očitno dobro vidno. Zdravnik pregleda pregledno membrano z odsevnikom glave (ogledalo z luknjo v sredini) skozi ušesni lijak ali posebno optično napravo - otoskop.

Zanimivo napravo za diagnozo otitisa je razvila znamenita korporacija Apple. To je oskočni priključek za telefon s fotoaparatom. Predpostavlja se, da bodo s pomočjo tega pripomočka starši lahko fotografirali otroško bobničko bradavico (ali svoje) in poslali fotografije za posvetovanje svojemu zdravniku.

Diagnoza zunanjih otitisnih medijev

Pri preiskavi ušesa pacienta, ki trpi zaradi zunanjega otitisa, zdravnik vidi pordelost kože, zožitev slušnega kanala in prisotnost tekočih izločkov v svojem lumnu. Stopnja zožitve ušesnega kanala je takšna, da bočna membrana sploh ni vidna. Kadar vnetje zunanjega ušesa drugih pregledov, razen pregledov, običajno ni potrebno.

Diagnoza medij otitisa in labirintitis

Pri akutnem vnetju srednjega ušesa je glavni preizkus diagnoze tudi pregled. Glavni znaki, ki omogočajo diagnosticiranje "akutnega srednjega ušesa so pordelost bundevske membrane, omejevanje njegove mobilnosti in prisotnost perforacije.

• Kako je preverjena mobilnost pregledne membrane?

Ljudje prosimo, da napihnejo svoje obraze, ne da bi odprli usta, to je "pihanje ušes". Ta sprejem se imenuje manever Valsalve, imenovan po italijanskem anatomu, ki je živel na prelomu 17. in 18. stoletja. Diverje in potapljače se pogosto uporabljajo za izenačevanje tlaka v votlini bobna pri spuščanju globokih voda.

Ko zrak zraka vstopi v srednji ušesni ušesni prostor, se bobna bobna premakne nekoliko, kar je opazno pri očesu. Če je bobna v votlini napolnjena z vnetno tekočino, noben zrak ne bo vstopil in bobniča se ne bo premaknila. Po pojavu suppuration iz ušesa lahko zdravnik opazuje prisotnost perforacije v bradavični membrani.

• Audiometrija

Včasih je za določitev narave bolezni potrebna avdiometrija (zaslišanje na napravi) ali timpanometrija (merjenje tlaka znotraj ušesa). Vendar se te metode preskusov sluha pogosteje uporabljajo pri kroničnih medijih za otitis.

Diagnoza lavirintitisa se ponavadi izvede, ko acutnost srednjega otitisa nenadoma močno zmanjša ostrino sluha in se pojavi omotica. Audiometrija v tem položaju je obvezna. Potrebujete tudi pregled nevrolog in okulist.

• CT in rentgen

Potreba po rentgenskih študijah se pojavi pri sumu na zaplete bolezni - mastoiditis ali intrakranialno okužbo. Na srečo so takšni primeri redki. V primeru, ko se sumi na zaplete, se običajno izvaja računalniška tomografija časovnih kosti in možganov.

• Bakterijska setev

Ali potrebujem mast za določitev bakterijske flore? Nedvoumen odgovor na to vprašanje ni enostavno. Težava je v tem, da bo zaradi posebnosti bakterijske kulture odziv tega pregleda prejel 6-7 dni po odstranitvi mrčesa, to je do trenutka, ko je otitis skoraj prazen. Še več, s srednjim otitisom brez perforacije je brisanje neuporabno, saj so mikrobi za temno membrano.

Pa vendar je bolje, da naredi brisanje. V primeru, da uporaba zdravila prve linije ne prinese izterjave, je po prejemu rezultatov bakterijske študije zdravljenje mogoče prilagoditi.

Zdravljenje zunanjih otitisnih medijev

Glavna obravnava zunanjega vnetja srednjega ušesa pri odraslih je ušesne kapljice. Če oseba nima imunske pomanjkljivosti (okužba s HIV, diabetes mellitus), antibiotiki v tabletah običajno niso potrebni.

Uhalne kapljice lahko vsebujejo le antibakterijsko zdravilo ali se kombinirajo - imajo antibiotik in protivnetno snov. Zdravljenje poteka 5-7 dni. Najpogosteje velja za terapijo zunanjih otitisnih medijev:

Antibiotiki:

• Ciprofarm (Ukrajina, ciprofloksacin hidroklorid)
• Normax (100-140 rubljev, norfloksacin)
• Otofa (170-220 rubljev, rifamicin)

Kortikosteroidi + antibiotiki:

• Sophradex (170-220 rub., Deksametazon, Framicetin, gramicidin)
• Candybiotic (210-280 rub., Beclomethasone, lidokain, klotrimazol, kloramfenikol)

Antiseptik:

• Miramistin (250-280 rubljev, z razpršilcem)

Zadnja dva zdravila imajo protiglivične lastnosti. Če ima zunanji otitis glivični izvor, se aktivno uporabljajo protiglivična mazila: klotrimazol (Candide), natamicin (Pimafucin, Pimafucort).

Poleg kapljic za ušesa lahko zdravnik za zdravljenje zunanjih vnetij srednjega ušesa priporoči mazilo z zdravilno učinkovino Mupirocin (Bactroban 500-600 rub, Supirocin 300 rubljev). Pomembno je, da zdravilo nima negativnega učinka na normalno kožno mikrofloro in da obstajajo podatki o aktivnosti mupirocina proti glivam.

Zdravljenje otitis media in labirintitis pri odraslih

Antibiotska terapija

Glavna obravnava srednjih otitisnih medijev je antibiotik. Vendar pa je zdravljenje antibiotikov otitisa pri odraslih še ena sporna tema sodobne medicine. Dejstvo je, da je s to boleznijo zelo visok odstotek samopopodobitve - več kot 90%.

V konec 20. stoletja je prišlo časovno obdobje, ko so bili na valu navdušenja predpisani antibiotiki skoraj vsem bolnikom z otitisom. Vendar pa se zdaj šteje, da so prvi dve dni po začetku bolečine odprti z antibiotiki. Če po dveh dneh ni nagnjenosti k izboljšanju, je antibiotično zdravilo že predpisano. Za vse vrste srednjega vnetja srednjega ušesa se lahko zahteva peroralno dajanje.

V tem primeru je seveda bolnik pod zdravniškim nadzorom. Odločitev o potrebi po antibiotiki je zelo odgovorna in jo lahko sprejme le zdravnik. Na lestvicah na eni strani, možne stranske učinke antibiotične terapije, na drugi strani - dejstvo, da vsako leto v svetu zapletov smrti otitisa 28 tisoč ljudi.

Glavni antibiotiki, ki se uporabljajo pri zdravljenju otitis media pri odraslih:

• Amoksicilin - Ospamox, Flemoksin, Amosin, Ecobol, solvati s flemoksinom
• Aamokoksilin s klavulansko kislino - Augmentin, Flemoclav, Ecoclav
• Cefuroksim - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus in druga zdravila.

Zdravljenje z antibiotiki naj traja 7-10 dni.

Uhalne kapljice

Ušesne kapljice so tudi široko predpisane za vnetje srednjega ušesa. Pomembno je vedeti, da obstaja bistvena razlika med kapljicami, ki so predpisane pred perforacijo buprenične membrane in po njenem pojavu. Naj vas spomnim, znak perforacije je videz suppuration.

Pred pojavom perforacije so predpisane kapljice z analgetičnim učinkom. Mednje spadajo zdravila, kot so:

• Otinum - (150-190 rub) - holin salicilat
• Otipaks (220 rubljev), Otirelaks (140 rubljev) - lidokain in fenazon
• Otizol - fenazon, benzokain, fenilfrinijev klorid

Kapljice z antibiotikom nimajo nikakršnega smisla kopati v tej fazi, saj vnetje stoji za neprepustno bramotilno bombo.

Po videzu perforacije bolečina prehaja in ni več mogoče kapljati pacientov, ker lahko poškodujejo občutljive celice kohlee. Ko se pojavi perforacija, se pojavi kapljica znotraj srednjega ušesa, tako da lahko vpijete kapljice, ki vsebujejo antibiotik. Vendar pa ni mogoče uporabiti ototoksičnih antibiotikov (gentamicin, Framicetin, neomicin, polimiksin B), preparate, ki vsebujejo fenazon, alkohole ali holin salicilat.

Kaplja z antibiotikom, katerega uporaba je sprejemljiva pri zdravljenju otitisa pri odraslih: "Tsiprofarm "Normaks "Otofa "Miramistin" in drugi.

Paracenteza ali timpanotomija

V nekaterih primerih z vnetjem srednjega ušesa je morda potrebno majhno kirurško poseganje - paracenteza (ali timpanotomija) bronaste membrane. Menijo, da se pojavi potreba po paracentezi, če se ozadje antibiotičnega zdravljenja za tri dni boleče še vedno moti. Paracenteza poteka pod lokalno anestezijo: poseben rez v timpanelski membrani naredi majhen rez, skozi katerega začne gnoj zapustiti. Ta rez je lepo porast po prenehanju suppuration.

Zdravljenje labirintitisa je kompleksen zdravstveni problem in se izvaja v bolnišnici pod nadzorom zdravnika ENT in nevrološkega zdravnika. Poleg zdravljenja z antibiotiki so potrebna sredstva za izboljšanje mikrocirkulacije v notranjosti kohlee, nevroprotektivnih zdravil (zaščita živčnega tkiva pred poškodbami).

Preprečevanje otitisa

Preventivni ukrepi za zunanji otitis so temeljito sušenje ušesnega kanala po kopanju. Prav tako se izogibajte travmatizaciji ušesnega kanala - ne uporabljajte tipk in zatičev kot ušesni instrument.

Za ljudi, ki pogosto trpijo zaradi vnetja zunanjega ušesa, obstajajo kapljice na osnovi oljčnega olja, ki ščitijo kožo pri kopanju v ribniku, na primer "Vaxol".

Preprečevanje vnetja srednjega usta sestavljajo splošni ukrepi krepitve - utrjevanje, vitaminsko zdravljenje, dajanje imunomodulatorjev (zdravila, ki izboljšujejo imunost). Prav tako je pomembno pravočasno zdraviti bolezni nosu, ki so glavni vzročni dejavnik vnetja srednjega ušesa.

zdravotvet.ru

Zunanji razpršeni mediaitis: vzroki

Večina bolezni ušes, grla in nosu (angina, otitisa, sinuzitisa in drugih) je posledica okužbe.

Če je vse normalno, žleze slušnega kanala proizvedejo v predpisani količini maščobe in ušesne žime. Ušesni vosek proizvaja okolje z visoko kislostjo, ki ne dovoljuje rasti in množenja bakterij.

Ti dve komponenti tvorita zaščitno pregrado, ki preprečuje prodiranje bakterij, virusov in gliv.

Pogosto se okužba v zunanjem slušnem kanalu pojavi po tem, ko žveplo odstranijo različne naprave: ušesne pasove, ujme, zatiči itd.

Upoštevati je treba, da se z uporabo koničastih predmetov lahko poškoduje timpanalna membrana, kar vodi do akutnega perforiranega otitisnega medija. Možno je tudi opraskati epitel v ušesnem kanalu, potem je akutni zunanji razpršeni otitis.

Če se uporabljajo žleze z vato, se žveplo potisne v uho, sčasoma nastane žveplov vijak. In to je vzrok za razvoj zunanjih razpršenih otitisov. V tem primeru se vnetje epitelija začne v ušesnem kanalu, kasneje pa doseže bramasto opeko. Pogosto se ta pojav pojavlja, ko tuje telo ali agresivne snovi vstopajo v slušni kanal.

Simptomi, ki označujejo akutni zunanji razpršeni meditje otitisa

Z zunanjim otitisom se aktivno razvija vnetje. To se dogaja v različnih oblikah, morda v omejeni in razpršeni obliki.

Za difuzni otitis je značilno vnetje skozi slušni kanal. Postopek se razvije zaradi bakterijske okužbe, na kožo pa vpliva tudi glivice in alergije. Z omejenim otitisom je vzrok vnetni lasni mešiček, prikazan kot furuncle.

Oteženi otitis v začetni fazi je označen s srbenjem, ki mu sledi bolečina v ušesu. Bolečina postane več med pogovorom, pritiska na tragus ali žvečenje. Če odpirate absces, se sprosti stagnacija bolečine in sprosti gnoj iz ušesnega kanala. Zaslišanje se ne zmanjša, izjema je velik furuncle, saj popolnoma zapira slušni kanal.

Difuzni otitis se razlikuje po izrazitih simptomih:

• hude bolečine;
• dihanje v ušesu;
• izguba sluha;
• pordelost in otekanje epitelija v ušesnem kanalu.

Tudi temperatura se lahko rahlo dvigne, povečajo se bezgavke. Z vneto bramasto bolečino se lahko pojavi majhna količina prozornih izločkov z dodatkom glavobola.

Za akutno otitis externo je značilen otekel ušesni kanal in se lahko popolnoma zapre. Limne vozli okoli ušesa in na vratu postanejo boleče. Če se zaradi glivice razvije akutni zunanji otitis, je zvočni prehod pokrit z gostim epitelijem, njegova barva je rdeča.

Razvoj kroničnega zunanjega otitisa v hudi obliki je lahko pri diabetesu, okužbi ledvic in boleznih ščitnice.

Difuzni otitis externa: zdravljenje in preprečevanje

Za lajšanje bolečine uporabite toploto na območju okrog ušesa in terapije z zdravilom: kodein ali aspirin. Po pranju ušesa zdravnik predpisuje kapljice iz otitisa z antibiotikom.

Če je otitis glivic, je ušesni kanal temeljito izperite z raztopino za dezinfekcijo.

Če se uporabljajo rahlo zakisljene kapljice ušesa, se v ušesnem kanalu ustvari okolje, ki je neugodno za glivico.

Vnetje zunanjega ušesa se zdravi s spiranjem. Kot dodatek uporabite kapljice, mazilo ali smetano z antibiotikom, na primer neomicin ali polimiksin B. Seveda, če obstaja vnetje zunanjega ušesa, potrebuje bolnik posteljno počitek, da se izogne ​​razvoju zapletov. Pogosto pri zdravljenju zunanjih otitisov zatekajo na ljudska zdravila. Na primer, borna kislina je pokopana v navodilih za uporabo v ušesu, je precej preprosta. Uporaba tega orodja je potrebna previdnost, zato se posvetujte s svojim zdravnikom, ali je primerno, da uporabite to orodje.

Otitis se pogosto razvija po mrazu, zato je pravočasno zdravljenje najboljša preprečitev vnetja srednjega ušesa.

Difuzna otitis zunanjega ušesa obdelamo tudi z izpiranji, kar pomeni, se uporabljajo z razkužilom, stavb ali eno odstotno kis. Če je vnetje hudo - mazanje z 1% raztopino briljantne zelene ali 3-5% raztopine srebrovega nitrata, kortikosteroidnih mazilk Flucin, Oxycort ali Lokakortenom.

Po akutnem akutnem vnetju se prepreči, da se za preprečitev ponovitve uporabi 3-odstotni acetat v kapljicah.

Difuzni otitis zunanjega ušesa z zapletenim potekom zdravi z antibiotiki. Hude bolečine odpravljajo sedativi, alergijski manifesti - diazolin, tavegil, dimedrol itd. Fizioterapevtske postopke predstavljajo UHF tokovi, ultravijolično obsevanje, izmenično magnetno polje z nizko pogostost.

gajmorit.com

Tan za zdravljenje zunanjih otitisov v hišnih pogojih

S tako boleznijo kot zunanji otitis ljudje se srečujejo bolj pogosto, kot si mislijo. V središču je vnetje, ki se nahaja v votlini zunanjega ušesa ali slušnega kanala (prehod). ta bolezen pogosto spada pod definicijo "bolečine v ušesu«, ki je odpisan pri atmosferskem tlaku, močan veter "sulking v uho izcedek iz nosu in tako naprej. Vendar pa se pravi vzroki za razvoj vnetnega procesa nekoliko razlikujejo od teh konceptov.

Bistvo bolezni je vnetje kože zunanjega ušesa in sluhovoda, ki jih bakterije ali glivice lahko povzroči, redko virusi. Zunanji otitis se pojavi pri ljudeh različnih starosti, najpogosteje pa pri otrocih. Zdravljenje zunanjih otitisnih medijev doma, s pomočjo zdravil, ki jih izbere in predpisuje zdravnik v Ljubljani večino časa, je zelo učinkovita vaja in vam omogoča, da se hitro znebite bolezen. Kako zdraviti zunanji ušesni ušesec in preprečiti zaplete?

Zdravila za zdravljenje zunanjih otitisnih medijev v domu

Kaj lahko storim za zdravljenje zunanjih otitisov, kakšna zdravila bodo potrebna za to? Zdravljenje bolezni poteka z uporabo sodobnih protivnetnih zdravil, ki temeljijo na steroidih, pa tudi antibiotikov. Priprave se izdajajo v več doznih oblikah. Lahko je mazilo pri zunanjem ušesu ali kapljicah otitisa, odvisno od obsega in mesta vnetja.

Med zdravili, ki se pogosto uporabljajo za zunanjo meglico, so "Sofradex" in "Garazon ki jih lahko predpiše samo zdravnik.

Poleg uporabe antibiotikov za zunanji otitis pri odraslih pri otrocih, zdravljenje vključuje izvajanje higienskih postopkov po posebni shemi. Pomagajo očistiti kožo in pospešiti okrevanje.

Pomembno je razumeti, da če nepravilno uporabljene bombažne blazinice, ki preprečuje nedovoljeno spreminjanje ušesno maslo in prometne zastoje, ranil kožo v ušesu.

Zdravljenje zunanjega ušesa otitisa z antibiotiki

Antibiotiki za zunanji otitis se uporabljajo za ubijanje žarišč okužbe in postopoma zmanjšujejo bolečino, saj večina ušesnih kapljic vsebuje tudi zdravila proti bolečinam. V tem primeru bo njihova uporaba učinkovitejša, saj po ukinitvi mikrobno dejavnost antibiotika, steroid zmanjšuje vnetje in bolečina zmanjšanje in nato izgine.

Kaj natančno je zdravljenje otitisa externa, in glede na to, katera shema za jemanje zdravila lahko določi samo zdravnik. Če je antibiotik izbran nepravilno, se lahko pojavijo resni zapleti. Včasih pri uporabi antibiotikov se pojavijo neželeni učinki, kot so delna ali popolna izguba sluha, kakor tudi zmanjšanje splošne učinkovitosti in poslabšanje zdravja.

Zdravljenje zunanjih otitisov z antibiotiki je treba izvajati pod strogim nadzorom zdravnika z rednim vrednotenjem v odsotnosti časovnih izboljšav, ki bi nadomestile zdravilo in preprečile prehod bolezni v kronična oblika.

Priporočeni načini zdravljenja zunanjih otitisnih medijev, ki se lahko hitro in učinkovito spoprimejo z boleznijo, so:

• opravi celoten potek antibiotikov, katere vrsto in odmerek je predpisal zdravnik;
• uporaba toplih kompresij;
• zdravljenje rinitisa;
• sprejem vitaminskih kompleksov, ki povečujejo telesno obrambo.

Kako zdraviti zunanji ušesni otitis v ljudeh

Prva in najpomembnejša faza zdravljenja je seveda radikalna terapija z uporabo antibiotikov in hormonskih topičnih zdravil. Poleg tega, da pospešite postopek predelave, lahko poleg zdravljenja z zdravili uporabite tudi ljudske metode za boj proti tej bolezni.

Učinkovitost zdravljenja z otitisom se poveča z uporabo takšnih zdravilnih rastlin kot:

• cvetovi kalendula;
• zeliščna trava;
• brsti borovcev;
• listi evkaliptusa in plevelov;
• koren licorice.

Vse te sestavine pomešamo v enakih razmerjih in jih pripravimo s toplo vodo (za vsako žlico zmesi zelišč je potrebno, liter vode). Dobljeni sestavek infundiramo v zaprtem pokrovu 30 minut, nato filtriramo in vzamemo pri 100-150 ml pred obroki 3-4 krat na dan. Preostalo torto lahko uporabite za toplo stiskanje na bolečih ušesih.

Masti za zdravljenje zunanjih otitisnih medijev: tetraciklin in levomecol

Masti z zunanjim otitisom se uporabljajo zelo pogosto, ker so enostavni za uporabo in testirani že več let. Eden od njih je mazilo levomekole z zunanjim otitisom, ki ima izrazite protivnetne in antibakterijske lastnosti. Glavne aktivne sestavine zdravila so antibiotik levomitetin, metiluracil, ki je odgovoren za regeneracijo tkiv in proizvodnjo interferona. Pomožna komponenta levomekol - etilen glikol zagotavlja absorpcijske lastnosti zdravila.

Prav tako se pogosto uporablja tetraciklinska mazilo z zunanjim otitisom, ki je širok spekter antibiotik. Zdravilna učinkovina zdravila zavira sintezo beljakovinskih bakterij in spodbuja hitro regeneracijo in zdravljenje vnetne kože.

Mast za zdravljenje zunanjih otitisov je treba uporabiti s sterilnim bombažnim tamponom, ki ga nežno položite na prizadeto območje. Za vsak postopek je potrebno uporabiti novo orodje za bombaž. Kolikokrat uporabite mazilo in v katerih količinah določite zdravnika, ki se zdravi, glede na resnost poškodb.

Faktorji tveganja za zunanje vnetje srednjega ušesa

Da ne bi povzročili razvoja te bolezni, je treba izključiti vse dejavnike tveganja in zagotoviti telesu ustrezno zaščito.

Glavni dejavniki tveganja za razvoj zunanjih otitisnih medijev so:

1. Prisotnost manjših erozij na koži slušnih kanalov, ki so posledica neustrezne higiene ušes;
2. Žveplovi čepi, travmatiziranje kože zvočnih tečajev;
3. Ozki prehodi in prisotnost meditacije otitisa kroničnega sevanja;
4. Bolezni, ki jih spremlja zmanjšanje telesne imunosti (HIV, diabetes).

Poleg tega lahko pogosto vdor vode v zorilnico zaradi kopanja v odprtih vodah povzroči na prostem otitis, zato se po takih vodnih postopkih priporoča preprečevanje zakopavanja ušes z antibakterijskimi ušesnimi kapljicami.

NasmorkuNet.ru

Zdravljenje otitisa pri odraslih. Učinkovito zdravljenje otitisa

Otitis je vnetna ušesna bolezen. Da bi razumeli, zakaj se pojavi bolezen in kakšni procesi potekajo, upoštevajte anatomsko strukturo slušnega organa in postopek, s katerim zaznava informacije.

Struktura ušesa

Človeško uho ima zelo kompleksno strukturo, ki jo lahko razdelimo na tri dele: zunanje, srednje in notranje uho. Zunanje uho je zurka, ki zaznava zvočne valove, usmerja jih v zunanji slušni kanal. Zunanje in srednje uho sta ločena z vrhnjo membrano, ki pogojno predstavlja hipomen ali film.

Srednje uho je votlina, prostor v temporalni kosti s tremi sluhom kosti, ki se nahaja v njem - kladivo, nakovalo in rezanje. Treba je opozoriti, da je srednje uho tesno povezano z nazofarinksom. Funkcionalno kosti okrepijo prejete zvočne vibracije in jih prenašajo v notranje uho. Notranje uho je labirint membran v kamnitem delu temporalne kosti s številnimi krivinami, napolnjenimi s tekočino. Vibracije, ki prihajajo iz srednjega ušesa, se prenesejo v tekočino, ki že prizadene receptorje. Tako se informacije prenašajo v možgane v obliki živčnih impulzov.

Koncept, vrste otitisa. Vzroki

Otitis je bolezen, ki se lahko razvije v katerem koli od treh delov ušesa, odvisno od mesta, kjer se pojavi vnetni proces, razlikuje:

1. Otitis zunanjega ušesa.
2. Otitis srednjega ušesa.
3. Vnetje notranjega ušesa (ali labirintitisa).

Vzroki, ki prispevajo k nastanku bolezni ali poslabšajo njen učinek, mnogi, med njimi so glavni:

• bolezni nazofarinksa, ki povzročajo otekanje in vnetje sluznice srednjega ušesa;
• bolezni, ki zavirajo in oslabijo imunski sistem (gripa, ošpice);
• prenapetost;
• vstopiti v uho hladne vode;
• poškodbe in razne poškodbe membrane, ki lahko povzročijo okužbo v srednjem ušesu;
• genetska nagnjenost.

Po naravi je povzročitelj bolezni, otitis deljen na:

1. Virus.
2. Bakterija.
3. Gljivično.

Razmislimo podrobneje o vnetnih procesih, ki se pojavijo v vsakem od treh delov človeškega ušesa, o simptomih in možnih zapletih otitisa.

Zunanji otitis media. Razvrstitev. Simptomi

Zunanji otitis je vnetje kože ustnice skupaj z zunanjim slušnim kanalom, ki ga povzroča bakterijska ali glivična okužba. Obstajajo dve vrsti zunanjih otitisnih medijev: omejeni in razpršeni.

V večini primerov omejeno vnetje predstavlja furunculoza - nastajanje zavojev. Furuncle - akutni gnojni proces lojnice ali lasnega mešička, ki ga povzročajo piogene bakterije. Če obstajajo ugodni dejavniki v človeškem telesu, vključno s kronično okužbo, diabetes mellitus, lokalno travma in kontaminacija kože, ugrizi žuželk, stafilokokna mikroflora začne aktivno povzročiti vnetni proces.

Včasih je bolezen komplikacija prejšnje gripe ali pa je lahko posledica alergijske reakcije na zdravila. Znaki zunanjega otitisa so srbenje; bolečina, ki se pojavi pri dotiku vnetega ušesa; pordelost in otekanje kože zunanjega slušnega kanala ali zornega kotička; včasih se lahko temperatura dvigne telo. Sluh, praviloma, medtem ko ne trpi.

Razliti otitis externa je vnetje zunanjega ušesa, ki se zelo pogosto lahko razširi v bobničasto opeko.

Glede na trajanje bolezni je zunanji otitis razvrščen v akutno in kronično. Slednje je posledica pomanjkanja zdravljenja ali napačnega zdravljenja akutne oblike bolezni.

Otitis zunanjega ušesa se šteje kot najlažja vrsta bolezni v primerjavi z srednješolskim sredstvom srednjega ušesa in notranjim otitis media in pogosto ne povzroča resnih zapletov, čeprav včasih lahko povzroči povečanje bezgavk sistem. Vnetje sluznice postane maligna oblika (tkiva nekroza) v prisotnosti osebe, povezane s hudimi funkcionalnimi boleznimi (diabetesom) ali virusom imunske pomanjkljivosti. Toda takšni primeri so na srečo redki.

Otitis mediji. Razvrstitev in simptomi

Pri vseh oblikah otitisa, tako pri otrocih kot pri odraslih, je najpogostejše vnetje srednjega ušesa. Kot je bilo že omenjeno, je lahko narava bolezni bakterijska in virusna. Med bakterijami so glavni patogeni streptokoki ali hemofilična palica. Virusom, ki povzročijo vnetje, lahko vključite rinovirus, virus gripe ali respiratorni sincicijski virus.

Prvi znaki vnetja srednjega ušesa so pulsiranje, streljanje ali bolečine v organu, ki se pogoltnejo pri požiranju, kihanju ali kašljanju. Značilna za to bolezen je tudi hrup v ušesu, šibkost, motnja spanja, pomanjkanje apetita, hudo poslabšanje sluha.

Na splošno je vnetje srednjega ušesa posledica prejšnjega mraza ali gripe, v kateri se zmanjša imuniteta in se poveča število bakterij v nosni votlini. Nosna votlina je povezana z osrednjim ušesom z slušno cevjo, v kateri se kopičijo tekočine in različni mikroorganizmi, kar sproža začetek vnetnega procesa. Dvonamenska membrana je pod pritiskom in se poveča v prostornini, kar povzroča bolečino.

Potek bolezni se lahko razlikuje glede na hitrost razvoja in trajanje, glede na to, kaj razlikuje:

1. Akutni vnetje srednjega ušesa (uho nabira tekočino). To je razlog za slišnost svojega glasu v tvoji glavi.
2. Kronični otitis (uho je napolnjeno s pusom).

Akutni meditje otitisa. Obrazci

Če je vnetni proces razvrščen glede na naravo seveda (klinična slika), potem je otitis lahko katarhalni ali zato je razvoj bolezni podvržen tri faze - akutni kataralni otitis, akutni gnojni otitis in stadij okrevanje.

Akutni katarakalni otitis je vnetni proces, povezan z lokalizacijo tekočine v votlini srednjega ušesa. Za to obliko bolezni so poleg bolečine in povišane telesne temperature (38-39 ° C) značilne tudi zaostritev in otekanje bubrenične membrane. Pacienti opozarjajo, da med pogovorom slišijo svoj glas v glavi.

Pojav žarišč gnoja in njeno kopičenje v votlini srednjega ušesa je akutni gnojni otitis. Zdravljenje prvih 2-3 dni se ne izvaja, ker kot običajno v tem obdobju bobnica bruha in gnoj navzven. V tem primeru bolnik postane boljši, telesna temperatura se vrne v normalno stanje, bolečina se ustavi. Poleg gnusa je mogoče opaziti tudi kri in seroze. Če potek bolezni traja brez zapletov, potem tretja stopnja prihaja - faza okrevanja.

Z nastopom rekonstruktivne faze se vnetni proces zmanjša, zatiranje se ustavi in ​​pride do postopnega zatezanja poškodovane membrane. Če zdravljenje otitisa pri odraslih poteka v skladu s sestanki in pod nadzorom specialista, se okrevanje pojavi v 2-3 tednih. Do takrat je govorica praviloma v celoti obnovljena.

Kronični otitis media. Stopnje

Če je nepravilno ali nezadostno zdravljenje, akutni otitis postane kroničen. Otitis kronični je vnetni proces, za katerega je značilno stalno ali ponavljajoče se supururiranje iz ušesa. Ta tip otitisa, poleg že znanih simptomov, kot so: visoka vročina, srbenje, poslabšanje splošnega stanja, obstajajo inherentni zapleti v obliki izgube sluha in vztrajne perforacije bobna webbeds. Običajno je kronični potek bolezni posledica prejšnjega sinusitisa ali akutnega gnilobnega otitisnega medija. V nekaterih primerih se ta oblika otitisa pojavi kot posledica rupture (ali perforacije) buprenične membrane ali ukrivljenosti nosnega septuma po poškodbi. Odvisno od lokalizacije perforacije in tudi od njegove velikosti so razločene tri stopnje kroničnega otitisa:

1. Tubotympanalni otitis (mezotimpanitis).
2. Epimezotimpanit.
3. Epitimpanitis.

S tubotimponalno obliko otitisa se v osrednjem delu pojavi kršitev buprenične membrane, patologija pa se kaže v vnetju sluznice membrane votline. Vnetje ne vpliva na kostno tkivo.

Epimezotimpanit - stopnja kroničnega otitisa, v kateri je obsežna perforacija bubrenične membrane, škoda vpliva na zgornjo in srednjo delitev.

Epitimpanoantralna oblika otitisa je značilna po prelomu zgornjih, najbolj prožnih in krhkih območij membrane. Ta stopnja bolezni, kot tudi epimezotimpanit, je nevaren zaradi pojava patoloških procesov, povezanih s nastankom granuloma, polipov in holestatoma - kapsula, napolnjena in obkrožena gnojni delci povrhnjice, ki se stalno širijo, stiskajo na bubreno membrano, uničijo kostni del srednjega ušesa in odprejo "cesto" do gnojnega procesa v notranjem ušesu.

Poleg tega obstaja še ena oblika vnetnega procesa - dvostranski otitis - bolezen, ki hkrati prizadene slušni organ z obeh strani.

Če upoštevamo obstoječe zaplete bolezni, je najpogostejša perforacija bolečinske membrane. Pri dolgotrajnem kopičenju gob se povečuje pritisk v srednjem ušesu, zaradi česar je membrana vedno tanjša. Obstaja tveganje za njegovo zlom (perforacija). Da se prepreči prehod vnetnega procesa v stadij notranjega otitisa in da se izognem nadaljnjemu razvoju resnega patologij, je treba kirurško posegati v punkcijo bronaste membrane in ne čakati na trenutek, ko se to zgodi spontano.

Vnetje notranjega ušesa. Simptomi

Notranji otitis ima drugo ime - labirintitis je bolezen, ki se pojavi manj pogosto v primerjavi z otitis zunanjega in srednjega ušesa, vendar je najbolj nevaren z vidika ogrožanja zdravja in življenja pravice. Ritualni procesi, ki vplivajo na kostno tkivo, lahko povzročijo resne zaplete, na primer, meningitis (vnetni proces v možganskih kuvertah) ali sepsa (okužba krvi zaradi padca v njen gnoj). Praviloma je notranji otitis medij posledica zapletov prejšnjih otitisnih medijev ali posledic resne nalezljive bolezni. Visoka temperatura telesa, močan glavobol in bruhanje, izguba ravnovesja - to so vsi simptomi notranjih otitisov, pri katerih je potrebno čim prej poiskati pomoč strokovnjaka. Poleg tega s takšnimi oblikami bolezni pride do izrazitega poslabšanja sluha do popolne izgube.

Da bi natančno postavili diagnozo in posledično predpisali pravilen režim zdravljenja za bolnika, zdravniki pristopajo k otorinolaringološkemu pregledu in laboratorijskim testom.

Diagnoza otitisa. Ankete in študije

Laboratorijska diagnostika se izvaja predvsem zato, da se ugotovi narava izvora otitisa - bakteriološkega ali virološkega. Pri serološki reakciji krvnega seruma in verižne reakcije s polimerazo se odkrijejo protitelesa proti patogenom. Tudi rezultati splošne preiskave krvi bodo pokazali prisotnost ali odsotnost vnetnega procesa v telesu.

Osnovne instrumentalne metode diagnoze otitisa:

• Timpanocenoza je študija tekočine, pridobljene s kirurško punkcijo membrane. Postopek vam omogoča, da določite antibiotik, potreben za boj proti določeni vrsti okužbe, vendar se v praksi pogosto ne uporablja.
• Timpanometrija - preverjanje gibljivosti vrhnjice membrane.
• Otoskopija - pregled bupolne membrane in slušnega prehoda z otoskopom.
• Audiometrija je opredelitev ostrine sluha, če se sumi, da jo zmanjša.
• Računalniška tomografija strukture možganov in lobanje (CT), slikanje z magnetno resonanco (MRI) - se uporablja v primeru suma suppurativni vnetni procesi in intrakranialni zapleti, pomagajo pri diagnosticiranju nastanka različnih patologij - polpov, holesteanomas in tako naprej.

Konzervativno zdravljenje otitisa pri odraslih

Da bi se izognili razvoju zapletov in dosegli okrevanje z minimalnim odmorom časa in truda, je treba otitis pravočasno, v resnici, tako kot katera koli druga bolezen. Za vsako obliko vnetnega procesa je zagotovljena posebna obravnava s svojimi postopki in medicinskimi pripravki.

Otitis zunanjega ušesa se zdravi ambulantno, z uporabo kapljic, ki vsebujejo antibiotik. Včasih se lahko antibiotiki predpišejo skupaj s kortikosteroidi ali antihistaminiki, če je bolezen posledica alergijske reakcije. Obstajajo tudi postopki za izpiranje ušesnega kanala z antiseptično raztopino. Če to zdravljenje ne povzroči okrevanja ali ni mogoče zaradi hudega edema ušesnega kanala in obraznega celulita, so predpisana peroralna zdravila. Pri zvišani telesni temperaturi se uporabljajo antipiretična sredstva, kot tudi analgetiki, če je prisoten sindrom bolečine. V redkih primerih, s tvorbo purulentnega vnetja zunanjih ušesnih tkiv, lahko navedemo kirurško poseganje.

Izločanje vnetja v srednjem ušesu v normalnem toku bolezni je ambulantno. Zdravljenje otitisa pri odraslih poteka z imenovanjem antibiotikov, antiseptikov in posteljnega počitka. Za zmanjšanje bolečega sindroma se kot kapljica uporablja topel 96% alkohol (ta postopek je kontraindiciran pri suppuration). Za lokalno uporabo je predpisana fizioterapija, lahko pa je tudi modra svetilka. To bo odveč in ogrevanje obloge v otitisu (alkohol, vodka ali na osnovi kaforoškega olja), ki ga je treba hraniti največ 3-4 ure. Ne smemo pozabiti, da ne morete stisniti ob povišani telesni temperaturi.

Če se bolezen ne pojavi brez zapletov, bo bolnik pokazal znake akutnega otitisa - se razvije gnojni otitis. Zdravljenje se lahko nadaljuje s pomočjo antibiotikov ali s kirurškim posegom.

Kirurški poseg

Včasih se zgodi, da konzervativno zdravljenje otitisa pri odraslih ne vodi do izboljšanja bolnikovega stanja. V takih primerih se izvede kirurška disekcija timpanostomije. Ta manipulacija omogoča izogibanje zapletom, saj je punkcija opravljena na ugodni in pravilni točki, gnoj gre skozi posebej nameščeno cev, sindrom bolečine pa se zmanjša in pride do okrevanja hitreje. Poleg tega je biomaterial (gastrični izolati) predmet laboratorijske bakteriološke študije za občutljivost na antibiotike. Če se po opravljenih postopkih ne obnovi ostrina sluha, se lahko predpišejo čiščenje in pnevmatska masaža.

Obstajajo primeri, ko pride do naravnega poškodb bronaste membrane. To opazimo predvsem z vnetjem srednjega ušesa in zahteva takojšen kirurški poseg.

S tubotimponalno obliko otitisa je naloga kirurškega zdravljenja obnavljanje integritete timpanoplastike z uporabo timpanoplastike z lastnim hrustancem.

Epitimpanoantralna oblika otitisa je povezana z uničenjem kostnega tkiva. V takšnem poteku bolezni je cilj kirurškega posega odstraniti kostno patologijo in obnoviti bronasto membrano z uporabo proteze iz inertnih materialov (titana).

Notranji otitis je posledica neučinkovitega zdravljenja otitisnih medijev in je nevaren zaradi gnilobnih zapletov s poškodbo membran v možganih. Zato je v takšnih oblikah bolezni potrebna hospitalizacija bolnika z nadaljnjim kirurškim zdravljenjem.

Ne smemo pozabiti, da je preprečevanje vedno boljše od zdravljenja. Preprečevanje otitisa je lahko pravočasno odpravljanje žarišč okužb v telesu (karies, sinusitis), kot tudi odpravo hipotermije. Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, je pomembno takoj poiskati zdravniško pomoč od strokovnjakov.

syl.ru

Povezani členi